Hlavní

Myokarditida

Dušnost a palpitace

Dušnost a palpitace jsou dva doprovodné symptomy, které mohou indikovat jak závažné nemoci, tak izolované odchylky ve zdraví. Je velmi důležité, abychom byli schopni nezávisle určit příčiny těchto podmínek, abychom vám pomohli včas nebo včas.

Než se budete zabývat tím, co způsobilo takové nepříjemné symptomy, je nutné studovat terminologii. Dyspnea je pocit, že s každým dechem nemůže tělo dostat dostatek vzduchu. Poruchy srdečního rytmu jsou však charakterizovány přítomností dalších nebo zmeškaných tepů a abnormálních zvuků.

Měl bych se obávat, že jsou nepříjemné příznaky?

Ve většině případů tyto symptomy nejsou život ohrožující a rychle přecházejí bez dalšího lékařského zásahu. Nejběžnější a relativně bezpečnou odchylkou je, když se předčasně stahuje komora. To způsobí mírné zpoždění v příštím tahu, což je vnímáno jako "potopení srdce".

Typicky, krátkost dechu v kombinaci s klesajícím srdcem nastane po: t

  • příjem alkoholu;
  • zažila stresovou situaci;
  • provádět těžké cvičení;
  • užívání vysoké dávky kofeinu.

Nemoci, které mohou vyvolat dušnost a abnormální srdeční tep

Pokud je dušnost doprovázena rychlým srdečním tepem (od 180 do 240 úderů za minutu), který trvá několik hodin, pak je pravděpodobné, že se vyvine supraventrikulární tachykardie. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Před předepsáním léčby provede lékař echokardiogram a také se pokusí zjistit příčiny párovaných symptomů. Nejběžnější onemocnění, při nichž dochází k palpitaci s dechem, je následující.

Ischemická choroba srdce

K tomuto stavu dochází, když jsou v tepnách přítomny plaky, které dodávají krev do srdce. To vede k omezenému přílivu kyslíku a živin do srdečního svalu. Jiné typické příznaky spojené s onemocněním koronárních tepen (kromě dušnosti a palpitací):

  • bolesti na hrudi (angina),
  • nevolnost
  • pocení

Výše uvedené příznaky se mohou objevit po těžkém jídle, fyzické námaze, stejně jako při dlouhém pobytu v chladném podnebí.

Léčba ischemické choroby srdeční

Poté, co lékař potvrdí diagnózu, bude pacient muset provést zásadní změny ve svém životním stylu a pít předepsané léky. Pro dlouhodobou léčbu pacientů s ischemickou chorobou srdeční jsou předepsány následující léky: t

  • Aspirin se užívá, aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin v tepnách srdce. Aspirin také významně zlepšuje přežití po infarktu.
  • Beta blokátory jsou léky, které uvolňují stěny cév a vyvolávají zpomalení srdeční frekvence. To zlepšuje průtok krve do srdce, snižuje krevní tlak, zastavuje příznaky anginy pectoris.
  • Ranex se předepisuje, pokud pacient i po průběhu beta-blokátorů doprovází silný srdeční tep a dušnost. Lék odstraňuje symptomy v důsledku významného zvýšení průtoku krve do srdce.

Arytmie

Zdravé srdce pracuje v určitém rytmu. Pokud se slabost a odchylky v rytmice srdečních tepů objevují spolu se zkrácením dechu, je naléhavé poradit se s kardiologem. Pokud budete ignorovat takové relativně nevinné primární příznaky arytmie, pak se časem mohou objevit závratě, mdloby, únava a mačkání bolesti na hrudi.

Léčba arytmie

V závislosti na závažnosti dušnosti a dalších příznaků může kardiolog předepsat léky nebo operaci. První léčbou jsou antiarytmické léky, které lze rozdělit do 4 hlavních tříd.

Třída I: blokátory sodíkových kanálů (stabilizátory membrán) zpomalují vodivost v síňových a komorových tkáních. Určeno k potlačení komorových arytmií.

Třída II: beta-blokátory - ovlivňují hlavně sinusové a atrioventrikulární uzliny. Léky této třídy mění vodivost myokardu a zabraňují opětovnému rozvoji dušnosti a nepravidelnému tepu.

Třída III: blokátory draslíkových kanálů: prodloužení trvání akčního potenciálu a potlačení automatismu.

Třída IV: blokátory kalciových kanálů: potlačují akční potenciál, pomáhají snižovat rychlost automatismu, vedení.

Pokud léčba léky nepřinesla pozitivní výsledky a znovu se objevila arytmie doprovázená dyspnoe, je implantován kardioverter-defibrilátor nebo kardiostimulátor.

Fibrilace síní

Tento zdravotní stav je typem srdeční arytmie a je doprovázen následujícími příznaky:

  • slabost
  • nedostatek vzduchu
  • nepohodlí v hrudi,
  • zvýšená tepová frekvence.

Vlastnosti léčby fibrilace síní

Kromě výše uvedených léků, které se také používají k léčbě fibrilace síní, lékaři předepisují léky k prevenci mrtvice. Obvykle, kromě antiarytmických léků, jsou předepsány perorální antikoagulancia (léky, které snižují srážení krve v tepnách, žilách a cévách do srdce).

Srdeční selhání

Tento zdravotní stav je charakterizován neefektivní prací srdce, ve které krev cirkuluje velmi nízkou rychlostí. To zase vede k dalším komplikacím v orgánech, které nedostávají dostatek živin a kyslíku pro normální fungování. K onemocnění může dojít po srdečním infarktu, diabetu, pyelonefritidě nebo hypertenzi. Nejčastěji je srdeční selhání doprovázeno nedostatkem vzduchu a pomalým tepem. Kromě výše uvedených příznaků můžete obdržet:

  • kašel s bílým sputem;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • bolesti na hrudi;
  • náhlý přírůstek hmotnosti.

Jak se léčí srdeční selhání?

Pokud jde o léčbu léky, ACE inhibitory jsou předávány většině pacientů se srdečním selháním. Tyto léky, jako jsou diuretika, pomáhají předcházet hromadění tekutin a mají také ochranný účinek na srdeční sval.

Beta-blokátory (bisoprolol nebo karvedilol) jsou předepisovány vedle ACE inhibitorů pro další ochranu srdce. Čas od času je však nutné přestat užívat pilulky, protože betablokátory mohou vyvolat zhoršení symptomů, zejména při zvýšené fyzické námaze.

Prolaps mitrální chlopně

Ventily v srdci jsou důležité, aby krev mohla proudit správným směrem. Pokud je jeden z ventilů vadný, krev začne prosakovat v opačném směru, což výrazně zvyšuje zátěž na srdečním svalu. Pacienti však mohou mít tyto příznaky:

  • slabost
  • závratě
  • tlak na hrudi.

Pokud byly tyto příznaky ignorovány, může dojít k srdečnímu selhání, které bude doprovázeno krátkým dechem, prudkým nárůstem hmotnosti a nepravidelným tepem.

Jak se léčí mitrální chlopně?

Léčba léky je zaměřena především na minimalizaci negativních symptomů a prevenci dalšího poškození ventilu. Sekundárním cílem je prevence infekční endokarditidy, arytmií a srdečního selhání.

Beta blokátory se používají k léčbě bušení srdce a dušnosti v případě poškození mitrální chlopně. Pokud však pacient má kromě výše uvedených příznaků významně reverzní průtok krve, může lékař předepsat:

  1. Léky na ředění krve ke snížení rizika vzniku sraženin (zejména pokud má pacient fibrilaci síní).
  2. Digoxin, flekainid a prokainamid pro vyrovnání srdeční frekvence.
  3. Diuretika (diuretika) k odstranění nadbytku sodíku a tělních tekutin.
  4. Vazodilatátory pro rozšíření krevních cév a snížení zátěže srdce. Nejčastěji mezi vazodilatátory předepisujte nitrosorbid a dibazol.

Příčiny palpitací a dušnosti, nesouvisející s onemocněním srdce

Nejčastěji, dušnost s abnormálním srdečním tepem vyvolává srdeční onemocnění, ale v některých případech jsou příčiny nepříjemných symptomů méně zřejmé.

Příjem léků

Léky, které se používají k léčbě astmatu a poruch štítné žlázy, mohou vyvolat bušení srdce a dušnost. Zvláště často se tyto vedlejší účinky vyskytují v noci. Musíte se zaregistrovat k konzultaci se svým lékařem, aby Vám předepsal jiný typ tablet s méně vedlejšími účinky. Ale v žádném případě nemůže zastavit léky, nebo vyzvednout analoga na internetu.

Hormonální poruchy

Těhotenství, menopauza a nepravidelná menstruace mohou vyvolat nevysvětlitelnou slabost, bušení srdce a dušnost. Nepříjemné příznaky zmizí, jakmile se hladiny hormonů vrátí do normálu. Ve vzácných případech je předepsána hormonální léčba.

Útoky na paniku

Pokud je dušnost a bušení srdce doprovázeno úzkostí na pozadí neustálého stresu, může dojít k panickému záchvatu. Tento stav není život ohrožující a může se pravidelně vyskytovat u každého zdravého člověka.

Pokud se však záchvaty paniky vyskytují pravidelně, měli byste vyhledat pomoc psychoterapeuta. Stačí podstoupit průběh kognitivně behaviorální terapie, během níž lékař ve formě přesvědčování pomůže opustit negativní myšlenky nebo je nahradit pozitivními. Existují také speciální techniky dýchání, které pomohou rychle vyrovnat tepovou frekvenci a zabránit rozvoji dušnosti. V závažných případech může lékař předepsat antidepresiva, která regulují hladiny serotoninu.

Nezdravý životní styl

Někteří lékaři se domnívají, že chronická únava, trvalé užívání tabáku, alkoholu nebo drog (dokonce i plic) mohou způsobit bušení srdce a dušnost. Stačí se vzdát špatných návyků - a nepříjemné symptomy zmizí bez další léčby.

Je třeba mít na paměti, že navzdory skutečnosti, že ani dušnost, ani rychlý srdeční tep sami nesou přímé ohrožení života, mohou být docela alarmujícím signálem. Ojedinělé případy dušnosti neznamenají onemocnění těla, ale neustálý nedostatek vzduchu a abnormální srdeční tep je přímá cesta do ordinace rodinného lékaře. Pouze odborník může správně identifikovat příčinu nepříjemných symptomů, provést správnou diagnózu a předepsat léčbu ke zlepšení zdraví pacienta.

Jaké příčiny mohou vést ke zvýšené tepové frekvenci a dušnosti

Lidské tělo je komplexní systém. I když se to stane alespoň jedním porušením, projeví se v jiných orgánech a tkáních. Například mnoho lidí v naší zemi pociťuje dušnost i při minimální námaze. V tomto případě se srdeční tep někdy zrychluje, takže pulz doslova dává do uší.

Zvláštností takových problémů je, že mohou být i jednou. Proto pouhá skutečnost, že se jedná o jejich přítomnost, neindikuje možnou přítomnost závažných onemocnění. Někdy se však stávají příznaky nejrůznějších nepravidelností v těle. Proto dnes budeme hovořit o tom, proč se vyskytuje krátkost dechu a palpitace, jaké příčiny mohou vést k podobným jevům a co dělat, když se vyskytnou.

Stojí to za to panice

Je problém opravdu tak nebezpečný? Často tomu tak není. Ve skutečnosti může být dušnost s akcelerací srdečního tepu normální reakcí těla na jakýkoliv účinek. Jedním z nejběžnějších jevů, které se tímto způsobem projevují, je například předčasná komprese srdeční komory.

Vzniká tedy podmínka, ve které k redukci dochází poněkud později, než je nutné. V tomto případě má člověk pocit, že se srdce potopilo.

To může být frustrující, ale z lékařského hlediska to není nebezpečné.

Projevy tohoto druhu se zpravidla vyskytují, když jsou splněny následující faktory:

  1. Pití alkoholu.
  2. Silný stres.
  3. Těžká fyzická námaha během práce nebo tréninku.
  4. Pití velkého množství kofeinu.

Zrychlení tepu spolu s krátkým dechem jsou přirozenou reakcí těla na určité faktory. Jak se s nimi vypořádat? Jediná cesta je odstranit faktor, který ji způsobil. V tomto případě není nutná žádná terapie. Existují však případy, kdy bez pomoci odborníka prostě nemůže udělat. Budeme o nich dále mluvit.

Když je problémem dušnost a srdeční tep

Máte pocit dechu a srdeční frekvence při zrychlení na 180-240 úderů za minutu? Je možné, že se setkáváte s problémem tachykardie. Porušení tohoto druhu by mělo být vyloučeno pouze pod dohledem specialisty a měli byste se co nejdříve obrátit na zdravotnické zařízení. Pro diagnostiku je přiřazen echokardiogram, který pomůže identifikovat příčiny vedoucí k takovým nepříjemným projevům.

Tachykardie je onemocnění, při kterém je narušen normální rytmus srdeční aktivity. Hlavní sval našeho těla je redukován mnohem častěji, ale síla kontrakce je nedostatečná. V důsledku toho orgány a tkáně těla nedostávají dostatek kyslíku a živin, které se do nich dostanou krevním oběhem. Pokud srdeční tep nedosáhne hodnoty 180 úderů za minutu, nedochází k dušnosti, ale pokud tuto hranici překročíte, setkáte se s takovým nepříjemným jevem.

Příčiny vzniku tachykardie jsou velmi rozdílné. Zahrnují zejména:

  • arytmie;
  • hypertenze;
  • neurózy;
  • anémie;
  • menopauza;
  • VSD;
  • Horečka;
  • hormonální poruchy atd.

Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem specialisty.

Další nemocí, která může vést k porušení tohoto druhu, je ischemie. Jeho příčinou je hromadění plaků v krevních cévách, které interferují s normálním průtokem krve. To vede k nedostatečnému přísunu kyslíku a živin do srdce a tkání. Dyspnea a palpitace nejsou jedinými projevy onemocnění tohoto druhu. Patří sem také:

  • bolesti na hrudi;
  • pocit nevolnosti;
  • zvýšené pocení.

V podstatě se všechny tyto projevy objevují po jídle, cvičení nebo dlouhém pobytu v chladu.

Následující léky se používají k léčbě ischemické choroby:

  1. Aspirin. Je nutné ředit krev a zabránit tvorbě krevních sraženin v tepnách. Kromě toho tento nástroj zvyšuje šance na přežití při infarktu.
  2. Beta blokátory. Používá se ke snížení tónu tepny, snižuje frekvenci kontrakcí srdečního svalu. To vám umožní zvýšit průtok krve, snížit krevní tlak a odstranit bolest za hrudní kostí.
  3. Ranex. Další nástroj, který je přiřazen v případech, kdy byly beta-blokátory bezmocné. Účinkem léku je zvýšení průtoku krve do srdce.

Arytmie. Víme, že naše srdce funguje v určitém rytmu. Někdy to však může být narušeno a pak se k příznakům, které zvažujeme, přidává celkové zhoršení stavu, slabost a závratě. Pokud nebudete věnovat pozornost těmto problémům, ani synkopa není vyloučena. Pokud pociťujete zhoršení pohody s podobnými příznaky - okamžitě kontaktujte odborníka. Je možné, že máte arytmii.

Boj proti nemoci se provádí pomocí dvou metod - buď chirurgie nebo konzervativní terapie. Pokud budete kontaktovat včas, je možné, že odborník omezí jmenování řady léků. Celkem jsou rozděleny do 4 hlavních tříd, zejména:

  1. Blokátory sodíkových kanálů. Omezte vodivost srdeční tkáně. Pomoc při komorových poruchách.
  2. Beta blokátory. Dopad je na sinusové a atrioventrikulární uzly. Tato třída léků je zaměřena na omezení vodivosti myokardu, což neumožňuje opakovat arytmie a dušnost.
  3. Blokátory draslíkových kanálů. Navrženo tak, aby prodloužilo dobu trvání akčního potenciálu a eliminovalo automatizaci.
  4. Blokátory kalciových kanálů. Účinek je podobný blokátorům draslíkových kanálů.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla požadovaný výsledek, je chirurgický zákrok alternativou. Během operace implantuje chirurg speciální kardioverter-defibrilátor nebo kardiostimulátor.

Samostatně lze fibrilaci síní odlišit od třídy arytmií. Mezi typické příznaky onemocnění patří:

  • celkové zhoršení;
  • pocit nedostatku dechu;
  • bolest v hrudní kosti;
  • zvýšení počtu kontrakcí srdce.

Fibrilace síní bude přesunuta do jiné třídy onemocnění kvůli některým rysům jeho léčby. Ve skutečnosti se zde používají také léky, jako u běžných arytmií. Léky proti mrtvici však mohou být navíc předepsány. Obzvláště často předepsané antikoagulancia, určená ke zhoršení srážlivosti krve.

Srdeční selhání. Bohužel, velmi obyčejný jev mezi obyvateli naší země. Její podstata spočívá v nízké účinnosti srdce, v důsledku čehož se průtok krve významně zpomaluje. V důsledku toho orgány a tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin. Předpoklady pro výskyt průvodních onemocnění, zejména:

  • diabetes mellitus;
  • infarkt myokardu;
  • hypertenze;
  • pyelonefritida.

Srdeční selhání má řadu příznaků, například:

  • pocit nedostatku dechu;
  • kašel s bílým sputem;
  • slabost;
  • pocit nevolnosti;
  • bolesti na hrudi;
  • přírůstek hmotnosti.

ACE inhibitory se používají jako konzervativní terapie. Jsou navrženy tak, aby se zabránilo hromadění tekutiny, stejně jako k ochraně srdce. Také přiřazené a beta-blokátory, jejichž účinek jsme již zmínili výše. Oba typy léků jsou však aplikovány s povinnou přestávkou. V opačném případě může dojít ke zhoršení srdečního selhání.

Kromě srdečních problémů existuje celá řada dalších faktorů, které mohou způsobit dušnost a zrychlení tepu. K podobným jevům může vést také špatný životní styl, hormonální poruchy, záchvaty paniky, užívání jakýchkoli drog. Neměli by se vždy bát, ale pokud se objeví bez zjevného důvodu, poraďte se s lékařem.

Co může způsobit dušnost a srdeční tep?

Časté palpitace a těžké dýchání - to jsou příznaky, které mohou znamenat obrovský zdravotní problém, stejně jako přebytek obvyklých ukazatelů stavu těla. Každý člověk musí být schopen určit přesnou příčinu svého zjevení, aby včas pomohl sobě nebo svému bližnímu.

Vlastnosti nemoci

Dyspnea je stav, který je charakterizován pocity, jako by při vdechování tělo nemohlo přijmout množství kyslíku, které potřebuje. Porušení srdce lze popsat jako pocit dalších otřesů v oblasti srdce, které jsou vyřazeny z obecného rytmu.

Nejčastěji přítomnost takových příznaků neindikuje patologii, přechází na vlastní pěst a nevyžaduje kontaktování úzkého odborníka. Jedním z nejběžnějších příznaků je pocit, že se srdce v čase neuzavírá. Dokonce i tento pocit lze popsat jako mírné zpoždění až do příštího úderu, jako by se srdce na zlomek sekundy zastavilo. Nejčastěji dochází k kombinaci zkrácení dechu s takovou poruchou srdečního rytmu, když:

  • Pití alkoholu.
  • Silný stres.
  • Provádění těžké fyzické námahy.
  • Kofein ve vysokých dávkách.

Reakce těla tímto způsobem na skutečnosti uvedené výše je v normálním rozmezí a nevyžaduje žádný lékařský zásah. Postačí eliminovat vliv těchto faktorů na tělo alespoň jeden den a samy zmizí. Je však také důležité si uvědomit, že dušnost a palpitace, jejichž příčiny byly popsány výše, někdy vedou k velmi negativním důsledkům. Proto, když se objeví první příznaky, je lepší se poradit se svým lékařem.

Patologie, které mohou způsobit dušnost, doprovázené palpitacemi

Pokud během dušnosti člověk současně pociťuje silný srdeční tep (tepová frekvence je v rozmezí od 180 do 240) a tento stav po několik hodin nezmizí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a v případě potřeby zavolat sanitku. Před předepsáním léčby bude lékař muset provést kardiogram a zjistit příčinu problému.

Velmi často se takové poruchy vyskytují v přítomnosti plaků v koronárních tepnách, v důsledku čehož je narušen metabolismus v hlavním svalu lidského těla, v srdci. To přispívá k hypoxii a dalším patologickým procesům. Navíc tento stav může být doprovázen silnou bolestí v srdci, pocitem nevolnosti a projevy „vegetativních“ příznaků - nadměrným pocením dlaní, pocitem návalů horka a průtokem krve do hlavy.

Neměli bychom však zapomínat, že takové příznaky se mohou obvykle objevit po těžkém jídle, s těžkou fyzickou námahou a po dlouhém pobytu v chladu.

Po potvrzení takové diagnózy musíte především změnit své návyky. Koneckonců, v počáteční fázi můžete dělat bez neustálého užívání drog. Stačí, když si upravíte dietu, provedete nezbytnou fyzickou aktivitu a vzdáte se špatných návyků.

K takovým metodám korekce životního stylu patří:

  • vyhýbání se špatným návykům (kouření a pití alkoholu);
  • korekce stravy (odmítnutí kulinárních nadbytků - velmi tučné, nadměrně kořeněné, nadměrné množství potravy; její řádná příprava);
  • vhodné a dávkované pro konkrétní organismus;
  • správná reakce na stresové faktory.

Při absenci účinku po korekci životního stylu je nutné začít užívat léky ke zlepšení života z dlouhodobého hlediska. V případě CHD se jedná o:

  • Aspirin se používá k prevenci tvorby krevních sraženin v krevním řečišti. Výrazně zlepšuje kvalitu života a stav těla po utrpení infarktu a mrtvice.
  • Beta-blokátory jsou skupinou léků, které vytvářejí soulad mezi potřebou srdce pro kyslík a jeho účinností. Relaxují krevní cévy a ovlivňují drátěný systém srdce, snižují frekvenci jeho kontrakcí. Do jisté míry zlepšují metabolismus v myokardu.
  • Takový lék jako Ranex je předepisován pro zmírnění symptomů s neúčinností betablokátorů. Uvolňuje čepel tím, že koriguje spěch krve do srdečního svalu.

Vše o arytmii

Za normálních podmínek pracuje srdce s určitým rytmem. S výskytem slabosti a nepravidelností v srdečním rytmu se zkrácením dechu byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Pokud tyto příznaky ignorujete, stav se může časem zhoršit a bude zapotřebí mnohem více prostředků a sil, aby se vrátil k normálnímu zdraví.

V závislosti na klinických projevech a příčinách výskytu patologie se lékaři mohou uchýlit k konzervativní terapii nebo poradit chirurgický způsob, jak tento problém vyřešit. Léky proti arytmii lze rozdělit do čtyř skupin:

  • První skupina zahrnuje blokátory sodíkových kanálů (také nazývané membránové stabilizátory). Přispívají ke zpomalení vedení impulsů v myokardu. Jsou předepsány k potlačení poruch rytmu.
  • Druhá část se skládá z beta-blokátorů - mechanismus účinku této skupiny léčiv byl popsán výše. K tomu můžeme dodat, že korigují vedení impulsu podél myokardu a zabraňují nepravidelnostem v srdečním rytmu, mírně zpomalují jeho práci.
  • Třetí skupina zahrnuje léky blokující draslíkové kanály - prodlužují dobu akčního potenciálu a potlačují automatičnost srdce.
  • A v posledním, čtvrtém, zahrnují také blokátory, ale již vápníkové kanály, které téměř zcela inhibují akční potenciál a zpomalují vedení impulsů drátovým systémem srdce.

Při absenci účinku konzervativní terapie se uchylují k chirurgickým metodám - k instalaci kardiostimulátoru.

Fibrilace síní

Tento stav patří k počtu arytmií a je doprovázen slabostí, pocitem nedostatku vzduchu, nepříjemnými pocity v oblasti srdce a zvýšením tepové frekvence.

Kromě výše uvedených léků může lékař předepsat léky k prevenci akutní stagnace (mrtvice a srdeční infarkt). Patří mezi ně antikoagulancia (látky, které pomáhají ředit krev a zabraňují vzniku krevních sraženin v těle); Inhibitory AFP (skupina léků, které nejen ovlivňují tlak, ale mají také organoprotektivní vlastnosti a významně zlepšují kvalitu života a přežití pacientů v budoucnosti); blokátory receptoru angiotensinu II (další skupina léků, které ovlivňují tlak na jiné lance, nejsou podobné inhibitorům ACE, a mají stejný účinek, pokud jde o prevenci akutních stavů).

Srdeční selhání

To je stav, který je doprovázen poruchami fungování srdce, když se krev pomalu pohybuje podél cévního lůžka. To přispívá ke vzniku dalších komplikací, které zasahují do orgánů a systémů, aby mohly řádně plnit své funkce. Kromě "obvyklých" palpitací a krátkého dechu se objevuje kašel s vypuštěním bílého sputa, nevolností, zhoršením celkového zdraví, bolestí v oblasti srdce, skoky v hmotnostních údajích.

Srdeční selhání není samostatná choroba, ale stav, který vyplývá z jedné nebo více závažných onemocnění. Souběžně s tím mohou být přiděleny finanční prostředky na úpravu dalších ukazatelů, které nejsou přímo odpovědné za výkyvy tlaku. Statiny jsou například léky, které regulují množství cholesterolu a dalších tuků v krvi a zabraňují tvorbě plaků v cévách, které mohou narušovat systémový průtok krve.

Pokud jde o medicínu, lékaři častěji preferují inhibitory ACE nebo sartany - léčiva známá pro své vlastnosti ochrany orgánů. Dříve lékaři upřednostňovali inhibitory, protože tyto léky měly lepší důkazní základnu a delší zkušenosti s předepisováním pacientům. Tyto léky však mají jeden vedlejší účinek (podle statistik se neobjevuje velmi často - pouze 5% pacientů má suchý kašel). Je to důsledek metabolické poruchy v plicích a tato porucha se projevuje neustálým používáním inhibitorů.

Zástupci skupiny Sartan pak mohou být lékem volby, protože nemají podobný účinek. Tyto léky se později objevily v medicíně, ale již se jim podařilo dobýt jejich výklenek. Nedávné studie porovnávající účinnost těchto dvou skupin léčiv ukázaly, že Sartans nejsou horší než inhibitory ve všech klíčových ukazatelích - délka života po kardiovaskulárních nehodách, četnost opakovaných infarktů a mrtvice, laboratorní ukazatele stavu těla a ukazatele krevního tlaku.

Prolaps mitrální chlopně

Srdcové chlopně jsou určeny k řízení směru průtoku krve v těle. Jsou-li v chlopňovém systému defekty, krev začíná částečně odcházet tam, kde by neměla - je zde mírný vzad - a to významně zvyšuje zátěž na myokardu a porušuje jeho způsob operace. Současně mohou pacienti pozorovat zhoršení celkového stavu, závratě a nesrozumitelné pocity v oblasti hrudníku. Pokud jsou všechny tyto příznaky ignorovány, může dojít k srdečnímu selhání a rozvoji, jak je popsáno výše.

Cílem protidrogových intervencí je minimalizovat symptomy a předcházet komplikacím. Sekundárním cílem je prevence endokarditidy a dalších onemocnění. K úlevě od infarktu myokardu a dušnosti pomocí léků první linie - beta bloků. V přítomnosti zvratu krve mohou také předepisovat léky na ředění krve, srdeční glykosidy (léky, které v několika aspektech korigují práci srdce - zvyšují sílu stahů srdce, snižují frekvenci, inhibují procesy automatizace a vedení v myokardu).

Charakteristikou těchto léčiv je potřeba titrace dávky - výběr takové dávky, při které se terapeutický účinek projeví a vedlejší účinky budou minimální. Léky v této skupině mají malé okno mezi minimální terapeutickou a minimální toxickou dávkou. Kromě toho jsou schopny se hromadit v těle a nemohou být náhle zrušeny - bude pozorován příznak z vysazení, který je plný kritického a bleskového poškození. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární léky užívají lidé s chronickou patologií, i když náhle přestanou užívat lék, mohou být dokonce smrtelné.

Diuretika nebyla nikdy vzpomínána - a přesto tato léčiva patří do jedné z pěti skupin, které se používají především při léčbě cévních onemocnění. Mechanismus účinku těchto látek spočívá zhruba ve zrychlení procesů filtrace v ledvinách a snížení objemu cirkulující krve. Nejčastěji používané smyčkové diuretika - furosemid, torasemid. Působí nejrychleji, účinek lze pozorovat po užití první pilulky.

Obvyklý režim - jedna tableta ráno nalačno, doba trvání léčby je regulována v závislosti na základním onemocnění a očekávaném účinku. Mezi těmito dvěma léky - je lepší dát přednost torasemidu. Furosemid je dostupný v tabletách po 40 mg a denní dávka může v případě potřeby dosáhnout až 1 g. Navíc má furosemid nižší biologickou dostupnost než torasemid. Druhé léčivo bude tedy lékem volby. Torasemid navíc z těla prakticky neodmyje hořčík a draslík. A když užíváte furosemid, musíte navíc užívat léky, jako je panangin nebo asparkam - k doplnění rovnováhy těchto makroživin v těle.

Také v komplexní terapii mohou být použity léky s vazodilatačním účinkem - snižují zátěž na srdce v důsledku expanze periferních cév. Vzhledem k tomu, srdce do určité míry bude pumpovat méně krve, bude používat méně zdrojů a nakonec podlehne menšímu stresu.

Příčiny dušnosti a častého srdečního tepu, které nejsou spojeny s patologií kardiovaskulárního systému

Léky, které zastaví astmatické záchvaty a abnormality štítné žlázy, mohou být příčinou symptomů popsaných v tomto článku. Nejčastěji se takové účinky projeví v noci. Aby se zabránilo negativním účinkům, musíte přejít na léky jiné skupiny, ale to by nemělo být prováděno nezávisle, ale pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Hormonální nerovnováha může také způsobit dušnost a palpitace. Chcete-li zmírnit příznaky v tomto případě, musíte normalizovat úroveň hormonů. Nejčastěji se předepisují homeopatické nebo bylinné přípravky, po kterých se tento příznak zcela vymizí.

Výše uvedená patologie může velmi často obtěžovat pacienty ve stresových situacích. To je normální pro zdravé tělo, ale dlouhodobý nebo častý stres nepřináší žádné výhody, ale působí jen na tělo.

Nelze také říci, že stresy jsou nebezpečné nebo mají negativní vliv na lidské tělo. Vzhledem k tomu, že organismus je systém schopný přizpůsobit se jakýmkoliv podmínkám, měřená zatížení v rozumných mezích vytvářejí ochranné mechanismy a posilují tělo jako celek.

Aby se zabránilo projevům příznaků s častým stresem, můžete kontaktovat terapeuta. Kromě toho si můžete vzít šanci a udělat něco nového - dechová cvičení, jógu, nebo zvolit jiný způsob, jak vychladnout v horké situaci. V nejpokročilejších případech, kdy fyzikální metody již nepomáhají, se lékaři uchylují k užívání léků, které ovlivňují hladinu serotoninu v centrálním nervovém systému.

Udržení zdravého životního stylu je ve většině případů klíčem k dlouhému a dobrému zdraví. Všichni experti se přiklánějí k názoru, že je lepší zabránit jakémukoli problému než vypořádat se s jeho důsledky.

Hlavní je nezapomenout, že samy o sobě ani srdeční tep, ani dušnost nejsou markery zdravotních problémů. Jednotlivé projevy jsou poměrně fyziologické kompenzační reakce, které indikují schopnost těla přizpůsobit se stresu. Dlouhodobé projevy těchto symptomů jsou však první výzvou pro tělo o vznikajících problémech, které nejsou schopny kompenzovat zátěž a měli byste již požádat o pomoc odborníka. Pouze v době, kdy je adresován lékaři, je možné problém identifikovat a zabránit vzniku komplikací.

Příčiny dyspnoe: Poradenství praktického lékaře

Jedním z hlavních stížností nejčastěji vyjádřených pacienty je dušnost. Tento subjektivní pocit nutí pacienta, aby šel na kliniku, zavolal sanitku a může být dokonce indikací pro nouzovou hospitalizaci. Co je tedy dyspnoe a jaké jsou její hlavní příčiny? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku. Takže...

Co je to dušnost

Jak bylo uvedeno výše, dušnost (nebo dušnost) je subjektivní pocit člověka, akutní, subakutní nebo chronický pocit nedostatku vzduchu, projevující se těsností hrudníku, a klinicky vzrůst frekvence dýchání nad 18 za minutu a zvýšení jeho hloubky.

Zdravý člověk, který je v klidu, nevěnuje pozornost dýchání. S mírnou námahou, frekvencí a hloubkou změny dýchání - osoba si je toho vědoma, ale tento stav mu nezpůsobuje nepříjemné pocity a kromě toho se ukazatele dýchání vrátí do normálu během několika minut po ukončení cvičení. Pokud se dušnost při mírném zatížení stává výraznější, nebo se objeví, když člověk vykonává základní činnosti (při vázání tkaniček, procházky po domě), nebo ještě horší, neuskuteční se v klidu, mluvíme o patologické dušnosti, což naznačuje určité onemocnění..

Klasifikace dušnosti

Pokud je pacient znepokojen dýchacími obtížemi, nazývá se tato dušnost inspirací. To se objeví, když lumen průdušnice a velké průdušky jsou zúžené (například, u pacientů s bronchiálním astmatem nebo v důsledku komprese bronchus z venku - s pneumothorax, pleurisy, etc.).

Pokud se při výdechu objeví nepohodlí, je tato dušnost nazývána výdechem. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumenu malých průdušek a je známkou chronické obstrukční plicní nemoci nebo emfyzému.

Existuje celá řada důvodů, proč způsobovat krátkost dechu smíšenou - s porušením a vdechnutím a výdechem. Hlavními z nich jsou srdeční selhání a onemocnění plic v pozdním, pokročilém stádiu.

Na základě stížností pacienta existuje 5 stupňů dušnosti - MRC stupnice (škála lékařských výzkumných rad).

Příčiny Dyspnea

Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:

  1. Respirační selhání způsobené:
    • porušení průchodnosti průdušek;
    • onemocnění difúzní tkáně (parenchyma) plic;
    • cévní onemocnění plic;
    • onemocnění dýchacích svalů nebo hrudníku.
  2. Srdeční selhání.
  3. Hyperventilační syndrom (s neurocirikulační dystonií a neurózou).
  4. Metabolické poruchy.

Dyspnoe v plicní patologii

Tento příznak je pozorován u všech nemocí průdušek a plic. V závislosti na patologii se dyspnoe může vyskytnout akutně (pleuritida, pneumotorax) nebo se obtěžovat pacientem týdny, měsíce a roky (chronická obstrukční plicní choroba nebo CHOPN).

Dyspnoe u CHOPN je způsobena zúžení lumen dýchacích cest, hromaděním viskózní sekrece v nich. Je trvalý, exspirační v přírodě a při absenci adekvátní léčby se stává stále výraznějším. Často v kombinaci s kašlem, následovaným výtokem sputa.

U astmatu průdušek se dyspnoe projevuje formou náhlých záchvatů udušení. Má exspirační charakter - hlasitý krátký dech je následován hlučným, obtížným výdechem. Při inhalaci speciálních léků, které rozšiřují průdušky, se dýchání rychle vrátí do normálu. Tam jsou udušení útoky obvykle po kontaktu s alergeny - když oni jsou inhalovaní nebo jeden. V závažných případech není záchvat zastaven bronchomimetiky - stav pacienta se postupně zhoršuje, ztrácí vědomí. Jedná se o mimořádně život ohrožující stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Doprovodná dušnost a akutní infekční onemocnění - bronchitida a pneumonie. Jeho závažnost závisí na závažnosti základního onemocnění a rozsáhlosti procesu. Kromě dušnosti se pacient obává řady dalších příznaků:

  • zvýšení teploty z subfebrilu na febrilní čísla;
  • slabost, letargie, pocení a další příznaky intoxikace;
  • neproduktivní (suchý) nebo produktivní (se sputem) kašel;
  • bolest na hrudi.

S včasnou léčbou bronchitidy a pneumonie, jejich příznaky zmizí během několika dnů a zotavení se objeví. V závažných případech pneumonie se srdeční artritida spojuje s respiračním selháním - dušnost se významně zvyšuje a objevují se některé další charakteristické příznaky.

Nádory plic v raných stadiích jsou asymptomatické. Pokud nově vzniklý nádor nebyl náhodně identifikován (při provádění profylaktické fluorografie nebo náhodného nálezu v procesu diagnostikování nemocí plic), postupně roste a při dosažení dostatečně velké velikosti způsobuje určité příznaky:

  • první neintenzivní, ale postupně se zvyšující konstantní dech;
  • hacking kašel s minimem sputa;
  • hemoptýzu;
  • bolest na hrudi;
  • ztráta hmotnosti, slabost, bledost pacienta.

Léčba nádorů plic může zahrnovat operaci k odstranění nádoru, chemoterapii a / nebo radiační terapii a další moderní metody léčby.

Takové stavy dušnosti, jako je plicní tromboembolismus nebo PE, lokalizovaná obstrukce dýchacích cest a toxický plicní edém jsou pro život pacienta nejnebezpečnější.

Plicní embolie - stav, při kterém je jedna nebo více větví plicní tepny ucpané krevními sraženinami, což vede k části plic, které jsou vyloučeny z dechu. Klinické projevy této patologie závisí na rozsahu léze plic. Obvykle se projevuje náhlá dušnost, rušení pacienta mírnou nebo mírnou námahou nebo dokonce v klidu, pocit udušení, těsnost a bolest na hrudi, podobně jako u anginy pectoris, často s hemoptýzou. Diagnóza je potvrzena vhodnými změnami na EKG, rentgenovém snímku hrudníku, během angiopulmografie.

Obstrukce dýchacích cest se také projevuje jako dusivý komplex symptomů. Dyspnea je inspirační v přírodě, dýchání může být slyšet na dálku - hlučné, stidoroznoe. Častým společníkem dušnosti v této patologii je bolestivý kašel, zejména při změně polohy těla. Diagnóza je prováděna na základě spirometrie, bronchoskopie, rentgenového nebo tomografického vyšetření.

Překážky v dýchacích cestách mohou mít za následek:

  • porucha průchodnosti tracheální nebo bronchiální průduchy způsobená kompresí tohoto orgánu zvenčí (aneuryzma aorty, struma);
  • léze průdušnice nebo průduškového nádoru (rakovina, papilomy);
  • zásah (aspirace) cizího tělesa;
  • tvorba stenózy jícnu;
  • chronický zánět vedoucí k destrukci a fibróze tracheální tkáně chrupavky (pro revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Wegenerova granulomatóza).

Terapie bronchodilatátory v této patologii je neúčinná. Hlavní role v léčbě patří k adekvátní léčbě základního onemocnění a mechanické obnově dýchacích cest.

Toxický plicní edém se může objevit na pozadí infekčního onemocnění, doprovázeného těžkou intoxikací nebo v důsledku expozice dýchacím cestám toxických látek. V první fázi se tento stav projevuje pouze postupným zvyšováním dušnosti a rychlým dýcháním. Po chvilce dechová ztráta dechu způsobuje bolestivé udušení, doprovázené bublajícím dechem. Vedoucím směrem léčby je detoxikace.

Méně často, dušnost projevuje následující plicní nemoci:

  • pneumothorax - akutní stav, při kterém vzduch vstupuje do pleurální dutiny a přetrvává, stlačuje plíce a zabraňuje dýchání; vzniká z poranění nebo infekčních procesů v plicích; vyžaduje nouzovou chirurgickou péči;
  • plicní tuberkulóza - závažné infekční onemocnění způsobené mykobakterií tuberkulózou; vyžaduje dlouhodobou specifickou léčbu;
  • plicní aktinomykóza - onemocnění způsobené plísněmi;
  • plicní emfyzém - onemocnění, při kterém se alveoly protahují a ztrácejí svou schopnost normální výměny plynu; vyvíjí se jako samostatná forma nebo doprovází další chronická onemocnění dýchací soustavy;
  • silikóza - skupina nemocí z povolání plic, vyplývajících z ukládání prachových částic v plicní tkáni; uzdravení je nemožné, pacientovi je předepsána podpůrná symptomatická léčba;
  • skolióza, defekty hrudních obratlů, ankylozující spondylitida - v těchto podmínkách je tvar hrudníku narušen, což ztěžuje dýchání a způsobuje dušnost.

Dyspnoe v patologii kardiovaskulárního systému

Osoby trpící srdečními chorobami, jedna z hlavních stížností, znamenají dušnost. V časných stádiích onemocnění je dýchavičnost vnímána pacienty jako pocit nedostatku vzduchu během námahy, ale časem je tento pocit způsoben méně a méně stresu, v pokročilých stadiích nenechává pacienta v klidu. Kromě toho, pokročilé stádia srdečních onemocnění jsou charakterizovány paroxyzmální noční dyspnea - dusivý útok vyvíjející se v noci, vedoucí k probuzení pacienta. Tento stav je také známý jako srdeční astma. Příčinou je stagnace v plicní tekutině.

Dyspnoe s neurotickými poruchami

Stížnosti na dyspnoe různých stupňů činí ¾ pacienty neurology a psychiatry. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnost vdechovat plnou prsu, často doprovázený úzkostí, strachem ze smrti z udušení, pocitem „klapky“, překážkou v hrudi, která brání řádnému dýchání - stížnosti pacientů jsou velmi rozdílné. Obvykle jsou tito pacienti velmi vzrušení, lidé s akutní reakcí na stres, často s hypochondrickými tendencemi. Psychogenní respirační poruchy se často objevují na pozadí úzkosti a strachu, depresivní nálady, poté, co zažívají nervové nadměrné nadšení. Existují dokonce možné útoky falešného astmatu - náhlý rozvoj záchvatů psychogenní dušnosti. Klinickým znakem psychogenních rysů dýchání je jeho hluk - časté vzdechy, sténání, sténání.

Neuropatologové a psychiatři se zabývají léčbou dušnosti u neurotických a neurózových poruch.

Dyspnoe s anémií

Anémie - skupina nemocí charakterizovaných změnami ve složení krve, jmenovitě poklesem obsahu hemoglobinu a červených krvinek. Vzhledem k tomu, že transport kyslíku z plic přímo do orgánů a tkání se provádí pomocí hemoglobinu s poklesem jeho množství, tělo zažívá hladovění kyslíkem - hypoxii. Samozřejmě se snaží kompenzovat tento stav, zhruba řečeno, pumpovat více kyslíku do krve, v důsledku čehož se zvyšuje frekvence a hloubka dechu, to znamená, že dochází ke krátkému dechu. Anemie jsou různých typů a vznikají z různých důvodů:

  • nedostatek železa z potravin (například vegetariánům);
  • chronické krvácení (s peptickým vředem, děložním leiomyomem);
  • po nedávných závažných infekčních nebo somatických onemocněních;
  • s vrozenými metabolickými poruchami;
  • jako příznak rakoviny, zejména rakoviny krve.

Kromě dušnosti při anémii si pacient stěžuje na:

  • silná slabost, únava;
  • snížená kvalita spánku, snížená chuť k jídlu;
  • závratě, bolesti hlavy, snížený výkon, snížená koncentrace, paměť.

Osoby trpící anémií se vyznačují bledostí kůže, u některých typů onemocnění - žlutým odstínem nebo žloutenkou.

Diagnóza anémie je snadná - stačí projít kompletní krevní obraz. Pokud se v něm vyskytnou změny, které naznačují anémii, bude naplánována další série vyšetření, a to jak laboratorních, tak instrumentálních, s cílem objasnit diagnózu a zjistit příčiny onemocnění. Hematolog předepíše léčbu.

Dyspnea u onemocnění endokrinního systému

Osoby trpící chorobami, jako je tyreotoxikóza, obezita a diabetes mellitus, si také často stěžují na dušnost.

S thyrotoxikózou, stavem charakterizovaným nadprodukcí hormonů štítné žlázy, jsou všechny metabolické procesy v těle dramaticky zvýšeny - zároveň dochází ke zvýšené potřebě kyslíku. Nadbytek hormonů navíc způsobuje zvýšení počtu kontrakcí srdce, v důsledku čehož srdce ztrácí schopnost plně pumpovat krev do tkání a orgánů - prožívá nedostatek kyslíku, který se tělo snaží kompenzovat - dochází k dušnosti.

Nadměrné množství tukové tkáně v těle během obezity ztěžuje práci dýchacích svalů, srdce, plic, v důsledku čehož tkáně a orgány nedostávají dostatek krve a prožívají nedostatek kyslíku.

S diabetes mellitus je cévní systém těla ovlivněn dříve nebo později, v důsledku čehož jsou všechny orgány ve stavu chronického hladovění kyslíkem. Kromě toho jsou časem postiženy také ledviny - vyvíjí se diabetická nefropatie, což zase vyvolává anémii, což vede k dalšímu zvýšení hypoxie.

Dyspnoe u těhotných žen

Během těhotenství jsou dýchací a kardiovaskulární systémy těla ženy pod zvýšeným stresem. Toto zatížení je způsobeno zvýšeným objemem cirkulující krve, kompresí dělohy ve velikosti od dna membrány (v důsledku čehož se hrudní orgány stávají stísněnými a dýchací pohyby a srdeční rytmy jsou do jisté míry omezovány), potřeba kyslíku nejen matky, ale také rostoucího embrya. Všechny tyto fyziologické změny vedou k tomu, že během těhotenství má mnoho žen dušnost. Frekvence dýchání nepřekračuje 22-24 za minutu, stává se častější při fyzické námaze a stresu. S progresí těhotenství postupuje i dušnost. Kromě toho těhotné matky často trpí anémií, v důsledku čehož se zrychlí dýchavičnost.

Překročí-li respirační frekvence výše uvedené hodnoty, nedochází ke zkrácení dechu nebo se v klidu významně nesníží, těhotná žena by se měla vždy poradit se svým lékařem - porodníkem-gynekologem nebo terapeutem.

Dušnost u dětí

Dýchací frekvence u dětí různého věku je odlišná. Dyspnea by měla být podezřelá, pokud:

  • u dětí ve věku 0–6 měsíců je počet respiračních pohybů (NPV) větší než 60 za minutu;
  • u dítěte ve věku 6–12 měsíců je NPV více než 50 za minutu;
  • dítě starší než 1 rok, NPV je více než 40 za minutu;
  • dítě starší 5 let s frekvencí dýchání vyšší než 25 za minutu;
  • dítě ve věku 10–14 let má NPV více než 20 za minutu.

Správnější je počítat dýchací pohyby v období, kdy dítě spí. Teplá ruka by měla být volně položena na hrudi dítěte a počítat počet pohybů hrudníku po dobu 1 minuty.

Během emocionálního vzrušení, během fyzické námahy, pláče, krmení, je rychlost dýchání vždy vyšší, avšak pokud NPV současně významně převyšuje normu a pomalu se zotavuje v klidu, měli byste to oznámit pediatrovi.

Nejčastěji se u dětí vyskytuje dýchavičnost, pokud se vyskytnou následující patologické stavy:

  • syndrom respirační tísně novorozence (často zaznamenaný u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí cukrovkou, kardiovaskulárními poruchami, onemocněním genitální sféry; intrauterinní hypoxie a asfyxie k němu přispívají; klinicky se projevuje krátkým dechem s NPI více než 60 za minutu, modrým odstínem kůže a jejich bledost, ztuhlost hrudníku je také zaznamenána, léčba by měla začít co nejdříve - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence s okamžiky svého života);
  • akutní stenotizující laryngotracheitida nebo falešná záď (malý lumen laryngeální struktury u dětí je její lumen, který se zánětlivými změnami v sliznici tohoto orgánu může vést k narušení průchodu vzduchu skrz něj; inspirační dušnost a udušení, v tomto stavu je nutné poskytnout dítěti čerstvý vzduch a okamžitě zavolat sanitku;
  • vrozené srdeční vady (v důsledku zhoršeného nitroděložního vývoje, dítě vyvíjí patologické poselství mezi velkými cévami nebo dutinami srdce, což vede ke směsi žilní a arteriální krve; v důsledku toho orgány a tkáně těla přijímají krev, která není nasycena kyslíkem a prožívá hypoxii; vady vykazují dynamické pozorování a / nebo chirurgickou léčbu);
  • virová a bakteriální bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, alergie;
  • anémie.

Na závěr je třeba poznamenat, že spolehlivou příčinu dyspnoe může určit pouze odborník, a proto, pokud se tato stížnost vyskytne, nejedná se o samoléčbu - nejsprávnějším řešením by bylo vyhledat lékaře.