Lidský srdeční sval

Srdeční sval (myokard) ve struktuře lidského srdce se nachází ve střední vrstvě mezi endokardem a epikardem. To je ten, který zajišťuje nepřerušovanou práci na "destilaci" okysličené krve ve všech orgánech a systémech těla.

Jakákoli slabost ovlivňuje průtok krve, vyžaduje kompenzační úpravu, harmonické fungování systému zásobování krví. Nedostatečná přizpůsobivost způsobuje kritický pokles účinnosti srdečního svalu a jeho onemocnění.
Vytrvalost myokardu je zajištěna jeho anatomickou strukturou a schopnostmi.

Konstrukční prvky

To je přijato velikostí srdeční stěny posuzovat vývoj svalové vrstvy, protože epikard a endokard jsou obvykle velmi tenké skořápky. Dítě se narodí se stejnou tloušťkou pravé a levé komory (asi 5 mm). V adolescenci se levá komora zvyšuje o 10 mm a pravá o 1 mm.

U dospělé zdravé osoby v relaxační fázi se tloušťka levé komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5–6 mm.

Funkce svalové tkáně jsou:

• pruhované rýhování tvořené myofibrily kardiomyocytových buněk;
• přítomnost vláken dvou typů: tenkých (aktinických) a tlustých (myosin), spojených příčnými mosty;
• složené myofibrily ve svazcích různých délek a směrovosti, což umožňuje vybrat tři vrstvy (povrch, vnitřní a střední).

Morfologické znaky struktury poskytují komplexní mechanismus kontrakce srdce.

Jak se srdce dohodne?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, která spočívá ve vytváření rytmických pohybů předsíní a komor, umožňujících čerpání krve do cév. Komory srdce neustále procházejí dvěma fázemi:

• Systole - způsobená kombinací aktinu a myosinu pod vlivem energie ATP a uvolňováním iontů draslíku z buněk, zatímco tenká vlákna se posouvají podél sil a svazky se snižují na délku. Dokázala možnost vlnových pohybů.
• Diastole - dochází k relaxaci a separaci aktinu a myosinu, obnově vynaložené energie díky syntéze enzymů, hormonů, vitamínů získaných „mosty“.

Bylo zjištěno, že síla kontrakce je zajištěna vápníkem uvnitř myocytů.

Celý cyklus kontrakce srdce, včetně systoly, diastoly a obecné pauzy za nimi, s normálním rytmem do 0,8 sekundy. Začíná systolickou síní, krev je naplněna komorami. Pak atria "odpočinek", pohybující se do fáze diastoly a kontrakce komor (systola).
Počítání času „práce“ a „odpočinku“ srdečního svalu ukázalo, že stav kontrakce představuje 9 hodin a 24 minut denně a pro relaxaci - 14 hodin a 36 minut.

Sled kontrakcí, poskytování fyziologických vlastností a potřeb těla během cvičení, poruchy závisí na spojení myokardu s nervovými a endokrinními systémy, schopnost přijímat a "dekódovat" signály, aktivně se přizpůsobovat lidským životním podmínkám.

Srdeční mechanismy pro redukci

Vlastnosti srdečního svalu mají tyto cíle:

• podpora kontrakce myofibril;
• poskytovat správný rytmus pro optimální naplnění dutin srdce;
• zachovat možnost vytlačení krve v extrémních podmínkách pro organismus.

K tomu má myokard následující schopnosti.

Excitabilita - schopnost myocytů reagovat na všechny příchozí patogeny. Z nadlimitních stimulací se buňky chrání stavem refraktivity (ztráta schopnosti vzrušení). V normálním cyklu kontrakce rozlišujte mezi absolutní refrakterní a relativní.

• Během periody absolutní refrakternosti, od 200 do 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podněty.
• Když relativní - schopný reagovat pouze na dostatečně silné signály.

Vodivost - vlastnost přijímat a přenášet impulsy do různých částí srdce. Poskytuje speciální typ myocytů s procesy, které jsou velmi podobné neuronům mozku.

Automatizace - schopnost vytvořit uvnitř myokardu vlastní akční potenciál a způsobit kontrakce i ve formě izolované z organismu. Tato vlastnost umožňuje resuscitaci v nouzových případech, pro udržení krevního zásobení mozku. Hodnota lokalizované sítě buněk, jejich shluků v uzlech během transplantace dárcovského srdce je velká.

Hodnota biochemických procesů v myokardu

Životaschopnost kardiomyocytů je zajištěna dodávkou živin, kyslíkovou a energetickou syntézou ve formě adenosintrifosfátu.

Všechny biochemické reakce probíhají co nejvíc během systoly. Tyto procesy se nazývají aerobní, protože jsou možné pouze s dostatečným množstvím kyslíku. Za minutu spotřebuje levá komora každých 100 g hmoty 2 ml kyslíku.

Pro výrobu energie se používá dodaná krev:

• glukóza,
• kyseliny mléčné
• ketony,
• mastných kyselin
• pyruvic a aminokyseliny
• enzymy
• Vitamíny B,
• hormony.

V případě zvýšení srdeční frekvence (fyzické aktivity, vzrušení) se zvyšuje potřeba kyslíku o 40–50krát a významně se zvyšuje i spotřeba biochemických složek.

Jaké kompenzační mechanismy má srdeční sval?

U lidí nedochází k patologii, pokud kompenzační mechanismy fungují dobře. Neuroendokrinní systém je zapojen do regulace.

Sympatický nerv dodává signály myokardu o potřebě zvýšených kontrakcí. Toho je dosaženo intenzivnějším metabolismem, zvýšenou syntézou ATP.

K podobnému efektu dochází při zvýšené syntéze katecholaminu (adrenalin, norepinefrin). V takových případech vyžaduje zvýšená práce myokardu zvýšený přísun kyslíku.

Nervus vagus pomáhá snižovat frekvenci kontrakcí během spánku, během období odpočinku, udržovat zásobu kyslíku.

Je důležité vzít v úvahu reflexní mechanismy adaptace.

Tachykardie je způsobena stagnujícím natahováním úst dutých žil.

Reflexní zpomalení rytmu je možné s aortální stenózou. Zvýšený tlak v dutině levé komory zároveň dráždí konec nervu vagus, přispívá k bradykardii a hypotenzi.

Trvání diastoly se zvyšuje. Pro fungování srdce jsou vytvořeny příznivé podmínky. Stenóza aorty je proto považována za dobře kompenzovanou vadu. Umožňuje pacientům žít v pokročilém věku.

Jak léčit hypertrofii?

Obvykle prodloužené zvýšené zatížení způsobuje hypertrofii. Tloušťka stěny levé komory se zvyšuje o více než 15 mm. Ve formačním mechanismu je důležitým bodem zpoždění kapilárního klíčení hluboko do svalu. Ve zdravém srdci je počet kapilár na mm2 srdeční svalové tkáně asi 4000 a u hypertrofie index klesá na 2400.

Stav až do určitého bodu je proto považován za kompenzační, ale s výrazným zahuštěním stěny vede k patologii. Obvykle se vyvíjí v té části srdce, která musí tvrdě pracovat, aby tlačila krev zúženým otvorem nebo překonala překážku krevních cév.

Hypertrofovaný sval může dlouhodobě udržovat průtok krve pro srdeční vady.

Sval pravé komory je méně rozvinutý, působí proti tlaku 15-25 mm Hg. Čl. Proto kompenzace pro mitrální stenózu, plicní srdce není držena dlouho. Hypertrofie pravé komory je však velmi důležitá při akutním infarktu myokardu, srdeční aneurysma v oblasti levé komory, zmírňuje přetížení. Dokázané významné rysy správných úseků v tréninku během cvičení.

Může se srdce přizpůsobit práci v podmínkách hypoxie?

Důležitou vlastností adaptace na práci bez dostatečného přívodu kyslíku je anaerobní (bezkyslíkový) proces syntézy energie. Velmi vzácný výskyt pro lidské orgány. Je zahrnuta pouze v nouzových případech. Umožňuje srdečním svalům pokračovat v kontrakcích.
Negativní důsledky jsou akumulace produktů degradace a únava svalových fibril. Jeden srdeční cyklus nestačí k resyntéze energie.

Je však zapojen další mechanismus: tkáňová hypoxie reflexně způsobuje, že nadledvinky produkují více aldosteronu. Tento hormon:

• zvyšuje množství cirkulující krve;
• stimuluje zvýšení obsahu červených krvinek a hemoglobinu;
• posiluje žilní tok do pravé síně.

To vám umožní přizpůsobit tělo a myokard nedostatku kyslíku.

Jak myokardiální patologie, mechanismy klinických projevů

Onemocnění myokardu se vyvíjejí pod vlivem různých příčin, ale vyskytují se pouze tehdy, když selhávají adaptační mechanismy.

Dlouhodobá ztráta svalové energie, nemožnost vlastní syntézy v nepřítomnosti složek (zejména kyslíku, vitamínů, glukózy, aminokyselin) vede ke ztenčování vrstvy aktomyosinu, přerušení spojení mezi myofibrily, jejich nahrazení vláknitou tkání.

Toto onemocnění se nazývá dystrofie. Je doprovázen:

• anémie,
• avitaminóza,
• endokrinní poruchy
• intoxikace.

Výsledkem je:

• hypertenze
• koronární ateroskleróza,
• myokarditida.

Pacienti mají následující příznaky:

• slabost
• arytmie,
• fyzické dušnosti
• tep.

V mladém věku může být nejčastější příčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Současně nejsou žádné zjevné příznaky zvětšené štítné žlázy.

Zánětlivý proces srdečního svalu se nazývá myokarditida. To doprovází jak infekční onemocnění dětí a dospělých, tak těch, kteří nejsou spojeni s infekcí (alergické, idiopatické).

Rozvíjí se ve fokální a difúzní formě. Růst zánětlivých prvků infikuje myofibrily, přerušuje cesty, mění aktivitu uzlů a jednotlivých buněk.

V důsledku toho se u pacienta vyvíjí srdeční selhání (často pravokomorové). Klinické projevy se skládají z:

• bolest v srdci;
• přerušení rytmu;
• dušnost;
• dilatace a pulzace krčních žil.

Atrioventrikulární blokáda různých stupňů je zaznamenána na EKG.

Nejznámějším onemocněním způsobeným sníženým průtokem krve do srdečního svalu je ischémie myokardu. Proudí ve formě:

• záchvaty anginy pectoris
• akutní infarkt myokardu
• chronická koronární insuficience,
• náhlá smrt.

Všechny formy ischemie jsou doprovázeny paroxyzmální bolestí. Oni jsou obrazně nazvaný “pláč hladovící myokard.” T Průběh a výsledek onemocnění závisí na:

• rychlost pomoci;
• obnova krevního oběhu v důsledku zajištění;
• schopnost svalových buněk přizpůsobit se hypoxii;
• vznik silné jizvy.

Jak pomoci srdečnímu svalu?

Nejvíce připraveni na kritické vlivy zůstávají lidé, kteří se angažují ve sportu. Mělo by být jasně rozlišeno kardio, které nabízí fitness centra a terapeutická cvičení. Každý kardio program je určen pro zdravé lidi. Posílené fitness vám umožní způsobit střední hypertrofii levé a pravé komory. Se správným úkolem osoba sama řídí dostatečnost pulsu zátěže.

Fyzická terapie je ukázána lidem trpícím jakoukoliv nemocí. Pokud mluvíme o srdci, pak si klade za cíl:

• zlepšení regenerace tkání po infarktu;
• posílit vazy páteře a eliminovat možnost sevření paravertebrálních cév;
• Imunita „podnětu“;
• obnovit neuro-endokrinní regulaci;
• zajistit práci pomocných plavidel.

Léčba léky je předepsána v souladu s jejich mechanismem účinku.

Pro terapii je v současné době k dispozici odpovídající arzenál nástrojů:

• zmírnění arytmií;
• zlepšit metabolismus v kardiomyocytech;
• zlepšení výživy v důsledku expanze koronárních cév;
• zvýšení rezistence na hypoxii;
• ohromující ohniska vzrušivosti.

Je nemožné vtipkovat se svým srdcem, nedoporučuje se experimentovat na sobě. Léčivé látky může předepisovat a vybírat pouze lékař. Aby se zabránilo patologickým symptomům co nejdéle, je nutná náležitá prevence. Každý člověk může pomoci svému srdci omezením příjmu alkoholu, mastných jídel, odvykáním od kouření. Pravidelné cvičení může vyřešit mnoho problémů.

Onemocnění srdečního svalu - allRefs.Net

Onemocnění srdečního svalu - medicína, infekce, infekční proces sekce Myokardiální nemoci V centrálním místě v patologii srdce. Je známo, že.

Onemocnění myokardu jsou základem patologie srdce. Je známo, že srdeční selhání je spojeno se svalovým selháním, a to nejen v případech nezávislých myokardiálních onemocnění, ale také u srdečních vad.

V současné době je obecně akceptována následující klasifikace onemocnění myokardu: akutní myokarditida a dystrofie myokardu. U myokardiálních dystrofií se rozlišuje myokardóza a kardiofibróza.

Akutní myokarditida (myocarditis acuta). Myokarditida se nazývá zánět srdečního svalu.

KARDIOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2005

Poruchy srdečního rytmu jsou velmi komplexní částí kardiologie. Srdce člověka působí celý život. Zmenší se a uvolní se z 50 na 150 krát za minutu. Ve fázi systoly se srdce stahuje, zajišťuje průtok krve a dodávku kyslíku a živin v celém těle. Ve fázi diastoly spočívá. Proto je velmi důležité, aby bylo srdce v pravidelných intervalech redukováno. Je-li doba systoly zkrácena, srdce nemá dostatek času na to, aby tělo plně zajistilo pohyb krve a kyslíku. Pokud je doba diastoly zkrácena, srdce nemá čas na odpočinek.

Porucha srdečního rytmu je porucha frekvence, rytmu a sekvence kontrakcí srdečního svalu.

Můžeme říci, že srdce je svalová pumpa, která zajišťuje plynulý pohyb krve cév. Srdce a cévy spolu tvoří kardiovaskulární systém. Tento systém se skládá z velkých a malých kruhů krevního oběhu. Z levé části srdce se krev nejprve pohybuje podél aorty, poté podél velkých a malých tepen, arteriol a kapilár. V kapilárách vstupují kyslík a další látky nezbytné pro tělo do orgánů a tkání a odtud se odstraňují oxid uhličitý a metabolické produkty. Poté se krev z tepny promění v žilní a opět se začne pohybovat do srdce. Nejprve přes venules, pak přes menší a větší žíly. Skrze nižší a vyšší vena cava se krev opět dostává do srdce, pouze v pravé síni. Vytvořil velký kruh krevního oběhu.

Venózní krev z pravého srdce přes plicní tepny je posílána do plic, kde je obohacena kyslíkem a vrací se do srdce.

Ačkoli nejčastějšími příznaky infarktu myokardu jsou bolest a tlak v hrudníku, pacienti trpící infarktem srdce se mohou setkat s takovými různými příznaky jako:

• Bolest, pocit naplnění a / nebo stlačení hrudníku
• Bolest čelisti, bolest zubů, bolest hlavy
• Nedostatek dýchání
• Nevolnost, zvracení, celkový pocit tlaku pod lžičkou (nad středem břicha)
• Pocení
• Pálení žáhy a / nebo zažívací potíže
• Bolest v paži (nejčastěji vlevo, ale možná v každé ruce)
• Bolesti v zádech
• Všeobecný bolestivý pocit (vágní pocit indispozice)

Krevní zásobení, lymfatický systém a inervace

V oblasti interkalovaných kotoučů se buněčné membrány navzájem spojují takovým způsobem, že se vytvářejí vysoce propustné spoje mezery, kterými ionty volně difundují. Důležitým funkčním znakem myokardu je tedy volný pohyb iontů v intracelulární tekutině podél myokardiálního vlákna, což zajišťuje neomezené šíření akčních potenciálů z jedné svalové buňky na druhou prostřednictvím zaváděcích disků. Myokard je tedy funkční asociace (syncytium) velkého počtu buněk, které jsou tak úzce propojeny, že excitace pouze jedné buňky vede k šíření akčního potenciálu na všechny buňky syncytia myokardu.

• tep;
• dušnost;
• únava;
• bolesti na hrudi.

Programy pro obnovu srdečního svalu jsou profylaktické, tonické a regenerační.

Fáze srdečního selhání

Srdeční selhání může být klasifikováno jeho vývojem v čase. Pokud se příznaky objeví náhle, projevují se intenzivně v krátkém časovém období, pak je to akutní srdeční selhání. Chronické srdeční selhání, na rozdíl od akutního srdečního selhání, se vyvíjí pomalu během několika měsíců nebo let.

Klasifikace New York Heart Association

Srdeční cyklus.

Sekvence kontrakcí srdečních komor se nazývá srdeční cyklus. Během cyklu každá ze čtyř komor prochází nejen kontrakční fází (systolou), ale také relaxační fází (diastole). Atria jsou první, kdo uzavřel smlouvu: první vpravo, téměř okamžitě zanechal. Tyto řezy umožňují rychlé naplnění uvolněných komor krví. Pak se komory uzavřou a vytlačují krev, která je v nich obsažena. V této době se síň uvolní a naplní krví ze žil. Každý takový cyklus trvá v průměru 6/7 sekund.

1. Slezina. Slezina může být 10 až 20% celkového množství krve.

Vselezenka může být uložena od 300 do 700 ml krve.

2. Nejsilnějším depotem v těle je kapilární plexus subkutánních tukových buněk.

3. Dalším orgánem, který provádí depoziční funkci, jsou játra, v tomto orgánu mají malé a střední žíly silnou svalovou vrstvu. U dospělého člověka je v játrech uloženo až 800 ml krve.

Mikrocirkulační systém zajišťuje výměnu krve a tkání.

V místě kapiláry z metarteriol se nachází buňka hladkého svalstva, která dostala jméno - prepillary sfinkter, protože jeho redukce způsobuje zastavení průtoku krve kapilárami.

Procesy metabolismu transskapilár jsou určovány silami působícími v oblasti kapiláry: kapilární hydrostatický tlak (Pc) a hydrostatický tlak intersticiální tekutiny (Pi). Rozdíl mezi nimi přispívá k procesu filtrace - přechodu tekutiny z krve

Důležitou roli v procesu výměny krve a tkání hraje onkotický tlak proteinů plazmy a extracelulárních tekutin, čím vyšší je hydrostatický tlak a čím nižší je onkotický tlak plazmy, tím vyšší je rychlost filtrace.

Dalším faktorem určujícím možnost dělené transilluminové výměny je propustnost kapilární stěny pro různé látky.

Řeknutí mikrocirkulačního systému nemůže být zastaveno na takovém konceptu jako tkáňový funkční prvek (AM Chernukh).

Tento koncept zahrnuje komplex buněk orgánu s celkovou cirkulací a inervací.

Ve funkčním prvku lze rozdělit do 4 částí:

1. Práce - zahrnuje buňky, které plní hlavní funkci těla.

2. Spojovací tkanina. Poskytuje vytvoření „kostry“ těla. Je atrofický přístroj. Umí syntetizovat BAB.

3. Sběr mikrotrubiček (mikrocirkulační jednotka). Poskytuje výživu a dýchání.

4. Nervové buňky. Zajistit regulaci.

Kromě toho nelze vyloučit vliv humorálních činitelů na fungování funkčního prvku.

Struktura lidského srdečního svalu, jeho vlastnosti a jaké procesy probíhají v srdci

Srdce je právem nejdůležitějším orgánem člověka, protože pumpuje krev a reaguje na cirkulaci rozpuštěného kyslíku a dalších živin tělem. Zastavení na několik minut může způsobit nevratné procesy, dystrofii a smrt orgánů. Ze stejného důvodu jsou nemoc a srdeční zástava jednou z nejčastějších příčin smrti.

Jaká látka je tvořena srdcem

Srdcem je dutý orgán o velikosti lidské pěsti. To je téměř úplně tvořen svalovou tkání, tolik lidí pochybuje: je srdce sval nebo orgán? Správná odpověď na tuto otázku je orgán tvořený svalovou tkání.

Srdeční sval se nazývá myokard, jeho struktura se výrazně liší od zbytku svalové tkáně: je tvořena kardiomyocytovými buňkami. Srdeční svalová tkáň má pruhovanou strukturu. V jeho složení jsou tenká a tlustá vlákna. Mikrofibrily - shluky buněk, které tvoří svalová vlákna, se shromažďují ve svazcích různých délek.

Vlastnosti srdečního svalu zajišťují kontrakci srdce a čerpání krve.

Kde je srdeční sval? Uprostřed mezi dvěma tenkými mušlemi:

Myokard představuje maximální množství srdeční hmoty.

Mechanismy, které poskytují snížení:

1. Automatizace znamená vytvoření impulsu uvnitř orgánu, který začíná proces kontrakce. To vám umožní udržet stav a práci svalů v nepřítomnosti prokrvení - během transplantace orgánů. V tomto okamžiku se aktivují buňky kardiostimulátoru, které regulují a řídí srdeční rytmus.
2. Vodivost je zajištěna určitou skupinou myocytů. Jsou zodpovědné za přenos impulsu do všech částí těla.
3. Excitabilita je schopnost buněk srdečního svalu reagovat na téměř všechny příchozí stimuly. Mechanismus refrakční schopnosti umožňuje chránit buňky před silnými dráždivými látkami a přetížením.

V cyklu srdce jsou dvě fáze:

• Relativní, ve kterém buňky reagují na silné podněty;
• Absolutní - když po určitou dobu svalová tkáň nereaguje ani na velmi silné podněty.

Kompenzační mechanismy

Neuroendokrinní systém chrání srdeční sval před přetížením a pomáhá udržovat zdraví. Poskytuje přenos "příkazů" do myokardu, když je nutné zvýšit tepovou frekvenci.

Důvodem může být:

• Určitý stav vnitřních orgánů;
• Reakce na podmínky prostředí;
• Dráždidla, včetně nervů.

Obvykle se v těchto situacích vyrábí adrenalin a norepinefrin ve velkém množství, aby bylo možné „vyvážit“ jejich působení, je nutné zvýšit množství kyslíku. Čím častěji je srdeční frekvence, tím větší množství okysličené krve je přenášeno celým tělem.

Ale s konstantní vysokou srdeční frekvencí, hypertrofie levé komory může vyvinout, když to zvětší velikost. Do určité doby je to bezpečné, ale postupem času to může vést k rozvoji srdečních patologií.

Vlastnosti struktury srdce

Dospělé srdce váží asi 250-330 g. U žen je velikost tohoto orgánu menší, stejně jako objem krve, který je čerpán.

Skládá se ze 4 kamer:

• Dvě atria;
• Dvě komory.

Pravým srdcem často prochází malý kruh krevního oběhu, levý - velký. Proto jsou stěny levé komory obvykle větší: takže v jedné kontrakci může srdce vytlačit větší objem krve.

Směr a objem vysunutých regulačních ventilů:

• Bicuspidální (mitrální) - na levé straně mezi levou komorou a atriem;
• Trojitá - na pravé straně;
• Aorty;
• Plicní.

Patologické procesy v srdečním svalu

V případě malé poruchy srdce se aktivuje kompenzační mechanismus. Často však existují stavy, kdy se rozvine patologie a degenerace srdečního svalu.

To vede k:

• Hladina kyslíku;
• Ztráta svalové energie a řada dalších faktorů.

Svalová vlákna se ztenčí a nedostatek objemu je nahrazen vláknitou tkání. Dystrofie se obvykle vyskytuje ve spojení s beriberi, intoxikací, anémií a endokrinním narušením.

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

• Myokarditida (zánět srdečního svalu);
• Ateroskleróza aorty;
• Vysoký krevní tlak.

Pokud srdce bolí: nejčastější onemocnění

Existuje spousta srdečních onemocnění, které nejsou vždy doprovázeny bolestí v tomto konkrétním orgánu.

Často se v této oblasti vyskytuje bolest v jiných orgánech:

• Žaludek;
• Plíce;
• S poraněním hrudníku.

Příčiny a povaha bolesti

Bolesti v oblasti srdce jsou:

1. Ostré, pronikavé, když to bolí člověka, aby i dýchal. Naznačují akutní infarkt, infarkt a další nebezpečné stavy.
2. Noy vzniká jako reakce na stres, hypertenze, chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
3. Křeč, která dává ruku nebo lopatku.

Bolest srdce je často spojena s:

• Fyzická námaha;
• Emocionální zážitky.

Často však vzniká ve stavu odpočinku.

Všechny bolesti v této oblasti lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

1. Anginální nebo ischemická - spojená s nedostatečným přísunem krve do myokardu. Často se vyskytují na vrcholu emocionální úzkosti, také u některých chronických onemocnění anginy pectoris, hypertenze. Vyznačuje se pocitem ždímání nebo pálení různé intenzity, často dávající do ruky.
2. Kardiologický pacient je znepokojen téměř neustále. Mají slabý bolavý charakter. Bolest se však může stát hlubokou dechem nebo fyzickou námahou.

Hlavní onemocnění srdečního svalu:

1. Myokarditida nebo zánět myokardu. Často má infekční nebo parazitickou povahu.
   Když je předepsán mírný pacient: Ambulantní léčba - užívání antibakteriálních nebo parazitických léčiv (po vyšetření a detekci patogenu); Podpůrná léčba; V závažných případech může být nutná hospitalizace.
2. Atrofie srdečního svalu je léčena podpůrnou terapií, výživou, dávkováním fyzické aktivity. Tato choroba se často vyvíjí ve stáří a je ekvivalentní normálnímu opotřebení. Ale mladí lidé se s tímto onemocněním mohou setkat. Ve svém mládí se objevuje v těch, kteří jsou vystaveni častému fyzickému přetížení. Podvýživa může také vést k podvýživě, když živiny, když není dostatek materiálu pro tvorbu nových vysoce kvalitních svalových vláken.
3. Hypertrofická kardiomyopatie je často vrozená, vzniká v důsledku mutace genů zodpovědných za správný růst svalových vláken. Často ovlivňuje interventrikulární septum. Porušení lékařem je proliferace myokardu do tloušťky 1,5 cm, u některých pacientů se jedná o dobře zvolenou léčbu. Jsou však časy, kdy je třeba provést transplantaci.

Pro zachování zdraví myokardu potřebujete:

1. Jezte pravidelně a pravidelně;
2. Udržovat imunitní systém;
3. Dej tělu lehkou fyzickou aktivitu;
4. Udržet zdraví cév;
5. Nedovolte narušení endokrinního systému.

Lidský srdeční sval

Lidské srdce je komplikované a není divu, protože plní nejdůležitější práci, díky níž je v lidském těle zachován život. Říká, že „pohyb je život“ dokonale zapadá do popisu práce lidského srdce. Zatímco srdce bije a krev se pohybuje skrz cévy, život pokračuje. Jak se srdce a co mu pomáhá pracovat, aniž by se unavil?

1 Svazek života nebo myokard

Struktura stěny srdce

Porážka srdce, jeho redukce je umožněna prostřední výstelkou srdce, která se nazývá myokard nebo srdeční sval. Připomeňme si, že lidský motor se skládá ze tří vrstev: vnějšího nebo srdečního sáčku (perikardu), který obepíná všechny dutiny srdce, vnitřní (endokardium) a prostřední, což zajišťuje přímou redukci a třes - myokard. Souhlasím, že v těle není žádný sval. Proto může být myokard správně nazýván svalem života.

Všechny části lidského „motoru“: atria, pravé a levé komory mají ve své struktuře myokard. Pokud si představujete stěnu srdce v sekci, srdeční sval má procento od 75 do 90% celkové tloušťky stěny. Normálně je tloušťka svalové tkáně pravé komory od 3,5 do 6,3 mm, levá komora je 11-14 mm a atria je 1,8-3 mm. Levá komora je nejvíce "nafouknutá" ve vztahu k ostatním částem srdce, protože je to on, kdo provádí hlavní práci na vyloučení krve do cév.

2 Složení a struktura

Srdeční sval se skládá z vláken, která mají pruhované rýhy. Vlákna samotná v podrobnějším uvažování se skládají ze speciálních buněk, které se nazývají kardiomyocyty. Jedná se o speciální, unikátní buňky. Oni obsahují jedno jádro, často lokalizovaný ve středu, mnoho mitochondria a jiné organelles, také jak myofibrils - kontraktilní elementy, kvůli kterému kontrakce nastane. Tyto struktury se podobají vláknům, ne homogenním, ale spíše tenším aktinovým vláknům a silnějším nitrům myosinu.

Střídání tlustších a tenčích pramenů umožňuje pozorovat rýhování ve světelném mikroskopu. Plocha myofibril, velikost 2,5 mikronů, obsahující takovou striaci, se nazývá sarkomere. Je elementární kontraktilní jednotka buňky myokardu. Sarcomery jsou cihly, které tvoří obrovskou budovu - myokard. Buňky myokardu jsou druhem symbiózy hladké svaloviny a tkáně kosterního svalstva.

Podobnost s kosterními svaly poskytuje striaci myokardu a mechanismus kontrakce a hladké kardiomyocyty z nedobrovolného, ​​nekontrolovatelného vědomí a přítomnost jediného jádra v buněčné struktuře, která má schopnost měnit tvar a velikost, čímž se přizpůsobuje kontrakcím, převzala od hladkého. Kardiomyocyty jsou extrémně „přátelské“ - zdá se, že drží ruce: každá buňka se pevně k sobě hodí a mezi buněčnými membránami je speciální můstek - vkládací disk.

Všechny struktury srdce jsou tedy navzájem úzce propojeny a tvoří jediný mechanismus, jedinou síť. Tato jednota je velmi důležitá: umožňuje rychle šířit vzrušení z jedné buňky do druhé a také přenášet signál do jiných buněk. Díky těmto vlastnostem struktury se za 0,4 sekundy může přenášet excitace a odezva srdečního svalu ve formě jeho kontrakce.

Srdeční sval je nejen kontraktilní, ale také buňky, které mají jedinečnou schopnost generovat vzrušení, buňky, které tento vzruch vedou, cévy, prvky pojivové tkáně. Střední skořápka srdce má komplexní strukturu a organizaci, která společně hraje klíčovou roli v práci našeho motoru.

3 Charakteristiky struktury svalů horních komor

Svalová struktura srdce

Horní komory nebo atria mají menší tloušťku srdečního svalu než nižší. Myokard horních "pater" komplexu "budovy" - srdce, má 2 vrstvy. Vnější vrstva je společná pro obě síně, její vlákna probíhají vodorovně a najednou zabalují dvě komory. Vnitřní vrstva obsahuje podélně uspořádaná vlákna, která jsou již oddělena pro pravou a levou horní komoru. Je třeba poznamenat, že svalová tkáň atrií a komor není propojena, vlákna těchto struktur se neprotínají, což umožňuje jejich redukci odděleně.

4 Charakteristiky struktury svalů dolních srdečních komor

Nižší "podlahy" srdce mají rozvinutější myokard, ve kterém jsou až tři vrstvy. Vnější a vnitřní jsou společné pro obě komory, vnější vrstva šikmo k vrcholu, tvořící kadeře hluboko v těle a vnitřní vrstva má podélný směr. Papilární svaly a trabekule jsou prvky vnitřní vrstvy komorového myokardu. Střední vrstva je umístěna mezi oběma výše popsanými a je tvořena vlákny oddělenými pro levou komoru a vpravo, jejich průběh je kruhový nebo kruhový. Komorová přepážka je do značné míry vytvořena z vláken střední vrstvy.

5 IVS nebo komorový oddělovač

Interventrikulární přepážka srdce

Odděluje levou komoru od pravé komory a činí lidské „motorické“ čtyřkomorové komory o nic méně důležité než srdeční komory, tvorba je interventrikulární přepážka (MRV). Tato struktura umožňuje, aby se krev pravé a levé komory nemíchala při zachování optimálního krevního oběhu. Ve své struktuře se MSC skládá z vláken myokardu, ale jeho horní část, membránová část, je reprezentována vláknitou tkání.

Anatomové a fyziologové rozlišují následující části interventrikulární přepážky: vstup, sval a výstup. Již po dvaceti týdnech může plod zobrazovat tuto anatomickou formaci na ultrazvuku. Normálně, tam jsou žádné díry v přepážce, jestliže tam jsou nějaký, lékaři budou diagnostikovat vrozenou vadu - vada v MST. S defekty této struktury existuje směs krve procházející pravými komorami do plic a krve bohaté na kyslík z levých srdečních oblastí.

Z tohoto důvodu neexistuje normální zásobování orgánů a buněk krví, srdeční patologie a další komplikace, které mohou být fatální. V závislosti na velikosti díry jsou vady velké, střední, malé a vady jsou také klasifikovány podle místa. Malé vady se mohou spontánně uzavřít po narození nebo v dětství, jiné vady jsou nebezpečné rozvojem komplikací - plicní hypertenze, selhání oběhu, arytmie. Vyžadují operaci.

6 Funkce srdečního svalu

Kromě nejvýznamnější kontraktilní funkce vykonává srdeční sval také:

1. Automatizace. V myokardu jsou speciální buňky, které jsou schopny generovat impuls nezávisle, nezávisle na jakýchkoli jiných orgánech a systémech. Tyto buňky jsou přeplněné a tvoří speciální uzly automatismu. Hlavním uzlem je sinusová síň, zajišťuje fungování základních uzlů a nastavuje rytmus a rytmus tepů.
2. Vodivost Normálně, v srdečním svalu, zvláštní vlákno je stimulováno od overlying úseků k těm fundamentální. Pokud je vodivý systém junk, dochází k blokádám nebo jiným poruchám rytmu.
3. Vzrušení. Tato funkce charakterizuje schopnost srdečních buněk reagovat na zdroj excitace - stimul. Reprezentovat jednu síť kvůli úzkému spojení s každým jiný vkládací disky, buňky srdce okamžitě zvednou podnět a jdou do vzrušeného stavu.

Nemá smysl popisovat význam kontraktilní funkce srdce „motor“, jeho význam je také pochopitelný pro dítě: zatímco lidské srdce bije, život pokračuje. A tento proces není možný, pokud srdeční sval nefunguje hladce a jasně. Normálně, horní komory srdce nejprve se zkrátí, a pak komory. Během kontrakce komor se krev vylučuje do nejdůležitějších cév v těle a je to komorový myokard, který poskytuje sílu pro vypuzení. Svalové kontrakce je také poskytováno kardiomyocyty vstupující do zdi těchto srdečních oddělení.

7 Nemoci hlavního svalu těla

Hlavní sval srdce, bohužel, je náchylný k chorobám. Když se objeví zánět srdečního svalu, lékaři diagnostikují myokarditidu. Příčinou zánětu může být bakteriální nebo virová infekce. Pokud hovoříme o nezánětlivých onemocněních převážně metabolické povahy, může se rozvinout dystrofie myokardu. Dalším lékařským termínem pro srdeční svalové onemocnění je kardiomyopatie. Příčiny tohoto stavu mohou být různé, ale kardiomyopatie způsobená zneužíváním alkoholu je stále častější.

Dyspnoe, tachykardie, bolest na hrudi, slabost - tyto příznaky naznačují, že srdeční sval je obtížné vyrovnat se s jeho funkcemi a vyžaduje vyšetření. Hlavními metodami vyšetřování jsou elektrokardiogram, echokardiografie, radiografie, Holterův monitoring, Doppler, EFI, angiografie, CT a MRI. Neodpisujte a akulturace, pomocí které může lékař navrhnout určitou patologii myokardu. Každá metoda je jedinečná a komplementární.

Hlavní věcí je provedení nezbytného vyšetření v počáteční fázi onemocnění, kdy je stále možné pomoci srdečnímu svalu a obnovit jeho strukturu a funkci bez následků pro lidské zdraví.

Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

Funkce srdce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev dodává celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čistící funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve má srdeční pumpa?

Lidské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrů krve za jeden den. To je asi 3 miliony litrů ročně. Ukazuje to až 200 milionů litrů za celý život!

Množství čerpané krve během minuty závisí na aktuální fyzické a emocionální zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Tak srdce může projít sám od 5 k 30 litrům za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nejsme zapečetěni.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém se skládá ze dvou kruhů krevního oběhu. S každým tepem se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Oběhový systém

1. Deoxygenovaná krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a pak do pravé komory.
2. Z pravé komory je krev vtlačována do plicního trupu. Plicní tepny odebírají krev přímo do plic (před plicními kapilárami), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
3. Po dostatečném množství kyslíku se krev vrátí do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále odčerpávána aortou do systémového oběhu.
2. Poté, co prošla těžká cesta, krev přes duté žíly opět přichází do pravé síně srdce.

Za normálních okolností je množství krve vylité z komor srdce s každou kontrakcí stejné. Tudíž stejný objem krve proudí současně do velkých a malých kruhů.

Jaký je rozdíl mezi žíly a tepnami?

• Žíly jsou určeny k transportu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
• V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V souladu s tím se tepny stěn vyznačují větší elasticitou a hustotou.
• Tepny nasycují "čerstvou" tkáň a žíly odebírají "odpadní" krev.
• V případě vaskulárního poškození může být arteriální nebo venózní krvácení rozlišeno intenzitou a barvou krve. Arteriální - silný, pulzující, tlukot “fontány”, barva krve je jasná. Žilní krvácení konstantní intenzity (kontinuální tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce osoby je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g pro ženy a 330 g pro muže). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to nepochybně hlavní sval v lidském těle a základ jeho vitální činnosti. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce, které je jednou a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Spodní část srdce se obvykle nachází převážně v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Nazývá se transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle které se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost než druhá polovina.

Zadní plocha srdce se nachází v blízkosti páteře a přední část je bezpečně chráněna hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

• dvě horní - levé a pravé atria;
• a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a atriem.

Dolní a horní duté žíly vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně. Plicní tepny (také nazývané plicní trup) vystupují z pravé komory. Z levé komory stoupá vzestupná aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetažením a jinými orgány, které se nazývají perikard nebo perikardiální vak (druh obálky, kde je orgán uzavřen). Má dvě vrstvy: vnější hustou pevnou pojivovou tkáň, zvanou vláknitou membránu perikardu a vnitřní (perikardiální serózní).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní membrána pojivové tkáně).

Srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev tělními cévami.

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v tlačení krve do systémové cirkulace, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než u malých.

Srdcové chlopně

Zařízení pro ventily srdce

Speciální srdeční chlopně umožňují neustále udržovat průtok krve v pravém (jednosměrném) směru. Ventily se otevírají a zavírají jeden po druhém, buď tím, že nechávají krev v krvi, nebo blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině.

Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trikuspidální ventil. Obsahuje tři speciální destičky, schopné během kontrakce pravé komory poskytnout ochranu před reverzním proudem (regurgitací) krve v atriu.

Podobně, mitrální chlopně funguje, jen to je lokalizováno v levé straně srdce a je bicuspid v jeho struktuře.

Aortální chlopně zabraňuje odtoku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora zkrátí, otevře se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se dostane do aorty. Během diastoly (období relaxace srdce) pak zpětný tok krve z tepny přispívá k uzavření ventilů.

Normálně má aortální chlopně tři lístky. Nejběžnější vrozenou anomálií srdce je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje ve 2% lidské populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje proudění krve do plicního trupu a během diastoly neumožňuje průtok v opačném směru. Také se skládá ze tří křídel.

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje jídlo a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tyto nádoby se oddělují od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují deoxygenovanou krev. Tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

Většina odtoku krve z myokardu se vyskytuje přes tři srdeční žíly: velké, střední a malé. Tvoří koronární sinus a spadají do pravé síně. Přední a vedlejší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny jsou rozděleny do dvou typů - vpravo a vlevo. Ten se skládá z přední interventrikulární a obálkové tepny. Do zadní, střední a malé žíly srdce se rozvětvuje velká srdeční žíla.

Dokonce i dokonale zdraví lidé mají své jedinečné rysy koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou plavidla vypadat a být umístěna odlišně, než je znázorněno na obrázku.

Jak se vyvíjí srdce?

Pro tvorbu všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Proto je srdce prvním funkčním orgánem vznikajícím v těle lidského embrya, vyskytuje se přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém počátku je jen shluk buněk. V průběhu těhotenství se však stále více a více stávají a nyní jsou propojeni a tvoří se v naprogramovaných formách. Nejprve se vytvoří dvě trubky, které se pak spojí do jedné. Tato trubice je složena a spěchá dolů tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi zbývajícími buňkami v růstu a je rychle prodloužena, pak leží vpravo (možná doleva, což znamená, že srdce bude umístěno jako zrcadlo) ve formě kruhu.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a do 26. dne má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Příčky tvoří pátý týden a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 řezů za minutu. Na začátku sedmého týdne je puls asi 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, následovaná zpomalením. Pulz novorozence je v rozsahu 120-170 řezů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Vezměme podrobně principy a vzorce srdce.

Srdcový cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden puls pulsu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. S takovou rychlostí redukce trvá jeden cyklus přibližně 0,8 sekundy. V tomto období je síňová kontrakce 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxační doba - 0,4 sekundy.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem tepové frekvence (část srdečního svalu, ve kterém vznikají impulsy, které regulují tepovou frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

• Systole (kontrakce) - téměř vždy, tento koncept implikuje kontrakci komor srdce, což vede k otřesu krve podél arteriálního kanálu a maximalizaci tlaku v tepnách.
• Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto bodě jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Takže měření krevního tlaku vždy zaznamenejte dva indikátory. Jako příklad vezměte čísla 110/70, co to znamená?

• 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době srdečního tepu.
• 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Cyklus srdce (animace)

V době relaxace srdce, atria, a komory (přes otevřené ventily), být naplněn krví.

Podmíněně, pro jeden pulsní rytmus, tam jsou dva tepy srdce (dva systoles) - nejprve, atria je redukována, a pak komory. Kromě ventrikulární systoly je přítomna síňová systola. Kontrakce atrií nepředstavuje hodnotu v měřené práci srdce, protože v tomto případě je dostatečná doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne častěji bít, stává se systolická systola rozhodující - bez ní by komory neměly čas na naplnění krví.

Tlaky krve tepnami se provádějí pouze kontrakcí komor, tyto tlakové kontrakce se nazývají pulsy.

Srdeční sval

Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmické automatické kontrakce, střídající se s relaxací, která probíhá nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) atria a komor je rozdělen, což jim umožňuje uzavírat kontrakty odděleně.

Kardiomyocyty - svalové buňky srdce se speciální strukturou, umožňující obzvláště koordinované přenášení vlny excitace. Existují dva typy kardiomyocytů:

• obyčejní pracovníci (99% celkového počtu buněk srdečního svalu) jsou navrženi tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru pomocí vedení kardiomyocytů.
• Kondenzační systém tvoří speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocytů. Ve své funkci se podobají neuronům.

Stejně jako kosterní sval je i sval srdce schopen zvýšit objem a zvýšit efektivitu své práce. Srdcový objem vytrvalostních sportovců může být o 40% větší než u obyčejného člověka! To je užitečná hypertrofie srdce, když se táhne a je schopna pumpovat více krve v jednom tahu. Existuje další hypertrofie - nazývaná "sportovní srdce" nebo "býčí srdce".

Pointa je v tom, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu a ne jeho schopnost protáhnout se a protlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné kompilované vzdělávací programy. Na základě kardio by mělo být postaveno naprosto jakékoliv fyzické cvičení, zejména síla. V opačném případě nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje dystrofii myokardu, což vede k předčasné smrti.

Systém srdečního vedení

Vodivý systém srdce je skupina speciálních útvarů tvořených nestandardními svalovými vlákny (vodivé kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění harmonické práce srdcových oddělení.

Impulzní cesta

Tento systém zajišťuje automatizaci srdce - excitaci impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinusový uzel (sinusový uzel). Vede a překrývá impulsy všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud se však vyskytne jakákoli choroba vedoucí ke syndromu slabosti sinusového uzlu, převezmou jeho funkci další části srdce. Atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (třetí řád) mohou být aktivovány, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti ústní dutiny. Tento uzel iniciuje pulsy s frekvencí asi 80-100 krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v dolní části pravé síně atrioventrikulární přepážky. Tato přepážka zabraňuje šíření impulzů přímo do komor, obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární přebírá jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 kontrakcí za minutu.

Pak atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě další poloviny.

Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že levá noha přední větve vláken spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev vláken poskytuje zadní stěnu levé komory a dolní části boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního svazku je svazek His schopen vytvářet pulsy rychlostí 30-40 za minutu.

Vodivostní systém se prohlubuje a pak se rozvětvuje do menších větví, případně se mění na Purkyňova vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako transmisní mechanismus pro kontrakci svalů komor. Purkyňská vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

Výjimečně dobře vyškolení sportovci mohou mít normální tepovou frekvenci v klidu až po nejnižší zaznamenané číslo - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka, i když vede velmi aktivní životní styl, může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie. Pokud máte tak nízkou tepovou frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Srdeční rytmus

Srdeční frekvence novorozence může být asi 120 úderů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí od 60 do 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají puls 40 až 100 úderů za minutu.

Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatiku posiluje kontrakce a parasympatiku oslabuje.

Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají i další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku.

Navíc endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční rytmus - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například uvolnění adrenalinu nadledvinkami způsobuje zvýšení tepové frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin.

Tóny srdce

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je naslouchání hrudníku stetoskopem (auskultace).

Ve zdravém srdci, když provádějí standardní auskultaci, jsou slyšet pouze dva srdeční zvuky - nazývají se S1 a S2:

• S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
• S2 - zvuk vznikající při uzavírání semilunárních (aortálních a plicních) ventilů během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se spojí do jednoho, protože mezi nimi je velmi málo času. Pokud se za normálních auskultačních podmínek ozývají další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy lze v srdci slyšet další anomální zvuky, které se nazývají srdeční zvuky. Přítomnost šumu zpravidla indikuje jakoukoliv patologii srdce. Například hluk může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného provozu nebo poškození ventilu. Nicméně, hluk není vždy příznakem nemoci. Pro objasnění důvodů vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Onemocnění srdce

Není divu, že počet kardiovaskulárních onemocnění roste ve světě. Srdce je komplexní orgán, který vlastně spočívá (jestliže to může být voláno odpočinek) jen v intervalech mezi tepy srdce. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

Představte si, jak na srdce dopadá monstrózní břemeno, vzhledem k našemu životnímu stylu a kvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká.

Obrovské množství potravin spotřebovaných obyvateli bohatých zemí a nekonečné snahy o peníze, jakož i související stresy, zničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je hypodynamie - katastrofálně nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních onemocnění, jejichž přítomnost lidé ani v průběhu „zdravotních“ cvičení nezajímají a nedokáží zemřít.

Životní styl a zdraví srdce

Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamie nebo nadměrné cvičení.
• Bohaté potraviny nízké kvality.
• Depresivní emocionální stav a stres.

Udělejte čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.