Dekompenzované srdeční selhání

S oslabenou silou, frekvencí a pravidelností srdečních kontrakcí je diagnostikováno srdeční selhání. Patologické změny v činnosti srdce vyvolávají oslabení krevního oběhu v lidském těle a v důsledku toho hladovění kyslíku v tkáních a orgánech, což způsobuje charakteristické symptomy.

Ženy i muži jsou stejně postiženi patologickým stavem, který je v moderním světě velmi rozšířený.

Důvody

Předpokládá se, že patologický stav je výsledkem určitých kardiovaskulárních onemocnění:

• nadměrné zvýšení krevního tlaku;
• defekty srdečních chlopní;
• srdeční ischemie;
• kardiomyopatie;
• tachyarytmie, bradyarytmie;
• aterosklerotické změny;
• myokarditida;
• infarkty.

Onemocnění může být také vyvoláno následujícími faktory:

• endokrinní onemocnění;
• anémie;
• infekční a zánětlivé procesy v těle;
• nadměrná fyzická námaha;
• užívání některých léků;
• špatné návyky (nadměrná konzumace alkoholu, drog a kouření);
• rozsáhlé operace, popáleniny;
• poranění mozku nebo srdce;
• nervové přetížení;
• nevyvážená výživa;
• patologických stavů jater a ledvin.

Plicní kongesce spojená s dekompenzovaným srdečním selháním vede k dekompenzovanému kardiopulmonálnímu selhání.

Mechanismus výskytu

Výskyt dekompenzace nenastane okamžitě. To vždy předchází chronické srdeční selhání (CHF), asymptomatické, stejně jako latentní forma.

Patologické poškození srdce spouští kompenzační reakce, které zabraňují selhání oběhu.

S kompenzovaným srdečním selháním dochází k poskytování funkčních systémů s krví na správné úrovni se zvýšenou srdeční funkcí, realizací kardiálních a mimokardiálních kompenzačních mechanismů.

Nadměrné zatížení srdeční činnosti může trvat dlouhou dobu, během které myokard postupně podléhá specifickým a strukturálním změnám. Tyto procesy vedou k dekompenzaci srdečního selhání, vyznačující se neschopností poškozeného srdce vyrovnat se s funkcí poskytování krve v optimálním objemu orgánů a tkání a kompenzovat oběhové poruchy.

Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace je rozděleno na akutní, chronické, stejně jako levé a pravé komory.

Akutní forma onemocnění

Neschopnost těla vyrovnat se s rychlou dekompenzací v akutní formě srdečního selhání dává právo klasifikovat tuto patologii jako dekompenzovanou v téměř každém případě.

Příčiny kritického stavu ještě nebyly stanoveny, ale odborníci se domnívají, že k němu dochází, když se nedodržují pravidla léčby a výživy při současném onemocnění.

Výskyt levostranné akutní insuficience přímo souvisí s následujícími stavy:

• infarkt myokardu;
• mitrální stenóza;
• závažná hypertenzní krize;
• vrozené nebo získané srdeční onemocnění;
• maligní metastatické nádorové procesy;
• sepse a další

Přetečení plicních krevních cév v důsledku neschopnosti srdce pumpovat krev způsobuje plicní insuficienci a plicní edém.

Pravidelná lokalizace patologického procesu je pozorována jako výsledek:

• plicní embolie;
• masivní infarkt myokardu s interní rupturou (ruptury interventrikulárního septa);
• jednostranná nebo dvoustranná pneumonie;
• pohrudnice nebo perikarditida.

Ve většině případů dochází k selhání pravé komory v důsledku akutních patologických změn v plicní tkáni.

Pacient, u něhož došlo k akutní formě onemocnění, vyžaduje lékařskou péči, kterou je třeba ihned sledovat, jakmile se objeví následující projevy:

• zhoršení dušnosti (obtížné dýchání je zvláště výrazné, pokud si pacient přeje zaujmout pozici lhaní);
• hlučné dýchání;
• kašel, který může mít odlišný charakter (suchý, s obsahem hnilobného nebo červeného sputa, růžová pěna, doprovázená bolestí v oblasti srdce atd.);
• cyanóza na rtech, špička nosu;
• pocity úzkosti, neopodstatněný strach.

S těmito příznaky potřebuje pacient lůžkovou léčbu, ale aby se zabránilo smrti, měl by jí být poskytnuta okamžitá první pomoc.

Chronická forma

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné zjevné známky dekompenzovaného nedostatku chronické povahy. Každý ze symptomů může znamenat, že pacient má nějaké jiné onemocnění.

Typicky je patologie charakterizována výskytem:

• dušnost v kteroukoli denní dobu, a to i bez fyzické námahy;
• členění;
• edém, který postihuje končetiny, šourek;
• zvýšit hmotnost a objem břicha pacienta;
• zvýšený tlak v jugulární žíle;
• patologický hluk v plicích;
• poruchy srdeční kontrakce;
• snížená diuréza;
• snížení teploty paží a nohou.

Stavy onemocnění často předchází patologie myokardu nebo srdeční selhání.

Výskyt i jednoho symptomu, který je v patologii vlastní, vyžaduje okamžitou výzvu kardiologovi, který předepíše další vyšetření.

Tento typ dekompenzace může být také pravý nebo levokomorový, jehož symptomy jsou identické.

Výskyt smíšené formy onemocnění s poškozením obou komor není vyloučen.

Diagnostická opatření

Symptomy vlastní dekompenzovanému srdečnímu selhání nemohou sloužit jako základ pro přesnou diagnózu. Pouze pomocí dalších studií můžete zjistit přítomnost patologie a předepsat vhodnou léčbu.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na přidružené nemoci, které je třeba také identifikovat a na veškerá opatření přijatá k jejich odstranění.

Diagnóza srdečního selhání ve fázi dekompenzace se provádí pomocí následujících metod.

1. Analýza stížností pacientů.

2. Vyšetření pacienta, které lze identifikovat: t

• bledý nebo modravý odstín rtů, nosu a dalších oblastí ve značné vzdálenosti od srdce;
• slabost a zvýšená tepová frekvence;
• odchylka od normy arteriálního tlaku (akutní forma je zpravidla charakterizována jejím poklesem, i když opak není vyloučen).

Je třeba poznamenat, že sípání a respirační hluk v akutním průběhu patologie zabraňují přesné diagnóze.

3. Analyzujte krev a moč.

4. Elektrokardiografie, která umožňuje identifikovat:

• jizvy srdce;
• zesílení srdečního svalu;
• abnormální srdeční rytmus;
• poruchy srdečního vedení.

Přítomnost těchto poruch na elektrokardiogramu však není přesným kritériem pro diagnózu dekompenzovaného srdečního selhání, jsou také inherentní u jiných onemocnění.

5. Ultrazvuk srdce v kombinaci s Dopplerovou studií je nejúčinnější studií a umožňuje stanovit srdeční selhání podle následujících kritérií:

• objem krve vypuzený komorami je poloviční;
• komory mají zesílené stěny (přední stěna má tloušťku, která je o 5 mm vyšší než norma);
• zvýšení objemu srdečních komor;
• snížení komorové kontraktility;
• expanze plicní aorty;
• porucha srdečního ventilu;
• přítomnost stagnace ve velkém kruhu krevního oběhu (nižší vena cava, když jsou plíce naplněny vzduchem (inhalace) kapky menší než polovina);
• zvýšený tlak v plicní tepně.

6. Rentgenové studie, při kterých odborníci určují zvýšení pravého srdce a vysoký krevní tlak v plicích:

• plicní tepna se přizpůsobuje změnám (klenutím trupu, větvemi expanduje);
• plicní cévy ztrácejí své jasné obrysy;
• srdce roste ve velikosti;
• existují oblasti se zvýšenou hustotou;
• průdušky jsou zpočátku oteklé.

7. Definice množství hormonálních látek v plazmě, které srdeční sval vylučuje (natriuretické peptidy).

V normálním stavu je jejich úroveň:

Tyto ukazatele hrají významnou roli při určování závažnosti srdečního selhání.

První pomoc při akutní formě onemocnění

Akutní forma dekompenzovaného srdečního selhání vyžaduje poskytování pohotovostní péče pacientovi kdekoli. K tomu potřebujete:

• zavolat posádku sanitky a zároveň podrobně informovat dispečera o příznacích patologického stavu pacienta;
• Dejte oběti pohodlné sezení nebo polo sedění s co nejvýše položeným zádem a spuštěnými rukama a nohama. Hlava a záda by měly spočívat na jakémkoli předmětu a pokud možno spadnout do nádoby s horkou vodou. Takové uspořádání těla pomůže snížit dušnost a pomůže snížit zatížení srdce;
• poskytnout pacientovi čerstvý vzduch, musíte odstranit oblečení z hrudníku, uvolnit krk, otevřít dveře a okna;
• edému plic lze zabránit použitím kousku bavlny namočeným v alkoholu nebo silném alkoholickém nápoji (vodka) a umístit přímo do nosu pacienta;
• nastavit ukazatele krevního tlaku. Při poklesu na méně než 90 mm Hg. Čl. Doporučuje se, aby pacient užíval nitrosorbit nebo nitroglycerin a diuretikum (Lasix nebo jiné) v množství 1 tablety. Dusičnanové přípravky jsou používány, dokud symptomy nejsou odstraněny každých 5-10 minut. na 1 tabletu, ale ne více než 4 kusy;
• po 15 minutách po nástupu příznaků se doporučuje aplikovat mírně ždímací škrtidlo na rameno nebo stehno asi půl hodiny. Po uplynutí této doby musí být poloha postroje změněna, aby se zabránilo dlouhodobému stlačování končetin;
• nedostatek pulsu, dýchání, tlak a srdeční tep vyžadují urgentní resuscitaci (umělé dýchání, nepřímou masáž srdce).

Metody zpracování

Schopnost léčení dekompenzovaného srdečního selhání, zejména v akutní formě, je způsobena závažností patologie, rizikem smrti, jakož i nezbytnou nepřetržitou kontrolou specialistů a složitostí léčby.

V průběhu léčby může být nezbytné provést následující činnosti.

1. Odstranění bolesti a úzkosti a strachu pomocí intravenózní injekce Analgin s Dimedrodem, narkotickými analgetiky (Morphine, Promedola, Omnopon).

2. Stimulace srdeční aktivity pomocí:

• Dopaminová intravenózní kapání. Při sníženém tlaku jsou vyžadovány vysoké dávky léku s normálními nebo zvýšenými dávkami a plicním edémem - nízkým;
• intravenózní podání mezatonu nebo noradrenalinu, které přispívá k vysokému krevnímu tlaku a stimulaci myokardu;
• léky s kardiotonickými a antiarytmickými účinky. Použití srdečních glykosidů (Digoxin, Strofantina) vede ke zvýšení síly kontrakcí srdce se zpomalením jejich frekvence. Je třeba poznamenat, že hlavní kontraindikací pro použití této skupiny léčiv je infarkt myokardu.

3. Snížení venózního návratu krve do srdce za účelem usnadnění práce komor pomocí:

• perorální požití nebo odkapávání dusičnanů (Nitroglycerin, Isoteka);
• Anaprilina tablety nebo jiné léky patřící do skupiny beta-blokátorů;
• intravenózní injekci ve významných dávkách diuretik (Furosemid, Lasixa atd.).

Mezi další události patří:

• inhalační postupy se zvlhčeným kyslíkem obsahujícím ethanolové páry;
• použití léků, které přispívají k expanzi průdušek (Eufillin);
• zbavení se základního onemocnění (tromboembolie plicní tepny, srdečního infarktu, arytmie). Doporučuje se používat antikoagulancia (Heparin) a antiarytmika (Amiodarone, Aritmila a další).

Pokud léčba léky nevedla k žádoucímu účinku, doporučuje se chirurgický zákrok, při němž se naplnění krve do komor normalizuje a pomocí implantabilního kardiostimulátoru se zajistí normální prokrvení srdečního svalu.

Včasná léčba snižuje riziko smrti a zvyšuje šance na návrat do aktivního života. Je třeba mít na paměti, že zdravý životní styl a preventivní vyšetření u lékaře mohou zabránit nevratným procesům srdeční činnosti.

Diagnóza dekompenzovaného srdečního selhání - co to je

Decompensated srdeční selhání: co je to? To je patologický stav, při kterém srdce nesplňuje svou čerpací funkci. Tkáně a orgány nemají dostatečný objem krve. Dekompenzované srdeční selhání, jehož symptomy se vyskytují podle stupně, vyžaduje okamžitou léčbu zdravotnického zařízení.

Lékařské indikace

Nemoc má několik stadií svého vývoje. Ve svém terminálním stadiu je pozorována dekompenzace stavu. Poškození srdce dosahuje takových hodnot, že tělo není schopno zajistit krevní zásobení těla, a to ani v klidu. Další životně důležité orgány jsou rychle poškozeny: játra, plíce, ledviny, mozek. Prodloužený stav vyvolává nevratné změny, které mohou být neslučitelné se životem.

Obvykle nemoc pokračuje na typu levé komory. Může způsobit:

• srdeční onemocnění: kardiomyopatie, perikardiální syndrom;
• objemové přetížení (selhání ledvin);
• zánět, infekce;
• rozsáhlé chirurgické zákroky;
• nedostatečná terapie;
• užívání neznámých léků;
• zneužívání alkoholu, psychotropní léky.

Patologická patologie

Akutní selhání se vyvíjí okamžitě. Často zpočátku vypadá jako dekompenzace, protože tělo nemá čas začít všechny své kompenzační mechanismy.

Akutní forma patologie levé komory se nejčastěji vyskytuje v důsledku:

• infarkt;
• hypertenzní krize;
• stenózy jednoho ze srdečních chlopní.

Při infarktu myokardu je plicní edém vždy na 1. místě. U pacientů s krátkým dechem rychle roste, je suchý, hackující kašel. Pak se začne pohybovat sputum smíchané s krví. V terminálním stadiu onemocnění se v plicích vytvoří pěnivá tekutina, která se uvolňuje z úst a nosu pacienta.

K dekompenzaci patologie pravé komory dochází často při plicní embolii a exacerbaci těžkého astmatu. Jasné znamení plicní embolie je považováno za progresivní krevní stázi. Pacienti si stěžují na otoky končetin, dutin (břišní, hrudní), anasarka (otok celého těla). Charakteristické je zvýšení jater, otoky žilních cév, jejich vizuální pulzace.

Chronická forma

Chronická forma je patologie s pomalou progresí. Onemocnění se vyvíjí pouze na pozadí dalšího chronického srdečního onemocnění. Chronické onemocnění lze dekompenzovat:

• nástup terminálního stadia primární patologie, která vyvolala selhání srdeční aktivity;
• akutní patologie, zhoršující se srdeční selhání.

Klinické projevy srdečního selhání jsou přímo závislé na místě selhání (vlevo nebo vpravo). Ale dekompenzace chronické formy onemocnění se vždy projevuje:

• prudké zhoršení celkového stavu pacienta;
• zvýšení dušnosti;
• progresi edému.

Projevy dekompenzované chronické insuficience nezávisí na lokalizaci onemocnění v srdci.

Diagnostické metody

Komplex diagnostických postupů nutně zahrnuje instrumentální metody vyšetření:

• elektrokardiografie;
• radiografie vnitřních orgánů hrudníku;
• změna natriuretického peptidu typu B;
• změna H neutrálního peptidu.

Někdy se provádí transtorakální echokardiografie, aby se vyhodnotila systolická a diastolická práce levé komory, chlopně a krevní výplně atrií, komor a dolní duté žíly.

Často se používá katetrizace centrální žíly nebo plicní tepny. Metoda poskytuje cenné informace o tlaku při plnění komor srdce. Pomocí podobné techniky lze snadno vypočítat srdeční výdej. Důležitou součástí studie jsou laboratorní vyšetřovací metody:

• analýza moči;
• krevní test;
• stanovení hladiny močoviny;
• hladina kreatininu;
• krevní elektrolyty;
• transaminázu;
• glukózy.

Při laboratorním vyšetření je důležité posoudit poměr arteriálních krevních plynů a zjistit funkční stav slinivky břišní studiem hormonálního pozadí těla.

Terapeutické metody

Vývoj dekompenzace vyžaduje nouzovou péči. Takový stát ohrožuje život pacienta. Lékařské taktiky zahrnují:

• normalizace hemodynamiky systémového průtoku krve;
• boj proti život ohrožujícím známkám nemoci;
• bojovat s nadýchaným syndromem.

Při poskytování pomoci byste měli dodržovat některá doporučení:

1. Výhodný způsob podání je parenterální. Je schopen poskytnout nejrychlejší, nejúplnější a nejvhodnější účinek léčivých látek.
2. Povinnou součástí terapie je inhalace kyslíku. Když se objeví plicní edém, je důležité použít směs kyslíku a alkoholu. Je to alkohol, který může minimalizovat pěnění v plicích. V terminálních stadiích se obvykle používá intubace.
3. Korekce krevního tlaku - nejdůležitější složka stabilizace systémové hemodynamiky. S dekompenzací často dochází k hypotenzi, která významně zhoršuje přísun krve do orgánů. To má velmi nepříznivý vliv na stav pacienta, což způsobuje závažné komplikace: selhání ledvin, kómu. Pokud dojde k dekompenzaci na pozadí krize, je pozorován zvýšený tlak.
4. Je důležité rychle zjistit a odstranit příčinu poškození.

Drogové skupiny

V boji proti onemocnění s využitím různých farmakologických skupin léčiv. Vazodilatátory jsou prostředkem volby v přítomnosti hypoperfúze, venózní stáze, redukce diurézy, pokud se vyvíjí renální selhání.

Dusičnany se používají ke snížení přetížení plic bez patologických změn v objemu mrtvice. V malých množstvích jsou nitráty schopny dilatovat žilní prvky, rozšiřovat tepny, zejména koronární, se zvyšujícími se dávkami. Léky významně snižují stres, aniž by narušovaly perfuzi tkáně.

Dávkování léků se volí individuálně a mění se podle hodnoty tlaku. Jejich dávka se sníží při systolickém tlaku 100 mm Hg. Čl. Další pokles indikátoru indikuje úplné zastavení podávání léčiva. Dusičnany by neměly být používány v přítomnosti aortální stenózy různých úrovní složitosti.

Nitroprusid sodný se používá pro závažnou CH, hypertenzní CH, mitrální regurgitaci. Dávka léku je upravena pod zvláštním dohledem specialisty. Rychlost infuze by měla být postupně snižována, aby se zabránilo fenoménu zrušení. Dlouhodobé užívání často vede k hromadění toxických metabolitů (kyanid). Tomu je třeba se vyhnout v každém směru, zejména v případě selhání jater nebo ledvin.

Příjem diuretik a inotropů

Diuretika jsou široce používána v boji proti dekompenzaci onemocnění. Jsou ukázány s OCH, dekompenzací CHF na pozadí retence tekutin v těle. Je důležité si uvědomit, že s bolusem smyčkových diuretik může existovat riziko reflexní vazokonstrikce. Kombinace léků na smyčky a inotropních léků nebo nitrátů významně zvyšuje účinnost a bezpečnost komplexní léčby.

Diuretika jsou považována za bezpečná, ale některé z nich mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

• neurohormonální aktivace;
• hypokalemie;
• hypomagnezémie;
• hypochloremická alkalóza;
• arytmie;
• selhání ledvin.

Nadměrná diuréza významně snižuje venózní tlak, diastolické plnění srdečních komor. To vše výrazně snižuje srdeční výdej a způsobuje šok. Inotropní léčiva jsou důležitou součástí léčby srdečního selhání. Použití těchto prostředků může vést ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu, což zvyšuje riziko arytmií. Tyto léky musí být použity opatrně, pokud je to indikováno.

Názvy inotropů

Dopamin se používá pro inotropní podporu těla s HF, doprovázenou hypotenzí. Malé dávky léku významně zlepšují průtok krve ledvinami, zvyšují diurézu při akutní dekompenzaci srdečního selhání arteriální hypotenzí. Selhání ledvin, nedostatek odezvy na léčbu drogami svědčí o nutnosti přestat užívat tento lék.

Dobutamin, hlavní účel jeho použití - zvýšení srdečního výdeje. Hemodynamické účinky léčiva jsou úměrné jeho dávce. Po suspenzi infuze účinek léku rychle zmizí. Proto je tento nástroj velmi pohodlný a dobře kontrolovaný.

Dlouhodobé užívání léčiva vede k toleranci a částečné ztrátě hemodynamiky. Po náhlém vysazení léku, opakovaném výskytu arteriální hypotenze, je možné přetížení plic, objeví se renální selhání. Dobutamin může zvýšit kontraktilitu myokardu za cenu jeho nekrotických změn tím, že ztratí schopnost zotavit se.

Levosimendan je senzibilizátor vápníku. Kombinuje v sobě 2 akce: inotropní, vazodilatační. Účinek léku se radikálně liší od ostatních. Otevře draslíkové kanály, čímž rozšíří koronární cévy. Lék se používá v CH s nízkou ejekční frakcí. Používá se hlavně parenterální podávání léčiva. Nezvyšuje arytmii, ischémii myokardu, neovlivňuje kyslíkové potřeby orgánů. V důsledku silného vazodilatačního účinku může být pozorován pokles hematokritu, hemoglobinu a draslíku v krvi.

Přípravky s vazopresorovou aktivitou se používají se sníženou perfuzí orgánů. Často jsou fondy nedílnou součástí resuscitace v boji proti hrozící hypotenzi. Adrenalin je často používán parenterálně ke zvýšení vaskulární rezistence v hypotenzi. Noradrenalin má mnohem menší vliv na tepovou frekvenci než adrenalin.

Srdeční glykosidy mohou mírně zvýšit uvolňování srdce, což snižuje tlak v komorách srdce. U těžkých forem onemocnění minimalizuje použití těchto léků pravděpodobnost opakovaného výskytu akutní dekompenzace.

Mechanické způsoby boje proti plicnímu edému

Důležitou součástí terapie AHF je často mechanická podpora průtoku krve. Používá se v nepřítomnosti odpovědi na standardní léčbu.

Kontra-pulzace v aortickém balónu je standardní léčbou u pacientů se selháním levé komory. V takových případech se používá podobná metoda:

• neúčinnost lékové terapie;
• mitrální regurgitace;
• prasknutí mezikomorové přepážky;
• významná ischémie myokardu.

VAKP zlepšuje hemodynamiku, ale používá se, když je možné odstranit příčinu onemocnění. Metodu nelze použít v případě aortální disekce, aortální insuficience, multiorgánového selhání.

Boj proti onemocnění závisí zcela na vlastnostech kliniky a etiologických vlastnostech každého jednotlivého případu. Je důležité rychle a co nejpřesněji provést komplex diagnostických opatření (objasnit příčiny dekompenzace a včas je odstranit). Pacienti s touto diagnózou jsou hospitalizováni.

Doktorova doporučení

Je nutné bojovat s chorobami, které vyvolávají dekompenzaci srdeční patologie. Pro minimalizaci zátěže srdce potřebují pacienti zvláštní péči a kompletní odpočinek. K vyloučení trombózy v cévách končetin by měla být zkrácena doba, po kterou je pacient v posteli. Mnoho manipulací se provádí v sedě. Výkon při dekompenzaci by měl být častý, ale zlomkový.

Přísně omezit příjem soli. Silně vyloučený alkohol a cigarety. Je důležité dodržovat zásady správné a vyvážené výživy. Pouze tímto způsobem lze zlepšit stav pacienta urychlením jeho zotavení.

Hlavním požadavkem prevence je systematické pozorování kardiologem. Doporučuje se včas a adekvátně léčit všechny nemoci a patologické stavy srdce, cév. Pro prevenci onemocnění je důležité vyhnout se stresu, fyzickému a psychickému přetížení. Každý člověk by měl vést zdravý životní styl, mít normalizovaný plán práce, pozorovat správný spánek a bdělost.

Srdeční selhání ve fázi dekompenzace

Srdeční dekompenzace je poslední fází srdeční insuficience, která se projevuje mnoha příznaky. Při prvních příznacích je třeba zahájit léčbu, takže není třeba transplantace srdce.

Klasifikace

Srdeční selhání je velmi nebezpečný stav, kdy srdce není schopno adekvátně plnit své funkce. V důsledku toho orgány a všechny tkáně těla nedostávají správné množství krve, ze kterého jsou dodávány kyslík a živiny. Tato choroba má několik stadií vývoje, nejnebezpečnější, třetí - dekompenzaci.

Srdeční selhání ve fázi dekompenzace často vede k smrti. V tomto případě se srdce nevyrovná svému úkolu, a to nejen fyzickým nebo emocionálním stresem, ale i v případě, že je člověk v klidu. Tato forma je nevratná, a proto nebezpečná.

Pro dekompenzované srdeční selhání je typické:

• Zvýšení myokardu nebo spíše jeho protažení a ztenčení.
• Retence tekutin v těle.
• Rychlý pokles srdečního výdeje.
• Otok myokardu.

Chronická forma dekompenzace je dlouhý proces, to znamená, že se tato patologie vyvíjí v průběhu let a zároveň postupuje. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že v důsledku jakéhokoliv poškození orgánu (nekróza, zánět, dysplazie) se mění buňky myokardu. To se odráží v jeho fungování. Ale buňky, které ještě nejsou postiženy, vykonávají práci, kompenzují dysfunkci postižených myocytů. K další dekompenzaci dochází a srdce není schopno pumpovat krev ve správném množství.

Dekompenzované srdeční selhání se dělí podle polohy:

1. Patologie levé komory. Diastolický typ - zatímco dutina není schopna získat správné množství krve. To je plné přetížení levé síně a kongestivní proces v plicích. Ale srdečný výtok do aorty je stále zachován. Systolický typ - levá komora je rozšířena, srdeční výdej je snížen. Smluvní funkce komory je narušena.
2. Patologie pravé komory. Vyznačuje se stagnačním procesem ve velkém kruhu krevního oběhu, zatímco malý není dostatečně zásobován krví.
3. Smíšená forma. Je velmi vzácná. Vyznačuje se dysfunkcí levé a pravé komory.

Příznaky

Patologie ukazuje mnoho příznaků. Neexistují žádné specifické příznaky, které mohou přesně diagnostikovat nemoc.

Decompensated srdeční selhání je důsledek jiných srdečních onemocnění, proto klinický obraz je docela různorodý, protože některé symptomy se překrývají s ostatními.

Hlavní příznaky dekompenzovaného srdečního selhání:

• Dušnost. To se projevuje malými zátěžími, ale pokud neexistuje vhodná léčba, postupuje patologie a starosti, i když je člověk v klidu. K tomu dochází v důsledku stagnujících procesů v plicích.
• Otok nohou a paží. Vysvětlují se sníženým odtokem tekutiny z těla. To také ovlivňuje srdeční sval.
• Suchý kašel.
• Bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu.
• Ascites - kapky v dutině břišní. V tomto případě se výrazně zvýší břicho a hmotnost osoby.
• Obecná slabost, pocit přepracování.
• Studené nohy a ruce.
• Malé množství moči, vzácné nutkání močit.

Během vyšetření lékaři zjistí sípání v plicích, arytmii, kongestivní procesy. Dochází ke zvýšení tlaku v jugulární žíle.

Důvody

Příčiny chronického srdečního selhání ve fázi dekompenzace jsou různá onemocnění kardiovaskulárního systému, která nebyla léčena včas.

K dekompenzovanému srdečnímu selhání dochází z následujících důvodů:

• Hypertenze, nebo spíš zahájení nezvratného procesu může vést k hypertenzní krizi.
• Vrozené srdeční vady. Jedná se o anomálie srdečních chlopní, kvůli kterým selhává srdeční výkon.
• Myokarditida.
• Stabilní tachyarytmie.
• Kardiomyopatie hypertrofického typu.

Výše uvedené důvody se týkají srdečních abnormalit. Jiné faktory mohou také způsobit srdeční selhání:

• Chronický alkoholismus.
• Otrava organismu bakteriálního a toxického typu.
• Bronchiální astma, které nebylo ošetřeno a změnilo na běžící formu.
• Nesprávná léčba nebo její nedostatek v první fázi patologie.
• Obezita.
• Diabetes.

Léčba

Než přiřadíte léčebnou metodu a konkrétní léky, lékař provede úplné vyšetření. To zahrnuje studium historie, jako by se poslední fáze onemocnění vyvinula, pak již osoba má historii nemoci. Také se provádí fyzikální vyšetření.

Ujistěte se, že pacient musí projít testy krve a moči. Z instrumentálních studií věnovaných rentgenovému záření a echokardiografii. Moderní diagnostické metody zahrnují MRI a CT. Jsou velmi informativní, mohou předepisovat místo rentgenových paprsků a ultrazvuku. Již po nezbytných studiích předepsané léky.

Léčba by měla být zaměřena na odstranění dekompenzace organismu a obnovení jeho základních funkcí, neutralizujících stagnující procesy. Terapie nutně probíhá pod dohledem lékařů, tedy pouze v nemocnici. Pacient potřebuje odpočinek na lůžku, takže je nutně vyloučena jakákoliv pracovní zátěž (fyzická i emoční). Pacient by měl pravidelně sedět nebo podniknout několik kroků. To pomůže zabránit stagnujícím procesům a tvorbě krevních sraženin.

Léčba léky

Dekompenzované srdeční selhání je léčeno komplexem různých léků. Je důležité:

• ACE inhibitory.
• Beta inhibitory. Tyto léky pomáhají snižovat potřeby myokardu.
• Srdeční glykosidy. Tyto léky přispívají ke zvýšení srdečního výdeje.
• Antagonisté aldosteronu. Tyto prostředky zvyšují krevní tlak a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.
• Antiarytmika.

Je důležité užívat antihypertenziva, léky, které ovlivňují reologické vlastnosti metabolismu krve a lipidů. Dále jsou nutná diuretika.

Při selhání srdce jsou předepsány jiné léky. Protože celé tělo trpí srdeční dysfunkcí, je nutné užívat hepatoprotektory, imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Je důležité, aby komplex léků předepsaných kvalifikovaným odborníkem, protože všechny léky na srdce mají poměrně velký seznam vedlejších účinků. Pouze lékař může předepsat léčbu na základě všech individuálních charakteristik pacienta, aby se snížila pravděpodobnost takových účinků na těle.

Chirurgie

Nejčastěji při dekompenzaci srdce je předepsána chirurgická léčba. Tyto metody zahrnují:

• posunování plavidel;
• angioplastika koronárního typu;
• Nainstalujte defibrilátor nebo kardiostimulátor.

Radikální chirurgická léčba je určena pacientům s nevratnými změnami ve struktuře orgánů. Může vyžadovat transplantaci plic, srdce nebo velké tepny.

U srdečního selhání levé komory je pacientům implantován speciální přístroj, který pro něj funguje. Před časem lékaři tento přístroj dočasně nainstalovali před transplantací srdce, ale nyní se ukázalo, že významně prodlužuje život pacientů.

Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace je takový vážný stav, ve kterém je ve většině případů smrtelný výsledek. Proto je v tomto případě samoléčba jednoduše kontraindikována. Podle statistik asi 75% mužů a 62% žen nežije s takovou patologií více než 5 let. Ale tato čísla jsou způsobena tím, že se lidé na špatnou dobu neobracejí na lékaře.

Dekompenzované srdeční selhání - co to je a jak se projevuje?

Kardiovaskulární onemocnění mají přednost před nejčastějšími chorobami na světě. Stále více lidí trpí srdečními chorobami, které se každým rokem stávají mladšími a zasáhnou stále více lidí.

Jedním z běžných problémů ovlivňujících kardiovaskulární systém jsou problémy v práci srdce. Daleko od všech pacientů vědí, co je dekompenzované srdeční selhání, i když už takovou diagnózu mají.

Co je srdeční selhání

Srdeční selhání - neschopnost kardiovaskulárního systému dodávat lidským orgánům a tkáním krev v potřebném rozsahu. Onemocnění je rozděleno do dvou typů:

První z nich se vyznačuje slabým průběhem příznaků, protože tělo se s problémem vyrovná samo, s využitím nezbytných zásob těla.

Nejnebezpečnější chorobou je dekompenzované srdeční selhání. To je extrémní stupeň patologie, při kterém dochází ke změnám, které brání oběhové soustavě v provádění její přímé funkce. Poškození centrálního orgánu je často tak závažné, že k problému nedochází pouze při fyzické námaze, ale také v době, kdy je pacient v klidu.

Decompensated srdeční selhání se odkazuje na poslední, extrémní, stadium nemoci. Srdce se s břemeny vyrovná a změny v těle se stávají nevratnými. I malé množství krve se stává nesnesitelnou zátěží pro oslabený orgán. Progresivní onemocnění bez řádného lékařského zásahu jistě povede k smrti.

Existuje několik fází srdečního selhání:

Pro akutní formu je charakteristický ostrý nástup symptomů, které se vyvíjejí během několika hodin. Zvláště akutní forma může nastat během několika minut. Je to akutní forma, která je často dekompenzována, protože tělo prostě nemá čas vyrovnat se s problémem kvůli vysoké míře poškození orgánů.

Příčinou akutní formy může být poškození srdečního svalu - infarkt myokardu, stenóza mitrální chlopně nebo hypertonická krize.

Chronická forma se vyvíjí postupně. Nástup příznaků může být zpožděn o několik let, postupně ovlivňuje tělo a zhoršuje zdraví pacienta. Tento typ onemocnění vyžaduje neustálý dohled lékařů a léčba má odstranit symptomy.

Nedostatek léčby a progrese onemocnění vede k postupnému nárůstu srdce, jeho oslabení. Na pozadí této patologie se často vyvíjí otok plic, což zase vyvolává hladovění kyslíku v tkáních a orgánech.

Druhy chronického deficitu

Chronická dekompenzace je rozdělena do dvou typů:

• Levá komora je provokována snížením kontrakce myokardu nebo následkem přetížení levé komory. Tato situace může být vyvolána například porušením integrity srdečního svalu, ve kterém je ztráta rovnováhy mezi malým a velkým oběhem: v malém kruhu je krev zadržena a do velkého kruhu vstupuje nedostatečné množství krve.
• Pravý komorový typ má opačný obraz: ve velkém kruhu dochází ke stagnaci, v malém - nedostatku krve. Problém je vyprovokován bolestivými změnami v plicích, v důsledku čehož je pozorováno přepětí pravé komory.

Existuje několik mechanismů patogenetického typu, které vedou k výskytu onemocnění:

• nedostatečnost myokardu v důsledku jejího poškození nebo nadměrného zatížení;
• mechanické překážky kardiovaskulárního systému;
• arytmie;
• Je také možná kombinace několika mechanismů.

V roce 1934 byla vyvinuta a přijata klasifikace srdečního selhání. Byly identifikovány následující stadia onemocnění:

• Fáze 1 Považováno za kompenzované. Při mírné fyzické námaze má pacient řadu příznaků: dušnost a tachykardii.
• 2 A jeviště. Stádium je považováno za dekompenzované - reverzibilní. Kromě tachykardie a dušnosti má pacient plicní edém, stejně jako rozšířené játra. Příznaky také zahrnují otok nohou a nohou.
• 2 B, nekompenzovaná, nízko reverzibilní fáze. Příznaky se objevují s menším fyzickým a emocionálním stresem. Charakterizované změnami v tkáních jater, otoky nohou nad dolní nohou. Příznaky jsou trvalé a jasněji vyjádřené než v předchozích fázích.
• Fáze 3 - dekompenzovaná, nevratná. Nejtěžší forma nemoci. Léčba vyžaduje mnoho úsilí a času. Ulehčení stavu pacienta je dosaženo intenzivní terapií, která je zaměřena především na odstranění symptomů.

Příčiny srdečního selhání

V závislosti na původu selhání lze onemocnění rozdělit do několika forem:

• Myokardiální. Problém je lokalizován v srdeční stěně. Energetický metabolismus myokardu je narušen, v důsledku čehož dochází k porušení při kontrakci a relaxaci myokardu - systoly a diastoly.
• Přeložení. Vyvolán nadměrným stresem na srdce. Tato patologie může být způsobena srdečním onemocněním nebo porušením krevního zásobení těla.
• Při selhání kombinace je pozorována kombinace obou forem: poškození srdečního svalu a nadměrné srdeční zátěže.

Poškození srdce, stejně jako porušení funkcí čerpání krve vyvolává srdeční selhání. Tyto důvody mohou vzniknout za následujících okolností:

Je zvláštní, že příčiny vzniku deficitu mají „genderový znak“. U žen se onemocnění nejčastěji vyvíjí na pozadí zvýšeného tlaku. A muži trpí onemocněním v důsledku ischemického problému hlavního orgánu.

Jiné příčiny nemoci zahrnují: t

• diabetes mellitus;
• poruchy srdečního rytmu - arytmie;
• kardiomyopatie;
• užívání alkoholu a kouření;
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• přenesené akutní porušení dodávky krve do mozku.

Příčiny CHF mohou být:

• Onemocnění srdce: ischemická choroba, poruchy rytmu srdečního rytmu;
• Hypertenzní krize - nadměrný tlak, který způsobuje stres na myokardu;
• Poruchy ledvin a jater;
• Silný srdeční výdej: s anémií, onemocněním štítné žlázy;
• Infekční onemocnění a zánětlivé procesy;
• Chirurgický zákrok;
• Chyby léčby, při kterých jsou léky předepisovány nesprávně nebo dávkování je narušeno;
• Časté užívání alkoholu a stimulantů.

Srdeční selhání ve fázi dekompenzace nemá jasně vyjádřené symptomy. K dnešnímu dni je nemoc ve studii.

Příčiny akutní formy patologie

Akutní forma srdečního selhání má různé příčiny, které závisí na oblasti, která byla ovlivněna:

• Akutní forma levé komory se vyvíjí s poškozením myokardu. Symptomy také vyvolávají poškození plicní tkáně: v důsledku nadměrného naplnění dýchacích orgánů krví nabobtnají.
• Forma pravé komory se naopak vyvíjí v důsledku abnormalit v orgánech dýchacího systému: plicní embolie. To může být také způsobeno rupturou interventrikulární přepážky v důsledku infarktu myokardu. V oběhovém systému je pozorováno nerovnoměrné nahromadění krve, po kterém se zvyšuje játra.

Příznaky onemocnění

Onemocnění má heterogenní povahu. Symptomy nemoci jsou často překryty příznaky jiných patologií, což komplikuje diagnózu. V medicíně neexistuje jediný symptom, který konkrétně indikuje přítomnost dekompenzovaného stádia.

Decompensated srdeční selhání je charakterizováno přítomností symptomů: t

• Poškození myokardu;
• Obtížné dýchání bez stresu a bez stresu, bez ohledu na denní dobu;
• Obecná slabost těla v důsledku kyslíkového hladovění těla;
• Přírůstek hmotnosti;
• Edema;
• V důsledku retence tekutin se v plicích objeví vlhký kašel;
• Zvýšení velikosti srdce vede k bušení srdce: vytlačit správné množství krve, tělo se začne stahovat častěji.

Chronické srdeční selhání, jehož fáze někdy nemají živé příznaky, se často objevují v procesu progrese onemocnění. Hlavní část příznaků vyvolává stagnaci tekutiny v tkáních a orgánech, stejně jako jejich nedostatečné zásobování krví. Některé známky hromadění tekutin:

• dušnost při fyzické námaze - stoupání po schodech, zvedání závaží;
• kašel a sípání v plicích;
• ostrý přírůstek hmotnosti;
• otoky končetin v kotnících.

Nedostatečný přísun krve do orgánů a tkání vyvolává výskyt řady příznaků:

• závratě, mdloby, „ztmavnutí“ v očích;
• obecná slabost;
• bušení srdce;
• časté močení v noci;
• ztráta chuti k jídlu.

Některé emocionální poruchy jsou často přidány k řadě fyzických onemocnění: pocity, deprese.

Příznaky akutní formy

V akutní formě onemocnění se příznaky objevují rychle, někdy s rychlostí blesku. Známky selhání projevené v pravé komoře:

• otoky krčních žil;
• Modrá na prstech, končetinách, špičce nosu a ušních lalůčcích;
• otoky paží a nohou;
• v důsledku prudkého otoku jater se kůže stává nažloutlou.

Levá komora s patologií může být určena následujícími znaky:

• respirační selhání: dušnost, asfyxie, přerušované dýchání;
• ostré kašle se sputem, někdy pěnou;
• když se posadí, pacient je snazší, snaží se postavit nohy;
• při naslouchání plic jsou nalezeny vlhké rales.

Klinické vyšetření může odhalit následující příznaky:

• vysoký krevní tlak;
• hladovění kyslíkem, sípání v plicích;
• známky arytmie;
• snížení produkce moči;
• teplota dolní končetiny.

Radiografie orgánů hrudní kosti umožňuje diagnostikovat žilní kongesci a také intersticiální edém.

• pálivá bolest na hrudi;
• ztráta chuti k jídlu vyvolává prudký pokles tělesné hmotnosti;
• hypertenze;
• otoky končetin, stejně jako modrá kůže prstů.

Pro muže jsou charakteristické jiné příznaky:

• bolest na hrudi je utlačující, často také ovlivňuje levou ruku;
• kašel může být nejen mokrá příroda, ale také tvorba hemoptýzy;
• otok horních a dolních končetin;
• respirační selhání vede k zčervenání kůže v hrudi;
• Akutní forma onemocnění může způsobit ztrátu vědomí.

Na rozdíl od akutní formy srdečního selhání, která musí být léčena okamžitě, chronická forma často zahrnuje celoživotní terapii s řadou léků.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku dekompenzovaného srdečního selhání se provádí vyšetření na základě výsledků, které jsou výsledkem konečné diagnózy. Potvrdit přítomnost onemocnění používá instrumentální metody výzkumu.

Ve studii byla použita elektrokardiografie a rentgenové snímky hrudníku. Provádí se krevní test. Rovněž se provádí studie moči. Na základě ukazatelů hladiny močoviny, glukózy a počtu elektrolytů se provádí předběžná diagnóza. Je kontrolována hladina kreatininu.

Studie nazvaná transtorakální echokardiografie se provádí ke studiu kontrakce a relaxace srdečního svalu (systoly a diastoly). Na základě katetrizace se vyšetřuje srdeční výdej, tlak v srdečních komorách a jejich naplnění krví.

Léčba srdečního selhání

Léčba srdečního selhání se provádí na základě průzkumů. Diagnózu provádí lékař. Vlastní léčba takové závažné choroby může vést k nevratným následkům.

Při diagnóze dekompenzovaného srdečního selhání je pacient hospitalizován. Léčba je zaměřena na odstranění nemocí, které vyvolaly CHF.

Léčba srdečního selhání zahrnuje následující principy:

• Detekce a odstranění příčiny, která vedla k výskytu onemocnění. Často, paralelně s lékařským ošetřením, existuje potřeba protetických srdečních chlopní;
• Identifikace a eliminace faktorů, které vedly k dekompenzaci srdečního selhání;
• Léčba dekompenzace srdečního selhání: odstranění akumulace krve v dýchacích orgánech, zlepšení prokrvení orgánů, zvýšení srdečního výdeje.

U těžkých forem nemoci může lékař předepsat operaci. Indikace pro takovou operaci může představovat riziko zástavy srdce na pozadí vážného stavu pacienta. Může být předepsána koronární angioplastika, bypassová operace nebo implantace umělého stimulátoru nebo defibrilátoru.

Kromě léčení srdečního selhání jsou ukázány změny ve výživě. Hlavní bod se týká odmítnutí soli.

Také se používá k léčbě diuretik, které podporují vylučování nahromaděné tekutiny z těla. Tato terapie pomáhá eliminovat opuch a snižuje krevní tlak.

Inhibitory snižují pravděpodobnost progrese onemocnění. Beta-blokátory normalizují srdeční rytmus.

Sosudinfo.com

Decompensated srdeční selhání je nemoc kardiovaskulárního systému a je charakterizován neschopností dodávat tkáně a orgány potřebným množstvím krve pro normální fungování. Jedná se o poslední stadium patologického procesu, ve kterém dochází ke změnám patofunkčního charakteru. S progresí nemoci, srdce se nevyrovná s jeho hlavní funkcí, a to buď během normálního života a fyzické námahy, ale také v klidu.

Tato diagnóza říká, že srdce již nedokáže zásobovat další orgány potřebnou krví, dekompenzovaná nedostatečnost je již podmínkou, kdy kompenzační mechanismus a rezervy nemohou kompenzovat nedostatečné zásobování krví. Poškození srdce v této fázi je již tak vážné a nezvratné, že tělo nemůže tento deficit nahradit ničím.

Dělení dekompenzovaného srdečního selhání je rozděleno podle druhu poškození a formy onemocnění. Může se jednat o ventrikulární nebo levokomorové, stejně jako akutní nebo chronické stadium.

Je to dekompenzované srdeční selhání - je výsledkem akutního a rychlého vývoje patologie, kdy tělo nemá čas na restrukturalizaci a přizpůsobení se nuceným změnám.

Akutní forma

To může nastat jak v levé komoře tak v pravý. Levostranná lokalizace se objevuje jako výsledek infarktu myokardu, se stenózou mitrální chlopně. Neschopnost srdce pumpovat krev vede ke stagnaci a přetečení krevních cév v plicích. To nakonec vede k plicnímu edému, což způsobuje plicní insuficienci.

V pravé komoře se akutní forma dekompenzovaného deficitu vyskytuje z řady dalších důvodů:

• plicní embolie;
• infarkt myokardu zahrnující přepážku mezi komorami.

V této fázi dochází k akutní formě stagnace ve velkém oběhu těla, krev se začíná hromadit nejen v plicích, ale také v játrech, což způsobuje její otok. Tyto kongestivní procesy a neschopnost srdce pumpovat krev způsobují selhání jater, otok nebo plicní infarkt, které způsobují smrt.

Pouze včasná lékařská pomoc pomůže vyhnout se smrti. Po nouzové péči je nutná hospitalizace.

Chronická forma

Onemocnění se v tomto případě vyskytuje na pozadí starých onemocnění srdce a cév, zpravidla není léčeno. Hypertenze, arytmie, stenokardie, bradykardie a další nemoci bez účinné léčby vedou k dekompenzovanému srdečnímu selhání, které se postupně stává chronickým a postupně ničí srdce až do konce. Je nemožné pochopit, která část trpěla více bez vyšetření, protože symptomy se projevují stejně u poruch v práci obou komor.

Hlavními rysy chronické formy dekompenzovaného srdečního selhání jsou otoky končetin a jater, jakož i břišní orgány, játra a perikard. Muži mají otokový edém. Symptomy jsou doprovázeny tachykardií a dušností i v klidu. Tento stav je způsoben zhoršením srdečního svalu.

Mezi předběžná opatření v případě chronického srdečního selhání patří snížení symptomů a udržovací terapie srdečního svalu v kterémkoli stadiu. Radioprotektory se používají k regulaci srdečního rytmu a edémy se odstraňují diuretiky. Pokud je to nutné, odčerpejte kapalinu, abyste zmírnili stav pacienta a snížili zátěž na srdce pacienta. Vzhledem k tomu, že se onemocnění postupně vyvíjí, není nutná neodkladná lékařská péče.

Důvody

Navzdory mnoha příčin vzniku patologie nejsou zcela pochopeny. Příčiny srdeční dekompenzace jsou především onemocnění kardiovaskulárního systému:

• dysfunkční poruchy chlopně;
• ischemická choroba srdce;
• kardiomyopatie;
• hypertenze;
• arytmie;
• ateroskleróza.

Průběh selhání je způsoben řadou charakteristických faktorů:

• endokrinní onemocnění;
• pravidelné záchvaty hypertenze;
• anémie;
• infekční onemocnění;
• zánětlivé procesy;
• nadměrné cvičení;
• užívání různých léků;
• zneužívání špatných návyků - kouření, alkohol.

Taková systémová porucha srdce má za následek poškození srdečního svalu a rozvoj dekompenzace. V této fázi vede vyčerpání srdečních stěn a postup procesu k dystrofickým změnám a spouští se chronické srdeční selhání. Myokard trpí hladem kyslíku, shell nedostává dostatek živin a nemůže plně provádět nezbytné funkce.

Příznaky

Diagnostika chronického srdečního selhání, s vědomím pouze symptomů, je nemožná, ale mělo by to být důvodem k tomu, aby šel k odborníkovi a podrobil se úplnému vyšetření, aby se stanovily přesné příčiny patologie a stadia onemocnění. Potíže s diagnózou spočívají v uložení příznaků nedostatečnosti a příčin onemocnění. Ale také dekompenzované srdeční selhání je často doprovázeno poruchami práce jiných tělesných systémů.

Zvláštnost této formy srdečního selhání spočívá v tom, že ani v posledním stadiu není definitivní znamení nemoci a diagnózu nelze potvrdit.

Nicméně dekompenzované srdeční selhání má své charakteristické příznaky:

• dušnost při odpočinku a námaze;
• poškození myokardu v minulosti;
• svalová slabost;
• otoky končetin;
• zvýšení objemu břišní dutiny.

Během počátečního vyšetření je také zvýšený tlak v jugulární žíle a sípání v plicích. Pacient se obává arytmií různých forem a pocitu chladu v končetinách. Existuje také jasné porušení močení a retence moči. V počáteční fázi jsou tyto projevy téměř neviditelné.

S porážkou levé strany srdečního svalu s progresí onemocnění je zapojen a vládnoucí jeho straně. Porážka pravé komory probíhá odděleně a pouze v posledním stadiu jsou postiženy všechny části srdce. Do této doby je to chronická forma.

Všechny tyto příznaky dávají důvod k podezření na nedostatečnost, ale i postupný vývoj vzniká vždy na pozadí zjevných srdečních problémů, proto je v počáteční fázi konzultován lékař. Akutní forma je známá svým náhlým výskytem a ambulance přicházející na scénu vezme pacienta do nemocnice, kde provádí plnou diagnózu.

Diagnostika

Po sběru historie a vyšetření pacienta na potvrzení diagnózy a stanovení přesných příčin selhání se provede řada diagnostických opatření. K identifikaci abnormalit v srdci se provede instrumentální vyšetření a provede se řada laboratorních testů. Jeden způsob, jak určit dekompenzované srdeční selhání, neexistuje, zde se používá integrovaný přístup.

Z hlavních způsobů, jak potvrdit diagnózu, je třeba poznamenat:

• Rentgenové vyšetření srdce a břicha;
• ultrazvukové vyšetření;
• elektrokardiografie;
• echokardiogram;
• analýza moči;
• kompletní krevní obraz a biochemie.

Hlavním účelem diagnózy je detekce patologických procesů, posouzení celkového stavu srdce, stadia vývoje a množství poškození. Je také důležité určit umístění lokalizace porušení a příčinu jejich vzniku.

Instrumentální metody umožňují maximalizovat vokalizaci poškozeného orgánu a klinické studie hodnotí rozsah léze a stav těla jako celku. Je však také důležité zjistit, zda existují jiné zdravotní problémy způsobené srdečním selháním. Decompensation ve většině případů naruší močový systém a dýchací systém.

Nemoc je velmi nebezpečná a představuje hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život člověka, proto včasná diagnóza a účinná léčba mohou zabránit vážným následkům a komplikacím.

Metody zpracování

Vzhledem k vysokému riziku akutního a chronického dekompenzovaného srdečního selhání je nutná pohotovostní lékařská péče. Pro chronickou formu v období exacerbace je také nutná nouzová pomoc, protože v určitém okamžiku srdce nevydrží zátěž.

Lékařská taktika je postavena na řadě opatření ke stabilizaci státu:

• normalizace průtoku krve;
• odstranění symptomů;
• udržovací léčbu poškozeného orgánu.

Samozřejmě, je lepší, aby srdce do tohoto stavu a prevence onemocnění je mnohem jednodušší než léčba a pomáhá vyhnout se následkům. Pokud dojde ke ztrátě času, je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Se správným přístupem a účinnou léčbou je možné prodloužit život pacienta na mnoho let.

Léčba dekompenzovaného srdečního selhání je zaměřena na snížení zátěže poškozeného srdce. Je důležité snížit průtok tekutiny v těle a odstranit přebytek. K tomu omezte příjem soli, která zadržuje tekutinu a předepisuje diuretika, abyste se zbavili nadbytku. To pomůže zmírnit otoky, obnovit dýchání a zmírnit přetížení srdečního svalu. Pokud se diuretika užívají při komplexní léčbě, léky se užívají perorálně, pokud je toto opatření nezbytné, jsou předepsány injekce.

Aby srdce mohlo pumpovat kapalinu, je nutné zvýšit kontraktilní funkci, ale ne zrychlit tep. Pro tyto účely používejte kardiostimulátory. Je také důležité snížit krevní tlak a maximálně rozšířit krevní cévy. Pro snížení intenzity srdce aplikujte vazodilatátory. Stagnující procesy zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, takže nedílnou součástí léčby jsou antikoagulancia.

V posledním stadiu zahájeného procesu nedochází k protidrogové léčbě a prakticky neexistuje šance na zotavení. Léky předepsané pro udržovací léčbu, aby se srdce nezastavilo vůbec. Jediná cesta ven je transplantace srdce.

Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na úplné zotavení a návrat k obvyklému obvyklému životu. Včasná diagnóza a účinná léčba může vrátit srdce k jeho dřívější síle a zvýšit životy několik let i ve fázi svalové dystrofie.