Zdá se, že srdce zkazí proč a jak se chovat

Denisova Svetlana Viktorovna

Dobrý den! Doufám, že vás už znám z předchozích rozhovorů.

A když jste se poprvé přišli podívat na mě takhle nebo jste se zajímali o naše téma komunikace, pak jsem velmi ráda, že vás poznávám!

Ahoj znovu! A vítejte na našem místě! Posaďte se. A já se pokusím ospravedlnit váš zájem o tento problém.

Tak co? Začněme

Vrátím vás trochu zpět k předchozímu tématu, kde proběhla konverzace o častém tepu (článek pod nadpisem „Vyskočil ven "Máte srdce z hrudníku?"). Tento stav se nazývá palpitace. A nejčastěji se vyskytuje v případech onemocnění štítné žlázy, při zánětlivých onemocněních srdečního svalu, při porušení cest ve svalovém srdci a v mnoha dalších podmínkách. Hodně z výše uvedeného nerozumíte? Nebo možná jste si přečetli tento článek a nemáte zájem o opakování?

Správně I když říkají, že opakování je matkou učení, a nové informace jsou zajímavější.

Zpravidla poprvé můžete cítit „otočení“ nebo „vyblednutí“ svého srdce v klidu. Zpozdil jste se před spaním, ležel jen na židli před televizí po náročném dni nebo vydatné večeři. Mám pravdu A tento stav jste okamžitě „nepřiznal“ srdečním problémům. Přemýšleli jste o křečích jícnu, žaludku, střeva po bohatém jídle. Nebo tomu vůbec nevěnoval pozornost. Ale když se najednou začalo opakovat s určitou pravidelností a vy jste podezřeli na srdce! Ano, a cítil jeho puls s některými nerovnými údery, prošel! Pak převládl strach nad všemi ostatními výmluvami (jako je přejídání, strach atd.).

Zastavte okamžitě paniku! Pojďme nejprve pochopit!

Vzpomeňte si na závodního koně. Krásná žena Neskočí, ale vznáší se nad zemí. Nohy se rytmicky dotýkají země. Vše v přísném pořadí. A je těžké si představit, a je to děsivé, že tento jasný rytmus a pořadí pohybu nohou se náhle zlomí.

Ale kůň je unavený. Ovlivněné dřívější zranění. A kam jde jasný rytmus? Nastal kulhavý chod. Ale zatímco kůň pokračuje v jízdě! Ale pokud je to opravdu špatné, pak je jedna z nohou prakticky „mimo hru“.

Tak se to může stát s tlukotem srdce, když je narušen jasný, stabilní rytmus. A „vyblednutí“ další kontrakce srdce se projevuje. Současně se srdce nezastavilo, prostě „pozastavilo“ se zpožděním zlomku vteřiny, aby si vydělalo víc.

Pokud se to stalo na pozadí přetížení (fyzického nebo emocionálního), pak stačí, aby si udělal přestávku a srdce bude opět fungovat jako hodiny. Koneckonců, to se také stává s naším krásným koněm.

Pokud však předchozí zranění bylo vážné, opakuje se stále častěji „klopýtání“. A jen odpočinek nepřináší dobré výsledky. Je nutné brát vážně stanovení příčiny a její odstranění. To platí i pro našeho koně, stejně jako pro naše srdce.

Představte si auto. Pro „start“ motor vyžaduje baterii.

Srdeční tep je monitorován vnitřní baterií. Nazývá se sinusový uzel. Generuje energii. Svou povahou je to „sraženina“ nervových buněk. Pak generují impulsy, které jsou přenášeny nervovými vlákny do srdečního svalu.

V reakci na tento impuls srdce produkuje kontrakci. V tomto případě je krev, která je v tomto okamžiku v srdci a je z ní vytlačena. Tato část krve „běží“ všemi arteriálními cévami a dosáhne vaší ruky, kde cítíte puls. Mimochodem, pokud máte zájem, řeknu, že arteriální céva je ta, skrze kterou proudí krev ze srdce. A když je poškozen během zranění, šarlatová krev „bije“ fontánu. Takové krvácení můžete dočasně zastavit použitím škrtidla nad místem poranění.

Kolikrát za minutu se srdce zmenšuje - tolikrát, až pulzní vlna dosáhne bodu vašeho kontaktu s tělem, kde jste změřili puls.

Mimochodem, existuje mnoho "míst" pro měření pulsu na těle. Jakákoliv arteriální céva, pokud ji lze stlačit konečky prstů k základní kosti, nám dává možnost počítat nebo se dotýkat našeho pulsu. Hlavní místa pro sondu pulsu jsou: časová oblast, oblast krku, oblast obvyklého měření pulsu na rameni, oblast třísla atd.

V normálním pracovním stavu funguje baterie (sinusový uzel srdce) rytmicky. Jeho frekvence závisí na daném stavu člověka. Pokud člověk spí, odpočívá, srdce se snižuje méně často. To nespí, ale slumbers. Pokud se během spánku účastníte pronásledování, pak srdce „běží“ ve snu, tj. častěji. Ve dne jste nervózní, běh přes silnici na špatném místě (protože jste pozdě do práce nebo na rande se svou milovanou osobou) - a srdce bije často a často.

S jeho zvýšenou frekvencí pomáhá plnit krví ty orgány, které potřebují živiny v současné době nejvíce. Jsou to svaly na nohách při běhu, mozku během vyšetření, žaludku během jídla atd.

A není nic překvapivého, že se srdce náhle „zakoplo“, „obrátilo“ nebo „zastavilo“. To vše je projevem stejného procesu. Správně (lékařsky) lze nazvat poruchou srdce. A nejčastější příčinou je extrasystole. Jedná se o mimořádnou kontrakci srdce, která není způsobena hlavním „akumulátorem“ srdce, ale podřízeným.

Pokud se jedná o jediné přerušení, nebo jejich frekvence za 1 minutu je menší než 5, pak se taková přerušení nazývají vzácná. Pacient si je vždy nevšimne. A to ne vždy vyžaduje korekci léků. O tom však rozhodne lékař při přímém vyšetření.

Mimochodem, je nutné nejen opravit skutečnost, že dochází k přerušení, ale také by měly být počítány jako 1 minuta. A pokud máte frekvenci více než 5 v 1 minutě, a všimnete si určitého vzoru jejich výskytu, pak vám radím poradit se s lékařem.

Čím více je navíc baterie, která spouští mimořádnou kontrakci srdce z hlavní baterie, sinusového uzlu, tím více je to patrné pro pacienta „klopýtání“ srdce. A naopak, čím blíže je generátor dalšího impulsu k hlavnímu generátoru, tím méně znatelné „vyblednutí“ srdce pro samotného člověka.

Tato přerušení jsou velmi dobře viditelná při záznamu elektrokardiogramu (EKG). To je zajištěno tím, že v době záznamu jsou tyto poruchy rytmu přítomny v osobě. A pokud přerušení ve večerních hodinách, a EKG záznam během dne, lékař nemůže prokázat svou povahu. A podle toho bude léčba vybrána „zasažením prstu na oblohu“. Pozitivní výsledek je možný i při prvním pokusu, je-li lékař kompetentní a má rozsáhlé zkušenosti. Možné, ale ne vždy.

Aby to bylo pro lékaře jednodušší a bylo by pro vás žádoucí, abyste se s prvními lékařskými předpisy snášeli - poslouchejte sami, před přijetím do ordinace provádějte vlastní analýzu.

Co hledat?

Chtěl bych vás upozornit na vztah narušení fyzické aktivity nebo jejich výskyt v klidu.

Tam je taková věc - „funkční“ přerušení. Oni nastanou po vydatné večeři, být pozorován v pozici břicha večer, v noci. Ale stojí za to aktivně chodit po bytě nebo po ulici, několikrát se vzpamatovat - puls se zvýší a stane se hladší (přerušení buď zcela projdou, nebo se stanou mnohem méně často). To je „funkční“, tj. Nemají organickou (vážnou poruchu) příčinu.

Obvykle se vyskytují na pozadí vzácného pulsu. U lidí vagotonikov. Viz článek „Skákáš srdce?". Často je pozorován u lidí se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy (u lidí se nazývají „vředy“). Tyto přerušení nevyžadují žádnou léčbu. V takových situacích je docela dost fyzické námahy (ranní cvičení, jen vystupování z postele). Buď 20-25 kapek Zeleninu (to jsou kapky s atropinem) normalizuje práci srdce. Všechny výše uvedené úkony poněkud zvyšují práci jejich „smutné“ baterie a tím potlačují práci stojící baterie. A v důsledku přerušení projít.

Kromě výše uvedených „funkčních“ důvodů existují „organické“ důvody. Jedná se o organická onemocnění, která vedou k vážnějším poruchám rytmu.

Vezměte si například časté bolesti v krku. Zánětlivý proces je na mandlích. Bakterie, které způsobují bolest v krku, se tam hromadí. Krmí se, množí se tam, vydávají toxiny. Zde se začínají rychle vyvíjet další mikroby, které jsou v ústní dutině příliš mnoho (připomínají první lekce biologie - zkoumání slin pod mikroskopem). Představte si, že tento nepořádek bakterií je živý, mrtvý (ve formě hnisu), edematózní zánět tonzilární tkáně atd.

Ale existuje celá řada nádob, které ho absorbují a rychle ho šíří po těle. Není divu, že jste s mrazem, bolestí. Dochází k intoxikaci celého organismu.

Zároveň chci objasnit jeden malý, ale velmi významný detail. Během zážitku při použití modré na mandle - tato modrá v srdečním svalu se objeví po několika minutách. Přesně ve stejnou dobu se všechny toxiny z ohniska zánětu na mandlí „dostanou“ do srdce. A tam jsou přerušení nebo tlukot srdce, nebo jeden a druhý spolu.

Doufáme, že jste vyléčili bolest v krku, zatímco srdeční sval není vážně postižen. Byla dočasně „ohromená“. A pak se vrátila ke své „dobré“ formě. Přerušení vás navždy opustilo! Hurá!

Jednalo se o jednu ze stovek možných příčin arytmie.

Domníváme-li se, že náš příklad anginy není v ideálním výsledku nemoci, uvidíme druhou možnou příčinu přerušení. V této situaci byla angína zpožděna (obviňování lékaře zde není vždy vhodné). Snížili jste imunitu. Mikrobus byl vysoce agresivní, nebo se vyvinula pneumonie spolu s anginou pectoris atd. Jako výsledek, srdeční sval od jednoduše “omráčeného” stavu vstoupí do zánětlivého stavu. A my máme myokarditidu (opět viz článek "Vyskočilo srdce?").

A jako jeden ze svých projevů - tlukot srdce a přerušení. Léčíme jen bolavé krky, neuděláme to. Arytmie srdce vyžaduje léčbu samotného srdce. A tento problém řeší kardiolog.

Podobné situace se zánětem mandlí lze vysledovat až k onemocnění štítné žlázy, zánětu žlučníku, žaludku atd.

Výsledkem jsou všechna stejná přerušení.

Tady jsou další státy. Porušení nervových kořenů mezi páteřními ploténkami. Jaterní kolika (svírání kamene v žlučovodech). Renální kolika (oblázková nebo písková). Porušení kýly (pupeční, inguinální, diafragmatické). A tak dále a tak dále Všechny tyto stavy mohou vyvolat reflexní arytmii. Opět všechna stejná přerušení. Současně je nutné se zabývat hlavní příčinou, nikoli důsledkem - přerušení. A to by měl být také lékař přímo u lůžka.

Jaro se blíží. Mnoho mladých dívek ve snaze bojovat s kilemi je příliš uneseno diuretiky a drogami. Ale nebere v úvahu, že ztrácejí velké množství elektrolytů nezbytných pro práci srdce, zejména draslíku. A čeho čelí - s přerušením práce srdce.

A poslední věc, kterou chci zastavit, jsou okamžiky diagnózy. Tj ty metody výzkumu, které mohou poskytnout dobrou službu lékaři pro správné rozpoznání příčin „skákání“ a „vyblednutí“ vašeho srdce. A v důsledku toho správně zvolená terapie, dobrý výsledek léčby. Cítíš se dobře. A doktor je s jeho prací spokojen.

První věc, která pomáhá lékaři, je EKG s registrovanou poruchou srdečního rytmu.

Druhým je denní sledování elektrokardiografické aktivity Vašeho srdce. Tj denní Holter monitoring (podrobnosti o této metodě viz článek „Vyskočil z vašeho srdce?“).

Třetí je echokardiografie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření srdce. Současně jsou pozorovány rozměry srdečních komor, správná nebo nesprávná činnost ventilů, tloušťka stěn srdce a další důležité údaje pro lékaře.

Čtvrtý je krevní testy. Zaměřujeme se na hemoglobin, červené krvinky - to jsou hlavní látky, které nesou kyslík. A je tak důležitý především do srdce. Za druhé, je to elektrolytové složení krve (množství draslíku, hořčíku). Někdy stačí upravit dietu (aby se potraviny bohaté na draslík) - a přerušení vás opustí. Jaké produkty - řeknu vám níže. Mezi nimi jsou i velmi příjemní. Za třetí, existují další biochemické parametry imunologické krve, které pomohou diagnostikovat onemocnění srdce, jater, štítné žlázy atd.

A na pátém místě jsou další pomocné metody výzkumu, které lékař předepíše během vyšetření. Pokud existují další stížnosti pacientů na bolest břicha, pak je přirozené, že gastrointestinální trakt by měl být dále zkoumán. Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, dušnost, pak bude nutné vyšetřit dýchací orgány atd.

Nyní můžete sami vidět, jak rozmanité jsou příčiny vašeho „vyblednutí“ a „obracení“ srdce. A rakev není tak snadné otevřít. Je však nutné dostat se do srdce problému a lékař vám s tím pomůže. Snažil jsem se zvednout závoj tajemství a strachu. Tam jsou důvody pro přerušení nejsou vážné, ale tam jsou "vážnější." Ale žít bez přerušení lépe a sebevědoměji. Proto se nezaplétejte se strachem, nedůvěrou k medicíně. Poraďte se s lékařem.

A konečně příjemné, na svačinu. To je draslíková dieta, která musí předcházet jakékoli léčbě arytmií. Není to nejen škodlivé, ale vždy velmi užitečné.

Většina draslíku je v kůži brambor. Proto dobře promyté hlízy (nejlépe ne klíčící, ne zelené) vaří „v uniformě“ nebo pečou v troubě a jedí s kůrou. Pak si můžete pamatovat sušené meruňky, rozinky, kohoutek (zejména jeho kořen), lilek. A konečně, každý je oblíbený banány a kiwi. Co? Líbila se jim strava.

V mé praxi byl malý chlapec. Doporučil jsem mu tuto dietu. Ze všech produktů si pro sebe vybral banán. A byl nesmírně rád, že přišel k lékaři za takovou sladkou medicínu! Doufám, že do budoucna bude mít i nadále dobrý přístup k lékařům. Navštěvuje je s radostí as nadějí, že se znovu dozví o doporučeném léku ve formě oblíbeného ovoce!

Přijďte navštívit lékaře s takovou nadějí! Nechť vaše problémy nejsou vážné a drogy nejsou tak hořké! Nemyslete si, že lékaři rádi dělají špatné diagnózy. Milujeme v nich chyby!

Požehnej vám! Nenechte se nemocit! Napište! Budeme komunikovat!

Pocit "třepání" v srdci

Někteří lidé si stěžují na podivné pocity v oblasti srdce - silné srdce tlačí, vlající nebo vlající srdce. Obvykle jsou takové třesy spojeny s předčasnými stahy srdce a nazývají se extrasystoly. Podle statistik jsou občas pozorovány extrasystoly u 70% lidí. Nejčastěji jsou funkční. Silné čaje a kávy, zneužívání alkoholu, kouření, stres mohou vyvolat takové extrasystoly. Nejnebezpečnější jsou extrasystoly organického původu. Vznikají v důsledku různých patologií srdečního svalu (ischemická choroba srdce, myokarditida, degenerace, kardioskleróza).

Co je to extrasystole?

Extrasystol se nazývá předčasná kontrakce myokardu nebo jeho jednotlivých sekcí. To je jeden z nejčastějších typů arytmií. Kromě srdeční choroby, provokoval vzhled beatů může:

• špatné návyky (kouření, alkoholismus);

• zvýšená fyzická aktivita;

• zneužívání kofeinových nápojů.

Predisponující faktory, které mohou vést k úderům, jsou:

• IRR (vegetativní dystonie).

Často jsou extrasystoly detekovány náhodně, během EKG a nejsou doprovázeny žádnými příznaky.

Extrasystol v patologii srdce

U srdečních onemocnění se vyskytují organické extrasystoly, které představují největší zdravotní riziko. Pokud se mimosystole projeví klinicky, pak pacienti obvykle popisují svůj vzhled těmito slovy:

• přerušení práce myokardu, pocit „vyblednutí“ srdce;

• silné srdce tlačí zevnitř;

• „omílání“ nebo „otáčení“ srdce.

Tyto společné symptomy jsou doplněny jinými, podle toho, zda je stav organický nebo funkční.

1. Pokud organický extrasystol může být doprovázen:

• ataky stenokardie, které se projevují bolestmi za hrudní kostí v oblasti srdce;

2. V případě funkčního extrasystolu může být doplněn:

• asfyxie (asfyxie, hladovění kyslíkem);

Je extrasystole nebezpečný?

Poruchy rytmu srdečních kontrakcí jsou pozorovány do jisté míry ve všech, ale ne vždy je tento druh arytmie příčinou paniky. Nebezpečí extrasystoly závisí na počtu předčasných kontrakcí srdce. Pokud se tento druh poruch vyskytne jen zřídka, není důvod k obavám. V nepřítomnosti srdečního onemocnění takový funkční extrasystol nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a zdraví a neruší hemodynamiku. V případě, že jsou mimosystoly často registrovány a v anamnéze pacienta dochází k závažným onemocněním, jako je arteriální hypertenze, infarkt myokardu, ICHS, je třeba věnovat zvýšenou pozornost Vašemu zdravotnímu stavu. V tomto případě hrozí riziko ventrikulární fibrilace - extrémně nebezpečného stavu, který může být smrtelný. Pokud se u Vás objeví příznaky úderů, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a být vyšetřen. Tento příznak může být prvním příznakem nemoci, kterou ještě nemáte podezření.

Kdy jít k lékaři?

Pokud se člověk obává o přítomnost extrasystolu, pak by měl věnovat pozornost svému životnímu stylu, vzdát se špatných návyků, pozorovat práci a odpočinek, vyhnout se stresu, jíst správně. Pro většinu lidí tato opatření povedou k nižší frekvenci výskytu epizod beatů.

Je nutné se poradit s kardiologem, pokud:

• pociťujete bolest v srdci a časté záchvaty tachykardie;

• srdeční sval funguje nepravidelně, přerušovaně, dochází ke stálému mizení a třesu;

• existují další příznaky, které spojujete s možnými srdečními abnormalitami;

• nejsou spojeny žádné symptomy, ale počet mimořádných tepů přesahuje 15 za minutu.

V tomto případě byste měli určitě zjistit příčinu častých extrasystolů a v případě potřeby podstoupit léčbu. To pomůže zabránit rozvoji závažných onemocnění.

Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

V tomto článku: proč srdce často bije přerušovaně a tam jsou přeskakování rytmu, zrychlení a zpomalení rytmu, nepravidelné kontrakce. Příznaky různých poruch, jak stanovit diagnózu a co dělat v případě patologie v normálním fungování srdce.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Kontrakce srdce ve stálém rytmu je zárukou normálního fungování všech orgánů. Pro rytmus kontrakcí se setkávají shluky kardiostimulátorů (kardiostimulátorů), vytvářející elektrický puls konstantní frekvence (sinus a atrioventrikulární uzly). Vlna vzrušení, která vznikla v této zóně, přes vodivé cesty (svazek Jeho), se šíří do všech částí srdce, což způsobuje kontrakci.

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

1. Tachykardie - zrychlení tepu.
2. Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
3. Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Poruchy rytmu se mohou vyskytovat přerušovaně (paroxyzma), mohou být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a ke smrti. Arytmie, které nejsou spojeny se srdeční patologií, jsou dobře léčeny a chronická onemocnění s poškozením myokardu vyžadují neustálou terapii.

Změny v rytmické práci srdce nelze vynechat, to je důvod, proč se poradit s lékařem, aby se vyloučily arytmie. Terapeuti a kardiologové se zabývají léčbou pacientů s takovou patologií a ve specializovaných centrech - arytmologech.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Vzájemný (návratový) mechanismus vývoje představuje 80% všech tachyarytmií. Kvůli narušení pohybu excitační vlny se elektrický puls pohybuje v kruhu a znovu vzrušuje stejnou oblast srdce.

Fokální (automatické) tachykardie jsou 10%, spojené s metabolickými poruchami v důsledku zvýšené excitability cest. Za těchto podmínek způsobují všechny impulsy kontrakci. Normálně pro výskyt excitační vlny je nutná elektrická aktivita určité úrovně.

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

• Srdce bije přerušení.
• Chybějící údery nebo zvýšený tep.
• Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
• Rychlá únava při normálním zatížení.
• Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
• Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
• Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
• Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Časté nepravidelné kontrakce síní. Je to 75–85% všech supraventrikulárních forem, vyskytuje se u 1–2% dospělé populace. Zřídkakdy diagnostikována do 25 let věku, která postihuje senilní a starší věkové skupiny.

Onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí, rozvojem nedostatečnosti srdečních funkcí, tvorbou krevních sraženin s jejich migrací do cév plic a mozku. Je asymptomatický po dlouhou dobu a po vzhledu kliniky rychle snižuje kvalitu života díky neschopnosti snášet i lehké zatížení.

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Zdroj patologického excitačního pulsu je umístěn v myokardu komor nebo koncových větví vodivého systému. Příčinou výskytu jsou pouze srdeční faktory (70–80% ischemické onemocnění).

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

• atrioventrikulární (nodulární a fokální);
• sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

1. Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
2. Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

• obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
• udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
• používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
• léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Volba taktiky závisí na symptomech a stupni poruch oběhového systému. Závažná kardiopulmonální insuficience je indikací pro nouzovou elektrickou kardioverzi. U neohrožujících stavů se používá léková terapie, po níž následuje rozhodnutí o ablaci.

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Účinnost léčby je dána příčinami. Bez primární patologie srdce nebo jeho sekundárních změn na pozadí dlouhé nepřítomnosti sinusového rytmu je možná úplná léčba. S tachykardiemi způsobenými chronickými onemocněními je antiarytmická terapie celoživotní.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

• srdeční selhání;
• pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

• beta blokátory;
• ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. Onemocnění postihuje lidi staršího a senilního věku, u mladých lidí je zřídka diagnostikováno. Míra výskytu - 3 případy na 5000 obyvatel.

V raných stadiích bez snížení rytmu o méně než 40 za minutu nejsou žádné příznaky. Rozlišuje postupný průběh. Léčba zlepšuje celkovou pohodu, ale ne vždy ovlivňuje délku života.

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

1. Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
3. Nemoci jícnu, žaludku.
4. Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
5. Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
6. Nízká hladina funkce štítné žlázy.
7. Bez příčiny

Příznaky

• Snížení tepu.
• Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
• Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
• Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
• Vědomí k hlubokému omdlení.
• Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

• provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
• korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
• instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

1. Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
2. EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
3. Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den
Maminka (84 let), po fyzické námaze, jsou přerušení v práci srdce, pocit zastavení
Dva nebo tři zásahy, pak pauza a znovu
Pak je rytmus normalizován, zpravidla po nočním odpočinku.
Je možné tento důvod předpokládat, protože tyto jevy nejsou vždy pozorovány ani při zatížení
Malé náklady, práce ve vlastních domácnostech
Děkuji

Ahoj, Michaeli. Pokud dojde k pravidelnému přerušení, musí se objevit kardiolog a mělo by být provedeno EKG. Přístup k léčbě srdečního selhání je určen příčinou vývoje tohoto příznaku a může existovat mnoho důvodů! V některých situacích bude účinná konzervativní terapie, v jiných může být nutná operace. Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečních přerušení, provádí ji následující skupiny léčiv: antiarytmická léčiva, sedativa a metabolické léky, které lze předepsat pouze po vyšetření.

Dobrý den, doktor, mám 26 let. Poprvé se s přerušením srdce potýkaly za 13 let. Udělal ultrazvuk, ekg, denní monitorování. Na ultrazvuku byly odhaleny 3 falešné akordy a prolaps mitrální chlopně 1 stupeň. Na ekg (v březnu tohoto roku) sinusová tachykardie. Monitorování neříkají nic, všechno v místnosti, extrasystole. Je předepsáno pít hořčík, ze kterého se nic nezlepšuje. V březnu letošního roku jsem se zhoršila, nemohla jsem spát kvůli tachykardii a přerušení, ráno se stala horší tachykardie a přerušení. Musel jsem zavolat sanitku, která nepomohla. Až na to, jak byl výstřel na ekg, na kterém byla obvyklá tachykardie. I projít všechny analýzy na hormony štítné žlázy vše je normální, kreatinin je normální, draslík je normální, krevní destičky 436 (nad normou) by měla být až 320. A to se děje asi 2 roky. Šel jsem k hematologovi, zkontrolovali všechno, říkali, hledali příčinu v nějakém doplňování. Hemoglobin, feritin a sérové ​​železo jsou normální. Všechny indikátory jsou normální, s výjimkou destiček. Nevím, co mám dělat. Pocítil nedostatek vzduchu, pocit tlaku v jugulárním jámě. Nebo ze strany srdce, pocit, že jste naložili zátěž na vrchol. Na hrudi je nějaký tlak. Co to mohlo být. Už se bojím, že je to krevní sraženina. Kvůli zvýšeným krevním destičkám. Ale ujišťují mě, že to nejsou tak velká čísla. Kam jít? Co ještě zkoumat? Je těžké žít, musel jsem opustit svou práci. Už mě nebaví chodit k doktorům se stejnou věcí. Nápověda prosím)

Ahoj Katya. Zvýšení krevních destiček je třeba upravit. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Relativní nárůst v těchto buňkách se vyskytuje se zvýšeným vylučováním tekutin při onemocněních ledvin (je nutné udělat ultrazvuk ledvin a projít moči podle Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatečným příjmem tekutin v těle (pít málo vody), s intoxikací těla hodně jiného medu. léky nebo toxiny. Příznaky, které popisujete, mohou být příčinou zvýšených krevních destiček.

Snažte se minimalizovat stres a emoční zmatek ve vašem životě. Zvýšit množství citronu, zeleného čaje, řepy, rajčat ve stravě. Ve všech pokrmech zkuste přidat česnek a cibuli. Pravidelně pít drogy s hořčíkem a dodržovat správný režim dne a odpočinku.

Tlak na hrudník může být na pozadí nervové úzkosti a pocitů. A srdce je třeba léčit.

Dobrý den, mám přerušení, můžu strávit celý den a nic jiného, ​​než se stane během dne mnohokrát, v poslední době bylo mé srdce také velmi dlouhé a chvějící se, ultrazvuk nic neukazuje, taky EKG, co dělat není normální

Dobrý den, Jana. Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie může být nejen fyziologická. Přerušení v srdci často indikuje přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirikulační povahy. A v kardiologii jsou klíčové příčiny přerušení spojeny s poruchami v normálním sledu elektrických impulzů v srdci, problémy s oběhem nebo strukturální změny v srdci.

Je nutné projít kompletní krevní obraz a zkontrolovat počet červených krvinek, protože lidé s anémií z nedostatku železa se často setkávají s nepravidelnou funkcí srdce. Příčinou může být funkční aktivita štítné žlázy (hypertyreóza) nebo autoimunitní tyreoiditida. Dokonce i osteochondróza může ovlivnit tep. Je třeba provést další vyšetření.

Proč se srdce zastaví a jak s tímto stavem zacházet?

Stav, kdy se zastaví srdce, se nazývá údery, zatímco srdeční rytmus je narušen, kontrakce se stávají nepravidelnými. Na pozadí výskytu extrasystolů jsou pozorovány známky arytmie, tj. více než 2 zářezy.

Důvody pro extrasystoly mohou být mnohé. Tato podmínka je nebezpečná, prognózy jsou zklamáním. Riziko náhlé zástavy srdce a v důsledku toho úmrtnost se významně zvyšuje.

Podle klasifikace rozlišuje beaty:

• funkční: s výskytem mimořádného snížení na pozadí deprese a nervového přepětí, kouření, vegetativní dystonie, poruchy rytmu srdce, nesouvisející s fyzickou námahou, sedavým životním stylem, nedostatkem odpočinku;
• organický: s výskytem kontrakcí více než 3 řezů mimo záběr na pozadí selhání endokrinního systému, srdečních patologií (pozorovaných u lidí ve věku 55-60 let, při fyzickém namáhání se objevují mimořádná snížení v důsledku akumulace specifických buněk, které dodávají elektrické impulsy do atria) ;
• atrioventrikulární: v porušení rytmu srdce, tvorby specifických buněk v atrioventrikulárním spojení, což vede k impulzivitě srdeční komory (stav může být nebezpečný).

Důvody pro vznik extrasystolů (tachykardií) mohou být různé, jsou zaznamenány dokonce i u zdravých lidí v důsledku fyzického nebo emocionálního přeplnění, poměrně opilého alkoholu, kávy nebo čaje ve velkých dávkách, přičemž užívají energetické nápoje.

Extrasystoly trpí kuřáky, ženy s hormonálním narušením během těhotenství nebo menopauzy. Možná vznik extrasystolů po jídle, který časem vede k tvorbě elektrické heterogenity v myokardu srdce, v důsledku čehož dochází k poruchám rytmu - k porážkám.

Mezi hlavní příčiny vzniku extrasystolů patří:

• poškození myokardu;
• srdeční ischemie;
• nekróza a dystrofie síní síní;
• zánět myokardu;
• vývoj žloutenky;
• endogenní intoxikace;
• akumulace srdečních glykosidů;
• léze cévního systému;
• infarkt myokardu;
• vývoj nádoru v těle;
• angina pectoris;
• srdeční onemocnění;
• alergické projevy;
• zvýšené hladiny adrenalinu v krvi;
• častý stres;
• výskyt nádorů v endokrinním systému;
• cholecystitis, diafragmatická kýla;
• patologie v zažívacím traktu;
• osteochondróza krčních obratlů.

Uznání extrasystolů je opravdu snadné. V práci srdce jsou přerušení. Zdá se, že se točí, mrzne kvůli přepracování, fyzické nebo duševní námaze. Bolí to v srdci, je tu dušnost, závratě, slabost, pocit nedostatku vzduchu.

Symptomy, například po infarktu myokardu, mohou být zcela nepřítomné.

Srdce buší a dýchá, často u kojenců. Stále více se začínají rodit děti s podobnou patologií.

Extrasystoly jsou detekovány u diabetických pacientů trpících endokrinními poruchami.

Elektrokardiogram ukazuje výrazné snížení objemu krve vyhozeného srdcem. Pacienti mají nedostatek kyslíku v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách. Extrasystoly doprovázejí renální, cerebrální insuficienci.

Téměř všichni kuřáci mají známky tachykardie, srdečních arytmií. Objevují se dyspnoe a křeče hlavy.

K projevu extrasystolů dochází při fyzické námaze, dlouhém pobytu v sedě, na pozadí stresu, silném přepětí.

Porucha srdeční frekvence u těhotných žen. To srdce zbytečně bije, pak podezíravě padá, čímž vytváří nervové prostředí. Těhotné ženy začnou upadat do hysteriky, což není nejlepší vliv na vývoj dítěte. Lékaři detekují arytmii u plodu. Pokud se extrasystoly vyskytují častěji než každých 10 úderů srdce, pak je to odchylka od normy, stav se stává nebezpečným.

Cílem léčby je snížení frekvence extrasystolů. Jsou-li projevy spojeny s poškozením myokardu, lékař předepíše antiarytmika. Hlavní věcí v této terapii je bezpečnost, proto schůzky jsou prováděny pouze kardiologem, striktní dodržování všech předpisů a doporučení je nesmírně nutné.

Extrasystoly jsou léčeny předepsáním následujících léků: Prokain, Medina, Quinidin sulfát, Propafenon, Flecainide, stejně jako blokátory: Verapamil, Xenon. Léčba komorových extrasystolů se provádí intravenózním podáním prokainamidu lidokainem.

Nebezpečný projev mimosystolů na pozadí infarktu myokardu, ke kterému došlo dříve. Takoví pacienti jsou v ohrožení, jsou registrováni u kardiologa. Tento stav může vést k náhlé smrti a jsou předepsány dlouhé kurzy beta-blokátorů, aby se minimalizovalo riziko.

S častými extrasystoly se antiarytmická terapie stává neúčinnou. Jako alternativní způsob léčby může být předepsána ablace katétru - vysoce účinný a bezpečný postup pro eliminaci arytmogenních ložisek extrasystolů.

Účel léčby je čistě individuální. Když EKG odečítá neustálé útoky extrasystolu, pacient je umístěn v nemocnici pod dohledem lékařů.

Onemocnění je často spojeno se zánětlivými nebo infekčními procesy probíhajícími v těle. Rozvíjí se na pozadí beriberi, nedostatku nezbytných prvků. Tyto poruchy také vyžadují léčbu. Nutné je kompletní vyšetření neurologem, psychologem, onkologem a endokrinologem.

Extrasystol je nevyhnutelný při vývoji nádoru v těle, chronické, renální nebo koronární insuficienci. Vážný stav, často vede ke komplikacím. Pacienti vyžadují vyšetření, stálé návštěvy kardiologa, registraci, pravidelné EKG pro sledování srdečního rytmu.

Aby se zabránilo tomu, že se pacienti musí nutně vzdát špatných návyků: kouření a zneužívání alkoholu. Musí být dodrženy některé pokyny:

• vydávání fyzického, duševního a emocionálního stresu;
• upravovat dietu, přidávat potraviny obsahující draslík a hořčík;
• vyhnout se stresu, napětí;
• chodit více, zůstat na čerstvém vzduchu.

Jako další léčba se doporučuje užívat odvar z léčivých bylin k uklidnění a normalizaci srdečního rytmu.

Při neustálém záchvatu arytmie okamžitě kontaktujte lékaře. Při poskytování první pomoci je nutné se uvolnit a uklidnit, lehnout si, snažit se zhluboka dýchat. Při nástupu útoků na pozadí stresu můžete pít sedativum.

Důsledky jsou nebezpečné pro starší lidi, kteří měli den předtím mrtvici nebo infarkt myokardu, kteří také trpěli paroxyzmální tachykardií, fibrilací síní nebo flutterem síní.

Musíte být pozornější ke svému zdraví. Když se zhoršení zdraví, výskyt jiných nepříjemných příznaků (nevolnost, zvracení, záchvaty, znecitlivění svalů a kloubů), okamžitě zavolejte sanitku.

Komplikace vedou k vážným následkům. Neustále opakované extrasystoly vedou ke snížení objemu krve, snížení kyselosti a srdečnímu výstupu. Srdce trpí hladem kyslíku a koronární a cerebrální cévy trpí vážným selháním. Pokud neučiníte nouzová opatření, pak může být všechno fatální.

Pacienti musí dodržovat všechny pokyny a předpisy lékaře, dodržovat harmonogram a vyhýbat se léčebnému režimu.

Sledování tepové frekvence a průchod EKG by měly být pravidelné. Je důležité, aby lékaři sledovali tempo vývoje onemocnění. Pouze za takových podmínek může být poskytnuta mimořádná pomoc a pomoc, možná i život je zachráněn. Když se vyblednutí srdce stane trvalým, kritické situace jsou nevyhnutelné.