Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

Funkce srdce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev dodává celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čistící funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve má srdeční pumpa?

Lidské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrů krve za jeden den. To je asi 3 miliony litrů ročně. Ukazuje to až 200 milionů litrů za celý život!

Množství čerpané krve během minuty závisí na aktuální fyzické a emocionální zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Tak srdce může projít sám od 5 k 30 litrům za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nejsme zapečetěni.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém se skládá ze dvou kruhů krevního oběhu. S každým tepem se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Oběhový systém

1. Deoxygenovaná krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a pak do pravé komory.
2. Z pravé komory je krev vtlačována do plicního trupu. Plicní tepny odebírají krev přímo do plic (před plicními kapilárami), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
3. Po dostatečném množství kyslíku se krev vrátí do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále odčerpávána aortou do systémového oběhu.
2. Poté, co prošla těžká cesta, krev přes duté žíly opět přichází do pravé síně srdce.

Za normálních okolností je množství krve vylité z komor srdce s každou kontrakcí stejné. Tudíž stejný objem krve proudí současně do velkých a malých kruhů.

Jaký je rozdíl mezi žíly a tepnami?

• Žíly jsou určeny k transportu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
• V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V souladu s tím se tepny stěn vyznačují větší elasticitou a hustotou.
• Tepny nasycují "čerstvou" tkáň a žíly odebírají "odpadní" krev.
• V případě vaskulárního poškození může být arteriální nebo venózní krvácení rozlišeno intenzitou a barvou krve. Arteriální - silný, pulzující, tlukot “fontány”, barva krve je jasná. Žilní krvácení konstantní intenzity (kontinuální tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce osoby je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g pro ženy a 330 g pro muže). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to nepochybně hlavní sval v lidském těle a základ jeho vitální činnosti. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce, které je jednou a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Spodní část srdce se obvykle nachází převážně v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Nazývá se transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle které se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost než druhá polovina.

Zadní plocha srdce se nachází v blízkosti páteře a přední část je bezpečně chráněna hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

• dvě horní - levé a pravé atria;
• a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a atriem.

Dolní a horní duté žíly vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně. Plicní tepny (také nazývané plicní trup) vystupují z pravé komory. Z levé komory stoupá vzestupná aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetažením a jinými orgány, které se nazývají perikard nebo perikardiální vak (druh obálky, kde je orgán uzavřen). Má dvě vrstvy: vnější hustou pevnou pojivovou tkáň, zvanou vláknitou membránu perikardu a vnitřní (perikardiální serózní).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní membrána pojivové tkáně).

Srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev tělními cévami.

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v tlačení krve do systémové cirkulace, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než u malých.

Srdcové chlopně

Zařízení pro ventily srdce

Speciální srdeční chlopně umožňují neustále udržovat průtok krve v pravém (jednosměrném) směru. Ventily se otevírají a zavírají jeden po druhém, buď tím, že nechávají krev v krvi, nebo blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině.

Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trikuspidální ventil. Obsahuje tři speciální destičky, schopné během kontrakce pravé komory poskytnout ochranu před reverzním proudem (regurgitací) krve v atriu.

Podobně, mitrální chlopně funguje, jen to je lokalizováno v levé straně srdce a je bicuspid v jeho struktuře.

Aortální chlopně zabraňuje odtoku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora zkrátí, otevře se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se dostane do aorty. Během diastoly (období relaxace srdce) pak zpětný tok krve z tepny přispívá k uzavření ventilů.

Normálně má aortální chlopně tři lístky. Nejběžnější vrozenou anomálií srdce je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje ve 2% lidské populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje proudění krve do plicního trupu a během diastoly neumožňuje průtok v opačném směru. Také se skládá ze tří křídel.

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje jídlo a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tyto nádoby se oddělují od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují deoxygenovanou krev. Tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

Většina odtoku krve z myokardu se vyskytuje přes tři srdeční žíly: velké, střední a malé. Tvoří koronární sinus a spadají do pravé síně. Přední a vedlejší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny jsou rozděleny do dvou typů - vpravo a vlevo. Ten se skládá z přední interventrikulární a obálkové tepny. Do zadní, střední a malé žíly srdce se rozvětvuje velká srdeční žíla.

Dokonce i dokonale zdraví lidé mají své jedinečné rysy koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou plavidla vypadat a být umístěna odlišně, než je znázorněno na obrázku.

Jak se vyvíjí srdce?

Pro tvorbu všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Proto je srdce prvním funkčním orgánem vznikajícím v těle lidského embrya, vyskytuje se přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém počátku je jen shluk buněk. V průběhu těhotenství se však stále více a více stávají a nyní jsou propojeni a tvoří se v naprogramovaných formách. Nejprve se vytvoří dvě trubky, které se pak spojí do jedné. Tato trubice je složena a spěchá dolů tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi zbývajícími buňkami v růstu a je rychle prodloužena, pak leží vpravo (možná doleva, což znamená, že srdce bude umístěno jako zrcadlo) ve formě kruhu.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a do 26. dne má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Příčky tvoří pátý týden a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 řezů za minutu. Na začátku sedmého týdne je puls asi 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, následovaná zpomalením. Pulz novorozence je v rozsahu 120-170 řezů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Vezměme podrobně principy a vzorce srdce.

Srdcový cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden puls pulsu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. S takovou rychlostí redukce trvá jeden cyklus přibližně 0,8 sekundy. V tomto období je síňová kontrakce 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxační doba - 0,4 sekundy.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem tepové frekvence (část srdečního svalu, ve kterém vznikají impulsy, které regulují tepovou frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

• Systole (kontrakce) - téměř vždy, tento koncept implikuje kontrakci komor srdce, což vede k otřesu krve podél arteriálního kanálu a maximalizaci tlaku v tepnách.
• Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto bodě jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Takže měření krevního tlaku vždy zaznamenejte dva indikátory. Jako příklad vezměte čísla 110/70, co to znamená?

• 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době srdečního tepu.
• 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Cyklus srdce (animace)

V době relaxace srdce, atria, a komory (přes otevřené ventily), být naplněn krví.

Podmíněně, pro jeden pulsní rytmus, tam jsou dva tepy srdce (dva systoles) - nejprve, atria je redukována, a pak komory. Kromě ventrikulární systoly je přítomna síňová systola. Kontrakce atrií nepředstavuje hodnotu v měřené práci srdce, protože v tomto případě je dostatečná doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne častěji bít, stává se systolická systola rozhodující - bez ní by komory neměly čas na naplnění krví.

Tlaky krve tepnami se provádějí pouze kontrakcí komor, tyto tlakové kontrakce se nazývají pulsy.

Srdeční sval

Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmické automatické kontrakce, střídající se s relaxací, která probíhá nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) atria a komor je rozdělen, což jim umožňuje uzavírat kontrakty odděleně.

Kardiomyocyty - svalové buňky srdce se speciální strukturou, umožňující obzvláště koordinované přenášení vlny excitace. Existují dva typy kardiomyocytů:

• obyčejní pracovníci (99% celkového počtu buněk srdečního svalu) jsou navrženi tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru pomocí vedení kardiomyocytů.
• Kondenzační systém tvoří speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocytů. Ve své funkci se podobají neuronům.

Stejně jako kosterní sval je i sval srdce schopen zvýšit objem a zvýšit efektivitu své práce. Srdcový objem vytrvalostních sportovců může být o 40% větší než u obyčejného člověka! To je užitečná hypertrofie srdce, když se táhne a je schopna pumpovat více krve v jednom tahu. Existuje další hypertrofie - nazývaná "sportovní srdce" nebo "býčí srdce".

Pointa je v tom, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu a ne jeho schopnost protáhnout se a protlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné kompilované vzdělávací programy. Na základě kardio by mělo být postaveno naprosto jakékoliv fyzické cvičení, zejména síla. V opačném případě nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje dystrofii myokardu, což vede k předčasné smrti.

Systém srdečního vedení

Vodivý systém srdce je skupina speciálních útvarů tvořených nestandardními svalovými vlákny (vodivé kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění harmonické práce srdcových oddělení.

Impulzní cesta

Tento systém zajišťuje automatizaci srdce - excitaci impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinusový uzel (sinusový uzel). Vede a překrývá impulsy všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud se však vyskytne jakákoli choroba vedoucí ke syndromu slabosti sinusového uzlu, převezmou jeho funkci další části srdce. Atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (třetí řád) mohou být aktivovány, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti ústní dutiny. Tento uzel iniciuje pulsy s frekvencí asi 80-100 krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v dolní části pravé síně atrioventrikulární přepážky. Tato přepážka zabraňuje šíření impulzů přímo do komor, obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární přebírá jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 kontrakcí za minutu.

Pak atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě další poloviny.

Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že levá noha přední větve vláken spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev vláken poskytuje zadní stěnu levé komory a dolní části boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního svazku je svazek His schopen vytvářet pulsy rychlostí 30-40 za minutu.

Vodivostní systém se prohlubuje a pak se rozvětvuje do menších větví, případně se mění na Purkyňova vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako transmisní mechanismus pro kontrakci svalů komor. Purkyňská vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

Výjimečně dobře vyškolení sportovci mohou mít normální tepovou frekvenci v klidu až po nejnižší zaznamenané číslo - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka, i když vede velmi aktivní životní styl, může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie. Pokud máte tak nízkou tepovou frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Srdeční rytmus

Srdeční frekvence novorozence může být asi 120 úderů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí od 60 do 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají puls 40 až 100 úderů za minutu.

Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatiku posiluje kontrakce a parasympatiku oslabuje.

Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají i další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku.

Navíc endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční rytmus - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například uvolnění adrenalinu nadledvinkami způsobuje zvýšení tepové frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin.

Tóny srdce

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je naslouchání hrudníku stetoskopem (auskultace).

Ve zdravém srdci, když provádějí standardní auskultaci, jsou slyšet pouze dva srdeční zvuky - nazývají se S1 a S2:

• S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
• S2 - zvuk vznikající při uzavírání semilunárních (aortálních a plicních) ventilů během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se spojí do jednoho, protože mezi nimi je velmi málo času. Pokud se za normálních auskultačních podmínek ozývají další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy lze v srdci slyšet další anomální zvuky, které se nazývají srdeční zvuky. Přítomnost šumu zpravidla indikuje jakoukoliv patologii srdce. Například hluk může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného provozu nebo poškození ventilu. Nicméně, hluk není vždy příznakem nemoci. Pro objasnění důvodů vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Onemocnění srdce

Není divu, že počet kardiovaskulárních onemocnění roste ve světě. Srdce je komplexní orgán, který vlastně spočívá (jestliže to může být voláno odpočinek) jen v intervalech mezi tepy srdce. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

Představte si, jak na srdce dopadá monstrózní břemeno, vzhledem k našemu životnímu stylu a kvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká.

Obrovské množství potravin spotřebovaných obyvateli bohatých zemí a nekonečné snahy o peníze, jakož i související stresy, zničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je hypodynamie - katastrofálně nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních onemocnění, jejichž přítomnost lidé ani v průběhu „zdravotních“ cvičení nezajímají a nedokáží zemřít.

Životní styl a zdraví srdce

Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamie nebo nadměrné cvičení.
• Bohaté potraviny nízké kvality.
• Depresivní emocionální stav a stres.

Udělejte čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.

Srdce

Srdce (lat. Co-, gk. Καρδιά) je vláknitý svalnatý dutý orgán, který díky opakovaným rytmickým stahům zajišťuje průtok krve krevními cévami. Je přítomen ve všech živých organismech s rozvinutým oběhovým systémem, včetně všech zástupců obratlovců, včetně lidí. Srdce obratlovců sestává hlavně z srdeční, endotelové a pojivové tkáně. V tomto případě je srdeční sval speciální typ pruhované svalové tkáně, která se vyskytuje výhradně v srdci. Srdce člověka, které se v průměru zmenšuje o 72 krát za minutu, bude během 66 let provádět přibližně 2,5 miliardy srdečních cyklů. Hmotnost srdce člověka závisí na pohlaví a obvykle dosahuje 250–300 gramů (9–11 uncí) u žen a 300–350 gramů (11–12 uncí) u mužů.

Etymologie

Ruské slovo "srdce" se vrací do praslav. * srdko [3], pokračující velký-i. ḱērd (od stejného kořene Lit. širdìs, starověký řecký καρδία, latinský cor., anglické srdce) [4].

Evoluční vývoj

Pozadí vzhled srdce v chordates

U malých organismů nejsou problémy s dodáváním živin a odstraňováním metabolických produktů z těla (dostatečná rychlost difúze). Nicméně, jak velikost se zvětší, potřeba zajistit, že tělo potřebuje více a více pro energii, výživu, dýchání a včasné odstranění metabolických produktů (konzumovaných) se zvyšuje. V důsledku toho primitivní organismy již mají tzv. „Srdce“, která poskytují nezbytné funkce.

Paleontologické nálezy nám umožňují říci, že primitivní akordové už mají nějaký druh srdce. Srdce všech strunatců je nutně obklopeno srdcovým vakem (perikardem) a ventilovým zařízením. Srdce měkkýšů mohou mít také ventily a perikard, který v gastropodech zahrnuje zadní střevo. U hmyzu a jiných členovců mohou být orgány oběhového systému ve formě peristaltických expanzí velkých cév nazývány srdcem. V akordech je srdce nepárovým orgánem. U měkkýšů a členovců se počet "srdcí" může lišit v závislosti na druhu. Například, mixins, na rozdíl od jiných chordates, mít druhé srdce (srdce-jako struktura lokalizovaná v ocase). Pojem "srdce" se nevztahuje na červy a podobné živé organismy. Plné tělo je však zaznamenáno u ryb. Dále, stejně jako u všech homologních (podobných) orgánů, dochází ke snížení počtu kompartmentů na dvě (u lidí, například dva pro každou cirkulaci).

Rybí srdce

Podle evoluční teorie, poprvé, srdce jako plnohodnotný orgán je zaznamenán u ryb: srdce je zde dvoukomorové, ventilový aparát a srdeční vak.

Oběhový systém primitivních ryb může být konvenčně reprezentován jako sekvenčně umístěné "čtyřkomorové" srdce, zcela odlišné od čtyřkomorového srdce ptáků a savců:

1. „První komora“ představuje žilní sinus přijímající nekysličenou (chudou kyslík) krev z rybí tkáně (z jaterních a kardinálních žil);
2. „Druhá komora“ je samotné atrium vybavené ventily;
3. „Třetí komora“ - samotná komora;
4. „Čtvrtá komora“ je aortální kužel obsahující několik ventilů a přenášející krev do abdominální aorty.

Břišní aorta ryb nese krev do žábrů, kde dochází k okysličování (nasycení kyslíkem) a dorzální aorta nese krev do zbytku těla ryb.

U vyšších ryb nejsou čtyři komory uspořádány v přímce, ale tvoří tvar ve tvaru písmene S, přičemž poslední dvě komory leží nad první dvě komory. Tento poměrně jednoduchý obraz je pozorován u chrupavčitých ryb a u ryb plutvovitých. V teleost ryby, arteriální kužel je velmi malý a moci být více přesně definován jako část aorty, a ne srdce. Arteriální kužel není nalezen ve všech amniotech - pravděpodobně absorbovaných komorou srdce během evoluce, zatímco žilní sinus je přítomen jako rudimentární struktura u některých plazů a ptáků, později u jiných druhů se slučuje s pravým atriem a stává se již nerozeznatelným.

Srdce obojživelníků a plazů

Obojživelníci (obojživelníci) a plazi (plazi nebo plazi) již mají dva kruhy oběhu a srdce se třemi komorami (objevuje se interatriální septum). Jediný moderní plaz, který má podřadný (interatrial septum ne zcela odděluje atria), ale již čtyřkomorové srdce je krokodýl. Předpokládá se, že se poprvé objevilo čtyřkomorové srdce u dinosaurů a primitivních savců. V budoucnu, přímí potomci dinosaurů - ptáci a potomci primitivních savců - moderní savci zdědili tuto strukturu srdce.

Srdce ptáků a savců

Srdce ptáků a savců (zvířata) - čtyřkomorové. Rozlišujte (anatomicky) pravou síň, pravou komoru, levé síň a levou komoru. Mezi předsíní a komorami jsou vláknité svalové chlopně - na pravý trikuspidální (nebo trikuspidální), na levý bicuspid (nebo mitrální). Ventily pojivové tkáně (ventrikulární vpravo a aorty vlevo) na výstupu z komor.

Krevní oběh: z jedné nebo dvou předních (horní) a zadní (dolní) duté žíly, krev vstupuje do pravé síně, pak do pravé komory, pak přes malý kruh krevního oběhu, krev prochází plícemi, kde je obohacena kyslíkem (okysličený), vstupuje do levé síně, pak do levé komory a dále do hlavní tepny těla - aorty (ptáci mají pravý aortální oblouk, savci mají levý).

Regenerace

Svalová tkáň savčího srdce nemá schopnost zotavit se z poškození (s výjimkou savců v embryonálním období, které jsou schopny regenerovat orgán v určitých mezích), na rozdíl od tkání některých ryb a obojživelníků. Nicméně, výzkumníci z University of Texas Southwestern Medical Center ukázali, že srdce malé myši, která se může zotavit pouze od narození, a srdce sedmidenní malé myši, již neexistuje.

Vývoj embrya

Srdce, stejně jako oběhové a lymfatické systémy, je derivát mesodermu. Srdce má svůj původ od spojení dvou základů, které se spojením uzavřou do srdeční trubice, ve které jsou již přítomny tkáně charakteristické pro srdce. Endocardium je tvořeno z mesenchyme a myokard a epikard jsou tvořeny z viscerálních listů mesodermu.

Primitivní srdeční trubice je rozdělena do několika částí:

• Venózní sinus (odvozený od sinus vena cava)
• Společné atrium
• Společná komora
• Cibule srdce (lat.bulbus cordis).

V budoucnu je srdeční trubice zabalena v důsledku intenzivního růstu, nejprve ve tvaru písmene S v čelní rovině a pak ve tvaru písmene U v sagitální rovině, což má za následek nalezení tepen před žilní bránou u vytvořeného srdce.

Separace je typická pro pozdější fáze vývoje, oddělování srdeční trubice přepážkami do komor. Separace se nevyskytuje u ryb, u obojživelníků je stěna tvořena pouze mezi síní. Interatriální stěna (lat. Septum interatriale) se skládá ze tří složek, z nichž obě rostou od shora dolů ve směru komor:

• Primární stěna;
• Sekundární stěna;
• Falešná zeď.

Plazi mají čtyřkomorové srdce, avšak komory jsou kombinovány s mezikomorovým otvorem. A pouze u ptáků a savců se rozvine membránová oblast, která uzavírá mezikomorové otevření a odděluje levou komoru od pravé komory. Interventrikulární stěna se skládá ze dvou částí:

• Svalová část roste od zdola nahoru a rozděluje komory sám, v oblasti srdeční žárovky je díra - lat.foramen interventriculare.
• Membránová část odděluje pravou síň od levé komory a také uzavírá mezikomorové otevření.

Vývoj ventilu probíhá paralelně se septikem srdeční trubice. Aortální chlopně je tvořena mezi arteriosus kuželem (lat. Conus arteriosus) levé komory a aorty, ventil plicní žíly je mezi arteriosus kužel pravé komory a plicní tepny. Mezi atriem a komorou se tvoří mitrální (bicuspidální) a trikuspidální (trikuspidální) ventily. Mezi atriem a venózním sinusem se tvoří sinusové ventily. Levý sinusový ventil je později kombinován s přepážkou mezi síní a pravý ventil tvoří spodní dutou žílu a ventil koronárního sinusu.

Lidské srdce

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor oddělených přepážkami a ventily. Krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé předsíně, prochází tříkusovou chlopní (sestává ze tří okvětních lístků) do pravé komory. Pak přes plicní ventil a plicní kmen vstupuje do plicních tepen, jde do plic, kde dochází k výměně plynu a vrací se do levé síně. Pak přes mitrální (dvoulistý) ventil (sestává ze dvou okvětních lístků) vstupuje do levé komory, pak prochází přes aortální ventil do aorty.

Pravá síň zahrnuje duté, levé atrium - plicní žíly. Plicní tepna (plicní trup) a vzestupná aorta vystupují z pravé a levé komory. Pravá komora a levé síň uzavírají malý kruh krevního oběhu, levou komoru a pravé síň - velký kruh. Srdce je součástí orgánů středního mediastina, většina jeho předního povrchu je pokryta plicemi. S přítokovými oblastmi dutých a plicních žil, stejně jako odchozí aorty a plicního trupu, je pokryta košili (srdce nebo perikard). Perikardiální dutina obsahuje malé množství serózní tekutiny. Pro dospělé je průměrný objem a hmotnost 783 cm³ a ​​332 g pro muže, 560 cm³ pro ženy a 253 g.

Od 7 000 do 10 000 litrů krve prochází srdcem člověka během dne, tj. 3 150 000 litrů ročně.

Nervová regulace srdce

V dutině srdce a ve stěnách velkých cév jsou receptory, které vnímají kolísání krevního tlaku. Nervové impulsy přicházející z těchto receptorů způsobují reflexy, které přizpůsobují práci srdce potřebám těla. Impulzní příkazy o restrukturalizaci srdce pocházejí z nervových center medulla oblongata a míchy. Parasympatické nervy přenášejí impulsy, které snižují tepovou frekvenci, sympatické nervy dodávají impulsy, které zvyšují frekvenci kontrakcí. Jakákoli fyzická aktivita spojená s prací velké skupiny svalů, dokonce i prostou změnou polohy těla, vyžaduje korekci srdce a může rozrušit centrum a urychlit činnost srdce. Podněty bolesti a emoce mohou také změnit rytmus srdce.

Systém srdečního vedení (PSS) je komplex anatomických útvarů srdce (uzlů, svazků a vláken), který se skládá z atypických svalových vláken (srdečně vodivá svalová vlákna) a zajišťuje koordinovanou práci různých částí srdce (atria a komor) s cílem zajistit normální srdeční činnost. Atypické kardiomyocyty mají schopnost spontánně generovat excitační puls a vést jej do všech částí srdce, čímž zajišťují jejich koordinované kontrakce (a to se běžně nazývá autonomie srdečního rytmu). Hlavním řidičem tepové frekvence je sinoatrial uzel (uzel Kisa-Vleck).

Dopady nervového systému mají pouze modulační účinek na autonomní práci systému srdečního vedení.

Dextrocardia

Dextrocardia (lat. Dextrocardia od lat. Dexter - pravý a jiný Řek καρδία - srdce)) - vzácný vrozený stav - varianta umístění srdce v normální anatomii, když kvůli obrácení vnitřních orgánů, které nastaly během vývoje plodu, srdce je zapnuté 180 stupňů vzhledem k vertikální ose a zabírá tradiční umístění na levé straně hrudníku, ale vpravo: to znamená, že vrchol srdce směřuje doprava. Marco Aurelio Severino poprvé popsal dextrocardii poprvé v roce 1643. Může být kombinován s plnou embryonální rotací o 180 stupňů všech vnitřních orgánů lat. situs inversus viscerum (doslovně: “obrácené uspořádání vnitřních orgánů”) - pak vnitřní orgány mají uspořádání zrcadla vyrovnal se jejich normální pozici: vrchol srdce je otočen doprava (srdce je na pravé straně), tripartita (anglický trilobed) je levé plíce, dicotum t (ang. bilobed) - pravé plíce. Rovněž jsou převráceny cévy, nervy, lymfatické cévy a střeva. játra a žlučník jsou na levé straně (pohyb zprava na levou hypochondrium), žaludek a slezina jsou vpravo.

Při absenci vrozených srdečních vad mohou lidé s transpozicí vnitřních orgánů vést normální život bez komplikací spojených s variantou jejich anatomické struktury.

Anatomie a fyziologie srdce: struktura, funkce, hemodynamika, srdeční cyklus, morfologie

Struktura srdce jakéhokoliv organismu má mnoho charakteristických nuancí. V procesu fylogeneze, tj. Vývoje živých organismů do složitějších, srdce ptáků, zvířat a lidí získává čtyři komory místo dvou komor v rybách a tři komory u obojživelníků. Taková komplexní struktura je nejvhodnější pro oddělení toku arteriální a venózní krve. Anatomie lidského srdce navíc zahrnuje spoustu nejmenších detailů, z nichž každý plní své přesně definované funkce.

Srdce jako orgán

Srdce tedy není ničím jiným než dutým orgánem složeným ze specifické svalové tkáně, která vykonává motorickou funkci. Srdce je umístěno v hrudi za hrudní kostí, více vlevo a jeho podélná osa směřuje dopředu, doleva a dolů. Přední část srdce je ohraničena plícemi, téměř zcela pokrytými jimi, zanechává pouze malou část bezprostředně přiléhající k hrudníku zevnitř. Hranice této části jsou jinak nazývány absolutní srdeční otupělost a mohou být určeny poklepáním na hrudní stěnu (perkuse).

U lidí s normální konstitucí má srdce polo-horizontální polohu v hrudní dutině, u jedinců s astenickou konstitucí (tenkou a vysokou) je téměř vertikální a v hypersthenice (hustá, podsaditá, s velkou svalovou hmotou) je téměř vodorovná.

Zadní stěna srdce sousedí s jícnem a velkými hlavními cévami (k hrudní aortě, nižší vena cava). Spodní část srdce je umístěna na membráně.

vnější struktura srdce

Věkové rysy

Lidské srdce se začíná formovat ve třetím týdnu prenatálního období a pokračuje po celou dobu těhotenství, přechází z jednokomorové dutiny do čtyřkomorového srdce.

vývoje srdce v prenatálním období

Tvorba čtyř komor (dvě atria a dvě komory) nastává již v prvních dvou měsících těhotenství. Nejmenší struktury jsou zcela formovány do rodů. V prvních dvou měsících je srdce embrya nejzranitelnější vůči negativnímu vlivu některých faktorů na budoucí matku.

Srdce plodu se účastní v krevním řečišti jeho tělem, ale vyznačuje se kruhy krevního oběhu - plod ještě nemá vlastní dýchání plic a „dýchá“ placentární krví. V srdci plodu jsou některé otvory, které vám umožní „vypnout“ průtok krve z oběhu před narozením. Během porodu, doprovázeného prvním výkřikem novorozence, a tedy v době zvyšování intrathorakálního tlaku a tlaku v srdci dítěte, se tyto díry zavírají. To však není vždy případ, a mohou zůstat s dítětem, například otevřené oválné okno (nemělo by být zaměňováno s takovou vadou jako defekt síňového septa). Otevřené okno není vadou srdce a následně, jak dítě roste, je zarostlé.

hemodynamika v srdci před a po porodu

Srdce novorozence má zaoblený tvar a jeho rozměry jsou 3-4 cm na délku a 3-3,5 cm na šířku. V prvním roce života dítěte se významně zvětšuje velikost srdce a více než na šířku. Hmotnost srdce novorozence je asi 25-30 gramů.

Jak dítě roste a rozvíjí se, srdce také roste, někdy výrazně před rozvojem samotného organismu podle věku. Ve věku 15 let se hmotnost srdce zvyšuje téměř desetinásobně a jeho objem se zvyšuje více než pětinásobně. Srdce roste nejintenzivněji až pět let, a pak během puberty.

U dospělého je velikost srdce asi 11-14 cm na délku a 8-10 cm na šířku. Mnozí správně věří, že velikost srdce každého člověka odpovídá velikosti jeho zaťaté pěsti. Hmotnost srdce u žen je asi 200 gramů au mužů asi 300-350 gramů.

Po 25 letech začnou změny v pojivové tkáni srdce, které tvoří srdeční chlopně. Jejich pružnost není stejná jako v dětství a dospívání a hrany se mohou stát nerovnoměrnými. Jak člověk roste, a pak člověk stárne, dochází ke změnám ve všech strukturách srdce, stejně jako v cévách, které ho živí (v koronárních tepnách). Tyto změny mohou vést k rozvoji řady srdečních onemocnění.

Anatomické a funkční vlastnosti srdce

Anatomicky je srdce orgánem rozděleným přepážkami a ventily do čtyř komor. “Horní” dva být volán atria (atrium), a “nižší” dva - komory (ventrikulum). Mezi pravou a levou předsíní je interatriální přepážka a mezi komorami - interventrikulární. Normálně tyto oddíly v nich nemají otvory. Pokud jsou otvory, vede to k míchání arteriální a venózní krve, a tedy k hypoxii mnoha orgánů a tkání. Tyto otvory se nazývají defekty přepážky a jsou spojeny se srdečními vadami.

základní struktura srdečních komor

Hranice mezi horní a dolní komorou jsou atrioventrikulární otvory - vlevo, pokryté lístky mitrální chlopně a vpravo, zakryté lístky s trikuspidální chlopní. Integrita přepážky a řádné fungování chlopní ventilu zabraňuje míchání průtoku krve v srdci a přispívá k jasnému jednosměrnému pohybu krve.

Aurikuly a komory jsou různé - síň je menší než komor a menší tloušťka stěny. Stěna aurikulu je tedy jen asi tři milimetry, zeď pravé komory - asi 0,5 cm a vlevo - asi 1,5 cm.

Atria má malé výčnělky - uši. Mají nevýznamnou sací funkci pro lepší vstřikování krve do dutiny síní. Pravá síň u ucha proudí do úst duté žíly a do levé plicní žíly čtyř (méně často pět). Plicní tepna (obyčejně odkazoval se na jak plicní trup) na pravý a aortální žárovka na levé straně sahají od komor.

strukturu srdce a jeho nádob

Uvnitř, horní a dolní komory srdce jsou také různé a mají své vlastní vlastnosti. Povrch předsíní je hladší než komory. Z ventilového kroužku mezi atriem a komorou vznikají tenké chlopňové vazivové chlopně - bicuspidální (mitrální) na levé a trikuspidální (trikuspidální) vpravo. Druhý okraj listu je otočen uvnitř komor. Aby však volně viseli, jsou podporovány, jak tomu bylo, tenkými vlákny šlach, nazývanými akordy. Jsou jako pružiny, natažené při zavírání příklopů ventilů a při uzavření ventilů. Akordy pocházejí z papilárních svalů komorové stěny - skládají se ze tří vpravo a dvou do levé komory. Proto má komorová dutina hrubý a hrbolatý vnitřní povrch.

Funkce komor a komor se také liší. Vzhledem k tomu, že atria potřebují tlačit krev do komor, a ne do větších a delších cév, mají menší odolnost proti překonání odporu svalové tkáně, takže atria jsou menší a jejich stěny jsou tenčí než stěny komor. Komory tlačí krev do aorty (vlevo) a do plicní tepny (vpravo). Podmíněně je srdce rozděleno na pravou a levou polovinu. Pravá polovina je pouze pro průtok žilní krve a levá pro arteriální krev. „Pravé srdce“ je schematicky označeno modře a „levé srdce“ v červené barvě. Normálně se tyto proudy nikdy nemíchají.

srdeční hemodynamiku

Jeden srdeční cyklus trvá přibližně 1 sekundu a provádí se následujícím způsobem. V okamžiku naplnění krve síní se jejich stěny uvolní - dojde k atriální diastole. Ventily duté žíly a plicních žil jsou otevřené. Tricuspidální a mitrální chlopně jsou uzavřeny. Pak se síňové stěny utáhnou a krev se vtlačí do komor, otevřou se trikuspidální a mitrální chlopně. V tomto okamžiku dochází k systole (kontrakce) atrií a diastoly (relaxace) komor. Po odběru krve komorami se zavře trikuspidální a mitrální chlopně a ventily aorty a plicní tepny se otevřou. Dále jsou komory (ventrikulární systola) redukovány a předsíně jsou opět naplněny krví. Přichází společná diastole srdce.

Hlavní funkce srdce je redukována k čerpání, to znamená, že tlačí určitý objem krve do aorty s takovým tlakem a rychlostí, že krev je dodávána do nejvzdálenějších orgánů a do nejmenších buněk v těle. Kromě toho je arteriální krev s vysokým obsahem kyslíku a živin, která vstupuje do levé poloviny srdce z cév plic (tlačená do srdce přes plicní žíly), zatlačena do aorty.

Žilní krev s nízkým obsahem kyslíku a dalších látek se shromažďuje ze všech buněk a orgánů se systémem dutých žil a proudí do pravé poloviny srdce z horní a dolní duté žíly. Následně se venózní krev vytlačuje z pravé komory do plicní tepny a pak do plicních cév, aby se provedla výměna plynu v alveolech plic a za účelem obohacení kyslíkem. V plicích se odebírá arteriální krev v plicních žilách a žilách a opět proudí do levé poloviny srdce (v levé síni). A tak pravidelně provádí srdce čerpání krve tělem s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Tyto procesy jsou označovány pojmem "kruhy krevního oběhu". Existují dvě z nich - malá a velká:

• Malý kruh zahrnuje průtok žilní krve z pravé síně přes trikuspidální ventil do pravé komory - pak do plicní tepny - pak do plicních tepen - obohacení krve kyslíkem v plicních alveolech - arteriální průtok krve do nejmenších žil plic - do plicních žil - do levé síně.
• Velký kruh zahrnuje průtok arteriální krve z levé síně přes mitrální chlopně do levé komory - přes aortu do arteriálního lože všech orgánů - po výměně plynu ve tkáních a orgánech se krev stává žilní (s vysokým obsahem oxidu uhličitého místo kyslíku) - pak do žilního lože orgánů - Vena cava systém je v pravé síni.

Video: krátce anatomie srdce a srdečního cyklu

Morfologické znaky srdce

Aby se vlákna srdečního svalu mohla synchronně uzavírat, je nutné k nim přivádět elektrické signály, které vlákna excitují. To je další schopnost srdce - vedení.

Vodivost a kontraktilita jsou možné díky tomu, že srdce v autonomním režimu vyrábí elektřinu sama o sobě. Tyto funkce (automatizace a vzrušivost) jsou zajištěny speciálními vlákny, která jsou součástí vodivého systému. Ten je reprezentován elektricky aktivními buňkami sinusového uzlu, atrioventrikulárním uzlem, svazkem Jeho (se dvěma nohami - vpravo a vlevo), stejně jako Purkyňovými vlákny. V případě, že pacient trpí poškozením myokardu, dochází k rozvoji poruchy srdečního rytmu, jinak nazývané arytmie.

Za normálních okolností vzniká elektrický impuls v buňkách sinusového uzlu, který se nachází v oblasti pravého síňového přívodu. Po krátkou dobu (asi půl milisekundy) se pulz šíří prostřednictvím síňového myokardu a pak vstupuje do buněk atrioventrikulárního spojení. Obvykle jsou signály přenášeny na AV uzel podél tří hlavních cest - nosníků Wenkenbach, Torel a Bachmann. V buňkách AV uzlů se doba přenosu pulsu prodlužuje až na 20-80 milisekund a potom pulsy propadnou pravou a levou nohou (stejně jako přední a zadní větve levé nohy) svazku His do vláken Purkyňových vláken a nakonec do pracovního myokardu. Frekvence přenosu pulzů ve všech cestách je rovna tepové frekvenci a je 55-80 pulzů za minutu.

Myokard nebo srdeční sval je tedy středním pláštěm ve stěně srdce. Vnitřní a vnější skořápky jsou pojivová tkáň a nazývají se endokard a epikard. Poslední vrstva je součástí perikardiálního vaku nebo srdce "košile". Mezi vnitřním listem perikardu a epikardu se vytvoří dutina, naplněná velmi malým množstvím tekutiny, aby se zajistilo lepší proklouznutí lístků perikardu v době srdeční frekvence. Normálně je objem tekutiny až 50 ml, přebytek tohoto objemu může znamenat perikarditidu.

strukturu srdeční stěny a skořápky

Krevní zásobení a inervace srdce

Navzdory tomu, že srdce je pumpa, která poskytuje celému tělu kyslík a živiny, potřebuje také arteriální krev. V tomto ohledu má celá stěna srdce dobře rozvinutou arteriální síť, která je reprezentována větvením koronárních (koronárních) tepen. Ústí pravé a levé koronární arterie se oddělí od kořene aorty a jsou rozděleny do větví, pronikajících do tloušťky stěny srdce. Pokud se tyto hlavní tepny ucpou krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky, u pacienta dojde k infarktu a orgán již nebude schopen plnit své funkce v plném rozsahu.

umístění koronárních tepen zásobujících srdeční sval (myokard)

Frekvence, s jakou srdce bije, je ovlivněna nervovými vlákny, která se táhnou od nejdůležitějších nervových vodičů - nervu vagus a sympatického kmene. První vlákna mají schopnost zpomalit frekvenci rytmu, druhá - zvýšit frekvenci a sílu srdečního tepu, to znamená působit jako adrenalin.

Na závěr je třeba poznamenat, že anatomie srdce může mít u jednotlivých pacientů jakékoli abnormality, proto je pouze lékař schopen určit rychlost nebo patologii u lidí po provedení vyšetření, které je schopno vizualizovat kardiovaskulární systém nejvíce informativně.

Vývoj srdce

Lidské srdce, stejně jako všechny amnioty, se vyvíjí pod hltanem dvou párovaných epiteliálních primordií, nezávislých na cévách, dokonce i v době, kdy ektodermální vrstva embrya představuje část stěny žloutku (na konci 3. týdne embryonálního vývoje). Transformace embryonální trojvrstvé destičky do válcového tělesa embrya a vytvoření střevní trubice přispěly ke sloučení párovaných jazýčků srdce do rovné trubice naplněné krví (Obr. 379). Zpočátku se trubice skládá z endokardu a myokardu, takže od raného embryonálního období začíná pulzovat a má podobnou strukturu jako pulzující cévy annelid nebo nemertin. Lidská vaječná buňka má malý žloutek a embryo je zbaveno přísunu živin, což předurčuje časný vývoj embryonálního kardiovaskulárního systému, který navazuje spojení s děložní sliznicí. Na ventrální straně srdce se mezodermální listy stěn těla také přibližují a kolem srdeční trubice jsou uzavřeny v perikardiální dutině. Srdcová trubice je připojena ke střevní trubici dorzální mezokardií, která pak zmizí a přední konec srdeční trubice bude podepřen větvemi aorty a zadní konec žíly. Střední část srdeční trubice je volně umístěna v perikardiální dutině, odpovídající její délce. Srdcová trubka roste rychle a nevejde se do perikardiální dutiny, což vede k jejímu zakřivení ve tvaru písmene S. Zakřivená srdeční trubice je expandována tak, že venózní sekce (kde proudění žilních cév) je vlevo a dole a arteriální sekce je vpravo a nahoře (Obr. 380). S dalším prodloužením srdeční trubice stoupá venózní oblast výš a nachází se za tepnou. Stěna žilní trubice je tenčí než stěna arteriální oblasti, která jde dolů a leží před žilní oblastí. Během tohoto období vývoje srdce je zaznamenána primární diferenciace jeho částí do žilní dutiny, atria se dvěma ušima, komor a arteriálního trupu. Takové srdce připomíná dvoukomorové srdce ryb.

379. Schéma vývoje srdce. Fúze endokardiálních zkumavek.

380. Tvorba ohybů v endokardiální trubici při tvorbě srdečních komor a komor na konci I měsíce vývoje (podle Devis).

1 - hrdlo;
2 - první aortální oblouk;
3 - arteriální kmen;
4 - komora;
5 - perikardiální dutina;
6 - atrium.

Tvorba čtyřkomorového srdce je dokončena v 5. týdnu embryonálního vývoje po vzniku srdečních partií. První přepážka vzniká na vnitřním povrchu společného atria ve formě srpkovitého výčnělku, který od sebe nikdy zcela neodděluje síni. Zbývající oválný otvor je důležitý pro průtok krve v prenatálním období a uzavírá se až po porodu. Dutina pravé a levé atria komunikuje se společnou komorou atrioventrikulárním kanálem. Srdce se dvěma atriami a jednou komorou připomíná tříkomorové srdce obojživelníků nebo plazů. Dělení ve společné srdeční komoře vzniká během 5. týdne fetálního vývoje. Roste ve formě záhybu od vrcholu srdce nahoru a setkává se se síňovou přepážkou v oblasti atrioventrikulárního kanálu, který je v tomto případě rozdělen na pravé (venózní) a levé (arteriální) kanály. Spolu s růstem dělení z výrůstků endokardu se tvoří chlopně srdečních chlopní.

V arteriálním kuželu mezi kořeny IV a VI oblouků aorty dochází k přepážce, která je spojena se septem komor a atria. Z tohoto kloubu se vytvoří membránová část mezikomorové přepážky. Jak roste arteriální kónický septum, aortální kanál se odděluje od IV větvového oblouku a plicní kanál pokračuje do VI aortálního oblouku, který je předkem plicního oběhu.