Příčiny srdečního šelestu u dítěte v různém věku

Srdce je nejdůležitější orgán, který je zodpovědný za včasné dodávání krve jiným systémům těla. Poruchy, které vedou k porušení jeho funkčnosti, často doprovázené hlukem. Lékaři je poslouchají fonendoskopem. Hluk v srdci dítěte může být zvláště nebezpečný, i když ne vždy je tento příznak v mladém věku známkou existující patologie.

Klasifikace hluku srdce

Lidské srdce pracuje cyklicky. Při kontrakci srdečního svalu se vyprázdní orgánové komory, takže se v srdci dítěte objeví systolický šelest a v době relaxace jsou komory naplněny krví (diastolický šelest). Pokrok krve ventilem je doprovázen charakteristickým zvukem, který se nazývá srdeční tón. V období mezi kontrakcemi je slyšet hluk, vyvolaný abnormalitami v práci srdce. Zbytek se objevuje jako důsledek změn v hustotě krve, které se jeví jako turbulence.

Existují dva typy hluku: patologické, fyziologické. První je provokován problémy v srdci, druhý je považován za normu.

Fyziologický hluk

Funkční šum je zaznamenáván na pozadí změn v rychlosti prokrvení cévním systémem, jakož i v důsledku turbulence tepen (snížení nebo zvýšení lumen). Cizí zvuky tohoto druhu nepředstavují hrozbu pro malé děti a jsou zaznamenávány v různých věkových obdobích.

Fyziologický hluk se vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k častému nachlazení. To se objeví jen na pozadí vysoké teploty nebo v drobky se zúženým hrudníkem. Tyto zvuky nelze detekovat na kardiogramu, rentgenovém snímku nebo pomocí jiných instrumentálních metod. Tento stav nevyžaduje lékařský zásah. Práce srdce je obnovena poté, co se dítě přizpůsobí změnám okolností.

Patologický hluk

Tento stav indikuje selhání srdeční činnosti, stejně jako práci cév umístěných v blízkosti srdce. Tyto příznaky se stávají rizikem pro zdraví dítěte. V závislosti na tom, co způsobilo patologii, existují dva další typy hluku: získané a vrozené.

Neobvyklé zvuky pro srdce jsou zjištěny u dětí do jednoho roku s plánovanou návštěvou okresního lékaře. Problém se často vyvíjí v důsledku narušení struktury chromozomů v období intrauterinní tvorby. Hlavní rysy těchto zvuků: jsou slyšet mimo srdce, zvuky jsou pravidelné, dost hlasité.

Získaný organický hluk je diagnostikován v přítomnosti různých srdečních onemocnění. Mohou to být hnisavé infekční patologie, autoimunitní abnormality nebo strukturální změny v důsledku například srdečního infarktu nebo srdečního selhání.

Příčiny patologického hluku

Hluk srdce u dětí se často vyskytuje v důsledku různých abnormalit. Všechny důvody, proč jsou lékaři rozděleni do několika skupin:

1. Poruchy srdečních chlopní. Mezi ně patří zúžení aortální a mitrální chlopně, problémy s jejich funkcí. Snížení objemu plicní tepny může také vyvolat hluk.
2. Díry ve struktuře srdce. Tyto patologie zahrnují otevřené oválné okno, defekty mezikomorové nebo mezioperační přepážky, výskyt dalších cév.

K důvodům této patologie patří:

• endokarditida jakékoliv etiologie;
• Fallotův tetrad vice;
• vzhled dalších akordů;
• redukce lumen aorty;
• neoplazmy benigní a maligní povahy;
• abnormality ve struktuře předsíní a komor;
• přemístit trikuspidální chlopně do pravé komory;
• problémy s rychlostí průtoku krve;
• anémie, jiné problémy cévního systému.

Příčinou srdečních šelestů u dítěte, Dr. Komarovského, je vliv vnějších faktorů v období vzniku srdečního a cévního systému plodu (5-10 týdnů).

Příznaky

Fyziologické srdeční šelesty nejsou doprovázeny závažnými příznaky a nemají nepříznivý vliv na fungování jiných tělesných systémů. Symptomy organického původu jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• časté dýchání, dušnost;
• poruchy srdeční frekvence;
• otoky rukou, nohou;
• bolesti na hrudi;
• vysoká únava;
• cvičení nesnášenlivost;
• bolesti hlavy, slabost;
• modrý nasolabiální trojúhelník;
• závratě;
• cyanóza celého těla novorozence.

Když jsou takové znaky zaznamenány jednou nebo vícekrát, můžeme hovořit o přítomnosti vážných odchylek. V tomto případě je důležité včas kontaktovat nemocnici. Čím dříve se léčba začne, tím příznivější bude prognóza.

Šelest srdce a věk

Jak dítě roste, cévní a srdeční systémy se postupně zlepšují. Jelikož se však jejich formace vyskytuje pomalu a nerovnoměrně, existují situace, kdy jejich vývoj zaostává za tvorbou celého organismu nebo před námi. V tomto případě jsou identifikované zvuky v srdci dítěte považovány za nerizikové a nezpůsobují problémy se zdravím dítěte.

První měsíc

První inspekci nově narozeného dítěte provádí neonatolog. V období bezprostředně po narození, při naslouchání (auskultaci), lze zaznamenat sotva znatelné cvaknutí téměř u všech mladých pacientů. Jsou provokovány restrukturalizací krevního systému dítěte a obvykle nevyžadují lékařský zásah.

1-12 měsíců

Po 1 měsíci věku dítěte by měl fyziologický hluk zmizet. Poslouchejte dětské srdce při každé běžné prohlídce. Přítomnost cizích zvuků znamená vážné problémy. Aby nedošlo ke vzniku patologických projevů během práce srdce, všechny tyto stavy vyžadují pečlivé vyšetření a urgentní léčbu.

1-2 roky

Ve věku jednoho roku musí všechny děti projít rutinní kontrolou, včetně studia cévního systému. Když jsou zaznamenány srdeční šelmy dítěte, měl by lékař určit důvody svého původu. Nejčastěji jsou nestandardní zvuky nalezené během tohoto období charakterizovány jako fyziologické, jsou zaznamenávány na pozadí urychleného růstu těla dítěte.

2-3 roky

Srdcové šelesty, které se vyskytují u dítěte za 2-3 roky a jejichž příčina dosud nebyla identifikována, obvykle přecházejí na vlastní pěst. Objevil se v tomto období cizí zvuky nejčastěji naznačují úzkost dítěte nebo jeho nadměrné fyzické aktivity.

Předškolní věk

Dítě ve věku 4 nebo 5 let může mít malý srdeční šelest spojený s hyperaktivitou. Nesnesitelný fyzický a duševní stres také vede k netypickým zvukům.

Dospívající

V tomto věku nedochází k juvenilnímu cévnímu systému často ke zrychlenému růstu organismu. Během práce srdce se proto zaznamenávají cizí zvuky, které postupně procházejí bez léčby.

Diagnostika

Poslech srdce je hlavní součástí lékařského vyšetření novorozenců. To vám umožní včas diagnostikovat možné patologie a předepsat adekvátní léčbu. Absence cizího šumu však neznamená absenci srdečních vad. Zkušený kardiolog, dokonce i povaha zvuku srdce, může diagnostikovat.

Hlavní metodou pro diagnostiku srdečních abnormalit je echokardiografie. Postup je naprosto bezbolestný a bezpečný. Nejnovější vybavení pomáhá pečlivě zkoumat srdce, zjistit rychlost průtoku krve a povahu průtoku krve.

Kromě echokardiografie lze k diagnostice abnormalit v srdci použít magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Někdy může být pro získání jasnějšího obrazu použita kontrastní látka. Všechny tyto procedury lze provádět ambulantně, hospitalizace dítěte není nutná.

Mohou také předepsat RTG nebo ultrazvuk srdce, angiokardiografii, EKG.

Léčba

Terapie onemocnění, která vyvolávají šelest srdce, je vyžadována pouze u těžkých, středně závažných forem patologie, které jsou doprovázeny jasnými klinickými příznaky. Korekce odhalených odchylek může být provedena různými metodami. Komplexní kurz zahrnuje léčbu drogami, klinické vyšetření a chirurgické metody léčby patologie.

Léky jsou předepsány malému pacientovi, pokud není ohrožen vývoj patologie a život dítěte je mimo nebezpečí. V závislosti na tom, co vyvolalo hluk, je dítěti předepsáno antiarytmické léky, léky, které stimulují srdce, snižují krevní tlak, diuretikum.

Dispensary pozorování je ukazováno ke všem, bez výjimky, děti trpět srdečními patologiemi. V závislosti na závažnosti onemocnění může být četnost lékařského sledování a opakovaná instrumentální vyšetření odlišná. Je-li to nutné, strouhanka se umístí do nemocnice pro udržovací léčbu.

Chirurgické léčebné metody jsou považovány za nejúčinnější. Používají se jak minimálně invazivní metody, tak operace otevřené srdce. Dále jmenování kurzu léků, rehabilitačních opatření.

3 skupiny dětí se srdcovým šelestem

Mladší pacienti, kteří mají srdeční šelest, jsou obvykle rozděleni do 3 skupin:

1. Patří mezi ně děti s patologií, které vyžadují operaci. Děti jsou poslány do nemocnice srdeční chirurgie a po úspěšné manipulaci by měly být sledovány ambulantně s kardiologem.
2. Do druhé skupiny patří děti s takovými chorobami, které nemohou být korigovány pomocí chirurgického zákroku, ani s diagnostikovanými komorbiditami, u kterých je operace kontraindikována. Podle statistik je podíl těchto pacientů přibližně 15%.
3. Třetí skupina je největší. Patří sem děti s menšími abnormalitami v oběhovém systému. Při standardním průběhu onemocnění riziko chirurgického zákroku u těchto dětí převyšuje riziko vzniku závažných komplikací. Proto jsou děti převedeny do následné péče v kardiologii. Frekvence návštěv závisí na závažnosti patologie. Někdy je nutná korekce léků diuretiky a dalšími léky. Pokud nemoc postupuje, dítě je připraveno na operaci.

Prognóza a prevence

Vrozené nemoci, které vyvolávají výskyt hluku při srdeční činnosti, jsou zaznamenány u asi 8–9 dětí z tisíce a získané - ve více než 150. Závažné formy odchylek končí smrtí v jednom z 5–6 případů, nejčastěji v prvních měsících. života.

Včasná léčba nebo nutná operace pomáhá zastavit nebo zastavit proces vývoje patologie. Děti se zároveň vrátí do normálního života, i když někdy existují omezení fyzické námahy.

Je možné zabránit vzniku srdečních šelestů pomocí preventivních metod, které začínají před narozením dítěte. Těhotné ženy by měly jíst správně a plně, vyhnout se stresu, zcela se vzdát alkoholu, nikotinu. Po porodu mohou být profylaktické metody následující:

1. Správná strava, včetně mléčných výrobků, obilných produktů, stejně jako zeleniny, ovoce.
2. Denní proveditelná fyzická námaha.
3. Včasná léčba jakýchkoli zánětlivých patologií.

Principy zdravého životního stylu jsou nejlepšími akcemi pro prevenci různých patologií, včetně těch, které se týkají srdeční činnosti.

Srdce šeptá v dítěti

Když se u dítěte zjistí nějaká, i když ne velmi nebezpečná a závažná nemoc, rodiče často předčasně začnou panikařit. To platí zejména, pokud jde o srdeční činnost dítěte. Možná úzkost je docela rozumná, nicméně často není všechno tak špatné, jak se zdá. Srdcové šelesty u dítěte, zjištěné kardiologem, nejsou často významným důvodem ke znepokojení.

Pro potvrzení nebo vyvrácení nebezpečí patologie stačí provést některá diagnostická vyšetření a opatření, která jsou dostupná v téměř každém městě v moderním světě.

Jak vzniká hluk?

Pro pochopení mechanismu hluku je důležité mít alespoň minimální pochopení struktury srdce a jeho práce. U lidí se skládá ze čtyř komor. V tomto procesu se krev pohybuje mezi nimi. V procesu čerpání krve prochází mezikomorovými ventily. Srdce pracuje v cyklech. Během kontrakce (systolická fáze) se komora vyprázdní a v době relaxace (fáze diastoly) se tato komora naplní krví. Komprese atria nebo komory, jak je uvedeno výše, je doprovázena čerpáním krve a jejím pohybem přes ventil, což způsobuje charakteristické klepání. V medicíně má pojem "srdeční tón". Mezi přilehlými zkratkami jsou pauzy, během kterých můžete někdy slyšet zvuky, které by neměly být detekovány normálně.

Schéma srdce

Hlavní příčina abnormálního srdečního šumu je přímo úměrná odchylkám ve struktuře srdečních prvků. Mnohé z nich jsou naprosto bezpečné a některé mohou vést k invaliditě a dokonce i smrti. Proto je nesmírně důležité co nejdříve zjistit příčinu hluku. Asi po 25–26 dnech těhotenství začne srdce plodu pumpovat krev.

Příčiny srdečních šelestů u dětí

Hluk v srdci dětí je nejčastěji spojován s určitými stavy těla a vývojovými poruchami. Důvody mohou být podmíněně rozděleny do několika skupin:

1. Odchylky ve vývoji srdečních chlopní:
   • stenóza mitrální chlopně a aorty (její anatomické zúžení);
   • regurgitace výše popsaných ventilů (reverzní krevní házení);
   • nedostatečnost nebo stenóza trikuspidálního (trikuspidálního) ventilu;
   • plicní stenóza.
2. Přítomnost anomálních děr:
   • otevřený arteriální kanál (přítomnost další nádoby spojující plicní tepnu a aortu);
   • přítomnost patologických děr mezi komorami: DMPP (defekt síňového septa) a VSD (defekt komorového septa).
3. Patologie myokardu (srdeční sval):
   • vrozené změny - hypertrofická kardiomyopatie;
   • získané vady. Vzácné v dětství. Patří mezi ně infarkt myokardu, srdeční selhání.
4. Jiná nabytá a dědičná onemocnění:
   • endokarditida - zánět sliznice srdce, který tvoří chlopně;
   • Fallotův tetrad - komplexní kombinovaná srdeční vada kombinující poškození srdečního svalu a chlopňového aparátu;
   • další akord umístěný v levé komoře;
   • koarktace aorty - zúžení jejího lumenu. Nejčastěji je plavidlo segmentováno;
   • Myxom srdce - nádor (benigní), který se nachází v jedné z atrií. Nejčastěji roste na pedikulu připojeném k interatriální přepážce;
   • syndrom srdeční levé hypoplazie (SGLOS) - nedostatečnost vývoje všech prvků levé síně a komory;
   • Ebsteinova anomálie - je asi 1% všech srdečních vad. Představuje vytěsnění trikuspidálních chlopní v dutině pravé komory.
5. Funkční důvody. Patří mezi ně výskyt hluku způsobeného sníženým průtokem krve, výskytem anémie atd.

Klasifikace

Hluky v srdci dítěte lze rozdělit do typů v závislosti na tvaru, příčině a místě výskytu nebo ve vztahu k fázím srdečního cyklu.

V závislosti na místě původu:

1. Intracardial. Tyto zvuky jsou spojeny s prací srdečního ventilu.
2. Extracardiac. Vystupujte jednoduše, když pracuje srdce, bez ohledu na stav ventilů.
3. Cévní. Objevují se při průchodu krve poškozenou cévou.

V závislosti na důvodu vzhledu:

1. Regurgitational. Takový hluk může být slyšet, když je krev hozena v opačném směru přes ventil. To se stává, když jsou nedostatečné nebo s VSD.
2. Stenotické. Určeno patologickým zúžení (stenóza) prvků kardiovaskulárního systému. Například aortální stenóza.

Ve vztahu k určité fázi srdečního cyklu:

1. Systolický. Objevují se v době kontrakce srdeční komory a uvolňování krve z ní.
2. Diastolický. Vzhůru, když se uvolní svaly komory a dostane se do ní krev.

V závislosti na formě je možné rozlišovat klesající, klesající a zvyšující se, zvyšující se a zvyšující se zvuky.

Klinicky se doporučuje rozdělit všechny srdeční šelmy jejich závažností a nebezpečím pro organismus. Lze tedy rozlišit:

1. Organický hluk - spojený s anatomickým poškozením struktury srdce. Častěji se jedná o znetvoření a může mít nebezpečné následky.
2. Funkční hluk - vzniká v důsledku mírné odchylky od normy konstrukčních prvků srdce nebo za určitých patologických podmínek. Většina těchto zvuků neovlivňuje životně důležitou činnost organismu.

V pediatrické kardiologii je důležité, aby lékaři studovali nebezpečí těchto hluků, tj. zda jsou funkční nebo organické. To lze provést v přítomnosti určitého klinického obrazu a podle výsledků instrumentálních vyšetření.

Příznaky onemocnění spojených se šelestem srdce

Ve své absolutní většině nemá funkční hluk žádné klinické projevy a nemá nepříznivý vliv na práci jiných orgánů lidského těla.

Organický hluk v závislosti na existující patologii může být doprovázen následujícími příznaky:

• dušnost nebo její zrychlení;
• porušení normálního srdečního rytmu;
• pocit bolesti v hrudi;
• výskyt edému způsobeného srdečním selháním;
• snížená tolerance;
• zvýšená únava;
• závratě, bolesti hlavy a mdloby;
• cyanóza (modrá) rty a konečky prstů;
• celková cyanóza celého těla u novorozenců.

Výskyt podobných příznaků více než jednou u dítěte by měl upozornit rodiče. V tomto případě je nutná včasná konzultace s dětským lékařem nebo kardiologem jakékoli změny v těle mohou nakonec vést k narušení vývoje různých tělesných systémů v budoucnu.

Věky související se stárnutím srdce u dětí

Od okamžiku narození do jednoho měsíce věku může neonatolog detekovat drobné zvuky. Jsou pozorovány ve všech případech, protože dochází k restrukturalizaci srdečního systému. Asi 1,5% novorozenců se narodí s vrozenými malformacemi. V tomto případě je hluk poněkud odlišný. Je důležité co nejrychleji identifikovat typ srdeční patologie.

Ve věku jednoho měsíce až jednoho roku by obvykle neměly být žádné šelmy. Pokud však v tomto období okresní pediatr zjistil svou přítomnost na jednom z plánovaných vyšetření, vrozená srdeční vada je poměrně pravděpodobná.

Často se stává, že se poprvé ozývá hluk až po uplynutí jednoho roku. V tomto případě nebuďte nervózní a znepokojení, protože je to v tomto věku, kdy se objevují funkční srdeční šelmy, což neznamená žádnou patologii.

Ve věku od dvou do tří let je již asi 30% dětí registrováno u dětského kardiologa o srdečních šelestech. Důvod pro jejich umístění v klinickém dozoru často neznamená vývojové vady. Patologie v tomto věku často mizí a chybná registrace je vysvětlena přítomností funkčního hluku v době předchozích vyšetření. Mohly by být způsobeny horečkou nebo předvýživou dítěte.

V předškolním věku (do 7 let), při poslechu srdce, jsou vlídné zvuky. Často jsou způsobeny zvýšenou úzkostí, zvýšenou fyzickou námahou, horečkou nebo hypotyreózou. S eliminací těchto faktorů se srdeční aktivita vrací do fyziologicky normálního stavu.

Na začátku puberty (12 roků nebo více), funkční hluk může být znovu slyšen, který je spojován s nesouladem mezi délkou a šířkou cév. Postupem času, s úplnou tvorbou kardiovaskulárního systému, zcela zmizí.

Diagnostika

1. Elektrokardiografie (EKG).
2. X-ray hrudníku.
3. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) srdce.
4. Echokardiografie. V současné době se jedná o nejinformativnější a maximálně bezpečnou diagnostickou metodu, která umožňuje určit patologii s vysokou přesností. V této studii lékař pozoruje nejen trojrozměrný obraz srdce, ale také sleduje tlak v komorách a rychlost krve v nich.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT).
6. Angiokardiografie - studium stavu srdečních cév.
7. Krevní testy. V závislosti na typu a způsobu odběru a vyšetření krve lze diagnostikovat další nemoci, které negativně ovlivňují fungování srdce. Tímto způsobem jsou detekovány infekce, onemocnění ledvin a imunitního systému.

Přítomnost funkčního šumu na EKG a rentgenovém snímku nemůže být žádným způsobem stanovena, nicméně pomocí ultrazvuku je pravděpodobné, že pochopí důvod a přítomnost takového záření.

Důležitým bodem v diagnostice a léčbě dětí se srdečním šelestem je pozorování téhož lékaře. To je nezbytné, aby zdravotnický odborník mohl sledovat a zaznamenávat změnu stavu dynamiky, studovat zabarvení a povahu hluku.

Léčba

Nejběžnější chirurgickou léčbou je nahrazení srdečních chlopní, korekce vrozených abnormalit nebo odstranění nádorů. Po těchto operacích se doporučuje dětem po dobu dvou nebo více let individuální rehabilitace. Zahrnuje užívání některých léků (například na ředění krve), šetrný způsob života a postupné zvyšování fyzické aktivity. Pokud je to možné, je předepsána lázeňská léčba.

Existují případy, kdy operace nejsou prováděny. To je možné při vysokých nákladech, příliš nízkém věku, nebo naopak se ztraceným časem, přítomností průvodního nebezpečného onemocnění. V těchto případech je předepsána léková terapie, jejímž účelem je zmírnit stav a kompenzovat zhoršenou funkci srdce.

Léky předepsané pro léčbu patologie mohou být velmi různorodé, od léčivých látek, které podporují činnost srdce a končí antibiotiky. Výběr léčby probíhá individuálně vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčin šelestů srdce.

Prognóza srdečního šepotu u dítěte

Účinky funkčního hluku jsou téměř vždy příznivé. Tyto změny obvykle neovlivňují kvalitu života. Když organismus vyroste, tyto zvuky buď zmizí samy, nebo zůstanou. Často dokonce povoleno hrát sport profesionálně.

S organickým hlukem je situace mnohem vážnější. Zde je buď pacient naléhavě operován, nebo je předepsána podpůrná léčba. Někdy patologie, doprovázená organickým hlukem, vede k nebezpečným komplikacím až do smrti.

Pokud je hluk způsoben vrozenými srdečními vadami, jsou tyto děti náchylnější k infekčním onemocněním a anémii. Kvůli změnám v krevním oběhu trpí někdy nervový systém dítěte.

Při absenci chirurgické léčby se často malý pacient stane invalidním. V tomto případě dochází ke zvýšené únavě nebo zpoždění v učení. Po operaci jsou však možné i komplikace. Asi 3% pacientů, navzdory léčbě, zemře.

Aby se předešlo zhoršení onemocnění se spolehlivě diagnostikovanou diagnózou, je nesmírně důležité pamatovat na preventivní opatření, která je třeba provádět neustále.

Prevence komplikací

Prevence srdečních šelestů znamená prevenci kardiovaskulárních onemocnění, která musí být zahájena před narozením. Je proto důležité, aby těhotná žena pozorovala zdravý životní styl, aby se zdravě stravovala, aby nebyla nervózní a neužila alkoholu a nikotinu. Je důležité, aby byl pravidelně sledován gynekologem a absolvoval všechny předepsané vyšetření, konzultujte s genetikem.

Při narození dítěte jsou preventivní opatření následující:

1. Včasná léčba jakýchkoli zánětlivých onemocnění.
2. Jíst zeleninu, ovoce a vitamíny.
3. Omezení používání tuků.
4. Dostatečná fyzická aktivita.
5. Sledujte množství železa v krvi.

Dodržování zdravého životního stylu a správné výživy je tedy často dostačující k tomu, aby se předešlo mnoha chorobám spojeným se šelestem srdce u dětí.

Hluk v srdci dítěte Komarovsky

Zpráva Tanita »Út 05.09.2006 13:49

Zpráva Jitel »Út 05.09.2006 13:55

Tanita, zjistila to za půl roku a nechodila ke kardiologovi? Hmm, zvláštní.

To, co lze doporučit se 100% jistotou, je ultrazvuk srdce. A jeho výsledky již posuzují, zda se obávat nebo ne.

Zpráva Ulia »Út 05.09.2006 14:23

Příspěvek Marinka »Út 05.09.2006 14:30

Lilia Post »Út 05.09.2006 20:59

Zpráva na net-13 »St září 06, 2006 09:13

Zpráva makkat »Čt 7. září 2006 13:22

Zpráva Jitel »Čt 7. září 2006 13:37

Dívky, oddělme mouchy od kotlet.
Co je fyziologický hluk?
To je hluk, který vyplývá z přítomnosti jakýchkoli abnormalit nebo "extra kusů" (omlouvám se za nevědecké) v srdečním svalu.
Jak děsivé tyto odchylky - jen na ultrazvuku a můžete vidět.

Moje děti mají také srdcové šelesty. A také fyziologické.
Od starších nezasílali nikde, říkali také - fyziologicky, projdou.
Neprošel.
Už když se nejmladší narodil se svými vlastními problémy a také se srdcovým šelestem, oba měli ultrazvuk.
Máme: mladší má falešný akord, a starší má mitrální chlopně 1 lžíce. s min. regurgitace.

Takže ultrazvuk srdce, v přítomnosti jakéhokoli strachu (hluk), nikomu neublíží.

Sluneční zpráva »Čt 7. září 2006 13:47

Zpráva Jitel »Čt 7. září 2006 14:07

Slunce, ne-ee, můžeš žít.

No, vážně.

Falešný akord - je to jen takové vzdělání, nemělo by tam být, ale je to. Nemá vliv na nic, ale dává hluk. Obvykle je dědičný a s největší pravděpodobností jeden z rodičů má takovou věc, ale přirozeně nás nikdo nekontroloval.
No, to je - v tomto akordu není nic hrozné.

S prolapsem - vážnějším. Toto je takzvaný. průhyb stěny srdce. Máme to velmi malé a není to hrozné patologie, ale my jsme registrováni kardiologem, chodíme na recepci dvakrát ročně. Přijměte prof.mery - draslíkovou dietu, vápník, hořčík.

Přidáno po 2 minutách:

U novorozenců mohou šelmy srdce produkovat LLC (otevřené oválné okno), které obvykle trvá půl roku.
A existují případy (a ne tak vzácné), když se takzvaný. „Okno“ v srdci se nachází na nesprávném místě, tj. tam, kde není dostatek svalové tkáně, a toto okno prostě nemá co přerůstat. Poté, po šesti měsících, obvykle poslal na operaci.

Dr. Komarovsky o hluku v srdci dítěte

Maminky a tatínky jsou zpravidla velmi vyděšeni, když slyší od lékaře, že v jejich dítěti jsou nalezeny šelmy srdce. V panice začínají hledat podrobnější informace o tomto fenoménu, ale ne vždy tento „nález“ lékaře hovoří o závažných patologiích srdeční aktivity. Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky hovoří o tom, kde tyto zvuky mohou pocházet a o čem mluví.

O problému

Srdcový šelest není diagnóza, říká Jevgenij Komarovsky. To je jen symptom. Rodiče by ho samozřejmě neměli nechat bez dozoru, ale neměli byste ani paniku.

Faktem je, že zvuky jsou odlišné. Nejčastěji, když lékaři říkají, že dítě má hluk, předpokládá se fyziologický hluk. Nejsou nebezpečné a nevyžadují žádnou speciální léčbu, nezasahují do života běžného aktivního života a obecně jsou příčinou zážitků - na konci puberty většinou projdou bez stopy.

Ale jsou zde další zvuky - organické. Jsou spojeny s anatomickými abnormalitami ve vývoji srdce a vyžadují neustálé sledování a v případě potřeby i léčbu, včetně operace.

Funkční hluk (systolický), který lékař uslyší s malými změnami v dutině srdce nebo jeho ventilů. Nejčastěji se vyskytují u dětí, které jsou náchylné k častým virovým onemocněním, stejně jako k dětem s úzkým hrudníkem zděděným od příbuzných.

Na EKG je tento šum téměř nepostřehnutelný, lze ho vidět pouze na ultrazvuku srdce. Ve všech typech studií se nachází nebezpečnější diastolický hluk (organický).

Důvody

Při poslechu tepu může být mnoho důvodů, které způsobují vnější akustický efekt, ne všechny jsou nebezpečné:

• Regurgitace. Toto slovo označuje proces neúplného uzavření ventilu. Zbývající lumen krve se začíná vracet. Je to její pohyb, který způsobuje hluk, který lékař slyší ve fonendoskopu. Komarovsky doporučuje neuvažovat o regurgitaci jako nemoci, protože nevyžaduje žádnou léčbu. Toto je vrozený rys struktury srdce, to nastane často, a stejně často mezera se uzavře s věkem sám.
• Vazokonstrikce. Stenóza může být způsobena fyziologickými změnami, ke kterým dochází v intenzivně rostoucím organismu, ale může být způsobena vrozenými vadami.
• Zúžení ventilů. Někdy tento stav vyžaduje okamžitou operaci, aby se zabránilo rozvoji srdečního selhání, a někdy v případech s fyziologickým zúžení stačí pouze pozorování.
• Otvory ve stěnách srdce. Patologický výtok krve přes ně způsobuje zvuky. Příčiny patologie jsou většinou vrozené. V některých případech se díra zavře sama.

Rodičovství

Jak jednat a jakou taktiku léčby zvolit, měli by si myslet lékaři, kteří dítě pozorují. Úkolem rodičů, podle Yevgenyho Komarovského, není zasahovat do nich, ale přispívat v každém směru. Akční algoritmus je poměrně jednoduchý:

1. Detekce primárního šumu. K tomu obvykle dochází na recepci pediatra v době poslechu se stetoskopem. K provedení diagnózy na základě toho, co slyšel, normální lékař neudělá, jednoduše vysvětlí, jaké změny slyšel a dává pokyny k vyšetření. Komarovsky nedoporučuje paniku a v každém případě neopouštět diagnózu. Rodiče by měli dostávat doporučení pro EKG, ultrazvuk srdce, echokardiografii a někdy i pro MRI. Po návštěvě těchto kabinetů a odborníků s výsledky měření a grafů, musíte jít do dětského kardiologa.
2. Potvrzení organického hluku. Pokud kardiolog usoudí, že patologické organické poškození srdce je založeno na jeho výzkumu, může předepsat léky nebo operaci. Všechna doporučení by měla opět následovat, bez paniky - současná úroveň srdeční chirurgie je na tak vysoké úrovni, že i embrya v děloze jsou úspěšně operována. Prognózy jsou často velmi příznivé.
3. Potvrzení funkčního hluku. Pokud kardiolog říká, že hluk není nebezpečný, můžete dýchat s úlevou, jít domů a žít jako dříve a nechat dítě samotné. Je pravda, že je vhodné se na kardiologa nějakou dobu dívat, alespoň jednou za šest měsíců ho navštěvovat, aby bylo možné sledovat dynamiku - hluk může zmizet nebo nemusí zmizet.
4. Popření hluku. A to se stává poměrně často. Studie ukazují, že vše je u dítěte normální, kardiolog nenalezne zvuky při opakovaném slyšení. Rodiče v této situaci nemusí dělat problémy s pediatrem, který slyšel hluk poprvé. Průzkum není zbytečný.

Více v převodu Dr. Komarovského.

Srdce šeptá v dítěti. Komarovsky o nebezpečí hluku v srdci.

Srdce šeptá v dítěti. Komarovsky: fotografie Hluky v srdci dítěte. Komarovsky radí rodičům v takovém verdiktu lékaře, aby nepropadal panice a nezněl alarm. Zpravidla je to u většiny dětí mnohem lepší, než se očekávalo. Existují však případy, kdy je panika zcela oprávněná. Dnes jsme se rozhodli „podrobněji“ se ponořit do otázek: je dítě v srdci dítěte mladšího než jeden rok nebezpečné, co to znamená a kde ho lze odposlouchávat?

Srdce je hlavním lidským orgánem, který zajišťuje práci všech ostatních orgánů. V ideálním případě by neměla „dělat hluk“. Měly by být slyšet pouze tóny a tepy. Existují dva tóny srdce: s diastolem (naplnění srdce krví) a systolou (tlakem krve do cév). Když se mění pracovní podmínky srdce, objeví se mezi diastolem a systolou dodatečný zvuk. Šelmy srdce u dítěte (Komarovsky - viz video ve spodní části článku) vznikají z důvodu zvýšení rychlosti pohybu krve, jakož i turbulence (turbulence), ke které dochází v srdečních cévách.

Kdy se u jednoho letého dítěte vyskytují šelmy? Příčiny a diagnostika hluku.

Teplé zvuky jsou zvuky, které jsou slyšet mezi tóny - srdeční rytmus během svalové kontrakce. Normálně, mezi standardními zvuky tuk-tuk, následovaný prací srdečního svalu, jiné zvuky by neměly být slyšeny. Mohou se objevit v případě nedostatku krevního oběhu. Rychlost oběhu se například dramaticky zvyšuje, což způsobuje turbulenci v krevním oběhu. Zpravidla hluk indikuje přítomnost stenózy - zúžení velkých cév a srdečních chlopní.

Další příčinou vzniku hluku je nedostatek práce srdečních chlopní, v důsledku čehož se těsně neuzavírají, a proto dochází k opačnému průtoku krve. Kromě toho, defekt stěn srdce, ve kterém je narušen normální průtok krve v srdečních dutinách, může vyvolat výskyt hluku.

Tradiční klasifikace hluku zahrnuje systolický a diastolický hluk. Předpokládá se, že systolický šelest v srdci dítěte není nebezpečným znakem. Zpravidla se jedná o funkční hluk doprovázející přirozený vývoj těla dítěte. Zatímco diastolický hluk indikuje dysfunkci srdce.

Co může být systolický šelest v srdci dítěte? Důvody jejího vzniku.

Systolické šelesty jsou obecně rozděleny na anorganické (funkční) a organické, které jsou způsobeny morfologickými srdečními změnami. Funkční zvuky zahrnují:

• Systolický šelest v srdci dítěte do jednoho roku relativně mitrální insuficience (slyší se nad vrcholem srdce);
• Hluk nad aortou, když se rozpíná;
• Hluk, který se vyskytuje v případě nedostatečnosti aortální srdeční chlopně;
• Hluk, který se vyskytuje nad plicní tepnou během expanze;
• Hluk při nervovém vzrušení nebo nadměrné fyzické námaze, která je slyšet na základně (nebo nad vrcholem) srdce, spolu s tachykardií a zvýšeným vyjádřením tónů;
• Hluk při horečce (v některých případech se nachází nad plicní tepnou nebo aortou);
• Hluk s thyrotoxikózou a těžkou anémií (slyší se v celé oblasti srdce).

Rodiče by se měli naučit, že hluk není nemoc, nýbrž symptom, a proto je nutné zpočátku stanovit příčinu jejich výskytu - určit nemoc, která je způsobila. Po tomto, léčba je předepsán, a to může být buď léky nebo operace.

Srdce šelestem u dítěte způsobuje Komarovsky

Jednou z častých abnormalit, které pediatrové odhalují, je srdeční hluk u dítěte a jejich příčiny mohou být odlišné, ne vždy spojené s vrozenými malformacemi nebo vážnými onemocněními. Velmi často tyto přestupky procházejí, když dítě vyrůstá a nenese žádnou hrozbu pro život. Nicméně při identifikaci jakýchkoliv abnormalit v těle, zejména spojených s kardiovaskulárním systémem, je nutné podstoupit důkladnou diagnózu a zjistit, co vlastně způsobilo patologické selhání.

Obecné informace

Hluky v srdci novorozence jsou akustické jevy (další zvuky ve formě píšťalek, vrzání), které se objevují, když krev proudí myokardem a je slyšet mezi tepy srdce.

V závislosti na momentu výskytu jsou tyto fluktuace rozděleny do dvou hlavních typů:

První typ, diastolický, je pozorován, když je srdeční sval uvolněný a komory jsou naplněny krví. Za druhé, systolické šelesty v srdci dítěte, respektive, jsou pozorovány v okamžiku, kdy se komory myokardu stahují a uvolňují krev do aorty.

Tento jev je rozdělen podle povahy výskytu. Zvukové vibrace mohou být:

V prvním případě jsou spojeny s patologií myokardu, ke kterému došlo v období intrauterinního vývoje plodu. Takové zvuky v srdci dítěte ne vždy představují nebezpečí, tj. může, jak se odráží ve fungování těla, a ne.

Existuje další, nejdůležitější rozdělení patologického jevu. Souvisí to s tím, zda je srdeční šelest u dítěte mladšího než jeden rok jedním z projevů vážného onemocnění. Podle tohoto ukazatele se rozlišují oscilace:

Organické jevy jsou nebezpečné, vždy doprovázejí nemoc (revmatismus a další). Funkční srdeční šelest u dítěte je považován za bezpečný jev (nazývá se „nevinný“). Není spojena s nemocemi nebo vrozenými malformacemi a nakonec sama o sobě zmizí.

Co může způsobit patologický jev

Dosud bylo zjištěno, že příčiny srdečních šelestů u novorozence mohou být velmi odlišné. Nejčastěji se jedná o anatomické poruchy, které se vyskytly během tvorby plodu a kardiovaskulárního systému. Nejběžnější jevy jsou považovány za chybné akordy (pseudo nebo falešné akordy).

Srdcové šelesty u dítěte do 1 roku jsou často spojeny s pozdním zavřením „oválného okna“ (díra umístěná v přepážce mezi atrií vlevo a vpravo). Normálně by se měl uzavřít v prvním měsíci života, ale stává se, že tento proces je zpožděn o rok nebo dva. Toto „okno“ zároveň nebrání normálnímu vývoji dítěte a jeho těla.

Často jsou srdeční šelesty u kojenců spojeny s elipsoidním tvarem levé srdeční komory, která má nakonec kulový tvar. Průhyb mitrální nebo aortální chlopně může způsobit jev.

Nejzávažnější je problém hluku v srdci dítěte v důsledku vývoje zánětlivých procesů a patologií orgánu. To může být přední šarlatová horečka, pneumonie, bolest v krku, křivice. Anémie není vyloučena. Revmatismus je zvláště nebezpečný.

Abnormální vibrace zvuku se mohou objevit na pozadí příliš intenzivního růstu dítěte. Lékaři je proto často poslouchají u dětí do 6 let au adolescentů (od 11 do 15 let).

Objevuje se patologický jev

Nejčastěji pediatr věnuje pozornost přítomnosti srdečních šelestů u dítěte mladšího 3 let při poslechu pomocí stetofonendoskopu. Pokud hovoříme o jejich „nevinné“ formě, vnější změny nejsou pozorovány.

Ve vážnějších případech může nastat:

• cyanóza kůže (zejména končetin);
• dušnost, častá dušnost;
• závratě;
• zvýšená únava;
• bolest na levé straně hrudníku;
• zvýšení teploty (jsou pozorovány při zánětlivých procesech);
• diferenciální krevní tlak.

Přítomnost srdečního šelestu u 2letého dítěte může být doprovázena neklidným, krátkým spánkem (u dítěte tohoto věku to není normální).

Jaká diagnóza a terapie je nutná

Zvukové výkyvy během práce myokardu jsou původně detekovány pediatrem nasloucháním, na jehož základě provádí důkladnou anamnézu, aby zjistil možné příčiny a průběh dalších onemocnění. Pro konečný obraz patologie se provádí:

• elektrokardiogram;
• echokardiografie (speciální typ dopplerovského ultrazvuku pro úplný obraz fungování kardiovaskulárního systému).

Na základě získaných zjištění je rozhodnuto o dalších opatřeních. Neexistují žádné univerzální metody, jak jednoduše tyto výkyvy eliminovat. Samy o sobě nemusí být nebezpečné a jako známý dětský lékař Komarovsky říká o hlucích v srdci dítěte a jeho příčinách: pokud je dítě veselé, ostražité a má dobrou chuť k jídlu, nemá cyanózu a jiné projevy, pak není důvod k panice u rodičů. by mělo být.

Pokud se zjistí závažná patologie, bude odstraněna chirurgickým zákrokem nebo speciální léčbou. Program je vždy přiřazován individuálně.

Ať už je proces jakýkoliv, a v jakémkoli věku dítě nenalezlo tyto jevy, ukazuje:

• časté procházky na čerstvém vzduchu;
• povinný denní režim a řádný spánek;
• kontrola emocionálního a psychického stresu;
• potraviny (zaměření na potraviny bohaté na draslík).

Funkční hluk

Většina hluku této skupiny je charakterizována nízkou intenzitou, která se může snížit nebo zvýšit v jiném období růstu arašídů. Často, s funkčním hlukem, dítě není léčené, ale je pravidelně vyšetřován kardiologem. Současně se nezjistí žádné změny na EKG a rentgenovém záření u dětí s funkčními srdečními zvuky.

Organický hluk

Příčiny v různém věku

Děti

U dětí je srdeční šelest často spojován s neotevřeným oválným oknem, které funguje po určitou dobu po narození. Toto okno je důležité pro intrauterinní oběh a obvykle zarostlé ve věku 1-2 let, ale ani u dětí ve věku 3 let a starších se otevřené okno nepovažuje za vrozenou vadu, která ho nazývá individuálním znakem pro konkrétní dítě.

Děti starší než jeden rok

Obzvláště nebezpečnou situací je vznik hluku v srdci drobků po nedávné infekci, jako například v případě bolesti v krku nebo šarlatové horečky bakterie ovlivňují drobky srdce, což způsobuje poměrně vážné onemocnění - revmatismus.

Školáci

Teenageři

Stanovisko Komarovsky

Komarovsky se zaměřuje na skutečnost, že s normálním zdravotním stavem dítěte a absencí stížností není ve většině případů nutné se starat o detekci hluku. Pokud se dítě chová neklidně, má dýchavičnost, modré kolem úst, horečku, stížnosti na bolest na hrudi, drobeček ve vývoji zaostává a nezvyšuje váhu podle Komarovského.

Léčba

Pokud je hluk v srdci dítěte vyvolán vážnými vadami, nejčastěji se uchýlí k chirurgické léčbě. Během operace, v závislosti na patologii, může být ventil protetický, svírají cévu, vloží stent, odstraní přebytečnou tkáň a tak dále. V pooperačním období je dítěti předepsáno léky na ředění krve a další léčbu, která urychluje rehabilitaci a zabraňuje vzniku komplikací.

Co je to?

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. Je zodpovědný za tok krve, čímž poskytuje všem orgánům kyslík a živiny. Smluvní aktivita srdce je doprovázena různými zvuky. Zvuky zavírání ventilů atria a komor se nazývají srdeční tóny. Mohou být slyšet bez speciálního zařízení.

Hluky se nazývají další zvuky, které se objevují mezi tóny srdce. Změny v intenzitě srdečních tónů a přidávání různých zvuků jsou známkami narušení normálního fungování srdce. Hluk se objeví, když je narušen průtok krve - víry nebo náhlá změna průtoku.

Proč vznikají?

Mezi hlavní příčiny hluku patří:

• srdeční onemocnění (vrozené nebo získané);
• funkční hluk;
• zánětlivé procesy.

Vrozené srdeční onemocnění je nejčastější příčinou hluku. Diagnostikujte nemoc ihned po narození nebo v prvních měsících života. Symptomy mohou být dušnost, modrá kůže, nedostatek pulsu v dolních končetinách. To znamená, že srdce bylo vytvořeno nesprávně. Srdeční onemocnění vyžaduje zvláštní léčbu.

Funkční hluk - šum spojený s jednotlivými strukturními rysy intrakardiálních struktur. Musí projít časem a nevyžadují léčbu. Ale musíte být neustále sledován lékařem.

Zánětlivé procesy v srdci mohou být způsobeny pneumonií, šarlatovou horečkou a dokonce i bolestmi v krku. Reumatismus může být také jejich příčinou. Zánět mění strukturu chlopní a narušuje srdce.

Aby se zabránilo vážným problémům, měli byste být každý rok vyšetřeni kardiologem.

Jak diagnostikovat?

Předběžná diagnóza je možná před narozením - ve druhém trimestru. Při pravidelných vyšetřeních budoucí matky budou lékaři vždy věnovat pozornost tomu, zda se srdce dítěte vyvíjí správně. Podrobnější vyšetření se provádí po narození dítěte.

Abychom se o to nemuseli starat, je nutné požádat lékaře, aby ihned po narození pozorně naslouchal dětskému srdci a poté o měsíc později postup opakoval.

Existují dvě hlavní metody diagnostiky srdečního šelestu:

Auskultace nebo tzv. „Naslouchání srdci“ je součástí povinného vyšetření při vyšetření dítěte od narození. Pomáhá identifikovat porušování srdce v raných fázích. Ale auskultace neposkytuje přesná data, protože zvuky nejsou vždy doprovázeny zvuky a ne všechny zvuky jsou známkami závad. Při identifikaci hluku malého pacienta je třeba zaměřit se na podrobné podrobné vyšetření.

Na ultrazvuku mohou specialisté zkoumat strukturu srdce a identifikovat vývojové abnormality nebo defekty. Zařízení vyrábí dvou- nebo trojrozměrné řezy, určuje průtok krve v cévách a tlak v komorách srdce. Pomocí ultrazvuku může lékař přesně určit závadu a zvolit způsob její eliminace.

Také v případech, kdy je nutné podrobnější vyšetření, lze použít počítačovou tomografii, MRI a další metody.

Podstata konceptu

Odkud tyto zvuky pocházejí?

Lidské srdce - čtyřkomorové, se skládá ze 4 částí: 2 atria a 2 komory. Mezi nimi jsou umístěny ventily, které se neustále otevírají a zavírají. Alternativně je srdce naplněno krví (diastolická fáze) a vyprázdněno, tj. Zmenšuje se (systolická fáze) - takto vznikají tóny, které nazýváme bušení. Mezi nimi jsou pauzy klidu, ale někdy v těchto okamžicích jsou jen vnější zvuky, které by normálně neměly být.

Většina příčin těchto cizích zvuků spojených s anatomickými abnormalitami ve struktuře srdce. Některé z nich mohou vést k invaliditě dítěte pro život a některé jsou pro jeho zdraví naprosto bezpečné. Nejdůležitější věcí je proto zjistit, co je způsobilo.

Zajímavá čísla. Srdce embrya začíná bít již 25. den těhotenství, ve 3 měsících již pumpuje až 28 litrů krve denně.

Důvody

Příčiny srdečních šelestů jsou obvykle vysvětleny následujícími odchylkami v těle dítěte.

Anomálie srdečních chlopní:

• mitrální nebo aortální stenóza;
• mitrální nebo aortální regurgitace;
• stenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně;
• plicní stenóza.

Abnormální díry:

• interkalérní defekty septa;
• otevřený arteriální kanál.

Anomálie srdečního svalu:

• vrozené malformace (hypertrofická kardiomyopatie);
• (infarkt myokardu, vysoký krevní tlak, srdeční selhání).

Jiná onemocnění (nejčastěji vrozená):

• koarktaci aorty;
• další akord (nejčastěji faktor dědičnosti);
• syndrom hypoplazie divizí (obvykle vlevo);
• Ebsteinova anomálie;
• endokarditida - infekce membrán ventilů a komor;
• Fallotův tetrad;
• Srdeční myxom je vzácný benigní nádor měkké srdeční tkáně.

Hluk může také nastat v důsledku anémie nebo hemodynamických poruch - rychlosti proudění krve. Všechny tyto příčiny mohou vést k narušení průtoku krve, což vytváří další zvukové efekty. V závislosti na tom, kde jsou bugged, jejich povaze a původu, v kardiologii existuje několik klasifikací této patologie.

Se světem - na niti. Srdce je jen sval, ale byla to ona, která se stala symbolem lásky na celém světě. Podle Řeků v něm žije duše. Číňané věřili, že tam přebývá štěstí. Egypťané věřili, že toto je rodiště intelektu a emocí.

Hluky vznikající v srdci dítěte jsou rozděleny do několika typů.

V místě vzdělávání:

• intrakardiální je vždy spojena s poruchou srdečních chlopní;
• cévní - důsledek poškození nebo patologie krevních cév;
• extracardiac není závislý na ventilech, kvůli aktivitě srdce sám.

Podle korelace s fázemi srdečního rytmu:

• slyšet systolický šelest ve chvílích komorové kontrakce;
• diastolický stav nastává, když krev během diastoly na cestě k komorám splňuje zúžení.

Podle závažnosti porážky:

• organický je hlavním příznakem neřesti a může mít vážné důsledky pro dítě;
• Funkční šelest v srdci vzniká v důsledku drobných anatomických nepřesností v chlopních nebo srdečním svalu, nezpůsobuje nebezpečné poškození krevního oběhu a neovlivňuje stav orgánů dítěte.

Z důvodu:

• stenotické účinky aortální stenózy nebo stenózy plicních tepen;
• regurgitace - systolický šelest na vrcholu srdce v důsledku nedostatečnosti mitrální, trikuspidální chlopně nebo defektu komorového septa.

Podle formuláře:

• snížení hluku;
• ve tvaru kosočtverce (postupně klesající);
• přírůstkové;
• klesající-rostoucí.

V pediatrické kardiologii, podle povahy a intenzity cizích tónů v srdci, mohou být všechny tyto diagnózy dále zpřesněny a podrobně popsány. Lékaři rozlišují zvuky Graham-Still, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube a další.

Navzdory této rozmanitosti je hlavní věcí určit závažnost škody: funkční nebo organické. Ten se projeví odpovídajícím klinickým obrazem.

Přes stránky historie. Druhá ruka na hodinách byla vynalezena lékařem z Anglie, který s pomocí pomohl změřit rytmus srdce.

Příznaky

Funkční, benigní šelesty srdce se neprojevují, protože neovlivňují práci jiných orgánů. Organické, indikující patologické odchylky, však mohou mít následující příznaky:

• rychlé nebo těžké dýchání;
• cyanóza rtů a špiček prstů, u novorozenců může modravý odstín získat celé tělo;
• bludný stav;
• rychlý nebo nepravidelný tep;
• bolest na hrudi;
• otoky;
• zhoršení stavu po cvičení;
• pomalý rozvoj;
• únava;
• bolesti hlavy a závratě;
• omdlévání.

Při prvních příznacích by rodiče měli zaznít alarm a poslat dítě kardiologovi k vyšetření. Je třeba pochopit, že v problémech se srdcem je někdy každou minutu cesta. Mělo by také brát v úvahu věkové vlastnosti hluku. Někdy jsou vysvětlitelné pouze tvorbou těla dítěte a nenesou hrozbu.

Věděli jste, že... valčík je spíše zvuk srdce?

Věkové rysy

S věkem se kardiovaskulární systém dítěte mění a pokračuje v tvorbě, aby se postupně přiblížil parametrům dospělé osoby. Zvýšení objemu srdce a délky krevních cév někdy nedrží krok s intenzivním růstem organismu jako celku nebo naopak před ním. To může způsobit hluk.

Aby se marně obávali, bude pro rodiče užitečné dozvědět se o věkových rysech této odchylky.

V porodnici musí neonatolog poslouchat šelest srdce u novorozenců. Malé, jsou v tomto věku vůbec. Vzejde kvůli skutečnosti, že krevní oběh je přestavěn a přímý průtok krve mezi plicní tepnou a aortou je zastaven. Nicméně, hodně záleží na profesionalitě lékaře. Konec konců 1,5% všech dětí se narodí s vrozenou vadou, která je důležitá pro okamžitou diagnostiku.

Pokud v mateřské nemocnici nenašli nic vážného, ​​po měsíci jeho malého života by místní lékař během rutinního vyšetření měl slyšet srdeční tep u dítěte dítěte. Měly by být žádné věkové odchylky. Nejčastěji se v této fázi objevují neuspokojivé diagnózy.

Pokud rodiče začali pozorovat dech v dítěti před rokem, modrost kůže, vývojové zpoždění, to jsou známky defektů. Pokud je jeho stav normální a on se neliší od svých vrstevníků, mohou to být funkční abnormality, které musí časem projít nezávisle.

Za 1 rok by všechny děti měly podstoupit rutinní vyšetření na přítomnost srdečního onemocnění. Často odhaluje zvuky, které dříve neexistovaly.

Důvody mohou být různé: lékař jim nevěnoval pozornost dříve, zvýšenou úzkost, rychlý růst organismu, pro který kardiovaskulární systém prostě nemá čas se vyvíjet. U 95% hluků u jednoletého dítěte je funkční charakter, protože vrozená vada se již dávno nacházela.

Podle statistik je každé třetí dítě mladší 3 let registrováno u kardiologa kvůli srdečním šelestům. Nově objevené, mohou být vysvětleny čistě vnějšími faktory: průzkum byl proveden, když dítě mělo horečku nebo byla v úzkosti, nebo možná právě narazil před vstupem do kanceláře.

Zkušený kardiolog vyloučí všechny tyto okolnosti, aby výsledky studií byly více „čisté“. Je to o 2-3 roky, že zmizí nepochopitelné tóny v srdci v prvním roce života.

V předškolním věku (5-7 let) lze slyšet tzv. Benigní zvuky, které jsou diktovány vnějšími faktory. To může být velmi vážné cvičení, úzkost, hypertyreóza nebo horečka. Jakmile jsou tyto provokativní faktory odstraněny ze života preschoolera, patologické tóny zmizí.

V adolescenci (10–12 let a později), s nástupem puberty, může dítě pociťovat funkční juvenilní srdeční šelesty, které byly dříve vyloučeny. Jsou spojeny se změnami v hemodynamice, kdy vaskulární růst neodpovídá délce a šířce.

Typické věkové vlastnosti funkčního hluku se pohodlně shromažďují ve speciální tabulce. Nezahrnují organické. Postupem času tyto odchylky přecházejí bez následků, takže by neměly vyvolávat obavy rodičům.

Pro přesnější určení, jaký druh hluku byl slyšet, jsou stanoveny různé diagnostické testy. Čím vážnější je situace, tím více bude.

O termínech. 25. září je Světový den srdce.

Diagnostika

Pouze kvalifikovaná studie může přesně určit, co znamená šelest v dítěti a zda vyžaduje určitý druh lékařského zásahu. Diagnóza určuje další taktiku pozorování a léčby.

Postoupení k vyšetření může dát okresnímu pediatrovi. Dále je zde dětský kardiolog, který může použít následující diagnostické metody:

1. Poslech.
2. Elektrokardiogram (EKG).
3. Rentgenový snímek hrudníku.
4. Ultrazvuk srdce.
5. Echokardiogram je považován za nejbezpečnější a nejinformativnější metodu pro diagnostiku patologického hluku u dítěte: lékař nejen vidí trojrozměrný obraz orgánu, ale také určuje rychlost průtoku krve a tlak v komoře.
6. Tomografie - magnetická rezonance a počítač.
7. Angiokardiografie.
8. Katetrizace odhaluje problémy se strukturou a funkcemi srdce, zásobováním krví.
9. Krevní testy určují další nemoci, které ovlivňují činnost srdce: infekce, problémy s ledvinami, autoimunitní onemocnění.

Elektrokardiogram a rentgen hrudníku často nevykazují funkční hluk. Ale na ultrazvuku je jejich příčina jasná.

Bude lepší, když je malý pacient neustále monitorován jedním lékařem, který může pravidelně zaznamenávat a sledovat rytmus, charakter a dynamiku hluku. To bude určovat další taktiku a průběh léčby.

To je zajímavé! Srdce si zaslouží být zvěčněno v kameni. Památník v podobě obrovského červeného žulového srdce váží 4 tuny a zdobí vnitřní nádvoří institutu Perm Heart.

Léčba

Funkční hluk u dítěte nevyžaduje léčbu. S největší pravděpodobností lékař poradí, aby nedovolil zážitky, stresové situace a zakázal hrát sport v plném rozsahu. Při zjištění patologických stavů, nejčastěji po vyšetření, je předepsán chirurgický zákrok:

• vadné srdeční chlopně jsou nahrazeny umělými;
• vrozené vady jsou korigovány;
• odstraněny nádory.

Po operaci na srdci dítěte vyžaduje dlouhodobou (až 2 roky) rehabilitaci. Zahrnuje léčebně-ochranný režim, postupný nárůst fyzické aktivity, léky na ředění krve. Pozitivně na práci těla ovlivňuje lázeňskou léčbu.

Z různých důvodů není operace vždy k dispozici. Vysoké náklady, nedostatek potřebných materiálů, malý věk pacienta, ztráta času, přítomnost dalších závažných onemocnění - to vše může vést k selhání operace. Alternativou je léčba. Jeho cílem je zmírnit srdeční onemocnění, kompenzovat dysfunkci.

Dítě může být přiřazeno:

• při srdečním selhání: diuretika, inhibitory, digitalis;
• myokard: vitamíny, aminokyseliny, glukóza;
• s endokarditidou: antibiotika.

Univerzální metody a prostředky léčby hluku u dítěte neexistují. Jsou vybrány individuálně, protože příliš mnoho důvodů může vyvolat cizí tóny. Díky včasné operaci a včasnému ošetření jsou předpovědi docela uklidňující.

Zvědavý fakt. Srdce se skládá z pravé a levé části. Levá je silnější a větší než pravá. To je to, co způsobuje krev cirkulovat v celém těle. Právo je zodpovědné pouze za dodávku krve do plic.

Prognózy

Organické srdeční šelest v nepřítomnosti lékařského zákroku může být fatální, protože toto tělo se nebude vyrovnat se zátěží v přítomnosti závažných abnormalit. S funkčním, všechno je mnohem jednodušší: jen zřídka ovlivňují životní styl.

• Funkční hluk

Bude-li toto dítě diagnostikováno, bude registrován u dětského kardiologa, aby se předešlo komplikacím. Postupem času, pod vlivem změn souvisejících s věkem v těle, je situace buď zcela normalizována, nebo se zesiluje šum. Pokud jsou menší, je dokonce povoleno hrát sport.

• Organický hluk

Pokud je detekován organický hluk, je vše mnohem vážnější. S těžkými patologiemi srdce existují různé způsoby, jak tuto situaci rozvíjet. Někdo je okamžitě hospitalizován a provozován. Pokud operace není možná, předepište léčbu léky. Existují děti, které jsou registrovány po celý život.

• Důsledky vrozených vad

Děti, jejichž srdeční šelest je způsoben vrozenými malformacemi, častěji než jejich vrstevníci, trpí infekčními chorobami a anémií. Často mají problémy s nervovým systémem, jehož činnost je ovlivněna krevním oběhem.

Se zpožděním chirurgického zákroku s takovou diagnózou se dítě stane postiženým. Venkovní hry mu nebudou k dispozici, bude to obtížné v procesu učení. Pooperační mortalita je 3%. Úspěšná operace je zárukou, že v budoucnu bude malý pacient schopen plně žít, učit se, pracovat.

Aby se snížilo riziko srdečních problémů, měli by rodiče včas přemýšlet o jejich prevenci.

Tady je! Novorozené srdce je 0,8% hmotnostních (pouze 22 gramů).

Prevence

Prevence funkčních srdečních šelestů u dítěte není nutná. Ale můžete snížit riziko vzniku patologických tónů.

Během těhotenství musí mladá matka:

• nepijte ani nekuřte;
• jíst správně;
• vést zdravý životní styl;
• nebuďte nervózní;
• pravidelně prochází lékařskými prohlídkami;
• navštívit genetiku.

Po narození dítěte by rodiče měli:

• rychle léčit faryngitidu a jiné infekční nemoci u dítěte;

• zahrnout do své stravy pouze zdravé potraviny, mnoho ovoce a zeleniny;
• limitované tuky, zpracované průmyslové potraviny, rafinovaná mouka, sůl;

• dávají nápoje, které zlepšují činnost srdce: infuze a čaje z přesličky, meduňky, valeriány, hlohu, rozmarýnu, rue;
• poskytovat pravidelnou fyzickou námahu;
• monitorovat krevní tlak, cholesterol, hladiny železa.

Nepropadejte panice, pokud dítě našlo srdce šelest. Ve většině případů jsou funkční, a proto nejsou nebezpečné pro zdraví.

Ale i když spadnete do těch 1,5% s neřestí, nezoufejte. Moderní úroveň medicíny umožňuje úspěšným malým dětem provádět operace a korigovat vrozené patologie bez jakýchkoliv následků v budoucnu. Hlavní je najít zkušeného dětského kardiologa.

Článek na téma: "Sklon k bradykardii srdce u dítěte".