Dextrocardia - když je srdce vpravo

Dextrokardie je vzácná vrozená abnormalita, při které je většina lidského srdce zrcadlena v pravé polovině hrudníku, a nikoliv vlevo, jako většina lidí na planetě. Změna polohy srdce nastává v důsledku narušení vývoje srdeční trubice v embryu v raném stádiu těhotenství, když se ohýbá více doprava a ne doleva. To je důvod, proč se srdce v budoucnu pohybuje na pravou stranu hrudní dutiny. Příčiny této anomálie stále nejsou jasné. U některých lidí se může kromě přemístění srdce objevit i opačné uspořádání všech nebo jen některých vnitřních orgánů.

Dextrokardie by neměla být zaměňována s dextrapozicí srdce, což není nic jiného než sekundární mechanický posun srdce doprava vzhledem k jeho normální poloze při onemocněních sousedních orgánů (hypoplazie nebo atelektáza pravé plíce, levostranný hydrothorax, rakovina plic a mediastinálních orgánů atd.).

Příznaky dextrocardia

Lékař může tento fenomén při fyzickém vyšetření velmi snadno podezírat, s palpací se na pravé straně nachází apikální impuls a během perkuse se posunuje srdeční otupělost. Během svého života pacient nemusí podávat žádné stížnosti, mnoho lidí se o své „fenomenálnosti“ dozví jen v dospělosti náhodou při vyšetření srdce na jakoukoli nemoc.

V nepřítomnosti doprovodných patologií nenormální umístění srdce neovlivňuje dobu trvání a kvalitu života. Takoví lidé rodí zdravé děti s normálním uspořádáním všech vnitřních orgánů, i když se předpokládá, že pravděpodobnost, že dítě s dextrokardií je ještě o něco vyšší.

Jakékoliv symptomy mohou doprovázet dextrokardii pouze v případě kombinace s vrozenými malformacemi ve struktuře srdce, nebo pokud je tato anomálie jedním ze symptomů syndromu Cartegene-Sievert.

Cartagenerův syndrom

Jedná se o genetické onemocnění, při kterém dochází k dextrocardii nebo reverzní lokalizaci všech vnitřních orgánů, patologii horních cest dýchacích (hypoplazie sinusů, polypózy, vysokého patra nebo zakřivení nosní přepážky) a bronchopulmonální patologii (bronchiektázii, zhoršenou mukociliární clearance). Pacienti mohou navíc trpět otitis a neplodností.

Onemocnění se začíná projevovat v raném dětství, pacienti trpí chronickou sinusitidou, otitis a bronchitidou, které jsou nejčastěji zhoršovány v jarním a podzimním období. Léčba je ve většině případů symptomatická.

Diagnóza dextrocardia

Moderní technologie umožňují identifikovat tuto anomálii a malformace (pokud existují) v období prenatálního vývoje dítěte. Po porodu se dětem s tímto fenoménem doporučuje provést hlouběji vyšetření, aby se vyloučily defekty ve struktuře srdce, jeho chlopní a cév. Pro tento účel se provádí echokardiografie (ultrazvukové vyšetření) orgánu, metoda umožňuje vizualizaci strukturních prvků srdce, chlopní a stanovení průtoku krve v cévách. Také by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, aby se určilo, jak jsou umístěny další vnitřní orgány.

Další metodou výzkumu je zobrazování magnetickou rezonancí, ale ve většině případů, pokud nebyl identifikován žádný patolog, postačuje ultrazvuk.

Zajímavý fakt

Americký profesionální basketbalový hráč Randy Foy hraje v NBA, jeho srdce je napravo, ale to mu nebrání profesionálně hrát sporty a dosahovat vysokých sportovních výsledků. To opět dokazuje, že v nepřítomnosti komorbidit se lidé s dextrocardií neliší od ostatních.

Který lékař kontaktovat

Pokud zjistíte, že vaše srdce je na pravé straně, musíte kontaktovat kardiologa. Lékař vás nasměruje na ultrazvuk srdce - echokardiografii, která pomůže identifikovat možné vady tohoto orgánu.

Diskuse

situs inversus

24 příspěvků

Transpozice vnitřních orgánů (situs inversus) (také volal zrcadlové uspořádání vnitřních orgánů) je vzácný vrozený stav ve kterém hlavní vnitřní orgány mají uspořádání zrcadla vyrovnal se jejich normální pozici: vrchol srdce je obrácen doprava (srdce je na pravé straně), játra je lokalizována t vlevo, žaludek vpravo. Normální umístění se nazývá situs solitus. Ve vzácných případech je nejistá poloha vnitřních orgánů, která se nazývá situs dvojznačná.
Termín situs inversus je krátká forma latinské fráze “situs inversus viscerum” znamenat “obrácené uspořádání vnitřních orgánů”. Dextrocardia (anglická Dextrocardia) - stav ve kterém vrchol srdce je otočen doprava byl nejprve popsán Marco Severino (anglický Marco Severino) v 1643. Nicméně, stav situs invertus byl nejprve popisován více než století později Matthew Baillie.
Distribuce transpozice vnitřních orgánů se liší v různých skupinách populace, ale není zjištěna častěji než u 1 z 10 000 lidí.

Anatomická struktura
Tento stav ovlivňuje všechny hlavní orgány v hrudníku a břiše. Obecně jsou orgány jednoduše zrcadlené. Srdce se nachází na pravé straně hrudníku, žaludku a sleziny na pravé straně břicha a játra a žlučník na levé straně. Trilobed je levé plíce, bilobed je pravé plíce. Rovněž jsou převráceny cévy, nervy, lymfatické cévy a střeva.
Pokud se srdce nachází na pravé straně hrudníku, pak se tento stav nazývá transpozice vnitřních orgánů s dextrokardií nebo situs inversus totalis. Jestliže během transpozice srdce zůstane na levé straně hrudi, který je hodně méně obyčejný (1 ven 22,000 případů situs inversus), pak tato podmínka je volána transpozice vnitřních orgánů s levým srdečním (Eng. Levocardia) nebo situs inversus incompletus. Transpozice vnitřních orgánů levostrannou nebo dextrokardií bez transpozice jsou mnohem nebezpečnější vrozené vady než transpozice vnitřních orgánů s dextrokardií.

Hodnota v životě
Při absenci vrozených srdečních vad mohou lidé s transpozicí vnitřních orgánů vést normální život bez komplikací spojených s jejich zdravotním stavem. V 5-10% případů mají lidé se situs inversus totalis srdeční vady, vyjádřené ve špatném umístění velkých srdečních cév. S transpozicí vnitřních orgánů s levým srdečním selháním jsou v 95% případů pozorovány srdeční vady.
Dextrocardia se vyskytuje u některých lidí s Patau syndromem (Eng. Patau syndrom (trisomie 13. chromozóm)), zatímco jiné orgány jsou umístěny obvyklým způsobem.
Mnoho lidí s transpozicí vnitřních orgánů si neuvědomuje svou neobvyklou anatomii, dokud nebudou čelit lékařskému vyšetření z důvodů, které nesouvisejí s transpozicí. Zrcadlové uspořádání orgánů může vést k malému zmatku, protože většina znaků a symptomů bude na „špatné“ straně. Například, jestliže osoba s transpozicí vyvine apendicitidu, on bude si stěžovat na bolest v levé straně dolní části břicha, protože to je v tomto místě že on má dodatek. Když tedy dojde k nemoci, znalosti, že osoba má transpozici vnitřních orgánů, mohou urychlit stanovení správné diagnózy.
Transpozice také komplikuje transplantaci vnitřních orgánů, protože dárce orgánů bude s největší pravděpodobností osobou s normálním umístěním vnitřních orgánů (situs solitus). Protože srdce a játra nejsou symetrické, vznikají geometrické problémy, když je orgán umístěn v dutině vytvořené v zrcadlovém obrazu. Například osoba s transpozicí, která potřebuje transplantaci srdce, musí transplantovat všechny krevní cévy dárcovského srdce. Orientace těchto plavidel v osobě s transpozicí je však zcela změněna a vyžaduje

Orientace těchto cév v osobě s transpozicí je však zcela změněna a vyžaduje postupné kroky k řádnému připojení cév.

Cartagener syndrom
Hlavní článek: Primární ciliární dyskineze (anglická primární ciliární dyskineze)
Přibližně 25% lidí se situs inversus má primární diagnózu primární ciliární dyskineze (PCD). PCD - ciliární dysfunkce, která se projevuje během embryonální fáze vývoje (embryogeneze). Normálně fungující řasy určují lokalizaci vnitřních orgánů v procesu časného embryonálního vývoje, proto mají lidé s PCD 50% šanci na rozvoj transpozice vnitřních orgánů. Přibližně polovina pacientů s PCD má Cartagenerův syndrom (anglický Kartagenerův syndrom), který je charakterizován trojicí příznaků - transpozicí vnitřních orgánů, chronickou sinusitidou a bronchiektází. Cilia jsou také zodpovědné za tok hlenu v plicích, což má za následek zhoršení respiračního čištění bakterií. Muži s diagnózou PCD obvykle trpí neplodností, protože je také narušena funkce řas, které jsou bičíky spermií a jsou zodpovědné za jejich pohyblivost.

Transpozice vnitřních orgánů u zvířat
Hrozný šnek (Helix pomatia) Hroznové hlemýždi mají obvykle na pravé straně skořápku s kadeřemi. Frekvence hlemýžďů s „levým“ skořápkou se odhaduje přibližně v poměru 1:10 000-1: 1 000 000. U takových zvířat, která se nazývají „králi hlemýžďů“, se na druhé straně nacházejí orgány jako srdce, respirační a genitální trakt.

Titulek =
NemociDB = 3617
ICD10 = ICD10 | Q | 24 | 0 | q | 20
ICD9 = ICD9 | 746,87
ICDO =
OMIM =
MedlinePlus =
eMedicineSubj =
eMedicineTopic =
MeshName = DextroCardia
MeshNumber = C14.240.400.280

Dextrokardie označuje tělo. Dextrocardia Situs Inversus označuje srdce zrcadlového obrazu. Pro všechny části těla je správným termínem Dextrocardia Situs Inversus Totalis.

Dextrocardia CMG, cites journal, autor = Bohun CM, Potts JE, Casey BM, Sandor GG | title = Populační studie srdečních malformací a výsledků spojených s dextrocardií | journal = Am. J. Cardiol. objem = 100 | vydání = 2 | strany = 305–9 | rok = 2007 | měsíc = červenec | pmid = 17631088 | doi = 10.1016 / j.amjcard.2007.02.0.0.095 | url = http: //linkinghub.elsevier.com / retrieve / pii / S00029149..] se vyskytuje přibližně u 1 z 12 019 lidí, zatímco 30 z nich bude mít Situs Inversus. Totalis se vyskytuje v přibližně 1 z 5 000 Dextrocardia Situs Inversus.

Kartagenerův syndrom se vyskytuje přibližně u 1 z 25 pacientů Totalis. Tato porucha ovlivňuje sinus a způsobuje, že nemůžete napravit. S Kartagenerem jsou oba obvykle přítomny po celý rok, a ne jako sezónní.

I když to není nutné, je třeba poznamenat, že to není problém. Pokud nezaškrtnete.

Vedení EKG musí být umístěno na osobu s Dextrocardia. Navíc při defibrilaci osoby s dextrocardií by polštářky neměly být umístěny v opačných pozicích. Doleva vlevo a vpravo dole.

"Technická dextrocardia" se týká 12 olověného EKG. Obvykle by se to projevilo jako extrémní odchylka os.

Použití jako zařízení pro vykreslování

Fortune, charakter od “” má dextrocardia. Je to výstřel na špatnou stranu.

* Julius No (Dr. No) od 007 James Bond také měl dextrocardia. Přežil, že byl "zastřelen v srdci a zanechán mrtvý".

Nebylo to natáčení v epizodě „tyran pro tebe“, nebylo to moc času, nemělo to být Kulky ráže 3.44, Byla to dextrocardia (bez modifikátorů).

Slyšel jsem, že jsou lidé, kteří mají srdce na pravé straně, to je pravda.

Lékaři vysvětlují tento jev několika hypotézami. Podle jednoho z nich se v děloze vyvíjejí dvojčata, ale pak se spojují do jednoho dítěte. Zdá se, že jedna osoba dostane to, co bylo určeno pro dva. Ale tady v programu je nějaký druh selhání a některé orgány nejsou na jejich místech. Nepřesvědčivá teorie, že? Existuje však další.

Podle druhé verze se změny v děloze vyskytují na hormonální úrovni v nejranějších termínech. Stres způsobený jednou nebo jinou zkušeností mění hormony budoucí matky a stává se spouštěcím mechanismem, který mění běžné dítě na „zrcadlo“.

Proč může být srdce umístěno na pravé straně a jak to zjistit?

Když je srdce na pravé straně, lékaři mluví o vývoji dextrocardia. Tato porucha je vrozená a je často doprovázena dalšími patologiemi orgánu. Jak rozpoznat nemoc a zda je to ohrožení lidského života a zdraví?

Co je to?

Dextrocardia - špatné uspořádání orgánů, které vznikly během vývoje plodu. Mnoho lidí si tuto patologii zaměňuje s dextropozicí srdce, což také způsobuje jeho vysídlení, ale příčinou je onemocnění sousedního orgánu. Například srdce se může posunout kvůli velkému nádoru v žaludku.

Příčiny abnormality

Výskyt dextrocardia u plodu je nejčastěji způsoben genetickými mutacemi u rodičů. To vede ke skutečnosti, že vývoj plodu je narušen. Proč jsou genetické abnormality, vědci ještě nebyli schopni zjistit. Skutečnost, že anomální uspořádání je spojeno se selháním v procesu tvorby orgánů embrya, je fakt.

Odrůdy porušení

Dextrokardie srdce je rozdělena do 3 typů:

1. Jednoduché. Vyskytuje se jen zřídka, spočívá v přesunu na pravé straně pouze srdce a jeho cév.
2. Zrcadlo. Vyznačuje se špatným uspořádáním části trávicích a dýchacích orgánů.
3. Plná transpozice. S ní jsou všechny orgány hrudníku nesprávně umístěny.

Existuje také typ dextrocardie, jako je dextroverze. Vyznačuje se tím, že vrchol srdce je otočen na pravou stranu. V tomto případě netrpí anatomická struktura těla.

Nebezpečí chybného umístění

Dextrocardie sama o sobě nepředstavuje pro pacienta hrozbu. Lidé také žijí se správným srdcem, jejich zdraví není horší než zdraví lidí s obvyklým umístěním varhan. Pouze pozdní odhalení tohoto porušení může vést k chybě lékaře při chirurgickém zákroku v nouzových případech, kdy pacient není předem vyšetřen.

Nebezpečí pro člověka nastává, když je dextrocardia doprovázena dalšími srdečními chorobami. Přítomnost dalších vrozených vad může vést k extrémně nepříznivým účinkům.

Kardiologové mají několik srdečních vad, které se mohou objevit při dextrocardii. Patří mezi ně následující onemocnění:

• Porucha endokardu.
• Stenóza tepny plic.
• Otvor v mezikomorové přepážce.

Nejběžnější patologií doprovázející dextrocardii je Cartagene-Sievertův syndrom. Když je vždy pozorováno špatné umístění orgánů, porušení struktury dýchacích cest. Mužští pacienti s tímto syndromem často trpí neplodností.

V některých případech dochází k rozvoji abnormálního umístění srdce, spolu s chorobami orgánů břicha. Pacienti mají často takové komorbidity jako heterotaktický syndrom. V tomto případě pacienti nemají slezinu nebo jsou nedostatečně rozvinutí.

Symptomatologie

Pokud je srdce na pravé straně jediná porucha, která není doprovázena žádnými neřesti tohoto orgánu, klinické projevy nejsou pozorovány. Člověk, stejně jako všichni ostatní, žije v obyčejném životě a ani netuší, že má špatnou dispozici srdce.

Nejčastěji je dextrocardia doprovázena dalšími srdečními vadami. Některé jsou detekovány ihned po narození, jiné - po určité době. Každá patologie srdce má své vlastní příznaky, ale následující příznaky mohou být podezřelé ze zhoršené funkce srdce:

1. Nažloutlá nebo modravá barva kůže.
2. Obtížné dýchání.
3. Bledost kůže.
4. Bolest v hrudní kosti.
5. Selhání rytmu srdce.
6. Slabost, únava.
7. Lag ve fyzickém vývoji.

Při výskytu těchto příznaků je nutné se poradit s lékařem a podrobit se vyšetření srdce.

Diagnostika polohy srdce

Díky moderním diagnostickým metodám je možné identifikovat abnormální polohu srdce u dítěte i během těhotenství. Když se dítě narodí, provede se důkladnější vyšetření, aby se zjistilo, zda existují nějaké defekty spojené s dextrocardií.

Patologii lze zjistit pomocí následujících metod:

1. Elektrokardiogram. Pomocí EKG s dextrocardií je možné identifikovat abnormality v práci srdce, zhodnotit jeho rytmus.
2. Echokardiografie. Pomocí ultrazvuku je možné podrobně zkoumat strukturu orgánu, kontrolovat krevní oběh v něm.
3. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Je nutné posoudit umístění orgánů.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Používá se jako dodatečná diagnóza, pokud existuje podezření na vznik asociovaných defektů.

I při obvyklém poslechu srdce se stetoskopem si lékař může všimnout, že srdeční tep je na pravé straně.

Metody zpracování

Léčba závisí na tom, zda je dextrokardie doprovázena dalšími srdečními abnormalitami. Pokud tomu tak není, není terapie nutná. Pacient může vést plný aktivní život. Pouze při rozhodování o sportu se doporučuje podstoupit EKG.

Pokud vzniklo špatné umístění srdce spolu s dalšími nemocemi, bude taktika léčby záviset na konkrétní diagnóze. Obvykle jsou srdeční vady eliminovány pomocí operace, při které jsou odstraněny stávající defekty.

Před operací musí být pacient připraven předepsáním léků. Pro udržení pacientova stavu, diuretik, léků proti hypotenzi se používají přípravky podporující myokard.

Zvláštní pozornost je věnována antibakteriální léčbě. Provádí se jak před operací, tak i během rehabilitace těla po něm. Užívání antibiotik po dlouhou dobu se nedoporučuje, protože negativně ovlivňuje stav orgánů.

Jakékoliv léky jsou předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k výsledkům výzkumu pacienta. Specifický seznam léků závisí na typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu.

Prognóza a způsoby prevence nemocí

Pokud nejsou v případě nesprávného umístění srdce žádné doprovodné poruchy, pak je prognóza pozitivní. Neexistuje žádná hrozba pro lidské zdraví a život. V případě zjištění komplikací může být výsledek nepříznivý. Přesná prognóza závisí na specifickém srdečním defektu, závažnosti jeho vývoje, věku a celkovém stavu pacienta.

Dextrocardia je genetická patologie, takže je téměř nemožné se od ní chránit. Aby však novorozenec nevyvinul doprovodné srdeční vady, měla by těhotná žena věnovat zvláštní pozornost svému tělu.

Během doby přenášení dítěte je nutné dodržovat všechna pravidla zdravého životního stylu:

1. Vyhněte se kouření a alkoholu.
2. Vyhněte se stresu a depresi.
3. Zabraňte expozici škodlivých látek a záření na těle.
4. Neužívejte lék bez souhlasu lékaře.

Nastávající matka by měla pravidelně navštěvovat gynekologa a nevynechávat rutinní vyšetření, aby ověřila průběh těhotenství a užitečnost nitroděložního vývoje plodu.

Dextrokardie je tedy patologie, která nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a zdraví, pokud není doprovázena jinými srdečními vadami. Pokud jsou však komplikace, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

Může se člověk narodit se srdcem vpravo?

Studoval jste anatomii dobře ve škole, že? Pokud ano, pak víte, že lidské srdce je nejdůležitějším orgánem, který dodává kyslík do našeho těla, je vždy na levé straně. A teď zapomeň na to, co jsi učil: někdy všechno může být opačné a srdce není vůbec tam, kde by mělo být.

Je pravda, že tento stav je velmi vzácný. Někdy se lidé rodí se „zrcadlovým“ uspořádáním vnitřních orgánů. Pravděpodobnost, že se taková osoba narodí, je pouze 1 až 10 000. V tomto případě se zrcadlí nejen srdce, ale i další orgány. Například žaludek se také objeví na pravé straně a játra na levé straně. "Zrcadlový" odraz je považován za anatomickou normu, i když velmi vzácný. Není to nebezpečné, pokud při narození osoba neidentifikovala žádné zvláštní onemocnění spojené se srdcem. Méně obyčejní jsou lidé, kteří mají jen srdce umístěné napravo, zatímco jiné orgány jsou na jejich místech. Jedná se již o závažný defekt, který může znamenat řadu kritických srdečních onemocnění.

Mimochodem, transpozice vnitřních orgánů (lékařský název pro jejich „zrcadlové“ uspořádání) se nachází také ve světě zvířat. Například, v hlemýžďech, kudrlinky na shell jsou umístěny napravo, ale velmi vzácní jedinci se rodí s kudrami směřujícími na levé straně.

Když je srdce napravo: jak mohou lidé žít se zrcadlovým orgánem?

Abnormální umístění srdce na pravé straně hrudníku se nazývá dextrocardia. Toto onemocnění patří k vrozeným vývojovým patologiím a je často kombinováno s jinými odchylkami ve struktuře vnitřních orgánů.

V nepřítomnosti známek zhoršené srdeční aktivity pacienti s abnormálními dispozicemi srdce a cév nepotřebují léčbu, jejich délka života a zdravotní stav se neliší od ostatních lidí. Při současném výskytu závad provozního chodu ventilů je znázorněno.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny abnormality

Ve studii souboru genů u pacientů s pravostrannou lokalizací srdce byly nalezeny mutace v některých částech chromozomů, které se vyskytují v prvním trimestru těhotenství. Mohou být zděděny nebo projeveny především pod vlivem škodlivých faktorů. Srdeční trubice, ze které se později tvoří srdce, se odchyluje od plodu na pravou stranu, což vede k vytvoření zrcadlového uspořádání orgánu.

Nejčastěji je opačné uspořádání obsazeno jinými strukturami hrudníku a břišní dutiny. V závislosti na kombinaci vývojových anomálií jsou vytvořeny následující možnosti:

• reverzní uspořádání aorty a plicní tepny,
• plicní stenóza,
• defekt přepážky mezi komorami,
• Fallotův tetrad,
• dvou nebo tříkomorové srdce
• nevyvinutá nebo chybějící slezina,
• patologie ciliárního epitelu průdušek,
• neplodnosti

Nejtěžší forma, ve které je diagnostikována pravostranná lokalizace srdce, je Patauův syndrom. Tyto děti mají vývojové vady téměř ve všech orgánech, takže jen zřídka dosáhnou školního věku.

Doporučujeme přečíst si článek o získaných srdečních vadách. Z ní se dozvíte o klasifikaci malformací myokardu, příčinách jejich výskytu u dospělých a dětí, o diagnóze a léčbě.

A více o provádění biopsie srdce.

Typy změn

Pokud existuje pouze posun srdce, pak se tato patologie nazývá jednoduchá nebo izolovaná. Jeho četnost výskytu je extrémně nízká. Když zrcadlová dextrocardia, orgány lokalizované v hrudní buňce mění pozici. Plná transpozice ovlivňuje všechny struktury těla.

Z dextrocardia je třeba rozlišit získané onemocnění - dextropozici srdce. Patologické procesy v hrudní dutině mohou vést k pohybu srdce doprava, konkrétně:

• atelektáza (stlačení stěn) plic,
• hromadění tekutiny
• otok,
• zvětšená játra a slezina,
• odstranění pravých plic.

Se skutečnou dextrocardia, srdce může nikdy posunout doleva.

Jaké je nebezpečí takové dohody?

Při pozdní diagnóze dextrocardia mohou být lékařské chyby během chirurgických zákroků, zejména v případě nouze. Díky moderní dostupnosti zdravotnických služeb jsou takové situace vzácné. Izolovaná patologie nepředstavuje pro pacienta hrozbu a je občas zjištěna při dokončení následného vyšetření.

V případě současných malformací zhoršuje abnormality lokalizace srdce intrakardiální a systémový průtok krve a je také obtížná chirurgická léčba. Posunutí orgánů v zrcadle a plné transpozice narušuje procesy trávení a dýchání, tito pacienti mají zvýšenou tendenci k infekčním onemocněním.

Příznaky dextrocardia

Pacient nemůže odhadnout existenci pravostranného umístění srdce, protože neexistují žádné specifické projevy. Tito lidé se mohou narodit zcela zdravé děti, avšak riziko vývojových abnormalit je vyšší než ostatní.

Pokud je dextrokardie součástí patologického umístění orgánů, mohou být její příznaky identifikovány po narození dítěte:

• prodloužená žloutenka novorozenců,
• pomalý růst a rozvoj
• bledost nebo cyanóza kůže,
• rychlé dýchání a puls.

Kojenci jsou rozmarní, rychle se unaví při krmení, přibývají na váze s obtížemi, často trpí nachlazením. Při zkoumání se apikální impuls srdce nachází na pravé straně hrudní kosti, hranice jsou přemístěny, játra jsou pod levým klenutým obloukem a žaludek a slezina jsou vpravo.

Podívejte se na video o srdečních vadách a jejich typech:

Diagnostika polohy srdce

Pro potvrzení předpokladu lékaře o abnormálním umístění orgánů může být pomocí instrumentálních metod výzkumu využito:

• radiografie pomáhá určit stupeň pohybu srdce a sousedních orgánů;
• EKG má zrcadlový směr zubů, snižuje se napětí, komplexy QRS se zvyšují u vodičů V1 - V3 a snižují se ve V4 - V6;
• Ultrazvuk pomáhá posoudit strukturu srdce, přítomnost chlopňových vad a velkých cév, při studiu břišní dutiny můžete posoudit správnost umístění hlavních orgánů v ní.
• CT a MRI jsou předepsány pro podrobnou diagnózu a potřebu chirurgického zákroku.

Léčba anomálií

Volba způsobu léčby závisí na přítomnosti srdečního selhání. Asymptomatické případy nepotřebují terapii, jsou podporovány k udržení dostatečné fyzické aktivity. Než se rozhodnete pro možnost profesionálního sportu, musíte podstoupit kompletní vyšetření, včetně EGC se zátěžovými testy.

Pokud je zjištěna dextrocardie společně s dalšími malformacemi srdce, které způsobují selhání oběhového systému, je indikováno rychlé odstranění defektu. Při předoperační přípravě jsou předepsány kardiotonické a obecně posilující přípravky, průběh chirurgického zákroku a pooperační rehabilitační období nemají významné rozdíly.

Předpověď

Pacienti s dextrokardií, který se neprojevuje, se nemusí starat o své zdraví a zároveň dodržovat doporučení týkající se výživy, vzdát se špatných návyků a udržet fyzickou aktivitu. Riziko narušení srdce je stejné jako u jiných lidí. V takových případech je patologie považována pouze za anatomickou vadu.

Jak žít lidi se zrcadlovým tělem

Dextrocardie sama o sobě nevyžaduje omezení fyzické aktivity nebo profesní činnosti. Při průchodu jakýmikoliv diagnostickými a léčebnými postupy je nutné upozornit lékaře nebo zdravotnický personál na tuto zvláštnost, protože k dosažení správného výsledku je nutná speciální technika.

Pokud by rodina měla blízké příbuzné případy dextrocardie, měla by žena před plánováním těhotenství podstoupit konzultaci s lékařskou genetikou, protože tato patologie zvyšuje riziko abnormálního vývoje vnitřních orgánů dítěte.

Doporučujeme si přečíst článek o kombinovaném onemocnění srdce. Z ní se dozvíte o nemoci, příčinách jejího vývoje a symptomech, metodách léčby patologie a prognóze pro pacienty.

A více o vrozených srdečních vadách.

Srdce na pravé straně hrudníku nesmí vést k narušení kardiovaskulárního systému, pokud je tato patologie izolovaná a vrozená. Důvodem této anomálie je genetická vada. V nepřítomnosti symptomů dextrocardia nepředstavuje zdravotní riziko. V případě kombinovaných lézí chlopní nebo velkých cév se doporučuje chirurgická léčba.

Vrozené srdeční vady dětí, jejichž klasifikace zahrnuje dělení na modré, bílé a jiné, nejsou tak vzácné. Důvody jsou jiné, znamení by mělo být známo všem budoucím i současným rodičům. Jaká je diagnóza chlopní a srdečních vad?

U dětí mladších tří let, adolescentů a dospělých je možné identifikovat MARS srdce. Obvykle takové anomálie projdou téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používají ultrazvuk a další metody diagnostiky struktury myokardu.

Palpace a perkuse srdce se provádějí při počátečním vyšetření kardiologem. Také se provádí auskultace oblasti myokardu. Lékař určuje hranice srdce, odhaluje absolutní otupělost hran, srovná výsledek s normou pro věk a pohlaví.

Ebsteinova anomálie je diagnostikována i u plodu. Tato srdeční patologie CHD u dětí se projevuje v měsíčním věku. Novorozenci nejedí dobře, dokonce se unavují pláčem. Léčba ve formě operace - jediná šance žít do dospělosti.

Pokud existuje další přepážka, může být vytvořeno třísíňové srdce. Co to znamená? Jak nebezpečná je neúplná forma u dítěte?

Některá získaná srdeční onemocnění jsou relativně bezpečná pro dospělé a děti, které vyžadují lékařskou a chirurgickou léčbu. Jaké jsou příčiny a příznaky malformací? Jak je diagnostika a prevence? Kolik žije se srdečním defektem?

MRI srdce se provádí podle parametrů. Vyšetřují se i děti, u kterých se vyskytují srdeční vady, chlopně, koronární cévy. MRI s kontrastem ukáže schopnost myokardu hromadit tekutinu, odhalí nádory.

Pro každého je užitečné znát strukturální rysy lidského srdce, vzorec pro průtok krve, anatomické rysy vnitřní struktury u dospělých a dětí, stejně jako kruhy krevního oběhu. To pomůže lépe pochopit váš stav v případě problémů s chlopněmi, atrií, komorami.

Umístění srdce je určeno různými parametry. Důležitou roli hraje elektrická osa srdce, která může být normální, někdy existují odchylky vlevo, vpravo. Vertikální a horizontální poloha, stejně jako posunutí, neznamenají vždy patologii, zejména u dítěte. Jak zjistit EKG?

Je pravda, že srdce může být umístěno na pravé straně?

Někdy, na rozdíl od obvyklé levostranné pozice srdce, to je většinou lokalizováno v pravé polovině hrudní dutiny. Jedná se o vzácný jev - důsledek anomálií intrauterinního vývoje. V medicíně dostala název dextrocardia. Jinými slovy - srdce vpravo.

Nejčastěji člověk ani netuší, že jeho srdce není tam, kde by mělo být. Zpravidla to lékaři zjistí při rentgenovém vyšetření, poté, co člověk, vyděšený jeho svědectvím na obrazovce tonometru nebo elektrokardiografu, jde do nemocnice.

Lékařské pozorování ukázalo, že takové uspořádání srdce neovlivňuje jeho normální aktivitu. Když dextrocardia nastane taková změna v pozici srdce, který by se ukázal na jeho obraz v zrcadle nebo fotografii. Srdce se zároveň otočí špičkou doprava, levá komora leží vpravo a vpravo vlevo. Podle toho, bicuspid, nebo mitral, ventil je napravo, a trikuspidální ventil je na levé straně. Přední stěna srdce je tedy tvořena převážně levou komorou, nikoli pravou, jako obvykle. Někdy je vrozený částečný obrat srdce právě u špičky doprava.

Dextrocardia může být izolována, když se změní pouze poloha srdce a umístění jiných vnitřních orgánů zůstává normální. Častěji je však dextrokardie výsledkem obecného reverzního uspořádání vnitřností. Částečně to platí pouze pro orgány hrudní dutiny a plné, pokud se to týká orgánů hrudní a břišní dutiny.

Takové neobvyklé uspořádání vnitřních orgánů se nachází u jednoho z 12 tisíc lidí a je považováno za jednoduchou variantu normální struktury těla. To má však praktický význam pro včasnou a správnou diagnózu některých onemocnění, jako je apendicitida, cholecystitis, atd.

Pravostranná poloha srdce může být nejen vrozená, ale také vznikají v důsledku různých bolestivých procesů: zakřivení páteře, hromadění tekutin v levé pleurální dutině, absces nebo nádor levé plíce, stejně jako po odstranění pravých plic. Mechanické přemístění srdce (dlouhodobě nebo krátkodobě) se někdy stává, když žaludek a střeva přetékají potravou a plyny, hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites), prudkým nárůstem jater nebo sleziny.

Kromě vrozeného posunu doprava je někdy vyšší než normální poloha srdce. Faktem je, že v procesu nitroděložního vývoje se srdce postupně pohybuje z hrdla, kde je původně uloženo, do hrudní dutiny. Pokud se tento pohyb nějak zastaví, srdce nedosáhne svého obvyklého místa a zůstane v horní části hrudníku a někdy i v krku.

Extrémně vzácná anomálie - pohyb srdce do břišní dutiny. Takový případ je popsán na klinice dětské chirurgie Lékařského institutu Ivanovo. Dítě bylo operováno pro pupeční kýlu a srdce bylo v hernálním vaku.

Zde je řečeno o anomáliích umístění srdce. Nicméně, za normálních podmínek, jeho pozice je jiná - do značné míry závisí na postavě a věku osoby. Nejčastěji jsou v poloze srdce tři hlavní možnosti: vertikální, horizontální a šikmé. Tenké lidi obvykle pozorují vertikální polohu srdce. Její extrémní verze je „klesající“ nebo „kapající“ srdce. Při vdechování se obrysy takového srdce podobají závěsnému závěsu. U obézních lidí je srdce horizontální. V normosteniku převažuje šikmá poloha srdce. U dětí je směr osy srdce horizontálnější, jeho vrchol je umístěn výše a doleva než u dospělých.

Když je srdce vpravo

Pokud jste nevěděli, pak je naše srdce vlevo. Jsou však lidé, kteří ji mají na úplně jiné straně.

Ve Spojených státech byla nedávno provedena jedinečná operace, během které byl pacient transplantován srdce z pravé strany těla doleva. Podobná operace byla prováděna v historii medicíny jen několikrát.

Jack Aygil celý život trpěl od zrcadlového umístění vnitřních orgánů. Tento zajímavý jev se nazývá situs invertus. Srdce chudého chlapce bylo vpravo a játra - naopak, pod levým okrajem. Není to tak zajímavé jako plot z cihel a vlnitý, chápeme. Ale - musíš trpět.

Spravidla takové uspořádání orgánu nezasahuje do života, ale Jack čelil problémům ve věku 50 let - srdce začalo pracovat přerušovaně. Pacientův život byl ohrožen, takže lékaři učinili těžké rozhodnutí - transplantaci srdce na levé straně těla.

Srdce je asymetrický orgán, takže odborníci museli vyvinout novou transplantační techniku, protože klasické metody zde nebyly vhodné. Lékaři museli tvrdě pracovat, protože orgány nebyly umístěny tam, kde by měly být, jako by byly zobrazeny v zrcadle.

Mimochodem, zrcadlo uspořádání orgánů není tak vzácný jev - vyskytuje se u jednoho z 10 tisíc lidí. Většina z těchto lidí žije a dostává se dál, mnozí si ani nevšimnou, že s nimi je něco v nepořádku, a pouze rentgen vám umožňuje zjistit pravdu.

Je lepší vědět o takových věcech, např. Pokud je apendix zapálen, je bolest lokalizována v pravé dolní břišní oblasti, ale pro osobu se zrcadlovým uspořádáním orgánů bude bolest v levé části - a lékař stráví spoustu času, než to zjistí.

Co je to dextrocardia?

Dextrokardie je vzácná vrozená abnormalita, při které se většina srdce nachází na pravé straně. Lidé si tuto anomálii často zaměňují se získanou poruchou, jako je dextropozice srdce, kdy je srdce mechanicky posunuto doprava kvůli různým onemocněním (levostranný pneumotorax, nádory hrudních orgánů nebo atelektáza pravé plíce).

S dextrocardia, to je nemožné měnit umístění srdce, as dextroposition, léčba může normalizovat stav. V našem článku Vás seznámíme s příčinami, typy, symptomy, komorbiditami, komplikacemi, diagnostickými metodami a léčbou dextrocardie.

Příčiny a typy dextrocardia

Anomální uspořádání srdce na pravé straně bylo poprvé objeveno a popsáno italským anatomem Jerome Fabriziusem v roce 1606 av roce 1643 popsal Marco Aurelio Severino případ dextrocardia, který byl doprovázen zrcadlovým uspořádáním dutiny břišní.

Kořenové příčiny vzniku destruktivní kardie nejsou dobře známy. Lékaři vědí, že tato abnormalita srdce se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství a je pozorována u jednoho z 8-25 tisíc novorozenců. Genetici tvrdí, že dextrocardia je způsobena mutacemi HAND, ACVR2, ZIC3Shh a Pitxz a je dědičná autosomálně recesivním způsobem.

Normálně, během vývoje plodu, fetální srdeční trubice začne křivku na levé straně, a v dextrocardia, napravo. Plavidla, která vstupují a vyzařují ze srdce, také mění své obvyklé umístění ve směru zrcadla. Někdy je dextrokardie doprovázena abnormálním umístěním nebo vytěsněním jiných vnitřních orgánů (například játra jsou vlevo a slezina je vpravo).

Existují tři hlavní typy dextrocardie:

• I - na pravé straně se nachází jen srdce;
• II - srdce a některé vnitřní orgány jsou umístěny vpravo;
• III - abnormálně umístěný a srdce a všechny vnitřní orgány.

První typ dextrocardia je volán jednoduchý a další dva jsou zrcadlené.

Děti s dextrokardií mají vždy Cartagenerův syndrom, ve kterém v dýchacích cestách nejsou žádné řasinky (nejjemnější chlupy). Tento stav ztěžuje filtrování vzduchu před prachem a dítě často trpí nachlazením, sinusitidou, bronchitidou a dalšími otolaryngologickými a plicními chorobami.

Kardiologové poznamenali, že u dextrocardie jsou často pozorovány některé vrozené srdeční vady:

• plicní stenóza;
• transpozice velkých plavidel;
• defekt interventrikulární přepážky;
• dvojitá komorová vývodka;
• defekty endokardu.

U dětí s dextrokardií lze pozorovat abnormální vývoj, fungování a lokalizaci mnoha orgánů dýchacího a trávicího systému. Tato anomálie se nazývá heterotaxie. Když to může být pozorováno téměř úplná absence sleziny nebo přítomnost několik malých a nefunguje normálně slezina. Tyto anomálie vedou k vážnému narušení imunity a děti mohou trpět závažnými infekčními chorobami, které jsou smrtelné.

Během heterotaxie mohou být pozorovány jiné anomálie, jako je špatná struktura a pozice následujících orgánů:

• střeva;
• žlučník;
• plíce;
• těžké srdeční vady.

Příznaky

Jednoduchá dextrokardie, která není doprovázena vrozenými malformacemi srdce a vnitřních orgánů, je asymptomatická. Tato anomálie umístění srdce je zpravidla detekována v dětství nebo v dětství, ale existují případy, kdy je náhodně zjištěna v dospělosti během rutinního vyšetření nebo vyšetření na jiné onemocnění. Takoví lidé nemohou dělat žádné stížnosti na své zdraví, a jen častěji než jiní trpí chorobami dýchacího ústrojí. Mohou porodit zdravé děti, ale pravděpodobnost, že se u takových lidí nebo jejich potomků narodí dítě s dextrocardií.

V kombinaci s dextrocardií s jinými abnormalitami vnitřních orgánů v raných stadiích onemocnění se mohou projevit následující příznaky:

• zpoždění růstu a zvýšení hmotnosti;
• únava;
• náchylnost k infekčním onemocněním dýchacích orgánů;
• silná slabost;
• potíže s dýcháním nebo půst;
• bušení srdce;
• bledý
• cyanóza kůže;
• žloutnutí kůže a skléry.

V některých případech se dextrokardie, doprovázená poruchami ve struktuře a lokalizaci vnitřních orgánů, projevuje bezprostředně po narození dítěte. Takové děti mají žloutenku, pasivitu, bledost a dušnost.

V budoucnu je klinický obraz dextrocardie doplněn symptomy, které jsou charakteristické pro poruchy fungování abnormálně lokalizovaných orgánů nebo srdečních onemocnění. Jejich závažnost závisí na stupni poškození orgánů.

Komplikace

Dextrokardie, která je doprovázena průvodními abnormalitami vnitřních orgánů, může být komplikovaná:

• časté a těžké infekční nemoci;
• septický šok;
• blokování střev;
• městnavé srdeční selhání;
• mužská neplodnost;
• fatální.

Diagnostika

Pro identifikaci dextrocardie stačí provést takové diagnostické testy:

• vyšetření pacienta s perkusí a auskultací;
• radiografie hrudníku;
• EKG;
• Echo-KG;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

V případě potřeby může lékař předepsat podrobnější studii:

Léčba

Všechny děti s identifikovanou dextrocardií jsou registrovány u kardiologa a jsou pravidelně vyšetřovány. Při absenci abnormalit ve fungování srdce, krevních cév a jiných vnitřních orgánů není léčba nutná.

Je-li dextrocardia doprovázena vrozenou srdeční vadou, dítě je naplánováno k jejímu odstranění. Před intervencí je doporučena podpůrná léčba, která může zahrnovat ACE inhibitory, diuretika a inotropní léčiva, která snižují zátěž myokardu. Aby se zabránilo rozvoji infekčních onemocnění a komplikací, předepisují se imunostimulancia a antibiotická léčba v předoperačním i pooperačním období.

Chirurgická a lékařská léčba může být nezbytná při současných anomáliích ve struktuře a fungování dýchacích a trávicích orgánů. Terapie terapie nebo typ operace v takových případech se stanoví individuálně v závislosti na povaze patologie.
Dextrokardie, která není doprovázena poruchami fungování vnitřních orgánů, není nemoc a nepotřebuje léčbu.
Pokud zjistíte komorbiditu nebo náhle dítě má potíže s dýcháním, cyanózou nebo žloutenkou, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, který vám předepíše komplexní vyšetření a určí režim další léčby. Správná taktika lékové terapie a kompetentní chirurgie může pomoci dítěti vyhnout se invaliditě a smrti.

Dextrocardia: formy, než nebezpečné, symptomy, diagnóza, léčba

Dextrocardia je vrozená patologie nebo abnormální vývoj srdce, charakterizovaný jeho částečným nebo úplným pohybem do pravé části hrudní dutiny se zrcadlovým uspořádáním krevních cév. Anatomická struktura srdce se nemění. Držitelé "pravého srdce" obvykle žijí plným životem a žijí ve velkém stáří.

Lidské srdce je položeno a začíná se aktivně rozvíjet ve druhém týdnu tvorby embryí ve formě dvou srdečních zárodků. V první fázi embryonálního vývoje vzniká vrozený defekt, charakterizovaný zakřivením srdeční trubice v opačném směru než normální. Velmi často, dextrocardia u plodu je komplikován jinými patologiemi srdce.

Nekomplikovaná dextrocardia srdce nemá žádné klinické projevy a negativní důsledky pro majitele, nezpůsobuje stížnosti a nevyžaduje léčbu.

Hlavní typy dextrocardia:

• Jednoduché - srdce se nachází vpravo, jiné patologie chybí, tělo funguje normálně.
• Dextrokardie s transpozicí vnitřních orgánů.
• Komplikované - srdce je vpravo, existují různé komorbidity.

1. izolované - změněné umístění srdce a normální lokalizace vnitřních orgánů,
2. částečně kombinovaný - reverzní uspořádání orgánů hrudní dutiny,
3. plné - reverzní uspořádání hrudní a břišní dutiny.

dextrocardia s transpozicí orgánu

Manželské páry, v jejichž rodině se jednalo o případy dextrocardie, by měly dbát na své zdraví, plánování těhotenství a dodržovat základní zásady zdravého životního stylu.

Důvody

Patologie je založena na genové mutaci vedoucí k nerovnováze plodu. Dextrokardie je autosomálně recesivní dědičné onemocnění s patologickou lokalizací vnitřních orgánů. Z neznámých důvodů je srdeční trubice v procesu embryogeneze ohnutá a posunutá doprava.

Dextrocardia je často zaměňována se získanou nemocí - dextroposition srdce (vidět obrázek dole), kvůli různým dysfunctions. Následující patologie způsobují dystopii srdce v hrudníku s mechanickým posunem orgánů doprava: atelektáza plic, akumulace tekutin v hrudní dutině a nádor. Prodloužené nebo krátkodobé přemístění srdce nastane, když žaludek a střeva přetékají potravou a plyny, v přítomnosti ascites, hepatosplenomegálie, po odstranění pravých plic. V důsledku léčby základního onemocnění během dextropozice se stav pacientů rychle normalizuje. S dextrocardia, to je nemožné měnit umístění srdce.

dextrocardia a jiné srdeční nepravidelnosti

Příznaky

Nekomplikovaná dextrocardia se klinicky neprojevuje a pacientovi vůbec nevadí. Některé symptomy se objevují pouze ve vážných případech, kdy dochází k komorbiditě nebo transpozici vnitřních orgánů. Dextrokardie se projevuje bledostí kůže, cyanózou, žloutenkou skléry, obtížemi s dýcháním, tachykardií, tachypnoe, tendencí k častým infekcím, celkovou astenií těla a podváží. Palpace detekuje apikální impuls vpravo, perkuse - posunutí srdeční otupenosti.

U dětí s dextrocardií je kromě hlavních symptomů vždy přítomen syndrom Cartegene. Jedná se o vrozenou anomálii dýchacího ústrojí, při které je narušena motorická aktivita řasnatého traktu dýchacího ústrojí. První klinické příznaky onemocnění se objevují v raném dětství. Nemocné děti jsou náchylné k častému nachlazení, bronchitidě, sinusitidě, otitis media a dalším onemocněním horních cest dýchacích. Exacerbace se vyskytují v jarním a podzimním období. Kartagenerový syndrom a dextrokardie se vždy vzájemně provázejí.

Děti s dextrocardií se liší v duševním a fyzickém vývoji od svých vrstevníků. Nemají plně funkční respirační a trávicí orgány. Tyto anomálie vedou k dysfunkci imunitního systému a závažným akutním infekcím, často fatálním. Obvykle je pozorováno abnormální uspořádání tlustého střeva nebo tenkého střeva, orgánů hepatobiliární zóny, bronchopulmonálního systému a struktur srdce.

Komplikace

Při absenci včasné a adekvátní léčby je onemocnění komplikováno vývojem následujících patologických stavů:

• Septický šok
• CHD,
• Heterotaktický syndrom,
• Střevní malrotace,
• Mužská neplodnost
• Chronická srdeční dysfunkce
• Mužské reprodukční poruchy,
• Opakovaná pneumonie,
• Smrt

Diagnostika

Diagnostické vyšetření pacientů zahrnuje vyšetření, perkuse, auskultaci, další instrumentální techniky: radiografii, elektrokardiografii, ultrazvuk srdce a cév, tomografii, angiocardiografii.

1. Odborníci na bicí a auskultativno určují apikální impuls a otupělost srdce na pravé straně, neobvyklé uspořádání zvuků srdce.
2. Radiodiagnostika může detekovat abnormální polohu srdce.
3. Elektrokardiografické znaky skutečně mění místa a zdá se, že elektrody byly instalovány nesprávně. EKG s dextrocardií má velkou diagnostickou hodnotu. Příznaky EKG mohou potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu, diferencovat dextrokardii s jinými patologiemi srdce.

EKG vede k dextrocardii

Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat dextrokardii během vývoje plodu. Novorozenci s podobným defektem jsou podrobněji vyšetřováni: provádějí echokardiografii srdce, která umožňuje vidět hlavní struktury srdce a vyhodnotit průtok krve v cévách. Pomocí ultrazvuku vnitřních orgánů určují jejich polohu.

Léčba

Ve většině případů má dextrocardie příznivou prognózu a nevyžaduje speciální léčbu. Nejčastěji je anomálie detekována zcela náhodně během lékařského vyšetření nebo plánovaného lékařského vyšetření. Osoby s podobnou patologií vedou normální život bez komplikací spojených s jejich zdravotním stavem.

Pokud je dextrocardia kombinována s vrozenou srdeční vadou, provádí se chirurgická léčba. V pokročilých případech je chirurgie jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Konzervativní terapie je zaměřena na eliminaci komorbidit. Usnadňuje stav pacientů a pomáhá připravit tělo na operaci.

• Přípravky, které podporují a posilují srdeční sval - Trimetazidin, Panangin, Asparkam, Riboxin;
• Srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon";
• Diuretika - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
• Hypotonika - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Vitaminové a minerální komplexy;
• Bylinné adaptogeny - Rhodiola rosea, Leuvzea safflower, hloh;
• Doplňky výživy - omega-3, L-karnitin.

K prevenci pooperačních komplikací se provádí antibakteriální a imunostimulační terapie. Typicky jsou pacientům předepsána širokospektrální antibiotika ze skupiny cefalosporinů, makrolidů, fluorochinolonů. Pro stimulaci imunitního systému a jeho udržení na optimální úrovni jsou pacientům předepsány léky ze skupiny interferonů Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Včasná a řádná léčba pacientů vám umožní vyhnout se invaliditě a smrti.