Jak se odlišuje neuralgie od bolesti srdce?

Otázka, jak odlišit bolest v srdci od neuralgie, není snadná, protože klinický obraz neuralgie je podobný příznakům srdečního onemocnění. Máte-li bolest v srdci, nepropadejte panice, ale musíte věnovat pozornost jejich povaze. Lékař by měl zjistit příčinu nepohodlí: to vám umožní zvolit správnou léčebnou strategii. Pokud se bolest v hrudní kosti vyskytuje neustále, měli byste co nejdříve kontaktovat svého kardiologa.

Příčiny Neuralgie

S touto patologií jsou bolesti, které se podobají útokům. Vypadají brnění, pálení, znecitlivění částí těla. Nepříjemné pocity mohou být lokalizovány v oblasti srdce a zad, stejně jako pod žebry a lopatkami. Existuje mnoho příčin neuralgie. Onemocnění se může objevit na pozadí onemocnění spojených s nervovým systémem. U některých lidí se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění. Snížená imunita může také vést k neuralgii.

Při neuralgii je člověk narušen dlouhodobou bolestí. Zpravidla se objevují ve večerních hodinách a neodcházejí až do rána. Pokud se osoba prudce otočí, nepohodlí se zvyšuje. Příznak se také zvyšuje při chůzi, zhluboka se nadechuje a vydechuje. Někteří lidé mají útoky, když kašli. Je důležité vědět, jak odlišit bolest srdce od neuralgie. Faktem je, že nejsou krátkodobé. Pokud mluvíme o srdečních bolestech, pak stojí za zmínku, že rychle projdou: musíte si vzít nitroglycerin nebo Validol. Po několika minutách se člověk bude cítit ulevený.

Pokud se vyvíjí srdeční patologie, bolest se při inhalaci a výdechu nezvyšuje. Porušení spojená s bolestí vede ke zvýšení krevního tlaku. Musíte vědět, jak odlišit neuralgii od bolesti srdce: musíte měřit tlak. Bolest způsobená kardiovaskulárním onemocněním porušuje puls. Zvýší se zejména tlak. Tyto rozdíly jsou klíčové, ale pro identifikaci specifické patologie je nutná diagnóza. Stojí za to kontaktovat terapeuta a kardiologa. Lékaři předepíše CT, ultrazvuk vnitřních orgánů. Je důležité určit stav páteře: pro tento účel je přiřazen MRI sken.

Jak odlišit neuralgii a bolest srdce

Nepříjemné pocity v srdci se mohou vrátit, ramena. Při užívání léků určených pro srdce může příznak „vydržet“: v tomto případě se předpokládá neuralgie (nebo jiná patologie). Pokud se takový příznak objeví často, musíte zavolat sanitku. Lékaři zjistí jeho patogenezi. K odstranění nepohodlí, léky jsou předepsány, v závislosti na povaze onemocnění, může lékař doporučit masáž. V některých patologiích jsou fyzioterapie a tření účinné. V případě potřeby kardiolog předepíše protizánětlivé léky (podané intramuskulárně).

Pojďme pochopit pojmy "Bolest srdce" a "Neuralgie". Když se neuralgie objeví paroxyzmální bolest, zpravidla dávají v zádech a pod lopatkou. Někteří lidé mají „bodnutí“ vzadu. Pokud hovoříme o délce trvání symptomu, s neuralgií, neprochází do 10-20 minut. V důsledku vrozených abnormalit se u žen může vyskytnout nepohodlí v důsledku hormonálního selhání.

Neuralgie se může objevit na pozadí kardiovaskulárních onemocnění, endokrinního onemocnění - diabetu.

V podstatě je nemoc diagnostikována u dospělých. U dětí se zřídka vyvíjí. Bolest Neuralgie nezmizí po užití "Validolu", "Nitroglycerinu". Stojí za zmínku, že neporušuje srdeční frekvenci. Když identifikujete povahu nepohodlí, musíte zvážit jejich trvání. Bolest v kardiovaskulárních patologií trvá několik minut. Často dochází k fyzickému nebo duševnímu přepětí. Bolest při kardiovaskulárních onemocněních může projít, pokud osoba přestane cvičit.

"Nitroglycerin" pomáhá s tímto příznakem. Pokud je záchvat spojen s intercostální neuralgií, tak nepohodlně se překonává nepohodlí. Bolest v srdci je hlavně lisování, s neuralgií - bodnutí a zhoršení pohyby. Neuralgie se může objevit na pozadí osteochondrózy krční oblasti, resp. Diskomfort může být lokalizován na různých místech. Pokud osoba odhalila nepříjemný příznak, měli byste užívat přípravek Validol. Pokud léčivo nemělo účinek, lze předpokládat, že bolest je spojena s neuralgií: v tomto případě se užívá ibuprofen. Anestetická mast by měla být aplikována na postiženou oblast. Pro zajištění prevence před útoky je nutné provést lehkou masáž.

Klinický obraz neuralgie

Zvažte příznaky onemocnění. Neurgie mezi pohlavími je charakterizována výskytem neuropatické bolesti. U některých lidí je neuralgie spojena s duševními poruchami. Nepříjemné pocity v žeberech jsou způsobeny tím, že dochází ke kompresi nervů, navíc jsou podrážděné. Útoky se vyskytují neustále, ale u některých lidí jsou epizodické. Vážná patologie je interkostální neuralgie, vyžaduje kompetentní léčbu. Pokud cítíte kůži pod žebry, může dojít k útoku. U některých lidí dochází při palpaci páteře k bolesti. Tento příznak vede k respiračnímu selhání. V interkonstální neuralgii jsou svaly silně redukovány, případně "záškuby" končetin. Tato patologie vede k nadměrnému pocení. Kůže může vyblednout, červenat se.

• brnění;
• hořící dermis;
• ztráty citlivosti buněk.

Během útoků se člověk pokouší zaujmout nucené držení těla, které přispívá k úlevě od bolesti. Zpravidla se mu daří najít takovou situaci: některé nervové zakončení mají menší tlak a podráždění. Bolest v srdečních patologiích je stabilní, nezvyšuje se při fyzické námaze. Když se angina pectoris projevuje tupá, pálivá bolest - "angina pectoris". Nepříjemné pocity v neuralgii se jeví jako bod. Bolest srdce je vlastní rozlití.

Intercostální léčba neuralgií

Terapie se provádí ve dvou fázích. Zpočátku lékař předepíše léky, kterými můžete odstranit bolest. Následně jsou vypsány prostředky pro léčbu nemoci, které vyvolávají trauma nervu. Pokud se intercostální neuralgie vyvíjí, měla by být osoba v posteli: je žádoucí ležet na měkké, ale na tvrdé matraci. Ke zmírnění bolesti se užívají léky proti bolesti, které předepisuje lékař. Samoléčba pro interkonstální neuralgii je zakázána. Pacient přijímá finanční prostředky ze skupiny NSAID. S pomocí těchto léků je možné potlačit nepříjemné pocity v oblasti srdce, zajistit prevenci zánětu.

Svalové relaxanty pomáhají zbavit se svalových křečí. Uklidňující léky zmírňují napětí. V závislosti na povaze patologie lékař předepíše vitamíny B, které obnovují poškozené nervové struktury. Chcete-li se zbavit útoků, můžete použít suché teplo. Po odstranění nepříjemných pocitů je nutné vyšetření, během něhož bude odhalena etiologie onemocnění. Jak již bylo řečeno, neuralgie se může objevit na pozadí různých patologií. Pokud se vyvinula v důsledku onemocnění páteře, měla by být provedena vhodná léčba.

K obnovení páteře je léčebná masáž. Lékař předepisuje manuální léčbu, specializovanou gymnastiku. Dobrého účinku lze dosáhnout použitím fyzioterapeutických postupů. Akupunktura pomáhá. Pro léčbu spinální patologie se používají laserové techniky. Aby se zabránilo tomu, že se nemoc stane chronickou, je nutné omezit fyzický, psycho-emocionální stres.

Je důležité přestat kouřit a pít alkohol. Doporučený odpočinek. S neúčinností konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok.

Léčba bolesti srdce

Bolesti srdce nastanou, když:

• zneužívání alkoholu;
• časté kouření;
• psychoemotivní zátěže.

Aby se zabránilo srdeční patologie, musíte jíst správně, odpočinek, dostatek spánku, obecně vést zdravého životního stylu. Pokud je "nitroglycerin" neúčinný pro bolest srdce, musíte masáž srdce po dobu 5 minut. Zpočátku by měla být masáž slabá, pak intenzivnější. Pokud se na pozadí anginy pectoris objevil pocit šití, musíte si vzít nitroglycerin. Lék je schopen rozšířit krevní cévy, má vliv po 3-5 minutách po užití.

"Nitroglycerin" může dávat s vedlejšími účinky, aby to bolesti hlavy. Pokud se často vyskytne záchvat anginy pectoris, pro léčbu se používá morfin. Lék spolu s dalšími látkami se pomalu infunduje. Tvrdil, že bolest srdce může být odstraněna hořčičnou omítkou. Mají hřejivý účinek a přispívají k expanzi žil, ale s anginou pectoris a jinými onemocněními se hořčičná omítka používá s opatrností a pouze se souhlasem lékaře.

Bolesti srdce nebo neuralgie - jak porozumět tomu, co vás trápí? Hlavní rozdíly

Za určitých okolností je diagnostika nemocí obtížná i pro odborníky - pochopit, proč symptom nebo symptom vznikl bez testování, nemůže být provedeno. Například je těžké pochopit: bolest v srdci nebo neuralgii vadí pacienta.

Příznaky bolesti srdce a neuralgie jsou velmi podobné.

Jaký je problém?

Je nad rámec síly člověka rozlišovat bolest v srdci od neuralgie vlevo - obě jsou charakterizovány bolestí v hrudi. Nejčastěji se ucpává nerv pro kardiální patologii.

Pro tyto bolesti však mohou existovat jiná vysvětlení:

• Mezikostální neuralgie - sevření interstrikálního nervu;
• Psychovegetativní syndrom;
• Patologické procesy jiných orgánů hrudníku a mediastina.

I když jsou příznaky neuralgie a srdečního onemocnění podobné, existují rozdíly. Musíte vědět: srdce bolí nebo se neuralgie projevuje, aby mohla v případě potřeby poskytnout adekvátní první pomoc.

Jak jsou srdeční choroby?

Různá porušení v kardiovaskulárním systému mají své vlastní charakteristiky.

• Angina pectoris Křeče se objevují jasně v oblasti srdce, ale pocity jsou rozmazané a pacienti hovoří o bolesti v celé hrudní kosti. Bolest může být popsána různými způsoby: řezáním nebo lisováním. Mohou ozářit levou paži, krk, pod lopatkou. Bolest nezmizí se změnou polohy těla, útoky lze opakovat mnohokrát v krátkém časovém období. Jejich doba trvání je od několika vteřin do 20 minut. Navíc, tam je pocit udušení, nedostatek vzduchu. Existuje strach ze smrti.
• Infarkt. Spolu s ostrou bolestí vysoké intenzity může v levé polovině hrudní kosti a páteře ublížit. Vždy doprovázena bledostí kůže a zvýšeným pocením. Bolest je tak silná, že může vést ke ztrátě vědomí. V oblasti srdce je tlak. Jakýkoliv pohyb vede ke zvýšení bolesti, rychlému dýchání. Existuje strach ze smrti.
• Myokarditida a perikarditida. Zánětlivé procesy v myokardu a perikardu se projevují mírnou bolestí intenzity tahu. Když se objeví zánět myokardu, objeví se ostré bodavé pocity. U myokarditidy je bolest lokalizována v levé polovině těla - pod lopatkou, těsně nad srdcem nebo v horní části břicha. Útok na perikorit je doprovázen bolestí v horní části srdce vyzařující do pravé paže. Bolest se zvyšuje, když se pokusíte zaujmout pozici na břiše, kašel, zhluboka se nadechněte. Dyspnea se vyskytuje. Jak u perikarditidy, tak u myokarditidy lze pozorovat zvýšení teploty a změnu srdeční frekvence.
• Aeuryzma aorty. Doprovázena bolestí v horní části hrudníku. V tomto případě může být bolest protahována - pokud nepřijmete opatření, může trvat několik dní. Když se pokusíte posunout svou intenzitu.
• Plicní embolie. Povaha bolesti je podobná bolesti s angínou, ale v jiných orgánech a odděleních není ozáření. V doprovodu zvýšené srdeční frekvence a dušnosti. Pozorovaná kyanotická kůže a rty, prudký pokles krevního tlaku.
• Hypertenze. Prudký skok krevního tlaku vede k tomu, že bodnutí, tlakové pocity v srdci jsou duplikovány v hlavě. V době útoku je patrné začervenání obličeje. Než se oči objeví „husí kůže“, skvrny, ztrácí se důvěra při chůzi.

Hypertenze je jednou z příčin bolesti srdce

Počáteční symptomy u srdečních patologů budou zahrnovat:

• Pocit hoření;
• Brnění;
• Tlak v srdci.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro srdeční infarkt a anginu pectoris. Když dojde k srdečnímu infarktu, tepny jsou blokovány, takže krev neprochází myokardem. Výsledkem je ostrá naléhavá bolest, která rychle přechází.

U anginy pectoris jsou cévy blokovány mastnými plaky a krev neproniká správným množstvím do srdce. Je třeba věnovat pozornost přítomnosti provokujících faktorů. Například záchvat anginy pectoris se může vyvinout po vysoké fyzické námaze nebo v důsledku psychického traumatu, silného stresu. Nitroglycerin pomůže rychle odstranit tyto pocity, ale určitě byste se měli poradit s lékařem.

Jak se projevuje neuralgie?

Neuralgie se může vyskytnout na jakémkoli místě, kde nervy projdou, tzn. téměř všude. Bolest v srdci nastává, když jsou mezichlonální nervy sevřeny.

Musíte znát charakteristické rysy bolesti v neuralgii:

• Neuralgie je vždy doprovázena bolestí vysoké intenzity, která se zvyšuje pohybem, vdechováním, výdechem a může se zvýšit i bez dalších provokujících faktorů.
• Křeče se mohou lišit podle popisu: od bodnutí po pálení.
• Neuralgie se může projevit častými nebo nepřetržitými útoky. Trvání bolesti může dosáhnout několika dnů.
• Bolest lze sledovat podél nervu. Pokud se dotknete oblasti mezi pohlavími, bolest se stane nesnesitelnou po celé délce nervu. Ona může ozářit paže, dolní část zad, krk, hrudník.
• Ztráta pocitu v oblasti sevřeného nervu.
• Bledost kůže a zvýšené pocení, svalové křeče. Důvodem je nedostatek krevního zásobení místa.
• Lokální snížení teploty (pouze v oblasti, kde je nerv upnut).
• V některých případech dochází k nevolnosti a zvracení.

Souhrnně lze říci, jak rozlišit neuralgii od srdečního onemocnění:

• Trvání bolesti při srdečních onemocněních je menší. Jeho intenzita se nezvyšuje s palpací zóny jeho lokalizace.
• Když neuralgie nepomáhá srdečním lékům, ale bolest může být mírně snížena po užití sedativa.
• Srdeční choroby jsou doprovázeny arytmiemi, obtížným dýcháním, tlakovými rázy. Neuralgie není doprovázena krátkým dechem a změna srdeční frekvence má psychologický charakter, takže prochází rychle.
• Motorická aktivita nemá významný vliv na intenzitu bolesti. Když neuralgický pohyb zvyšuje bolest, pacient není vždy schopen se pohybovat.
• Je možné rozpoznat příčinu tím, že lék pomůže odstranit bolest. Bolest v koronární patologii je zmírněna glycerinem, zatímco intercostální neuralgie pomáhá nesteroidním protizánětlivým léčivům. To může být Diclofenac, Nurofen.
• Fyzická aktivita nebo stres může být provokujícím faktorem pro útok spojený s prací srdce. Když neuralgie jako spoušť působí ostrý pohyb a nepohodlné držení těla.
• Neuralgie je častější u lidí ve věku. Onemocnění srdce se může vyvíjet bez ohledu na věk.

Onemocnění srdce jsou vždy doprovázena vysokým krevním tlakem a arytmiemi.

Metody diagnostického výzkumu

Další studie vám řeknou, jak odlišit neuralgii od bolesti srdce. Za prvé, lékař je veden údaji o pacientově historii. Pak lze přiřadit:

• EKG Elektrokardiografie se provádí v případech, kdy je podezření na koronární patologii. Díky této studii je možné určit poruchy srdečního rytmu a dysfunkci vodivého systému. Tato klinika je charakteristická pro srdeční infarkt a ischemii. Během ischemie nemusí studie v klidu odhalit abnormality, je nutné EKG se zátěží.
• Koronární angiografie. Koronární angiografie zahrnuje použití kontrastní látky pro stanovení vaskulární permeability. Studium rozložení kontrastní látky ukazuje místa a stupeň stenózy hlavní tepny srdce.
• Echokardiografie. Tento ultrazvuk se provádí v případech podezření na srdeční onemocnění, které nesouvisí se stavem koronární tepny. Díky ultrazvuku můžete zjistit tloušťku stěny a objem komory srdce a zjistit, jak fungují ventily. Tato metoda umožňuje identifikovat různé srdeční vady a zánětlivé procesy.
• Spinální tomografie. Provádí se, pokud nejsou potvrzeny patologické stavy srdce.

Když se pole v srdci musí poradit s odborníkem a být vyšetřen

Co dělat v případě bolesti pod žebry?

V případě těžké interstokální neuralgie, která nezmizí během několika dnů, byste se měli poradit s lékařem. Plná léčba je možná pouze po zjištění příčiny neuralgie, tzn. po diagnóze. V každém případě bude léčba složitá a měla by zahrnovat odstranění bolesti a léčbu základního onemocnění.

Pokud je bolest velmi silná, je vyžadován odpočinek. V tomto případě musí být povrch tvrdý. Pokud jde o léčbu, použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako blokáda novokainem.

Fyzioterapeutické postupy prokázaly svou účinnost při léčbě. Může být předepsáno ultrafialové zahřívání, UHF, elektroforéza, akupunktura. Pro vnější použití jsou vhodné masti a gely s protizánětlivým, zahřívacím, analgetickým účinkem. Jsou nezbytné pro zmírnění svalového spazmu, normalizaci metabolických procesů, zlepšení prokrvení.

Neuralgický záchvat nevedl k rozvoji chronického onemocnění, je nutné dodržovat preventivní opatření. Prevence zahrnuje:

• Vyhněte se vysoké fyzické námaze;
• Zabraňte vystavení průvanu;
• Udržujte záda rovně a sledujte své držení těla, zejména pro ty, kteří tráví spoustu času na počítači;
• Zajistěte další příjem vitamínů a mikroprvků.

Jak lze odlišit bolest v srdci od neuralgie a jak správně poskytovat první pomoc

Vědět, jak odlišit bolest srdce od neuralgie, pomáhá zachraňovat životy pacientů. Včasná diagnóza příčin patologie je klíčem k volbě adekvátní terapie s poklesem závažnosti klinických symptomů.

Srdeční patologie je skupina nemocí, které zaujímají první místo v celkové struktuře úmrtnosti po celé Zemi. Procento úmrtí na infarkt myokardu (MI) v této skupině je 25-40%. Bolest v srdci je hlavním příznakem odpovídající patologie. Nemoci nervů však mohou být doprovázeny podobným klinickým obrazem.

Jak rychle rozlišit bolest srdce od neuralgie? Neurgie mezi pohlavími je charakterizována neustálou bolestí, je přítomna po dlouhou dobu. Nelze ho zmírnit nitroglycerinem, zvyšuje se pohybem těla. Bolest způsobená srdečním onemocněním se s pohybem nezvyšuje. Bolest srdce bude navíc doprovázena zhoršenou tepovou frekvencí, snížením nebo zvýšením tlaku.

Jaký je rozdíl?

Bolest v srdci - skupina symptomů, které kombinují nepohodlí pocity, lokalizované uprostřed hrudníku v prostoru projekce odpovídajícího orgánu. Příčiny klinického obrazu mohou být nemoci membrán srdce, stejně jako struktury v blízkosti.

Pro diferenciální diagnostiku neuralgické a srdeční bolesti se používá komplexní analýza individuálních pocitů pacienta, pomocných laboratorních a instrumentálních metod.

S poškozením nervového systému jsou popsané symptomy způsobeny zmáčknutím jednotlivých vláken na výstupu z míchy. Neexistuje žádné skutečné poškození myokardu, ale vzhledem k anatomické blízkosti a vlastnostem šíření impulsů, člověk bere bolest pro srdce.

Nemoci způsobující neuralgii:

• Osteochondróza.
• Spondylóza.
• Infekční onemocnění kostí u tuberkulózy nebo syfilisu.
• Páteřní kýla.
• Traumatická zranění.

V kontroverzních situacích je důležité včas rozpoznat, co se konkrétně týká pacienta. V závislosti na předběžné diagnóze je zvolena terapie.

Patologie srdce je charakterizována přímým zapojením membrán odpovídajícího orgánu do patologického procesu. V závislosti na onemocnění je klinický obraz odlišný. V 85% případů musí neuralgie rychle rozlišovat infarkt myokardu nebo anginu pectoris. Důvodem je potřeba zvolit léčebnou metodu, která by zabránila smrti nebo invaliditě pacienta v budoucnosti.

Podle doporučení evropských, amerických a ruských kardiologů má pacient 2 hodiny na obnovení průchodnosti koronární arterie blokované trombusem. Proto, aby se odlišila příčina nepohodlí v hrudi, by měla být co nejrychleji.

S myokarditidou a perikarditidou bude pacient také pociťovat bolest v oblasti srdce. Převládá tlak, zvyšuje se dušnost. Pacient, s výjimkou nepohodlí v hrudi, je obtížné cvičit. V tomto případě však nutnost hospitalizace není tak kritická jako u MI.

Vlastnosti srdeční bolesti

K určení, zda je srdce zraněno, nebo je to neuralgie, pomůže analýza doprovodných příznaků. Stručný přehled o pacientovi - jednoduchý způsob, jak odlišit nemoc. Patologie myokardu podle typu infarktu nebo anginy pectoris je charakterizována jasným spojením s cvičením a stresem. Důvodem je zvýšení zátěže myokardu, které v podmínkách onemocnění (zúžení) koronárních cév způsobuje bolest. K symptomu dochází v důsledku nesrovnalostí v okysličování svalové tkáně. Buňky přestanou dýchat normálně, což vede k postupné smrti. Výsledkem je nekróza (srdeční infarkt) se zvýšením bolesti.

Strach ze smrti je charakteristickým příznakem, který doprovází pacienty v případě infarktu. Smrtelný výsledek v 65-75% případů je způsoben rozvojem smrtelných arytmií (komorová fibrilace) v přítomnosti srdečního infarktu. S porážkou nervového systému neexistuje odpovídající znamení.

Vlastnosti kliniky pro ischemii:

• Zvýšení nebo výskyt na vrcholu emocionálního stresu nebo během cvičení.
• Povaha symptomu - ostré tlačení nebo pálivá bolest v oblasti srdce.
• Ozáření (distribuce) nepohodlí v levé ruce, lopatka, odpovídající strana krku a čelisti.
• Zrychlení tepu (tachykardie), výskyt arytmií.
• Snížení závažnosti bolesti na pozadí použití nitroglycerinu.

Další příčiny bolesti srdce zahrnují zánětlivá onemocnění membrán (myokarditida, endokarditida, perikarditida). V těchto situacích se projevuje horečka a pokles čerpací funkce myokardu. Současné příznaky - pocit těžkosti na hrudi, otok dolních končetin, kolísání krevního tlaku.

Srdeční selhání je navíc doprovázeno krátkým dechem, kašlem, který je způsoben stagnací krve v plicích. Při absenci včasné léčby postupuje problém. Objevuje se plicní edém. Tlaková bolest na hrudi je doplněna obtížným dýcháním. Kolem pacientových úst se tvoří růžová pěna, osoba zaujímá pozici nuceného sezení s důrazem na narovnané paže k usnadnění dýchání.

Neuralgické projevy

Poškození nervu není doprovázeno jasným komplexem symptomů, který by umožnil stanovit konečnou diagnózu. Ověření příčiny problému se provádí odstraněním jiných, nebezpečnějších patologií.

Neuralgie nemá žádnou souvislost s cvičením nebo stresem. Některé pocity se náhle objevují nebo ruší pacienta po celý den. Ostrá bolest se objevuje na pozadí trupu, kašle, kýchání. Důvod - komprese nervových vláken. Pro charakterizaci této funkce v neurologii se používá termín "komora".

Rizikovými faktory jsou epizody hypotermie, degenerativních onemocnění nebo zakřivení páteře, diabetu, zranění. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se mění poloha hlavních symptomů.

Nepohodlí se šíří mezikožním prostorem. Ozařování chybí. Užívání dusičnanů nepřináší pacientovi úlevu. Snížení závažnosti symptomu se dosahuje užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, diclofenac sodný).

Pacienti mají zájem, může se krevní tlak (hypertenze) zvýšit s neuralgií? V 90% případů je odpověď negativní.

Jak rozlišit bolest v srdci nebo neuralgii, řekněte věk pacienta. Koronární vaskulární onemocnění (trombóza, ateroskleróza) v 80% případů jsou osoby starší 40 let. Příznaky neuralgie se vyskytují u mladých i starších pacientů.

Metody určování povahy bolesti

Povaha pocitů je určujícím faktorem, který vám umožní pochopit, co bolí: srdce nebo nerv. Pacient v 90% situací však nemůže samostatně stanovit příčinu specifického symptomu. Hlavním úkolem osoby je vidět lékaře.

Pro ověření povahy onemocnění, které způsobuje bolest v oblasti srdce a diferenciální diagnózy, lékař používá pomocné instrumentální metody:

• Elektrokardiografie (EKG) je základní studie v kardiologii. Tento postup je založen na registraci elektrických potenciálů generovaných srdcem. Elektrokardiogram se používá k diagnostice organického poškození myokardu, což umožňuje rozlišit bolest srdce od neuralgie.
• Koronární angiografie je invazivní metoda pro hodnocení stavu krevních cév, která krmí srdce. Podstata studie spočívá ve vizualizaci tepen na obrazovce po injekci kontrastní látky. Pokud se v lumenu krevních průchodů vyskytnou zúžení, lékař na monitoru uvidí problém. Při neuralgii zůstává koronární angiografie neinformativní.
• Radiografie hrudníku nebo počítačová tomografie páteře. Tyto techniky se používají k hodnocení meziobratlového prostoru. V přítomnosti zúžení je potvrzena komprese smyslových kořenů, což způsobuje bolest podél příslušných nervů.
• Echokardiografie (EchoCG) je ultrazvukové vyšetření srdce, které vizualizuje orgán. V přítomnosti patologie, vyvolávající bolest, na monitoru, bude lékař registrovat abnormality.

Pokud je podezření na infarkt myokardu, provede se další laboratorní test pro stanovení hladiny specifického proteinu, troponinu v krvi. Pozitivní výsledek studie potvrzuje přítomnost nekrózy srdečního svalu, která je jednou z nejčastějších příčin těžké tlakové bolesti v hrudní kosti.

První pomoc

Je to jen lékař, který může určit, zda srdce trpí bolestí, nebo zda intercostální neuralgie progreduje. Než však lékař dorazí, pacient se snaží snížit závažnost symptomu. K minimalizaci nepříjemných pocitů na hrudi se používají léky dvou základních skupin - nitráty a nesteroidní protizánětlivé léky.

Je-li úleva přijde po použití nitroglycerinu, pak to může být argumentoval o přítomnosti srdeční bolesti typu anginy nebo infarktu. Snížení závažnosti symptomu u pacientů užívajících paracetamol nebo ibuprofen ukazuje neuralgickou povahu rysu.

Kromě přijímání specializovaných léků se pacientovi doporučuje, aby si lehnul a uklidnil se. Před příjezdem lékařů se nedoporučuje žádná fyzická aktivita. Dokonce i vzestupné nebo sestupné schodiště může způsobit zhoršení klinických příznaků.

Závěr

Rozlišování bolesti srdce od neuralgie je někdy obtížné. Osoba musí posoudit povahu pocitů, místo, dobu výskytu. Užívání některých léků pomáhá odlišit základní patologii.

V podmínkách zvýšené bolesti na hrudi však nelze objektivně posoudit svůj vlastní stav. Když se tedy objeví odpovídající klinické příznaky, je třeba vyhledat kvalifikovanou pomoc nebo zavolat sanitku.

Jak odlišit bolest v srdci od neuralgie: symptomy a diagnóza

Pacienti často vyhledávají pomoc lékaře, který si stěžuje na bolest na hrudi. Tyto symptomy jsou vlastní mnoha chorobám, je však s největší pravděpodobností způsobeno srdečními problémy nebo neuralgií. Jak odlišit bolest srdce od neuralgie? Chcete-li zjistit, musíte nejprve zjistit, co je neuralgie a jaké oblasti těla jsou náchylné k tomuto onemocnění. Je nutné určit, které symptomy se týkají srdečních onemocnění a které neuralgie, a jaké jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma typy onemocnění.

Výrazné známky interkonstální neuralgie a srdečního onemocnění

Je téměř nemožné určit symptomy, léčit neuralgii v oblasti srdce bez konzultace s lékařem a vyšetření.

Pokud budeme podrobněji zvažovat všechny znaky, pak můžeme pochopit, v jakých případech je naléhavá potřeba poradit se s odborníkem.

Rozlišovací znaky bolesti při neuralgii

Neuralgická bolest se může objevit po neobvyklé aktivitě, traumatu, pásovém oparu, nepohodlné poloze během spánku, podchlazení nebo nedostatku vitamínů skupiny B. Je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest začíná postupně;
• může mít ostrý nebo bodný start;
• při podráždění kůže nebo palpaci dochází k prudké reakci bolesti;
• pokrývá omezenou oblast hrudníku;
• se rozprostírá podél žebra podél cesty nervu.

Rozlišovací znaky bolesti při srdečních onemocněních

• začátek po cvičení nebo emocionálním stresu;
• postupně se zvyšovat;
• tupá, bolestivá nebo naléhavá bolest;
• pokrývají střed hrudníku a oblast za hrudní kostí;
• záchvaty většinou přestávají s nitroglycerinem;
• často se šíří nahoru a dolů od zdroje;
• dušnost, studený pot, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí;
• při podráždění dotykem kůže a svalů je bolestivý pocit.

Obecné informace o srdeční bolesti a neuralgii

Bolest v perikardiální oblasti hrudníku je často příčinou vážné nemoci a měla by být signálem pro naléhavou návštěvu u lékaře. Mohou to být projevy anginy pectoris, infarktu myokardu, plicního tromboembolismu a dalších nebezpečných onemocnění, nebo mohou být jednoduchým znakem neuralgie.

Bolest v srdci někdy maskuje jiné zdravotní problémy, které nesouvisí s neuralgií. Mezi tato onemocnění patří osteochondróza, neuróza, onemocnění plic, gastritida, cholecystitis, žaludeční vřed a vaskulární dystonie.

Neuralgie ovlivňuje periferní nervy, což může být posuzováno podle silné bolesti v určité části těla. Bolestivé symptomy v hrudní oblasti s neuralgií jsou způsobeny štípnutím nebo poškozením nervů.

Příznaky srdečních onemocnění

Jak pochopit, co vás trápí: bolest srdce nebo neuralgii? Vše záleží na příznacích.

Symptomatická bolest u anginy pectoris je převážně mačkání. Pacientovi je obtížné určit přesnou polohu. V některých případech si pacienti také stěžují na bolest na levé straně horního pohybového aparátu. Doba trvání útoku je až 20 minut. Síla a manifestace bolesti nezávisí na pohybech. Obvykle začíná po fyzické námaze, emočních prožitcích, s prudkou změnou teploty. Často vede k dušnosti, pocitu blízké smrti a nedostatku vzduchu. Nitroglycerin tento útok velmi rychle potlačuje.

Při infarktu myokardu pacient cítí silnou tlakovou, někdy pálivou bolest na levé straně hrudníku. Také existuje strach ze smrti, pocit těžkosti, jako kámen na srdci. Doba trvání útoku se pohybuje od 15 minut a může trvat několik hodin. Užívání nitroglycerinu však neovlivňuje úroveň bolesti.

Myokarditida je charakterizována bolestmi v bolestech nebo piercingem, které také uchopují levou stranu ramene a krku. V srdci nebo trochu doleva se objevuje naléhavý pocit. Bolest trvá dlouhou dobu, během cvičení může dojít ke zhoršení stavu. Nitroglycerin nepotlačuje bolestivé pocity. Pacienti trpí dušností, mohou se objevit známky udušení, otoku nebo bolesti kloubů.

S perikarditidou, povaha bolesti je mírná, jsou konstantní a nudné, je také možné, že se zvyšuje tělesná teplota. Bolest vzniká a koncentruje se v hrudi, mírně nad srdcem. V některých případech se rozšiřuje na lopatku nebo na stranu břicha. Během kašle nebo zhluboka se nadechne.

Typ bolesti u onemocnění aorty je mírně odlišný. Nejčastěji se nachází v horní části hrudníku. Liší se od ostatních v přesné poloze, nerozlišuje se v jiných částech těla. K výskytu útoku obvykle dochází k fyzické námaze. Když aneuryzma aorty, povaha bolesti se stává vyklenutím, může to vést ke ztrátě vědomí. Nitroglycerin nepotlačuje symptomy.

Tromboembolie plicní tepny je charakterizována silnou bolestí na hrudi. Na rozdíl od anginy pectoris se bolest nerozšiřuje do jiných částí těla, jako je tomu u onemocnění aorty. Bolestivé pocity však zhoršuje hluboké dýchání. Pacient má srdeční palpitace a zvýšenou dušnost, bledost nebo modrost kůže. Pro tromboembolii a onemocnění aorty je pro hospitalizaci pacienta nutné tísňové volání.

Diagnostika

Chcete-li zjistit zdroj bolesti, lékaři rozhovor a vyšetřit pacienta. Poté se na základě zjištěného klinického obrazu určí laboratorní a instrumentální vyšetření. Obvykle se koná:

• Obecná analýza krve a moči, stejně jako biochemie krve, která pomůže okamžitě zjistit abnormality v těle a poskytnout podrobné informace o práci srdce.
• EKG (elektrokardiografie) je předepsán pro podezření na ischemickou chorobu srdeční a srdeční infarkt. V klidu nemusí studie během ischemie odhalit abnormality, bude nutné provést EKG současně se zátěží.
• Koronární angiografie je studie používající kontrastní látku, která určuje vaskulární permeabilitu. Svou distribucí je možné nalézt místa a stupeň patologického zúžení krevních cév hlavní tepny srdce. Když jsou zjištěny problémy, obvykle je nutný urgentní chirurgický zákrok.
• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které se provádí při podezření na stav srdce. Pomocí ultrazvuku můžete vidět práci srdeční chlopně. Díky této metodě jsou detekovány srdeční vady a zánětlivé procesy.
• Spinální tomografie je předepsána, pokud bolest v hrudníku může být spojena s jeho nemocí. To se také provádí v případě podezření na kýlu v obratlovci nebo měkkých tkáních a spinálních nádorech.
  Stanovení protilátek proti herpes virům - s podezřením na postherpetickou neuralgii.

Je to důležité! Nemůžete se zapojit do léčby sami a užívat si léky bez vědomí lékaře. Místo toho je lepší provádět preventivní opatření ve formě zdravého stravování a fyzického cvičení.

Rozdíly v srdeční bolesti od interkonstální neuralgie

Nepříjemné pocity v zádech a hrudníku jsou poměrně běžné, což se u mužů i žen rozvíjí stejně často. Je velmi důležité rychle rozlišit bolest v srdci od neuralgie, protože srdeční patologie může být často bezprostředním ohrožením života člověka.

Mechanismus výskytu

Bolest je nepříjemný pocit, který je velmi důležitý z hlediska evolučního a signalizuje vývoj patologického procesu. Vzhled pocitů nepohodlí může být spojen s implementací několika patofyziologických mechanismů:

• Zánětlivá reakce doprovázená akumulací buněk imunitního systému a následnou syntézou biologicky aktivních sloučenin zánětlivých mediátorů. Mají přímý dráždivý účinek na citlivé nervy se subjektivním pocitem bolesti.
• Nedostatečná výživa tkáně (ischemie) je hlavním mechanismem pro rozvoj bolesti v patologii srdce. S poklesem průměru arteriálních cév srdce (koronární tepny) se snižuje přísun kyslíku a živin do myokardiocytů (buněk srdečního svalu), což je doprovázeno bolestivými pocity. Intenzita bolesti závisí na stupni zúžení arteriální cévy a na podvýživě tkání srdce.
• Přímé mechanické stlačení konců senzorických nervů v důsledku bobtnání tkáně (výstup kapalné části do mezibuněčné substance tkání) nebo vytěsnění nedalekých kostních struktur.

Bolesti srdce a neuralgie mají odlišný patogenetický mechanismus vývoje. Proto jsou terapeutické přístupy a důsledky pro tyto patologické stavy zcela odlišné. Je důležité být schopen rozlišovat (rozlišovat) hlavní příčiny pocitů nepohodlí v hrudi.

Co je intercostální neuralgie?

Termín neuralgie definuje patologický proces charakterizovaný rozvojem aseptického (neinfekčního) zánětu v periferních nervech. Hlavním důvodem vzniku zánětlivé reakce je lokální hypothermie (osoba zůstává v průvanu), která postihuje hlavně oblast zad.

Onemocnění je doprovázeno rozvojem pocitů nepohodlí, obvykle ve formě brnění, které je lokalizováno podél pobřežního oblouku. V závislosti na tom, který intercostální nerv byl ovlivněn aseptickým zánětlivým procesem, může být bolest lokalizována v horní, střední nebo dolní části hrudníku.

Závažnost bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Vzhledem k tomu, že pohyb hrudníku způsobuje posun nervových vláken, intenzita bolesti se během dýchání zvyšuje. Patologický zánětlivý proces má obvykle jednostrannou lokalizaci. S rozvojem pocitů nepohodlí na levé straně je důležité nezaměňovat intercostální neuralgii se srdeční bolestí.

Co způsobuje srdeční potíže?

Patologie ovlivňující srdce a krevní cévy často vede ke zhoršení výživy buněk myokardu. To je doprovázeno rozvojem bolesti na hrudi na levé straně. Nemoci zahrnují několik běžných procesů:

• Stabilní angina pectoris - podvýživa tkání v důsledku zúžení koronární tepny, která přesahuje 50% jejího průměru. Snížení průměru je obvykle výsledkem tvorby aterosklerotického plátu (lokalizované ukládání cholesterolu ve stěně cévy, které zužuje jeho lumen). Bolest má povahu stlačení a zhoršení po fyzickém nebo emocionálním stresu.
• Nestabilní angina pectoris je patologický proces charakterizovaný ostrým a náhlým zhoršením výživy myokardu. Jeho vývoj je doprovázen silnou bolestí a člověk nemůže identifikovat provokativní faktory. Nestabilní angina pectoris označuje podmínky před infarktem.
• Infarkt myokardu - závažné onemocnění doprovázené smrtí části srdečního svalu. Myokardiocyty jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku a živin, takže náhlé zastavení krevního oběhu je doprovázeno jejich smrtí a velmi silnou akutní bolestí.

Komplex patologických procesů, které spojují porušování přísunu kyslíku a živin do buněk srdečního svalu, se nazývá koronární srdeční onemocnění. Méně často může být bolest v oblasti srdce spojena se zánětem endokardu (vnitřní výstelka srdeční stěny) nebo perikardu (vnější výstelka).

Následky bolesti v srdci

Bolest srdce je vždy důsledkem patologického procesu, který vede ke zhoršení výživy myokardiocytů. Nedostatek včasné adekvátní léčby vede k vývoji řady následků, mezi něž patří:

• Smrt místa myocarade (srdeční infarkt).
• Porušení frekvence a rytmu srdečních kontrakcí následované tvorbou trombu v dutinách.
• Ruptura stěny dutiny komory nebo ušnice s výstupem krve do perikardu.
• Vývoj akutního srdečního selhání, při kterém dochází ke snížení průtoku krve ve všech cévách.

Je to důležité! Všechny důsledky těžké bolesti v oblasti hrudní kosti, která má srdeční původ, mohou nést bezprostřední ohrožení života nebo vést k následnému postižení a invaliditě.

Charakteristiky bolesti v interkonstální neuralgii

Aby bylo možné rozlišit nepříjemnou bolest v srdci od neuralgie, je třeba věnovat pozornost několika rysům spojeným s aseptickým zánětem interkonstálních nervů:

• Bolesti se šíří po mezikrstním oblouku.
• Pocity nepohodlí mají povahu brnění nebo bolestivé bolesti.
• Bolest nedává v levé ruce, ramenní pletenec.
• Nepříjemné pocity jsou intenzivnější během inhalace nebo výdechu.
• Nepohodlí je dobře kontrolováno použitím léků z nesteroidních protizánětlivých léčiv (ketany, analgin).
• Vývoj bolesti obvykle předchází lokální hypothermie.
• Patologický stav se může u mladých i starších lidí vyvíjet stejně často.

Přítomnost více než 3 rysů bolesti zvyšuje pravděpodobnost, že osoba má interkonstální neuralgii.

Zvláštnosti bolesti srdce

Několik specifických rysů bolestivých pocitů naznačuje možný vývoj patologie srdce s výskytem vhodných klinických subjektivních symptomů:

• Nepříjemné pocity jsou lokalizovány hlavně na levé straně hrudní kosti (oblast projekce srdce), často dávají v levém ramenním pletenci a rameni.
• Většinou existuje jasná vazba mezi fyzickým nebo funkčním stresem a výskytem bolesti (s výjimkou nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu).
• Bolest má obvykle naléhavý, stlačující charakter, je doprovázena krátkým dechem. V případě infarktu myokardu, stejně jako nestabilní anginy pectoris, se bolest stává akutní.
• Bolesti srdce se většinou vyvíjejí u starších lidí s kardiovaskulární patologií.

Projev alespoň jednoho ze znaků by měl být alarmující ve vztahu k patologickému procesu, který se vyvíjí v srdci.

Tabulka rozdílů

Aby bylo možné snadněji určit, jaké jsou záněty bolesti, bolesti srdce nebo periferních interkonstálních nervů, klinické znaky mohou být prezentovány ve formě tabulky:

Jak odlišit zármutek od neuralgie

Křeč na hrudi se může ponořit do paniky, protože každý ví, že je nemožné žertovat se srdečními problémy. Tento syndrom však není vždy signálem kardiologické úzkosti, neuralgie nebo řada dalších příčin může být podobně narušena. Přípravky používané k léčbě myokardu a cév pak nepomohou. Je možné, aniž bychom byli specialistou, pochopit, zda se jedná o bolest v srdci nebo neuralgii, jak se od sebe odlišit?

Přečtěte si v tomto článku.

Projevy bolesti způsobené srdečními chorobami

Existuje mnoho patologií srdce nebo cév a většina z nich se přímo hlásí k bolestem na hrudi.

Proto je důležité znát nuance srdeční bolesti různého původu:

• S anginou pectoris. Tyto křeče narušují právě v oblasti srdce. Ale když je požádán, aby přesně určil, kde se člověk hovoří o pocitech šířících se po celé hrudi. Povaha bolesti nemusí být stejná: utlačující, řezací. Pocity spíše nudné, reagují v jiných částech těla: levá ruka, krk, oblast mezi lopatkami. Jejich povaha zůstává stejná a v jiné poloze těla, i když bolest může vzplanout ze svalové námahy, prudkého poklesu a zvýšení okolní teploty. Společně s ní sleduje strach z umírání, pocit nedostatku vzduchu. To trvá několik vteřin až 20 minut, útok se může během krátké doby vrátit více než jednou.
• Se srdečním infarktem. Tento nebezpečný stav se projevuje akutní, silnou bolestí, která reaguje na páteř a levou oblast hrudníku. Jeho intenzita může způsobit ztrátu vědomí a vždy provokuje bledost kůže, pot. Pociťuje přítomnost zátěže, která neumožňuje pacientovi ležet v hrudi. Jakákoli aktivita se zvyšuje při svírání bolesti, s níž se dýchání stává rychlejším a strach ze smrti se objeví.
• S myokarditidou a perikarditidou. Jedná se o zánětlivé srdeční onemocnění, při němž je bolest mírná, přitažlivá povaha. Myokarditida signalizuje o sobě pocity propíchnutí jehel, perikarditidy - monotónní. Jsou baleny v první patologii z levé části těla: nad srdcem, pod lopatkou, v horním segmentu břicha. S perikarditidou bolí srdce, ale pocit v pravé končetině reaguje. Tato bolest vyvolává dýchavičnost, zhoršuje se při pokusu o lehnutí, kašel, vdechnutí celé hrudi. Často jsou obě patologie doplněny zvýšením teploty, periodickým zvýšením nebo zpomalením pulsu.
• S aneuryzmatem aorty. "Lomit" horní hrudník, pokud ne pomoci, může protáhnout několik dní. Bolestivé symptomy se zvyšují v důsledku pohybu těla a vývoje problému. Když patologie postupuje, pocit se stává ostrým, vyklenutým, schopným způsobit ztrátu vědomí.
• S plicním tromboembolismem. Bolest je podobná bolesti, která se trápí anginou pectoris, ale otravuje pouze v srdci, nedává ostatním částem těla. Zvyšuje se počet stahů těla, což vytváří podmínky pro dušnost. Kůže a rty se modří, krevní tlak prudce klesá.
• S hypertenzí. Vzhledem ke zvýšení krevního tlaku, zúžení, bodnutí, bolestivým křečím v srdci jsou kombinovány se stejným pocitem v hlavě. Tvář pacienta během období útoku zčervená, "oči" před jeho očima blikají, chůze je nejistá. Pacient se bojí poruchy, touhy lehnout si.

Neuralgické projevy

Neuralgie se mění na horší stav nervů. Je tedy schopna erupce všude, kam projdou, to znamená prakticky v každé oblasti těla. Často jsou postižené nervy umístěny v oblasti žeber. Jen bolest v srdci neuralgie tohoto druhu a provokuje. Nespecializovaný pracovník se může rozhodnout, že je s tímto orgánem spojen. Ale neuralgie má své vlastní příznaky, odlišné od srdečních problémů:

• Bolest je vždy silná, vzrůstá z pohybu, kašle, vdechování a výdechu. Může se zvýšit i bez zjevného důvodu.
• Typy spastických pocitů jsou různé (od vypalování po piercing), mohou být rušeny nepřetržitě nebo častými útoky. To vše to dlouho trápí: od několika hodin do dnů.
• Pocit nervů je patrný z pocitu bolesti. Dotýkat se mezikloubní oblasti zvyšuje jejich nesnesitelnost na každém místě. Bolest může být pociťována v ruce, zadaná uprostřed hřbetu, krční oblasti, hrudníku, tj. Vytvořit dojem srdečního onemocnění.
• Kůže v oblasti postiženého nervu ztrácí svou citlivost zcela nebo částečně. Na povrchu se mohou objevit husí kůže.
• Bolest způsobuje blednutí kůže pacienta, objevuje se pot a mohou být pozorovány svalové křeče. Ten je buď pozorován a pozorován při pozorování, nebo je detekován pouze pacientem. Příznak se objevuje v důsledku nedostatečného přísunu krve do této části těla, podráždění nervových vláken.
• Segment těla v oblasti průchodu postiženého nervu je studený, protože teplota kůže klesá.
• Někdy bolest způsobená mačkání kořenů, doprovázená nevolností a zvracením.

Jak určit bolest v srdci nebo neuralgii, která se podobá srdečním příznakům? Pokud tyto rozdíly systematizujete, budou vypadat takto:

• Bolest srdce trvá kratší dobu než neuralgie. Nezvyšuje se s palpací v oblasti její distribuce.
• Nervy nepřestávají trpět po užití kardiologických léků, ale mírně ustupují od užívání sedativních léků.
• Nemocné srdce může změnit rytmus, způsobit problémy s dýcháním, změnit krevní tlak. S neuralgií nedochází k dušnosti a tachykardie má psychické příčiny, takže se rychle zastaví.
• Pohyb a mír neovlivňují existenci a sílu křečí v srdci. Syndrom neuralgického pohybu podněcuje, takže pacient je obtížný a někdy nemožné změnit polohu těla.

Další problémy, které se maskují jako onemocnění srdce

Kromě neuralgie může srdce trpět následujícími zdravotními problémy: