Hlavní

Dystonie

Jaký je zkrácený syndrom PQ?

Zkrácený syndrom PQ je stav, kdy interval u dospělého bude menší než 0,12 sekundy. To naznačuje, že impuls z atria směrem ke komoře prochází příliš rychle. Tento jev je považován za znamení, že komora je předčasně excitována. To indikuje problémy s vodivostí a je považováno za samostatný typ arytmie.

Svalová tkáň srdce je snížena díky impulsu, který prochází vodivými kanály. Pokud jsou v srdci další způsoby takového pulsu, elektrokardiogram ukáže takové změny. Někdy jsou velmi nápadné, stejně jako deformace celého komorového komplexu. Existují však některé drobné změny. Například, když se rychlost průchodu mezi atriem a komorou mírně liší. Tento stav se nazývá fenomén CLC nebo syndrom Clerk-Levi-Cristesco. V tomto případě se interval PQ sníží. Toto je kvůli skutečnosti, že tam je svazek Jamese. Určit takovou anomálii bude dosaženo pouze pomocí EKG, protože jiné specifické znaky se prostě neobjeví. I u zdravých lidí si můžete všimnout takové odchylky. Zdravý životní styl není zároveň narušen a celkový zdravotní stav je normální. Taková diagnóza se vyskytuje iu dětí.

Tato forma nemoci však není považována za neškodnou. Z tohoto důvodu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií, protože tepová frekvence může překročit 200 úderů za minutu. Většina lidí trpí ve stáří, ale mladí lidé se s tím lépe vyrovnávají.

Příčiny tohoto syndromu jsou spojeny se vznikem nepřímých cest pro vodivý impuls. To může dále vyvolat supraventrikulární tachykardii paroxysmální povahy. Jedná se o samostatný typ arytmie. Takový syndrom však nemusí být patologií, ale pouze znakem EKG, který se neprojevuje ve formě žádných příznaků.

Někdy zkrácený interval, kdy se jednotlivé symptomy neobjeví, působí jako norma nebo jako výsledek zvýšeného sympatického tónu. V tomto případě se projevy nepovažují za nebezpečné, takže se pacient nemůže obávat.

Existují případy, kdy je pod vlivem vagálního typu pozorován prodloužený interval. Totéž platí pro použití beta-blokátorů a sedativ. Stále deformovaný interval patologické povahy je pozorován při AV-nodálním nebo nižším síňovém rytmu. Přesto je nutné zvážit dřívější vzrušení komory. Tato situace může být určena pečlivým zkoumáním vlny R.

Pro některé lidi, zkrácení intervalu není kvůli vzhledu nepřímých cest, ale ke skutečnosti, že tam je krátký impulsní pohyb podél AV uzlu. To je typické pro lidi, kteří zažili infarkt myokardu.

Diagnóza a léčba krátkého PQ syndromu

Stav, ve kterém je impuls od atria k komorám přenášen dvakrát rychleji než je obvyklé, se běžně nazývá zkrácený syndrom PQ intervalu. Tato srdeční anomálie je asymptomatická nebo se projevuje tachykardií.

Interval PQ je jedním ze základních parametrů elektrokardiogramu, který udává rychlost přenosu elektrického impulsu mezi oblastmi srdce. Hodnota indexu je obvykle přibližně 0,2 s. Malé odchylky od tohoto čísla nejsou považovány za anomálii. Jsou vysvětleny rysy těla a neovlivňují fyzickou kondici osoby.

K kontrakcím srdce dochází působením elektrických impulzů vznikajících z akumulace nervových vláken v sinusovém uzlu (pravé atrium). Díky tomu je krev ze síní zatlačena do komor. Příroda se postarala, aby byly komory plně naplněny krví. Při průchodu atrioventrikulárním uzlem na hranici mezi nimi se elektrický signál zpomaluje a až po odchodu z tohoto uzlu opět zrychluje, čímž dochází ke kontrakci komor. Současně je krev vtlačena do aorty.

Někteří lidé se však rodí s přítomností dalších cest pro elektrické impulsy - nervové svazky, které vedou signál, obcházejí atrioventrikulární spojení. Impuls jde celou cestu bez zpomalení, někdy se vrací a jde zpět po počáteční trajektorii. Komory, které nemají čas na naplnění krví, se snižují, dochází k selhání srdečního rytmu.

Na EKG je přítomnost nervových svazků indikována poklesem PQ intervalu o 0,09 s. a další. Patologie se dlouhodobě nemusí projevovat, ale pokud se projeví příznaky, je nutná diagnostika a pomoc lékaře.

Podnětem může být aktivní růst dítěte nebo přechodný věk. Častěji - životní styl a chronická onemocnění. Odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou zhoršit stav a vyvolat rozvoj symptomů:

  • tvrdá fyzická práce;
  • časté stresující situace;
  • nadměrné pití, užívání drog a kouření;
  • vliv vysokých teplot (dlouhodobé vystavení slunci, horké jídlo, sauna);
  • přejídání (zejména večer);
  • těhotenství a porod;
  • hypertenze, poškození štítné žlázy, nachlazení.

Výskyt krátkého PQ syndromu

Zkrácený pq syndrom je diagnostikován, pokud EKG ukázala, že doba průchodu elektrického signálu mezi vlnami P a Q není větší než 0,11 s.

To je možné ve dvou případech:

  • s Wolffovým Parkinsonovým syndromem (WPW);
  • s Clerk-Levy-Cristesko syndromem (CLC).

V prvním případě na EKG, kromě zkráceného intervalu PQ, existuje další vlna mezi vlnami Q a R a prudkým poklesem v úseku ST. Takový obraz ukazuje přítomnost dalších nervových vláken (svazky Kentu), které přenášejí předčasný elektrický signál do komor, což je nutí ke kontrakci častěji.

WPW tachykardie a tachyarytmie se projevují a obvykle se vyskytují u lidí s vrozenými srdečními vadami. Srdeční frekvence může dosáhnout 200 nebo více řezů za minutu. Její projevy: závratě, krátkodobá ztráta vědomí, pocit vyskočení srdce. Podle statistik má většina pacientů s takovou diagnózou mírnou formu onemocnění, která není zhoršena oběhovými poruchami a potřebuje včasnou prevenci.

Clerk-Levy-Kristesko syndrom nastane, když je mezi atrií (Jamesův svazek) další vodivý svazek. Toto nervové spojení je druhem svazku jeho (atrioventrikulárního uzlu). Proto pulz prochází bez normálního zpoždění a způsobuje rychlou kontrakci srdečního svalu.

V kardiologii je zvažován syndrom clc a fenomén clc. Na obou stranách kardiogramu pacienta je zkrácený interval pq zaznamenán bez výskytu delta vlny.

Diagnózy se liší v jejich projevech. Ti, kteří jsou s tímto jevem diagnostikováni, nemusí pozorovat žádné příznaky nebo dokonce podezřívat až do určité míry, že příčinou periodického bušení srdce je syndrom zkráceného intervalu pq. Pro tyto lidi je prevence nesmírně důležitá:

  • periodické vyšetření kardiologem;
  • zdravý životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • rozvíjet schopnost odolávat stresu a zkušenostem.

Clc syndrom, na rozdíl od tohoto jevu, může být ohrožením života pacienta.

Hlavní projevy

Příznaky patologie jsou periodické. Útoky bez systémové léčby se znovu a znovu opakují, prodlužují se, jejich síla se zvyšuje, i když v intervalech mezi nimi pacient necítí žádné potíže. Nejnebezpečnějším projevem syndromu je supraventrikulární paroxyzmální tachykardie.

Důvodem pro kontaktování kardiologa pro léčbu by měly být tyto důvody:

  • odhalený syndrom SLS na EKG;
  • pocit tlaku nebo pálení na levé straně hrudníku;
  • studené ruce a nohy;
  • náhlé zčervenání nebo naopak bledost tváře;
  • nedostatek kyslíku (osoba se často pokouší dýchat při pokusu dýchat vzduch), doprovázená panickým stavem;
  • častá slabost a únava;
  • tachykardie je doprovázena arytmií.

Pečlivě ošetřujete své zdraví a zdraví svých blízkých, můžete zabránit rozvoji nemoci. K tomu, nenechte si ujít podmínky rutinní vyšetření kardiologem. Změny tak budou včas odhaleny, což umožní přijmout nezbytná opatření.

Diagnostika patologie

Příznaky charakteristické pro toto onemocnění se vyskytují iu jiných onemocnění. Proto pouze interní vyšetření na srdeční problémy nestačí. Další informace o stavu srdečního svalu jsou získány po dekódování EKG, ultrazvuku srdce nebo elektrofyziologických studií (EFI).

Při podezření na syndrom krátkého pq je pacientovi obvykle předepsána elektrokardiografie, aby byla diagnóza potvrzena. Postup spočívá v získání grafického záznamu elektrické aktivity srdce z povrchu těla. Dnes je nejběžnější metodou výzkumu v kardiologii. Záznam elektrických procesů v jednotlivých svalových buňkách těla umožňuje získat úplné informace o práci srdce jako celku.

Zkušený specialista, srovnávající různé segmenty, jistě uvidí zkrácený interval pq, analyzuje výsledek s ohledem na celkový stav pacienta, určí závažnost a v případě potřeby předepíše léčbu.

Léčba zkráceného PQ syndromu

Ve většině případů patologie nevyžaduje zvláštní přístup k léčbě. S pomocí valeriánu můžete zastavit útok tachykardie. Kdyby se rytmus srdce opět zvýšil, objevily se závratě, zavolali záchrannou brigádu. Odborníci pomohou zastavit (zastavit) vývoj symptomů pomocí silnějších léků.

Je to důležité! Pokud vaše srdce produkuje až 120 úderů za minutu, není důvod k obavám. Nezapomeňte se poradit se svým kardiologem, pokud vaše tepová frekvence překročila 150 kontrakcí za minutu.

Přípravky k udržení normální funkce srdečního svalu by měly být vybrány odborníkem. Tipy zde nejsou vhodné sousedé a přátelé. Jde o to, že s různými formami tachykardie potřebují různé léky. Nesprávně zvolené léky mohou tento problém zhoršit.

Pokud tachykardie není doprovázena arytmií, obvykle je předepsán průběh léčby, včetně:

  • ATP (kyselina adenosintrifosfátová, která slouží jako zdroj energie pro všechny procesy v těle);
  • Verapamil;
  • beta blokátory;
  • "Amiodaron" a další.

Ale užívání těchto léků může předepsat pouze lékař.

U tachyarytmií může lékař předepsat antiarytmické přípravky blokující draslíkové, vápenaté a sodíkové kanály.

V podmínkách stacionární kardiologie pro dospělé pacienty může odborník obnovit s pomocí elektrických impulsů normální rytmus srdečního tepu. Tento postup se nazývá elektrická kardioverze a umožňuje zastavit kruhové excitaci srdečního svalu.

Ve zvláštních případech je chirurgická léčba patologie. Jeho cílem je zničit další vodivý kanál. Operace je méně traumatická. Po ní se pacienti rychle zotaví.

Možné komplikace

Syndrom SLS v kardiologii je často diagnostikován, což nebylo ani před 20-25 lety. Důsledky neidentifikované diagnózy mohou být paroxyzmální tachykardie, arytmie a dokonce i srdeční zástava. Odborníci se domnívají, že zkrácený interval PQ může být příčinou náhlé smrti dětí ve třídách tělesné výchovy.

Zvláštní pozornost byla tomuto problému věnována v klinické sportovní medicíně.

Má-li branec syndrom, když prochází lékařskou komisí, může to být důvod, proč bude propuštěn z vojenské služby, ale pouze v případě, že dojde k zablokování pravého svazku His, stejně jako syndromu Clerk-Levi-Cristesko, doprovázenému paroxyzmálními poruchami. rytmu. Ve všech ostatních případech se zkráceným intervalem pq je nábor vhodný pro službu.

Předpověď

Pokud pacient není pozorován jiné patologie srdce, prognóza je příznivá. Pokud se kromě zkráceného intervalu na elektrokardiogramu vyskytnou příznaky paroxyzmální tachykardie, bude třeba překonat další kvalitu života. A hlavní role je zde přiřazena pacientovi, protože nelze předem předvídat výskyt komplikací.

Syndrom a jev zkráceného intervalu PQ na EKG: příčiny, diagnóza, projevy, kdy a jak se léčit

Pocit srdečních palpitací nebo tachykardie, doprovázený velmi vysokou srdeční frekvencí (více než 100 za minutu), může být způsoben mnoha chorobami, které vedou k arytmiím. Často jsou tyto symptomy spolu se specifickými změnami na elektrokardiogramu založeny na anatomických vlastnostech systému vedení srdce, který je zodpovědný za správný srdeční rytmus. Kombinace těchto znaků je klinická syndromy, shrnuty konceptem zkrácení intervalu PQ.

Syndrom zkráceného intervalu PQ se nazývá skupina elektrokardiologických příznaků, jejichž základem je zkrácení doby dosažení elektrické excitace komor z atrií přes atrioventrikulární spojení. Tato skupina zahrnuje syndrom Wolff-Parkinsonovy bílé (ERW syndrom), stejně jako Clerk-Levi-Cristesko syndrom (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndrom). Tyto syndromy se mohou objevit v jakémkoliv věku, dokonce i v novorozeneckém období, bez ohledu na rozdíly mezi pohlavími.

Co se stane s krátkým syndromem PQ?

Interval PQ je čistě elektrokardiografické kritérium, které umožňuje odhadnout dobu přenosu elektrického impulsu ze sinusového uzlu v atriu do kontraktilních vláken umístěných v komorách. Jinými slovy, to ukazuje práci atrioventrikulární křižovatky, jakýsi „přepínač“, který přesměruje elektrickou stimulaci z předsíně na komory. Normálně není menší než 0,11 sekundy a ne více než 0,2 sekundy:

příklad zkrácení PQ na 0,03 c

  • Zvýšení intervalu více než stanoveného času indikuje zpomalení vodivosti podél atrioventrikulárního uzlu,
  • Zkrácení znamená držet vzrušení příliš rychle. Ve skutečnosti, tam je častější impuls komor, s takzvaný “reset” vzrušení.

Zkrácení specifikovaného intervalu je způsobeno přítomností dalších paprsků ve vodivém systému srdce. Je na nich, aby se provádělo dodatečné vybíjení pulzů. Proto v určitých okamžicích komory dostávají dvojité impulsy - fyziologické v obvyklém rytmu (60-80 za minutu) a patologické, přes paprsky.

Může existovat několik patologických svazků a všechny jsou pojmenovány podle autorů, kteří je poprvé objevili. Tak, svazky Kent a Makheyma jsou charakteristické pro syndrom ERW, a James - pro syndrom CLC. V prvním případě patologický výdej impulzů přechází z atria přímo do komor, ve druhém pak Jamesův svazek prochází jako část atrioventrikulárního uzlu, tj. Uzel je stimulován jako první a pak komory. Vzhledem k „průchodné“ kapacitě AV uzlu se část impulzů vedených do komor vrátí podél stejného svazku do atria, proto mají tito pacienti vysoké riziko vzniku paroxyzmální supraventrikulární tachykardie.

hlavní typy patologických cest pro další srdeční vedení

Jaký je rozdíl mezi syndromem a fenoménem?

Mnozí pacienti, kteří v závěru EKG viděli koncept fenoménu nebo syndromu CLC, mohou být zmateni, který z těchto diagnóz je horší. Fenomén CLC, pod podmínkou správného životního stylu a pravidelného pozorování kardiologem, nepředstavuje velké zdravotní riziko, protože jevem je přítomnost příznaků zkrácení PQ z kardiogramu, ale bez klinických projevů paroxysmální tachykardie.

CLC syndrom je zase kritériem EKG, doprovázeným paroxysmálními tachykardiemi, často supraventrikulárními, které mohou způsobit náhlou srdeční smrt (v relativně vzácných případech). Obvykle se u pacientů se zkráceným PQ rozvinula supraventrikulární tachykardie, která může být úspěšně ukončena i ve stadiu pohotovostní lékařské péče.

Proč dochází ke zkrácení syndromu PQ?

Jak již bylo zmíněno, anatomický substrát tohoto syndromu u dospělých je vrozeným rysem, protože v prenatálním období vznikají další svazky vodivosti. Lidé s takovými svazky se liší od obyčejných lidí pouze tím, že mají v srdci extra malou „niti“, která se aktivně podílí na provádění impulsu. Ale jak se srdce chová s tímto paprskem, bude detekováno, jak člověk roste a dozrává. Například u dětí se CLC může začít projevovat jak v dětství, tak v adolescenci, tj. Během rychlého růstu těla. Ale nemusí se vůbec objevit a zůstane pouze elektrokardiografickým fenoménem v dospělosti až do stáří.

Nikdo nemůže jmenovat důvod, proč syndrom začíná projevovat paroxyzmální tachykardii. Je však známo, že u pacientů s organickou patologií myokardu (myokarditida, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatie, srdeční onemocnění atd.) Dochází k mnohem častějším a kliničtějším záchvatům tachykardie s výraznější klinikou as vážným stavem pacienta.

Mohou však být uvedeny provokativní faktory, které mohou způsobit paroxyzmu:

  • Cvičení, významně nebo nepřekračující obvyklou fyzickou aktivitu pacienta,
  • Emocionální stres, stresující situace,
  • Hypertenzní krize,
  • Jíst velké množství potravin najednou, pít velmi horké nebo velmi studené tekutiny,
  • Vana, sauna,
  • Rozdíl vnějších teplot, například přístup k tvrdému mrazu z velmi horké místnosti,
  • Zvýšený intraabdominální tlak, například v době těžkého kašle, kýchání, defece, porodu během porodu, vzpírání atd.

Jak se projevuje zkrácení PQ?

Klinický obraz zkráceného PQ syndromu je způsoben výskytem paroxyzmální tachykardie, protože pacient v interiktálním období obvykle nepředstavuje žádné potíže z kardiovaskulárního systému. Příznaky tachykardie jsou následující:

  1. Náhlý náhlý nástup útoku způsobený provokujícími faktory nebo vzniklými bez nich, sám o sobě,
  2. Pocit palpitace, někdy s pocitem selhání srdce,
  3. Vegetativní projevy - těžká slabost, návaly nebo blanšírování obličeje, pocení, chladné končetiny, strach ze smrti,
  4. Pocit udušení nebo nedostatek kyslíku, pocit méněcennosti vdechování,
  5. Nepříjemné nepohodlí v srdci naléhavého charakteru.

Pokud se výše uvedené příznaky objeví, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc zavoláním na ambulanci nebo kontaktováním ambulance.

Diagnostika zkráceného PQ

Diagnóza je stanovena po záznamu EKG a interpretaci lékařem. Hlavní znaky EKG syndromu CLC:

  • Zvýšená tepová frekvence - 100-120 za minutu nebo více, někdy dosahující 200 úderů za minutu,
  • Zkrácení PQ intervalu mezi P vlnou a komorovým QRST komplexem je menší než 0,11-0,12 sekund,
  • Nezměněné komorové komplexy v supraventrikulární tachykardii a rozšířené, deformované - v komorové tachykardii, která je život ohrožujícím stavem,
  • Správný sinusový rytmus v supraventrikulární tachykardii.

Po stanovení diagnózy a vyléčení paroxyzmu je pacientovi přidělen další vyšetření, aby se vyloučila hrubá kardiologická patologie (srdeční vady, myokarditida, srdeční infarkt atd.). Z těchto důvodů je oprávněné použití následujícího:

  1. Ultrazvuk srdce,
  2. Instalace monitoru EKG během dne,
  3. Zkoumání elektrokardiogramu po cvičení (zátěžové testy s použitím ergometrie na kole, běžecký pás, testy se zátěží farmakologických léků),
  4. CPEFI, nebo elektrofyziologické vyšetření jícnu a elektrická stimulace srdečního svalu vložením sondy do jícnu,
  5. Zvláště obskurní klinické případy, endovaskulární nebo intravaskulární EFI (endo EFI).

Plán dalšího vyšetření a léčby pacienta určuje pouze ošetřující lékař.

Léčba zkráceného PQ syndromu

  • Zkrácený fenomén PQ, nazývaný také fenomén CLC, nepotřebuje léčbu. Oprava životního stylu a pravidelné vyšetření kardiologem nebo arytmologem je dostačující pro dítě jednou za šest měsíců, u dospělých jednou ročně.
  • Léčba zkráceného PQ syndromu (CLC syndrom - Clerk-Levy-Kristesko) se skládá z léčby první pomoci v době paroxyzmální tachykardie a dalšího podávání předepsaných léků.
  1. Vzorek s napětím (Valsalva maneuver),
  2. Imitace kašle nebo kýchání,
  3. Snižte obličej do umyvadla studené vody, zadržte dech
  4. Stisknutí mírné síly na uzavřených očních bulkách po dobu tří až pěti minut.

Obnovení správného srdečního rytmu je lékařem nebo zdravotnickým asistentem ambulance a provádí se zavedením léků intravenózně. Zpravidla se jedná o asparkam, verapamil nebo betalok. Poté, co je pacient hospitalizován v kardiologické nemocnici, je léčena hlavní choroba srdce, pokud existuje.

"Spalování" patologických drah pomocí RFA

V případě častých záchvatů tachyarytmie (několikrát za týden, týdně) a také anamnézy komorových arytmií, dědičných komplikací způsobených náhlou srdeční smrtí nebo úmrtím na srdeční příčiny u mladých jedinců je pacient léčen okamžitě. Operace spočívá v působení rádiových frekvencí, laseru nebo faktoru chladu na přídavném svazku. V souladu s tím se provádí radiofrekvenční ablace (RFA), destrukce laseru nebo kryokonekce. Všechny indikace a kontraindikace určuje arytmolog, kardiolog a kardiochirurg.

Mnoho pacientů má zájem o možnost trvalé stimulace. EX může být stanoven, pokud má pacient tendenci k paroxyzmální ventrikulární tachykardii, ventrikulární fibrilaci a vysokému riziku klinické smrti při zástavě srdce (asystole). Pak můžeme zvážit otázku instalace kardioverter-defibrilátoru, který na rozdíl od umělého kardiostimulátoru neukládá správný rytmus, ale „restartuje“ srdce, když se vyskytnou takové fatální arytmie.

Je možné vyvinout komplikace se zkrácením PQ?

Zkrácený fenomén PQ nemůže vést ke komplikacím. Vzhledem k tomu, že projevem syndromu PQ je záchvat tachyarytmií, budou komplikace vhodné. Mezi ně patří výskyt náhlé srdeční smrti, fatální arytmie (ventrikulární fibrilace), tromboembolie tepen mozku a plicní tepny, rozvoj infarktu myokardu, arytmogenní šok a akutní srdeční selhání. Takové komplikace samozřejmě nejsou u každého pacienta zdaleka vyvíjeny, ale každý si je musí pamatovat. Prevence komplikací je včasná žádost o lékařskou péči, stejně jako včasné provedení operace, pokud indikace k tomu zjistí lékař.

Předpověď

Stanovení prognózy pro pacienty s CLC je vždy obtížné, protože není možné předem předvídat výskyt určitých poruch rytmu, četnost a stav jejich výskytu, jakož i výskyt jejich komplikací.

Podle statistik je délka života pacientů se zkráceným PQ poměrně vysoká a paroxyzmální arytmie se nejčastěji vyskytují ve formě supraventrikulární, nikoli komorové tachykardie. U pacientů s primárním srdečním onemocněním je však riziko náhlé srdeční smrti poměrně vysoké.

Prognóza zkráceného fenoménu PQ zůstává příznivá a kvalita a dlouhověkost těchto pacientů netrpí.

Syndrom arytmie zkrátil syndrom pq

Krátký PQ syndrom: příčiny, symptomy, léčba

Syndrom zkráceného PQ je jedním z celých pleií projevů srdečních arytmií. To je zřídka nezávislá patologie. V zásadě se v případě případů jeví jako komplikace základního onemocnění a je jednou z častých příčin náhlé smrti.

Historie a klasifikace

Syndrom zkrátil PQ lékaři v polovině dvacátého století. Studie byla založena na analýze pouze dvou stovek případů onemocnění vybraných z celé masy srdečních pacientů. Pak nebyly zjištěny žádné organické změny v srdci, které by způsobily tento syndrom.

U dospělých znamená zkrácení intervalu PQ zkrácení doby trvání o méně než 0,12 sekundy. Vědci to přisuzují anomálnímu uspořádání nervových vláken orgánového systému. V klinické praxi existují dva syndromy:

  1. Wolf-Parkinson-White. To je způsobeno přítomností patologického svazku Kentu v myokardu, který spojuje atrium a komoru bez vstupu do atrioventrikulárního uzlu.
  2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Způsobeno anomálním uspořádáním paprsku Jamese. Nachází se mezi sinoatriálním a atrioventrikulárním uzlem.

Příčiny a patogeneze

Nepřímé cesty vedení mohou být v režimu spánku po mnoho let. Proto se syndrom zkráceného PQ zpravidla objevuje na pozadí jiné patologie. A v nepřítomnosti nepříjemných symptomů je někdy považována za variantu normy.

Elektrické impulsy ve změněném srdci současně procházejí hlavním systémem a dalšími cestami. Současně na úrovni přepážky mezi síní a komorami dochází ke zpomalení vodivosti, která se u abnormálních svazků vláken nenachází. To způsobí kontrakci oddělené části komory před tím, než se impulz rozšíří po celém myokardu. Tak se objevují komorové arytmie.

Příznaky

Pokud je syndrom zkráceného PQ považován za patologický, pacient má epizody rychlého srdečního tepu, které trvají od deseti do dvaceti sekund. Přecházejí sami a nevyžadují lékařský zásah. Nejčastěji jsou tyto paroxyzmy spojeny se stresem, přepracováním, nadměrnou fyzickou námahou. Ale zpravidla je důvod neznámý.

Náhlý nárůst kontrakcí srdce může u pacientů vyvolat záchvaty paniky, pocit nepohodlí v oblasti hrudníku, bledost a pocení. Někdy však pacienti ani netuší, že mají patologii srdce. Interval PQ na kardiogramu se počítá od začátku vlny P a začátku vlny Q. Normálně se tento indikátor pohybuje od sto dvaceti do dvou set milisekund.

Léčba

Zkrácený interval PQ, který se nachází na pozadí normálního srdečního rytmu, nezpůsobuje u pacienta žádné závažné obtíže, nepotřebuje léčbu a je považován za variantu individuální fyziologické normy. Lékař může být upozorněn paroxyzmální tachykardií (nebo jinými arytmiemi), zánětem myokardu nebo srdečním infarktem, které vyžadují další komplexní vyšetření a lékařskou korekci.

Od instrumentálních metod může moderní medicína nabídnout radiofrekvenční katetrizační ablaci nebo kryoablaci. To vám umožní izolovat oblasti, které generují další akční potenciály, čímž se sníží jejich dopad na tepovou frekvenci. Volba metody závisí na důvodu zkrácení PQ. Kromě odstranění symptomů kardiolog předepíše léčbu základního onemocnění. Tím se vyhnete budoucím komplikacím a prodloužíte účinek ablace.

Prevence

Pacienti s CLC syndromem zpravidla nevyžadují zvláštní preventivní opatření. Zvláště když se předtím neukázal. V případě nepohodlí, jako je bolest, dušnost, závratě nebo mdloby, byste se měli obrátit na místního lékaře. Existují obecné metody prevence všech onemocnění kardiovaskulárního systému:

  • změna životního stylu na aktivnější;
  • úbytek hmotnosti;
  • racionální strava;
  • vyhnout se špatným návykům: kouření a alkoholu;
  • snížení příjmu soli;
  • spát nejméně osm hodin denně.

Pravděpodobně byste si neměli připomenout, že je nutné snížit počet stresových situací a prodloužit dobu chůze na čerstvém vzduchu.

Předpověď

Prognóza tohoto onemocnění je obvykle příznivá, zejména pokud je asymptomatická. Lidé se zatíženou dědičností však mohou být fatální. Výjimkou jsou sportovci a zkušební piloti. Patří do kategorie pracovních rizik.

Pokud mají pacienti potíže se srdcem, jejich prognóza je poněkud horší. Moderní metody léčby však mohou snížit riziko smrtelných komplikací. V každém případě nepanikařte. Je lepší kontaktovat kompetentního specialisty, který dokáže správně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu.

N.A. Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Oblastní dětská klinická nemocnice Gomel

Běloruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Gomel státní lékařská univerzita

Fenomén zkrácení PQ intervalu u mladých sportovců: jsou sportovní kontraindikovány?

Fenoménem zkráceného intervalu PQ je přítomnost PQ (R) intervalu na elektrokardiogramu (EKG) méně než 120 ms u dospělých a méně než věková norma u dětí při zachování normální formy komplexů QRS a absence arytmií a syndromu zkráceného intervalu PQ (R) (CLC syndrom) - kombinace změn EKG a paroxyzmální supraventrikulární tachykardie. Frekvence výskytu jevu krátkého intervalu PQ u dětí je od 0,1% do 35,7%. Data týkající se studia přirozeného průběhu fenoménu krátkého intervalu PQ u dětí a prognózy onemocnění dosud nejsou v literatuře prezentována. V současné době neexistují žádné práce zaměřené na dlouhodobé klinické pozorování dětí s fenoménem krátkého intervalu PQ, proto není známo riziko tachykardických záchvatů a pravděpodobnost normalizace trvání PQ intervalu. Nedostatek takových údajů vede k nepřiměřeným omezením v souvislosti s pohybovou aktivitou, včetně sportovních sportů, v této skupině dětí.

Analyzovali jsme nejzajímavější klinické případy mladých sportovců zapojených do sportovních tříd a sportovních sekcí různých druhů.

Evgeny G. 11 let. z důvodu zkrácení PQ intervalu na EKG. Zapojen do hlavní skupiny tělesné výchovy, z první třídy pravidelně navštěvuje školní sekce ve volejbalu, fotbalu, atletice, pravidelně se účastní soutěží. Stížnosti nevykazují fyzický výkon. Dědičnost není zatížena, nejsou zde žádná somatická onemocnění. Na EKG: zkrácení intervalu PQ na 0,09 s, podle testu na běžeckém pásu, byl na pozadí zkráceného intervalu PQ odhalen velmi vysoký fyzikální výkon (MET s = 11,9) (obrázek 1).

Obrázek 1 - Zkrácení intervalu PQ 11letého chlapce (fragment testu běžeckého pásu)

Podle echokardiografie nebyla zjištěna žádná patologie. Podle Holterova monitorování (CM) bylo zjištěno, že během dne bylo zkrácení PQ intervalu přechodné a tento jev byl zaznamenán na pozadí poklesu srdeční frekvence na 60 / min, na pozadí supraventrikulární migrace kardiostimulátoru, sinusové arytmie a epizod stupně CA stupně 2. 1 typ. Nejočekávanější byla identifikace 705 izolovaných extrasystolů s komorovými extrasystoly s epizodami triheminie, což potvrzuje chlapcovu funkční nestabilitu myokardu (Obrázek 2).

Obrázek 2 - Epizoda komorové arytmie podle typu trigeminie, zaznamenaná před spaním (stejné dítě)

Během kardiointervalografie (CIG) byl chlapec diagnostikován se sympatikotonií (1 = 86,8) a normální vegetativní reaktivitu (IN2 / IN1 = 1), což znamená „nezralost“ mechanismů adaptace na fyzickou námahu, s nepříznivými faktory, například při fyzickém přepětí, mohou tyto znaky vegetativní regulace přispět k progresi změn v myokardu.

V tomto případě je chlapec kontraindikován konkurenční zátěží, sport by měl být až do přirozené únavy, dítě musí monitorovat EKG 2 krát ročně, provádět kurzy kardiotrofní terapie, ale neomezuje třídy fyzické aktivity pro wellness.

Ilya, 9 let stará, zabývající se stolním tenisem ve sportovní sekci po dobu 2 let, se pravidelně účastní soutěží. Na EKG: fenomén zkrácení intervalu PQ. Na EchoCG: žádná patologie. Podle výsledků CMO patologie nebyla zjištěna. Žádné stížnosti, cvičení dobře snáší. Při provádění testu na běžeckém pásu nebyly zaznamenány žádné poruchy rytmu, odpověď na BP je normotonická, obnovení srdeční frekvence a BP po cvičení je adekvátní, fyzický výkon je velmi vysoký (MET s = 12,5) (obrázek 3).

Obrázek 3 - Fragment běžeckého testu u chlapce hrajícího stolní tenis (fáze 3). Zkrácený interval PQ

Podle CIG má chlapec vagotonii (IN1 = 27) a hypersympatická autonomní reaktivita (IN2 / IN1 = 5,33). V tomto případě je úroveň funkčnosti fyziologického systému hodnocena jako vysoká, současný funkční stav je hodnocen jako dobrý, navzdory zvýšené citlivosti sinusového uzlu na ortostatický stres. Třídy stolního tenisu nejsou pro chlapce kontraindikovány, nicméně každých šest měsíců se doporučuje dynamické pozorování.

Andrei, 10 let starý, nehraje sport, stěžuje si na palpitace. S XM zkrácením intervalu PQ. včetně pozadí středního atriálního rytmu (obr. 4).

Obrázek 4 - Zkrácení intervalu PQ na pozadí supraventrikulární migrace kardiostimulátoru při tepové frekvenci 57 / min u 9letého chlapce během spánku

Během období bdělosti je paroxysm supraventrikulární tachykardie s max. Srdeční frekvence 198 / min (obrázek 5).

Obrázek 5 - Supraventrikulární tachykardie s max. HR 198 / min 9letý chlapec se zkrácením intervalu PQ

V tomto případě je chlapci předvedena konzultace s arytmologem a fitness lekcemi.

Závěry: Při identifikaci fenoménu zkrácení PQ intervalu u mladých atletů je nutné hloubkové vyšetření. Taktika kardiologa, a proto doporučení pro další sporty jsou založena na souboru funkčních diagnostických technik. Prezentované klinické případy potvrzují potřebu diferencovaného přístupu, hlavním aspektem monitorování „kontroverzních“ případů je dynamická kontrola. V „kontroverzních“ případech se doporučuje použití minimálně invazivních zákroků srdeční chirurgie, zejména elektrofyziologických studií.

1. Makarov, L.M. Náhlá smrt u mladých sportovců / L.M. Makarov // Kardiologie. - 2010. - № 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Příručka dětského sportovního lékaře: klinické aspekty / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 s.

KLINICKÁ ARHYTHMOLOGIE,
Kardiologie,
KARDIOSURGIE

Syndrom (CLC, LGL): vedení impulsu podél paprsku Jamese

Syndrom L - G - L (Launa - Ganong - Levine) nebo CLC (Clerk - Levi - Kristesko) je charakterizován zkrácením intervalu PQ (PQ 0,12 s), normální formou a trváním komplexu QRS a tendencí k atakům supuraventrikulárních tachyarytmií. V tomto syndromu, vzrušení, zřejmě, obchází atrioventrikulární uzel podél svazku Jamese a tam je žádné zpoždění ve vedení impulsu podél atrioventricular uzlu, který existuje normálně, který vede ke zkrácení PQ intervalu. Distribuce vzrušení v komorách se syndromem L - G - L není narušena, proto se komplex QRS, segment ST a T vlna nemění. Pro objasnění povahy pozorovaných změn v tomto může pomoci svazek EKG. Syndrom L - G - L se vyskytuje převážně u mužů středního věku v nepřítomnosti organického srdečního onemocnění.

Bylo zjištěno, že zkrácení PQ intervalu (PQ méně než 0,11 s) je pozorováno u 2% zdravých lidí. Krátký interval PQ může být u hypovitaminózy B (beriberiho choroba), hypertyreózy, arteriální hypertenze, aktivního revmatismu, infarktu myokardu, chronické ischemické choroby srdeční, zvýšené excitability srdce atd. Podle D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, zkrácený interval PQ může být časným příznakem chronické ischemické choroby srdeční.
Předčasná excitace komor je často součástí projevů syndromů W - P - W nebo L - G - L. Tyto termíny však nejsou synonymní.

Je třeba mít na paměti, že pacienti se syndromy W - P - W a L - G - L jsou charakterizováni záchvaty paroxyzmálních tachyarytmií, které obvykle chybí s izolovaným zkrácením intervalu PQ. Teoreticky jakýkoliv druh dysfunkce atrioventrikulárního uzlu, který normálně zpožďuje vedení excitace na komory, vede ke zkrácení PQ intervalu.

Hlavní rozdíl mezi syndromy W - P - W a L - G - L je forma komplexu QRS, která je normální u syndromu L - G - L. Pacienti v obou skupinách mají tendenci k výskytu paroxyzmálních tachyarytmií. Většina z těchto pacientů nemá srdeční onemocnění nebo je mírná.

Ne vždy doplňující způsoby v srdci jsou tak neškodné. Faktem je, že přítomnost další cesty vždy zvyšuje šanci na rozvoj některých arytmií, kdy puls může dosáhnout více než 180-200 tepů za minutu. A pokud u mladých lidí takový stav zřídka vede k významným následkům, pak u starší generace pacientů se současným onemocněním srdce je tato arytmie vždy potenciálně nebezpečná.

Co dělat, pokud máte syndrom CLC

Nejprve nemusíte paniku, zejména pokud nemáte žádné změny na EKG a nikdy jste neměli infarkty s frekvencí více než 180 úderů a ztrátou vědomí. Existuje však jedna studie, která může nejpravděpodobněji předvídat, zda se CLC v budoucnu ohlásí, nebo zda zůstane náhodným nálezem na EKG. Tato studie se nazývá CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS vám umožní určit schopnost anomální dráhy vést puls s vysokou frekvencí. Takže pokud další způsob nemůže provádět pulsy s frekvencí, například více než 100-120 za minutu, pak není čeho se obávat. Pokud se však u ChSPEC ukáže, že paprsek je schopen přenášet pulsy s frekvencí více než 170-180 za minutu nebo dokonce horší, začne během vyšetřovacího procesu arytmie, pak je vysoce pravděpodobné, že bude vyžadována specializovaná léčba.

Jedná se o chirurgickou léčbu - katetrizační ablaci, protože léčba CLC syndromu, jako je WPW syndrom, je 99,9% případů neúčinných.

Jaké jsou důvody pro zkrácení intervalu pq v EKG snímku, diagnóze a diagnostice

Kardiovaskulární onemocnění jsou běžnou příčinou úmrtí obyvatel naší země. Ve většině případů může být tragickému výsledku zabráněno, pokud se provádí včasná diagnostika a léčené patologické stavy. Není však snadné přečíst výsledky elektrokardiogramu na vlastní pěst a udělat to lépe než dobrý kardiolog. Co znamená zkrácení intervalu pq na výsledcích EKG? Potřebuji pomoc?

Definice pojmů

Naštěstí se většina lidí, kteří zažili poruchu srdce, obrátila na lékaře s radou. Různé typy arytmií, včetně rychlého nebo nerovnoměrného pulsu, se vyvíjejí v důsledku selhání systému srdečního vedení. Tyto abnormality lze pozorovat na elektrokardiogramu.

Jakékoliv abnormality na EKG mohou vidět pouze lékaři

Odchylky v práci systému srdečního vedení téměř vždy ovlivňují interval pq. Ve většině případů syndrom vyvíjí zkrácený interval.

Zkráceným syndromem pq intervalu se rozumí snížení intervalu přenosu impulzů z atria do komor přes atrioventrikulární spojení.

Tato charakteristika zahrnuje následující stavy:

  • Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom;
  • Clerk-Levy-Cristesko syndrom (nebo clc syndrom).

Abychom lépe porozuměli podstatě patologie, stojí za to zvážit, co se děje uvnitř, když EKG odráží tento obraz.

Mechanismus procesu

Interval Pq je parametr při dešifrování elektrokardiogramu, který umožňuje lékaři správně posoudit rychlost přenosu elektrického impulsu z kardiostimulátoru do předsíní a komor. Tento impuls je přenášen atrioventrikulárním uzlem, který působí jako „vysílač“ mezi srdečními zónami.

Krátký interval pq je považován za kratší než 0,11 sekundy. Norma EKG pro interval pq je v rozsahu do 0,2 s.

Když se interval zvětší, znamená to problém vodivosti uvnitř atrioventrikulárního spojení. Pokud se zkrátí, pak impulsy projdou příliš rychle. V důsledku toho se vyvíjejí některé formy arytmií nebo tachykardie.

Syndrom Clc označuje případy, kdy jsou změny uvnitř srdečního svalu dostatečně výrazné. Současně existuje přídavný paprsek elektrické vodivosti (Jamesův paprsek). To je přes to, že jsou emitovány další pulsy.

Syndrom rozdílů a jev

Specialisté v oblasti kardiologie vylučují clc syndrom a jev. Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma diagnózami?

Fenomén SLS neohrožuje život pacienta. Člověk prostě musí pravidelně navštěvovat kardiologa, pečlivě sledovat výživu, životní styl, vyhýbat se špatným návykům, stresům a zkušenostem. Ačkoli interval pq je zkrácen, člověk zažije téměř žádné symptomy a tato diagnóza neovlivní jeho pohodu.

Naopak syndrom SLS může být pro život pacienta mimořádně nebezpečný. Faktem je, že kromě změn, které odráží elektrokardiogram, může mít člověk řadu nebezpečných příznaků, jako je paroxyzmální tachykardie, nejčastěji supraventrikulární.

Je to důležité! Pokud pacient se syndromem kompetentně a včas poskytne pohotovostní lékařskou péči, může být útok zastaven. V závažných případech je pacient vystaven náhlé smrti spojené se zástavou srdce.

Kompetentní pomoc zachrání život člověka

Příčiny zkráceného intervalu pq

Hlavním důvodem pro rozvoj této patologie je vrozená predispozice. Ve skutečnosti je to jedna z forem vrozené patologie. Ale to se ukáže, nebo ne, závisí do značné míry na osobním životě.

Jediný rozdíl mezi zdravým srdcem a srdcem se syndromem je přítomnost dalšího elektricky vodivého paprsku uvnitř srdečního svalu. Nemusí se projevovat mnoho let, ale někdy je patologie diagnostikována již v dětství. V některých případech se během období aktivního růstu a během dospívání začínají objevovat arytmické projevy v důsledku dalšího paprsku.

Někdy se patologie projevuje v dětství nebo dospívání

Provokující faktory

Životní styl však ovlivňuje pravděpodobnost komplikací. Není možné určit přesné důvody pro odborníky, nicméně, jak statistiky ukazují, existuje skupina faktorů, za jejichž působení se nejčastěji vyskytuje paroxyzmální tachykardie.

Následující stav může vyvolat zhoršení stavu a rozvoj příznaků:

  • těžké cvičení a vzpírání;
  • časté návštěvy saun a lázní;
  • konstantní psycho-emocionální stres;
  • hypertenze;
  • přejídání;
  • alkoholismus;
  • špatné návyky;
  • sklon konzumovat potraviny velmi horké;
  • vliv kontrastních teplot na tělo;
  • porod;
  • silný kašel.
Špatné návyky jsou faktorem, který komplikuje léčbu a spolehlivé vyšetření.

Příznaky se ne vždy vyskytují, ale pokud se vyvinuly, vyžadují diagnózu a pozornost lékaře.

Příznaky paroxyzmální tachykardie

Symptomy se vyvíjejí periodicky a mají povahu útoků. Mezi tím se pacient cítí jako obvykle a necítí žádné abnormální pocity.

Pozor! Pokud srdeční frekvence nepřekročí 120 úderů za minutu, není důvod k obavám. Když ale dosáhne 180 nebo více úderů, je důležité neustále sledovat váš stav.

V přítomnosti provokujících faktorů se tyto příznaky mohou objevit:

  • útoky se náhle vyvíjejí bez zjevného důvodu;
  • člověk cítí silný srdeční tep, který mu způsobuje nepohodlí;
  • je zde silná slabost a únava;
  • na kůži je pot;
  • končetiny chladné;
  • kůže na obličeji je červená nebo bledá;
  • pacient cítí nedostatek kyslíku, který může být doprovázen strachem ze smrti;
  • v srdci je pálivý pocit, pocit zúžení hrudní kosti.

Pozor! Pokud se některé z výše uvedených příznaků objevily, aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné jít do nemocnice a je lepší zavolat sanitku.

Diagnostická opatření

Po celodenním vyšetření může lékař doporučit další vyšetření. Podle symptomů není možné stanovit patologii. Elektrokardiografie, ultrazvuk srdce, transesofageální EFI. Jaké postupy jsou potřebné, rozhodne lékař.

Po obdržení výsledků kardiogramu bude lékař věnovat pozornost různým segmentům, včetně intervalu pq. Na základě získaných údajů může provést diagnostiku a předepsat léčbu.

Léčbu by měl předepisovat pouze vysoce kvalifikovaný odborník.

Je obtížné předvídat stav pacienta se zkrácením intervalu pq na EKG. Pokud nejsou příznaky paroxyzmální tachykardie, je pacient zdravý a viditelné jsou pouze změny EKG, prognóza je příznivá.

Nejlepším doporučením pro tuto patologii je dobrá péče o vaše zdraví a pravidelné profylaktické vyšetření s dobrým kardiologem. Můžete tak včas zaznamenat negativní změny ve výsledcích elektrokardiogramu a přijmout vhodná opatření.

Zkrácení intervalu PQ

V našem článku jsme sestavili úvodní informace o lékařském termínu, se kterým se často setkáváme při vyhodnocování EKG - jedná se o zkrácení intervalu PQ.

Rozluštění a interpretace výsledků EKG je otázkou, kterou je třeba položit kardiologovi.

Příčiny zkrácení intervalu PQ

Tyto změny v kardiografických indikacích jsou příznakem tvorby nepřímých vodivých cest a mohou způsobit paroxyzmální supraventrikulární tachykardii (jeden z typů arytmií). Takový symptom však nemusí být patologií, ale pouze asymptomatickým znakem EKG.

Zkrácený interval v nepřítomnosti jakýchkoli symptomů může působit jako jedna z normálních variant nebo jako výsledek zvýšeného sympatického tónu. Tyto projevy nejsou nebezpečné a neměly by rušit pacienta.

Prodloužený interval PQ lze pozorovat s vlivem vagu, s použitím sedativ nebo beta-blokátorů, které mohou potvrdit funkční důvod pro krátký interval PQ.

Patologická povaha zkrácení tohoto intervalu může být detekována s nižším atriálním nebo AB nodálním rytmem nebo s časným ventrikulárním vzrušením. Tuto situaci lze odlišit s ohledem na vlnu P.

U některých pacientů není krátký interval PQ spojen s výskytem nepřímé dráhy, ale s krátkým impulzním pohybem podél uzlu AB. Tato situace může být pozorována u jedinců, kteří měli infarkt myokardu: mají také období komorových arytmií.

Syndrom zkrácení intervalu PQ

Tento syndrom byl vědecky popsán již v roce 1938, kdy vědci analyzovali dvě stě podobných kardiogramů. Zajímavé je, že u většiny pacientů s tímto syndromem nebylo zjištěno žádné onemocnění srdce. Pouze 11% mělo diagnózu paroxyzmální supraventrikulární tachykardie. Krátký interval PQ je nějaká forma arytmie.

Termín „fenomén komorové predispozice“ znamená odpovídající EKG příznaky v nepřítomnosti arytmie a syndrom komorové predispozice je kombinací příznaků EKG s paroxyzmální tachykardií. Z toho vyplývá, že fenomén zkrácení PQ intervalu je detekce na EKG PQ intervalu s indexem nižším než 120 ms (0,12 s) u dospělého pacienta a menší než dětská věková norma (za předpokladu, že není arytmie). Syndrom krátkého intervalu PQ je kombinace příznaků EKG s paroxyzmální supraventrikulární tachykardií.

Zkrácení intervalu PQ u dospělých je hodnota intervalu menší než 0,12 s. Hovoří o příliš rychlém průchodu impulsu z ušního boltce do komor. Odborník rozhodne, zda tento příznak je indikátorem předčasného komorového vzrušení, které je považováno za poruchu vedení a odkazuje na samostatný typ arytmie.

Zkrácení PQ intervalu u dětí závisí na věku dítěte a je často pozorováno u kojenců, méně často v adolescenci. Možná je to způsobeno věkovými vlastnostmi trvání intervalu a anatomickou změnou v AB uzlu. V praxi se v praxi používají indikátory délky intervalu PQ v závislosti na věku dítěte, ale různorodost údajů od různých autorů ztěžuje diagnostiku zkráceného intervalu v pediatrii. Tato kritéria vyžadují výrazné zlepšení a zdokonalení, s definicí hodnot jasného intervalu v závislosti na věku a frekvenci vlastní základnímu rytmu.

Příznaky zkrácení intervalu PQ

Pokud vzhled krátkého intervalu na EKG nesouvisí s asymptomatickým průběhem a je považován za odchylku od normy, může pacient pozorovat známky periodické paroxyzmální paroxyzmální tachykardie - rychlý tep, trvající několik sekund (10-20 sekund) a často samonosný a bez následků. Takové útoky mohou nastat v různých časových obdobích, někdy jsou spojeny s přítomností stresové situace, ale často důvod zůstává nevysvětlený.

Spontánní tachykardie může být doprovázena pocitem nepohodlí za hrudní kostí, panickým strachem, bledostí kůže, výskytem potu na obličeji.

Nepohodlí není vždy přítomno, často pacient ani netuší, že má srdeční patologii.

Zkrácení intervalu PQ na EKG se měří od počátečního bodu vlny P do počátečního bodu Q vlny: obvykle je spojen častý rytmus a krátký interval. Indikátory normy jsou zpravidla od 120 do 200 ms.