Nemoci kardiovaskulárního systému

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou na prvním místě z hlediska výskytu a počtu úmrtí na celém světě. To přispívá k mnoha důvodům, včetně nesprávného životního stylu, špatných návyků, špatné výživy, stresu, dědičnosti a mnohem více. Věk srdečních patologií je každoročně omlazován, roste počet pacientů, kteří trpěli postižením po srdečním infarktu, mrtvici a dalších komplikacích. To je důvod, proč lékaři důrazně doporučují, aby byli pozorní na vaše tělo, okamžitě jít do nemocnice, pokud existují alarmující příznaky.

Co je kardiovaskulární onemocnění?

Srdeční a cévní onemocnění jsou skupinou patologií ovlivňujících fungování srdečního svalu a cév, včetně žil a tepen. Ischemická choroba srdeční, onemocnění mozkových cév a periferních tepen, revmatická karditida, arteriální hypertenze, mrtvice, infarkty, srdeční vady a mnohem více jsou považovány za nejčastější patologii. Svěrky se dělí na vrozené a získané. Vrozený vývoj se stále vyskytuje v děloze, získává se často v důsledku emočních prožitků, špatného životního stylu, různých infekčních a toxických lézí.

Ischemická choroba srdce

Seznam běžných onemocnění kardiovaskulárního systému zahrnuje ischemickou chorobu srdeční. Tato patologie je spojena s poruchou krevního oběhu v oblasti myokardu, což vede k jeho hladkému kyslíku. V důsledku toho je aktivita srdečního svalu narušena, což je doprovázeno charakteristickými příznaky.

Příznaky CHD

Pokud se nemoc vyskytuje u pacientů s následujícími příznaky: t

• syndrom bolesti. Bolest může být šití, řezání, utiskující povahy, zhoršené emocionálními zážitky a fyzickou námahou. U ICHS není šíření bolesti pouze v oblasti hrudní kosti, může být aplikováno na krk, rameno, lopatku;
• dušnost. Nedostatek vzduchu se objevuje u pacientů nejprve s intenzivní fyzickou námahou, během tvrdé práce. Později, při chůzi, při stoupání po schodech, někdy i v klidu, vzniká dušnost.
• zvýšené pocení;
• závratě, nevolnost;
• pocit ponořujícího se srdce, porucha rytmu, je vzácnější omdlení.

Na straně psychického stavu jsou zaznamenány podrážděnost, záchvaty paniky nebo strachu a časté nervové poruchy.

Důvody

Anatomické stárnutí organismu je přisuzováno faktorům vyvolávajícím ICHS, genderovým charakteristikám (muži trpí častěji), rase (Evropané s větší pravděpodobností trpí patologií než negroidní rasy). Příčiny koronárních onemocnění zahrnují nadváhu, nezdravé návyky, emocionální přetížení, cukrovku, zvýšenou krevní srážlivost, hypertenzi, nedostatek pohybu a tak dále.

Léčba

Metody léčby ischemické choroby srdeční zahrnují následující oblasti:

• léková terapie;
• chirurgická léčba;
• odstranění příčin vyvolávajících patologii.

Mezi léky používané antiagreganty - léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, statiny - prostředek ke snížení špatného cholesterolu v krvi. Pro symptomatickou léčbu jsou předepsány aktivátory draslíkových kanálů, beta-blokátory, inhibitory sinusových uzlin a další léky.

Hypertenze

Hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí ovlivňujících srdce a krevní cévy. Tam je patologie v trvalém zvyšování krevního tlaku nad přípustnými normami.

Známky hypertenze

Známky kardiovaskulární patologie jsou často skryty, takže pacient si nemusí být vědom svého onemocnění. Člověk vede normální život, někdy se obává o závratě, slabosti, ale většina pacientů ho obviňuje z obvyklé práce.

Zřetelné známky hypertenze se vyvíjejí s porážkou cílových orgánů, mohou být takového charakteru:

• bolesti hlavy, migrény;
• tinnitus;
• třpytící se mláďata v očích;
• svalová slabost, necitlivost paží a nohou;
• obtížnosti řeči.

Důvody

Mezi příčiny trvalého zvyšování tlaku patří:

• silné emocionální přetížení;
• nadváha;
• dědičnou predispozici;
• onemocnění virového a bakteriálního původu;
• špatné návyky;
• nadměrné množství soli v denní stravě;
• nedostatečná motorická aktivita.

Hypertenze se často vyskytuje u lidí, kteří tráví dlouhou dobu na počítačovém monitoru, stejně jako u pacientů, jejichž krev má často epinefrinu.

Léčba

Léčba kardiovaskulárních onemocnění, doprovázená zvýšeným tlakem, spočívá v odstranění příčin patologického stavu a udržování krevního tlaku v normálním rozmezí. K tomu použijte diuretika, inhibitory, beta-blokátory, antagonisty vápníku a další léčiva.

Revmatická srdeční choroba

Seznam kardiovaskulárních onemocnění zahrnuje patologii doprovázenou porušením funkce srdečního svalu a ventilového systému - revmatického onemocnění srdce. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození orgánu Streptococcus skupinou A.

Příznaky

Příznaky kardiovaskulárního onemocnění se vyvíjejí u pacientů 2 až 3 týdny po streptokokové infekci. První příznaky jsou bolest a otok kloubů, horečka, nevolnost, zvracení. Obecná pohoda pacienta se zhoršuje, slabost, deprese se objeví.

Je klasifikována patologie perikarditidy a endokarditidy. V prvním případě trpí pacient bolestí za hrudní kostí, nedostatkem vzduchu. Když posloucháte srdce, slyšíte hluché tóny. Endokarditida je doprovázena bušení srdce, bolestí, která se vyskytuje nezávisle na fyzické námaze.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, vyvolávají onemocnění srdečních onemocnění, jejichž původci jsou Streptococcus skupina A. Patří mezi ně angina, šarlatová horečka, pneumonie, erysipel dermis a tak dále.

Léčba

Pacienti s těžkým revmatickým onemocněním srdce jsou léčeni v nemocnici. Pro ně je vybrána speciální dieta, která spočívá v omezení soli, nasycení organismu draslíkem, vlákny, bílkovinami a vitamíny.

Mezi léky se používají nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy, léky proti bolesti, léky proti chinolinu, imunosupresiva, srdeční glykosidy atd.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie označuje dysfunkci srdečního svalu nevysvětlitelné nebo kontroverzní etiologie. Mazanost nemoci v tom, že se často vyskytuje bez viditelných symptomů, způsobuje smrt 15% pacientů s touto patologií. Úmrtnost u pacientů se symptomy charakteristickými pro toto onemocnění je asi 50%.

Známky

Pacienti s kardiomyopatií mají následující příznaky: t

• únava;
• postižení;
• závratě, někdy mdloby;
• bledost dermis;
• tendence k otoku;
• suchý kašel;
• dušnost;
• zvýšená tepová frekvence.

Je to kardiomyopatie, která často způsobuje náhlou smrt lidí, kteří vedou aktivní životní styl.

Důvody

Příčiny kardiovaskulárního onemocnění, jako je kardiomyopatie, jsou následující:

• otrava;
• CHD;
• alkoholismus;
• endokrinní onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• infekční poškození myokardu;
• neuromuskulární poruchy.

Často není možné určit příčinu onemocnění.

Léčba

Léčba kardiovaskulárních onemocnění vyžaduje celoživotní dodržování preventivních opatření zaměřených na prevenci závažných komplikací a úmrtí. Pacient musí opustit fyzickou námahu, špatné návyky, stravu a správný životní styl. Pacientské menu by mělo vylučovat pikantní, uzené, kyselé, slané potraviny. Zakázané silné čaje, kávy, sycené sladké vody.

Léčba léky zahrnuje léčiva, jako je p-adrenoblakátor, antikoagulancia. Těžká patologie vyžaduje chirurgický zákrok.

Je to důležité! Nedostatek léčby kardiomyopatie vede k rozvoji srdečního selhání, dysfunkci orgánové chlopně, embolii, arytmiím a náhlé zástavě srdce.

Arytmie

Je obvyklé hovořit o kardiovaskulárních onemocněních, když má člověk jakékoli porušení srdeční frekvence nebo selhání elektrické vodivosti srdce. Tento stav se nazývá arytmie. Onemocnění může mít latentní průběh nebo se může projevit ve formě srdečního tepu, pocitu potopení srdce nebo dušnosti.

Příznaky

Symptomy arytmie závisí na závažnosti onemocnění:

• rychlý tep je nahrazen klesajícím srdcem a naopak;
• závratě;
• nedostatek vzduchu;
• omdlévání;
• udušení;
• záchvaty anginy pectoris.

Pacienti zhoršují svůj celkový zdravotní stav, vyvíjejí hrozbu komorové fibrilace nebo flutter, což často vede k smrti.

Důvody

Základem vývoje patologie jsou faktory, které vyvolávají morfologické, ischemické, zánětlivé, infekční a jiné poškození tkání srdečního svalu. V důsledku toho je narušena vodivost orgánu, snižuje se průtok krve a vyvíjí se srdeční selhání.

Léčba

Za účelem léčby musí pacient konzultovat odborníka, podrobit se úplnému vyšetření. Je nutné zjistit, zda se arytmie vyvinula jako samostatná patologie nebo je sekundární komplikací jakéhokoliv onemocnění.

• rehabilitační cvičení - pomáhá obnovit metabolické procesy, normalizovat průtok krve, zlepšit stav srdečního svalu;
• dieta - nezbytná pro nasycení těla blahodárnými vitamíny a minerály;
• léčba léky - zde jsou předepsány beta-blokátory, blokátory draslíku, vápníku a sodíku.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je onemocnění charakterizované akumulací cholesterolu v tepnách. To způsobuje zablokování krevních cév, poškození krevního oběhu. V zemích, kde lidé jedí rychlé občerstvení, je tento problém jednou z vedoucích pozic mezi všemi srdečními chorobami.

Známky

Po dlouhou dobu se ateroskleróza neprojevuje, první příznaky jsou patrné při výrazné deformaci cév v důsledku vyboulení žil a tepen, výskytu krevních sraženin v nich, prasklin. Plavidla jsou zúžená, což vyvolává porušení krevního oběhu.

Na pozadí aterosklerózy se vyvíjejí následující patologové:

• CHD;
• ischemická mrtvice;
• ateroskleróza tepen nohou, která způsobuje kulhání, gangrénu končetin;
• ateroskleróza tepen ledvin a dalších.

Je to důležité! Riziko vzniku srdečního infarktu u pacienta se po utrpení ischemické mrtvice zvyšuje trojnásobně.

Důvody

Ateroskleróza způsobuje mnoho příčin. Muži jsou náchylnější k patologii než ženy. Předpokládá se, že je to způsobeno procesy metabolismu lipidů. Dalším rizikovým faktorem je věk pacienta. Lidé trpící aterosklerózou trpí většinou po 45 - 55 letech. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje genetický faktor. Lidé s dědičnými predispozicemi musí provádět prevenci kardiovaskulárních onemocnění - sledovat jejich stravu, pohybovat se více, vzdát se špatných návyků. Riziková skupina zahrnuje ženy během těhotenství, protože metabolismus v těle je v tomto období narušen, ženy se příliš nepohybují. Předpokládá se, že ateroskleróza je nemoc špatného životního stylu. Jeho vzhled ovlivňuje nadváha, špatné návyky, špatná strava, špatná ekologie.

Léčba

Aby se předešlo komplikacím onemocnění a normalizovala činnost cév, pacientům je předepsána léčba pomocí léků. Zde používají statiny, LCD sekvestranty, léky na kyselinu nikotinovou, fibráty, antikoagulancia. Kromě toho, předepsané fyzikální terapie a speciální dieta, což znamená, že opustí produkty, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Kardioskleróza

Proliferace a zjizvení pojivových vláken v oblasti myokardu, porušení v důsledku fungování srdečních chlopní je kardioskleróza. Nemoc má ohniskovou a difúzní formu. V prvním případě jde o lokální poškození myokardu, to znamená, že je ovlivněna pouze jeho samostatná část. V difuzní formě se zjizvení tkáně rozšíří na celý myokard. Nejčastěji k tomu dochází u ischemické choroby srdeční.

Příznaky

Fokální forma kardiosklerózy má někdy skrytý průběh. Když jsou léze umístěny v blízkosti síňového a sinusového uzlu a oblastí prováděného systému, dochází k závažným poruchám ve fungování srdečního svalu, což se projevuje arytmiemi, chronickou únavou, dušností a dalšími symptomy.

Difuzní kardioskleróza způsobuje známky srdečního selhání, jako je zvýšená srdeční frekvence, únava, bolest na hrudi, otok.

Důvody

Následující onemocnění mohou způsobit rozvoj patologie:

• CHD;
• myokarditida;
• myokardiální dystrofie;
• infekční léze myokardu;
• autoimunitní patologie;
• napětí.

Kromě toho provokativní faktory jsou ateroskleróza a hypertenze.

Léčba

Terapie zaměřená na odstranění příznaků patologů a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, která se provádí s cílem předcházet komplikacím, pomáhá vyrovnat se s kardiosklerózou, předchází takovým negativním důsledkům, jako je ruptura stěny srdečního aneuryzmatu, blokáda síňových komor, paroxysmální tachykardie atd.

Léčba nutně zahrnuje omezení fyzické aktivity, odstranění stresu, medikace. Mezi léky používanými diuretiky, vazodilatátory, antiarytmiky. V těžkých případech se provádí operace, instalace kardiostimulátoru.

Infarkt myokardu

Infarkt je nebezpečný stav, který je způsoben blokádou koronární tepny krevní sraženinou. To způsobuje porušení poselství krevního oběhu v mozku a srdečních tkáních. Stav se vyvíjí na pozadí různých kardiovaskulárních patologií, vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta. Pokud je pomoc s léky poskytnuta během prvních 2 hodin, prognóza pro pacienta je často příznivá.

Známky infarktu

Pro srdeční záchvat charakteristickou bolest v hrudní kosti. Někdy je syndrom bolesti tak silný, že člověk vykřikne. Kromě toho se bolest často šíří do ramene, krku, dá do žaludku. Pacient pociťuje pocit zúžení, pálení na hrudi, necitlivost rukou.

Důvody

Faktory vedoucí k infarktu:

• věk;
• přenesené malé ohniskové infarkty;
• kouření a alkohol;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• vysoký cholesterol;
• nadváha.

Riziko vzniku vážného stavu se zvyšuje kombinací výše uvedených stavů.

Léčba

Hlavním cílem terapie je rychlé obnovení průtoku krve v oblasti srdečního svalu a mozku. K tomu použijte léky, které pomáhají vstřebávat krevní sraženiny, jako jsou trombolytika, prostředky na bázi heparinu, kyseliny acetylsalicylové.

Při přijetí pacienta do nemocnice se používá angioplastika koronárních tepen.

Zdvih

Cévní mozková příhoda je náhlé zhoršení krevního oběhu v mozku, což vede ke smrti nervových buněk. Hrozí, že smrt mozkové tkáně nastane velmi rychle, což v mnoha případech končí smrtí pacienta. I s včasnou péčí bývá cévní mozková příhoda často výsledkem zdravotního postižení osoby.

Příznaky

Následující příznaky naznačují vývoj mrtvice:

• silná slabost;
• prudké zhoršení celkového stavu;
• necitlivost svalů obličeje nebo končetin (často na jedné straně);
• akutní bolest hlavy, nevolnost;
• nedostatek koordinace pohybů.

Důvody

Lékaři identifikují následující důvody:

• ateroskleróza;
• nadváha;
• alkohol, drogy, kouření;
• těhotenství;
• sedavý způsob života;
• vysoký cholesterol a další.

Léčba

Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění a její léčba se provádí v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Během tohoto období se používají antiagreganty, antikoagulancia, tkáňové plasminogenové aktivátory.

Jak zabránit této patologii? Určete individuální riziko vzniku kardiovaskulárních patologií může být na stupnici rychlého (SCORE). To lze provést speciální tabulkou.

Tato technika vám umožní určit míru rizika vzniku kardiovaskulárních patologií a závažných stavů vyvíjejících se na jejich pozadí. K tomu vyberte pohlaví, věk, stav - kouření nebo nekuřácký. Kromě toho by měla tabulka zvolit úroveň krevního tlaku a množství cholesterolu v krvi.

Riziko je určeno podle barvy a počtu buněk:

• 1 - 5% - nízké riziko;
• 5 - 10% - vysoká;
• více než 10% je velmi vysoká.

Ve vysokých nadmořských výškách by měl člověk podniknout všechna nezbytná opatření, aby zabránil vzniku mrtvice a jiných nebezpečných podmínek.

Plicní embolie

Blokování plicní tepny nebo jejích větví krevními sraženinami se nazývá plicní embolie. Lumen tepny může být uzavřen zcela nebo zčásti. Stát ve většině případů způsobuje náhlou smrt pacienta, pouze u 30% lidí je v průběhu života diagnostikována patologie.

Příznaky tromboembolie

Projevy onemocnění závisí na stupni poškození plic:

• s porážkou více než 50% plicních cév, osoba vyvíjí šok, dušnost, prudce klesá tlak, člověk ztrácí vědomí. Tento stav často vyvolává smrt pacienta;
• trombóza 30-50% cév způsobuje úzkost, dušnost, pokles krevního tlaku, cyanózu nasolabálního trojúhelníku, uši, nos, rychlý srdeční tep, bolest v hrudní kosti;
• pokud je postiženo méně než 30%, příznaky mohou být nějakou dobu nepřítomné, pak se objeví kašel s krví, bolest v hrudní kosti, horečka.

S menším tromboembolismem je prognóza pro pacienta příznivá, léčba se provádí medikací.

Důvody

Tromboembolismus se vyvíjí na pozadí vysoké srážlivosti krve, lokálního zpomalení průtoku krve, které může vyvolat dlouhou ležící pozici, těžké srdeční onemocnění. Mezi faktory, které způsobují patologii, patří tromboflebitida, flebitida, vaskulární poranění.

Léčba

Cílem léčby plicního tromboembolismu je zachování života pacienta, prevence recidivující vaskulární okluze. Normální průchodnost žil a tepen je zajištěna chirurgickými nebo lékařskými prostředky. K tomu použijte léky, které rozpouštějí krevní sraženiny a léky, které přispívají k ředění krve.

Rehabilitace kardiovaskulárního onemocnění ve formě plicního cévního tromboembolismu se provádí pomocí korekce výživy a životního stylu, pravidelných vyšetření a léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Závěr

Článek uvádí pouze nejběžnější kardiovaskulární patologie. Po znalostech symptomů, příčin a mechanismu vývoje nemoci může být zabráněno mnoha závažným stavům a pacientovi může být včas poskytnuta pomoc. Vyhněte se abnormalit pomůže opravit životní styl, zdravou stravu a včasné vyšetření ve vývoji i malé alarmující příznaky.

Symptomy a léčba kardiovaskulárních onemocnění

Kardiovaskulární onemocnění jsou běžným názvem celé skupiny srdečních a oběhových onemocnění. Po celém světě umírá každoročně na srdeční onemocnění asi 17,5 milionu lidí. Rizikem jsou starší lidé, kteří mají špatné návyky, cukrovku, vysoký krevní tlak a nadváhu.

První příznaky nemoci se jeví jako nepříjemný pocit v hrudi a bránice. Člověk má vysoké pocení, kašel, únavu, otoky končetin. Známky kardiovaskulárních onemocnění (CVD) se liší v závislosti na typu onemocnění a individuálních charakteristik osoby. To vše komplikuje včasnou diagnostiku těchto onemocnění a zahájení léčby. Silný kašel může být příznakem studené nebo virové infekce, ale v případě CVD nemá použití expektorantů žádný účinek. Důležitým signálem je náhlý výskyt kašle v horizontální poloze těla, časté ataky v noci. Vznikající slabost je známkou funkčního selhání nervového systému. Pacient má vysokou únavu, poruchy spánku, zmatenost, problémy s pamětí, nepříjemnou úzkost a třes končetin. Všechny tyto problémy jsou způsobeny poruchou krevního oběhu a projevují se v raných stadiích onemocnění.

Zvýšená tělesná teplota, křeče, bledost se objevují u těžkých forem KVO a přítomnost souvisejících zánětlivých procesů v těle (myo-, peri-, endokarditida). Takové porušení způsobuje prudký nárůst teploty na 40 stupňů a více. S takovým rozvojem onemocnění je v mozku hrozba krvácení. Zvyšující se tlak na 140/90 je významným důvodem pro okamžité přijetí léků, které snižují tlak a dále udržují normální úroveň krevního tlaku. Pokud je pozorována opačná situace, puls menší než 50 úderů za minutu je jistým znakem ischemické choroby srdeční a zhoršené srdeční aktivity.

Výskyt otoků končetin na konci dne může nastat v důsledku problémů s ledvinami, velkého množství soli v těle a srdečních problémů. Je to proto, že narušení srdce mu neumožňuje plně pumpovat krevní tekutinu, v důsledku čehož se hromadí v končetinách, což způsobuje jejich otoky. Časté a náhlé závratě mohou být příznaky blížící se mrtvice. Člověk cítí pulzující bolest hlavy, slabost a nevolnost. Je zde dýchavičnost, akutní nedostatek vzduchu, který se vyskytuje také u některých typů infarktu myokardu. Podobné příznaky se mohou objevit při onemocněních plic a ledvin, což ztěžuje určení skutečné příčiny.

Při fyzické námaze může člověk cítit bolest v zádech, mezi lopatkami a bederní oblastí. Tyto příznaky se často vyskytují se silným emocionálním zmatkem a dokonce i při odpočinku. Užívání srdečních léků nedává žádoucí výsledek, což naznačuje hrozící infarkt myokardu. Příznaky mohou být bolest na hrudi, pocit mačkání a pálení. Je tu silná tupá bolest, která se stává silnější a slabší. Podobné příznaky jsou pozorovány také při výskytu vazospazmu a anginy pectoris.

Akutní, prodloužená bolest na hrudi v levé ruce, jasný příznak infarktu myokardu. Při rychlém rozvoji útoku může pacient ztratit vědomí. V tomto případě může být akutní bolest na hrudi známkou jiných onemocnění, jako je ischias, neuralgie, pásový opar a podobně. To vše ztěžuje přijetí správných opatření pro poskytnutí první pomoci pacientovi. Hlavním příznakem všech srdečních abnormalit je rychlý srdeční rytmus, který není způsoben fyzickou námahou nebo emočními zmatky. Takový útok je doprovázen slabostí, nevolností, ztrátou vědomí. Jedná se o příznaky rozvoje steno-a tachykardií, srdečního selhání.

Existují následující choroby srdce a cév:

• Ischemická choroba srdeční.
• Ateroskleróza cév.
• Porucha periferního krevního oběhu.
• Revmatická srdeční choroba.
• Onemocnění srdce.
• Tromboembolie.

Podstatou onemocnění je porážka myokardu, která způsobuje snížení nebo úplné zastavení dodávky krve do srdečního svalu. Hlavní příčinou poruchy je zúžení koronárních tepen. Symptomy onemocnění se projevují bolestí v hrudi, která se rozprostírá až na levou stranu těla, ke které dochází při fyzické aktivitě, odpočinku, jídle. Bolest se během několika měsíců zintenzivňuje a stává se častější. To je způsobeno nárůstem aterosklerotického bodu, který postupně uzavírá lumen tepny. Zúžení lumen o 90% způsobuje zhoršení onemocnění a je kritické.

Nemoc má psychické projevy vyjádřené v nepřiměřené úzkosti, strachu ze smrti, apatie a pocitu nedostatku vzduchu. S progresí onemocnění se výskyt takových stavů stává častějším, což nemoc jen zhoršuje. Pocity úzkosti a strachu vyvolávají zátěž na srdci, zvýšení tlaku a teploty, což je v přítomnosti CVD již nebezpečný stav.

Konzervativní léčba onemocnění je zaměřena na zlepšení prokrvení myokardu, udržení přijatelné úrovně krevního tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta. Tyto metody však ne vždy dávají požadovaný výsledek. V tomto případě se používá chirurgický zákrok, jako je bypass koronární tepny, stentování hluboké tepny a revaskularizace myokardu.

Metoda koronární bypassové operace spočívá ve spojení poškozené cévy s koronární tepnou, čímž se vytvoří řešení do postižené oblasti. Poté se krev začne plnit do myokardu v plném rozsahu, což eliminuje ischemii a anginu pectoris. Tato metoda se doporučuje v přítomnosti komorbidit, jako je cukrovka, vrozené srdeční onemocnění, poškození velkého počtu cév a tak dále.

Onemocnění postihuje stěny cév s fokálním zánětem, dochází ke zvyšující se konsolidaci stěn tepen barvením cholesterolu, což vede ke zúžení lumenu a hladkému kyslíku v mozku. Symptomatologie nemoci se projevuje změnou chůze, tinnitu, blikáním bodů před očima. Poruchy vnímání a paměti jsou nejtypičtějšími příznaky onemocnění a problémy s pamětí se týkají pouze nedávných událostí, aniž by to mělo vliv na hlubší paměť. Pokud je pacient těžce poškozen, může být pozorován zrak a ztráta sluchu, těžké migrény a návaly obličeje.

Léčba ve většině případů je předepsána léky, s přísnou dietou. Přidělené množství léků pro cévní dilataci, komplex vitaminů a antioxidantů. Je nutné omezit spotřebu mastných, smažených, slaných potravin, čokolády, kakaa, mastných mléčných výrobků.

V normálním stavu poskytuje periferní oběhový systém orgánům dostatečný průtok krve k dokončení práce. Funkční změny v krevním oběhu vyplývají ze změn srdečního rytmu. V případě, kdy rezistence vůči průtoku krve v cévách začne oslabovat, stěny cév se rozšiřují, což vede k arteriální hyperemii. V jiném případě, se zvýšením rezistence oběhového systému, dochází k blokování průtoku krve do orgánů a trombózy, což ohrožuje rozvoj ischémie. Podobné poruchy se vyskytují při poklesu objemu krve proudícího ze srdce do žil a zpět, se srdečními vadami, dysfunkcí srdečních chlopní, zvýšením srdečního svalu. To vše vede k obstrukci průtoku krve a stagnaci krve.

Symptomy poruchy se projevují u více než 80% pacientů, v jiných případech může být pozorován atypický průběh onemocnění bez závažných symptomů. Typickými příznaky jsou kulhání, bolest v lýtkových svalech, která se projevuje při chůzi, oslabená citlivost končetin. V závažnějších stadiích se objevují bolesti v hýždích a stehnech, mohou se vyvinout trofické vředy a v důsledku toho gangréna.

Drogová léčba zahrnuje použití celého komplexu léků zaměřených na snížení krevního tlaku, dilataci cév a posílení jejich stěn. Předepisují se protidestičková léčiva, léčiva, která snižují riziko infarktu myokardu, eliminují bolest svalů a zabraňují vzniku krevních sraženin.

Chirurgický zákrok je přijatelný v případě:

• těžké intermitentní klaudikace, jejíž vyloučení není možné pomocí léků;
• kritické poškození tepen a cév dolních končetin v důsledku ischemie a rozvoje trofických vředů;
• akutní ischemie ohrožující tvorbu krevních sraženin a vývoj gangrény;
• rozvoj gangrény (fokální povaha porušení spočívá v odstranění postižených oblastí cév a jejich následné náhrady za vypůjčené nebo umělé tepny (zkraty), s rozsáhlým rozvojem zánětu se provádí amputace končetiny).

V prvních třech případech se používá chirurgická revaskularizace, která umožňuje krevnímu oběhu obcházet postižené oblasti tím, že imponuje vaskulární bypassový zkrat. V případě gangrény se k odstranění končetin používají obecné chirurgické metody.

Vysoce účinný způsob, jak předcházet porušování krevního oběhu, je fyzioterapie, která zvyšuje krevní tlak, zlepšuje srdeční činnost a zmírňuje příznaky intermitentní klaudikace v 70% případů.

Onemocnění postihuje stěny srdce, což má za následek zánětlivý proces uvnitř těla. Patologické změny začínají myokardem a končí vnější membránou srdce - perikardem. Porušení není samostatná choroba, vyvíjí se jako jedna z komplikací revmatismu ve formě alergických a zánětlivých reakcí na přítomnost streptokoků v krvi. Nejčastěji se primární zdroj onemocnění nachází v horních dýchacích cestách.

Mírné formy nemoci nemají žádné výrazné příznaky a mohou nastat bez jakýchkoli zjevných projevů. S akutní povahou onemocnění má člověk vysokou teplotu až 40 stupňů, objevují se bolesti v kloubech, zejména kolenních kloubů. Tento stav trvá až dva měsíce, při absenci včasného zmírnění nemoci se vyvinou závažnější symptomy: horečka, hemoptýza, tlaková bolest na hrudi, omdlení, obličej se stává bledý s modrým odstínem.

Způsoby léčby jsou určeny stupněm, formou a závažností onemocnění. Farmakologická léčba se provádí ve všech stadiích onemocnění a sestává ze tří složek:

1. 1. Antimikrobiální léčba. Antibiotika skupiny penicilinu a léky v kombinaci s nimi se používají k potlačení streptokokové infekce.
2. 2. Protizánětlivá léčba. Při akutním průběhu onemocnění je předepisováno podávání glukokortikosteroidů (Prednisolon, Dexamethason), pokud je onemocnění mírné, použijte protizánětlivé léky na bázi kyseliny salicylové.
3. 3. Podpůrná léčba. Jedná se o diuretika, sedativa a průběh vitamínů.

Dietní strava je předepsána, což poskytne potřebné množství užitečných prvků pro pacienta, škodlivé potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Menu by mělo být potraviny s vysokým obsahem živočišných a rostlinných bílkovin. Maso a ryby ve vařené formě, čerstvá zelenina a ovoce. Přílohy by se měly skládat z pohankové, ovesné a rýžové kaše. Je nežádoucí používat sladkou, moučnou, kořenitou. Rozhodně ne káva, alkohol a tabák. Nedoporučuje se používat přípravky obsahující sóju, potravinářské barvivo, cholesterol.

Srdeční choroba je patologie srdečních chlopní, ve které srdce přestane správně fungovat. Onemocnění může být vrozené nebo získané. Vrozené srdeční onemocnění je pozorováno pouze u 1-2% novorozenců. V tomto případě existují abnormality ve vývoji orgánu, které vedou k jeho selhání. V dospělosti se porucha může vyvíjet pod vlivem jiných onemocnění, jako je revmatismus, ischemie, mrtvice.

Pro léčbu srdečních onemocnění, jak vrozených, tak získaných, je zapotřebí soubor opatření, včetně chirurgického zákroku a lékařské péče. V případě operativního zákroku se provádí valvuloplastika, aby se obnovil zdravotní stav srdečních chlopní s použitím chlopní zvířat, mechanických nebo biologických protéz pro náhradu. Operace se provádí s umělým krevním oběhem a trvá 4 až 8 hodin. Doba rehabilitace trvá 6 až 12 měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění a složitosti doby zotavení. Další ošetření se provádí konzervativně. Nastavte denní režim, průběh fyzické terapie, dietu.

Onemocnění je blokování krevní cévy vytvořeným trombusem, který se dostal ze stěn cévy nebo srdce. V důsledku toho krev přestane proudit do srdce, dojde k prasknutí krevních cév, což vede k ischemickému infarktu. Nejčastěji dochází k tromboembolii během operace, zejména pokud má pacient zhoubné novotvary. V žilách systémové cirkulace se tvoří krevní sraženina, která způsobuje obstrukci v levé srdeční komoře a přilehlých tepnách.

Symptomy onemocnění se projevují palpitacemi, modrou kůží, bolestí na hrudi, hypertenzí, abnormální pulzací žil. Závažnost těchto příznaků závisí na stupni a formě onemocnění. Akutní forma může být doprovázena ostrou bolestí, svalovými křečemi, respiračním selháním, které nejčastěji vede k smrti. Lehčí formy se vyznačují zvýšením výše uvedených příznaků.

Tromboembolie je nebezpečný stav, který ohrožuje smrt v případě, že není poskytnuta okamžitá pomoc. Při kritickém akutním záchvatu pacient ztrácí vědomí a může být uložen pouze uzavřenou masáží srdce, defibrilací a umělým dýcháním. Po úlevě od akutního záchvatu se provede procedura embolektomie spočívající v ručním odstranění krevní sraženiny. Provoz zahrnuje vysoké riziko a provádí se pouze v kritickém případě. Dále je předepsán komplex léků ke zmírnění bolesti, normalizaci krevního tlaku, prevenci rekurentní trombózy žíly nebo tepny. Pro každou fázi onemocnění se aplikuje individuální léčba.

V 85% případů s akutním tromboembolismem zemře pacient dříve, než dostane první pomoc.

Kardiovaskulární onemocnění jsou širokou skupinou nemocí, které mohou mít společné příznaky, ale různé příčiny. Většině CVD lze předcházet eliminací rizikových faktorů, jako je špatná strava, špatné návyky a nedostatek fyzické aktivity. Podle ministerstva zdravotnictví se u osob s nadváhou vyskytuje 76% případů diagnostiky závažných srdečních onemocnění. 20% z nich je akutních a ve většině případů končí smrtí. Porušení srdce způsobené špatnými návyky představuje asi 40%. Tyto případy mají závažný klinický obraz, i když nízkou mortalitu. Zbývající případy akutních projevů onemocnění se vyskytují u starších osob a pacientů s vrozenými patologiemi srdce a oběhového systému.

Nemoci kardiovaskulárního systému: typy a rysy

Choroby kardiovaskulárního systému patří mezi nejnebezpečnější pro člověka. Každý rok zemře 17,5 milionu lidí na srdeční problémy ve světě. Takový smutný výsledek je předvídatelný: stres, nezdravá strava, špatné návyky - to vše má negativní vliv na práci našeho těla.

Co přesně může vést k srdečním onemocněním? Jak se vyvíjejí? A jaké typy kardiovaskulárních onemocnění jsou obzvláště běžné?

Typy kardiovaskulárních onemocnění

Kardiovaskulární onemocnění jsou rozdělena do sedmi typů:

1. Poruchy rytmu a vedení. S nimi jsou spojeny nemoci, jako jsou: arytmie srdce, blokáda svazku jeho větve, srdeční fibrilace atd.
2. Zánětlivá onemocnění srdce: endokarditida, myokarditida, perikarditida. Všechna tato onemocnění jsou spojena se zánětem různých částí srdce: vnitřní podšívkou - endokardem, srdečním svalem - myokardem a pojivovou podšívkou srdce - perikardem.
3. Vady ventilu. Tento typ srdečního onemocnění je rozdělen do dvou podtypů: vrozené a získané vady. Vrozené vady se vyskytují v důsledku genetických poruch nebo lézí plodu, které jsou nejčastěji spojovány s infekčními lézemi těla nebo autoimunitními reakcemi.
4. Hypertenze. Tato podskupina onemocnění je spojena s přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku.
5. Ischemické léze. Taková onemocnění jsou spojena s úplným nebo částečným poklesem průtoku krve do srdečního svalu. V prvním případě bude mít pacient infarkt myokardu, ve druhé dojde k rozvoji ischemické choroby srdeční.
6. Poškození srdečních cév: kardioskleróza, ischemická choroba srdeční, ateroskleróza.
7. Patologické změny jsou nemoci spojené s nevratnými změnami v práci srdce. Například srdeční astma a selhání, hypertrofie různých částí srdce.

Nejběžnější onemocnění kardiovaskulárního systému

V rozsáhlém seznamu nemocí této skupiny se setkáváme s těmi, se kterými se setkáváme. Podle statistik tedy 17,5 milionu lidí, kteří zemřeli na kardiovaskulární choroby, každoročně umírá přibližně 7 milionů lidí na koronární srdeční onemocnění a 6,5 ​​milionu lidí zemře na mrtvici.

Kromě CHD a mrtvice v seznamu nejčastějších onemocnění:

1. onemocnění periferních tepen
2. revmatické srdeční onemocnění
3. srdeční onemocnění
4. hypertenze
5. hluboká žilní trombóza a plicní embolie

O nich dnes a řekni.

Nemoci kardiovaskulárního systému: typy a rysy

1. Onemocnění periferních tepen

Onemocnění periferních tepen je onemocnění krevních cév, které dodávají krev do nohou a paží. V raných stádiích se může pacient stěžovat na zvýšenou citlivost na nízké teploty, mrazivost končetin, znecitlivění nebo brnění a únavu nebo bolest v pažích a nohách.

V pozdějších stadiích nemoci se objevuje přerušovaná klaudikace - poměrně těžké bolesti ve svalech určité skupiny, které nutí pohyb zastavit.

Bolest vzniká v důsledku nedostatečného průtoku krve do svalů. Až do třetího stadia nemoci, bolest zmizí po krátkém odpočinku, když zátěž zmizí a zásoba krve je dostatečná. Ve třetím a čtvrtém stadiu nemoci se může v klidu objevit bolest a vředy a nekróza se mohou také otevřít.

Co dělat Přestat kouřit, kontrolovat váhu, omezit používání snadno stravitelných sacharidů, živočišných tuků a cholesterolu, pravidelně chodit nejméně jednu hodinu denně.

2. Reumatické srdeční onemocnění

Revmatismus srdce nebo revmatická srdeční choroba je onemocnění pojivové tkáně, která postihuje všechny vrstvy srdce. Reumatická srdeční choroba začíná typickým bolestem v krku způsobeným streptokoky skupiny A. Může se také vyskytnout šarlatová horečka, pneumonie a jiná onemocnění dýchacího ústrojí. Reumatismus napadne asi 2 až 3 týdny po infekci.

Revmatická srdeční choroba se projevuje jako „těkavá“ (pohyblivá a nestálá) bolest kloubů, tachykardie a arytmie, bolest srdce a známky srdečního selhání: otoky nohou, dušnost v klidu, modrý tón pleti, vlhký kašel.

Co dělat Léčba a prevence revmatických srdečních onemocnění se provádí především s léky a je zaměřena na boj proti streptokokové infekci. V případě profylaxe jsou předepsány benigní antibakteriální a protizánětlivé látky. Tradiční metody léčby reumatické choroby srdeční se nedoporučují.

3. Onemocnění srdce

Vrozené srdeční onemocnění je poměrně časté onemocnění. Moderní děti se často rodí s tímto onemocněním a někdy tráví celý život bojem proti němu. Ale nemoci srdce se ne vždy objevují v dětství, mnoho dospělých čelí v důsledku jiných nedostatečně léčených CVD.

Získaná srdeční choroba je onemocnění spojené s porušením struktury a funkce srdečního chlopňového aparátu, které vede ke změnám v intrakardiální cirkulaci.

Získané srdeční vady vznikají v důsledku akutních nebo chronických onemocnění (revmatismus, sepse, ateroskleróza, syfilis) a poranění, která narušují aktivitu chlopní a mění pohyb krve cévami.

Nejčastěji získaná srdeční choroba postihuje mitrální chlopně: mezi levým atriem a levou komorou. Méně obyčejně - aortální ventil. Odděluje levou komoru a aortu.

Co dělat Pro prevenci srdečních onemocnění je nutné léčit nově vznikající srdeční onemocnění a sledovat stav: zbavit se špatných návyků, zhubnout, cvičit nebo dát tělesné zátěži prostřednictvím různých typů dechových cvičení.

Když se vyskytne závada, léky jsou předepsány ke zmírnění symptomů, stejně jako k operaci k odstranění defektů ventilu.

4. Hypertenze

Vysoký krevní tlak trápí většinu světové populace. Tento všeobjímající problém, i když není tak nebezpečný jako mrtvice nebo srdeční infarkt, může být jejich příčinou, proto je důležité sledovat tlak a také zjistit, proč se zvedá.

Hypertenze se může projevit bolestmi hlavy, závratěmi, pocením, návaly obličeje, zrakem, podrážděností atd.

Co dělat V raných fázích může být hypertenze uklidněna bez medikace. Stačí se vzdát špatných návyků, zmírnit spotřebu tukových potravin, přesunout více.

Pokud máte pocit, že se stav zhoršuje, poraďte se s lékařem. Napíše potřebné léky a řekne vám, co má dělat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Nezapomeňte, že žádná léčba nebude účinná bez vaší práce na sobě. Nezapomeňte sledovat svůj životní styl a nevyhýbejte se menší fyzické námaze. Máte-li již těžko dělat přátele se sportem, jděte na dechová cvičení nebo si dejte simulátor dýchání.

5. Hluboká žilní trombóza a plicní embolie

Hluboká žilní trombóza je onemocnění, při kterém se v hlubokých žilách tvoří krevní sraženiny (krevní sraženiny). Nejčastěji se objevují v oblasti lýtka, pánve a stehen. Trombóza může způsobit chronickou venózní insuficienci, otok nohou, trofické vředy a ekzémy.

Nejnebezpečnějším projevem trombózy je tromboembolie plicní tepny, kdy se části trombu uvolňují a vstupují do plic, což způsobuje obstrukci. To narušuje průtok krve a vede k srdečnímu a akutnímu selhání dýchání, což může vést k okamžité smrti pacienta nebo plicnímu infarktu.

Co dělat Pokud jste vystaveni riziku trombózy (věk, těhotenství, touha po kouření, prodloužený odpočinek, nadváha), měli byste být sledováni lékařem a řídit se doporučeními specialisty.

Mohou se týkat jak léků (předepsaných antikoagulancií), tak nefarmakologické profylaxe. Například, nosit kompresní prádlo, pít hodně tekutiny, zahřívat se během dlouhých cest.

Nemoci kardiovaskulárního systému je obtížné kontrolovat, ale možné. Hlavní věc je udržet se v ruce a pamatovat si, že zdraví je důležitější než uzená cigareta nebo jiný dort. Zdravý životní styl je klíčem ke zdravému srdci. Nezapomeňte na to a přihlaste se do našeho blogu, abyste si každý týden mohli přečíst zajímavé články.

Nabízíme náš způsob léčby onemocnění kardiovaskulárního systému pomocí dechových cvičení na simulátoru Samozdrav. Více se o tom dozvíte kliknutím na odkaz.

Kardiovaskulární onemocnění

Kardiovaskulární onemocnění, jako nejdůležitější medicínsko-sociální problém moderního veřejného zdraví, jsou nejčastějším onemocněním. Nepochybně vzrůstající emocionální stres, návyky, které přímo ovlivňují zdraví, jako je kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost, tělesná nečinnost, přejídání a neustále se zvyšující rytmus života, ukládají lidskému tělu další zátěž, jsou predisponujícími faktory výskytu kardiovaskulárních onemocnění. Obzvláště znepokojivé je tempo růstu morbidity u lidí ve stále mladším věku. Proč se to děje? Co by měl každý vědět o kardiovaskulárních onemocněních?

Obecné informace

Takže kardiovaskulární onemocnění jsou skupinou nemocí, jak srdce, tak cév (tepny a žíly), způsobené narušením jejich normálního fungování.

• Nejběžnější patologií je ischemická choroba (koronární insuficience), jejíž příčiny jsou: aterosklerotická léze, křeč, trombóza koronárních tepen. Klinické formy: stenokardie, infarkt myokardu, aterosklerotická kardioskleróza.
• Existují zánětlivé srdeční choroby: revmatická srdeční choroba (srdeční onemocnění v důsledku revmatické horečky způsobené streptokoky); nezánětlivá povaha: myokardiální dystrofie.
• Rozlišení srdečních vad: vrozené a získané;
• Arytmie (srdeční arytmie), poruchy vedení (blokády) jsou komplikace onemocnění koronárních tepen (koronární srdeční onemocnění), myokarditidy, myokardiální dystrofie a neurotických stavů.
• Hypertenzní onemocnění srdce:
  • snížení adaptační kapacity kardiovaskulárního systému jako primární esenciální arteriální hypertenze;
  • symptom poškození ledvin, stejně jako skupiny onemocnění (kardiovaskulární, endokrinní), jako sekundární symptomatická hypertenze.

Nemoci cévního systému jsou poměrně četné. Nejčastějšími chorobami tepen (cév) jsou ateroskleróza. Ateroskleróza postihuje jak koronární tepny (srdeční cévy), tak i aortu (největší tepnu lidského těla, čtení: aortální ateroskleróza), renální tepny (což vede k symptomatické hypertenzi), mozkové tepny (komplikace je mrtvice), periferní tepny. Zvláštní formou vaskulárního onemocnění je Raynaudův syndrom. (křeč malých tepen rukou a nohou). Tepny mohou také nafouknout to, co se nazývá arteritida.

Mezi nemoci žil patří nejčastějším projevem křečové žíly a tromboflebitida.

Je těžké rozlišovat mezi onemocněním srdce a cévním onemocněním; například šíření aterosklerózy (cévní onemocnění) na tepnách srdce je hlavní příčinou koronárních srdečních onemocnění. V lidském těle nic nefunguje odděleně, organismus je jediný celek. Stav vnitřního komfortu, kdy každý orgán a systém těla plně plní své funkce, a to je zdraví.

Nemoci kardiovaskulárního systému mohou být způsobeny: vrozenými vadami vývoje, poraněním, zánětlivými procesy, intoxikacemi (alkoholickými, narkotickými apod.), Poruchami metabolických procesů.

Příznaky kardiovaskulárních onemocnění

Snížení kontraktilní funkce srdečního svalu a stěn periferních cév (tepen a žil) vede zpravidla k oběhovému selhání. Jedná se o akutní nebo chronické srdeční selhání a vaskulární insuficienci (hypotenzi). Chronické projevy vaskulární insuficience jsou charakterizovány symptomy: nízkým krevním tlakem, slabostí, závratí, častými bolestmi hlavy, tendencemi k omdlení. Akutní vaskulární insuficience: mdloby, kolaps, šok, se vyznačují výraznějšími klinickými symptomy, jako je pokles krevního tlaku a poruchy periferního oběhu, pokles cévního tonusu a redistribuce krve.

Akutní srdeční selhání (levé komory a pravé komory) jsou závažné, život ohrožující stavy. Selhání levé komory je náhlý stav vyplývající ze snížení kontraktilní funkce srdce (srdeční astma). Stagnace krve v plicích během progrese vede k otoku. Těžká dušnost s obtížným dýcháním, palpitace, kašel, zvyšující se cyanóza, strach ze smrti. Akutní ventrikulární insuficience se vyskytuje častěji při plicní embolii (blokování velké cévy trombem). Symptomy jsou: akutní bolest na hrudi (inhalace), těžké udušení, hemoptýza, otoky v dolních končetinách, oteklé krční žíly.

Tyto vážné stavy vyžadující pohotovostní lékařskou péči a ústavní léčbu vznikají zpravidla na pozadí vážných onemocnění kardiovaskulárního systému.

Výskyt prvních příznaků kardiovaskulární insuficience naznačuje, že srdce se s zátěží nedokáže vyrovnat v plném rozsahu. Příčiny srdečního selhání jsou jiné, někdy to není ani srdeční onemocnění, ale v 98% případů je to stále ateroskleróza, která se vyvíjí pomalu. Tato skutečnost opět potvrzuje, že s pečlivou péčí o vaše zdraví se lze vyhnout nebezpečným stavům a komplikacím. Příznaky nepohodlí, bolesti v srdci, palpitace (arytmie), dušnost, otok, závratě, necitlivost rukou, obličej by neměl být přehlédnut. Návštěva lékaře by měla být provedena neprodleně. Moderní lékařské diagnostické zařízení umožňuje detekovat nemoci kardiovaskulárního systému v nejranějších stadiích.

Léčba kardiovaskulárních onemocnění

Úspěšná léčba kardiovaskulárních onemocnění není možná bez komplexního přístupu k problému:

• organizační a terapeutická opatření při akutních srdečních poruchách (včasné poskytnutí lékařské péče, pokud je uvedeno;
• hospitalizace v nemocnici);
• využití moderních diagnostických metod (echokardiografie, Holterův monitoring, koronární angiografie, EKG);
• užívání účinných léků:
  • antihypertenzní terapie (korekce krevního tlaku),
  • terapie snižující lipidy (snížení cholesterolu),
  • antikoagulační léčba (snížení viskozity krve),
  • anti-ischemická terapie (léky, které zlepšují zásobování srdce krví a metabolismus v něm),
  • léky, které normalizují hladinu cukru v krvi.

Léčba bez drog:

• odvykání kouření;
• normalizace hmotnosti;
• diety (tabulka č. 10);
• postupné zvyšování motorické aktivity.

Je třeba mít na paměti, že pro pacienta je povinné:

• pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře;
• provádění lékařských schůzek;
• denní monitorování krevního tlaku;
• změna stravy ve prospěch výrobků s vysokým obsahem vitamínů A, C, E, kyseliny listové.

I při absenci stížností proveďte vyšetření EKG (jednou za rok).