Revmatická srdeční choroba

EKG naklonil před naimensh chutlivih method_ doslіdzhennya, yak dovolit signsiivit znamení tіlki když naavnost_ vážný krok stenóza. Radiografie povolení ц ц ступ и ступ ступ ступ ступ ступ ступ на з знь Pidtverdzhu dagnoz echokardiografie. Tato metoda umožňuje vytvoření rovnováhy, kroku kalcifikace a mobility ventilu.

Doplerograviya viyavlyaє těžká stenóza a průtok krve. Yakshto patsiyuntu planuby zrobiti operace na pohon protetický ventil, včetně katetrizace srdce.

Likuvannya

Chronická revmatická patologie srdce je konzervativní a operativní. Konzervativní lkuvannya včetně:

• Smіna způsob života.
• Profilaktika recidiva revmatické horečky.
• Antibiotická endokarditida (s takovým).
• Antikoagulancia Priznachennya (warfarin).
• Diuretika (Furosemid, Lasix a In).
• Nitrati (pokud je chronický nedostatek chlopně).
• Beta blokátor.

Vibir operatsії ležel v zhakkost_ Budu se stát dítětem. Pro komplikace budu provádět:

• zblízka na mіtralny kom_ssurotomіyu (podl ventil stool, ochishchennya іх pіd hodinu provozu kalcinátů і trombіv);
• prostheduvannya mіtralnogo ventil;
• přes balkonnu valvuloplasty.

Plastový balónek je držen na prstech, v případě příznivých stolice ventilů rozpustit gnuchkі іn rukhlivі. Zavést katétr přes stignov žílu do bránice přepážky. Balon je vložen do stenózy úst a oddělen. Zavdyaki takіy postupůіvіdbuvatsya zmenschennya stenózy. Provoz umožňuje vložení protetického ventilu. Rizik balonno ї plasty mіnіmalny, můžete provádět operaci na zhinkam, yakі check ditinu.

V případě pacienta ukazuje důležitý krok kalcifikace, otočení ventilu, fungování protetického ventilu. Slr vrahovuvati scho revmatický proces v srdci rané chi pіzno zvudut do hrobu následkiv. Лікарські preparati tilki timchasovo přinášejí úlevu. Při léčbě protézy ventilu je důležité používat antikoagulancia (Warfarin) pod kontrolou bolestivé ztráty krve. V případě nedostatečné léčby protetiky je možné nosit tromboembolismus.

Přesná hodina vývoje stenózy l_kar nemůže způsobit kousnutí. V případě úspěšné profylaxe revmatických samic a komissurotomie může pacient žít tři hodiny bez známek stenózy chlopně.

Reumatický aortální ventil

Při revmatických vředech může revmatická srdeční choroba vést k aortální stenóze. Rіdko taka patologii izolace. Bіlshostі vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Poshodnuyu stolice vyrábět až k pacientovi fіbrozu, rigіdnostі i zakřivené stenózy.

Při útoku na revmatismus se vyvíjí valvulitis (zánět chlopně). Tse prizvodit, dokud skleyuvannya kraїv stolice ventil, zjizvení, potovshchennya v zkrácené stolici. Výsledkem normálního tříventilového ventilu je stabilní, s malým otvorem.

Pacienti mají vazbu na chronické procesy, aby se přizpůsobili patologickým problémům. Hypertrofie myokardu a sérových trivalium bez jakýchkoliv příznaků a dilatace chlopní. Pro bolestivou charakteristiku trivaly asymptomatický život. Pacient předstíral, že zaútočí na anginu pisle navantazhen.

Revmatické vypálení ventilu může způsobit prohnutí stolice. V důsledku prolapsu krve, bude výpad vržen do lіviy coura. Pacienti mají srdeční nedostatek. Povnevnaennya sertse vidduvaєtsya po 15 rok_v pіslya rozvitku bolestivé.

Razvitok pathologii ї zazvodit zadishki, zamomorochennya, zvuk v poloze vleže (orthopnoe). S větším detailem, pulsem malého pulsu, zlomením srdce, hrubým systolickým hlukem wikidu do aorty. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg.

• prevence infekce endokarditidy;
• prevence záchvatů revmatické horečky;
• Zm_na způsob života;
• corefacie fіzichnyh navantazhen.

Pro kupіruvannya nasіv stenokardіі patsііntam předepsat nitrati prodloužené dyi. Na lіkuvannya zadejte priznennya sertsevyh glіkozidіv, že dіuretikіv. Progresuvannya zahrada pogirshuє prognóza, že pro pacienty ve třetím stádiu chlopenní stenózy, ventil ventil je zobrazen, tak jako s pomocí léků, nezastavím.

Prevence

Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotik je znázorněno penіtsilіnovogo počet abo eritromіtsinom na alergії na penіtsilіni.

Sekundární profilaktika polugaє u pokročilých revmatických atak a samic. Patsi приntam ve zvláštním režimu znamená antibiotika. Při seznámení s karditem by pacienti měli být povýšeni z antibiotik na deset hornin revmatického záchvatu. Varto, smysluplně svou první odbornou praxí, vedl k rozvoji rozmatismu k revmatismu do rizik. Konzervativní lіkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu progresuvannya pathologii і і і і підвищуість vizhivanіst patsієntіv.

Chronická revmatická choroba srdce - příznaky, projevy, lykuvannya

Chronická revmatická choroba srdce - příznaky, projevy, lykuvannya

Co je chronická revmatická choroba srdce a můžeme hovořit o vaší situaci? Schope si správně prohlíží potravinový řetězec, sklouzne, aby se ponořil do přírody a povahy tohoto mistrovství.

Patologický urazhennya sertsya a krovoznaja ї sistemy na druhý den si půjčí jeden z vedoucích pozic nad rámec úmrtnosti střední populace. Když tsiomu vіd kardіologіchnih porushen nejen lidé lіtnogo іn unesen bojovník trpí, a th juveniles, a navi děti. Zejména „stav“ vnímání kardiologických snímků v 10 pohledech na zahradu mezinárodní třídy naleznete podrobněji níže.

Zagrosivі tendence і іn snížené prahu prahu zajetí kázání

Ale, na soucit, ne všechny bolesti mohou být jednorožec pro něco víc než trochu zraněný. Nejvýznamnější segment kardiologické patologie je přenášen doutníky, ale i zlá minulost a poslední léta zachycení a nákup chronického charakteru typem klíčových projevů a překrývání dynamitu. Likuvania takové neduhy склад na pořadí skládání, trivalim na hodiny, a často kompletní klíč k absolutně usushennenie příčiny voznіknuvіh porushen. Zpravidla taki zavvoryuvnya, navіt v latentní stanі, vimahayut systém medichnogo sledování a pravidelné lékařské kontroly.

Abychom se dostali do kategorie, uvidíme patologický tábor v domě na širokém místě, jako je srdeční onemocnění. Hlavním rysem je zdánlivá hladina srdeční chlopně, tobto vykazuje chronickou revmatickou karditidu nebo abnormality (forma stenózy nebo srdečního selhání). Viniknennyu cesty dříve, як jako pravidlo, gora je revmatická horečka, yak, v jeho uchu, postinfekční na urychlené mandle, nebo faringi.

Taková pozice, nešikovně zrozumіti, yak lantsyuhok zajatý, sloužil jako banální angina u klasu jaka, přikázaný složit na nase, vést k smrtelnému výsledku.
Charakteristické znaky a znaky
Revmatické patologie srdce chronické povahy se vyznačují symptomatickými symptomy, které umožňují úřadům využít dráždivé emoce. Zokrem, tse:

• vydchuttya zagalno slabost;
• syndrom snadno;
• Vyniknjnya zadishki navіt s lehkým fizichnyh navantazhennyah;
• nečistá přenositelnost be-yakih klimatichnyh sn_n;
• rychlost investiční kampaně;
• litoval srdečního tepu;
Arytmie;
• nejširší amplituda desky;
• revmatická chorea a chorální hyperkinéza.

Wіm, vzhled podnibnyh znamení může být і s bagatokh nshshih cardiologichesky bolestivé. Pokud se rozhodnete, že jste získali reiny na obnovených bodech, je nutné se poradit před fahіvtsya.
Citace:
Důvody viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії v porozhninі sericit mozhut Buti perenesenі v Rann vіtsі bude gostroї revmatichnoї lihomanki, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spektrum, a takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, přírodní yakih dosі skhilna laboratorní doslіdzhennyam.

Revmatoidní patologie chronické chronologie srdce: klíčová slova
Rozvitok chronický revmatoidní urazhennya sertsevogo muskulіv může ve formě obtisku. Jedna z nejrozšířenějších forem stenózy v případě, že ventil nemá srdce, aby kroužil, vede k nepřirozeným očím v krevním řečišti. Tako může vykazovat známky deficitu (ventilační stolice se nehodí, není třeba pivo). Dosit často sposterіgayutsya takozh kombіnatsії ізного charakter stávkující jeden a více klavіv sertsya. Yak pravidlo, tak stejné spojení s rozladіv naibіlsh nebezpechnі i nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, aby bylo možné navázat na vlastní diagnostiku a pravidelnou lékařskou pomoc, navigovat rozmary projevu sertum wad, můžete ušetřit a snížit riziko smrti pro nemocné na minimum.

Ve vipadce, která je chronicky revmatická k postupu progrese, mohou být uvedena do příštích několika let. Především můžete najít kroniku srdečního selhání, arytmická onemocnění, řadu tromboelektrických projevů, včetně urážek. Před předpovídáním zrychlení, tako іnfektsіyny endokarditida - ne bezpečné kardiologie, která je pod dohledem glybické urazhennyh sertsevyh tkáně.

10 hodnocení: region a analitický doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
Pro rozšíření života mezinárodní klasifikace v 10. vydání (MKN-10) na území Ruské federace je důležité, aby byl tento dokument ve formě jednotného regulačního dokumentu důležitý pro obraz dobře fungující populace, yak:
• nadšený;
• způsobit šelmy pro léčivo v systému stanovení zdraví;
• způsobit smrt.

Varto, ICD-10, deformovaná a chromozomální porushena, což znamená charakter, a také akty a patologie, které nejsou charakterizovány systémovými projevy a soukromým, lokálním charakterem. Tato hodnost, klasifikace 10 - cena vlastního rejstříku je největším průsečíkem kardiologického segmentu, včetně takové analogické prognózy sociální rezonance.

10 Nýbrž pereglyad unіkalnim pro dіapazonі analіtichnoї Obrobki dokumentu scho dozvolyaє není tіlki správně іdentifіkuvati chí іnshu Sertsevy hvorobu, pivo th viznachiti pryč schéma medichnih zahodіv, prognozuvati výsledek mozhlivy lіkuvannya i maximální vrahovuvati riziki pro Zhyttia i ochranu zdraví churavějící.
10 se podívat na klasiku, zakhvoryuvan, v praktické na nečinnosti kodifіkatsіyno ї sistemy zіbranі všechny hlavní kategorie kardiologické rozlad_v, schoyu zagrozy pro zdraví obyvatelstva, včetně revmatického charakteru.

ICD-10, blok chronického revmatického revmatismu srdce, by měl být v kódovém rozsahu I05-I09, což znamená vysoký potenciál pro organizaci onemocnění. Čelní blok hostující revmatické horečky je kód І00 - І02. Tam jsou bloky takových bolestných úmrtí, yak porushennya, spojený s naším vlastním krevním tlakem (I10-I15), ішімія (I120-I125), patologie legear sertii (I26-I28) a tshchshinsh, Ishchya (I20-I125);
MKN 10 je v první řadě navržen tak, aby zjednodušil proces systematizace a učení se o osobních znalostech, aby vytvořil jednotný program a logicky vytvořený software, který v úspěšném programu vytváří osobní kontakt a další negativní informace vyhledávatelným negativním způsobem. 10 revize mezinárodně uznávaného srdečního onemocnění - rozsáhlý lékařský dokument, který je v rámci doplňujících informací na mapě jedinečný.

Metodika l_kuvannya: drogy a drogové trestné činy
V případě lékařské lіkuvannі chronické revmatické nemoci srdce v moderní medicíně znamenají, zpravidla komplexní implantace blokování іvdnovlyuyut drogy. Zokrema, chronický srdeční deficit, se nakupuje na konstantní úrovni enzymů, které ovlivňují angiotensin, beta-blokátory, srdeční buňky, sechogeny.

Spektrum antiarytmických léků je určeno pro porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi pro normalizatsі arterіalnogo vice. Dorechnі když lіkuvannі vad sertsya léky, jen rozrіzhuyut úkryt iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudromov trombóza.
Když deyakuyu zejména skládání projevy revmatických onemocnění, praxe také hіrrgіchne vkruchannya, yak naibіlsh radikální svět. Hlavní vizionáři hіrurgіchnyh operatsіy s tímto, mistrovské: protetické stěny ventilu, a rozvchenno zvuzhveno ventil stolice. Není třeba se bát operátorů v rukou, jak je to nutné. Moderní technologie pro laserové výměny laserových obchodů jsou jednoduché a praktické, před tím není praktické období adaptace a adaptace.

Významný je také Varto, statistika chronických chromatických revmatických onemocnění je na hodinu zastavena: historie pozitivního myšlení s pozitivní dynamikou proti patologické patologii, se můžete dozvědět, jak zjistit, jak to zjistit.

Revmatologicheskie khvorobi

(Prof. Pishak O. V.) (doc. Bobkovich KO)

REVMATIC PULP. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. Revmatoidní kmen srdce

Hodnota

Revmatismus (synapse)

β-hemolytický streptokok může být detekován nejprve u dospělých ve stadiu chlopně.

Na Ukrajině dodal 4,4 na 100 tis. obyvatelstva Větve nadchnou rozvivaєitsya na 7-15 rokіv.

Postulát G. Rotty (1986) je kmen, „revmatismus není stejný, doky v přírodě obíhají streptokoky skupiny A a dítě obyvatelstva planety nebude desetiletou dekádou vzbuzeno“.

Etiologie a patogeneze

І основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ Částečně nemocní lidé s krevními skupinami A (II) a B (IN).

Start-up mechanismus rozvoje revmatické bolestivé nemoci anginy pectoris (obr. 3.1), Viclican β-hemolytické Streptococcus skupiny A, jak je patrné z velkého počtu kardiotoxinů: Streptolizini-Oi-S, škola, škola, sasanka, škola, streptokolin-Zi Navíc prostřednictvím podobnosti antigenů streptokoků a tkáně myokardu, antithiasis, začínají tvořit toxiny, pohlavní styk na myokardu, provokativně autoimunitní reakci. Tse vysvětlí tvrdost myokardu, endokardu a ventilového aparátu srdce při revmatických onemocněních.

Byl uznán Revmatologickým ústavem Ruské akademie lékařských věd (2001) a pozměněn pracovní skupinou AGU (2002, 2004), termín „revmatismus“ byl nahrazen termínem „revmatická horečka“.

Gostamma malá chorea), shkіri (pіdshkіrnі vuzliki a kіltsepodіbna erythema), příznaky intoxikace, známky laboratorních indikací.

Klasifikace GRL (revmatologie Asotsiaatsiya Ukrajiny, 2004).

Klіnіchnі manifest. 1. Hlavní faktory: karditida, artritida, chorea, zánět, revmatická onemocnění. 2. Dodatkovі: lihomanka, artralgie, abdominální syndrom, serositida.

Procesní aktivita: III - vysoká viskóza; II - Pom_rna; І - menší.

Hacks: 1. Chronická revmatická choroba srdce (bez wadi sertz, s vadu sertz). 2. Douche.

Obr. 3.1. Streptokoková angina pectoris je hlavní příčinou hostované revmatické horečky

Sertsevův nedostatek (CH): stupně (I, NA, IB, III), funkční třída (I, II, III, IV).

Chronická revmatická choroba srdce: příznaky, projevy, lykuvannya

Reumatická srdeční choroba (RBS) - mimocardum v srdci chrámu, wiklik, v chrámu, v prvotní oblasti av chrámu, v vzpouře, v chrámu, v revoltě av chrámu chrámu, v nevěře skupin streptokoků A. Kronicita záchvatů se projevuje fibrózou chlopní, ale může být redukována na stenózu ly / na palubě.

Rheumatic v polovině období vipadka studuje až 5 rokіv і pіslya 25 rokіv; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det іт і підлітків. Nejdůležitější je zastavit u dětí ve věku od 5 do 15 let a také ve špatně zneužívaných oblastech, které se vyvíjejí, je antibiotická léčba slabě růžová. [1 - Revmatická horečka a post-streptokoková artritida. Hilário MO; Terreri MT. Best Practise Res Clin Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

RBS může být součástí srdce, včetně ventilů, endocarditis abo myocard, aly naichastis poskodzhuyutsya sertsevі chlopně, zejména ti, scho rostovanі na levé straně srdce. Pro zupinki progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizavazyvatsya lék lіkuvannya. Do vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya.

Video: Chronická revmatická choroba srdce

Popis revmatické choroby srdeční

Revmatické srdeční červ může vrátit, když jeden útočí na hosta revmatické horečky (GRL), ale naychastіshono vіso tsіuєtsya s opakující se epryzas GRL.

Serednyorichnaya frekvence hostujících revmatických žen u dětí ve vіtsі 5-15 rokiv skladu є 15,2 na 100 000 obyvatel v Fіdzh v porvnyann z 3,4 vipad na 100 000 obyvatel na Novém Zélandu, a 100 na 100 000 za 100 hodin. Shtaty

Brzy GRL Bula naypirenenyu způsobit náhradu abo rekonstrukce sertsevogo ventilu. V Dánsku, qia smrku roste, oskіlki po frekvenci vychnennya v_dstav v_d stenózy aorty degenerativní kalcifikací záchvatů, záchvatem aortální chlopně aortální chlopně a prolapsem aortální chlopně.

Riziko faktoru:

• Bіdnіst.
• Přelidnění.
• Skorochennya přístup k medkoї pomoci.
• Molekulární genetická místa. Сімейні doslіdzhennya revmatické bolestivé srdce vzuyuyut na propojení mіzh rozvitkom GRL і p_dtypyami lyuchskogo leukocytového antigenu (HLA) -DR. [2 - TLR-2 gen Arg753Gln polymorfismus je silně asociován s revmatickou horečkou u dětí. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005; 83 (7): 535-41]

Obraz obrazu, diagnóza a predikce vidění chronicky RBS jsou podobné GRL a rozdíl není v akcích patologického procesu:

1. Extraviolentně projevuje bolesti v Menshově zatáčce.
2. Srdeční patologie v viglyadі sertsevyh vad є bіlsh důležité.
3. Při revmatické karditidě často zhoršuje nedostatek sertum, s více sklerotickými chorobami, které jsou ovlivněny CH.
4. Ukázalo se, že klinické ukazatele (laboratoře a imunologické ukazatele) jsou normální.

revmatické horečky

Bez olizování antibiotiky mohla být léčba GRL infikována bolestí hrdla, jako je hemolytická streptokoka. Spriyatlivich lidé mají imunitní reakci prostřednictvím dvou-tři léčby neléčené infekční hrdlo. Ця відповідь mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnі pokrivi, suglobi і srdce, s tsomu naaychastіne vinikє zapalenya.

Gostra je revmatická a horečně neschopná diagnostikovat a je nutné, aby bylo těžké se zbavit revmatické choroby srdeční. V důsledku toho stojí za to, aby se rozdíl ve vývoji různých společností, a to v první řadě - všechny.

Infuze RBS na ventilech srdce

Serce-cetiricameric čerpadlo, distribuce na dvou polovinách. Komora kůže v normálním stanovišti je uzavřena ventilem. Klapannі stoličky vіdkrivayutsya і zakryvayutsya tyli v jedné rovině, takže úkryt nemůže tekti zpět.

RBS často zahrnuje potřebu vroubkovaných ventilů. Pokud je roztrhaná, je normální, že se stolice zhroutí a zavře. Tse zlikvidoval správný tok krve srdcem. Bez specifického likuvannya mlýna poskodzhenny ventil, je nutné prodovuzhє pogіrshuvatsya, a v centru p_sumka je rozvoj nedostatku smrti a smrti.

Statistiky Troki

Gostra zaluchenіst sertsya v revmatické horečce wiklik ank pankardіt іz zapalenya mіkarda, perikardu a endokardu.

• Carditis zustrіchayutsya přibližně 40-50% patsіntnyv na první ATC.
• Vinická perikarditida u 5-10% pacientů s GRL.
• Izolace miocarditis má být stanovena vzácně.

Příčiny a patofyziologie

GOSTR revmatichna lihomanka - tse pіznіshe zapalování, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane hemolytickou streptokok fanynky A. Vinikaє přes humorální i klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya klasu іnfіkuvannya streptokok. Streptococcal bilki vodolіyut molekulární іmіkrієyu (podіbno), a to prostřednictvím prostého druhu rozpіznayutsya imunitního systému, zejména bakterіalnі M-bіlki і lyudskі sertse і antigeni, tak yak mіosin і endothelnіy seritsy Antimikinduktivní anti-nukleární rosé lamina, což je matice matice alfa, je součástí membránové struktury ventilu.

Ventily srdce, které jsou umístěny před revmatickou horečkou, jsou Chotiri a základní vize: mentální, aortální, trikuspidální a legendární ventily. V Bolshoy Vipadkіv urazhaєtsya mіtralny ventil, scho v deyakіy mіrі spojené s zvláštnostmi současné krve.

• Když je hospic převzat, je nastavena malá krevní sraženina a ventil se uzavře.
• V případě chronického RBS je nutné udržovat kohoutek a ventil kohoutku, aby se snížila na stenózu o něco více než zmírnit stolici.

T-clini, sco reaguyut na streptokovokovy M-bilok, proniká endotelem chlopně. Nedávno bylo prokázáno, že exprese klinických příznaků spojených s th17 clintiny může být důležitá v patogenezi a vývoji revmatické choroby srdeční. [3 - cytokiny asociované s buňkami ve vývoji revmatické choroby srdeční. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015; 24 (6): 382-7]

Příznaky

Není to tak dávno, kdy byla streptokoková infekce a GRL převedena nejčastěji na rozvoj chronicky revmatické choroby srdeční. Příznaky GRL zmіnyyuyutsya і zapachaychay vznachayutsyayas výše 1-6 tizhnіv p_slya zahvoryuvannya hrdlo. V akčních hrách můžete přesunout duo ven přes dveře, můžete jej snadno složit. Takozh oznaki mozhut znnuti až do té hodiny, pokud hvorii vіdvіdaє lіkarya.

Nejčastější příznaky revmatické choroby srdeční:

• Likhomanka, svázaná s infekčními chorobami srdce.
• Rozpuhlі, duzhe citlivě, pochervonіlі іn velmi brzy sulyobi - zejména v kolektivní a gomilkovostopnі.
• Ревматоїдні uzliki (dozvědět se více ze školy).
• Chervonі, pdnatі nad shkіroyu, mříž-jako visipannya, zazvitchay lokalizované na prsou, spinning і zhiznі.
• Zadishka i nepohodlí v prsou.
• Nekontrolované ruhu ruce, nіg abo m'yazіv odsoudil.

Symptomy revmatických bolestí mohou být uloženy kolem srdce a zahrnují:

• Zadishka (Zvláště s aktivním abo, když leží vlevo).
• Litoval srdečního tepu.
• Problém s dihannyam s ležící (orthotic).
• Porushennya spát přes potřebu vstát nebo vstávat (paroxysmal nichnaya zadishka).
• Nabrekki nižší kіntsіvok.
• Neptomnee tábor
• Úraz abo ichemichna útoku.
• Zagrudinniy bіl.
• Otok.

Pro zjevnost situace na RBS, je nutné udělat chybu před lіkar, oskіlki v_d tsogo ležet na zemi nemocného života.

Diagnóza revmatické choroby srdeční

Pro opatrnost nemocného muže u RBS v první linii viktoristy fіzіologіchny oglyad. Dejte příběh o životě a bolesti, zatahovatelné skargi. Za tímto účelem může být provedena přístrojová diagnostika, včetně:

V případě anamnézy života a bolesti byla převzata z nedávno přeneseného infekčního onemocnění hrdla, které by mohlo být také připsáno onemocnění infekčního původu.

Když fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya hluk abo trsk. Vinika hluk přes ty, které tekly přes ventil. Trіsk utopyuyatsya zapalenim sertsevimi tkaniny, yakі rukhayutsya abo jeden na jednoho.

Pořadí sběru medicínské a lékařské anamnézy a fyzického oka testu pro diagnostiku revmatických srdečních onemocnění lze odkázat na:

• Echokardiografie. S tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya zvuky і hvіl pro perevіrki tábor komory i klapі sertsya. Pokud se ultrazvukové čidlo otáčí na záclonách v srdci regionu, ozvou se ozvěny na stínítka. Vidlunnya může být přiřazena poskodzhennya ventil_v Sertsya, hrát krev přes ventil (regurgitace), Rіdina v perikardiálním součtu a nespokojenost mezi srdcem. Jedná se o vysoce kvalitní test, široce používaný pro diagnostiku problémů se srdečními chlopněmi.
• Elektrokardiografie. Pro další test otestujte sílu a sílu elektrické aktivity srdce. To ukazuje abnormální rytmy (arytmie abo dіsrіtmіі) і mozhn іnodі viyavlatii prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infarkt myokardu). Pro vás, Vikoristovnuyu malé senzory, prikrіplenі na shkіri prsa, ruce a nig.
• Radiografie hrudní klitorisu. X-paprsky mohou být vydělány, skenuje perevіriti tábor legenіv і marry rose.
• MRI sertsya. S touto metodou diagnózy, jeden může být plachý, člověk ví, jak šířit zprávu. Můžete vyzkoušet Vikorisovuvati pro přesnější analýzu srdce ventilu.
• Analizuj krev. Deyakі analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya pro poshuku інфекціїї a zapalennya.

Video: Diagnostika akutní revmatické horečky a revmatické choroby srdeční

Lykuvannya revmatické srpy sertsya

Terapie leží v důsledku revmatických srdečních onemocnění, ale v případě potřeby je můžete zapnout: vstoupit před oponu pro lásku srdce. V důležitých hrách místní policie při operacích prováděných při rekonstrukci zpětného ventilu.

Hlavní metody RBS:

• Antibiotika (zejména se správným ventilem).
• Hemolytická terapie pro záznam rozvitku іnsultu, která chrání normální průtok krve každým ventilem.
• Balloterapie s instalací stentů pod žílou přes žílu pomocí blokované okluze ventilu.

Crushte lіkuvannya - zapobіgannya revmatická horečka. Antibiotika zazchaychay priznayutsya s metodou usunennya streptokokov іinfektsіі іn nepřijatelné rozvitku GRL. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya nahradit zapalovací proces a srdce pozkhozhennya srdce. Zokrem, znamenají aspirin, steroidní abo nesteroidní přípravky. Іnshі lіkarski_ zobobi často vikorisovuyutsya pro lіkuvannya sertsevo neobednostnosti.

Lidé, kteří mají revmatickou horečku, mají horečku, většina z nich je považována za dobrou antibiotickou antibiotickou proceduru. V dětských scénách, zastisovuyut celý život, plánování zapobіgti opakování spalah інфекційного zahvoryuvannya і snížení rizika podsalshy poskodzhennya srdce.

Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro pro výstavy. Bylo prokázáno, že stenóza nebo nedostatek chlopně je zcela ovlivněn hemodynamikou v srdci a ventil by měl být rekonstruován rekonstrukcí stolice.

Ukladnennya revmatické bolesti sertsya

• Sertsev nedostatek

Hlavní příčinou úmrtí je vnitřní onemocnění RBS в sertsev nedostatek. Zokrem tsyomu spriyayut konstrukční zmіni і poskodzhennya valve_v. Tse roztrhne funkci srdce, aby se paměť nahromadila v legendách a slovech, jako jsou symptomy, jako je hack. Když vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

Tse je zrychlení nemoci, jestliže část mozku dostane adekvátní krevní zásobení. Urážka může být získána přes sraženinu, krvavou blokádu Sudin (cynická urážka), nebo přes rozryv krev-produkovat sudini (hemorrhagic urážka). Krevní sraženiny mohou být usazeny v srdci a srdci s krevním oběhem, aby se mozek v mozku, blokoval krev z krevního oběhu a krevní struktury a živé řeči.

Před srdcem (FP) є abnormální serózní rytmus. Lidé z RBS piddatsya rizika viknennya FP prostřednictvím urazhennya sertsevogo ventil. Arytmie je urychlena srdečním selháním. Takozh at naavnostі FP znachno zbіlshuєtsya rizik rozvitku insultu.

Infekční endokarditida (ІЕ) є bakterie infikující, jako nepřátelská ventilová struktura srdce. Klapani, RBC, který má zkrat na ІЕ, nіzh neudkodzheni ventily.

Nemocní často trpí bezohledností, není možné účinně přenášet krev srdcem. C hі приї způsobit zrychlenou diagnostiku і, іs se správným označením bolestivé nelegální antibiotika nemůže být účinná.

Ministerstvo rizika vítěze ІЕ частиа důležitou součástí řízení RBS. Bakterie, kteří jsou vítězní ІЕ, zpravidla potřebují rote, tak dobré je vyprázdnit prázdnou rotu důležitým způsobem minimizatz risk. Nadaniya profesionální mléčná antibiotika před stomatologické práce a praktické postupy є standardní postup v bagatokh kray.

• Ukladnennya s vag_nostі

Zhіnki z RBS pіddayutsya auto významné zahvoryuvan abo smrti v hodině vagіnnostі pologіv. Fyziologické studie na základě hodiny vaginální diagnózy srdce vzniku díla. Poshkodzhenі na tlі RBS sertsevі struktury nemůže dovolit pristosuvatisya tsikh zmіn.

Іnodі symptomatologie serozo ї nedostatek uvolnění s příznaky pseudo-vagnosti, které se nemá konat lkuvannya. Tse wiklika erts sertsevo sudinniy kolaps a smrt. Zhinky, yakim bula provedli operaci na srdeční chlopni, nebo kus šedé srdeční chlopně, což vedlo k závažnému krvácení pomocí antikoagulačních léků. Tsі lіki mozhut takozh vplivati ​​na scho rozvivєitsya ráno ditini.

"Vysoká úroveň stěžejního vaginálního stavu v souvislosti s rozvojem revmatického onemocnění na území regionu před reumatickým onemocněním srdce v srdci uzlové oblasti se nachází v oblasti revmatické choroby srdeční

Zapobіgannya revmatické zahvoryuvan srdce

CRBS є zrychlil nevivkuvanii abo zovsіm nedal terapii GRL. Hvorіy, ohromený GRL, dát p_dvizhennomu rizika rozvitku HRBS. Shvydka diagnostika GRL a implantace pracovních dávek antibiotik umožňujících HRBS. Profesionálně anti-virio antibiotikum triva až do těchto dnů, vlevo lidé nedostanou 20-40 skal, v prvních dnech zbytku GRL, a na harsity.

V іdealі GRL і HRBS může zapobіgti. Pro tsogo zadіyєtsya antibiotika (například penitsilіn) s pomocí usunennya іnfektsіІ v krku (Streptococcus skupina A). Řekl, že by bylo možné snížit směšnost GRL і ї її přímého zrychlení, revmatické choroby srdeční.

Klíčové momenty

• Revmatický srdeční červ - centrum, s Yakomu sertce клап ventily poskodzhuyutsya p_d hodinu půjdu ORL.
• Ostré revmatické horečky - ohnivé entomment, yak mozhe vrazhati bagato s pomocí tkáně, zejména v srdci.
• Invalidně abnormálně diagnostikovaná streptokoková infekční rye rizik rozvitku GRL i rbl. Děti, které jsou často nemocné streptokokovými infekcemi hrdla, dostávají nejnebezpečnější pušku ORL a CRBS.
• V poslední době je syndrom virového streptokokového onemocnění abdominálního hormonu klíčem k diagnostice revmatických onemocnění srdce. Příznaky GRL zmіnyyuyutsya і zazchichay začnou procházet 1-6 tizhnіv pіslya інфекційного v krku.
• V případě revmatického onemocnění srdce může být určeno hlukem pacienta v obvyklém fyzickém stavu.
• Lіkuvannya leží v hodnotě poskojen sertsevye klativ. V důležitých případech se provádí rekonstrukce rekonstruovaného ventilu.
• Oskіlki GRL cause příčinou revmatických onemocnění srdce, nejlepší způsob, jak to udělat po dlouhou dobu pro antibiotika, ikikorovuvuysya pro lykuvannya streptokokovoi фinfektsіi.

Video: Revmatická horečka onemocnění srdce - příčiny, příznaky, léčba patologie

Chronická revmatická choroba srdce: popis, příčiny, symptomy a léčba

Mnoho lidí předpokládá, že pouze klouby a svaly jsou náchylné k revmatismu. A jen málo lidí ví, že i takový orgán jako srdce podléhá tomuto utrpení. Vývoj této patologie může ovlivnit řada faktorů, ale hlavním důvodem je, že streptokoková infekce vstoupila do lidského těla.

Je velmi důležité, aby každý z nás včas rozpoznal nemoc a hledal kvalifikovanou pomoc. Jedná se o nebezpečnou nemoc, ale moderní metody léčby v kombinaci s lidovými prostředky prodlouží život na mnoho let a posílí stěny srdce. Nezapomeňte, že je snazší předcházet onemocnění, dodržovat zásady správné výživy a zásady zdravého životního stylu.

V tomto článku se můžete seznámit s tím, co představuje chronické revmatické onemocnění srdce, jaké faktory přispívají k rozvoji patologie, jaké symptomy se mohou objevit a jaké metody léčby jsou nabízeny.

Chronické revmatické onemocnění srdce - charakteristika onemocnění

Chronické revmatické onemocnění srdce

Mnoho lidí, kteří nejsou znalí medicíny věří, že revmatismus je, když klouby bolesti. Skutečné mazání nemoci spočívá v tom, že především ovlivňuje kardiovaskulární systém, především srdce samotné. „Revmatismus olizuje klouby a kousne srdce,“ popsal to francouzský lékař Lasegue v 19. století.

Jak k poškození dochází, co od nemoci očekávat a jak se s ním vyrovnat? Nyní se ukázalo, že faktorem, který vyvolává vývoj revmatismu, je beta-hemolytická streptokoková skupina A. Tento mikroorganismus vylučuje řadu toxinů (streptolysinů), které narušují činnost srdce.

Kromě toho se pod vlivem streptolysinů mění antigenní struktura povrchové membrány endokardiálních buněk (vnitřní výstelka srdce) a imunitní systém těla je začíná vnímat jako "mimozemský". Vyvíjí druh alergické reakce na vlastní buňky.

Existují statistiky, že při prvním záchvatu revmatismu je myokard (srdeční sval) ovlivněn ve 100% případů, endokardu (vnitřní výstelka tvořící srdeční chlopně) - až 40% případů. Při opakovaných atakech, vzhledem k rostoucí citlivosti na alergeny streptokoků, postihuje endokard až 95% případů.

Výsledkem je, že recidivující (opakovaná) revmatická endokarditida vede k deformaci srdečních chlopní (často mitrální), tj. srdečního selhání a výskytu srdečního selhání.

Při chronickém revmatickém onemocnění jsou postiženy srdeční chlopně a vyvíjí se jejich nedostatečnost nebo stenóza. K onemocnění dochází v důsledku odložení streptokokové infekce (angína, faryngitida) především u dětí ve věku 7-15 let.

V první fázi dochází k akutní revmatické horečce s toxickým účinkem enzymů ß-hemolytického streptokoka A. Pak se objeví imunitní reakce organismu, která je také nasměrována do vlastní tkáně.

Terapie chronické revmatické choroby srdeční zahrnuje léčbu nemocných (léčba antibiotiky), kardioreumatologické sanatorium, sledování a prevenci recidivy.

Pacientská léčba se provádí jmenováním draslíku a hořčíku, vitamínů A, C, E, B6, riboxinu, mildronátu, fosfokreatinu, actoveginu, inosinu.

Příčiny patologie

K revmatismu srdce dochází po vstupu streptokokového viru do lidského těla. Spoušť pro rozvoj onemocnění může být:

• virová infekce (angína, zánět šarlat, faryngitida);
• onemocnění kloubů;
• snížená imunita;
• genetické predispozice.

Virus ovlivňuje membrány pojivové tkáně srdce. Kauzálním činitelem, který způsobuje revmatické procesy v myokardu, je Streptococcus A, který negativně ovlivňuje funkci srdečního svalu a způsobuje změny ve struktuře orgánu.

Při působení streptokoků se mění struktura buněk srdeční tkáně a imunitní systém lidského těla začíná vnímat tkáň jako cizí, dochází k autoimunitní reakci. Neexistuje žádná jasná lokalizace pro zánětlivý proces, může to být endokarditida, perikarditida nebo smíšená forma zánětu.

Typy revmatických onemocnění srdce

Typy revmatických onemocnění srdce:

Ventily jsou jako dveře, které se otevírají, když se sníží komora srdce, nechají se v krvi a v okamžiku, kdy tato část prošla, se uzavřou. Funkcí chlopní je zabránit zpětnému proudění krve. Normálně, jejich dveře během zavírání velmi těsně uzavřené.

Kvůli zánětlivému procesu a destrukci ventilů je nemožné správné těsné uzavření ventilů.

Tento stav se nazývá selhání ventilu. Výsledkem je, že ve fázi relaxace myokardu dochází k reverznímu průtoku krve. Zatížení srdce se zvyšuje, což dále vede k rozvoji chronického srdečního selhání.

Slovo "stenóza" má řecký původ a znamená "zúžení". Při stenóze způsobené revmatickým zánětem dochází k částečnému narůstání chlopeň chlopní a zúžení jeho lumen. To narušuje průtok krve a významně zvyšuje zatížení srdce.

Výsledek je jasný - přetížení srdce, protažení jeho komor a chronické srdeční selhání.
Kombinovaná vada - deformace ventilu nastává současně s poruchou a stenózou.

Kombinovaná malformace - současná porážka několika chlopní u těžkého chronického revmatického onemocnění srdce.

Nejčastěji, revmatismus ovlivňuje mitrální chlopně, která se nachází mezi levým atriem a levou komorou. Druhou nejčastější lézí je aortální chlopně na hranici levé komory a aorty. Zbývající ventily se zpravidla nepodílí na zánětlivém procesu.

Onemocnění ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí podléhá po celém světě 10. revizi (MKN-10) jako jedinému regulačnímu dokumentu, který zaznamenává takové důležité ukazatele zdravotnické karty obyvatelstva jako:

• nemocnost;
• důvody žádosti o lékařskou péči v systému zdravotní péče;
• příčin úmrtnosti.

Je třeba poznamenat, že seznam jednotlivých stavů vzniklých v perinatální fázi vývoje lidského těla, jakož i spektrum infekčních a parazitárních onemocnění, komplikace vzniklé v období těhotenství (počet narozených dětí a poporodní období), řada anomálií, deformací jsou z ICD 10 vyloučeny. a chromozomální poruchy, které jsou vrozené, stejně jako některé další patologie, které nejsou charakterizovány systémovými projevy a mají zvláštní, místně vyslovovanou povahu.

Klasifikace 10 je tedy druhem nejběžnějších chorob kardiologického segmentu, který zahrnuje i analytickou prognózu jejich sociální rezonance.

10 revize je jedinečná v rozsahu analytického zpracování dokumentu, což umožňuje nejen identifikovat jednu nebo jinou srdeční chorobu, ale také určit další schéma lékařských opatření, předvídat možný výsledek léčby a zohlednit rizika pro život a zdraví pacienta.

V desáté revizi klasifikace nemocí se ve výhodném a jednoduchém kodifikačním systému shromažďují všechny hlavní kategorie srdečních poruch, které ohrožují veřejné zdraví, včetně revmatických.

Podle ICD-10 je blok chronické revmatické choroby srdeční stanoven v rozsahu kódů I05 - I09, což znamená poměrně vysokou míru potenciálního ohrožení organismu, který se stal ohniskem nemoci. Předchozí blok akutní revmatické horečky má kód І00 - І02.

Dále přicházejí bloky takových nebezpečných srdečních onemocnění jako poruchy spojené se zvýšeným krevním tlakem (I10-I15), ischemií (I120-I125), plicním onemocněním srdce (I26-I28) a dalšími kardiovaskulárními onemocněními.

MKN 10 byl vytvořen především za účelem zjednodušení procesu systematizace a diagnostiky srdečních onemocnění, vytvoření jednotného a logicky určeného programu terapeutických opatření a prevence negativních důsledků vývoje těchto patologií.

10. revize mezinárodní klasifikace srdečních onemocnění je rozsáhlý lékařský dokument, který má univerzální uplatnění při studiu srdečních poruch.

Příznaky

Při těžkém onemocnění dochází k otoku v nohou a objevují se známky srdečního selhání. Pokud léčba byla zahájena okamžitě, pak postupně příznaky ustupují a dochází k úplnému zotavení.

Onemocnění však ne vždy začíná akutně, někdy jsou symptomy doprovázející revmatické onemocnění srdce téměř nepostřehnutelné a nejsou okamžitě zřejmé. Pokud však léčba nebyla prováděna včas, postupně ustupuje akutní stadium zánětu, ale patogen zůstává v srdečních tkáních.

Chronická revmatická choroba srdeční (CRHD) mimo akutní stadium, dokud se nevyskytnou změny ve struktuře chlopní, nemusí se v retrosternální oblasti projevit žádným způsobem nebo projevovat menší nepohodlí.

Podívejme se, jaké příznaky můžeme pozorovat s tímto onemocněním:

• Slabost, neustálá únava, snížený výkon.
• Edema. Pokud je postižena aortální chlopně, nohy a dolní končetiny nabobtnají. Pokud je postižena mitrální tkáň, může být po celém těle.
• Bolest U mitrální stenózy se bolest může objevit i v klidu. V případě aortální chlopně, nejčastěji s fyzickou námahou.
• Dušnost. Nejprve se zátěží, pak s nejmenšími, například krátkou procházkou. A pak v klidu. Symptomy se vyvíjejí se zvýšeným srdečním selháním.
  
• Palpitace. Normálně necítíme, jak naše srdce bije. Nicméně, v tomto případě, srdeční tep se může dokonce probudit uprostřed noci.
• Závratě až do ztráty vědomí. To je pozorováno při regurgitaci aortální chlopně.
• Nádoby krku pulzují. Také s aortou.
• Kašel To je znak mitrální stenózy. S kašlem, pěnivý sputum zmizí, možná s trochou krve. To se nazývá srdeční astma. Dýchací systém se může v noci ještě dusit, lidé se probudí, protože jsou velmi málo vzduchu.
• Cyanóza tváří a nasolabiálního trojúhelníku, nehty, prsty. To je zvláště patrné u dětí. Také mitrální chlopně. A další bod.
• Lag ve vývoji. Ve fyzické rovině. Děti jsou mnohem nižší než jejich vrstevníci, tenké, tenké, slabé. "Konzumní," jak říkali v Rusku.

Obecně pochopit, že srdeční onemocnění je, může pouze diagnostikovat. Proto, pokud máte pocit, že s vaším srdcem je něco v nepořádku, navštivte lékaře dříve. Nejprve se na EKG zjistí abnormální srdce. Poté lékař pošle ECHO - KG a MRI. Nejvíce informativní je ozvěna. To je jediný způsob, jak zjistit, co je ovlivněno a kolik.

Proto, jaká doporučení lékaři obvykle dávají: výživa, gymnastika, čerstvý vzduch, spánek, odpočinek. A léky na předpis jsou přísně předepsány.

Chronická revmatická choroba srdeční je léčena, je nutné pouze prokázat určitou vytrvalost a změnit způsob života obecně, aby se nemoc ustoupila a nikdy se neobjevila znovu. Srdce je léčeno pouze srdcem. Proto vám přeji, abyste si našli kompetentního, pozorného lékaře. To je také velmi důležitý bod.

Léze mitrální chlopně

Akutní revmatická horečka vede k rozvoji mitrální stenózy 3 roky po vzniku onemocnění. Bylo zjištěno, že každý čtvrtý pacient s revmatickou srdeční chorobou má izolovanou mitrální stenózu. Ve 40% případů se vyvíjí kombinovaná léze ventilu. Podle statistik je mitrální stenóza častější u žen.

Zánět vede k poškození okrajů letáků. Po akutním období dochází k zesílení a fibróze okrajů chlopní. Se zapojením šlach a svalů šlach v zánětlivém procesu jsou zkráceny a zjizveny. Výsledkem je, že fibróza a kalcifikace vedou ke změně struktury ventilu, která se stává tuhou a nehybnou.

Revmatická léze zmenšuje otvor ventilu o polovinu. Nyní, aby se krev dostala do úzkého otvoru z levé síně do levé komory, je nutný vyšší tlak.

Zvýšený tlak v levém atriu vede k "rušení" v plicních kapilárách. Klinicky se tento proces projevuje krátkým dechem při námaze. Pacienti s touto patologií velmi špatně snášejí zvýšenou tepovou frekvenci. Funkční insuficience mitrální chlopně může způsobit fibrilaci a plicní edém.

K tomuto vývoji může dojít u pacientů, kteří si nikdy nevšimli příznaků onemocnění. Reumatické srdeční onemocnění s onemocněním mitrální chlopně se vyskytuje u pacientů se symptomy:

• dušnost;
• kašel a sípání během útoku.

Při nástupu nemoci nemusí pacient věnovat pozornost příznakům, protože nemají výrazný projev. Pouze během zátěže se zhoršují patologické procesy. Jak nemoc postupuje, pacient není schopen normálně dýchat v poloze na břiše (orthopnea). Pouze v případě nuceného sezení pacient dýchá.

V některých případech dochází v noci k prudkému dýchání s dusivými záchvaty, což nutí pacienta, aby se posadil.

Pacienti mohou snášet střední zatížení. Mají však riziko plicního edému, který může být vyvolán:

• pneumonie;
• stres;
• těhotenství;
• pohlavní styk;
• fibrilace síní.

Při kašli se může objevit hemoptýza. Příčiny komplikací jsou spojeny s rupturou bronchiálních žil. Takové silné krvácení málokdy představuje ohrožení života. Při asfyxii se může objevit sputum, které způsobuje krev.

Při dlouhém průběhu nemoci, na pozadí srdečního selhání, může dojít k plicnímu infarktu.

Tromboembolie je život ohrožující. Během fibrilace síní se může oddělená krevní sraženina dostat do ledvin, tepen srdce, oblasti rozvětvení aorty nebo mozku krví.

Příznaky zahrnují:

• bolest na hrudi;
• chrapot (s kompresí laryngeálního nervu);
• ascites;
• zvětšená játra;
• otok.

Reumatické onemocnění aortální chlopně

Ve vzácných případech může revmatická srdeční choroba vést k aortální stenóze. Vzácně je taková patologie izolována. Ve většině případů je detekována kombinovaná léze chlopní. Poškození cusps vede k fibróze, ztuhlosti a těžké stenóze.

Když atakuje revmatismus, vyvíjí se valvulitis (zánět chlopně). To vede k lepení okrajů chlopní, zjizvení, zesílení a zkrácení ventilů. Výsledkem je, že normální trikuspidální ventil je těsný, s malým otvorem.

U pacientů s chronickými procesy dochází k adaptaci na patologické změny. Hypertrofie myokardu udržuje srdeční výdej po dlouhou dobu bez nástupu symptomů a dilatace chlopní. Toto onemocnění se vyznačuje dlouhým asymptomatickým obdobím. Pacient se může po námaze stěžovat na mrtvice.

Zánět revmatické chlopně může vést k ochabnutí letáků. V důsledku prolapsu je krev z aorty hozena do levé komory. Pacient vyvíjí srdeční selhání. Plné vyčerpání srdce nastane 15 let po rozvoji onemocnění.
Vývoj patologie vede ke zkrácení dechu, závratě, udušení v poloze prone (orthopnea).

• prevence infekční endokarditidy;
• prevence revmatických záchvatů;
• změna životního stylu;
• korekce fyzické aktivity.

Pro úlevu od mrtvice jsou pacientům předepsány nitráty s prodlouženým účinkem. Léčba zahrnuje podávání srdečních glykosidů a diuretik. Progresí onemocnění zhoršuje prognózu, proto je náhrada chlopně indikována u pacientů v pozdním stenózním stenózu, protože léčba léky neposkytuje zlepšení.

Diagnostika

Prvním diagnostickým krokem je odběr anamnézy, auskultace a vyšetření pacienta. Léčba nezačne, dokud nebudou provedeny příslušné krevní testy:

• C-reaktivní protein (negativní za normálních podmínek);
• rychlost sedimentace erytrocytů (zahrnuje komplexní studii);
• na revmatoidním faktoru;
• na titru protilátek.

Hlavním cílem lékařů je detekce β-hemolytického streptokoka. Přítomnost této infekce hovoří o objemech. K tomu se z hrdla provádí odběr materiálu a následný výsev.

K provedení diagnózy proveďte sérii vyšetření. Lékař zkoumá puls, tlak, rozhovor s pacientem. V případě, kdy se ještě nevyvinula plicní hypertenze, je puls a tlak normální. U těžké plicní hypertenze dochází ke změně srdečního rytmu.

Během auskultace se zjistí změna srdečních tónů, hodnotí se závažnost stenózy. Metody instrumentálního průzkumu zahrnují:

1. EKG
2. X-ray hrudníku.
3. Echokardiografie.
4. Dopplerova sonografie.
5. Srdeční katetrizace.
6. Koronární angiografie.

EKG označuje nejméně citlivé výzkumné metody, které umožňují detekovat příznaky pouze za přítomnosti těžké stenózy. Radiografie nám umožňuje odhadnout stupeň zvýšení levé síně. Diagnóza je potvrzena echokardiografií. Metoda umožňuje zhodnotit zahušťování, stupeň kalcifikace a pohyblivost letáků.

Dopplerova sonografie odhaluje závažnost stenózy a rychlosti proudění krve. Pokud má pacient podstoupit chirurgický zákrok pro náhradu chlopně, je do vyšetření zahrnuta srdeční katetrizace.

Léčba

Nejprve posilujeme srdeční sval. Za tímto účelem lékaři předepisují vitamíny, mikroprvky (hořčík) a speciální posilující přípravky.

Za druhé, boj proti samotné chorobě:

• Antikoagulancia - nedovolují tvorbu krevních sraženin.
• Srdeční glykosidy - zlepšují průtok krve do srdce, zvyšují kontrakci srdečního svalu, zatímco jejich frekvence klesá a také zátěž na srdce.
• Antiarytmie - vyrovnat tepovou frekvenci.
• ACE inhibitory - potlačují produkci angiotensinu, který zužuje srdeční cévy.
• Beta-blokátory - blokové receptory, které jsou zodpovědné za stres a vzrušení při současném snížení srdeční frekvence a krevního tlaku.
• Antagonisté kalciového kanálu - neumožňují vstup vápníku do buňky, zatímco srdeční tepy jsou vyrovnávány, tlak klesá.
• Diuretika - pomáhají soli opouštět tělo, odstraňují přebytečnou vodu z těla. Jinak diuretika.

A méně otevřené slunce. Snažte se opalovat. Lehká kůže je lepší než špatné srdce. Proto jsou často jádra posílána do sanatoria někde v zalesněné oblasti.

To se vyvíjí současně v několika oblastech srdce, ovlivňovat 2 nebo více ventilů. Tento defekt může být prokázán pouze stenózou nebo chlopenní insuficiencí a může kombinovat obě formy. Selhání kombinovaného ventilu je považováno za jednu z nejnepříznivějších komplikací.Pokud zánětlivý proces ovlivnil strukturu chlopně, je revmatismus srdce vždy komplikován rozvojem srdečního selhání.

Nejčastěji se ventily levé komory účastní zánětlivého procesu: mitrální nebo aortální, pravá komora s revmatickými lézemi zřídka trpí.

Léčba vyplývající z poranění defektů ventilů se provádí okamžitě, přičemž se obnovuje pohyblivost letáků ventilů nebo se místo deformovaného ventilu instaluje implantát.

Preventivní opatření

Chronická revmatická choroba srdce je nebezpečná s následky - srdeční selhání, arytmie, trombóza, tromboembolie, bakteriální endokarditida. Proto má prevence velký význam.

Primární profylaxe - provádí se, aby nedošlo k akutní revmatické horečce:

• organizace kvalitních potravin, outdoorové aktivity, kalení;
• rehabilitace všech chronických ložisek infekce v těle (kaz, tonzilitida, adenoidy atd.);
• adekvátní léčba v souladu s lůžkovým odpočinkem v případě virových a bakteriálních infekcí.

Sekundární prevence je opatření k prevenci vzniku recidiv revmatických záchvatů a progresi stávajícího onemocnění:

• periodické podávání dlouhodobě působících antibiotik po dobu nejméně 5 let po utrpení ORL;
• prevence vzniku bakteriální endokarditidy - předepisování antibiotik po chirurgických zákrocích (např. odstranění zubů nebo mandlí atd.)