Jiné léze mozku (G93)

Získaná pencefalická cysta

Vyloučeno:

• periventrikulární cysta novorozence (P91.1)
• vrozená mozková cysta (Q04.6)

Vyloučeno:

• komplikující:
  • těhotenství, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
  • těhotenství, porod nebo porod (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgická a lékařská péče (T80-T88)
• neonatální anoxie (P21.9)

Vyloučeno: hypertenzní encefalopatie (I67.4)

Benigní myalgická encefalomyelitida

Vyloučeno: encefalopatie:

• alkoholický (G31.2)
• toxický (G92)

Komprese mozku (trupu)

Poranění mozku (stonku)

Vyloučeno:

• traumatická komprese mozku (S06.2)
• traumatická fokální komprese mozku (S06.3)

Vyloučeno: edém mozku:

• v důsledku poranění při porodu (P11.0)
• traumatický (S06.1)

Pokud je nutné identifikovat vnější faktor, použije se další kód vnějších příčin (třída XX).

Radiačně indukovaná encefalopatie

Pokud je nutné identifikovat vnější faktor, použije se další kód vnějších příčin (třída XX).

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Intrakraniální hypertenze, benigní - popis, symptomy (příznaky), diagnostika, léčba.

Stručný popis

Benigní intrakraniální hypertenze (DVG) je heterogenní skupina stavů charakterizovaných zvýšeným ICP bez známek intrakraniálního fokusu, hydrocefalus, infekce (např. Meningitida) nebo hypertenzní encefalopatie. DVG - diagnóza vyloučení.

Epidemiologie • U mužů je pozorován 2–8krát častěji u dětí, stejně tak u obou pohlaví • Obezita je pozorována u 11–90% případů, častěji u žen. Výskyt u obézních žen ve fertilním věku je 19/100 000 • 37% případů je evidováno u dětí, z nichž 90% je ve věku 5–15 let, velmi vzácně mladších než 2 roky • Vrchol onemocnění je 20–30 let.

Příznaky (příznaky)

Klinický obraz • Symptomy •• Bolesti hlavy (94% případů), výraznější v ranních hodinách • • Závrat (32%) •• Nevolnost (32%) •• Změna zrakové ostrosti (48%) •• Diplopie, častěji u dospělých, obvykle v důsledku parézy abdukčního nervu (29%) • Neurologické poruchy jsou obvykle omezeny na zrakový systém •• Edém disků optického nervu (někdy jednostranný) (100%) •• Defektivní nervová léze ve 20% případů •• Zvětšení slepého místa (66%) a koncentrické zúžení zorných polí (slepota je vzácná) •• Vada zorných polí (9% • • Počáteční forma může být doprovázena pouze zvýšením okcipitálu - čelního obvodu hlavy, často samovolně potlačujícího a obvykle vyžaduje pouze pozorování bez specifické léčby • • Nedostatek poruch vědomí navzdory vysoké ICP • Současná patologie •• Předpis nebo zrušení HA •• Hyper - / hypovitaminóza A •• Použití jiných léků: tetracyklin, nitrofurantoin, isotretinoin •• Trombóza sinus dura mater •• SLE •• Narušení menstruačního cyklu •• Anémie (zejména nedostatek železa).

Diagnostika

Diagnostická kritéria • Tlak kapaliny nad 200 mm vodního sloupce. • Složení mozkomíšního moku: snížení obsahu bílkovin (méně než 20 mg%) • Symptomy a příznaky spojené pouze se zvýšeným ICP: edém hlavy zrakového nervu, bolesti hlavy, žádné fokální symptomy (přípustná výjimka - abnormální paréza nervů) • MRI / CT - bez patologie. Přijatelné výjimky: •• Slitovitý tvar komor mozku •• Zvýšení velikosti komor mozku •• Velké akumulace mozkomíšního moku přes mozek s počáteční formou DVH.

Metody výzkumu • MRI / CT s a bez kontrastu • Lumbální punkce: měření tlaku v mozkomíšním moku, analýza CSF alespoň pro protein • KLA, elektrolyty, PV • Vyšetření k vyloučení sarkoidózy nebo SLE.

Diferenciální diagnostika • CNS: nádor, mozku absces, subdurální hematom • Infekční nemoci: encefalitida, meningitida (zejména bazální nebo indukované granulomatózní infekce) • Zánětlivá onemocnění: sarkoidóza, SLE • poruchy metabolismu: otrava olovem • vaskulární patologie: okluzi (trombóza sinus dura mater) nebo částečná obstrukce, Behcetův syndrom • Karcinomatóza skořápky.

Léčba

LÉČBA

Taktika udržování • Diety číslo 10, 10a. Omezování příjmu tekutin a solí • Opakované provádění důkladného oftalmologického vyšetření, včetně oftalmoskopie a stanovení zorného pole s vyhodnocením velikosti slepého úhlu • Pozorování po dobu nejméně 2 let s opakovaným MRI / CT pro vyloučení mozkového nádoru • Zrušení léků, které mohou způsobit DVG • Ztráta hmotnosti • Pečlivé ambulantní monitorování pacientů s asymptomatickou DVG s periodickým hodnocením zrakové funkce. Terapie je indikována pouze v nestabilním stavu.

Léčba léky - diuretika • Furosemid v počáteční dávce 160 mg / den u dospělých; dávka je zvolena v závislosti na závažnosti symptomů a zrakovém postižení (ale ne na tlaku mozkomíšního moku); s neúčinností může být dávka zvýšena až na 320 mg / den. • Acetazolamid 125–250 mg perorálně každých 8–12 hodin. • Pokud není účinný, doporučuje se dexamethason v dávce 12 mg / den, ale je třeba vzít v úvahu možnost zvýšení tělesné hmotnosti.

Chirurgická léčba je prováděna pouze u pacientů rezistentních na léčbu drogami nebo s hrozící ztrátou zraku • Opakované lumbální punkce až do dosažení remise (25% po první lumbální punkci) • Posun •• Lumbální: lumboperitoneální nebo lumbopleurální •• Další metody posunu (zejména v případech když arachnoiditis zabraňuje přístupu k bedernímu arachnoidnímu prostoru): ventrikuloperitoneální posun nebo posun velké cisterny •• Fenestrace pochvy zrakového nervu a

Současná a prognóza • Ve většině případů - remise o 6–15 týdnů (četnost relapsů - 9–43%) • U 4–12% pacientů se projevují poruchy zraku. Ztráta zraku je možná bez předchozí bolesti hlavy a otoku hlavy optického nervu.

Synonymum Idiopatická intrakraniální hypertenze

MKN-10 • G93.2 Benigní intrakraniální hypertenze • G97.2 Intrakraniální hypertenze po komorovém bypassu

Aplikace Hypertenze - hydrocefalický syndrom je způsoben zvýšeným tlakem mozkomíšního moku u pacientů s hydrocefalem různého původu. Svědčí o tom bolest hlavy, zvracení (často ráno), závratě, meningeální symptomy, omráčení, příznaky stagnace v fundu. Na kraniogramech, prohlubování prstů, expanzi vstupu do „tureckého sedla“ se nachází posilování vzoru diplokových žil.

Syndrom intrakraniální hypertenze (ICH, ICP) u dospělých a dětí.

Intrakraniální hypertenze (VCG), kód ICD-10 - G93 (jiné mozkové léze (GM)) je komplex symptomů způsobený zvýšením intrakraniálního tlaku (v lebkové krabici) nad 15 mm Hg. nebo 150 mm.vod.st., měřeno v poloze vleže.

Zvýšení ICP nastane, když je dosaženo určitého kritického objemu. Bylo poznamenáno, že malé zvýšení množství CSF nezpůsobuje hypertenze, a pokud se objem GM zvyšuje, nebo se v lebeční dutině objevuje tvorba objemu, pak bude tlak jistě vysoký.

To je dáno tím, že když se intrakraniální tlak zvyšuje, zejména v důsledku přítomnosti volumetrického procesu, tlakový rozdíl mezi různými oblastmi uvnitř lebky, které sdílejí duplikační duralovou (tvrdou) duru mater (MO), včetně zadní kraniální fossy a subarachnoidní (subarachnoidní) prostor míchy (SM).

Výsledkem je, že přemístění jednoho nebo jiného úseku GM vzniká z oblasti s větším tlakem do oblasti s nižším tlakem skrz otvory přirozené povahy, které tvoří duralové MO (šíření mozečku a kosáčku GM) nebo kostní útvary (velké okcipitální otvory).

To znamená, že průnik (nebo průnik) mozku se vyvíjí s dalším sevřením geneticky modifikované látky, komprese řady lokalizovaných oddělení a tepen, což vede k ischémii určitých úseků GM a porušení odtoku mozkomíšního moku se objevuje v důsledku blokády jeho vodivých cest, což dále zhoršuje patologický proces.

Tři varianty syndromu intruze mozku:

• Pod srpem GM s posunem cingulate gyrus pod jeho spodním okrajem. Vyskytuje se častěji než jiné druhy, nicméně symptomy téměř ve všech případech nelze identifikovat;
• Transtentorially s posunem vnitřní části temporálního laloku (často hák para-hippocampal gyrus) do deprese tvořené cerebellum, kde střední mozek (SM) je lokalizován. Současně jsou okulomotorický nerv a samotná SM komprimovány, méně často, zadní mozková tepna (SMA) a horní části mozkového kmene;
• V oblasti mozečku, který vede k posunutí jeho mandlí do prostoru velkého okcipitálního foramenu.

Benigní intrakraniální hypertenze (častěji u dětí a mladých žen).

Vzácné onemocnění je označeno samostatně - benigní intrakraniální hypertenze (DVHG), kód ICD-10 - G93.2.

Týká se to především mladých žen a dětí s nadváhou. Až do konce, příčina je neznámá, nejsou žádné změny ve velikosti komor, překážky toku tekutiny a změny v jeho složení, neexistuje intrakraniální volumetrický proces.

Vzácněji se nemoc vyskytuje na pozadí nadměrného příjmu vitaminu A, léčby glukokortikosteroidy, perorálními kontraceptivy, některými antibakteriálními léky (kyselina nalidixová - zejména u dětí, nitrofurany, tetracykliny), hormonálními léky (danazol). Existuje také onemocnění u těhotných žen po porodu a u osob trpících anémií z nedostatku železa. Příčina DVCG zůstává z velké části neznámá (idiopatická).

Statisticky, na základě jeho příčin, je VCG častější u mužů, s výjimkou benigních VCG, které postihují ženy, včetně dětí.

Příčiny intrakraniální hypertenze (ICH, ICP).

Příčina jeho vzhledu:

• Přítomnost masové léze uvnitř lebeční dutiny (benigní a maligní novotvary, různé typy hematomů);
• Zvýšení objemu mozku v důsledku jeho edému nebo benigní intrakraniální hypertenze;
• Zvýšení počtu mozkomíšního moku (hydrocefalus);
• Zvýšení objemu krve, když se v ní zvýší oxid uhličitý (hyperkapnie), cévy se významně rozšíří (vazodilatace).

Samostatně je izolován syndrom primární elevace ICP v důsledku DVCG s přítomností edému fundusu nebo bez něj a sekundárního syndromu:

• na prvním místě jsou poranění hlavy;
• intracerebrální hematomy;
• nádory;
• meningoencefalitida;
• trombóza žilní sinus;
• somatická onemocnění ve formě onemocnění ledvin, štítné žlázy a systémového lupus erythematosus (SLE);
• příjem léků (nevigramon, anabolic, atd.).

Klinické příznaky (symptomy).

Hlavní projevy VCG se skládají ze symptomů základního onemocnění, které ji způsobilo (zvýšená bazální metabolická rychlost, tělesná teplota, krevní tlak, tepová frekvence během hypertyreózy) a hlavní projevy zvýšení tlaku v lebeční dutině:

• cefalgie nebo těžké bolesti hlavy. Jsou vyjádřeny ráno, protože ICP se zvyšuje během spánku kvůli hromadění oxidu uhličitého a kompenzační vazodilataci GM nádob. Současně se v důsledku proudění krve zvětšují stěny tepen a samotný duralový MO.
• nevolnost s zvracením nebo bez něj. Charakteristickým znakem je také jeho posilování v dopoledních hodinách a cephalgie po zvracení se snižuje nebo úplně vymizí;
• ospalost, což je alarmující příznak v důsledku rychlého a významného zhoršení neurologických symptomů;
• zhoršení vědomí různého stupně závažnosti, pokud jsou horní části trupu komprimovány;
• otoky disků optického nervu v důsledku zvýšeného tlaku v subarachnoidním prostoru, který obklopuje nerv a narušuje axoplazmatický transport. Zpočátku se žíly sítnice roztahují, poté se na jejím okraji („plameny“) vyboulí disk s rozvojem krvácení, které s dlouhým průběhem vede k úplné slepotě;
• diplopie (zdvojení objektů) s kompresí abducentního nervu (OH);
• mydriáza (dilatační zornice) s paralýzou očních svalů (oftalmoplegie) na postižené straně a hemiparéze na druhé straně během komprese parahippokampálního gyrusu;
• ischémie týlního kortexu a hemianopie (slepota poloviny zorného pole na obou stranách) s kompresí zadní mozkové tepny;
• arteriální hypertenze s bradykardií (Kocher-Cushingův syndrom);
• Cheyne-Stokesova porucha dýchání;
• vynucený náklon hlavy před kompresí bulbové části GM;
• rigidita krčních svalů při podráždění duralové meningální membrány, jako projev meningeálního syndromu.

U malých dětí s cefalgií je celkový stav narušen, jsou neklidní, rozmarní; u kojenců a dětí do jednoho roku jsou fontány značně napjaté a bobtnavé; jak stát postupuje v dítěti, vědomí je narušeno, stává se pomalým, adynamickým až do vývoje komatu.

Léčba (léky).

Základní princip léčby VCG je etiologický, tj. Odstranění původní příčiny jeho příčiny. V případě potřeby odstraňte intrakraniální tvorbu (nádor nebo hematom) nebo systém zkratového roztoku (s hydrocefalem). Při poškození dýchacího ústrojí a vědomí je průdušnice intubována umělou ventilací plic (ALV), je upravena parenterální výživa, vyvážena rovnováha vody a elektrolytu.

Při přípravě na chirurgickou léčbu za účelem snížení ICP se používají osmotické diuretika (mannitol, glycerol), které podporují přenos vody z extravaskulárních prostorů do krevní plazmy; glukokortikosteroidy (dexamethason) k obnovení hematoencefalické bariéry (BBB); smyčkové diuretikum (furosemid).

Úspěšně se používá stejná konzervativní terapie a pro snížení tlaku na optický nerv dekomprimují optický kanál.

Kód mkb 10 syndrom intrakraniální hypertenze

Intrakraniální tlak: symptomy, léčba u dětí a dospělých

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Zvýšený tlak uvnitř lebky je nebezpečný syndrom, který vede k vážným následkům. Název tohoto syndromu je intrakraniální hypertenze (VCG). Tento termín je doslovně přeložen jako zvýšený stres nebo zvýšený tlak. Kromě toho je tlak rovnoměrně rozložen v lebečním boxu a není koncentrován v jeho samostatné části, což má škodlivý vliv na celý mozek.

Příčiny intrakraniální hypertenze

Tento syndrom nemá vždy zjevné důvody pro svůj vzhled, takže před léčbou by měl lékař pečlivě prozkoumat svého pacienta, aby pochopil, co způsobilo takové porušení, a jaká opatření je třeba přijmout k jejich odstranění.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hypertenze mozku může nastat z různých důvodů. Vyskytuje se v důsledku vzniku nádoru nebo hematomu v lebce, například v důsledku hemoragické mrtvice. V tomto případě je hypertenze pochopitelná. Nádor nebo hematom má svůj vlastní objem. Zvýšení, jeden nebo druhý začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně, což je v tomto případě mozková tkáň. A protože síla akce je stejná jako síla opozice a mozek nemá kam jít, protože je omezen na lebku, pak pro svou část začíná odolávat a tím způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku.

K hypertenze dochází také v důsledku hydrocefalus (edém mozku), nemocí, jako je encefalitida nebo meningitida, v případech poruch rovnováhy vody a elektrolytů a všech traumatických poranění mozku. Obecně lze říci, že tento syndrom se projevuje jako výsledek těch onemocnění, která přispívají k rozvoji edému mozku.

Někdy je u dítěte intrakraniální hypertenze. Důvodem může být:

1. Jakékoliv vrozené vady.
2. Nežádoucí těhotenství nebo porod matky dítěte.
3. Dlouhé hladování kyslíkem.
4. Prematurita
5. Intrauterinní infekce nebo neuroinfekce.

U dospělých se tento syndrom může vyskytnout také u onemocnění, jako jsou:

• Městnavé srdeční selhání.
• Chronické plicní onemocnění (obstrukční).
• Problémy s průtokem krve jugulárními žilami.
• Perikardiální výpotek.

Příznaky intrakraniální hypertenze

Zvýšený tlak v lebce box pro každého člověka se projevuje odlišně, takže známky intrakraniální hypertenze jsou příliš rozmanité. Patří mezi ně:

1. Nevolnost a zvracení, ke kterým obvykle dochází ráno.
2. Zvýšená nervozita.
3. Trvalé modřiny pod očima, normální životní styl a dostatek spánku. Pokud na takové modřině dotáhnete kůži, můžete vidět rozšířené cévy.
4. Časté bolesti hlavy a celková těžkost v hlavě. Bolest může být příznakem intrakraniální hypertenze v případě, že se objeví ráno nebo v noci. To je pochopitelné, protože když člověk lže, jeho mozková tekutina se aktivněji produkuje a absorbuje se mnohem pomaleji. Množství tekutiny a způsobuje tlak v lebeční dutině.
5. Konstantní únava, objevující se i po malých nákladech, jak duševních, tak fyzických.
6. Časté skoky v krevním tlaku, opakující se stavy v bezvědomí, pocení a palpitace pociťované pacientem.
7. Zvýšená citlivost na extrémy počasí. Taková osoba onemocní poklesem atmosférického tlaku. Ale tento jev je poměrně běžný.
8. Snížené libido.

Některé z těchto příznaků samy o sobě již naznačují, že pacient může mít syndrom intrakraniální hypertenze, zatímco jiné mohou být pozorovány při jiných onemocněních. Nicméně, pokud si člověk všiml alespoň několika z výše uvedených příznaků, musí se poradit s lékařem o vážném vyšetření dříve, než se objeví komplikace onemocnění.

Benigní intrakraniální hypertenze

Existuje další typ intrakraniální hypertenze - benigní intrakraniální hypertenze. Sotva lze připsat zvláštní nemoc, jedná se spíše o dočasný stav způsobený některými nepříznivými faktory, jejichž účinek by mohl vyvolat podobnou reakci organismu. Stav benigní hypertenze je reverzibilní a ne tak nebezpečný jako patologický syndrom hypertenze. Při benigní formě nemůže být příčinou zvýšeného tlaku v lebečním boxu vývoj novotvaru nebo vzhled hematomu. To znamená, že stlačení mozku není způsobeno objemem vytěsněným cizím tělesem.

Co může způsobit tento stav? Tyto faktory jsou známy:

• Těhotenství
• Hypovitaminóza.
• Hyperparatyreóza.
• Přerušení užívání některých léčiv.
• Obezita.
• Porušení menstruačního cyklu,
• Předávkování vitaminem A a více.

Toto onemocnění je spojeno se zhoršeným odtokem nebo absorpcí mozkomíšního moku. V tomto případě vzniká CSF (CSF se nazývá cerebrospinální nebo cerebrální tekutina).

Pacienti s benigní hypertenzí při návštěvě lékaře si stěžují na bolesti hlavy, které jsou během pohybů intenzivnější. Takové bolesti mohou být dokonce zhoršeny kašlem nebo kýcháním. Hlavní rozdíl mezi benigní hypertenzí je však v tom, že člověk nevykazuje známky deprese vědomí, ve většině případů nevyžaduje speciální léčbu a nemá žádné důsledky.

Benigní hypertenze zpravidla zmizí nezávisle. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, lékař obvykle předepisuje diuretika, aby urychlil zotavení, aby urychlil odtok tekutiny z tkání. Ve vážnějších případech je předepsána hormonální léčba a dokonce i lumbální punkce.

Pokud má člověk nadváhu a hypertenze je důsledkem obezity, měl by být takový pacient pozornější k jejich zdraví a začít bojovat s obezitou. Zdravý životní styl pomůže zbavit se benigní hypertenze a mnoha dalších nemocí.

Co dělat s intrakraniální hypertenzí?

V závislosti na příčinách tohoto syndromu by se mělo jednat o metody a způsoby, jak se s ním vypořádat. V každém případě by měl důvody zjistit pouze odborník a podniknout nějaké kroky. Pacient by to neměl dělat sám. V nejlepším případě nedosáhne absolutně žádných výsledků, v nejhorším případě jeho jednání může vést pouze ke komplikacím. A obecně, pokud se snaží nějak zmírnit své utrpení, nemoc způsobí nevratné následky, které ani lékař nemůže odstranit.

Jaká je léčba se zvýšeným intrakraniálním tlakem? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepisuje diuretika. Zpravidla to samo o sobě stačí ke zmírnění stavu pacienta. Nicméně, tato tradiční léčba není vždy přijatelná pro pacienta a nemůže být vždy prováděna jím. Během pracovní doby „nesedíte“ na diuretika. Proto, aby se snížil intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

Velmi dobře pomáhá také při intrakraniální hypertenzi, speciálním pitném režimu, šetřící dietě, manuální terapii, fyzioterapii a akupunktuře. V některých případech pacient vyléčí i bez léčby. Symptomy onemocnění mohou projít během prvního týdne od začátku léčby.

Poněkud odlišná léčba se používá pro kraniální hypertenzi, která vznikla na základě některých dalších onemocnění. Před ošetřením účinků těchto nemocí je však nutné odstranit jejich příčiny. Například, pokud má člověk nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve zachránit pacienta z tohoto nádoru a pak se vypořádat s důsledky jeho vývoje. Pokud se jedná o meningitidu, pak nemá smysl léčit diuretika bez současného potírání zánětlivého procesu.

Existují také závažnější případy. Pacient může mít například blokádu mozkové tekutiny. K tomu někdy dochází po operaci nebo je výsledkem vrozené vady. V tomto případě je pacient implantován pomocí zkratů (speciálních zkumavek), kterými je přebytečná mozková tekutina.

Komplikace onemocnění

Mozek je velmi důležitý orgán. Pokud je ve stísněném stavu, ztratí svou schopnost normálně fungovat. Samotná dřeň může v tomto případě atrofovat, což znamená snížení intelektuálních schopností osoby a pak selhání nervové regulace ve vnitřních orgánech.

Pokud v této době pacient nežádá o pomoc, mačkání mozku často vede k jeho přemístění a dokonce i zaklínění do otvorů lebky, což velmi rychle vede k smrti člověka. Když se vymačkaný a přemístěný, mozek je schopen vložit do velkého okcipitálního foramenu nebo do výřezu fossy mozečku. Současně jsou životně důležitá centra mozkového kmene upnuta, což má za následek fatální následky. Například smrt z respiračního selhání.

Může také dojít k zaklínění háčku spánkového laloku. V tomto případě má pacient expanzi žáka na straně, na které nastalo klín, a úplnou absenci jeho reakce na světlo. Se zvyšujícím se tlakem se druhý žák rozšíří, dojde k dýchání a následuje kóma.

Když se vklíží do výřezu dělníka, je u pacienta pozorován ohromující stav, také silná ospalost a zívání, hluboké dechy, které provádí velmi často, zřetelné jsou zúžení žáků, které pak mohou expandovat. Pacient má výrazný rytmus dýchání.

Také vysoký intrakraniální tlak způsobuje rychlou ztrátu zraku, protože atrofie zrakového nervu se vyskytuje při tomto onemocnění.

Závěry

Jakékoliv známky intrakraniální hypertenze by měly být důvodem k okamžité návštěvě neurologa. Pokud začnete léčbu, mozek ještě nebyl poškozen neustálým mačkáním, osoba bude zcela vyléčena a nebude pociťovat žádné známky nemoci. Kromě toho, pokud je příčinou nádor, je lepší se dozvědět o jeho existenci co nejdříve, dokud nezačne růst a neinterferuje s normální funkcí mozku.

Měli byste také vědět, že některé další nemoci mohou vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, takže tato onemocnění by měla být léčena včas. Taková onemocnění zahrnují aterosklerotickou kardiosklerózu s arteriální hypertenzí, diabetem, obezitou a plicním onemocněním.

Včasná léčba na klinice pomůže zastavit nemoc ve velmi počáteční fázi a neumožní její další rozvoj.

Video: zvýšený intrakraniální tlak u dětí, Dr. Komarovsky

Video: intrakraniální tlak, znalecký posudek

Sekundární arteriální hypertenze: co to je, prevence a léčba

Sekundární arteriální hypertenze není samostatným onemocněním. Patologie je způsobena narušením fungování vnitřních orgánů a systémů odpovědných za regulaci krevního tlaku v těle.

Vyskytuje se v přibližně 15-20% všech případů. Dominantním příznakem je neustálé zvyšování krevního tlaku, které je obtížné léčit léky. Druhým názvem je symptomatická hypertenze.

Hypertenzní renální syndrom se vyvíjí u 5-10% všech diagnóz. Podezření se objevuje s trvalým zvýšením diabetu a DD, s hypertenzí maligní povahy. To platí zejména pro pacienty mladší 30 let a po 50 letech věku.

Co je tedy patogeneze a jaký je rozdíl od primární hypertenze? Jaká jsou rizika onemocnění, jak probíhá léčba léky?

Mechanismus výskytu

Tón cévních stěn a tepen je udržován stavem hladkých svalů v lidském těle. Když se objeví křeč, zúží se, což vede ke snížení clearance a zvýšení krevního tlaku.

Za regulaci tónu je zodpovědný centrální nervový systém a humorální faktory - hormon adrenalin, angiotensin, renin. Kromě toho je mechanismus výskytu založen na srdečním výdeji - objemu tekutiny vytlačené srdcem během kontrakce.

Čím větší uvolnění, tím intenzivnější onemocnění. Symptomatické onemocnění může být výsledkem rychlého srdečního tepu - tachykardie.

Velký objem cirkulující tekutiny v těle, který nesplňuje parametry cévního lůžka, může způsobit labilitu arteriálních parametrů.

Primární hypertenze je způsobena různými etiologickými faktory. Nejčastěji není možné stanovit příčiny, které vyvolaly patologický stav. Proto je léčba zaměřena na snížení krevního tlaku.

Sekundární hypertenze je z jednoho důvodu, jejíž detekce sníží pravděpodobnost komplikací a normalizuje krevní parametry.

Vyskytuje se na pozadí nezávislé nemoci - ledvin, endokrinních poruch atd.

Etiologie a druhy

V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí (ICD 10) se arteriální hypertenze týká řady patologických stavů doprovázených zvýšením krevního tlaku.

Nefrogenní forma hypertenze se vyvíjí v důsledku patologií ledvin vrozené nebo získané povahy. V raných stadiích může krevní tlak zůstat v přijatelných mezích.

Růst DM a DD je pozorován u těžkých forem onemocnění. Například pyelonefritida - infekční procesy probíhající v ledvinové pánvi nebo komprese a deformace ledvin, urolitiázy, nefropatie u diabetu atd.

Endokrinní typ hypertenze v důsledku narušení endokrinního systému:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Tyreotoxikóza. Nadměrné množství tyroxinu je produkováno v těle, což vede ke zvýšení horní hodnoty, zatímco ledvinový indikátor zůstává normální.
• Fochochromocytom. Tvorba nádorů nadledvinek. HELL je neustále zvyšován nebo má nespojitou povahu.
• Connův syndrom je charakterizován zvýšením koncentrace aldosteronu, což zabraňuje vylučování sodíku, vede k jeho nadbytku.
• Itsenko-Cushingova choroba, menopauza (hormonální nerovnováha).

Neurogenní patologie jsou způsobeny poruchami centrálního nervového systému. Jedná se o poranění mozku a míchy, ischémie, encefalopatie. Kromě vysokého krevního tlaku si pacient stěžuje na silné migrény, zvýšení slinění, křečovité stavy a zvýšenou srdeční frekvenci.

Se hemodynamickou sekundární hypertenzí se zvyšuje systolický index. Diastolická hodnota zpravidla zůstává normální nebo se mírně zvyšuje. Příčiny - onemocnění srdce a ledvin.

Symptomatická hypertenze se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání léků, které ovlivňují hormonální regulaci - glukokortikoidy, antikoncepční pilulky.

Klasifikace průtoku a rozlišovací charakteristiky

V lékařské praxi je hypertenze klasifikována nejen podle stupně a stupně, ale také formou, v závislosti na průběhu.

Přechodný pohled je charakterizován periodickým zvýšením krevního tlaku (několik hodin, dnů), normalizuje se nezávisle v krátkém čase. Nejjednodušší pohled. S včasnou detekcí je prognóza příznivá.

Labilní typ je doprovázen zvýšením počtu tonometrů po těžkém stresu nebo fyzické aktivitě. Liší se stabilitou a pevností. Pro stabilizaci diabetu a DD je po diferenciální diagnóze vyžadována léčba léky.

Stabilní pohled. BP je trvale vysoká, je obtížné konzervativní terapii. S normalizací ukazatelů se léčba nezruší. Výrazná hypertrofie levé komory, patologické změny krevních cév oka.

Maligní vzhled se jeví jako nejnebezpečnější forma. Vysoká pravděpodobnost negativních důsledků ohrožujících zdraví a život. Diabetes a DD rostou okamžitě, nižší hodnota dosahuje 140 mm Hg.

V medicíně existuje něco jako „krizový kurz“. Krevní obraz je normální nebo mírně zvýšený, ale často jsou pozorovány hypertenze.

Pokud je hypertenze snadno detekována pomocí tonometru, pak je její povaha nesmírně obtížným úkolem. Klinické projevy podezřelé sekundární hypertenze:

1. Rychlá progrese, prudké skoky diabetu a DD.
2. Stabilní čísla, která nemohou být redukována drogami.
3. Věk pacientů - do 30 let nebo po 50 letech.
4. Rychlý nárůst diastolického indexu.

Rozlišování mezi primární a sekundární hypertenzí může pouze lékař podle výsledků diagnostických studií.

Diagnostika a terapie

Byla studována patofyziologie tohoto stavu, ale pro stanovení „zdroje“ onemocnění je zapotřebí komplex diferenciální diagnostiky. Po rozhovoru s pacientem a fyzickém vyšetření jsou předepsány standardní diagnostické metody.

Patří mezi ně analýza glukózy, cholesterolu a kreatininu. Stanovte koncentraci sodíku a draslíku v těle. Doporučuje se vyšetřit Zimnitsky, EKG a fundus.

V druhé etapě se provádí diferenciální diagnostika. Lékař analyzuje symptomy, průběh onemocnění, historii pacienta. V přítomnosti příznaků sekundární hypertenze jsou předepsány studie k odhalení podezření na poruchu.

Dále doporučují ultrazvukové vyšetření, CT, MRI, rentgen. Cílem léčby je ovlivnit zdroj vysokého tlaku. Neexistuje jednotný standard, vyžaduje se individuální přístup.

Při předepisování protizánětlivých léků se Aspenorm nedoporučuje, protože existuje možnost závažného krvácení, které ohrožuje život pacienta. V případech, kdy je detekováno vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací, se doporučuje předepsat.

Chirurgický zákrok se provádí v případech:

• Patologie ledvinových cév.
• Fochochromocytom.
• Koartace aorty.

Při léčbě hypertenze je nutné vzít v úvahu věkovou skupinu pacienta. U starších osob s prodlouženým a přetrvávajícím krevním tlakem se indikátory postupně normalizují. Prudký pokles může narušit průtok krve mozkem a ledvinami.

V některých situacích je vhodné použít kofein k tonizaci krevních cév a stimulaci nervových kořenů. Aplikujte ráno, když je DM a DD nejnižší.

Prevence arteriální hypertenze

Primární prevence hypertenze je nezbytná pro všechny. Hlavní doporučení - boj proti špatným návykům. Zejména se musíte vzdát kouření a alkoholu, snížit spotřebu soli, cvičit.

Je důležité pozorovat denní režim, spát a odpočívat, předcházet stresovým situacím - adekvátně reagovat. Kontrola krevního tlaku a pulsu, vaše váha, jíst racionálně.

Cílem sekundární prevence je snížení krevních parametrů, prevence vzniku hypertonické krize a prevence vzniku komplikací z cílových orgánů. K tomu doporučují užívat léky, fyzioterapeutické procedury, léčbu sanatorií.

V těžkých formách kurzu jsou navíc předepsány sympatolytika, ganglioblokátory, sedativní léčiva, blokátory adrenergních receptorů.

Terciární prevence zahrnuje přijímání vitamínových a minerálních přípravků k naplnění nedostatku nezbytných látek; lidová léčba - byliny, potraviny, které snižují krevní tlak.

Pouze soubor činností vám umožňuje žít plný život a snížit pravděpodobnost negativních důsledků. Opatření nejsou dočasná - budou se muset vždy řídit.

Nejlepší moderní lék na hypertenzi a vysoký krevní tlak. 100% garantovaná kontrola tlaku a vynikající prevence!

POTŘEBUJTE OTÁZKU DOCTOROVI

jak vás kontaktovat:

Email (nebude zveřejněn)

Poslední otázky pro odborníky:

• Pomáhají droppers s hypertenzí?
• Pokud užíváte eleutherococcus, snižuje nebo zvyšuje tlak?
• Může hladovění léčit hypertenzi?
• Jaký tlak potřebujete k sestřelení člověka?

Hypertenze a hypotenze - co to je?

Kardiovaskulární systém hraje klíčovou roli při zajišťování normálního fungování lidského těla a života obecně. Patologie tohoto vitálního systému jsou v první řadě mezi příčinami úmrtnosti na celé planetě.

Desítky tisíc odborníků se zabývají problémem nejúčinnější léčby patologií srdce a cév. Jedním z nejčastějších problémů je porušení krevního tlaku (BP) - jeho zvýšení nebo snížení. Jedná se o hypertenzi a hypotenzi, symptomy, metody diagnostiky a léčby budou popsány v tomto článku.

Kdo jsou hypertenzní a hypotenzní

Je nutné pochopit otázku a pochopit, kdo je takový hyper- a hypotonický. Etiologie těchto slov přímo souvisí se základním onemocněním - přítomností vysokého nebo nízkého krevního tlaku. Statistiky říkají, že tři ze čtyř dospělých dnes mohou detekovat přítomnost patologické úrovně krevního tlaku.

Hypertenze má trvalý nárůst v počtu získaných tonometrií a hypotenzi, naopak, přetrvávající pokles. Klinický obraz v těchto případech je odlišný, protože hypertenze má bolesti hlavy, prudkou ztrátu pracovní schopnosti a zrakové postižení. V případě hypotenze si bude pacient stěžovat na slabost, blikání „mouchy“ před očima, neschopnost vstát a mačkat bolest hlavy.

Je možné navrhnout, jaká postava je s největší pravděpodobností osobou s porušením krevního tlaku, podle charakteristického vzhledu těchto pacientů. Například lidé, kteří se přejídají a dávají přednost tučným jídlům, zneužívají alkohol a tabákové výrobky, trpí častěji hypertenzí. Tito pacienti jsou obvykle vystaveni stálým účinkům stresu při práci, a proto je zde bolest hlavy, slabost a tinnitus.

Hypotonika může být viděna ve velké vzdálenosti, obvykle jsou velmi hubení lidé s astenickou postavou. Tito pacienti mají chladné končetiny, dlouhé prsty a jsou náchylní ke ztrátě vědomí. Často je zde stav, ve kterém začíná ztmavnout v očích, schne se v ústech, objeví se nevolnost. Během sportu se může hypotenzi stěžovat na slabost, výskyt klenutých bolestí hlavy. Oni také mají špatnou chuť k jídlu, protože kterého všechny druhy metabolismu jsou narušeny, a pro léčbu lékem je nutné upravit dávku individuálně.

Může hypertenzní hypotenzní

Podle patofyziologie jsou hypertenze a hypotenze zcela odlišné, a proto je velmi vzácné najít případy, kdy se jedna nemoc postupně vylévá do jiného. Obvykle jsou takové změny spojeny s vážnými změnami v těle.

Obvykle po přechodu hypertenze na hypotenzi jsou u člověka nalezeny následující patologie:

• ulcerózní defekty sliznice žaludku nebo dvanáctníku;
• krvácející nádory dělohy;
• gynekologické patologie vedoucí k trvalé ztrátě krve;
• porušování žláz s vnitřní sekrecí;
• poranění hlavy;
• klimakterický syndrom;
• předávkování léky během léčby hypertenze.

Častější je přechod pacienta z hypotenze na zvýšený krevní tlak. To je způsobeno aterosklerotickými procesy v cévách, což snižuje jejich elasticitu. Ženy častěji po prodloužené hypotenzi se stávají hypertenzními v důsledku určité hormonální úpravy ve věku asi padesáti až šedesáti let.

Takové změny v práci kardiovaskulárního systému mají velmi negativní vliv na práci srdečního svalu, ledvin a dokonce i stav mozkových cév. To je způsobeno tím, že všechny životní receptory a svalová vlákna si zvykli pracovat v určitém režimu a po zvýšení krevního tlaku se zátěž stala ohromující - chronické selhání srdce nebo ledvin se často vyvíjí, dochází k hemoragickým mrtvicím.

Jaké jsou příčiny hypertenze a hypotenze

Hypertenze jsou běžnější v praxi lékaře než hypotonické. Důvody pro to jsou ve skutečnosti mnoho a následující faktory povedou k chronickému zvýšení krevního tlaku:

• účinky stresu;
• přítomnost hormonální nerovnováhy;
• patologie spojené s neuro-humorální regulací;
• vývoj aterosklerotických lézí tepen a arteriol;
• chronická intoxikace solí těžkých kovů;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu a tabáku;
• mačkání dělohy cévních struktur u těhotné ženy;
• poškození ledvin.

Mechanismus nástupu hypotenze je poměrně komplikovaný, může nastat v důsledku stavů vedoucích ke snížení aktivity srdečního svalu nebo v důsledku vlivu na snížení rezistence stěny periferních cév.

Tyto změny mohou vést k následujícím změnám:

• přítomnost vegetativní dystonie;
• onemocnění trávicího traktu;
• přesun do jiných klimatických pásem;
• profesionální sportovní aktivity;
• alergické stavy;
• avitaminóza.

Co je to nebezpečná hypertenze a hypotenze

Jakékoli odchylky od normy nemusí být pro organismus považovány za negativní. Někteří lidé se cítí dobře s určitým počtem vysokého nebo nízkého krevního tlaku a naopak, po „normalizaci“ tohoto ukazatele se stěžují.

Pouze v případě, že osoba dříve měla tlak 120/80, a pak se postupně měnila a vyskytovaly se patologické projevy, měla by být provedena diagnostika a okamžitá léčba. Jinak se mohou vyvinout některé komplikace.

Hypertenze je v tomto ohledu nebezpečnější, protože může způsobit následující následky:

• plicní edém nebo akutní selhání levé komory;
• rozvoj ischemické nebo hemoragické mrtvice;
• infarkt myokardu;
• léze retinálních cév s následným krvácením;
• zhoršení celkového zdraví a rozvoj zdravotního postižení;
• rozvoj selhání ledvin v důsledku vývoje "hypertonické ledviny".

Chronická hypotenze významně snižuje kvalitu života a narušuje každodenní úkoly v důsledku těchto projevů:

• závratě;
• nevolnost;
• "Mouchy" před očima;
• periodická ztráta vědomí;
• trombotických lézí.

Závěr

Obě patologie jsou škodlivé pro zdraví a nacházejí se nejen u starších lidí. Hypertenze je častější u středních a starších mužů, hypotonické stavy jsou častější u dívek. Po zjištění abnormálních ukazatelů krevního tlaku z normálního stavu byste se měli obrátit na odborníka na diagnostická opatření a vybrat nejvhodnější terapii.

Intrakraniální hypertenze: ICD kód 10

Název onemocnění se skládá ze dvou řeckých slov "over" a "stress". Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Lidský mozek řídí všechny funkce těla a potřebuje spolehlivou ochranu, která je poskytována zvenčí lebkou, a z vnitřní mozkové tekutiny, zvané likér. Skládá se z 90% vody, 10% proteinových inkluzí a buněčné hmoty ve stejném poměru. Složení a konzistence jsou podobné krevní plazmě. Alkohol myje mozek a slouží jako tlumič nárazů, který chrání před otlaky, třesem a jiným mechanickým poškozením.

Popis

Protože lebka je omezený prostor, ve kterém se nachází mozek a okolní tekutina, vzniká v něm určitý tlak. Normálně se u novorozenců pohybuje od 1,5 do 6 mm vodního sloupce. Pro děti do 2 let - 3-7 mm. U dospělých se pohybuje od 3 do 15 mm.

Intrakraniální hypertenze, kód ICD 10 je onemocnění, které je diagnostikováno, když hladina tlaku stoupne na 200 mm vodní sloupec.

Může se zvýšit s hyperprodukcí mozkomíšního moku, špatnou absorpcí mozkové tekutiny z důvodů, které zabraňují normálnímu odtoku, přítomnosti nádorů a edému.

Celo ruské klasifikátory

Mezinárodní klasifikátor v Rusku byl představen v roce 1999, jeho revize je naplánována na rok 2017.

Podle současné ICD je benigní intrakraniální hypertenze definována jako komplex polyetiologických symptomů, který je způsoben zvýšením ICP v nepřítomnosti patologických novotvarů a známek hydrocefalus.

Mezinárodní klasifikátory

Podle ICD 10, nemoc obdržel následující klasifikační kódy:

• G2 benigní intrakraniální hypertenze.
• G2 VCG po komorovém posunu.
• G6 - otoky mozku.

Příznaky a příznaky

Pro včasné zahájení léčby intrakraniální hypertenze je důležité rozpoznat onemocnění. K tomu je nutné pochopit, jak postupuje, jak je charakterizován a co hledat.

Symptomy u dětí a dospělých se projevují různými způsoby.

Potíže při určování příznaků nemoci u kojenců spočívají v tom, že dítě nemůže vyjádřit své stížnosti. V takové situaci by rodiče měli pečlivě sledovat chování dítěte. Pokud má dítě následující příznaky, mluvíme o intrakraniální hypertenzi.

• Časté zvracení, které není spojeno s příjmem potravy.
• Přerušovaný spánek.
• Úzkost, pláč a křik bez zjevného důvodu.
• Oteklé pružiny bez pulzace.
• Svalový hypertonus.
• Zvýšená velikost hlavy, vypouklé čelo.
• Divergence lebečních stehů.
• Syndrom, tzv. Zapadající slunce.
• Vizualizace žil na hlavě.
• Vývoj zaostává od věkových norem.

U dětí ve věku od 1 do 2 let se zastaví proces přerůstání fontanel, což vede k výraznějším symptomům. Pozorují se zvracení zvracení, synkopa, křeče.

Ve věku nad 2 roky si dítě může stěžovat na bolest hlavy, cítit tlak v oblasti očí na vnitřní straně lebky. Pacient má hmatové vjemy, vnímání pachu, snížené vidění, zhoršenou funkci motoru.

Intrakraniální hypertenze je navíc doprovázena endokrinními poruchami, obezitou a diabetem.

U dospělých pacientů je intrakraniální hypertenze charakterizována následujícími příznaky:

• Útoky silných bolestí hlavy, které ve večerních hodinách zesilují.
• Nevolnost
• Dráždivost.
• Únava při menším zatížení.
• Závrat a mdloby.
• Temné kruhy pod očima.
• Pocení takzvané horké záblesky.
• Žáci na světlo nereagují.

Tento stav vyžaduje léčbu.

Diagnostika

Před předepsáním léčby je nutné provést důkladné vyšetření pacienta a zjistit příčiny vzniku intrakraniální hypertenze, protože v některých případech není účinná léčba možná bez řešení příčin.

Diagnostika VCG se provádí pomocí moderních metod výzkumu hardwaru, to je encefalografie, neurosonografie, Doppler, CT a MRI. Kromě toho probíhají konzultace s neurologem a oftalmologem.

Léčba

Terapie se provádí několika způsoby:

• Léky, což je jmenování diuretik pro odstranění tekutiny z těla. Použití sedativ, léků proti bolesti, neuroleptik a nootropních léků, vitamínů.
• Chirurgická metoda vám umožňuje odklonit mozkomíšní mok nebo uvolnit cestu pro jeho odchod.
• Neléčebná terapie zahrnuje dietu bez pitné vody a pitný režim. Přiřazená komplexní cvičební terapie, akupunktura, masáže.

Kromě toho se provádí symptomatická terapie za účelem snížení pocitu onemocnění a souvisejících symptomů.

Drogy

Následující léky se používají při léčbě VCG: levulosa, kofetamin, sorbilakt, mannitol.

Známky a metody eliminace intrakraniální hypertenze

Nejčastěji se projevuje intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak) v důsledku dysfunkce mozkomíšního moku. Proces výroby likérů se zvyšuje, protože kapalina nemá čas plně absorbovat a cirkulovat. Vzniká stagnace, která způsobuje tlak na mozek.

S venózní stagnací se může v lebeční dutině hromadit krev a mozkový edém, tkáňová tekutina. Tlak na mozek může být vyvolán cizí tkání, která se vytváří v důsledku rozšiřujícího se nádoru (včetně rakoviny).

Mozek je velmi citlivý orgán, pro ochranu je umístěn ve speciálním kapalném médiu, jehož úkolem je zajistit bezpečnost mozkových tkání. Pokud se objem této kapaliny změní, tlak se zvyšuje. Porucha je vzácně nezávislá choroba a často působí jako projev patologie neurologického typu.

Faktory dopadu

Mezi nejčastější příčiny intrakraniální hypertenze patří:

• nadměrné uvolňování mozkomíšního moku;
• nedostatek vstřebatelnosti;
• dysfunkční vodivé cesty v systému cirkulace tekutin.

Nepřímé příčiny poruchy:

• traumatické poranění mozku (i dlouhodobé, včetně generických), poranění hlavy, otřes mozku;
• onemocnění encefalitidy a meningitidy;
• intoxikace (zejména alkohol a droga);
• vrozené anomálie centrálního nervového systému;
• porušení mozkové cirkulace;
• cizí tumory;
• intrakraniální hematomy, rozsáhlé krvácení, otok mozku.

U dospělých existují také tyto faktory:

• nadváha;
• chronický stres;
• porušení krevních vlastností;
• silná fyzická námaha;
• účinek vazokonstrikčních léčiv;
• asfyxie při porodu;
• endokrinních onemocnění.

Kvůli tlaku mohou prvky struktury mozku měnit vzájemnou polohu. Taková porucha se nazývá dislokační syndrom. V důsledku toho takový posun vede k částečnému nebo úplnému narušení funkcí centrálního nervového systému.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize má syndrom intrakraniální hypertenze následující kód:

• benigní intrakraniální hypertenze (klasifikovaná samostatně) - kód G93.2 podle ICD 10;
• intrakraniální hypertenze po komorovém posunu - kód ICD 10 G97.2;
• edém mozku - kód ICD 10 G93.6.

Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize na území Ruské federace byla zavedena do lékařské praxe v roce 1999. Vydání aktualizovaných aktualizací klasifikátoru 11 je plánováno na rok 2018.

Symptomatologie

Na základě ovlivňujících faktorů je určena následující skupina symptomů intrakraniální hypertenze, vyskytující se u dospělých:

• bolest hlavy;
• "Těžkost" v hlavě, zejména v noci a ráno;
• cévní dystonie;
• pocení;
• tachykardie;
• omdlévání;

• nevolnost se zvracením;
• nervozita;
• únava;
• kruhy pod očima;
• sexuální a sexuální dysfunkce;
• zvýšený tlak u lidí pod vlivem nízkého atmosférického tlaku.

Samostatně se u dítěte objevují známky intrakraniální hypertenze, i když se řada příznaků uvedených zde projevuje:

• vrozený hydrocefalus;
• poranění při porodu;
• předčasné narození;
• infekční poruchy během vývoje plodu;
• zvýšení objemu hlavy;
• vizuální citlivost;
• porušení funkcí zrakových orgánů;
• anatomické anomálie krevních cév, nervů, mozku;
• ospalost;
• slabé sání;
• vykřikl, křičel.

Porucha je rozdělena do několika typů. Benigní intrakraniální hypertenze se tedy vyznačuje zvýšeným tlakem CSF bez změn ve stavu samotného mozkomíšního moku a bez kongestivních procesů. Z viditelných příznaků lze pozorovat otok zrakového nervu, který vyvolává zrakovou dysfunkci. Tento typ nezpůsobuje závažné neurologické poruchy.

Intrakraniální idiopatická hypertenze (označuje chronickou formu, vyvíjí se postupně, také definovaná jako střední VCG) je doprovázena zvýšeným tlakem mozkomíšního moku kolem mozku. Má známky přítomnosti orgánového tumoru, i když ve skutečnosti chybí. Syndrom je také známý jako pseudotumor mozku. Zvýšení tlaku cerebrospinální tekutiny na orgán je způsobeno právě stagnujícími procesy: poklesem intenzity procesů absorpce a odtoku tekutin.

Diagnostika

Během diagnostiky jsou důležité nejen klinické projevy, ale i výsledky hardwarové studie.

1. Zpočátku je nutné měřit intrakraniální tlak. K tomu se do páteřního kanálu a do tekutinové dutiny lebky vloží speciální jehly připojené k manometru.
2. Také provedl oftalmologické vyšetření stavu oční bulvy pro venózní krev a stupeň expanze.
3. Ultrazvukové vyšetření mozkových cév poskytne příležitost k určení intenzity odtoku venózní krve.
4. MRI a počítačová tomografie se provádějí za účelem stanovení stupně zředění okrajů komor mozku a stupně expanze tekutinových dutin.
5. Encefalogram.

Diagnostická sada opatření u dětí a dospělých se liší jen málo, až na to, že u novorozence neurolog zkoumá stav písma, kontroluje svalový tonus a provádí měření hlavy. U dětí oční lékař zkoumá stav fundu.

Léčba

Léčba intrakraniální hypertenze se volí na základě získaných diagnostických dat. Část terapie je zaměřena na eliminaci faktorů ovlivňujících změnu tlaku uvnitř lebky. To znamená, že léčba základního onemocnění.

Léčba intrakraniální hypertenze může být konzervativní nebo operativní. Benigní intrakraniální hypertenze nemusí vyžadovat vůbec žádná terapeutická opatření. Je to u dospělých, aby se zvýšil odtok tekutin potřebné diuretika účinky léků. U kojenců, benigní typ prochází s časem, dítě je dána masáž a fyzioterapeutické procedury.

Někdy je glycerol podáván mladým pacientům. Poskytuje orální podání léčiva, zředěné v kapalině. Trvání léčby je 1,5-2 měsíce, protože glycerol působí jemně, postupně. Obecně platí, že lék je umístěn jako projímadlo, takže bez předpisu lékaře, neměli byste dát to dítě.

Pokud léky nepomáhají, může být nutné posunutí.

Někdy je nutná punkce páteře. Pokud léčba léky nefunguje, může být užitečné uchýlit se k bypassu. Operace probíhá v neurochirurgickém oddělení. Současně chirurgicky eliminuje příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku:

• odstranění nádoru, abscesu, hematomu;
• obnovení normálního odtoku likérů nebo vytvoření objížďky.

Při sebemenším podezření na vývoj syndromu VCG byste měli okamžitě navštívit odborníka. U dětí je důležitá zejména časná diagnóza s následnou léčbou. Neschopnost odpovědět na problém později bude mít za následek různé poruchy, fyzické i duševní.