Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému

Závraty s prudkou změnou polohy těla jsou každému známé. Pokud se však takové epizody odehrávají velmi často a způsobují člověku spoustu utrpení, měli byste jim věnovat velkou pozornost. Tyto symptomy mohou znamenat, že pacient má syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému.

Tato patologie není tak vzácná - incidence je 17 na 1000 lidí. Náchylnější k této patologii žen v premenopauzálním věku. Naléhavost tohoto problému však spočívá nejen v prevalenci nemoci, ale také v nebezpečí, které skrývá. Podle statistických údajů předcházely epizody krátkodobého mozkového oběhu vývoji mozkové příhody ve více než 30% případů, včetně vertebrobasilární pánve. Proto je důležité identifikovat příčiny tohoto stavu a zahájit léčbu včas.

Anatomické a fyziologické rysy prokrvení mozku

Příroda vytvořená dvěma odděleně fungujícími zdroji krevního zásobování mozku je nenápadně vynalezena přírodou:

Tyto tepny jsou spárovány. Tvoří dva odpovídající arteriální bazény: karotidu a vertebrobasilar.

Společná karotická tepna se odvíjí od aorty a dále se dělí na vnitřní a vnější karotidy. Jsou na obou stranách krku. Přední a střední mozkové tepny, které krmí většinu mozku (téměř 70%), se vzdalují od vnitřní karotidy.

Vertebrální (vertebrální) tepny jsou větve subklavických tepen a procházejí speciálními otvory v krčních obratlích. Přes okcipitální foramen vstupují do lebky, kde se připojují k nepárovému bazilárnímu tepnu. Dále tepny karotidy a vertebrobasilární pánve tvoří vilisiový arteriální kruh.

To umožňuje v kritických situacích udržet část krevního oběhu nedotčenou a zabránit totální ischemii mozkové tkáně. 30% krevního oběhu mozku se provádí tepnami vertebrobasilární pánve.

Mechanismus vývoje patologie

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému označuje výskyt trvalých nebo periodických cerebrálních nebo fokálních symptomů způsobených reverzibilním porušením průtoku krve v vertebrálních tepnách do určitých oblastí mozku. Možné synonyma této diagnózy:

• vertebrobasilární syndrom;
• syndrom vertebrobasilární insuficience;
• vertebrobasilární insuficience.

Tato diagnóza je identifikována s dyscirkulační encefalopatií s vestibuloataktickým syndromem nebo přechodným ischemickým atakem ve vertebrobasilární pánvi.

Protože vertebrální tepny procházejí velmi pohyblivou částí páteře (cervikální oblast), jsou vystaveny kompresi i v podmínkách normálního fungování. Když se krk otočí, cévy se přitlačí ke stavbám páteře, avšak jejich silná krimpovací schopnost a kompenzační schopnosti umožňují nepřetržitý přísun krve do mozku.

Mechanismus rozvoje syndromu vertebrobasilární insuficience spočívá v tom, že obstrukce průtoku krve vertebrální nebo bazilární arterií způsobuje snížení přísunu kyslíku a glukózy do odpovídajících částí mozku. To vede k rozvoji hypoxie v nich a řadě metabolických procesů, které narušují normální fungování neuronů (například acidóza).

Proč vzniká patologie vertebrobasilární krve?

Všechny příčiny vzniku vertebrobasilární insuficience lze rozdělit do dvou skupin: t

Tato patologie je také vrozená a získaná. Příčiny vrozené vertebrobasilární insuficience spočívají v patologickém průběhu těhotenství (fetální hypoxie, placentární insuficience, mnohočetné těhotenství), porodního poranění a dalších nemocí, které vedou k porušení struktury cév mozku u plodu. Tento druh vertebrobasilárního syndromu se může objevit již v dětství.

Příčiny onemocnění jsou:

• Vrozené anomálie vývoje a struktury cév. Například aplázie nebo hypoplazie vertebrální arterie, abnormální vývoj tepen ve virálním kruhu, patologicky vyslovená tortuozita tepen, různé abnormální tepny, fibromuskulární dysplazie.
• Aterosklerotická léze. V důsledku ukládání lipidů na vnitřních stěnách krevních cév dochází k jejich stenóze, a proto je poškozen průtok krve.
• Osteochondróza s lokalizací v krční páteři je jednou z nejčastějších příčin vertebrobasilárního syndromu. Spondylosa, vertebrální osteofyty, spondylolistéza také přispívají k projevu tohoto komplexu symptomů.
• Poranění páteře v důsledku pádů, nehod, sportovních úrazů a nekvalifikované manuální terapie.
• Zánětlivá onemocnění arteriálního systému - arteritida, která může mít autoimunitní povahu (Takayasova choroba).
• Diabetes mellitus a hypertenze, jako příčiny mikroangiopatií, poškozují malé cévy mozku, včetně vertebrobasilární pánve.
• Antifosfolipidový syndrom je doprovázen tendencí k tvorbě krevních sraženin, které mohou narušit mozkovou cirkulaci.
• Extravaskulární komprese hypertrofického skalního svalu subklavické tepny.
• Embolické komplikace při různých onemocněních srdce a cév dolních končetin.
• Porušení systému srážení krve se sklonem k trombóze.

Příznaky

Vertebrální tepny jsou zodpovědné za krevní zásobení mozkového kmene, okcipitálních laloků a mozečku. To vysvětluje příznaky vlastní vertebrobasilárnímu syndromu. Všechny klinické příznaky pozorované u tohoto onemocnění lze rozdělit do dvou skupin:

Paroxyzmální symptomy se vyskytují náhle a jsou známkami přechodného ischemického záchvatu v systému vertebrobasilárního zásobování krví. Trvání takového útoku je variabilní, nejčastěji se opakuje v průběhu 2 hodin až 1-2 dnů. Pacient si zpravidla všimne výskytu paroxyzmálních příznaků onemocnění po nepříjemném otočení hlavy nebo prodloužené poloze ve vzpřímeném stavu. Trvalé symptomy jsou přítomny v interiktálním období.

Symptomy vertebrobasilární insuficience jsou kombinovány do skupin symptomů:

• poruchy vestibulárního aparátu a sluchu;
• nedostatek koordinace pohybů;
• bolest hlavy;
• zrakové postižení;
• poruchy kraniálních nervů;
• poruchy vedení (citlivost a motor);
• vegetativní-vaskulární symptomy;
• porušení inervace hltanu, hrtanu;
• astenický syndrom.

Pro předpoklad diagnózy je nutné, aby pacient měl alespoň dva z výše uvedených příznaků onemocnění.

Vestibulární poruchy

Protože vestibulární aparát je extrémně citlivý na hypoxii a ischémii, symptomy jeho lézí jsou pozorovány poměrně často s lézemi tepen vertebrobasilární pánve. Nejdůležitějším příznakem je závratě. Může trvat několik minut až několik hodin.

Závrat je převážně systémový - pacient má pocit, že se kolem něj otáčí okolní objekty nebo se pohybují v přímce. Nebo naopak, pacient sám se otáčí kolem objektů. Příležitostně závrať má nesystémovou povahu. V tomto případě se pacient cítí, že se objekty kymácí, on sám propadá, země vybíhá zpod nohou.

Závrat je doprovázen vegetativními poruchami ve formě nevolnosti, někdy dosahuje zvracení, tachykardie, výkyvů krevního tlaku a pocení. Dále spojuje nystagmus a výraznou zhoršenou koordinaci.

Přítomnost tohoto příznaku je charakteristická pro léze centrální (v mozku) i periferní části vestibulárního analyzátoru.

Porucha sluchu je snížena na výskyt senzorineurální ztráty sluchu v důsledku poruch oběhu v tepnách zásobujících vnitřní ucho. Symptomy zahrnují ztrátu sluchu, přetížení a hluk v uších.

Poruchy koordinace a ataxie

Pacienti s vertebrobasilárními poruchami pociťují roztřesenost, když stojí a chodí, objevují se třes končetin, poruchy chůze a snížený svalový tonus na jedné straně. Tyto příznaky jsou důkazem poškození mozečku, který je zodpovědný za normální koordinaci pohybů a statiky.

Poruchy pohybu a smyslové poruchy

Poruchy motorické koule jsou způsobeny ischemií medulla oblongata, ve které procházejí pyramidové dráhy. Vykazují se ve formě centrální parézy, která s vertebrobasilárním syndromem rychle ustupuje a je plně reverzibilní, i když jsou prekurzory mrtvice.

Senzorické poruchy (poruchy citlivosti) jsou detekovány porušením dodávky krve do jader thalamu a projevují se jako:

• parestézie;
• hypestézie;
• anestezie;
• poruchy hluboké citlivosti.

Nejčastěji jsou citlivá porušení jednostranná.

Poruchy zraku

Tyto poruchy se vyvíjejí v důsledku poruchy oběhu v centrální části vizuálního analyzátoru. Zobrazují se jako:

• ztráta zorného pole;
• záblesky "mouchy" před očima;
• vzhled závoje před očima;
• vizuální halucinace;
• výskyt defektů zorného pole (skotomy).

Náchylnost kraniálního nervu

Tyto poruchy se vyskytují při porušení dodávky krve do mozkového kmene:

• paréza obličejového nervu se projevuje jednostranným vynecháním víčka, úhlem úst, hladkostí nasolabálního záhybu;
• okulomotorické poruchy: strabismus, dvojité předměty;
• bulbarové a pseudobulbární syndromy.

Častěji se tyto jevy kombinují, izolované léze se vyskytují jen zřídka.

Bolesti hlavy a astenie

Bolesti hlavy s vertebrobasilární insuficiencí jsou charakterizovány jako pulzující, lisování s lokalizací hlavně v týlních oblastech. Opakuje se poměrně často a podobně jako ostatní příznaky tohoto onemocnění se spouští změnou polohy hlavy. Někdy je bolest vždy přítomna.

Příznaky hltanu a hrtanu

Tyto příznaky jsou poměrně vzácné:

• chrapot;
• obtížné polykání;
• pocit hrudníku v hrdle;
• bolest v krku.

Vegeto-vaskulární poruchy

Nejčastěji jsou tyto příznaky doprovázeny závratí:

• pocit horka;
• blanšírování kůže;
• chlazení a pocení dlaně;
• všeobecné pocení;
• tachykardie.

Drop útoky a synkopální stavy

Jedním z řídkých symptomů vertebrobasilární insuficience jsou záchvaty náhlé slabosti dolních končetin při zachování vědomí pacienta. Tento fenomén hovoří o ischemickém stavu mozkového kmene.

Vertebrobasilární insuficience u dětí

Příznaky tohoto onemocnění v dětství jsou:

• nepřiměřený výkřik dítěte;
• nesnášenlivost ucpaných místností;
• podrážděnost;
• přetrvávající únava;
• porušení postoje.

Nespecifičnost tohoto symptomu v dětství vyžaduje velkou pozornost a dlouhé diagnostické vyhledávání.

Fáze vývoje vertebrobasilární insuficience

V průběhu onemocnění lze v souladu s neurologickou klasifikací rozlišit 4 stupně procesu:

• Angiodystonické - v této fázi převládají u pacientů subjektivní symptomy ve formě závratí a bolestí hlavy. Fokální symptomy mozku jsou mírné.
• Přidány jsou angiodystonicko-ischemické - fokální symptomy poškození mozku.
• Ischemické - symptomy ischemie těch částí mozku, které dodávají krev do systému vertebrobasilárních cév, progredují.
• Stupeň přetrvávajících zbytkových symptomů je definován jako chronická cerebrovaskulární insuficience.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že symptomy vertebrobasilární insuficience jsou velmi rozdílné a vyskytují se v různých kombinacích v každém konkrétním případě, existuje mnoho podmínek, z nichž by měly být rozlišeny:

• Menierova choroba;
• labyrinthitis;
• akustický neurom;
• roztroušená skleróza;
• vestibulární neuronitida;
• poziční benigní vertigo;
• duševní poruchy;
• závratě krku;
• hydrocefalus;
• senilní ztráta sluchu.

Aby se efektivně vypořádal s vertebrobasilární insuficiencí, je třeba nejprve hledat příčinu tohoto stavu. Pro kvalitativní diagnózu onemocnění musíte kontaktovat kvalifikovaného neurologa. Určí soubor studií:

• radiografie krční páteře;
• CT a MRI děložního hrdla a mozku;
• dopplerografie krčních cév;
• funkční testy s ohybem a prodloužením krku;
• duplexní skenování;
• angiografie;
• reoencefalografie;
• digitální subtrakční arteriografie;
• farmakologické testy během transkraniální dopplerografie;
• výzkum neurologického stavu pacienta;
• otologické vyšetření;
• neuropsychologické testy;
• coagulogram;
• lipidový profil.

Lékařské události

Ve většině případů je ambulantní léčba dostačující k tomu, aby pacientovi pomohla.

Především je nutné léčit příčinu vertebrobasilární insuficience a teprve poté provést symptomatickou léčbu. Bez ohledu na důvody by měl být životní styl pacienta normalizován, což může dramaticky ovlivnit vývoj onemocnění:

• odvykání kouření;
• systematické mírné cvičení;
• dieta snižující lipidy;
• kontrola krevního tlaku.

Léčba léčby vertebrobasilární insuficiencí zahrnuje:

• vazodilatátory (papaverin, kyselina nikotinová);
• nootropika a neuroprotektory (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• antihypertenziva pro hypertenzi (ACE inhibitory, sartany, beta-blokátory);
• statiny při ateroskleróze (atorvastatin, razuvastatin);
• nesteroidní protizánětlivé léky pro syndrom bolesti (diklofenak, nimesulid);
• antiagregační činidla (Aspirin, Clopidogrel);
• anti-vertigo (Betaserc);
• antidepresiva (amitriptylin).

Léky mohou být doplněny komplexem fyzioterapie, fyzioterapeutickými účinky.

V případě těžké aterosklerózy tepen se stenózou má smysl uchýlit se k chirurgické léčbě (bypass, endarterektomie, angioplastika). Také nyní existuje mnoho minimálně invazivních technik: stenting postižených tepen, trombolýza.

Vertebrobasilární syndrom tedy může mít odlišný původ, který by měl být vzat v úvahu při jeho léčbě. Včasná diagnostika a léčba tohoto problému je prevence mozkové mrtvice.

Syndrom vertebro-basilární arteriální soustavy: symptomy a léčba

Nestabilní chůze, časté závratě - signál poruch oběhového systému v tepnách, které zásobují mozek. Tyto příznaky znamenají rozvoj vertebro-basilárního syndromu. Při absenci včasné léčby patologie arteriálního systému je funkce mozku narušena. To může vést k mrtvici, nástupu smrti.

Jaký je syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému

Přes páteř prochází několik tepen, které zásobují mozek. Hlavní - bazila - a síť vertebrálních (vertebrálních) cév. Když je arteriální průtok krve narušen vlivem různých důvodů, vede to k výskytu takových problémů:

• v mozku existuje omezení kyslíku a glukózy;
• jeho buňky postrádají výživu;
• existuje porucha metabolismu;
• hypoxie způsobuje ischemické procesy;
• existují poruchy centrálního nervového systému (CNS).

Syndrom vertebro-bazilárního arteriálního systému podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizován atrofickými mozkovými lézemi. Porušení krevního zásobování způsobuje poškození mozečku, stonku, okcipitálních laloků. Abychom se vyrovnali s onemocněním, je nutné určit důvod, proč se syndrom bazilární tepny vyvinul a odstranit. Patologie může mít jiné názvy:

• vertebro-basilární syndrom;
• vertebro-bazilární insuficience (VBI);
• vestibulární insuficience.

Důvody

Výskyt syndromu vertebro-bazilárního arteriálního systému je podporován poškozením páteře, dysfunkcí cév. Nemoci vyvolávající rozvoj patologie mohou být. Mezi důvody, které často vedou k výskytu vertebro-basilárního syndromu, patří:

• genetická predispozice;
• poranění páteře v krční páteři;
• kongenitální hypoplazie (hypoplazie) vertebrálních arterií;
• fibromuskulární dysplazie (Kimmerova anomálie);
• arteritida (zánět arteriálních stěn);
• osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilární patologie přispívá k poruchám arteriálního systému. Mezi tyto důvody patří:

• ateroskleróza, způsobující zhoršení vaskulární permeability;
• spondylolistéza (posun obratlů dopředu nebo dozadu);
• stratifikace vertebro-bazilárních cév;
• vertebrální trombóza, bazilární tepna;
• diabetes mellitus, doprovázený porážkou malých mozkových cév;
• spondylosa (deformace obratlů v důsledku růstu kostní tkáně);
• mačkání cév kýly krční páteře.

Provokativními faktory vestibulární insuficience arteriálního systému mohou být:

• antifosfolipidový syndrom přispívající k trombóze;
• arteriální hypertenze;
• aktivní zatáčky hlavy;
• vrozené vaskulární léze;
• porodní trauma;
• mačkání krevních cév při prodlouženém naklonění hlavy;
• krevní patologie;
• prodloužené zjištění hlavy v pevné poloze;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Příznaky

V případě nedostatečnosti vertebro-basilárního arteriálního systému jsou často pozorovány dvě formy příznaků patologie. Závisí na povaze oběhových poruch mozku. Lékaři rozlišují následující typy příznaků onemocnění:

• Během přechodných ischemických záchvatů dochází k dočasným - trvajícím několika hodinám. Způsobuje krátkodobé poruchy oběhu, poslední až jeden den.
• Konstantní - jsou charakterizovány zvýšením, zhoršením, často vedou k akutní formě, což může mít za následek mrtvici.

Vertebro-basilární syndrom je někdy doprovázen takovými příznaky, které trvají dlouho:

• tupé, pulzující bolesti v týlní oblasti;
• změna koordinace pohybů;
• závratě;
• omdlévání;
• vzhled tinnitu;
• poškození paměti;
• rozptýlení;
• nerovnováha;
• ztráta zorného pole;
• vzhled „mouchy“ před očima;
• zlomivost;
• členění;
• bolest v krku;
• chrapot;
• tachykardie;
• nevolnost;
• podrážděnost;
• slabost;
• výkyvy nálady;
• pocit horka

Chronická vertebro-bazilární insuficience

Pokud se neléčí, symptomy patologie arteriálního systému se stávají trvalými. Mohou se zvýšit, což vede k akutní formě vertebro-basilárního syndromu. S rozvojem chronického stádia si pacient někdy stěžuje na výskyt těchto příznaků nemoci:

• poruchy koncentrace;
• patologické vize - broušení před očima;
• rychlá únava;
• bušení srdce;
• sluchové postižení;
• zvýšené pocení;
• poruchy řeči;
• výskyt problémů polykání;
• pocit hrudníku v hrdle;
• bolest v uších;
• zvracení.

Sharp

Vertebro-bazilární insuficience se může objevit náhle. Často je příčinou hypertonická krize. Akutní forma patologie trvá několik hodin až dní. Vertebro-basilární syndrom v této situaci je doprovázen následujícími příznaky:

• závratě;
• halucinace;
• dočasná ztráta zraku;
• nepříjemné pocity v krční páteři;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• ztráta vědomí;
• omezení pohyblivosti těla.

Vertebrobasilární krize může vést k ischemické mrtvici. V akutní formě syndromu není vyloučen výskyt těchto příznaků patologie:

• diplopie (dvojité vidění);
• znecitlivění oblasti úst;
• poruchy řeči;
• slabost nohou;
• náhlý pád;
• tlakové bolesti v krku;
• dezorientace v prostoru a čase;
• nedobrovolné chvění trupu, končetin;
• snížení pracovní kapacity.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Syndrom se může vyvinout u pacientů bez ohledu na věk. Dysfunkce arteriálního systému, který živí mozek, je pozorována u dětí od tří let. Často se příčinou vertebrobasilárního syndromu stává vrozená anomálie vývoje krevních cév. Mezi rizikové faktory patří:

• poranění páteře způsobená sportovní činností;
• škody v důsledku pádů, dopravních nehod;
• dlouhé sezení v nepohodlné poloze;
• poranění páteře;
• perinatální encefalopatie.

Pokud má dítě poškozenou bazilární tepnu nebo vertebrální cévy, které se živí mozkem, jsou často pozorovány následující známky vertebrobasilárního syndromu:

• porušení držení těla;
• zvýšená ospalost;
• chronická únava;
• závratě;
• časté záchvaty pláče;
• nesnášenlivost netolerance;
• únava při řešení duševních problémů;
• špatná tolerance emocionálního stresu;
• bolest v zadní části hlavy;
• poruchy spánku;
• vzrušivost;
• nosní krvácení;
• meteorologická závislost;
• omdlévání;
• zvracení.

Komplikace a důsledky

Pokud se objeví známky vertebro-bazilární insuficience, je nutné se obrátit na specialisty na diagnostiku a léčbu. S cirkulačními poruchami v arteriálním systému, který napájí mozek, je možné, že dojde k závažným následkům. U pacienta se mohou vyvinout následující komplikace:

• neustálý pocit nepohodlí v krku;
• oběhové poruchy ve všech orgánech;
• snížení pracovní kapacity.

Nepozornost pacienta na jeho zdraví, nedostatek léčby v případě příznaků vertebro-basilárního syndromu může mít za následek vážné následky:

• výskyt dyscirkulační encefalopatie (progresivní poškození mozku);
• vznik rizika onemocnění kardiovaskulárního systému;
• rozvoj mozkové ischemie, mrtvice;
• nástup smrti.

Diagnostika

Vertebro-bazilární insuficience má příznaky podobné jiným onemocněním, což komplikuje diagnózu. Lékaři čelí úkolu odlišit nemoc. Stejný klinický obraz se syndromem lze pozorovat s těmito patologiemi:

• roztroušená skleróza;
• vestibulární neuronitida (patologii vestibulárního aparátu);
• akutní labyrintitida (poškození nervových receptorů vnitřního ucha);
• Menierova choroba (zvýšení objemu labyrintové tekutiny ve vnitřním uchu);
• neurom (benigní nádor) sluchového nervu;
• duševních poruch.

Pro předepsání léčby je nutné stanovit příčinu vertebro-bazilární insuficience. Použijte tyto diagnostické metody:

• biochemické vyšetření krve;
• Dopplerův ultrazvuk tepen vertebro-basilárního systému;
• RTG páteře;
• magnetická rezonance (MRI) - ke studiu změn páteře;
• elektrokardiogram;
• angiografie - studie krevních cév se zavedením kontrastní látky;
• počítačová tomografie (CT) - pro detekci kýly;
• rheoencefalografie - studium krevního zásobení mozku.

Správně diagnostikovat, rozlišovat nemoc od jiných patologií, pomáhat těmto výzkumným metodám:

• infračervená termografie - vyhodnocuje stav pacienta termickými poli;
• cévní auskultace - fyzikální metoda naslouchání tepnám;
• funkční testy s extenzí, flexe - identifikují spondylolistézu (vertebrální dislokace);
• duplexní skenování mozkových cév - studuje průběh cév, stav stěn;
• neuropsychologické vyšetření - odhaluje kognitivní (mentální) mozkové funkce;
• vyšetřování orgánů slyšení.

Léčba vertebrobasilárního syndromu

Při diagnostice vestibulární insuficience v rané fázi provádějí lékaři ambulantní léčbu. Povinná je změna životního stylu. Pacient musí provést následující činnosti:

• dodržování zvláštní diety omezující sůl, smažené, tučné potraviny;
• pravidelné měření krevního tlaku (BP);
• vyhýbání se alkoholu, kouření;
• udržování fyzické aktivity.

Léčba vertebro-basilárního syndromu zahrnuje soubor opatření, která zahrnují užívání drog. Taktika terapie je volena individuálně. Lékaři předepisují pacientům:

• vazodilatátory;
• antiagregační látky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin;
• nootropní léky, které zlepšují funkci mozku;
• činidla pro stabilizaci krevního tlaku;
• hypnotika;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• antiemetická léčiva;
• prostředky ke snížení závratí.

Kromě lékové terapie se u syndromu bazilární tepny používají takové metody léčby, které pomáhají obnovit krevní oběh v vertebro-bazilárním systému:

• nosit korzet krku;
• fyzioterapie - magnetoterapie, laserová terapie, ultrafonoforéza;
• provádění gymnastiky;
• Masáže;
• ruční terapie;
• terapie pijavice;
• akupunktura.

Při absenci výsledků léčby, v případě potřeby ke zlepšení průtoku krve v arteriálním systému, je pacientovi doporučena operace. Použijte následující provozní techniky:

• Angioplastika - zavedení speciálního stentu uvnitř cévy pro udržení normální arteriální cirkulace.
• Endarterektomie - eliminace aterosklerotických plaků.
• Mikrodiscektomie - odstranění herniovaného meziobratlového disku.

Gymnastika

Jedním ze způsobů, jak zlepšit stav vertebro-basilárního syndromu, je terapeutické cvičení. Pravidelná cvičební gymnastika eliminuje svalové křeče, aktivuje krevní oběh, posiluje páteř, zlepšuje držení těla. Během tříd se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• provádět všechny pohyby hladce;
• gymnastika se nejlépe provádí ráno;
• komplexně provádět denně, bez přerušení;
• dýchat nosem hladce, klidně;
• provádět každé cvičení 10 krát;
• po třídě si osprchujte.

Komplex se provádí ve výchozí poloze (I.P.) při stání. Zahrnuje taková cvičení:

1. Postavte se rovně, nakloňte hlavu dopředu, dotkněte se brady hrudníku. Podržte po dobu 5 sekund, vraťte se na I.P.
2. Ohněte hlavu na stranu, dotkněte se ucha pravého ramene. Držte po dobu 5-8 sekund, vraťte se na IP, opakujte opačným směrem.
3. Otáčejte hlavou střídavě ve směru hodinových ručiček a opačným směrem.
4. Vytáhněte korunku nahoru, uzamkněte polohu na 10 sekund, relaxujte.
5. Zvedněte ruce po stranách nahoru, připojte se k dlaním. Podržte po dobu 10 sekund a vraťte se na I.P.

Léky

Při léčbě poruch vertebro-bazilárního systému je nemožné bez použití léků. Používají se ve formě tablet, kapek pro orální podání, ve formě injekcí. Lékaři předepisují takové skupiny drog:

• nootropní léky - ke zlepšení funkce mozku - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiagregační činidla, která zabraňují trombóze - aspirin, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidin;
• vazodilatátory - kyselina nikotinová, Cavinton.

Velká pozornost při léčbě selhání vertebro-bazilárního systému je věnována eliminaci příčin patologie. K vyloučení hypertonické krize, snížení krevního tlaku, předepsat takové léky:

• diuretika - theobromin, indapamid;
• sartany - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - Metoprolol, Nebololol;
• antagonisty kalciových kanálů - Amlodipin. Verapamil;
• ACE inhibitory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická terapie hraje důležitou roli při vertebrobasilární krizi. Pacientům jsou předepsány následující léky:

• antispasmodika - hydrochlorid papaverinu, baklofen, troxerutin;
• s závratí - Betaserc, Trental;
• léky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• od nausea - Diakabr, Motilium;
• sedativa - Novopassit, Afobazol;
• antidepresiva - Phenibut, Aviphen.

Expanze mozkových cév přispívá k injekci kyseliny nikotinové. Podle instrukcí má lék následující charakteristiky:

• Indikace - ischemické poruchy oběhového systému mozku, ateroskleróza.
• Dávkování - 10 mg ráno a večer, v průběhu léčby - 2 týdny.
• Vedlejší účinky - snížení krevního tlaku, návaly obličeje, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikace - exacerbace vředů, cukrovka, dna, hepatitida, cirhóza jater, těhotenství.

Nález při léčbě vestibulární insuficience je lék Papaverin hydrochlorid. Prostředky se vyznačují těmito vlastnostmi:

• Akce - vazodilatační, diuretická, antispasmodická.
• Uvolňování formy - tablety, injekce, rektální čípky.
• Indikace - hypertenzní krize, vazospazmus.
• Dávkování perorálním podáním - 50 mg až pětkrát denně.
• Vedlejší účinky - ospalost, nevolnost, snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu.
• Kontraindikace - intolerance na papaverin, věk dětí do 6 měsíců, glaukom, selhání jater.

Aby se zlepšila mikrocirkulace v cévách mozku, metabolické procesy v jeho tkáních jsou předepsány nootoropickým činidlem Piracetam. Výuka léku stanoví následující body:

• Indikace - závratě, porušení mozkové cirkulace.
• Dávkování - pilulka třikrát denně.
• Vedlejší účinky - úzkost, podrážděnost, ospalost.
• kontraindikace - věk dětí do jednoho roku, těhotenství, kojení, selhání ledvin, přecitlivělost na léčivo.

Léčba lidových prostředků

V případě patologických stavů vertebro-bazilárního systému mohou být recepty tradičních léčitelů použity pouze po konzultaci s lékařem. Tyto prostředky by měly být doplňkem lékařské taktiky léčby. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je užitečné použít potraviny obsahující vitamin C, který podporuje ředění krve. Patří mezi ně:

• rakytník řešetlákový;
• kalina;
• brusinky;
• rybíz;
• citrusové plody;
• Kiwi;
• Bulharský pepř;
• zelí.

Pro ředění krve doporučují tradiční léčitelé léčbu založenou na česneku. Na noc si vezme lžíci. Pro přípravu produktu potřebujete:

1. Oloupejte tři hlavy česneku.
2. Přeskočte je přes mlýn na maso.
3. Dejte do sklenice, nechte na tmavém chladném místě.
4. Po třech dnech směs protlačte několika vrstvami gázy.
5. Přidejte stejné části medu a citronové šťávy.

Pro snížení tlaku při hypertenzi je užitečné pít vždy 100 ml, včetně přírodních složek, třikrát denně. Průběh léčby se opakuje třikrát, zahrnuje týdenní příjem a stejnou přestávku. Požadováno na předpis:

1. Vložte do nádoby 40 g kukuřičných stigmat.
2. Přidejte 20 gramů meduňky.
3. Nalijte šťávu z jednoho citronu.
4. Přidejte litr vroucí vody.
5. Trvejte na hodině.

Pro expanzi cév je užitečné pít hloh infuzi - 20 g ovoce na šálek vroucí vody. Prostředek by měl být uchováván po dobu 15 minut ve vodní lázni, trvá půl hodiny, lžíce třikrát denně, před jídlem. Expanze krevních cév přispívá k infuzi léčivých bylin. Lžíce směsi je třeba vyplnit dvěma šálky vařící vody, zabalte po dobu 30 minut. Jedna polovina by měla být opilá ráno a druhá večer, půl hodiny před jídlem. Terapeutický poplatek zahrnuje stejné části těchto komponent:

• březové pupeny;
• nesmrtelnost;
• řebříček;
• Hypericum;
• Farmaceutické květy heřmánku.

Ke snížení srážlivosti krve s vertebro-basilárním syndromem se používá tinktura kaštanu konského. Vezměte ji do lžičky ráno a večer, půl hodiny před jídlem. K přípravě léčivého přípravku budete potřebovat:

1. Vezměte 500 g semen kaštanu.
2. Rozemele na stav prášku.
3. Nalijte litr vařené vody.
4. Nechte týden na tmavém místě.
5. Kmen.

Předpověď

Je-li pacient správně diagnostikován a zahájil včasnou léčbu, je možné zlepšit stav a odstranit příznaky vertebro-basilárního syndromu. Je důležité, aby pacient splnil všechny schůzky lékaře. S pozdní diagnózou, bez léčby, je možný vývoj chronické formy patologie. To může vést k následujícím důsledkům:

• zhoršení zdraví;
• časté ischemické ataky;
• rozvoj cirkulační encefalopatie;
• výskyt mrtvice;
• v závažných případech - nástup smrti.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu vertebro-basilárního syndromu, je nutné dodržovat určitá pravidla. Je důležité, aby příznaky onemocnění vyhledaly pomoc lékařů. Prevence lézí arteriálních cév zásobujících mozek zahrnuje následující opatření:

• diety - s výjimkou mastných, uzených, smažených potravin, které přispívají k tvorbě krevních sraženin;
• provádění gymnastiky;
• odvykání kouření;
• odstranění užívání alkoholu;
• snížený příjem soli.

Pro zpomalení rozvoje syndromu je důležité cvičit mírné cvičení. Prevence vertebrobasilární nedostatečnosti naznačuje následující opatření: t

• neustálá kontrola krevního tlaku;
• stabilizace ukazatelů drog;
• pravidelné procházky v přírodě;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• vyloučení zranění při sportu;
• vytváření pohodlných spánkových podmínek;
• pozorování lékařem, pravidelné vyšetření;
• eliminace nepohodlných postojů, které způsobují poruchu dodávky krve do mozku.

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému a způsob jeho léčby

Vývoj takové vážné nemoci jako cévní mozková příhoda se nevyskytuje samostatně, zpravidla tomu předchází oběhové poruchy v cévách mozku. Jedním z těchto cév je bazilární tepna a porucha oběhu v této tepně se nazývá syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému nebo vertebrobasilární insuficience.

Obecné informace

Bazilární tepna je komplex několika vertebrálních tepen a je zodpovědná za zásobování krve cerebelem, okcipitální polokoulí a kmenem nezbytnými živinami. Když se tedy nevyrovná se svými funkcemi, člověk začne pociťovat nepohodlí spojené s porušováním výše uvedených míst, a to:

• závratě;
• zrakové postižení;
• poruchy řeči;
• zvuky v uších.

Onemocnění může být jak získané, tak vrozené. Vrozenost se dostává k pacientovi v důsledku komplikovaného toku práce, což má za následek poškození páteře, což dále přispívá k rozvoji takového onemocnění, jako je arteriální vertebrální-bazilární syndrom (VBN).

Získaný typ onemocnění je nejčastější a bude diskutován později.

VBN u dětí

Navzdory skutečnosti, že v 70% případů se VBN nachází u lidí středního věku a starších lidí, může se toto onemocnění objevit i u malých dětí. Jako děti jsou náchylnější k různým zraněním v důsledku hraní sportu nebo fyzické aktivity. Symptomatologie se prakticky neliší od dospělých, s výjimkou přítomnosti řady příznaků, kterými je možné určit přítomnost VBN u dítěte, zejména:

• zakřivení páteře (držení těla);
• únava;
• zvýšená ospalost;
• omdlévání nebo nevolnost v dusných místnostech;
• nepřirozeně vypadající držení těla dítěte.

Příčiny

Zpravidla se zvažuje několik hlavních příčin vzniku syndromu vertebrobasilárního systému, včetně:

• vývoj onemocnění na pozadí souvisejících onemocnění;
• poranění páteře;
• poruchy oběhu pod vlivem jiných faktorů;
• onemocnění, která přispívají k rozvoji vertebro-bazilární insuficience;
• ateroskleróza;
• osteochondróza;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza.

Nejběžnější onemocnění může mít negativní důsledky ve formě vzniku výše uvedeného onemocnění. V důsledku tvorby aterosklerotických plaků, které migrují krevním oběhem, existuje riziko blokování bazilární tepny nebo zúžení lumenu, což vede ke snížení obsahu živin vstupujících do mozku nebo k úplnému zastavení přívodu krve do výše uvedených míst. V prvním případě, možná, závratě, tinnitus, atd., A ve druhé, může dojít k mrtvici.

Osteochondróza

V důsledku poškození meziobratlových plotének může dojít ke stlačení bazilární tepny a v důsledku toho ke snížení množství krve dodávané do mozku a výsledek je stejný jako u aterosklerózy. Jediný rozdíl je v tom, že ateroskleróza provokuje podobnou situaci zevnitř a osteochondrózu zvenčí.

Diabetes

Na pozadí diabetes mellitus se může vyvinout mikroangiopatie. Výsledkem je deplece cévních stěn, pokles krevního lumenu, snížení elasticity cévních stěn. To vše vede k poklesu živin vstupujících do mozku ak výše uvedeným účinkům.

Navíc příčinou vzniku syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému může být:

• arteriální trombóza;
• poranění páteře;
• onemocnění cévní stěny;
• Hughes-Stovina syndrom;

Hughes-Stovinův syndrom - kombinace aneuryzmy plicní tepny s tromboflebitidou periferní žíly

• porážka velkých cév subklavických tepen;
• cervikální trauma;
• antifosfolipidový syndrom;
• hypertenze;
• meziobratlová kýla;
• stlačení krku v důsledku nepřirozené polohy hlavy.

Příznaky

Vertebro-bazilární insuficience patří do skupiny nemocí, symptomů, které se objevují náhle a také náhle. Kromě toho existuje možnost nepřetržitého projevování symptomů, kdy jeden z negativních projevů nahrazuje druhý a zdá se, že takový stav nikdy neskončí. Hlavní příznaky jsou následující:

• závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• zrakové postižení;
• porucha řeči;
• tinnitus;
• obtížné polykání;
• nekoordinovanost;
• bolestivý stav v oblasti krku.

Navzdory rozsáhlému seznamu symptomů se však pacient v počáteční fázi obává pouze o přetrvávající závratě, a pokud pacient tuto skutečnost nepřikládá důležitosti a neprovádí konzultaci s lékařem, existuje možnost postupného rozvoje výše uvedených příznaků.
V prvních pěti letech vývoje onemocnění může pacient pociťovat mrtvici, která významně změní jeho budoucí činnost a postoj k signálům, které mu vysílá jeho vlastní organismus.

Pokud jde o kontinuální projev onemocnění, chronický průběh je charakterizován následujícími faktory:

• pulzující bolest v zadní části hlavy;
• rozvoj omdlení na pozadí závratě;
• postupné zvyšování zrakového postižení (tzv. moucha v očích);
• obtíže při zapamatování si nových informací a zapamatování si starých;
• únava;
• časté výkyvy nálady (normální stav u takové osoby je podrážděnost);
• zvýšené pocení;
• zvýšená tepová frekvence;
• vyvážit problémy, které vedou k mechanickému poškození.

Většina pacientů si stěžuje na přítomnost některých tinnitu a vysvětlení se často liší. Takže nějaké tvrzení o tresce ohně nebo zvucích příboje, jiné o píšťalce. Pokud jde o řeč, mění se také, člověk začíná mluvit, jako by byl robot. Monotónní téměř bez změny intonace.

Porucha zraku je spojena nejen s „létáním v očích“, ale také s neschopností pacienta rozlišovat velké a světlé objekty poblíž.

Dokonce i drobné projevy nemoci tak přinášejí člověku mnoho problémů a zhoršují jeho životní úroveň a nejzanedbávanější etapy mohou dlouhodobě řetězit člověka na lůžko.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit přítomnost takové závažné nemoci, vyžaduje komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• krevní testy;
• elektrokardiogram;
• měření tlaku;
• auskultace cév;
• duplexní skenování mozkových tepen;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• angiografie;
• radiografie krční páteře (případně s funkčními testy);
• neuropsychologické testování;
• vyšetřování orgánů slyšení.

Takové rozsáhlé vyšetření těla je spojeno s velkým počtem onemocnění, která mají podobné příznaky, včetně:

• vestibulární neuronitida;
• Menierova choroba;
• akustický neurom;
• akutní labyrintitida;
• normotenzní hydrocefalus.

Základem všech výše uvedených komplexů diagnostických postupů je však ultrazvuková dopplerografie. Tato studie se používá k určení rychlosti krevního oběhu v tepnách děložního hrdla a hlavy. Studie není absolutně nebezpečná a bezbolestná.

Pokud jde o krevní testy, zahrnuje analýzu:

• elektrolyty;
• indikátory hemostázy;
• glukóza;
• spektrum lipidů;
• antifosfolipidové protilátky.

Na základě údajů získaných v důsledku komplexního vyšetření může lékař provést přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Léčba

Jak se ukázalo, příčiny nemoci se mohou lišit, a proto je léčba také odlišná. Existují dvě možnosti léčby tohoto onemocnění: ambulantní a netrpělivý. První je indikován pro pacienty s časným stadiem vývoje onemocnění, zatímco druhý je pro ty, kteří mají akutní fázi a symptomy, které interferují s normální životní aktivitou.

Léčba VBN je zpravidla složitá a kromě lékové terapie zahrnuje fyzioterapeutické postupy.
Seznam léků, které lze podávat s VBN:

• vazodilatátory;
• ředidla krve;
• normalizovat krevní tlak;
• nootropní;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva.

Vasodilatátor

Přípravky této třídy jsou nezbytné k zabránění okluze. Zpravidla jmenován na podzim a na jaře. Při absenci pozitivního účinku je léčba upravena nahrazením jinými léky stejné třídy.

Krevní ředidla

Zpravidla předepsáno k odstranění krevních sraženin vytvořených v krvi a jejich přirozené resorpce. Nejběžnějším lékem je aspirin. Nicméně, to je předepsáno s opatrností k pacientům, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem, protože tam je možnost vnitřního krvácení.

Nootropní

Tento typ medicíny je určen ke zlepšení aktivity lidského mozku a zlepšení jeho fungování. Patří mezi ně - glycin, cerebrolysin, semax atd.

Kromě léčby léky musí lékař (pokud není kontraindikován) předepsat fyzioterapii, která zahrnuje:

• Masáže;
• hirudoterapie (léčba pijavicemi);
• akupunktura;
• ruční terapie;
• magnetická terapie.

Radikální metodou léčby je chirurgický zákrok. Obvykle je indikován v přítomnosti velkých krevních sraženin uvnitř tepny, které nejsou náchylné ke zkapalnění pomocí speciálních léků. Během operace je tento trombus odstraněn a stěny cév jsou pečlivě sešity.

Tradiční metody léčby

Když se zbavíte VNB, všechny metody, včetně lidových, jsou dobré, nicméně je třeba připomenout, že to není jediná správná metoda, ale pouze část obecné léčby. A odmítnout lékařskou pomoc ve prospěch tradiční medicíny bude velmi hloupé a krátkozraké rozhodnutí.

Jako prostředek lidové terapie lze použít:

• česnek;
• vitamin C;
• kaštan;
• hloh;
• máta;
• řebříček;
• nesmrtelnost;
• březové pupeny.

Jakákoliv národní léčba by měla být koordinována s ošetřujícím specialistou, protože dávka je upravena na základě předepsaných léků a individuálních charakteristik organismu.

Gymnastika

Fyzická aktivita nikdy nepoškodila tělo, pokud je aplikována moudře a bez zbytečného stresu. V případě VBN, gymnastické cvičení nejen předcházet onemocnění, ale také mají terapeutický účinek.

Typy terapeutických cvičení:

• naklonění hlavy;
• rotace hlavy;
• otočení hlavy;
• uvolněné cvičení;
• cvičení pro posílení páteře.

Všechna výše uvedená cvičení by neměla být prováděna náhle, protože to může vést k vážným následkům, včetně mdloby (během akutních stadií onemocnění). Realizace těchto gymnastických cvičení mírným tempem zlepší stav pacienta a odstraní některé negativní projevy nemoci.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému, je třeba dodržovat některá pravidla, včetně:

• po dietě s aterosklerózou, která v dlouhodobém horizontu zachrání osobu nejen z VBN, ale také z mnoha dalších problémů;
• omezení příjmu soli;
• mírná fyzická aktivita;
• kontrola těla;
• kontrola krevního tlaku.

Přítomnost VBN v osobě tedy není větou a lze ji úspěšně léčit, další otázkou je, zda chce pacient vyhledat pomoc lékařů. Čím menší je, tím větší je šance na negativní následky ve formě mrtvice a ischemických záchvatů. Nehrajte si se svým zdravím, pozorně poslouchejte signály poslané tělem a přijímejte správná opatření a rozhodnutí. Lékař není určen k poškození, je určen k léčení a pomoci nemocnému tělu. Nezaměstnujte se a nedbejte na cesty do nemocnice. Postarejte se o sebe a své blízké!