Sosudinfo.com

U lidí s různými patologickými stavy srdce, u pacientů s hypertenzí a infarktem myokardu se často rozvinulo selhání levé komory. Hlavní projev onemocnění - plicní edém, při kterém dochází k porušení kontraktilní schopnosti myokardu levé komory.

S rozvojem patologie není levá komora schopna zpracovat celý objem krve, což vyvolává přetečení plicních žil a kapilár. Při vzestupu krevního tlaku plazma proniká do alveol, prochází cévními stěnami. Alveoly jsou tedy naplněny obsahem krve a plyn, který obsahují, reaguje s tekutinou za vzniku pěny. V tomto případě vzniká alveolární edém, který způsobuje plicní edém. Syndrom selhání levé komory (LFV) se nazývá "srdeční astma".

Klasifikace LZhN a příčiny vývoje

Existují dva typy vývoje onemocnění:

• akutní selhání levé komory;
• chronická forma.

Tyto dva typy patologických změn se liší pouze rychlostí vývoje a projevem symptomů.

Srdeční selhání levé komory probíhá ve třech fázích:

• Stupeň 1 (počáteční): žádné výrazné symptomy, mírné zhoršení během cvičení;
• Stupeň 2 (médium): periodický výskyt příznaků LFH i v klidu;
• Fáze 3 (těžké): vývoj nevratných procesů v těle, předčasná péče vede k smrti.

Hlavní příčinou vývoje LFH je krevní stáze v levé síni, což způsobuje průnik tkáňové tekutiny do plic nebo alveol.

Výskyt patologie je možný v přítomnosti souběžných srdečních onemocnění:

• ischemická choroba srdce;
• porucha srdečního rytmu;
• infarkt myokardu;
• arteriální hypertenze;
• srdeční vady a srdeční onemocnění;
• kardiomyopatie;
• mitrální stenóza;
• vaskulární aterosklerózy;
• zvýšená viskozita krve (vedoucí k zhoršené hemodynamice);
• obturace lumen plicní žíly;
• uremie;
• kardiogenní plicní edém.

Dekompenzace srdce může být způsobena nekardiálními faktory:

• onemocnění ledvin, jater, štítné žlázy, nervového systému;
• těžká anémie;
• rozsáhlý chirurgický zákrok;
• thyrotoxikóza;
• přenosné infekční nemoci, sepse;
• zneužívání psychotropních látek, alkoholických nápojů.

Chronická forma LZhN vzniká při exprimovaných strukturálních poruchách myokardu. Příčiny patologie mohou být kardioskleróza v období po infarktu, poškození srdečních chlopní, kardiomyopatie.

Příznaky

Symptomy selhání levé komory jsou dány příčinami jejího vývoje.

Akutní selhání levé komory je charakterizováno následujícími příznaky:

• náhlá dušnost;
• zvýšený krevní tlak (s hypertenzní krizí);
• zvýšená tepová frekvence (v počáteční fázi onemocnění);
• kašel;
• rozšíření velikosti srdce doleva;
• vzhled horizontální polohy na elektrokardiogramu;
• symptomy srdečního astmatu;
• respirační selhání;
• otok dolních končetin.

Projev chronické formy PLHD začíná postupně s výskytem únavy, rychlé únavy, ztráty chuti k jídlu. Pro pacienty charakterizované otoky dolních končetin, dušnost během cvičení. Pokud se neprovádí včasná léčba, symptomy onemocnění se zvyšují, stav pacienta se zhoršuje.

V případě insuficience levé komory na pozadí akutního infarktu myokardu se objevují anginální symptomy: bolest v tlacích v srdci, která sama o sobě nezmizí, bolest v předloktí a levém rameni.

LZhN je často doprovázen arteriální hypotenzí. V tomto případě jsou charakteristické příznaky: mdloby, pocení, bušení srdce.

Ve svém klinickém projevu je srdeční astma podobné příznakům bronchiálního astmatu. Ale v prvním případě je dušnost spojena s obtížemi s dýcháním a ve druhém - s obtížemi s dýcháním. S LZhN reliéf přichází v sedě, nebo napůl sedí s nohama dolů.

Diagnostické metody

Akutní selhání levé komory je diagnostikováno rutinními testy a dalšími vyšetřovacími metodami:

• rentgen hrudníku;
• elektrokardiogram (EKG);
• echokardiografie;
• obecný a biochemický krevní test;
• vizuální vyšetření pacienta.

Rentgenové paprsky mohou detekovat přítomnost plicního edému a také stupeň poškození orgánů. Metoda vyšetření také poskytuje odhad velikosti srdce.

EKG se používá k určení aktivity všech oblastí srdce, diagnostikování infarktu myokardu, detekce srdečních arytmií a přetížení srdeční komory. Metoda echokardiografie je založena na použití ultrazvukových vln. Průzkum vám umožní získat obraz srdce a ukazuje jeho funkční aktivitu. Pomocí této metody můžete odhadnout velikost všech srdečních dutin, zkontrolovat funkci ventilů, určit redukci ejekční frakce.

Pokud se objeví příznaky infarktu myokardu, je pacientovi předepsána koronární angiografie, aby se při podání specifické kontrastní látky stanovila vaskulární permeabilita cév srdeční. V případě porušení průchodnosti se tento postup používá jako terapeutická metoda k obnovení oběhových cest.

Léčba LZhN

Léčba je určena v závislosti na formě onemocnění. Léčba chronické PLHIV se provádí ve dvou fázích:

• odstranění příčin srdeční dekompenzace;
• úlevu od léků.

V přítomnosti defektů srdeční chlopně je nutná operace. V těžkých případech se provádí instalace kardiopulmonálního bypassu nebo transplantace srdce.

Léčba je předepsána k odstranění edému, zmírnění příznaků dušnosti a na podporu kontraktility srdce. V tomto případě jsou předepisovány léky, jako jsou srdeční glykosidy, ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika rostlinného a syntetického původu. Pacientovi je ukázán úplný emocionální klid. Léčba je předepsána individuálně v závislosti na pacientově pohodě, formě a závažnosti onemocnění.

Akutní selhání levé komory vyžaduje okamžitou léčbu. Nouzová péče je založena na prevenci plicního edému odstraněním známek srdečního astmatu.

1. Snížení intenzity metabolických procesů ke zlepšení tolerance nedostatku kyslíku. Morfin (snižuje tlak a snižuje dýchání), droperidol (sedativní lék), hydroxybutyrát sodný (normalizuje tlak a má uklidňující účinek v případě hypotenze).
2. Snížený reverzní průtok žilní krve do srdce. Nitroglycerin (rozšiřuje koronární cévy), nitroprusid sodný (užívaný v případě závažného plicního edému), uložení postrojů nebo těsných obvazů na rukou.
3. Snížení zátěže plicního oběhu užíváním diuretik. Instantně působící diuretika se používají jak perorálně (furosemid, uregit), tak intravenózní injekce.
4. Nouzová péče o akutní PLH v nepřítomnosti uvedených léků je intravenózní podání gangioblakátorů (pentamin, arfonad). Nástroj pomáhá snižovat tlak ve velkém a malém okruhu krevního oběhu. Při použití těchto léků je nutné sledovat ukazatele krevního tlaku každé 3 minuty (na rameni bez odkapávání). V případě arteriální hypotenze jsou tyto skupiny léčiv přísně kontraindikovány.
5. Kyslíková terapie - inhalace kyslíkem. Nouzová péče o lidi žijící s HIV bude neúčinná v nepřítomnosti dostatečného vzduchu v plicích. Dodávání kyslíku se provádí pomocí speciální masky nebo intravenózního katétru.
6. Zvýšený rytmus kontrakce myokardu v pozadí arteriální hypertenze. V tomto případě jmenován: dopmin, dobutrex.

Intenzivní nouzová péče spočívá ve zvýšení srdečního výdeje a zvýšení saturace tkání kyslíkem. V takové situaci je nesmírně důležité odstranit příčinu poklesu ejekční frakce.

První nouzová péče je pacientovi poskytnuta před příjezdem lékařů. Oběť sedí napůl sedí, do nohou se vejde láhev s horkou vodou. Pod jazyk se odebere nitroglycerin (0,0005 g). Následná opatření jsou prováděna ambulancemi na místě nebo ve zdravotnickém zařízení. Hospitalizace je indikována, když se objeví prekurzory akutního vývoje selhání levé komory nebo po odstranění symptomů napadení.

Prevence komplikací

Pokud během útoku není poskytnuta žádná lékařská pomoc, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji komplikací. Syndrom LZhN je závažný stav, který vyžaduje velké úsilí ze strany lidského těla. Chronická forma onemocnění - dříve či později se může proměnit v akutní záchvat plicního edému. Léčba je účinná pouze v raných stadiích vývoje LFH. V těžkých případech je téměř nemožné úplné uzdravení pacienta.

Pro prevenci možných komplikací je pacientovi předepsána speciální dieta. Strava by měla být složena z lehce stravitelných potravin s dostatečným obsahem kalorií as omezenou tekutinou a solí. Během exacerbací je sůl téměř vyloučena z pacientovy stravy. Průměrná denní spotřeba tekutin je nejméně 0,8 litru a nepřesahuje 1,5 litru (včetně nejen pití, ale všech tekutých produktů). Pacientům s PLHIV se doporučuje jíst potraviny, které obsahují velké množství draslíku: sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky), ořechy, zelenina (brambory, růžičková kapusta), obiloviny (ovesné vločky a pohanka). Při užívání diuretik je nutná konzumace těchto přípravků.

Plná a zdravá strava, odmítání špatných návyků, chůze na čerstvém vzduchu jsou hlavními preventivními opatřeními pro komplikace. V některých případech, v počátečních stadiích vývoje nitrooční čočky, stačí, aby pacient změnil svůj životní styl, upravil svou stravu, aby nevyvolával nástup záchvatů. U závažnějších forem onemocnění se poskytuje komplexní léčba, včetně užívání léků (diuretik, prostředků pro normalizaci tlaku, krevního oběhu, srdečního rytmu).

Pravidelné návštěvy kardiologa za účelem sledování činnosti srdeční funkce umožní čas na zjištění vývoje onemocnění. Včasná léčba dává pozitivní prognózu pro pozdější život pacienta.

Jak se projevuje, léčí a jaké komplikace mohou způsobit srdeční selhání levé komory

Srdce je komplexní orgán, jehož normální činnost závisí na mnoha faktorech. Každá odchylka nevyhnutelně ovlivňuje její funkčnost. Tyto změny ovlivňují všechny systémy a orgány těla. Například selhání levé komory vede k deformaci kontraktilního systému, který se nemůže plně vyrovnat s uvolňováním krve.

Takové selhání v práci srdce vede k přeplnění plicních cév. Výměna plynu je narušena v těle a často dochází k nárůstu tlaku v plicích. Plazma, která je vytesněna z kapilár stěnami, vede k plicnímu edému. Plyn z alveol vyvolává pěnění.

Příčiny patologie

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit rozvoj selhání levé komory:

• infarkt myokardu je nejčastější příčina;
• vysoký tlak, který je trvalý;
• arytmie způsobující významný pokles schopnosti srdce pumpovat krev;
• zánět v srdečních tkáních;
• expanze dutin srdce patologické povahy může mít odlišnou povahu, ale zároveň má společnou komplikaci - selhání levé komory;
• léze chlopní vrozeného nebo získaného typu;
• ischemie;
• poranění hlavy;
• komplexní operace;
• poškození plicní tepny;
• akutní koronární syndrom;
• nefritida;
• mnoho plicních patologií;
• onemocnění, která způsobují hromadění tekutin v těle;
• účinky na srdce toxinů nebo těžkých kovů.

Mechanismus vývoje onemocnění

Hlavní bod, ve kterém dochází k srdečnímu selhání levé komory, je vysoký hydrostatický tlak v plicním oběhu. Změny tlaku mohou ovlivnit jak venózní, tak kapilární řezy. V intersticiu plic (síť pojivových vláken), když se hromadí tekutina, ztrácí plicní struktura svou elasticitu. Stávají se tvrdými a podléhají omezujícím poruchám.

Jak nemoc postupuje, tekutina vstupuje do alveol, které v tomto stavu nefungují a nepodílí se na výměně plynu. V takové situaci se v plicích objevují oblasti s nízkou perfuzí. Když je tekutina dostatečně naplněna alveolemi, pohybuje se do tkání a pak se šíří podél venózních, plicních a arteriálních kmenů.

S tímto stavem v peribronchiálních a perivaskulárních prostorech dochází k infiltraci serózní tekutiny. Výsledkem je vysoká plicní rezistence a nízký metabolismus. Tekutina může vstoupit do průdušek, což způsobuje zúžení dýchacích cest.

Uvnitř levé síně je krev ze zkratu (alveolů bez ventilace) smíchána s krví obohacenou kyslíkem. Takový mechanismus způsobuje snížení celkového indexu, který odráží arteriální parciální napětí kyslíku. Když zlomek desaturované krve dosáhne vysoké úrovně, člověk pociťuje známky hypoxémie.

Charakteristiky a příznaky onemocnění

V několika formách může dojít k selhání levé komory, přičemž se u každého z nich liší. Není divu, že jsme se rozhodli kombinovat symptomy a klasifikaci nemoci v jedné sekci. Ale nejdřív si povíme něco o příznacích. Podle povahy projevu je patologie rozdělena do několika fází:

• v počátečním stádiu mají klinické projevy mírný projev a projevují se pouze při vysokém zatížení;
• mírná forma je charakterizována přítomností symptomů, bez ohledu na stav odpočinku nebo provádění těžké fyzické práce;
• Terminál je nejnebezpečnější formou patologie, ve které dochází k nevratným změnám ve vnitřních orgánech.

Chronické selhání levé komory

Tento typ patologie se vyvíjí v důsledku progrese srdečního selhání, která byla stanovena dříve. Následující příznaky jsou charakteristické pro srdeční selhání levé komory:

• otoky nohou;
• respirační selhání, které indikuje akumulaci tekutiny v hrudníku;
• modřivost kůže na prstech a nohou;
• bledost nebo zbarvení rtů;
• nízké množství moči.

Z těchto důvodů lze určit přítomnost CHF u osoby - chronického srdečního selhání levé komory.

Akutní forma patologie

U této formy selhání levé komory má člověk ostře symptomatické symptomy charakteristické pro patologii. To vede ke zhoršení a dokonce zvyšuje riziko vzniku šoku (arytmické, reflexní nebo kardiogenní). Akutní selhání levé komory je charakterizováno projevem následujících příznaků:

• dušnost, která se nakonec vyvíjí do udušení;
• těžké kašlání ve formě záchvatů, může být suché nebo mokré;
• pěnivý sputum při kašli;
• uvolnění růžové pěny ústy a nosem;
• chraplavé dýchání, které je dobře slyšet i v určité vzdálenosti, označuje plicní edém;
• otoky krčních žil a změna tepové frekvence;
• nestabilní krevní tlak a vysoká tělesná teplota;
• pocit necitlivosti v končetinách, závratě a mdloby.

První pomoc při akutní formě

Během záchvatu akutního selhání levé komory by měla být poskytnuta pohotovostní péče. Správné kroky mohou zachránit život člověka. Nouzová péče je následující:

• voláme záchrannou brigádu;
• zajistit volný přístup na čerstvý vzduch (uvolnění těsných oděvů, otevření okna);
• umožnit člověku, aby si sedl nebo seděl v polosedě, nohy by měly být spuštěny dolů;
• Podáváme lék, který pacient obvykle užívá (od vysokého krevního tlaku, bolesti srdce, tachyarytmie).

Nouzový lékař provádí následující akce:

• přívod zvlhčeného kyslíku přes masku nebo přes ethylalkohol, který odstraní pěnu;
• intravenózní podávání antiarytmik, nitrátů, "furosemidu", antihypertenziv;
• zavedení "Droperidol" se používá k potlačení dýchacího centra, což umožňuje snížit dušnost.

Diagnostické metody

Stalo se tradicí, že je třeba začít s oddílem o diagnostických metodách s definicí kódu ICD10. V mezinárodním systému klasifikace nemocí (ICD10) byl pro EMLS přidělen samostatný kód. Toto onemocnění patří do klauzule o selhání srdce, je mu přidělena samostatná kapitola I50.1. Tento kód se objeví v anamnéze po diagnóze selhání levé komory.

Akutní selhání levé komory je již zjištěno během počátečního vyšetření. Život člověka v takové patologii je ohrožen, protože zdravotnický personál rychle reaguje a poskytuje potřebnou pomoc.

Analýza stížností a anamnézy nejsou jedinými diagnostickými metodami. Auskultace je také povinný postup, během něhož je problém identifikován. V přítomnosti nedostatečnosti levé komory je slyšet sípání po celém plicním poli nebo v jeho dolních částech. Mohou být suché nebo mokré. S pouze suchými ralesemi je často prováděna chybná diagnóza. Podobné symptomy jsou charakteristické pro bronchiální obstrukci a astma.

Pro objasnění diagnózy by měl lékař prostudovat další body, které umožní oddělit astma od srdeční patologie. Plicní edém, který je neoddělitelně spojen se selháním levé komory, se může vyskytnout na pozadí dřívější srdeční patologie, při použití srdečních léků. Také s plicním edémem se suché ralesky stávají sípavé, při výdechu jsou dobře slyšeny i bez použití speciálního lékařského nástroje.

U astmatu a nedostatečnosti levé komory se liší i dušnost. V prvním případě je pozorována exspirační dušnost, která se vyznačuje těžkým výdechem. V případě otoků se dýchání stává obtížným a dušnost je inspirační povahy. Situaci komplikuje přítomnost smíšené dušnosti, což je běžný jev.

Měření pulsu a indikátory tlaku jsou dalším krokem, který se provádí při diagnostice selhání levé komory. Poté následuje pulzní oxymetr, který určuje hladinu kyslíku v krvi. Pro takové onemocnění je charakteristický pokles na 95% a méně. Obsah kyslíku v krvi na úrovni 80% je indikací pro nouzovou hospitalizaci.

Bez stanovení EKG. Výsledky tohoto postupu umožní zaznamenat přetížení pravé komory, opravit poruchy srdečního rytmu, odhalit známky ischemie a nekrózy myokardu. Nedávné faktory naznačují vývoj akutního infarktu myokardu. V některých případech se provádí radiografie plic.

Léčba

Pokud je pacientovi diagnostikováno selhání levé komory, je léčba urgentně provedena. Jakékoli zpoždění nebo neochota dodržovat doporučení lékaře může vést k nebezpečným komplikacím a ohrozit život člověka.

Léčba drogami

Pro léčbu selhání levé komory mohou být předepsány různé léky:

• diuretika vylučují přebytečnou tekutinu z těla a normalizují práci ledvin;
• beta blokátory odstraňují nadměrný stres ze srdečního svalu;
• ACE inhibitory normalizují krevní tlak;
• glykosidy zvyšují objem ejekční krve při každé komorové kontrakci;
• nitráty dilatují cévy a usnadňují průchod krve.

K tomuto seznamu mohou být přidány další léky, které eliminují příznaky charakteristické pro akutní nebo chronické formy patologie.

Chirurgická léčba

S pokročilými formami patologie, přítomností nebezpečných komplikací, neúčinností léčby drogami a existencí ohrožení života se doporučuje chirurgický zákrok. Pro tuto léčbu existuje několik možností:

• koronární angiografie normalizuje průchodnost srdečních tepen;
• stentování rozšiřuje tepny, které byly poškozeny cholesterolovými plaky;
• protetická oprava poškozených chlopní obnovuje jejich funkci a zabraňuje smrti tkáně;
• radiofrekvenční ablace a laserová kauterizace jsou nezbytné pro léčbu arytmií;
• Transplantace srdce je extrémní možností.

Předpověď

Prognóza chronické formy patologie přímo závisí na stadiu, ke kterému se onemocnění vyvinulo. Příznivou prognózu lze projednat pouze v počátečních fázích. Pokud byla zvolena správná léčba, lze dosáhnout trvalého zlepšení zdraví.

Akutní forma neumožňuje pozitivní prognózu. Existuje vysoké riziko návratu plicního edému po jeho eliminaci. I po operaci nelze prognózu nazvat příznivou, i když nepochybně existují zlepšení.

Příčinou úmrtí při selhání levé komory je asi 88% případů kardiogenní šok. Člověk nejčastěji umírá kvůli předčasné první pomoci.

Preventivní opatření

Pravděpodobnost selhání levé komory můžete snížit. K tomu je třeba dodržovat preventivní opatření:

• přítomné srdeční abnormality musí být monitorovány, včasné vyšetření na zjištění negativních změn;
• správná výživa, bohatá na vitamíny a stopové prvky, podpoří srdce a učiní ho pružným;
• fyzické zatížení musí být racionálně prosazováno, neměly by přesahovat schopnosti těla;
• pasivní životní styl a sedavá práce jsou pro kardiovaskulární systém špatné a nebezpečné;
• špatné návyky nasycují tělo toxickými látkami, které ho otráví a snižují schopnost snášet nemoci;
• Velké množství stresu a nervových šoků nosí srdce.

Tím, že provedete takové úpravy ve svém životě, můžete snížit pravděpodobnost rozvoje nejen levé komory, ale také jakékoli jiné srdeční selhání.

Pouze vy sami se můžete zachránit před nebezpečnými patologiemi srdce, které ohrožují život. Jakékoliv příznaky vyžadují odvolání k lékaři a zjistit příčinu jeho vzniku.

Srdeční selhání levé komory

Srdeční selhání levé komory (PLHA) není definováno jako samostatné nozologické onemocnění, ale jako komplex symptomů, který zahrnuje znaky a symptomy charakteristické pro patologii. Rozvíjí se na pozadí postupného oslabování aktivity levé komory.

Srdeční selhání je považováno za běžné, nákladné a potenciálně nebezpečné onemocnění. V roce 2015 postihla patologie asi 40 mil. Kč. lidé po celém světě [1 - Incidence a prevalence nemocí a úrazů, spolupracovníci. (8. října 2016). "Globální, regionální a celostátní míry zdravotního postižení pro 310 nemocí a zranění, 1990–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015"]. Obecně asi 2% dospělé populace trpí srdečním selháním, zatímco po 65 letech dochází k nárůstu výskytu onemocnění na 6-10%.

Pro diagnostiku onemocnění používají nejen fyzikální vyšetření pacienta, ale také instrumentální metody. To umožňuje komplexu zkoumat všechny orgány a systémy těla a předepsat účinnou léčbu. Prevence lidí žijících s HIV je také důležitá, protože zvyšuje dobu trvání a kvalitu života člověka.

Video selhání srdce. Co oslabuje srdce

Popis

Obvykle srdce vysílá okysličenou krev z plic přes plicní žíly do levé síně a pak do levé komory. Poté, přes aortu a systém velkých a menších tepen, se kapiláry šíří po celém těle. Levá komora tak hraje v těle velmi důležitou roli, proto když se její nedostatek vyvíjí z různých důvodů, začnou se spojovat složité a nebezpečné patologické stavy.

Některé statistiky:

• Do jednoho roku po stanovení diagnózy PLHA je riziko úmrtí asi 35%, poté se snižuje na méně než 10% ročně.
• Rizika rozvoje lidí žijících s HIV jsou stejně velká jako u některých typů rakoviny.
• Ve Spojeném království je tato choroba zodpovědná za 5% hospitalizací v případě nouze.
• Srdeční selhání bylo známo již od starověku, zejména Ebersův papyrus ho popsal kolem roku 1550 př.nl.

Důvody

Srdeční selhání levé komory se může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

• Kardiomyopatie
• Ischemická choroba srdce
• Diabetes
• Vysoký krevní tlak
• Obezita
• Spánková apnoe
• Užívání alkoholu a drog
• Kouření

Rizikové faktory

Tato skupina faktorů přispívajících k rozvoji PLWHA zahrnuje:

• Věk: Muži ve věku od 50 do 70 let trpí často levostranným srdečním selháním, zejména pokud dříve trpěli srdečním infarktem.
• Pohlaví: Muži jsou vystaveni většímu riziku rozvoje levostranného srdečního selhání.
• Stenóza aorty: ústí aorty se zužuje, což způsobuje zpomalení průtoku krve a oslabení srdce.
• Cévní trombóza: krevní sraženina v plicích může způsobit selhání levostranného srdce.
• Kardiomyopatie: Některé typy tohoto onemocnění, které mohou narušit fungování srdce, mohou být dědičně přenášeny.
• Vrozené srdeční vady: organické defekty orgánu mohou zasahovat do správného krevního oběhu a narušovat celkovou hemodynamiku v těle.
• Chronická onemocnění: diabetes, HIV, hypertyreóza, hypotyreóza nebo akumulace železa nebo proteinu může vést k srdečnímu selhání levé komory.
• Arytmie: abnormální srdeční rytmy, zejména pokud se objevují velmi často a najednou, mohou oslabit srdeční sval.
• Myokarditida: podobný stav nastává, když virus způsobuje zánět myokardu.
• Perikarditida: vyvíjí zánět perikardu (srdeční vak) nebo adheze, která zpomaluje a komplikuje práci srdečního svalu.
• Infarkt myokardu: srdeční sval je poškozen, což může ovlivnit schopnost těla účinně pumpovat krev.
• Závod: Afroameričtí muži mají častější rozvoj PLWHA než muži jiných národností.
• Užívání některých léků (chemoterapie a diabetes): některé léky zvyšují riziko srdečního selhání levé komory.
• Virová onemocnění: Některé viry mohou poškodit srdeční sval, což vede k rozvoji PLWHA.

Klinika

Zpočátku mohou příznaky srdečního selhání levé komory zůstat bez povšimnutí, ale časem se zhoršují. Je důležité poradit se s lékařem o včasné diagnóze a vhodné léčbě v přítomnosti charakteristických symptomů.

Těžké srdeční selhání levé komory je příznivým stavem pro rozvoj komplikací, včetně onemocnění ledvin a / nebo jater, stejně jako infarktu myokardu a dokonce i smrti pacienta.

Příznaky srdečního selhání levé komory, které mohou být způsobeny závažnými zdravotními problémy, se liší závažností od mírné až těžké a mohou zahrnovat:

• Náhlé probuzení v noci s pocitem dušnosti
• Dyspnea také dochází při cvičení nebo vleže.
• Retence tekutin, otočení do otoků kotníků, boků, břicha
• Nedostatek chuti k jídlu a nevolnost
• Rychlý nebo nepravidelný tep
• Poruchy koncentrace
• Neočekávaný přírůstek hmotnosti
• Chronický kašel
• Chraplavé hlasy
• Únava

Tyto příznaky způsobují, že se srdce stále častěji stahuje, což vede k rozvoji dalších poruch:

1. Rychlý puls
2. Rozšíření srdce
3. Vysoký krevní tlak
4. Pomalý krevní oběh, zejména v pažích a nohách.

Existuje několik srdečních selhání levé komory, jejichž vývoj je charakterizován odlišným časovým intervalem:

1. Akutní LZHSN je život ohrožující stav, a proto vyžaduje okamžitý zásah zdravotnického personálu. Vyvíjí se v důsledku závažných poruch v těle, když náhle přestane fungovat levá komora. Současně krev stagnuje v malém kruhu krevního oběhu, alveoly (plicní buňky) nabobtnají, když se v nich začne hromadit tekutina. Výsledkem je, že objem vzduchu v plicích je výrazně snížen, což ohrožuje pacienta zadusením.
2. Chronická LZHSN - tento stav se často vyvíjí u pacientů v průběhu desítek let. Symptomy u tohoto typu PLHA nejsou tak výrazné, stav pacienta se postupně zhoršuje. Patologie nemá opačný průběh vývoje, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas. Jinak se může objevit stejný plicní edém, ale ne tak rychle jako v případě akutní formy onemocnění.

Diagnostika

Pokročilá technologie se používá k určení srdečního selhání levé komory u lidí. S jejich pomocí se provádí účinná diagnóza, získávají se informace pro další účinnou léčbu a pečlivé sledování stavu pacienta.

Diagnostické postupy a metody pro osoby žijící s HIV:

• Srdeční katetrizace: invazivní studie, ve které je dlouhá, tenká, ohebná trubice procházející krevní cévou v paži nebo slabinách směrem k srdci. Kontrastní materiál je dodáván zkumavkou a pak se používá rentgenové video, které ukazuje, jak srdce funguje a zda se vyskytují nějaké nesrovnalosti.
• X-ray hrudníku: Snímek OGK je pořízen, následován obecnou zobrazovací analýzou stavu plic, srdce a aorty.
• Echokardiogram: ultrazvukové vyšetření, během kterého jsou snímky pohyblivých obrazů pořízeny pomocí zvukových vln, jmenovitě komor a srdečních chlopní.
• Elektrokardiogram (EKG): Metoda měří elektrickou aktivitu srdce a může pomoci určit, zda jsou části srdce zvětšeny, přetíženy nebo poškozeny.
• Elektrofyziologické vyšetření: pomocí tohoto typu diagnózy se zaznamenávají elektrické účinky srdce. To může pomoci zjistit, co způsobuje poruchu srdečního rytmu a určit nejlepší léčbu.
• Zobrazování radionuklidů: neinvazivní postup, který umožňuje odhalit vážné poškození srdce. Radioaktivní izotop je vstřikován do žíly, po kterém speciální kamera nebo skener zaznamenává, jak prochází srdcem.
• Test běžeckého pásu: určuje schopnost pacienta cvičit a množství kyslíku, které srdeční sval spotřebuje během cvičení. Výsledky ukazují závažnost srdečního selhání levé komory a pomáhají určit možný průběh onemocnění.

Po stanovení diagnózy lékař použije výsledky k určení závažnosti srdečního selhání pacienta. Podle klasifikace je závažnost HF rozdělena do čtyř tříd, založených na schopnosti provádět normální fyzické akce a symptomy, které se vyskytují při provádění těchto činností.

Léčba

Terapie srdečního selhání levé komory je spojena se zaměřením na zvládání symptomů a léčbu základních příčin onemocnění. Pro každého pacienta je vypracován individuální léčebný plán, který může zahrnovat léky, změny životního stylu a také operaci pro implantaci zařízení, rekonstrukci nebo transplantaci srdce.

Léčba drogami

Léky mohou pomoci zlepšit funkci srdce a vyléčit symptomy, jako jsou abnormální srdeční rytmy, vysoký krevní tlak a zvýšená retence tekutin. Léky jsou předepisovány zejména pro následující úkoly:

• Snižte retenci tekutin a úbytek draslíku
• Otevřete zúžené cévy, aby se zlepšil průtok krve.
• Snižte krevní tlak
• Zpomalte rychlou srdeční frekvenci
• Zvýšení průtoku krve v těle
• Podporovat močení
• Zabraňte vzniku krevních sraženin
• Snížení cholesterolu

Změna životního stylu

Některé úpravy životního stylu mohou zlepšit příznaky a kvalitu života pacienta. Postupujte podle řady doporučení:

• Dieta s nízkým obsahem sodíku, tuku a cholesterolu
• Proveďte přijatelné cvičení.

Chirurgická léčba

Pokud léky nejsou účinné pro srdeční selhání levé komory nebo pokud je klinika velmi závažná, může být nutná operace. V závislosti na stavu srdce a základní příčině LHSS, možnosti chirurgického zákroku mohou zahrnovat implantaci zařízení, obnovu srdce nebo jeho transplantaci.

• Operace implantátu zařízení

Pomocné zařízení pro levou komoru může být implantováno, aby pomohlo slabší práci srdce efektivněji. V závislosti na okolnostech je považován za hlavní metodu léčby nebo dočasné opatření při čekání na transplantaci srdce.

Kardiostimulátor je přístroj používaný při implantačním procesu. Může být implantován během menší operace, po které mohou pravé a levé komory pracovat efektivněji.

• Operace rekonstrukce nebo transplantace srdce:

Pro vrozené vady srdce se používá:

1. Obnovení defektu, který pomáhá zlepšit průtok krve.
2. Operace koronárního bypassu - tato operace vytváří řešení kolem zúžených koronárních tepen přihojením tepen nebo žil odebraných z jiných částí těla pacienta. Výsledkem je zlepšení krevního oběhu, odstranění bolesti na hrudi a zabránění vzniku infarktu myokardu.
3. Chirurgie k obnovení tvaru srdce. Je založen na vedení elektrických signálů přes nepravidelně tvarované srdce, což způsobuje jeho smršťování. Rekonstrukce tvaru srdce může zlepšit jeho elektrickou vodivost a výkon. Hlavní typy rekonstrukcí jsou: instalace umělé srdeční chlopně, dynamická kardiomyoplastika, postup Dor (sešívání rozšířené tepny nebo aneuryzma), procedura Acorn (prevence expanze srdce).
4. Transplantace srdce. Vedeno v případech, kdy selhaly všechny ostatní chirurgické zákroky pro lidi žijící s HIV. Poškozené srdce je chirurgicky odstraněno a nahrazeno zdravým dárcem.

Komplikace

Při rozvoji srdečního selhání levé komory může dojít k následujícím komplikacím:

• Bolest v krku: nastane na pozadí snížení množství krve tekoucí do srdce.
• Fibrilace síní: nepravidelný srdeční rytmus, který může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a tromboflebitidy.
• Srdeční kachexie: neúmyslná ztráta hmotnosti nejméně 7,5% normální hmotnosti po dobu šesti měsíců, což je často život ohrožující v nepřítomnosti další výživy.
• Problémy se srdeční chlopní: zvýšený tlak na srdce vede k narušení chlopní, nejčastěji mitrální a aortální chlopně.
• Infarkt myokardu: srdeční sval je poškozen kvůli nedostatku normální stravy po dlouhou dobu.
• Porucha funkce ledvin: snížení funkce je u pacientů s PLHA poměrně časté. Pokud ledviny dostanou méně krve, může dojít k selhání ledvin, které vyžaduje dialyzační léčbu.
• Poškození jater: tekutina, která se hromadí v těle, zatímco žije s pseudogenní poruchou, vyvíjí tlak na játra, což může způsobit zjizvení jeho buněk s dalšími obtížemi ve fungování orgánu.
• Srdeční selhání pravé komory: na pozadí PLHA krev stagnuje v malém oběhu, který se pohybuje plícemi, čímž oslabuje pravou stranu srdce.

Předpověď

Prognostický závěr srdečního selhání levé komory závisí do značné míry na příčině a závažnosti symptomů. Některé z nich se zlepšují léčbou a změnami životního stylu. Vývoj jiných vede ke skutečnosti, že levostranné selhání srdce může být život ohrožující.

V těžkých případech může být nutné implantát implantovat, opravit srdeční chlopně nebo transplantovat. To pomáhá zabránit dalšímu poškození srdečních struktur a rozvoji závažných komplikací, včetně selhání ledvin a / nebo jater, infarktu myokardu.

Prevence

Aby se zabránilo expozici všem rizikovým faktorům spojeným se srdečním selháním levé komory, je poměrně obtížné. Někdy však mohou být podniknuty kroky, které pomohou snížit nebo v některých případech i zvrátit rizika morbidity. Postupujte podle následujících doporučení:

1. Krevní cukr by měl být v rovnováze. Pokud je diabetes, pak byste měli být opatrní k jídlu, hladiny glukózy v krvi. Je důležité hovořit se svým lékařem o lécích, které kontrolují hladinu cukru v krvi.
2. Potřebujete aktivitu. Mírné cvičení pomáhá normalizovat krevní oběh a snížit stres na srdeční sval.
3. Výživa by měla být dietní a zdravá. Omezte množství soli, cukru, nasycených tuků a cholesterolu. Je užitečné jíst mnoho ovoce, zeleniny, celých zrn a nízkotučné mléčné výrobky.
4. V případě potřeby by měl být vyšetřen lékařem. Pokud se objeví nové nebo měnící se příznaky, objevily se vedlejší účinky léků, je třeba se poradit s lékařem.
5. Váha by měla být v normálních mezích. Ztráta hmotnosti a udržování v normálních mezích snižuje zatížení srdce.
6. Snížení množství stresových situací. Stres může přispět k rychlému nebo nepravidelnému tepu.
7. Měla by se snížit spotřeba alkoholu. V některých případech může být nutné zcela přestat pít.
8. Je třeba přestat kouřit. Poškození cév způsobuje poškození tabáku, zvyšuje krevní tlak, snižuje množství kyslíku v krvi a urychluje poranění srdce.
9. Je důležité kontrolovat množství tekutiny v těle, takže je pravidelně váženo.
10. Léky musí být užívány tak, jak je předepsáno.

Jak se projevuje selhání levé komory, metody léčby patologie

Lidský srdeční orgán se skládá ze čtyř částí (komor). Nejrozvinutější komorou srdečního orgánu je levá komora.

Stěna této komory dosahuje tloušťky až 10 milimetrů. Díky svým funkčním povinnostem je celé tělo opatřeno biologickou tekutinou (krví).

Práce levé komory je poměrně složitá, funguje jako čerpací jednotka v systému průtoku krve a vypouští krev do největší tepny těla, aorty.

Biologická tekutina v levé komoře vstupuje z levé síně v době diastoly a do atria z plicní tepny.

Kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize MKN-10 patří tato patologie do třídy I 150.1, „selhání levé komory“.

Typy selhání levé komory

Selhání levé komory podle stupně vývoje onemocnění je v akutní a chronické formě patologie.

Akutní forma selhání levé komory je stav, při kterém dochází k náhlé retenci krve v plicích, dochází k otoku těla, což může vést k nevratným následkům v těle pacienta.

Komplikovaná forma PLHD se projevuje v infarktu myokardu a také ohrožuje mrtvicí se smrtelným výsledkem.

Dlouhodobě se vyvíjí chronické stadium selhání levé komory. Průběh onemocnění může pokračovat po dobu deseti let a neprojevuje se ve symptomech.

Při progresi onemocnění způsobuje selhání astma typu srdce, což také způsobuje otoky plic.

Chronické srdeční selhání (HLSN) je nebezpečné onemocnění, které může být fatální bez řádné léčby.

Etiologie

Kardiologická etiologie srdečního selhání levé komory jsou taková onemocnění:

• Nekróza myokardu jako komplikovaná forma srdečního infarktu. Tato patologie je výsledkem rozsáhlé formy infarktu, transmurálního typu a je doprovázena kritickým stavem pacienta. Prognóza života s takovým infarktem je míra progrese onemocnění a včasná kvalifikovaná odborná lékařská péče;
• Myokarditida s jinou etiologií, která vede k akutnímu zánětu srdečního svalu;
• Příčiny onemocnění - vrozené a získané srdeční vady, provokující patologii v architektuře srdečního svalu;
• Fibrilace síní je odchylka v rytmu impulzů srdečního svalu;
• Komorová tachyarytmie - porucha rytmu srdečních kontrakcí;
• Hypertenzní krize s velmi vysokými indexy pekla (krevní tlak).

Patologie orgánů lidského těla, které jsou provokatéry nedostatečnosti levostranné komory, probíhají v akutní klinické formě:

• Tromboembolie plicní tepny. Když se toto onemocnění objeví, vznik léze plicní tepny, která způsobuje akutní selhání;
• Zánětlivé procesy v plicích - pneumonie;
• Těžká anémie;
• Elektrické zranění;
• Asfyxie - nedostatek vzduchu v plicích (asfyxie);
• Poranění hrudní páteře;
• Patologie ledvin těžkých;
• Onemocnění jaterního patologického stadia.

Také provokatéry selhání levé komory v akutní fázi příčiny onemocnění:

• Přetížení těla - nadměrná těžká fyzická námaha;
• Systematické návštěvy horké sauny;
• Závislost na alkoholu - užívání nápojů ve velkých dávkách;
• Drogová závislost;
• Kouření tabáku;
• Trvalé stresující situace.

Příčina smrti při selhání levé komory

Vzhledem k plné pracovní zátěži levostranné komory je srdeční selhání této části myokardu nejčastějším onemocněním srdce. Nejdříve trpí nefunkční kontrakce pumpy.

V důsledku toho dochází k zpoždění biologické tekutiny v tepnách velkého kruhu systému průtoku krve a následně v plicním (malém) kruhu krevního zásobení. Proto dochází k hypoxii orgánů v důsledku nedostatku kyslíku v krvi.

Ze stejného důvodu dochází k porušení metabolického procesu v buňkách těla a snížení syntézy molekul. Krev vstupuje přes síť kapilár, nejprve do plicní tkáně, a pak do alveol varhan, které musí být naplněny vzduchem.

Když se do nich dostane biologická tekutina, plíce nemohou provádět výměnu plynu v normálním režimu. Osoba, u které došlo k náhlému záchvatu selhání levé komory, se může dusit.

Objevuje se plicní edém a dochází k rozvoji srdečního selhání levé komory, což může vést k náhlé smrti.

Příznaky

Příznaky akutního typu selhání levé komory se projevily v:

• Astma srdce;
• Kardiogenní typ šoku;
• Dýchavičnost;
• Chvění při dýchání, které je slyšet z dálky. To je jistý znak opuchu v plicích;
• Kašel, někdy silný, suchý nebo vykašlávání;
• Výtok z úst az nosních dutin růžového sputa ve formě pěny;
• Oteklé tepny v krku;
• Porucha kontrakce srdečního svalu;
• Index krevního tlaku kolísá nahoru a dolů;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Necitlivost rukou a dolních končetin;
• Stav omdlení;
• Velká rotace hlavy;
• Dezorientace.

Tento stav je velmi závažný a vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nečasové pomoci při akutním selhání levé komory, 20,0% pacientů zemře v prvních 24 hodinách po nástupu patologie.

Chronické stadium selhání levé komory se projevuje v následujících příznacích:

• Opuch nohou;
• Namodralý nádech končetin (horní a dolní);
• Cyanóza na rtech a kolem úst je známkou kongestivní krve a hypoxie;
• Porucha dýchání je známkou přítomnosti tekutiny v plicích rychlostí asi 1 litr;
• Malý výkon moči z těla, který hovoří o patologii v ledvinách a absenci normálního průtoku krve v organu.

Příznaky poruchy ve velkém kruhu průtoku krve při chronickém stupni selhání levé komory:

• Edém, který se zvedá do horní části těla přes končetiny a může dosáhnout dutiny břišní;
• Bolest na hrudi a tlak v pravém hypochondriu. Tento pocit je způsoben přítomností krve v játrech. Tělo se zvyšuje v důsledku objemu biologické tekutiny a tlaků v hypochondriu;
• Ascites - akumulace v peritoneum tekutině. Množství tekutiny v dutině může dosáhnout až 15 litrů. Symptomatologie je vyjádřena nafouknutým, velkým břichem;
• Patologií hydrothoraxu je přítomnost tekutiny v pohrudnici. Objem tekutiny do jednoho litru v pohrudnici je závažným porušením dýchacích funkcí.

Podle symptomatologie selhání levé komory srdečního orgánu je rozdělen do tří stupňů:

• Počáteční (mírný) stupeň vývoje a průběhu patologie je vyjádřen v dušnosti, rychlé kontrakci srdečního svalu se zátěží na těle. V klidovém stavu nejsou pozorovány symptomy selhání;
• Střední stupeň (výrazný) - objeví se otok končetin, tváře a tekutiny se hromadí v orgánech. Objevují se známky cyanózy;
• Terminální (těžký, poslední) stupeň - s tímto stupněm patologie nelze postup nedostatečnosti zastavit, protože došlo k patologickým změnám v orgánech, které jsou neslučitelné se životem.

Nouzová diagnostika

Diagnóza selhání levé komory v akutním stádiu vývoje je stanovena při prvním vyšetření při poskytnutí první pomoci při zrakových symptomech.

Charakteristické symptomy v akutním stadiu insuficience levé komory jsou život ohrožující, takže rozhodnutí o poskytnutí nouzové péče se provádí okamžitě na základě diagnózy na základě jasně vyjádřených symptomů.

Princip diagnózy selhání levé komory v nouzových situacích, kdy každá minuta dává šanci zachránit život pacienta:

Vyšetření začíná auskultací. Poslech hrudníku probíhá ve všech částech plic a srdečních orgánů.

Suché pískání suchého charakteru je slyšet v plicních polích a nejdůležitější s touto auskultací jsou sípání mokré přírody.

Pokud posloucháte pouze suché rales, pak můžete udělat chybnou diagnózu - bronchiální astma.

Terapie s takovou diagnózou nebude stačit, dojde k prudké komplikaci selhání levé komory, která povede k opuchům v plicích a smrti.

Také vizuálně pozoroval dýchacího pacienta. Dýchání je těžké při sípání. První známkou rozvoje edému je sípání a sípání.

Při astmatu je těžké dýchat bronchiální dýchání (exspirační forma dušnosti) a v případě otoku je obtížné vdechnout (inspirační forma dušnosti).

S rozvojem selhání levé komory s komplikací je současně pozorována exspirační forma a inspirační forma dušnosti.

Při instalaci nouzové diagnózy je nutné vycházet z výsledků auskultace a na základě anamnézy;

Po auskultaci se spočítá pulz a měří se index BP. Puls se stanoví za použití přístrojového vybavení pulzního oxymetru.

Jedná se o zařízení pro určování srdeční frekvence (zvlnění), které není velké a jeho manžeta je položena na prst pacienta.

Při této studii symptomů je detekována tachykardie. Saturace s touto patologií je snížena a rychlost je nižší než 95,0%.

Pokud je saturace nižší než 85,0%, je nutná urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologické jednotky;

Elektrokardiogram (přenosný kardiograf). Kardiogram ukazuje přetížení komory pravostranné komory, arytmie kontrakcí srdečního svalu, ischémie myokardu a nekrózy tkání srdečního orgánu během infarktu.

Kardiogram nevykazuje edémy v plicích, ale jeho výsledky jsou dalším důvodem pro přijetí pacienta na kliniku.

Nouzová kvalifikovaná akutní péče

Každá osoba může poskytnout první pomoc, pokud to pacient nemůže udělat sám:

• Uvolněte límec košile;
• Otevřete volný přístup na čerstvý vzduch (pokud k útoku došlo v místnosti);
• Zasadit pacienta (vzpřímená pozice usnadní proces dýchání);
• Dejte pacientovi léky, které si vzal před útokem (ke snížení indexu krevního tlaku, beta-blokátorů, nitroglycerinu);
• Naléhavě volejte záchrannou brigádu.

Po příchodu zdravotnického týmu je pacient vyšetřen s nouzovou diagnózou akutního selhání levé komory a léčba se provádí:

• Dodávání kyslíku pacientovi skrze masku;
• Pokud je to nutné, dodává se kyslík, který prochází alkoholem (ethyl) - aby se snížilo uvolňování pěny z úst a dutin;
• Podávání antiarytmik - Cordarone, Novocainamide;
• Zavedení dusičnanů - nitroglycerin;
• Použití antihypertenziv - Enap;
• Pro snížení dušnosti - uvnitř tepny drogy Droperidol;
• Pokud není útok zastaven, nouzová hospitalizace.

Srdeční diagnostika

Srdeční selhání všech typů je onemocnění, které má schopnost rychle postupovat. Aby se zpomalil průběh destrukce myokardu, je nutné včas diagnostikovat a zahájit komplexní léčbu.

Není dostatečné vyšetřit pacienta, aby lékař stanovil správnou diagnózu selhání levé komory.

Anamnéza indikuje viditelné zjevné známky nedostatečnosti, ale pro určení jejího typu je nutné podstoupit instrumentální studii patologie:

• EKG (elektrokardiografie) - vykazuje známky hypertrofie levé komory a levé síně, odhaluje známky ischemie v myokardu. Diagnostika selhání jediné elektrokardiografie nestačí;
• Ultrazvuk srdečního orgánu (ultrazvuk) - tato technika identifikuje defekty srdečního svalu, jeho funkční schopnost redukovat. Výsledky diagnostické studie ukazují, do jaké míry se během léčby objevuje dynamika vyléčení;
• Radiografie hrudní oblasti - stínem rentgenu lékař určí hranice srdečního orgánu, vydutí levé komory a levostranné atrium. X-ray ukazuje abnormality v malém (srdečním) kruhu průtoku krve;
• Radioizotopová ventrikulografie je technika, která hodnotí možnost myokardu během kontrakce, stejně jako odhaluje výkon dvou komor během systoly, objem krve absorbovaný v nich během diastoly, činnost ventilů, když je biologická tekutina uvolňována do aorty (systém průtoku krve). Na základě této metody můžete namalovat schéma terapeutické léčby;
• Technika PET (pozitronová emisní tomografie) je nejnovější kardiologickou technikou, která umožňuje identifikovat oblasti životaschopného srdečního svalu v případě srdečního selhání všech typů. To je důležitý ukazatel možného jmenování léčby metodou intenzivní terapie.

Na základě všech instrumentálních studií lékař předepíše terapeutickou léčbu.

Léčba selhání levé komory

Terapii, jak při první pomoci, tak v nemocnici, lze rozdělit na: etiotropní terapii a patogenetickou léčbu.

Etiotropní léčba je lékem na podkladovou provokační chorobu, která vedla k akutní insuficienci levé komory (LV).

Při této terapii jsou předepsány následující léky:

• Přípravky trombolytické skupiny - aby se zabránilo arteriální trombóze;
• Dusičnany;
• Analgetika s narkotickým účinkem - pro zmírnění akutní bolesti a prevenci bolestivého šoku;
• Antiarytmika - obnovit rytmus;
• Zmírnit příznaky hypertenzní krize - antihypertenziva;
• Při zánětu myokarditidy, s útokem - nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem.

S komplexem těchto léků, s útokem akutní insuficience, je zóna nekrózy myokardu snížena. Použití těchto léků umožní srdeční infarkt, aby byla udržena rovnováha v hemodynamice srdečního orgánu.

Patogenetická léčba je obnovení práce v malém (srdečním) kruhu krevního oběhu u pacientů s OLVD. Účelem této léčby je vyloučit biologickou tekutinu různých vlastností z plic az těla.

To vyžaduje použití léků s diuretickým účinkem. Pro snížení napětí v levé komoře použijte nitroglycerin.

Po zastavení atakování akutní formy levé ventrikulární insuficience je nutné přistoupit k léčbě základního onemocnění, které bylo odhaleno provokatérem tohoto útoku.

Léky

Terapie selhání levé komory srdečního typu chronické povahy zahrnuje různé třídy léků:

• Diuretika - pro odchod z tělesné tekutiny a zlepšení funkce ledvin;
• Beta-blokátory - snížení zátěže myokardu, zpomalením srdeční frekvence (srdeční frekvence);
• ACE inhibitory - pro normalizaci indexu krevního tlaku;
• Srdeční glykosidy - ke zvýšení objemu krve hozené do aorty, zejména dobrého účinku s nástupem arytmie;
• Příjem léků ze skupiny dusičnanů - pro expanzi tepen a pro úlevu od akutního selhání levé komory.

Úkoly, které jsou kladeny na léky na srdeční selhání:

• Normalizovat kontraktilní funkci srdečního svalu;
• Zbavte se příznaků sinusových tachyarytmií;
• Prevence arteriální trombózy;
• Snižte tón tepen;
• Odstranění přebytečné biologické tekutiny z těla;
• Prodloužit dobu remise srdečního selhání levé komory.

Všechny léky jsou předepisovány individuálně a léčebný režim je předepisován na základě indikace instrumentální studie patologie.

Chirurgická léčba

Pokud léčba léky nemá pozitivní vliv na tělo, pacientovi se doporučuje chirurgická léčba. V medicíně se projevují provozní účinky na srdeční orgán - kardiomyoplastiku, jakož i implantáty chlopní.

Jedná se o život ohrožující operace, které vyžadují dlouhou dobu rehabilitace.

K operativnímu odstranění základních příčin patologie lze použít následující metody:

• Koronární angiografie - obnova lumen krevních cév, pro lepší krevní oběh v krevním řečišti;
• Metoda stentování - rozšíření arteriální průchodnosti;
• Výměna poškozených ventilů;
• Radiofrekvenční srdeční ablace;
• Laserová kauterizace s fibrilací síní;
• Transplantace srdečních orgánů.

Kromě terapeutické léčby a metod chirurgického zákroku je třeba dodržovat některá doporučení týkající se chování a nutriční kultury.

Prevence

Preventivní opatření selhání levé komory jsou:

• Kontrola hmotnosti - prevence obezity;
• Dieta pro prevenci zvýšení cholesterolu v krvi - s omezeným množstvím soli, tukových potravin a velkým objemem tekutiny;
• Tělo fyzicky nepřetěžujte;
• Opuštění závislosti na nikotinu;
• Neužívejte alkohol.

Srdeční selhání může vést k náhlé smrti. Proto by měla být levostranná insuficience léčena na kardiologické jednotce intenzivní péče, aby se co nejdříve odstranil plicní edém a aby se zabránilo stavu kardiogenního šoku.

Předpověď

S nedostatečností levé komory je prognóza pozitivní pouze v počátečním stadiu patologie, kdy včasná terapeutická pomoc zastavila mechanismus destrukce srdečního orgánu.

Akutní forma patologie ohrožuje nejen plíce, ale také nevratné účinky v srdečním orgánu. Proto je v akutní formě onemocnění prognóza špatná.

Transplantace ventilů nebo transplantace orgánů nám dává naději, že život bude delší než 10 let. Rehabilitace takových chirurgických účinků je však obtížná a dlouhá.