Hlavní

Ateroskleróza

Jak jizvy na srdci?

Mnoho lidí v procesu diagnózy prostřednictvím elektrokardiogramu odhalilo jizvy na srdci, ale to, co to je a jak se s tím vypořádat, není každému jasné. V lékařské terminologii, patologie je volána cardiosclerosis, který může nastat v nějakém věku, ale je hlavně detekován v lidech přes čtyřicet roků starý. Toto onemocnění signalizuje kritický stav kardiovaskulárního systému a vyžaduje urgentní léčbu, která může být provedena pomocí lékařských, tradičních a chirurgických metod.

Co způsobuje zjizvení srdečního svalu?

Co je jizva na srdci? Ve skutečnosti je to pojivová tkáň, která vyplnila prostor vytvořený v důsledku poškození určité části srdečního svalu. K tomu dochází při zánětlivém onemocnění nebo infarktu myokardu, které jsou způsobeny různými faktory. Vzhled četných řezů v srdci může nastat v důsledku progresivní aterosklerózy cév.

Vzhled jizev vede ke smrti srdečních buněk v důsledku blokování přístupu krve obohacené kyslíkem k nim. Častou příčinou zjizvení v srdci je trombóza. Pokud má osoba prodloužený spazmus cévy, znamená to částečnou nekrózu orgánu. Mezi další onemocnění, která způsobují zjizvení srdce patří:

  1. Srdeční revmatismus. Při tomto typu onemocnění dochází k zánětu myokardu a srdečních membrán. Patologie je zpravidla důsledkem často se opakujících bolestí v krku, chronické tonzilitidy, šarlatové horečky a streptokokových onemocnění. Současně dochází k porážce epikardu, který nakonec končí zjizvením a zhutněním, které je nezbytné k obnovení a udržení funkčních schopností srdce.
  2. Myokarditida. Pokud člověk dříve trpěl nějakými infekčními chorobami, což má za následek komplikace, jako je zánět tkání srdce, může to způsobit zjizvení. K tomu vede také otrava vyplývající z otravy a parazitických invazí.
  3. Ischemická choroba srdeční. Tato patologie představuje 90% všech úmrtí na srdeční onemocnění. To je příčina četných jizev, a moci také být důsledek jejich vzhledu. To vytváří začarovaný kruh, který rychle vede pacienta k infarktu nebo mrtvici.
  4. Infarkt myokardu. Ve většině případů končí srdeční infarkt smrtí, ale pokud byla pacientovi poskytnuta včasná lékařská péče a on přežil v důsledku resuscitačních opatření, dojde k zjizvení. Tento stav je hlavní příčinou proliferace pojivové tkáně, která vyplňuje ránu vytvořenou po nekróze buněk.

Příčinou zjizvení může být nejen přítomnost jedné nebo několika nemocí kardiovaskulárního systému, ale také špatného životního stylu, endokrinních poruch a silného stresu.

Vývoj kardiosklerózy může nepřímo ovlivnit následující patologické stavy:

  • cukrovka cukrovka;
  • anémie;
  • obezita;
  • amyloidóza;
  • metabolické poruchy;
  • předčasné opotřebení srdce v důsledku těžké fyzické námahy;
  • hemosideróza.

Ve vzácných případech může být kardioskleróza detekována u dítěte s vrozenými srdečními vadami. Někteří dospělí trpí mírnou formou srdečního infarktu na nohou, protože si myslí, že mají záchvat tachykardie nebo anginy pectoris. Někdy člověk trpící dusivým kašlem, vyhledává pomoc terapeuta, a když nenalezl důvody pro jeho výskyt, pošle pacienta na komplexní vyšetření. Jako výsledek EGC nebo ultrazvuk odhalil kardiosklerózu. V tomto případě musí pacient zapsat kardiologa, zjistit hlavní příčinu zjizvení v srdci a zahájit léčbu.

Jaké je nebezpečí?

Pokud má člověk po srdečním infarktu jizvu na srdci, může způsobit koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání a aneuryzma. Hodně záleží na tom, jaký typ onemocnění pacient trpí. Kardioskleróza je rozdělena na:

  1. Difuzní U tohoto typu onemocnění dochází k rovnoměrnému zesílení stěn srdečního svalu v důsledku výskytu bodových ohnisek pojivové tkáně na nich. Současně se nemusí objevit velké jizvy.
  2. Close-fokální. Nejnebezpečnější typ kardiosklerózy, protože způsobuje výměnu velkých postižených oblastí za vláknitou tkáň, která se nemůže zkrátit. V důsledku dysfunkce kardiovaskulárního systému se začínají vyvíjet vážné nemoci, nejčastěji končící smrtí.
  3. Malé ohnisko. Tento typ onemocnění má obecně pozitivní prognózu, která podléhá řádné léčbě a systematickým vyšetřením. Tato forma je výsledkem mikroinfarkce, po které je na srdci jedna malá jizva, která významně neomezuje funkčnost orgánu.

Někdy je zjevení jizvy na srdci téměř bez povšimnutí a osoba žije i nadále bez jakýchkoliv opatření. Je však možné detekovat kardiosklerózu, aniž by byly podrobeny speciálním diagnostickým postupům podle charakteristických příznaků onemocnění:

  • bušení srdce;
  • dušnost;
  • únava;
  • stále chladné ruce nebo nohy, stejně jako jejich necitlivost;
  • otok obličeje;
  • cvičení nesnášenlivost;
  • modré konečky prstů.

Osoba, která má srdeční jizvy, trpí těžkými bolestmi na hrudi, které mohou být paroxyzmální (paroxyzmální) v přírodě, vypadá bledě kvůli nedostatečnému zásobování tkání v krvi v důsledku srdečních abnormalit.

Hlavními důsledky kardiosklerózy jsou fibrilace síní, extrasystole, srdeční blokáda, mrtvice a srdeční infarkt. Jedná se o závažná onemocnění, která nejčastěji způsobují invaliditu a smrt.

Co dělat, když se objeví jizva?

Pokud byla během diagnózy zjištěna jizva, musí se osoba domluvit s kardiologem a podstoupit další vyšetření. To by mělo být provedeno pro vyloučení nebo potvrzení přítomnosti jiných srdečních onemocnění. Kardioskleróza je velmi zřídka samostatným onemocněním, je to obvykle marker různých dalších patologických stavů srdce.

Během vyšetření lékař zjistí, kolik lézí srdečního svalu je a v jakém stavu jsou cévy. V přítomnosti krevních sraženin a cholesterolových plaků budou předepsány ředidla pro zlepšení metabolických procesů srdce a snížení krevního tlaku.

Je možné zastavit proces nekrózy svalových vláken srdce s jejich následnou náhradou vláknitou tkání, ale není možné vyléčit existující léze. To znamená, že pacient musí být několikrát za rok sledován a striktně dodržovat všechny předpisy, aby nedošlo ke zhoršení zdraví.

Hlavním úkolem terapie je tedy zabránit progresi onemocnění.

Chirurgická péče o jizvy

Chirurgický zákrok je indikován pouze v nouzových situacích, kdy je pacient v kritickém stavu a léčba léky je bezmocná. Jsou prováděny tyto druhy operací:

  1. Posunování Spočívá v expanzi lumen koronárních cév.
  2. Transplantace srdce. Provádí se u pacientů starších 65 let.
  3. Odstranění aneuryzmatu. V celkové anestezii se provede excize vyčnívající části jedné ze stěn levé nebo pravé komory.

Jizva po operaci se hojí poměrně rychle a málokdy přináší pacientovi těžké nepohodlí. Po rehabilitačním období se pacient může vrátit k normálnímu životnímu stylu, ale s povinným dodržováním zvláštní diety a průchodem další lékové terapie.

Je jizva na srdci nebezpečná, co to je a jak se léčí?

Jizva srdce v lékařské terminologii se nazývá kardioskleróza. Podstata patologického procesu spočívá v odumírání buněk srdečního svalu a jejich nahrazení pojivovou tkání, což může nastat po srdečním infarktu nebo v důsledku zánětlivého procesu. EKG pomáhá identifikovat změny srdečního svalu a specifikovat rozsah poškození.

Tento proces je nebezpečný pro život pacienta, protože struktura vláknité tkáně je tvrdší než svalová vlákna, není schopna se stahovat v rytmu, synchronně se všemi ostatními částmi srdce. Pacienti, kteří se potýkají s zjizvením srdce, je důležité znát příčiny tohoto jevu a zabránit dalším změnám v srdečním svalu. Bez vhodné pomoci mohou být účinky fibrózy velmi rozdílné, od srdečního selhání a aneuryzmy dolní stěny srdce až po náhlou smrt v důsledku druhého infarktu.

Odkud pocházejí jizvy?

Jizvy na srdci jsou tvořeny tam, kde došlo k prasknutí svalových vláken nebo smrti velkého počtu buněk. Tělo kompenzuje poškození co nejrychleji - vzniká proteinový fibrin, který vyplňuje poškozené místo. Co způsobuje zranění srdce:

  1. Trombóza a embolie cév. Asi 45% populace nad 40 let má již patologické změny v srdečních cévách. Dokonce i počáteční fáze aterosklerózy v kombinaci se zvýšeným srážením krve může způsobit trombózu, při které sraženina koagulované krve utěsní lůžko cévy. Některé z buněk, které nedostaly potřebný kyslík a živiny zahynuly, dochází k lokální nekróze tkání. Takové poškození je pro organismus hrozbou, takže hojení probíhá velmi rychle as výměnou vláknité tkáně. Oblast růstu jizev závisí na tom, kolik škody způsobí kontrakční schopnost orgánu. EKG pomáhá diagnostikovat časné abnormality srdečního rytmu, zejména arytmie. Pro podrobnější studii koronárních cév je kromě EKG předepsána dopplerografie. Dopplerova sonografie ukazuje nejen stav koronárních cév, ale také stenózu aorty nebo nižší duté žíly.
  2. Myokarditida. Jedná se o skupinu onemocnění, při kterých se svalová tkáň myokardu zapálí v důsledku infekce, alergií nebo jiného důvodu. Myokarditida často vyvolává dilataci, při které se objem komor srdeční zvyšuje a tloušťka dolní nebo boční stěny zůstává stejná. V důsledku dilatace se srdce rychle opotřebovává a přijímá mikrotraumata v oblasti aneuryzmatu stěny. Mezery a ohnisková nekróza stěny jsou nahrazeny vláknitými vlákny. Výsledky EKG mohou odhalit nesrovnalosti v rytmu nebo síle tepu.
  3. Ischemie Toto je onemocnění, při kterém koronární cévy nemohou pokrýt potřebu kyslíku pro srdce, což má za následek chronické hladění kyslíkem. Onemocnění koronárních tepen se často vyskytuje s komorovými lézemi, s atrofickými změnami v zadní nebo dolní stěně srdce, s fibrózou myokardu (zejména v koronární tepně). Pravidelným důsledkem ischemické choroby srdeční je srdeční infarkt. EKG během ischemie často odhaluje patologické změny ve stěnách levé komory, pro detailnější obraz pomocí ultrazvuku (Doppler).
  4. Infarkt. Podle kardiologů je to nejoblíbenější důvod a nejčastěji vyvolává kardiosklerózu. Infarkt není vždy doprovázen typickým klinickým obrazem, u některých je asymptomatický a pouze EKG může ukázat, co se stalo. Fibróza v oblasti myokardu, ventrikulární stěny nebo mezikomorová přepážka zvyšuje riziko opakovaného infarktu o 45%.

Samostatnou položku lze identifikovat myokardiodystrofii, tj. Stav, ve kterém mají myokardiální a perikardiální svaly atrofické změny, jsou tenčí a slabší než by měly být podle anatomické normy. Výsledky dystrofie myokardu:

  • amitaminóza;
  • nedostatek draslíku, vápníku nebo hořčíku;
  • obezita;
  • nadměrné cvičení, iracionální cvičení;
  • onemocnění endokrinního systému, stejně jako ledvin a jater.

Pacienti, kteří mají alespoň jednoho krevního příbuzného, ​​kteří trpěli chorobami kardiovaskulárního systému, musí mít jednou ročně EKG a vyšetření kardiologem. EKG může zabránit nebezpečné fibróze levé komory, chránit před infarktem a předčasnou smrtí.

Tip! Kardiolog by měl být informován o endokrinních onemocněních a rodinné anamnéze. Tyto informace jsou důležité pro správnou profylaxi nebo léčbu.

Co ohrožuje jizvu na srdci, jaké jsou jizvy?

Bezprostředně po smrti buněk myokardu dochází k fokální hypertrofii, to znamená, že samostatná oblast, například v oblasti levé komory, se dočasně zvyšuje. Po zhojení se na tomto místě vytvoří těsná jizva a hypertrofie buď prochází, nebo jde do dilatace.

Kardioskleróza se nikdy nevyvíjí jako samostatná choroba, vždy jí předchází jiná onemocnění endokrinního nebo kardiovaskulárního systému. Podle statistik je fibróza nejčastější v oblasti levé komory. Takové uspořádání je považováno za nejnebezpečnější, protože levá komora hraje mimořádně důležitou roli v řádném fungování srdce:

  1. Levá komora ve srovnání s ostatními komorami má větší objem, což znamená, že je vystavena většímu zatížení. Fibróza v oblasti komorové stěny v krátkém čase povede k srdečnímu selhání.
  2. Levá komora přijímá arteriální krev z pravé síně v okamžiku, kdy se stěny uvolňují, a pak ji vede velkým kruhem krevního oběhu. Síla ventrikulární kontrakce by měla být dostatečná k zajištění potřebného tlaku uvnitř aorty. Pokud levá komora nemůže zvládnout svůj úkol, pacient trpí srdečním selháním, mozek a další orgány nedostávají dostatek kyslíku a trpí hypoxií.
  3. Z levé komory proudí krev do aorty. Pokud fibróza ovlivňuje mitrální nebo aortální chlopnu, vyvíjí se aortální stenóza, stav, ve kterém se zužuje lumen této základní cévy. Kardioskleróza levé komory v kombinaci s chlopenní insuficiencí je důvodem pro léčbu v kardiologickém oddělení co nejdříve.

Jizva interventrikulární přepážky je považována za relativně bezpečnou fibrózu za předpokladu, že EKG vykazuje normální tepovou frekvenci a sílu kontrakcí. Myokardiální a jiná onemocnění srdce a cév vyvolávají 3 typy fibrózy:

  1. Focal. Má jasné hranice umístění, například se nachází pouze na zadní straně srdce. Fibrinové inkluze ve velikosti nepřesahují několik krychlových milimetrů.
  2. Difuzní Ovlivňuje veškerou svalovou tkáň srdce.
  3. Difuzní ohnisko. Jedná se o smíšenou formu, ve které lze identifikovat malá ložiska patologie, která jsou rozložena rovnoměrně po celé ploše srdce. Velikost fibrinových vláken může vzrůst v důsledku sloučení několika malých ohnisek.

V kardiologii je zjizvení srdečního svalu považováno za chronické onemocnění, které se objevuje s dočasným zlepšením nebo zhoršením pohody. Léčba tohoto stavu a udržování normálního zdraví srdce není snadný úkol.

Fakt! Vláknité změny jsou snazší předcházet trénováním srdce a posilováním cév, než eliminovat, pokud již došlo. Neexistují žádné léky ani operace, které by zcela obnovily normální strukturu srdečního svalu.

Jak odstranit jizvu?

Symptomatologie zjizvení v srdci přímo závisí na onemocnění, které je vyprovokovalo. Po dobu 5-10 let se může fibrózní výměna vyskytnout bez specifických symptomů, pokud srdce může kompenzovat objem pojivové tkáně a udržet kontraktilitu. Pak se objeví stížnosti:

  • na bolest na hrudi;
  • dušnost;
  • úplná nebo částečná nesnášenlivost vůči fyzické aktivitě;
  • otoky obličeje a končetin;
  • na únavu.

Špičky prstů a nohou získávají charakteristický modravý odstín, který signalizuje srdeční selhání. Léčba v tomto stadiu je zaměřena na ochranu srdce před dalším poškozením, provádění operace nebo užívání speciálních léků (s výjimkou kardioprotekcí).

Pokud dojde k infarktu myokardu v důsledku ischemie nebo aterosklerózy, po nekróze se vyvíjí rozsáhlá fibróza, která ovlivňuje zadní stěnu, koronární cévy, často i aortální chlopně. V tomto případě je zahájeno urgentní lékařské ošetření, které zahrnuje:

  • beta blokátory;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • diuretikum;
  • metabolity (ATP a další);
  • dusičnany.

Je přísně zakázáno volit léky po infarktu sami, kontaktujte svého kardiologa, který vám poskytne podrobné informace. Léčba by měla pokračovat až do relativní normalizace pohody, aniž by se zapomnělo, že kardioskleróza zvyšuje pravděpodobnost opětovného infarktu o 50-75%.

Fakt! Po srdečním infarktu se jizva dále zvětšuje po dobu 2-4 měsíců, po celou dobu je nutné udržovat dynamické pozorování pacienta. Chirurgický zákrok může být vyžadován během prudkého poškození.

Další doporučení kardiologů k léčbě fibrotických změn:

  • nepřetěžujte srdce, vzdávejte se aktivního sportu a fyzické námahy;
  • udržet klid, vyhnout se emocionálnímu přepětí;
  • udržovat srdeční sval speciální dietou.

Po srdečním infarktu je vhodné podstoupit léčbu ve specializovaných kardiologických centrech, a ne doma, pomáhá snižovat poškození způsobené dodávkou krve do srdečního svalu.

Zajímavé Pokud jizvení v srdci ovlivnilo více než čtvrtinu celkového objemu orgánu, je to indikace operace.

Chirurgická péče o jizvy

V extrémně závažných případech se používá operace, ve které je instalován kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor, který udržuje normální rytmus a vedení srdce. Několik dalších typů operací, které se používají pro kardiosklerózu:

  1. Transplantace živého srdce od dárce. Operace je prováděna u osob do 65 let bez anamnézy závažných onemocnění vnitřních orgánů (což je vzácné, dané ischemické onemocnění nebo ateroskleróza).
  2. Posun - expanze lumenu zúžených koronárních cév. Operace probíhá v těžké ateroskleróze.
  3. Odstranění aneuryzmatu. Vypouknutí je nejčastěji tvořeno v zadní stěně nebo v oblasti levé komory. Operace probíhá v celkové anestezii a spočívá ve zkrácení vyčnívající části.

Chirurgie se používá jak rutinně, tak jako paliativní léčba. Jizva po zákroku obvykle není hrozbou ve srovnání s existující fibrózou.

Jizvy srdce - ne z nešťastné lásky

Ti, kteří trpí dušností, se s největší pravděpodobností setkají s různými metodami studia srdečního svalu v praxi. Po úspěšném absolvování EKG jde pacient do ultrazvuku srdce, během kterého se učí, že má v srdci zjizvení. Jsou diagnostikovány jako kardioskleróza. Pokud kardio skleróza postupovala po dlouhou dobu, je často doprovázena chlopenní insuficiencí. Vnější projev onemocnění spočívá v těžké dušnosti, náhlých skocích v pulsu, únavě a nepříjemných pocitech v hrudi.

Odkud pochází atrofovaná oblast srdeční tkáně a co přispělo k jejímu růstu? Obvykle je jizva hojící jizva. Nemluvíme však o mechanickém poranění srdce, což znamená, že tvorba jizevní tkáně není výsledkem fyzického poranění, ale pomalého destruktivního procesu.

Vývoj srdečních jizev

Pojivová tkáň srdce je elastický tenký film o tloušťce nejvýše 5 mm. Ve zdravém stavu to tak vypadá. V případě nepříznivých okolností, kdy srdce prožívá hladovění kyslíkem nebo je vystaveno těžké fyzické námaze, stresu, pojivová tkáň nejen ztvrdne, ale také expanduje a zahušťuje.

Jizva na srdci není zjizvená tkáň, jak se běžně věří, ale atrofovaná, hrubá pojivová tkáň. "Cardiosclerosis" v latině a to zní - "tvrdé srdce". Může „tvrdé srdce“ vykonávat své funkce normálně? Zdravá pojivová tkáň se opotřebovává ještě více, protože to vyžaduje více úsilí při plnění stejných úkolů. Množství pracovních zdrojů srdce je sníženo kvůli oblasti jizev. Proto se zjizvení postupně šíří po celé ploše pojivové tkáně a nahrazuje zdravá vlákna mrtvými, tvrdými, neaktivními vlákny.

Trvání procesu tvorby a vývoje jizvy závisí na podmínkách, ve kterých se vyskytuje. Pokud je kardioskleróza jedinou „kytkou“ obrovského „svazku“ nemocí, zrychlí se náhrada elastické pojivové tkáně. Člověk musí sedět na pilulkách, aby se vyhnul smutným následkům.

Ve většině případů je růst jizevní tkáně dlouhý proces. S včasnou detekcí a správně zvolenou terapií můžete zastavit kardiosklerózu. Ale regenerace atrofované tkáně, její návrat do normálního fungování je nemožný.

Faktory

Přestože jsou lidé všech věkových kategorií vystaveni kardioskleróze, její symptomy a progresivita se liší v závislosti na věku. To je ovlivněno denním množstvím fyzické námahy, které tělo překonává, zdraví, duševní stav, zásobování kyslíkem, výživa atd. Disharmony v komplexu těchto faktorů mohou vést ke kardioskleróze.

Nejčastěji jsou příčiny smrti svalových vláken zakořeněny v dříve přenesených srdečních onemocněních. Jizva na srdci a srdečních onemocněních je začarovaný kruh, ve kterém nemoci způsobují růst pojivové tkáně a jizva zpomaluje nebo blokuje průtok krve, což vyvolává vznik infarktu myokardu.

Kdy se objeví jizvy na srdci?

  • Revmatismus

V cizích zemích se tento termín používá k popisu nemocí pohybového aparátu, ale je to špatné. Revmatismus má mnoho forem a pouze jeden z nich je artikulární. Jedná se o zánětlivý proces, který pokrývá celé tělo, ale jeho zaměření je ve většině případů umístěno v membránách srdce.

Zvláště nebezpečná je srdeční forma revmatismu, která zahrnuje lokalizaci zánětu v samotném myokardu, i když se do patologického procesu zapojují i ​​jiné srdeční membrány. Tj šarlatová horečka, streptokoky, bolest v krku, angína mohou způsobit revmatické srdeční onemocnění, v důsledku čehož se pojivová tkáň nejprve zapálí a pak se cicatrizes stává silnější.

Toto onemocnění je také výsledkem infekčních lézí těla. Například infekční alergická myokarditida je ještě běžnější než její revmatoidní forma. Patogeny - plísňové bakterie, viry, helminthiasis atd. Navzdory tomu, že přímá interakce mikroorganismů a srdečních tkání se může zdát nemožná, vztah mezi nimi je jasný: v důsledku porážky těla s virovými infekcemi dochází k intoxikaci a pak se zapálí svalová tkáň srdce. Osoba, která trpěla parotitidou, spalničkami, planými neštovicemi nebo jinou podobnou nemocí, by měla věnovat zvláštní pozornost nepohodlí v hrudní kosti.

  • Ischemická choroba srdeční (CHD)

Narušení prokrvení a související metabolismus je vždy doprovázeno závažnými onemocněními. Srdce tohoto faktoru je v první řadě vnímavé. Pokud myokard potřebuje více kyslíku než krevní oběh, krevní oběh v aortě zpomaluje.

Co může blokovat normální tok krve? Na srdci se tvořily četné jizvy. Příčinou jejich vzniku je ischemická choroba srdeční.

Důsledek ischemické choroby srdeční je často smrtelný, spojený s náhlou koronární smrtí nebo infarktem myokardu, který také patří do skupiny onemocnění koronárních tepen. V 90% případů lidé zemřou na koronární onemocnění.

Jedna z hlavních příčin zjizvení srdce. Okamžitá smrt jednoho z míst pojivové tkáně je v podstatě rána. Které nakonec jizvy. Téměř ve všech případech je hlavním důsledkem infarktu myokardu proliferace pojivové tkáně, která nahrazuje mrtvé oblasti myokardu.

Infarkt v podstatě končí smrtí. Pro ty, kteří přežili po něm, srdce problémy neustále prší, a to není náhodné. Jizva vytvořená v místě mrtvého srdce vede k ischemii, koronární insuficienci, bradykardii, koronární stenóze, chlopňové insuficienci.

Postinfarktní kardioskleróza, o které dnes hovoříme, je nejnebezpečnější a nejtěžší formou zhrubnutí pojivové tkáně. Léčba musí být vážná a systematická.

Výše uvedené důvody jsou první v seznamu rizik. Někdy však lze tento trik očekávat od neočekávaných faktorů, které také přispívají k zhrubnutí pojivové tkáně na srdci.

Nepřímé příčiny zjizvení v srdci

  • Diabetes mellitus, obezita, patologické stavy štítné žlázy a další endokrinní onemocnění vyplývající z metabolických poruch vedou k hladovění kyslíku v myokardu a mohou vyvolat IHD.
  • Nadměrné cvičení. Před sportovním tréninkem je třeba se zahřát, a ne trénovat déle než hodinu denně - ne tolik je potřeba chránit srdeční sval před předčasným opotřebením.
  • Anémie
  • Hemosideróza (hromadění železa ve svalových tkáních v důsledku metabolismu železa).
  • Amyloidóza (akumulace ve vláknech amyloidního svalového srdce).

Jak vidíte, příčiny vzniku jizev myokardu jsou četné, protože srdce je spojeno se všemi orgány orgánů. Selhání jednoho z nich vede k poruše srdce.

Většina lidí se zaměřuje na rizika spojená s tvorbou jizev v srdci a začíná prudký boj proti kardioskleróze. V tomto případě si nikdo nemyslí, že jizvy také hrají roli. To je jeden ze způsobů, jak chce tělo posílit srdce a chránit ho před tvrdou skořápkou.

Jizvy srdce

Narušení průtoku krve koronárními cévy vede k přetrvávající ischemii srdečního svalu. V důsledku blokování tepen zásobujících myokard je postupné odumírání svalových vláken. Přechod infarktu myokardu do stadia zjizvení znamená nahrazení oblastí nekrózou pojivové tkáně. Současně se zmenšuje oblast funkčních buněk, díky čemuž se výrazně snižuje kontraktilní schopnost srdečního svalu.

Co je jizva na srdci, která vznikla po infarktu?

Tvorba oblastí pojivové tkáně mezi normálně fungujícími vlákny myokardu v medicíně se nazývá kardioskleróza. Méně časté nežádoucí účinky infarktu myokardu - výskyt aneuryzmatu. Kardioskleróza místa, které podlehlo nekróze, v průběhu času, má formu jizvy na srdci.

Infarkt myokardu - smrt (nekróza) části srdečního svalu v důsledku blokování koronární tepny krevní sraženinou proti aterosklerotickému plátu

Problémová oblast se může spontánně snížit kvůli:

  • utažení (utěsnění) vláknité tkáně při sbližování zdravých oblastí srdečního svalu;
  • kompenzační hypertrofie (zvýšení) normálně fungujících vláken.

Nově vytvořená pojivová tkáň je rizikovým faktorem pro opakovaný nástup a rozvoj srdečního selhání. Často jsou patologické změny detekovány přímo na EKG někdy po infarktu myokardu, pokud je onemocnění bez povšimnutí.

Nově vytvořená jizva může být:

Jelikož buňky pojivové tkáně nemají kontraktilní schopnosti, je nejzávažnější lokalizace jizvy vytvořené na srdci. Difuzní kardioskleróza je charakterizována tvorbou bodových úseků vláknité tkáně rozptýlených po celé oblasti srdce. Melkoochagovaya forma infarktu myokardu je snazší, zanechává jemnou jizvu.

Příčiny

Co je jizva? Ve většině případů se vyskytuje v důsledku infarktu a vyznačuje se vysokým obsahem vláknitých prvků. Kontakt s krevní sraženinou nebo aterosklerotickým plakem v lumen koronárních cév vede k dramatickému narušení prokrvení srdce a v důsledku toho k jiným orgánům.

Po infarktu myokardu je oblast mrtvé srdeční tkáně zjizvená a tento stav se nazývá kardioskleróza po infarktu.

Ischemie s tvorbou jizev se vyskytuje na pozadí:

  • trombóza koronárních cév spojených s hyperkoagulovatelnou krví;
  • záchvaty nestabilní anginy pectoris s křečem koronárních tepen;
  • embolie (výskyt cizích částic v lumen cévy);
  • starší osoby, pokud dochází k opotřebení svalových vláken;
  • vznik aterosklerotických plaků v krevním řečišti a následné blokování koronárních cév.

Svalová vlákna jsou velmi citlivá na nedostatek kyslíku, v důsledku čehož dochází k jejich rychlé nekróze. Po srdečním infarktu začíná bolest blednout. Místo, které podlehlo nekróze, je necitlivé na bolest.

Příčiny kardiosklerózy po infarktu zahrnují takové nemoci oběhového systému:

  • myokarditida (difúzní zánět srdečního svalu);
  • onemocnění pojivové tkáně (například revmatismus);
  • časté záchvaty anginy pectoris (doprovázené zhoršeným průtokem krve a výskytem přetrvávající ischémie);
  • akutní a chronické srdeční selhání.

Nebezpečným stavem je dystrofie myokardu, ve které se svalová tkáň stává tenkou a slabou. Vede k narušení trofismu orgánů, hladovění kyslíkem a chronické slabosti. Nedostatek živin ve stravě, zejména draslíku, vápníku a hořčíku, nepříznivě ovlivňuje stav oběhového systému.

Pokud dojde k zjizvení, životně důležitý orgán pro osobu nemůže pracovat v plné síle, v důsledku čehož pacient pociťuje obecnou malátnost a další nepohodlí

Rizikovými faktory jsou následující stavy:

  • virové a bakteriální infekce (pneumonie, septická endokarditida, syfilis);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, obezita);
  • anémie (nízký hemoglobin nebo červené krvinky v krvi vede k narušení trofismu různých orgánů);
  • tvrdá fyzická práce, sport bez přestávky;
  • hemosideróza (hromadění železa ve svalových vláknech);
  • amyloidóza (tvorba abnormálního amyloidu ve svalových vláknech).

Nadměrné používání tonik může způsobit přetížení myokardu, což vede k selhání srdečního rytmu a vzniku chronické hypoxie různých orgánů. Kardioskleróza může také nastat na pozadí dědičné predispozice.

Jaké je nebezpečí tohoto onemocnění

Pokud jizva vytvořená na srdci zaujímá minimální plochu, je kardioskleróza asymptomatická. S tvorbou velkých oblastí pojivové tkáně mezi svalovými vlákny není myokard schopen fungovat v plném rozsahu. Zvýšením sousedních zdravých oblastí je kompenzována srdeční aktivita, což vyžaduje další úsilí. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh, který, pokud není léčen, je schopen se proměnit v srdeční selhání.

Kardioskleróza má mnoho nepříznivých účinků:

  • poruchy srdečního rytmu (nejčastěji - fibrilace síní, což je nekonzistence rytmů a je doprovázena nepravidelným pulsem);

Diagnostika infarktu myokardu se provádí pomocí odstranění EKG, krevních testů, vyšetření pacienta a vyšetření jeho symptomů.

  • zhoršená excitabilita (projevuje se ve formě extrasystolů - mimořádné kontrakce, které vytvářejí dodatečné napětí na funkční vlákna);
  • porušení vodivosti srdce (blokáda na různých místech, nejnebezpečnější je úplná blokáda, kdy se impulsy prakticky neprovádějí).

I přes negativní stránku poinfarktové jizvy na srdci je její tvorba nezbytným faktorem pro rychlou rehabilitaci po infarktu myokardu a stentování.

Při nadměrné fyzické aktivitě, podvýživě nebo silném stresu během období zjizvení je možné přenést místo, které podlehlo nekróze, do aneuryzmatu srdce. Pod aneuryzmou se předpokládá vyčnívání stěny s dalším ztenčením srdeční tkáně. Aby se předešlo komplikacím, je nutné pravidelně se uchylovat k EKG a ultrazvukové diagnostice.

Léčba jizvy na srdci po infarktu

Transformace mrtvých svalových elementů do buněk pojivové tkáně, ke kterým došlo po srdečním infarktu, nebyla dohodnutelná. S patřičnou podporou fungování zdravých buněk je možné dosáhnout maximální účinnosti srdeční aktivity snížením zátěže myokardu. Dnes existuje mnoho léků, které snižují potřebu kyslíku pro srdce, bojují proti tachykardii a zlepšují metabolické procesy.

Urgentní cíle léčby srdečního infarktu - snížení nebo odstranění bolesti, obnovení průtoku krve, vyhnutí se vzniku nových krevních sraženin

Prevence nežádoucích účinků kardiosklerózy zahrnuje:

  • speciální dieta obsahující minimální množství cholesterolu a tukových potravin;
  • v případě potřeby užívat léky ze skupiny statinů, které snižují hladinu cholesterolu v těle;
  • mírné cvičení, aby se zabránilo šíření tvorby pojivové tkáně;
  • použití kardioprotektorů ke snížení zátěže myokardu a ochraně srdce před dalším poškozením.

V závislosti na povaze komplikací jsou předepsány některé léky:

  • antikoagulancia a protidestičková činidla ("Aspirin") - zabraňují re-trombóze;
  • kardio selektivní beta blokátory ("Atenolol") - snižují krevní tlak při hypertenzi;
  • Metabolity (ATP) - aktivují metabolismus, zlepšují průtok krve a stav koronárních cév;
  • diuretika ("furosemid") - jsou účinným doplňkem léčby srdečního selhání.

Jizva srdce má tendenci se šířit další 2-3 měsíce. Pacient, který přežil záchvat, by měl pečlivě sledovat svůj stav po celý život, a to nejen v době exacerbace koronární insuficience. Terapie kardiosklerózy pomáhá snižovat zátěž oběhového systému, snižuje potřebu kyslíku v myokardu a předchází možným komplikacím.

Aspirin v dávce 160-325 mg by měl být užíván okamžitě, pokud je podezření na infarkt a tablety by měly být žvýkány.

Léčba kardiosklerózy kmenových buněk

Navzdory nedostatku schopnosti pojivové tkáně transformovat se zpět do svalové tkáně, terapie kmenovými buňkami je v současné době aktivně studována v kardiologii. Byla prokázána vysoká účinnost kmenových buněk v prvním týdnu po infarktu myokardu. Nejsou pouze nahrazeny postižené oblasti srdečního svalu, ale jsou také schopni obnovit tón a pružnost koronárních cév.

Obnovení srdeční tkáně probíhá v několika fázích:

  • kmenové buňky, zavedené pacientovi v době, kdy je jizva vytvořena, se hromadí v problémové oblasti a nahrazují vláknitá vlákna;
  • léčba kmenovými buňkami zahrnuje syntézu prekurzorů svalové tkáně - kardiomyoblastů, v důsledku čehož dochází k obnově kontraktilních schopností srdce;
  • Koronární cévy pod vlivem embryonálních buněk jsou silnější, pružnější, eliminují jejich křeč a aterosklerotické léze.

Terapie kmenovými buňkami stimuluje tvorbu sítě kolaterálů, která zajišťuje dostatečné zásobování krví. Vysoce kvalitní regenerace krevních cév pomáhá zlepšit rychlost čerpání krve v těle. Známky srdečního infarktu, nekrózy myokardu, srdečního selhání a aterosklerózy časem vymizí. Při úspěšném ošetření kmenových buněk se oběhový systém rychle obnovuje.

K dnešnímu dni existuje pouze jedna technika, která umožňuje odstranit všechny jizvy po infarktu a obnovit srdce - to je léčba kmenovými buňkami.

Život po infarktu myokardu

Úspěšná léčba oblastí nekrózy, které podlehly kardioskleróze, vyžaduje, aby pacient neustále udržoval zdravý životní styl. V současné době se studují léky různých skupin jako adjuvantní terapie pro nekrózu srdečního svalu.

Při redukci oblasti plnohodnotných kardiomyocytů není oběhový systém schopen vyrovnat se s prudkým zatížením, na jehož pozadí se vyvíjí chronické srdeční selhání.

Pro normální tělesnou funkci v podmínkách kardiosklerózy je třeba dodržovat následující doporučení:

  • zbavit se všech špatných návyků (po infarktu může i jedna cigareta denně vést k nepříznivým účinkům);
  • vyříznuty ze stravy příliš mastné, slané a kořeněné potraviny, káva, silný čaj a tmavá čokoláda;
  • život po infarktu umožňuje pouze ta tělesná cvičení, která nevyvolávají nadměrný stres na srdeční sval;
  • zotavení bude rychlejší, pokud tělo nasycíte přírodními antioxidanty (zralé ovoce, bobule, čerstvá zelenina, různé džusy a kompoty);
  • dodržovat všechna doporučení lékařů, užívat potřebné léky, pravidelně podstoupit EKG a ultrazvuk srdce.

Léčba infarktu myokardu je aktivně zapojena vědci po celém světě. Se zavedením kmenových buněk již mnoho pacientů pociťovalo výraznou úlevu. Zapomněli, co je jizva a jaké nepříjemné následky to způsobuje. Budoucnost medicíny stojí za použitím kmenových buněk, ale má některé kontraindikace, jako jsou: benigní a maligní nádory, leukémie, poruchy imunitního systému, dětství.

Jizvy srdce

A na co se díváte na uzel v oku svého bratra, ale necítíte, jak se vám přihlásíte do oka? Nebo jak můžete říci svému bratrovi: Nech mě, vezmu to z tvého oka, a tady, v tvém oku, je to log? Hypocrite! Nejdřív si vezměte záznam z oka a pak uvidíte, jak si z oka bratra vyndat skvrnu. (Matt. 7, 3-6)

Jeden mladý muž byl velmi neomezený. Jeho otec, který se chtěl poučit pro svého zrychleného syna, mu dal pytel hřebíků a nařídil mu, aby hřebík zastrčil do plotového sloupku, kdykoliv nemohl obsáhnout hněv.

V prvním týdnu bylo v postu několik desítek hřebíků. O týden později se snížil počet hřebíků poháněných do sloupu. Mladý muž si myslel, že je snazší ovládat své pocity než kladivem.

Nakonec přišel den, kdy nikdy neztratil náladu.

- Teď, otec řekl, pokaždé, když si omezíš svůj hněv, vytáhni hřebík z pilíře.

Uplynulo mnoho času, ale teď přišel takový den: v tyči nezůstal jediný hřebík. Ten mladík to řekl svému otci. Když se oba přiblížili k plotu, otec řekl:

- Podívejte se, kolik děr zůstane v pólu. Stejné jizvy zůstanou v duši člověka, když mu ublížíte. I když požádáte o odpuštění, nikdy nebude stejný jako dříve - v jeho duši zůstane jizva.

Stejné podobenství v poetické verzi. Autor: Svetlana Kopylova

Tam žil muž, rozzlobený na hranici.
Byl mladý a teď jeho otec
Řekl, že když neudržuje hněv,
Řídil bych dlouhý hřebík do plotu.

Nejprve hřebíky propíchly tyč
Desítky denně,
Pak méně a méně a jednou
Nedopadl kladivem na plot.

Jeho otec dal další úkol:
Když může znovu zadržet svůj hněv,
Za každé vítězství nad sebou -
Jeden po druhém je roztrhne.

A pak přišel den, kdy byl v plotě
Nenalezl jediný hřebík
I řekl syn: Potěšil se sám sebou.
- Podívej, otče, porazil jsem ho!

Hněv je poražen a pro otce důležitější
Než sloup, plný děr od nehtů,
A řekl, že to, co bylo řečeno v hněvu -
Železné nehty mohou být ostřejší.

A protože plot již není nový,
Takže v srdci jizev, jakoby z nehtů,
Z hrubého opovržlivého slova
navždy zůstanou s lidmi.

Jizva srdce: příčiny a metody léčby

Fibróza srdeční tkáně je stav, ve kterém je tkáň orgánů nahrazena hrubými pojivovými vlákny. Příčiny jizvení v srdci jsou různé. Odložená srdeční onemocnění, stres, podvýživa mohou vyvolat vývoj nebezpečného jevu, který se později vyvíjí v postižení.

Co je jizva na srdci a její příčiny

Jizvy srdce, v lékařské terminologii, jsou diagnostikovány jako kardioskleróza - jev, ke kterému dochází v důsledku dystrofických změn ve struktuře pojivové tkáně. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k atrofii některých míst tkáně. Takový stav vyvolává zhoršení normálního fungování vitálního orgánu. Zdravé plochy jsou vystaveny nadměrnému zatížení, jsou nuceny pracovat pro opotřebení, což znamená snížení jeho životnosti. Při tvorbě makropreparace je možno pozorovat tvorbu jizevnatého srdce.

Kardioskleróza znamená z řeckého jazyka „tvrdé srdce“. Spojivová tkáň roste v místech destrukce myokardu. Výsledkem je hypertrofická náhrada. Vlákna trpí. Změny mohou ovlivnit ventily, což vyvolá vznik poruchy ventilu.

Kardioskleróze předchází následující onemocnění:

  • koronární vaskulární aterosklerózu;
  • ischemické onemocnění;
  • myokarditida různých etiologií;
  • myokardiální dystrofie;
  • revmatismus;
  • embolie a trombóza cév;
  • infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus;
  • amylaidóza;
  • hemosideróza;
  • anémie.

Jizvení srdce je ovlivněno životním stylem člověka. Těžké cvičení, stresové situace a přítomnost špatných návyků mohou začít patologický proces. Jizvy mohou zůstat po operaci. Příčiny porušení jsou velmi rozmanité - srdeční sval je orgán, který zajišťuje plný provoz všech systémů.

Osoba s podobnou patologií cítí rychlý srdeční tep, dušnost, časté záchvaty únavy, skoky v krevním tlaku. Hlavním příznakem kardiosklerózy je tupá bolest na hrudi, zejména po cvičení.

Metody zpracování

Jizvy na srdci jsou detekovány během elektrokardiogramu. Pro objasnění diagnózy je pacientovi předepsán ultrazvuk, MRI a echokardiogram. Proces zjizvení je nevratný, nemůže být úplně vyléčen. Spojivová tkáň se nemůže rozpustit nebo přeměnit ve sval. Léčba tohoto problému je omezena na odstranění symptomů a prevenci jeho dalšího vývoje.

Léčba drogami

Užívání léků je hlavním konzervativním způsobem léčby kardiosklerózy. Výběr potřebných léků se provádí individuálně v závislosti na příčině onemocnění.

Hlavním zaměřením lékové terapie je normalizace rytmu a obnovení kompletního metabolického procesu.

Hlavní předepsané léky pro kardiosklerózu jsou:

  1. ACE inhibitory - pomáhají odstraňovat akutní projevy onemocnění a snižují zátěž na těle. Stabilizujte tlak. Zástupci - Captopril, Lisinopril.
  2. Beta-blokátory - normalizují rytmus tepu, kompenzují hladovění kyslíkem, zabraňují pravděpodobnosti komplikací. Zástupci jsou Bisoprolol, Carvedilol.
  3. Diauretika - diuretika. Přiřaďte k odstranění nafouknutí. Přípravky - furosemid, bumetanid.
  4. Alterna- teronisté jsou blokátory hormonu, který se podílí na regulaci krevního tlaku a funkce orgánů. V lékárnách - lék Spironolactone.
  5. Srdeční glykosidy - zvyšují schopnost kontrakce, zlepšují krevní oběh. Běžným lékem je Digoxin.

Chirurgické

Léčba fibrózy (jizva na srdci) chirurgickou metodou zahrnuje eliminaci aneuryzmatu, bypassu koronárních cév a instalaci kardiostimulátoru. Za radikální operaci se považuje transplantace orgánů, která problém zcela odstraní.

Lidové léky

Tradiční medicína navrhuje léčbu jizevnatých porostů pomocí hlohového tinkturu, kmínu, odvarů kořene elekampanu, směsi vaječného bílku a medu. Lidoví léčitelé doporučují způsobit resorpci jizev s odvarem a tinkturami rybízových a pohankových květin.

Kolik ovlivňuje jizva funkci srdce?

Fibróza je nebezpečný stav, který táhne řadu poruch a komplikací. V tomto bodě trpí orgán samotný a většina tělesných systémů.

Nebezpečným jevem je léze levé komory. To je způsobeno funkčností webu a jeho hodnotou. Projeďte levou komorou z pravé síně do aorty. Pro dokončení práce srdce je nutné, aby síla krevního oběhu nebyla porušena, stejně jako objem komory. V důsledku jeho porážky je vysoká pravděpodobnost aortální stenózy, valvulární insuficience, hypoxie mozku a dalších orgánů.

Relativně bezpečný je porážka mezikomorového prostoru. Tento názor je odůvodněn podmínkou plného rytmu a síly kontrakcí. Lékař obdrží podobné informace na základě výsledků EKG.

Pokud vezmeme v úvahu obecný účinek kardiosklerózy na lidské srdce, lze identifikovat následující účinky:

  • zhoršený průtok krve;
  • nerovnoměrně rozložené zatížení na karosérii;
  • dystrofie jednotlivých sekcí;
  • tkáňová deprivace tkáně;
  • poruchy srdeční frekvence;
  • vývoj poruch;
  • výskyt aneuryzmat.

Práce celého organismu je narušena, blaho člověka se zhoršuje Včasná léčba pomůže předcházet nebezpečným následkům, zachovat pracovní kapacitu vitálního orgánu.

Jak se vyhnout vzdělání po infarktu

Jizva na srdci po infarktu je poměrně běžným jevem - v důsledku incidentu se vytvoří mrtvá oblast. Následně dochází k růstu pojivové tkáně v této zóně. Nejlepší prevencí jizvení myokardu po infarktu je včasná diagnostika a lékařská péče. Pouze pod dohledem lékaře může pacient podstoupit plnou léčbu.

Infarkt - nebezpečný jev, který ve většině případů vede k zániku těla. Bez kvalifikovaného zásahu je tedy téměř nemožné udržet pracovní kapacitu a předcházet rozvoji kardiosklerózy.

Pacientovi, který utrpěl vážný stav, bude předepsán průběh nezbytného léčení nebo operace.

Jizva, která vznikla na srdci, může vést k život ohrožujícím následkům. Pokud pocítíte příznaky nepohodlí v hrudníku, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc. Tím se zachová zdraví a život člověka.

Jizvy srdce

Olga se naučila zapomenout na jména dětí. Nebylo to snadné, ale podařilo se jí. Ne aby je však nosili po celou dobu v rukou, nefunguje

Olga Krasilnikova pracuje jako chůva. Její oddělení jsou žáky psycho-neurologických internátních škol a sirotčinců Krasnojarského teritoria, kteří byli přijati do nemocnice - někteří na vyšetření, jiní na operaci kvůli vážným zdravotním problémům. Obvykle matky leží s dětmi od narození do čtyř let na oddělení. V nemocnici je to děsivé a bolestivé, ale je to s mámou klid. Zvláště když vezme pera. Ale kdo vás bude obejmout, pokud jste sirotek? Pokud jste byli přivedeni k operaci a sami jste zůstali? I když má dítě tři měsíce, rok starý - leží v postýlce a celý den se dívá jako tety hrající s jinými dětmi.

Olga jednou prohlédla noviny a narazila na reklamu: potřebujeme chůvu, která by se starala o sirotky po dobu hospitalizace. Zdá se, že to je to, co hledala. Moje dcera je už patnáct, nechytíte se. Sedět doma nudit. A teď, rok a půl, Olga Krasilnikova, majitelka dvou vysokých škol a zkušeného personálního důstojníka, pracuje jako chůva v programu „Chci pro kotce“ Nadace Happy Children.

Sama žena je překvapená, že trvala tak dlouho. Poté, co se každé dítě snaží emocionálně udělat přestávku. Proto nesouhlasí s pracovním místem na plný úvazek, má strach, že bude muset jít do práce, když nemá žádnou sílu. Říká, že je těžké se podívat na velmi nemocné děti. První takové dítě z psycho-neurologické internátní školy, s vážnými fyzickými zdravotními problémy, představilo Olga do tříhodinového strnulosti. Jen se na něj podívala, nedokázala přijít, nevěděla, jak komunikovat s dítětem, které jen lže, a ne že nemůže chodit - sotva pohybuje rukama a obtížně otočí hlavu. Nebo když se šestiměsíční dítě začne náhle dusit a modlit se v jejích očích. Podaří se jí spojit s respirátorem - chůvou, na vteřinu, lékařský personál požádal o pomoc. Skóre pokračovalo několik minut.

„Jednou bylo na oddělení chirurgie dáno dvouleté dítě. Takový nádherný kluk! Připraven k provozu. Začal jsem ho svlékat a on byl celý zjizvený. Uvědomil jsem si, že ten kluk trpěl pro svůj krátký život, bylo tam mnoho operací. Podle místa jizev jsem si myslel, že jedna z operací byla zřejmě v mém srdci, “vzpomíná Olga.

Olga s jedním z jejích obvinění Foto: Alexander Kuptsov pro TD

Mluví o dětech bez jmen. Olga se na ně naučí zapomenout, vymazat z paměti. Je pro ni snazší říci „dítě“ než řekněme „Vanya“.

„Zbožňuji děti do jednoho roku! - říká sestra. - V kardiologii ležela tříměsíční dívka. Dlouho ležel, podařilo se mu milovat. Když bylo dítě propuštěno, vzlykala několik dní. Pak si řekla: všechno, musíme přestat brát všechno k srdci, jinak to nebude dlouho trvat “.

Ale neodbytná doporučení zaměstnanců internátních škol a sirotčinců - méně často, aby si vzali své žáky na pera - Olga odmítá následovat. U sestry na rukojeti děti tráví hodně, nebezpečně hodně času. „Jinak to nemůžu udělat, i když mě každý z nich vyhání, dokonce i doktoři,“ usmívá se Olga. - Kdo jiný je vyzvedne? Některá miminka jsou přinesena a mají hlavu z jedné strany jako zploštělou. Jak se dali na jednu stranu dítěte, tak, zřejmě, vlasy a stlačený.

Zpočátku kojenci lžou jako polena a na konci se začnou usmívat, oživovat, sedět na rukojeti. U starších dětí je obtížnější tři nebo čtyři roky. Pohladíš ho a on řve, tlačí tě pryč. Není zvyklý na náklonnost, ale naučil se udržet si obranu. Je vidět, kdo je v sirotčinci nedávno a kdo je dlouhý. Ti, kteří byli nedávno doma, jsou klidnější. Ostatní jsou zpravidla uzavřeni, ale zároveň houževnatí a rychlí. Jako například pětiletý San Sanych, univerzální mazlíček. Velmi zdvořilý, ahoj všem. Zavolá každé tetě, se kterou se setká s mámou, a vidí svého strýce - spěchajícího k němu se vší silou, s výkřikem: "Tati!"

Čtyřletý Serezha měl po celém těle těžké popáleniny a dítě bylo přivedeno na druhou operaci. Olga neví, odkud pochází popáleniny, slyšel jsem, že se to stalo v rodině. Maminka s tátou už něco sedí a chlapec v sirotčinci byl identifikován, když ještě nebyl tři. Takové operace, řekli lékaři vypalovací jednotky, dítě bude mít mnohem více. Jeho noha je v obsazení, ale to mu nebrání spěchat po celém prostoru. No, když není moc bolesti.

Olya Olya se svými odděleními - od rána do večera je neoddělitelná, dvanáct hodin denně. Na všechno je dostatek času - jak pro hygienu, tak i pro zábavu mezi procedurami a pro vývojové aktivity. Olga s sebou přináší tužky a notebooky, hračky a tablet, ze kterých děti sledují karikatury. A samozřejmě, ovoce kupuje, všechny druhy sladkostí. Maminky na oddělení si své děti dopřávají. Ano, a sirotek není, ne, ano a bude se s ním zacházet. Ale děti z dětských domovů mají ještě čas na rozrušení: někdo - najednou, a musí čekat na milost.

Olga Krasilnikova Foto: Alexander Kuptsov pro TD

Mimochodem, z nějakého důvodu děti a internátní školy o tom nemyslí, zpravidla nedávají dítěti nic. Existuje však výjimka, říká Olga, - to je kanský sirotčinec. Odtud s dítětem budou vždy dávat vlhké ubrousky, toaletní papír, mýdlo, zubní pastu a kartáč, hračky. Zbývající sirotci v nemocnicích v Krasnojarsku se všemi potřebnými zásobami poskytuje Nadace Happy Children Foundation. Olga se však často kupuje - plenky, dětský krém. To jsou všechny maličkosti, říká.

Olga svou práci nepovažuje za práci. Volá to potěšení. „Když je někdo vedle dětí, mají jiné emocionální pozadí. Takže děti se rychleji zotavují, je si to všimnuto, je to naprosto jisté. " Olga říká, že bude pracovat jako chůva, zatímco bude šťastná. A peníze - jsou poměrně skromné, výrazně nižší než průměrný plat v Krasnojarsku. A mnohem méně než Olga přijala ve svém předchozím zaměstnání.

Olga upozornila na skutečnost, že mnoho starších dětí po propuštění má tendenci se vrátit do nemocnice. To dopadne na rovné místo, není jasné, jak chytí chlad, jeden pro celý sirotčinec. Koneckonců, v nemocnici vás vezmou na úchyty, objetí, pohlazení. Je tu úplně jiný život, milují tě tam.

Program „Chci pro pera“ fondu „Šťastné děti“ existuje pouze na vaše dary. Jakékoliv možné množství, dokonce 100 rublů, pomůže i nadále platit za práci chůvy pečující o sirotky z dětských domovů a internátních škol z krasnojarského území.