Plný popis rheoencefalografie: podstata techniky, jak postup pokračuje

Z tohoto článku se dozvíte: co je to reoencefalografie (zkráceně REG), jaké místo má toto vyšetření v diagnostice neurologických onemocnění, jak je prováděno.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Rheoencefalografie označuje metodu zkoumání centrálního nervového systému a hodnocení zásobování mozkovou krví na základě rozdílu v elektrické rezistenci krve, mozkomíšního moku, mozku a dalších tkání. Toto vyšetření není nezbytné v neurologické a neurochirurgické praxi, ale někdy poskytuje velmi důležité informace.

Postup reoencefalografie

Neurovědci, neurochirurgové a lékaři funkční diagnostiky se zabývají revoencefalografií.

Různé tkáně a tělesné tekutiny mají různou elektrickou vodivost a odpor (impedanci). Z toho vychází princip rheografie.

Například mozková tkáň má menší vodivost než krev. Protože v době kontrakce srdce (systoly) jsou krevní cévy mozku naplněny krví, pak průchodem slabého vysokofrekvenčního elektrického proudu skrz hlavu bude vodivost vyšší než během diastoly (relaxace srdečního svalu), když je v mozkových cévách méně krve. Jedná se o grafický záznam těchto kmitů elektrické vodivosti a odporu zvaného reoeografie. Pokud se toto vyšetření provádí na centrální nervové soustavě, nazývá se rheoencefalografie.

Indikace pro revoencefalografii

Tradiční reoencefalografie umožňuje vyhodnotit průtok krve v mozku. Tato funkční vyšetřovací technika byla použita pro diagnostiku:

• akutní poruchy mozkové cirkulace;
• porušení průchodnosti velkých plavidel;
• cerebrální ateroskleróza;
• bolest hlavy vaskulárního původu;
• zvýšení intrakraniálního tlaku;
• traumatické poranění mozku;
• selhání oběhového systému v páteři a hlavní tepně;
• patologie karotických tepen.

Pomocí reoencefalografie je možné posoudit stav mozkových cév u hypertenze. Použijte tuto metodu vyšetření a určete vaskulární odezvu při volbě vhodného způsobu léčby, abyste kontrolovali její účinnost.

Moderní medicína má jiné, přesnější metody vyšetření (počítačová a magnetická rezonance), které umožňují získat přesnější informace. Výhodou reoencefalografie oproti těmto metodám je nízká cena a možnost delšího sledování.

Nevýhodou rheoencefalografie je to, že může být zřídka používána k přesnému stanovení diagnózy. Je možné identifikovat určitý druh poruchy krevního zásobení, nicméně přesná příčina může být pojmenována pouze jinými vyšetřovacími metodami.

Vývoj lékařských a počítačových technologií značně rozšířil diagnostické možnosti systému REG, ale tato metoda dosud nezaujala přední místa v neurologické a neurochirurgické praxi.

Kontraindikace

Rheoencefalografie je bezpečné vyšetření, které může být provedeno téměř na každém. Nedržte ji pouze v následujících případech:

• odmítnutí vyšetření;
• přítomnost ran, plísňových, bakteriálních nebo parazitárních kožních lézí v místě aplikace elektrod.

Příprava postupu

Není nutná žádná zvláštní příprava na tento průzkum. Před zákrokem by pacient neměl kouřit, pít alkohol, pít kávu, protože to ovlivňuje stav intracerebrálních cév a může zkreslit výsledky testu. Je nutné se vyhnout těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu.

Pokud pacient vezme nějaké léky, musí o tom informovat lékaře. Příjem některých z nich bude třeba dočasně zastavit - to se týká těch léků, které ovlivňují cévy mozku.

Jak se zkoumá

Rheoencefalografie se provádí pomocí speciálního přístroje - reografu. Záznam reoencefalogramu obvykle provádí zdravotní sestra, ale funkční diagnostický lékař, neurologové nebo neurochirurg ji již interpretuje.

Během testování je pacient v poloze sezení nebo ležení. Elektrody jsou připevněny k jeho hlavě pomocí elastické pásky, která je mazána speciálním gelem pro zlepšení vodivosti. Během rheoencefalografie, některé elektrody vysílají elektrické signály, zatímco jiní je vnímají po průchodu mozkovou tkání. Tyto vnímané signály jsou zpracovány reografem a jsou zobrazeny na počítačovém monitoru nebo na papíře ve formě křivky, která zobrazuje elektrickou vodivost tkání. Celý proces trvá několik minut. Bezprostředně po záznamu reoencefalogramu se pacient může vrátit ke své normální činnosti.

V závislosti na tom, jakou část mozku potřebujete k získání informací, mohou být elektrody umístěny v různých částech hlavy.

Někdy, pro získání přesnějších výsledků, jsou prováděny farmakologické testy - tj. Záznam rheoencefalogramu před a po zavedení některých léků. Nejčastěji provádějí farmakologické testy s léky, které rozšiřují cévy mozku - Vinpocetin, nitroglycerin, kyselina nikotinová, papaverin. Někdy se tyto funkční testy provádějí také před a po fyzické aktivitě, před a po stlačení karotidy na jedné straně, s hlavou nakloněnou na jednu stranu. Všechny tyto modifikace umožňují identifikovat křeč mozkových tepen a hodnotit kolaterální průtok krve (průtok krve bypassem).

Další rysy reoencefalografie byly poskytnuty kloubním záznamem s ultrazvukem vyšetření mozku.

Výsledky dekódování

Dešifrování výsledků REG provádí lékaři funkční diagnostiky, neurologové nebo neurochirurgové. Zohledňuje se nejen výsledný obraz reoencefalogramu, ale také klinický obraz nemoci, věku pacienta a dalších důležitých faktorů.

Normální rheoencefalogram a pulzní vlna. Normální rheoencefalogram ve vzhledu se podobá křivce pulzního tlaku a sestává ze vzestupné části α, vrcholu 1, sestupné části β a dalšího zubu na ní 2. T je celkový čas erografické vlny

Vzestupná část křivky (od začátku erografické vlny až k bodu jejího maximálního vzestupu) odpovídá anakrotické fázi pulzní vlny a má rychlý strmý vzestup. Sestupná část křivky (od vrcholu ke konci erografické vlny) odpovídá katakrotické fázi pulzní vlny a je charakterizována pomalým klesáním. Nejčastěji se vzestupné a sestupné části reografické vlny nazývají anakrotické a katakrotické fáze REG. Další zub odpovídající dikrotickému zubu pulzní vlny se také nazývá dikrotický.

Moderní reografie a využívání digitálních technologií umožňují podrobnější analýzu, včetně definice různých ukazatelů, které poskytují lékařům informace o stavu mozkových cév.

Dekódování rheoencefalogramu netrvá dlouho. Většinu práce provádí počítačový program, lékaři mohou do několika minut po vyšetření vyvodit závěr.

Výhody a nevýhody revoencefalografie

Výhodou REG je jeho bezpečnost pro pacienta, jednoduchost zákroku, schopnost provádět vyšetření v téměř všech podmínkách, možnost dlouhodobého sledování parametrů krevního oběhu v mozku.

Rheoencefalografie má také nevýhody:

1. Nízká diagnostická hodnota.
2. Neschopnost přesně určit příčiny poruch oběhového systému v mozku.
3. Nemožnost přímého měření průtoku krve.

V současné době je k dispozici mnoho novějších metod vyšetření centrálního nervového systému, které mají vysokou diagnostickou hodnotu při detekci mozkových onemocnění (například MRI, CT). Téměř zcela vyloučili reoencefalografii z klinické praxe neurologů a neurochirurgů.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Mozková vaskulární reoencefalografie: podstata metody, indikace, kontraindikace

Díky svým funkčním vlastnostem potřebuje mozek kyslík a živiny v mnohem větším stupni než mnoho jiných orgánů lidského těla. Vyvinutý cévní systém zajišťuje jejich porod, „poruchy“, při kterých - zúžení cévy, obturace (a jeho ucpání) a další - způsobují narušení určité oblasti mozku a vedou k rozvoji různých nepříjemných a někdy velmi nebezpečných symptomů. Posoudit stav krevního oběhu mozku, identifikovat lokalizaci jeho porušení a pomůže diagnostické metodě nazvané "reoencefalografie" nebo REG. O podstatě této metody bude v našem článku pojednáno o existujících indikacích a kontraindikacích, jakož i o přípravě a způsobu jejího provádění.

Rheoencefalografie: podstata metody

REG je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Tím se provede měření odporu tkání hlavy vůči elektrickému proudu. Každý ví, že krev je elektrolyt. Když je krevní céva mozku naplněna krví, elektrický odpor tkáně se snižuje a to je to, co přístroj registruje. Pak již na základě rychlosti změny rezistence vyvozujeme závěry o rychlosti průtoku krve v dané nádobě, stejně jako o dalších ukazatelích.

Proč utratit reg

Vzhledem k tomu, že výsledky revoencefalografie popisují pouze funkční stav mozkových cév, nejedná se o konečnou diagnostickou metodu - není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této výzkumné metody. Nicméně, to vám umožní identifikovat skutečnost, že porušování mozkové cirkulace v určité oblasti mozku a soustředit lékaře na další výzkum na ní.

REG poskytuje údaje o následujících parametrech průtoku krve:

• vaskulární tón;
• stupeň plnění krve v určité oblasti mozku;
• rychlost proudění krve;
• viskozita krve;
• a další.

Indikace

Provedení této metody diagnózy je prokázáno ve všech stavech, které jsou doprovázeny symptomy mozkových oběhových poruch. Obvykle se jedná o:

• časté bolesti hlavy a závratě;
• omdlévání a omdlení;
• tinnitus;
• poškození sluchu a zraku;
• poruchy spánku;
• poškození paměti;
• porucha učení;
• meteosenzitivita (změna zdraví v důsledku změn počasí);
• traumatické poranění mozku (otřes mozku, pohmoždění mozku);
• anamnéza akutních mozkových poruch oběhu (mrtvice);
• encefalopatie;
• arteriální hypertenze;
• hypotenze;
• ateroskleróza mozkových cév;
• neurocirkulační dystonie;
• osteochondróza krční páteře;
• spondylitida;
• syndrom vertebrální arterie;
• migrénu;
• diabetes mellitus pro podezření na komplikace, diabetickou mikroangiopatii;
• onemocnění mozkových cév u blízkých příbuzných;
• hodnocení účinnosti dříve prováděné léčby drogovou či nealkoholovou léčbou.

Existují nějaké kontraindikace?

Rheoencefalografie je naprosto bezpečná diagnostická metoda schválená pro použití prakticky ve všech kategoriích pacientů. Studie by neměla být prováděna, pokud:

• pacient má defekty kůže (rány) v oblasti, na které je nutné ukládat elektrody;
• pacient trpí bakteriálním, plísňovým nebo parazitickým onemocněním pokožky hlavy a vlasů.

REG je možné provést pouze tehdy, pokud pacient s vyšetřením souhlasí, proto je jeho odmítnutí pacientem také kontraindikací.

Musím se na studii připravit

Není nutné speciální školení před revoencefalografií.

Aby bylo možné získat co nejpřesnější údaje v předvečer studie, měl by se subjekt vyvarovat stresu a mít před sebou dobrý noční spánek. Také byste neměli kouřit, pít silnou kávu nebo černý čaj, protože tyto činnosti ovlivňují nervový systém, cévní tonus a krevní tlak a výsledky studie budou zkreslené.

V některých případech může lékař doporučit, aby pacient před diagnostikou zrušil jakékoli léky ovlivňující cévní tonus. To se však týká pouze léčebných přípravků - pokud osoba užívá takové léky v nepřetržitém režimu, pak by měla být diagnóza prováděna na pozadí obvyklé terapie.

Při průzkumu neprodleně jděte do diagnostické místnosti. Stojí za to odpočívat po dobu 15 minut v dobře větrané, ale ne dusné místnosti, a teprve pak jít do REG.

Majitelé (a majitelé) dlouhých vlasů budou muset sbírat je do drdolu tak, že nebudou zasahovat do studie.

Metody reoencefalografie

Studie se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu (čím více kanálů je v přístroji, větší oblast mozku bude pokryta diagnostickým postupem). Ošetřovatelský personál zpravidla provádí diagnostiku a lékař se přímo zabývá interpretací získaných dat.

Během studie je pacient v pohodlné pozici, sedí na židli nebo leží na měkkém gauči, uvolněně, se zavřenýma očima. Specialista ukládá na hlavu elektrody nebo kontaktní elektrody ošetřené gelem, které zajišťují elastickou páskou (prochází kolem obvodu hlavy: nad obočím, ušima a hřbetem hlavy). V procesu diagnostiky tyto elektrody vysílají do mozku elektrické signály a v té době jsou na monitoru počítače zobrazeny výše uvedené indikátory stavu cév a jejich průtoku v krvi (v některých zařízeních nejsou data posílána do počítače, ale jsou vysílána na papírovou pásku).

Oblast překrývajících se elektrod závisí na tom, která část mozku má být diagnostikována:

• ve studii externí karotidové tepny by měly být elektrody upevněny nad obočí venku a před vnějším zvukovým kanálem (jinými slovy před uchem);
• při studiu vnitřní karotidové tepny - v oblasti nosu a procesu mastoidu (za uchem);
• ve studii pánve vertebrálních tepen - na mastoidech a okcipitálních tuberkulech av tomto případě se doporučuje současně odstranit elektrokardiogram současně s REG.

Po dokončení hlavní části studie, pokud to lékař považuje za nezbytné, může provést jeden nebo více funkčních testů. Nejčastějšími testy jsou užívání nitroglycerinových tablet pod jazykem (kontraindikováno pro glaukom, hypotenzi a nesnášenlivost na tento lék), změna polohy celého těla nebo jen otáčení a naklápění hlavy (obvykle používané k diagnostice syndromu vertebrální arterie), hyperventilace (hluboké dýchání) pár minut, zadržení dechu, cvičení a další. Po testu opakujte záznam REG a vyhodnoťte jeho změny.

Doba trvání studie trvá 10 minut až půl hodiny. Během ní pacient nemá žádné zvláštní pocity, neublíží mu (jediná věc, bolest hlavy se může objevit po funkčním testu s nitroglycerinem, jako vedlejší účinek tohoto léku).

Rozluštění reg

Aby bylo možné správně interpretovat data získaná během REG, musí lékař znát přesný věk pacienta - to je logické, protože cévní tonus a vzorek průtoku krve u pacientů mladého, středního a starého / starého věku se liší (což je patologie pro mladé, je norma nebo varianta normy). pro starší osobu).

Rheoencefalogram má vlnovitý vzhled a každý segment této vlny má své vlastní jméno:

• jeho vzestupná část je Anacrot;
• sestupně - katakrota;
• mezi nimi je incisura (vlastně, ohyb sám je přechod vzestupné části k sestupné), bezprostředně po kterém malý dicrotic zub je definován.

Rozluštění REG, lékař vyhodnotí jeho vlastnosti:

• jak pravidelné jsou vlny;
• co anacrot a katakrot vypadají;
• charakter zaokrouhlování vlny;
• umístění incisura a dicrotic hrot, hloubka latter;
• přítomnost a druh dalších vln.

Na závěr bych rád poznamenal, že i když REG není nezávislá diagnostická metoda,
umožňuje ověřit jednu nebo jinou kardiální nebo neurologickou diagnózu, ale provádí se včas, při prvních příznacích pomáhá odhalit přítomnost vaskulární patologie v časném, časném stádiu onemocnění. Provedené dodatečné vyšetření a adekvátní léčba povede pacienta k rychlému uzdravení a zmírní komplikace, které by mohly vzniknout, kdyby nebyla diagnóza včas provedena.

A přestože dnes jsou někteří specialisté na tuto diagnostickou metodu velmi skeptičtí, mají v mnoha zdravotnických zařízeních místo, kde se nacházejí a jsou stále hojně využívány.

Rheoencefalografie: co to je a proč se provádí

V moderní lékařské vědě existuje mnoho metod pro diagnostiku onemocnění srdce a cév. Jedním z nich je reoencefalografie (REG). S největší pravděpodobností každý čtenář toto slovo někdy slyšel, ale neví, co to je a pro co je. Řekni to.

Co je to?

Rheoencefalografie (REG) - metoda funkční diagnostiky, pomocí které můžete vyhodnotit stav cév mozku. Pomocí REG je možné charakterizovat krevní cévy mozku, jejich pružnost, tón (napětí stěn), stav venózního odtoku a symetrii krevní náplně obou hemisfér.

Tyto ukazatele se mění s vaskulárními lézemi způsobenými diabetem, hypertenzí, aterosklerózou. REG může pomoci při diagnostice osteochondrózy děložního hrdla a syndromu vertebrálních tepen. Tato studie je často předepisována pro cévní dystonii.

Metoda spočívá v měření odporu tkání vůči elektrickému proudu. Když jsou cévy naplněny krví (elektrolyt), snižuje se elektrický odpor tkání, který je zaznamenán reografem. Rychlost změny tohoto odporu se posuzuje na základě rychlosti proudění krve v cévě a rychlosti „vyhlazování“ stěn působením průtoku krve.

V současné době se zpochybňuje diagnostická hodnota metody. REG je však široce používán pro počáteční hodnocení stavu vaskulárního tonusu a prokrvení při neurologických a vaskulárních onemocněních. Data získaná u REG nejsou specifická, nemohou indikovat žádné konkrétní onemocnění. Výsledky REG popisují pouze funkční stav mozkových cév. Proto je pro objasnění diagnózy zapotřebí častěji než jiné, pokročilejší metody výzkumu.

Jak se připravit na studium?

Výsledky systému REG budou spolehlivější, pokud budete spát před ním.
Ráno před podržením REG se nedoporučuje pít kávu, silný čaj a kouř. Na předpis, některé léky, které ovlivňují cévní tonus mohou být zrušeny. Nejčastěji se však studie provádí na pozadí obvyklé terapie pro pacienta.

Před vyšetření je nutné odpočívat v klidu po dobu 10 - 15 minut, přičemž je třeba se vyhnout ucpaným místnostem.

Držáky dlouhých vlasů musí mít sponky na vlasy nebo kravaty, aby je mohly upevnit. Nezasahujte do kapesníku nebo ubrousku, abyste si po vyšetření mohli otřít obličej a krk.

Jaký je výzkum?

REG se provádí v sedě pacienta. Měří se krevní tlak. Na hlavu subjektu je umístěn elastický pás, který obchází přes obočí, přes uši a na zadní straně hlavy. Je lepší, když budou vlasy odstraněny, protože spadnou pod pásku a interferují s diagnózou. Navíc je to docela bolestivé.

Pak se pomocí pásky připevní malé kulaté elektrody: dvě nad obočím, dvě za ušima a dvě v týlní oblasti. Někdy jsou pod elektrodami umístěny malé mokré utěrky. Poté začne registrace reoencefalogramu. Obvykle to trvá několik minut.

Po master záznamu mohou být provedeny různé funkční testy. Nejčastěji je pacientovi nabídnuta, aby pod polovinu nebo celou nitroglycerinovou tabletu pod jazyk. S nízkým krevním tlakem, glaukomem, intolerancí nitroglycerinu se však tento test neprovádí. Subjekt jej může odmítnout. Po užití nitroglycerinu znovu zaznamenejte revoencefalogram.
V některých případech jsou testy prováděny se změnou polohy těla a hlavy (ohyby, zatáčky), zadržováním dechu nebo hyperventilací, teplotou, cvičením a dalšími.
Samotná studie trvá až 10 minut. Zpracování výsledků výzkumu provádí funkční diagnostický lékař a tento postup provádí zdravotní sestra. S tím souvisí i možné zpoždění připravenosti lékařského závěru.

Indikace pro studium

• Neurologické symptomy (závratě, bolesti hlavy, tinnitus, epizody bezvědomí);
• porucha paměti, spánek, kognitivní (kognitivní) funkce;
• zhoršené vidění a slyšení neznámé povahy;
• reakce na změny počasí (meteosenzitivita);
• poranění hlavy, otřes mozku nebo pohmoždění mozku;
• utrpěl mrtvici;
• arteriální hypertenze a hypotenze (včetně mladých lidí - tzv. vegetativně-vaskulární dystonie);
• patologie krční páteře (syndrom vertebrální arterie, osteochondróza krční páteře);
• diabetes mellitus (pro další potvrzení cévních lézí - diabetická mikroangiopatie).

Kontraindikace studie

Rheoencefalografie nebude provedena, pokud pacient odmítne vyšetření.
Není prováděna s parazitickými, plísňovými, bakteriálními chorobami vlasů a pokožky hlavy.
Ve všech ostatních případech nemá tato metoda žádné kontraindikace.

Cévní rheoencefalografie pomůže studovat tón

Metoda, pomocí které můžete zkoumat rychlost a intenzitu průtoku krve v tepnách a žilách hlavy, tzv. Reoencefalografie (REG). Je založen na záznamu změny odporu vůči elektrickému proudu s nízkou pevností a vysokou frekvencí.

Pomocí získaných dat je možné posoudit cévní tonus, stupeň jejich naplnění krví, adekvátnost odtoku z tkání. REG se používá k diagnostice vaskulárních patologických stavů mozku, ke studiu účinku hypertenze na mozkovou cirkulaci, následků zranění, operací a mrtvice.

Přečtěte si v tomto článku.

Podstata metody REG

Zařízení, které se nazývá reograf, může generovat a napájet signál elektrického proudu do elektrod připojených k pokožce hlavy. Jsou pro tělo naprosto neškodné. Pod jejich vlivem mění odolnost tkání. Tyto vibrace jsou přímo závislé na intenzitě pohybu krve v cévách, protože je dobrým vodičem pro elektřinu. Při průtoku krve se hodnota odporu snižuje a ve fázi odtoku se zvyšuje.

Výsledné informace jsou převedeny na grafický obraz a zaznamenány na pásku. Po analýze rheoencefalogramu je možné určit polohu zhoršeného průtoku krve a jeho význam pro pacienta.

Vzhledem k tomu, že REG není doprovázena žádnými radiačními zátěžemi, potřebou cévního kontrastu, může být podáván každému bez omezení a tak často, jak je požadováno. Proto i přes progresivní výzkumné metody (ultrazvuk s Dopplerem, CT a MRI) zůstává reoencefalografie v seznamu diagnostických metod pro cévní chirurgii, neurologii, kardiologii.

Doporučujeme přečíst si článek o účinném duplexním skenování hlavy a krku. Z ní se dozvíte, proč je předepisováno duplexní skenování, o výhodách, indikacích a přípravě na tento typ vyšetření, jakož i o provádění a rozluštění dat duplexního skenování hlavy a krku.

A více o metodách kontroly plavidel a žil.

Kdo potřebuje vyšetření mozku a kdy

Příznaky, které vyžadují určení příčiny jejich výskytu pomocí REG, jsou:

• časté epizody bolesti hlavy a závratě;
• záchvaty bezvědomí, slabost;
• ztráta sluchu, hluk v hlavě;
• zrakové postižení - ztráta jasnosti kontur, blikání bodů, ztmavnutí očí, ztráta jednoho z zorných polí;
• ospalost nebo potíže s usínáním;
• oslabení paměti, schopnost soustředit se;
• pocit pulzace krevních cév v hlavě;
• problémy učení;
• kapky krevního tlaku;
• nevolnost a zvracení po vyloučení onemocnění trávicího systému;
• chvění při chůzi, nekoordinovanost pohybu.

Podívejte se na video o tom, jaké známky vazokonstrikce mozku existují:

Doporučuje se po traumatickém poranění mozku, operacích, po mrtvici nebo infarktu myokardu, stejně jako při výběru léčby vaskulárních onemocnění mozku, která hodnotí účinnost předepsané terapie. Nejčastěji neurologové a kardiologové odkazují na REG, ale můžete to udělat i sami, pokud máte některý z těchto příznaků nebo jste diagnostikovali arteriální hypertenzi, aterosklerózu nebo diabetes mellitus.

Studie mozkových cév je nutná u pacientů, kteří vystoupili více než 50 let, zejména pokud rodina měla případy akutních vaskulárních nehod, má tendenci pít alkohol, kouřit, jídlo s převahou tukových potravin, nadváhu, nízkou fyzickou aktivitu, osteochondrózu.

Indikace pro

Pokud má lékař podezření na vaskulární onemocnění mozku nebo potřebuje sledovat léčebné postupy, může doporučit, aby podstoupil REG. Mezi tyto patologie patří:

• absces, cysta, nádor, arteriovenózní malformace mozku;
• astenický syndrom (nemotivovaná slabost);
• migrénu;
• Menierova choroba, Moyamoy, Parkinsonova, Takayasu;
• hypertenzní onemocnění, zejména v období krize;
• encefalopatie (při diabetu, dyscirkulaci, po poranění, ozáření, toxických, alkoholických, v případě nedostatečnosti jater a ledvin);
• koktání;
• meningitida, encefalitida;
• neurocirkulační dystonie;
• odložil těžké infekce;
• kompresi vertebrální tepny;
• poranění kýly nebo krční páteře;
• neurastenie;
• chronická únava;
• epilepsie.

Příprava na cévní revoencefalografii

Metoda nevyžaduje dlouhou přípravnou fázi, může být provedena v případě, že existují důkazy na naléhavém základě. Abychom však vyloučili falešná data, pacientům se doporučuje, aby si den před tím nepřekročili a pili bylinný uklidňující čaj před spaním, aby dobře spali.

Metodika REG

V době registrace dat může pacient ležet nebo sedět na židli. Skalp v místech fixace elektrod je odmašťován a mazán speciálním gelem nebo pastou pro dobrý kontakt. Nejčastěji s REG použijte následující vedení:

• obočí - procesy u mastoidů za uchem (karotidy);
• týlní kloub - proces mastoidu (tepny páteře).

Během období, kdy krev vstupuje do studované oblasti, se mění velikost elektrické vodivosti, tato změna je zaznamenána a vydávána ve formě grafů odděleně pro pravou a levou stranu. Abychom měli představu, kdy se srdce stahuje do krevní sítě a současně hází krev do arteriální sítě, současně s REN, je EKG také odstraněno v druhém vedení.

Kdy testovat funkčními testy

Pokud nejsou získána žádná data s normálním REG, který by mohl vysvětlit pacientovy stížnosti, nebo onemocnění má paroxyzmální charakter kurzu, lze doporučit zátěžové testy:

• zadržování dechu při vdechování nebo vydechování;
• časté a hluboké dýchání;
• pohyby hlavy a naklonění;
• zavedení dopaminu (zúžení krevních cév), nitroglycerinu (rozšiřuje tepny a žíly, narušuje odtok žil);
• ostrý přechod z polohy na břiše do polohy sezení nebo naklonění rychlým narovnáním;
• sevření po dobu 1 - 2 sekund karotidy a vertebrální tepny.

Vzorky nejsou prokázány pro ischemické a hypertenzní onemocnění, epilepsii a duševní poruchy, protože jejich implementace může způsobit útok.

Doporučujeme přečíst si článek o léčbě mozkové arteriosklerózy. Z ní se dozvíte o komplexní terapii aterosklerózy, výběru léků a symptomatické terapii.

A více o ateroskleróze cév na krku.

Interpretace ukazatelů

Výsledný graf má podobu vln, analyzuje se v amplitudě, hladkosti, tvaru. Nejběžnější varianty REG vln jsou:

• hladký a plochý, bez dalších zubů - ateroskleróza;
• kopulovité nebo klenuté - těžké blokování krevních cév;
• velký, se strmým stoupáním, ostrým vrcholem, velkým dalším zubem, krátkým vzestupným segmentem - hypotenzí;
• malé vlny, posunutí vrcholu, žádný další zub - hypertenze;
• vlny s různými amplitudami, tam jsou další fluktuace na sestupném segmentu - dystonie.

Rheoencefalografie označuje bezpečnou a cenově dostupnou metodu studia cévního tonusu. To je předepsáno pro podezření z porušení krevního oběhu mozku, po utrpení zranění, operace a mrtvice. Tato technika je založena na změně odolnosti tkáně vůči elektrickému proudu s různými typy cévního zásobení krve.

Příprava a chování se neliší v složitosti nebo v podstatných omezeních. Získaná data umožňují identifikovat místo podvýživy arteriální krví nebo venózním odtokem, reakcí cév na provokativní faktory během zátěžových testů.

Reovasografie končetin se provádí za účelem posouzení stavu cév. Metoda pomůže určit příčiny chladu, znecitlivění horních a dolních končetin. Dekódování výsledků pomůže určit nástup křečových žil, aterosklerózu a další nemoci.

Pro posouzení respirace, hladiny kyslíku, pulsometrie se provádí, rychlost a odchylky, které pomohou opravit léčbu. Neinvazivní senzor může být instalován u novorozenců, dospělých i ve dne.

Hlavní příčiny ischemie jsou tvorba plaků, krevních sraženin nebo embolů. Mechanismus vývoje mozkové ischémie, myokardu mozku je spojen s blokováním tepny, která krmí orgán. V některých případech je důsledkem smrt.

MSCT mozku se provádí v případech podezření na mrtvici a jiných vaskulárních patologií. Angiografie se často provádí s kontrastními tepnami. Chcete-li zjistit, co je lepší - MRI nebo MSCT, měli byste vědět, co ukazují.

Takový průzkum, jako duplexní skenování hlavy a krku, se provádí podle indikací a pro profylaxi. Může být proveden transkraniální sken žil a cév krku, tepen hlavy, mozku, brachiocefalických cév. Jak to jde?

Cerebrální hypertenzní krize se může objevit v důsledku stresu, nedostatečné léčby hypertenze a mnoha dalších příčin. Je to cévní, hypertenzní. Symptomy jsou těžké bolesti hlavy, slabost. Důsledky jsou mrtvice, otok mozku.

Hypoplazie vertebrální tepny (pravá, levá, intrakraniální segmenty) vzniká v důsledku zhoršeného vývoje plodu. Symptomy se nemusí projevit, mohou být identifikovány náhodou. Léčba se skládá z operace odstranění tepny. Přijmou armádu?

CT angiografie je předepsána k detekci onemocnění v cévách dolních končetin, mozku, krku, břicha, brachiocefalických tepen. To může být s nebo bez kontrastu. K dispozici je také konvenční a selektivní CT.

Pletysmografie se provádí za účelem stanovení stavu cév dolních končetin. Může to být impedance (reografie), okluzální, integrální. Na základě výzkumu je rozhodnuto o léčbě nebo bypassu.

Co je to rheoencefalografie a na co je?

Zabránit mozkovým onemocněním, včas je identifikovat a zahájit léčbu u dospělých a dětí, je důležité vyhnout se vážným následkům a zachránit životy. Proto jsou velmi důležité moderní diagnostické metody. Mezi nimi jsou například reoencefalografie (REG), elektroencefalografie (EEG). Tyto lékařské metody vám umožní provést přesnou diagnózu a začít účinnou léčbu.

Podstata metod

Rheografie je metoda zkoumání pulsní krevní náplně částí a orgánů těla, během které jsou zaznamenávány změny vysokofrekvenčního proudu při jeho průchodu tkání. Rheografie je pouze obecný název metody. REG je jedním z jeho typů, který je zaměřen na studium cév mozku. Nádory končetin se vyšetřují pomocí reovasografie, plic - reopulmonografie atd. Ve skutečnosti, takový průzkum může být užitý na nějaké živé místo.

Při studiu cév hlavy, končetin a jakékoli jiné oblasti pomocí přístroje reograf. Jeho základem je generátor elektrického proudu a tryska, která převádí získaná měření do grafické podoby.

Záznam reogramu probíhá pomocí kovových elektrod, jejichž uložení probíhá v cílových oblastech těla. Před zahájením procedury se mezi povrch těla a elektrody umístí tkáňová podložka, která je impregnována roztokem chloridu sodného. Kůže se třese roztokem alkoholu, který umožňuje odstranit mastný film.

Pro zkoumání průtoku krve v určité oblasti se na začátku aplikuje jedna elektroda, druhá na konci. Například, pokud studie zahrnuje končetiny, holeně, body překrytí jsou fossa pod kolenem a oblast kotníku.

S pomocí REG můžete určit příčinu bolesti hlavy.

REG je jednoduchý, bezpečný a neškodný způsob studia mozkové cirkulace. Tento typ reografie umožňuje stanovit pružnost a vaskulární tonus mozku hlavy. Také stanovením naplněním krve různých částí mozku je diagnostikována povaha léze. Metoda poskytuje užitečná data, pokud existují cévní onemocnění, zejména mozková ateroskleróza. Díky systému REG je možné určit povahu bolestí hlavy.

Informační obsah této diagnostické metody se zvyšuje s funkčními testy. Nejjednodušší a nejužitečnější je test s nitroglycerinem, jehož působení se projevuje jako typická reakce na snížení vaskulárního tónu.

Pro posouzení průchodnosti vertebrálních tepen se použijí vzorky se změnami polohy hlavy.

Rheoencefalografie je lepší než ultrazvuková metoda, protože umožňuje vyhodnotit cirkulaci krve v objemu tkáně, určit stav i malých cév. Pokud použijete REG a ultrazvuk společně, zvýší se účinnost každé metody.

Rheoencefalografie je užitečná, ale mnoho lidí, včetně zdravotníků, tvrdí, že elektroencefalografie (EEG) je lepší. Abychom tomu porozuměli, je nutné tuto metodu výzkumu pochopit.

EEG je studium práce mozku, které je založeno na registraci elektrických impulsů vycházejících z jednotlivých oblastí. Mozek má mnoho neuronů. Každý z nich je generátor vlastního elektrického impulsu. Impulsy musí být konzistentní uvnitř hranic malých oblastí mozku. Mohou se navzájem oslabit nebo posílit. Registrace takové aktivity nastává také pomocí elektrod, které jsou superponovány na pokožce hlavy (musí být neporušené). Oni jen chytí tyto vibrace.

EEG vám umožní identifikovat více problémů a učinit přesnější diagnózu.

Tato metoda diagnózy umožňuje posoudit stupeň postižení mozku, studovat změnu bdělosti a spánku, sledovat účinek léků, objasnit další diagnostické metody a tak dále.

Pokud řekneme, že je lepší, EEG nebo REG, existuje stále více důvodů, proč důvěřovat elektroencefalografii. To je vysvětleno skutečností, že EEG vám umožňuje identifikovat více problémů, pokud vůbec nějaké, aby se dosáhlo přesnější diagnostiky, což je důležité při předepisování léčby. Nicméně, REG je také používán, ale moci být doplněn EEG.

Jak probíhá výzkum

Když lékař předepíše REG mozkových cév, končetin nebo jiné oblasti, někteří pacienti se začnou obávat. Neexistují pro to žádné důvody. Tato metoda nepřináší bolest. Tělu se neublíží, cesta je vhodná i pro děti.

Z technického hlediska je postup velmi jednoduchý, ale aby bylo možné přesně určit rozsah onemocnění a stanovit diagnózu, je důležité si pamatovat některá opatření. Pacient si musí lehnout, posadit se, relaxovat a zavřít oči. Doporučuje se, aby byl během celého postupu naprosto klidný, protože napětí vede k ostrému zúžení cév. Proto by měl být postup ještě nejméně patnáct minut. Několik hodin nemůžete užívat léky s nikotinem a léky, které mohou ovlivnit krevní oběh.

Během studie jsou potřebné části hlavy navlhčeny alkoholem, načež jsou připojeny elektrody, jak již bylo zmíněno. Někdy během procedury může být osoba požádána, aby otočila hlavu nebo provedla jiné světelné akce.

Vedení přípravy EEG závažnější. Existuje několik důležitých pravidel.

• po dobu 12 hodin nemůžete jíst potraviny s kofeinem, energií;
• musíte si umýt hlavu, po které nemůžete aplikovat masky, barvy a jiné prostředky, jinak nebude kontakt elektrod s kůží dostatečně účinný;
• 2 hodiny před doporučením k jídlu;
• během zákroku nemůže být nervózní;
• je důležité, aby lékař sdělil, které léky se používají, a rozhodne, které léky zruší;
• EEG nelze provádět s ARVI.

Pokud je studium prováděno dítětem, je nutné mu vysvětlit, jak je postup prováděn tak, aby se nebál nebo nervózní. Je nutné odstranit náušnice a rozpouštět vlasy.

V místnosti není nikdo jiný, lékař kontaktuje pacienta přes kameru nebo mikrofon. Pro odhalení latentní epilepsie se používají různé testy:

• záblesk jasného světla;
• hlasitý zvuk;
• usínání;
• hyperventilace;
• zapnout nebo vypnout světlo.

Doba trvání procedury je od 45 minut do dvou hodin. Po ní se pacient vrátí do normálního života.

Indikace a kontraindikace

Rheoencefalografie je předepisována především pro následující onemocnění a stavy:

• pravidelná bolest v hlavě;
• závratě;
• dystonické projevy;
• citlivost klimatu;
• poškození sluchu a zraku;
• poranění hlavy a krku;
• poškození paměti.

REG může být předepsán jako profylaxe v závislosti na věku a stavu pacienta. Díky včasnému postupu je možné zabránit rozvoji onemocnění, která jsou spojena se snížením vaskulární elasticity.

REG mozkových cév je bezpečný a neškodný postup. Nemá téměř žádné kontraindikace. Nejdůležitější je neprovádět postup, jsou-li v oblasti hlavy, která je vyšetřována, rány. REG nemůže pojmout novorozence.

EEG se projevuje v následujících stavech a onemocněních:

• nespavost;
• křečové záchvaty;
• meningitida;
• patologie mozkových cév;
• závratě;
• záchvaty paniky;
• koktání;
• autismus a tak dále.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro provádění EEG. U některých nemocí však musí být během zákroku přítomen anesteziolog:

Výsledky

Když pacient podstoupí REG mozkových cév, končetin, EEG a jakéhokoli jiného výzkumu, chce pochopit, co doktor napsal, aby se sám postavil nebo připravil na špatnou diagnózu.

Nejdůležitější věcí je zjistit, jaké jsou výsledky tak důležitého výzkumu, jak ukazuje REG hlavových cév. Dekódování je jednoduché, ale přesná diagnóza, stupeň a typ onemocnění může být poskytnut pouze lékařem.

V procesu dekódování lékař bere v úvahu věk osoby. Je jasné, že normy stavu pružnosti a tónu pro starší a mladé pacienty se liší. Stručně, popis oscilačních obrazů zobrazených diagnostikou může být reprezentován jako

• vzestupná vlna se prudce zvedne a vrchol je mírně zaoblený;
• sestupná čára se pohybuje hladce dolů;
• incisura, která je umístěna ve střední třetině, za kterou jde malý dikrotický zub a nacházejí se další vlny.

Poté, co je analyzována reoencefalografie, lékař stanoví odchylku od normy, pokud existuje, která mu pomůže učinit závěr. Je to jeho pacient, který opravdu chce interpretovat, někdy dokonce odhalit rozsah nemoci, i když to není schopen udělat. Existuje několik běžných typů REG.

1. Dystonický typ. Vyznačuje se neustálou změnou cévního tonusu. Často převažuje hypotonie, ve které je nízká pulsní náplň. Současně může být obtížné venózní odtok.
2. Angiodystonický typ. Od předchozího se liší. U angiodystonického typu je charakteristické porušení vaskulárního tónu v důsledku skutečnosti, že stěna má defekt ve struktuře. To vede ke snížení elasticity krevních cév. Jedná se o porušení v konkrétním fondu.
3. Hypertenzní typ. To je velmi odlišné od předchozích druhů, protože se vyznačuje trvalým zvýšením tónu vedoucích cév v podmínkách zhoršeného venózního odtoku.

Je důležité pochopit, že typ rheoencefalogramu nelze považovat za samostatnou chorobu nebo její stupeň. To doprovází další patologii a je asistentem identifikovat to včas. Samozřejmě, že dekódování takové studie nelze srovnávat s výsledky krevního tlaku, i když v tomto případě je nutná diagnóza specialisty.

Dekódování EEG, REG hlavových cév a končetin, REG ECHO EG, stanovení rozsahu onemocnění - tyto další akce by měly být prováděny ve specializovaném zařízení v Moskvě nebo v jiném regionu.

Dnes existuje mnoho soukromých klinik, státních nemocnic v Moskvě a dalších městech, kde jsou prováděny takové druhy diagnostiky, díky kterým lze provést přesnou diagnózu a zahájit léčbu. Někdy studie tohoto typu jsou jedinou možností, jak zjistit, co se stane s osobou. Proto, pokud jsou předepsány, mělo by být provedeno co nejdříve.

Rheoencefalografie: co to je, indikace, metody

Jednou z diagnostických metod detekce patologie mozkové cirkulace je reoencefalografie (REG). Je založen na skutečnosti, že pulzní oscilace krevní náplně cév ovlivňují elektrický odpor. Tento rozdíl hodnot je stanoven přístrojem a zobrazen jako graf. REG poskytuje nepřímé informace o stavu mozkových cév, venózním odtoku, proto jsou pro určité indikace předepsány reoencefalografie.

Co je to reoencefalografie

Významná část celkového objemu krve proudí lidským mozkem (15%). Navíc rychlost proudění krve je mnohem intenzivnější než ve všech ostatních orgánech. To je způsobeno tím, že k dokončení práce potřebuje obrovské množství kyslíku. Patologie mozkové cirkulace vede k závažným následkům (postižení, smrt pacienta), proto je velmi důležité identifikovat vývojové odchylky v čase. A pomáhá reoencefalografii.

Krev má nejvyšší elektrickou vodivost ve srovnání s jinými tkáněmi. Proto je-li systolická tkáň naplněna krví, elektrický odpor se snižuje a zvyšuje se diastolický pokles plnění krve. Na rheoencefalogramu jsou všechny tyto změny znázorněny jako křivka synchronní s pulsem. Při analýze dbejte na:

• tvar vlny;
• maximální amplituda vln odráží krevní náplň tkání;
• závažnost a umístění různých segmentů a bodů na křivce;
• přítomnost dalších vln.

Studie těchto parametrů pomáhá identifikovat přítomnost vaskulární patologie. Ona je předepsána, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na bolesti hlavy, závratě, změny krevního tlaku. Pro identifikaci příčin těchto příznaků specialista nasměruje pacienta na re-encefalografii.

Je-li potřeba REG

Rheoencefalografie je nekrvavá a spolehlivá metoda pro studium změn v hemodynamice mozku. S jeho pomocí se naučíte:

• tón a pružnost cévních stěn;
• venózní odtok;
• intenzita plnění krve;
• rychlost proudění krve v mozkových cévách.

Často předepisuje REG funkční testy, farmakologické testy. To vám umožní stanovit příčinu cerebrovaskulární příhody (cervikální osteochondróza, patologie kardiovaskulárního systému, organické změny v mozkové tkáni). Reoencefalografie se proto provádí za účelem stanovení přesné diagnózy podezření:

Určit určité změny v REG a v mozkových nádorech, ale v tomto případě byste měli provést objasňující diagnózu pomocí CT nebo MRI.

Aby reoencefalografie poskytla co nejpřesnější výsledek, je nutné ji správně provádět.

Metodika REG

Před zahájením studie by se měl pacient zdržet užívání látek, které ovlivňují krevní oběh. Pokud lékař předepsal léky, které ovlivňují cévní tonus (nitroglycerin, antihypertenziva atd.), Je nutné zjistit, zda by měly být provedeny před vyšetřením, protože mohou mít významný vliv na výsledek.

Před vstupem do funkční diagnostické místnosti se doporučuje uklidnit, relaxovat. Doporučuje se sedět 15 minut.

Rheoencefalografie provedená speciálním zařízením. Elektrody jsou připojeny k pacientově hlavě:

1. Za prvé, kůže, kde bude senzor umístěn, je otřena alkoholem. Elektrodovou pastu namažte vodivou pastou nebo naneste gázu ponořenou ve fyziologickém roztoku nebo v hypertonickém fyziologickém roztoku. To je nezbytné pro snížení elektrického odporu kůže, což zajišťuje lepší kontakt.
2. Pomocí gumové pásky s otvory upevněte elektrody. Aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledek, je nutné vyloučit možnost jejich posunutí.

REG lze provádět v různých pozicích:

• vleže
• sezení;
• s funkční poruchou (bude nutné postavit se nebo naklonit hlavu).

Změny v poloze těla významně ovlivňují výkon studie. Proto je předepsán funkční test k objasnění diagnózy předpokládaného průtoku krve mozkem v případě osteochondrózy děložního hrdla nebo ortostatické hypotenze. Například, když je hlava snížena na 30 ° (Trendelenburgova pozice), na REG se objeví žilní vlna, která umožňuje posoudit stav reaktivity žilního lože. U pacientů s ortostatickou hypotenzí při vstávání se amplituda REG snižuje.

Účinek srdce na stav mozkových cév je studován farmakologickým testem. Pacient musí před zákrokem zadat léky, které rozšiřují cévy:

• papaverin;
• aminofylin;
• amylnitrit;
• nitroglycerin;
• kyselina nikotinová.

Pomocí vazodilatátorů zjistěte povahu změn, ať už jsou funkční nebo organické. To je nezbytné k určení další taktiky léčby. Pokud po požití vazodilatačních léků grafický obraz ukazuje normalizaci tvaru křivky, pak je funkční cévní patologie funkční.

Během studie jsou všechny změny vaskulární rezistence zaznamenány jako grafický obraz. Poté lékař funkční diagnostiky zpracuje a dešifruje získané hodnoty. Mnoho skříní je vybaveno moderními přístroji, takže zpracování dat se provádí pomocí speciálních programů. Lékař však nutně bere v úvahu přítomnost artefaktů, které mohou významně ovlivnit výsledek studie:

• rušení elektrod
• špatné nastavení reograf;
• náhodné nebo násilné pohyby pacienta.

Na rheoencefalogramu může lékař vidět změny v amplitudě vln, zakřivení, ke kterému dochází ke změnám v mozkové cirkulaci, ať už jsou spojeny s organickými lézemi nebo jsou funkční.

Závěr

REG je poměrně přesná metoda studia mozkové cirkulace, ale sama o sobě nestačí k určení přesné diagnózy. Cévní patologie je detekována studiem reflexů, přítomností vizuálního nystagmu. Doplňuje klinický obraz vyšetření fundu. To je důvod, proč Vás kromě neurologa neurologa upozorní na optometristu pro konzultaci. Oftalmolog, zkoumající oční pozadí, pokud je patologie krevního oběhu, si všimne angiopatie, porušení venózního odtoku. Pro objasnění diagnózy může lékař doporučit CT nebo MRI.

Neuropatolog řídí rheoencefalografii a lékař provádí funkční diagnózu a výsledky dešifruje.