Co je sinusová arytmie?

Lidské srdce je normálně redukováno ve správném sinusovém rytmu, který nastavuje sinusový uzel systému srdečního vedení. Frekvence takového rytmu u dospělého se pohybuje od 60 do 90 úderů. za minutu. Indikátor správného rytmu je přítomnost P-vln a stejných intervalů mezi R-R zuby na elektrokardiogramu (EKG).

Pokud intervaly RR na EKG nejsou stejné a rozdíl mezi nimi přesahuje 0,1 s, znamená to, že osoba má sinusovou srdeční arytmii (jiné názvy tohoto typu arytmie lze vidět na síti, například sinusové, sinusové, ale nejsou zcela správné). V tomto stavu, srdce bije někdy rychleji, pak pomaleji, ale kontrakce všech částí srdce dochází důsledně a správně.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, sinusová arytmie je nejčastěji varianta normy, ale může být také projevem řady patologických stavů. Patří mezi ně:

• vegetativní cévní dystonie;
• nedostatek určitých chemických prvků v těle (především hořčíku a draslíku);
• hormonální poruchy;
• anémie;
• hypoxie;
• poruchy funkce štítné žlázy;
• fyzické a psycho-emocionální vyčerpání těla;
• onemocnění páteře a další onemocnění.

Po léčbě těchto patologických stavů arytmie zpravidla mizí a srdce začne opět správně bít. To znamená, že tato podmínka nevyžaduje zvláštní zacházení a nepoškozuje tělo jako celek, o němž nelze říci o jeho příčinách. Za zmínku stojí také to, že v pokročilém věku může být těžká sinusová arytmie známkou kardiosklerózy a jiných srdečních onemocnění (které bude patrné na EKG) a při střídání s významnou bradykardií (nižší tepovou frekvencí) vyžaduje neuróza speciální léčbu.

Sinusová arytmie jako varianta normy

Fyziologická sinusová arytmie (tj. Normální varianta) je poměrně běžná u dětí a dospívajících, která je spojena s tvorbou hormonálních hladin u dětí a dočasnou nerovnováhou ve fungování vegetativně-cévního nervového systému. Podle některých autorů je taková porucha srdečního rytmu ve větší či menší míře pozorována u více než 90% absolutně zdravých dětí jakéhokoli věku.

Kromě toho se vyskytuje respirační sinusová arytmie - fyziologický jev, který je zvláště patrný při pomalém hlubokém dýchání a může být detekován u kterékoliv osoby. Proto, aby se určilo, zda existuje souvislost mezi poruchami rytmu a aktem dýchání, zdravotní pracovník požádá pacienta, aby zadržel dech během záznamu EKG.

Sinusová arytmie během těhotenství

Často u těhotných žen během vyšetření srdce také našel sinusovou arytmii. Hlavními důvody jejího výskytu jsou elektrolytová nerovnováha a hormonální změny, které se vyskytují v těle každé nastávající matky. Aby bylo možné eliminovat poruchy rytmu bez léků, lékaři doporučují ženám v pozici, aby se dobře stravovaly, plně se uvolnily, chodily více pod širým nebem a v případě potřeby užívaly speciální vitamínové minerální komplexy. Tento stav nevyžaduje žádnou jinou léčbu a nepředstavuje nebezpečí pro dítě. Chcete-li zcela vyloučit jakékoli podezření, můžete EKG v průběhu času provádět a ujistěte se, že pravidelně provádíte krevní testy, aby nedošlo k vynechání anémie.

Sinusová arytmie a vertikální poloha EOS

Takový závěr po vyšetření EKG u dětí a adolescentů lze poměrně často potkat. Pokud nejsou žádné stížnosti, dítě se cítí dobře a výsledky jiných studií a analýz jsou v normálním rozmezí, tento stav by neměl být považován za projev patologických změn v těle.

Jak již bylo zmíněno, sinusová arytmie u dětí se vyskytuje velmi často a vertikální poloha EOS (elektrická osa srdce) je typická pro lidi s tenkou stavbou, kterými jsou hlavně děti. To znamená, že takový závěr EKG lze považovat za variantu normy.

Jaké jsou projevy?

O arytmiích tohoto typu se zpravidla učí při náhodném vyšetření EKG. Někteří lidé však chodí k lékařům, protože mají určité stížnosti a příznaky:

• pocit nedostatku dechu;
• závratě;
• periodické mdloby;
• ztmavnutí očí;
• přerušení práce srdce (pacienti říkají, že se srdce buď zastaví, pak bije rychleji);
• nepohodlí v hrudi (to může být bolest, těžkost).

Pokud existují nějaké patologické příznaky a údaje o poruchách rytmu EKG, stojí za to podrobněji prozkoumat srdce. Doporučuje se provádět echokardiografii, Holterův monitoring a opakované EKG. Pokud nejsou žádné příznaky, aby se ujistil, že sinusová arytmie je normální varianta, lékaři doporučují poradit se s kardiologem a podstoupit plnou diagnózu.

Hlavní rysy normálního EKG u dětí

Článek prezentuje moderní pohledy na diagnostiku EKG v pediatrii. Tým zvažoval některé z nejvíce charakteristických změn, které odlišují EKG v dětství.

Normální EKG u dětí se liší od dospělých a má řadu specifických rysů v každém věku. Nejvýraznější rozdíly jsou pozorovány u malých dětí a po 12 letech se EKG dítěte blíží kardiogramu dospělého.

Vlastnosti srdeční frekvence u dětí

Pro děti je charakteristická vysoká srdeční frekvence (HR), novorozenec má nejvyšší HR a jak dítě roste, snižuje se. U dětí je pozorována značná labilita srdečního rytmu, přípustné výkyvy jsou 15–20% průměrného věku. Často označená sinusová respirační arytmie, stupeň sinusové arytmie může být stanovena pomocí tabulky 1.

Hlavní kardiostimulátor je sinusový uzel, ale průměrný síňový rytmus, stejně jako migrace kardiostimulátoru v atriích, patří mezi přijatelné možnosti věkového rozmezí.

Charakteristiky trvání intervalu EKG u dětí

Vzhledem k tomu, že děti mají vyšší tepovou frekvenci než dospělí, doba trvání intervalů, zubů a komplexů EKG se snižuje.

Změna napětí zubů komplexu QRS

Amplituda zubů EKG závisí na individuálních vlastnostech dítěte: elektrické vodivosti tkání, tloušťce hrudníku, velikosti srdce atd. V prvních 5–10 dnech života je pozorováno nízké napětí zubů komplexu QRS, což ukazuje na sníženou elektrickou aktivitu myokardu. V budoucnu se amplituda těchto zubů zvyšuje. Od dětství až do 8 let je odhalena vyšší amplituda zubů, zejména u hrudníku, což je spojeno s menší tloušťkou hrudníku, větší velikostí srdce vzhledem k hrudníku a srdcem se otáčí kolem os, stejně jako větší mírou přilnutí srdce k hrudníku.

Vlastnosti polohy elektrické osy srdce

U novorozenců a dětí v prvních měsících života je významná odchylka elektrické osy srdce (EOS) vpravo (od 90 do 180 °, průměrně 150 °). Ve věku 3 měsíců. až 1 rok u většiny dětí, EOS jde do vertikální pozice (75 - 90 °), ale ještě významné výkyvy úhlu? (od 30 k 120 °) být povolen. Ve věku 2, 2/3 dětí ještě má EOS vzpřímený, a 1/3 má normální pozici (30 - 70 °). V předškolním a školním věku, stejně jako u dospělých, převládá normální postavení EOS, ale mohou existovat možnosti ve formě vertikálních (častěji) a horizontálních (méně často) pozic.

Tyto rysy polohy EOS u dětí jsou spojeny se změnami hmotnostního poměru a elektrické aktivity pravé a levé komory srdce, stejně jako se změnami polohy srdce v hrudníku (otáčí kolem os). U dětí v prvních měsících života je zaznamenána anatomická a elektrofyziologická převaha pravé komory. S věkem, protože hmota levé komory roste rychleji a srdce se otáčí, s poklesem stupně přilnavosti pravé komory k povrchu hrudníku, se poloha EOS pohybuje zprava na gram na normogram. Změny, ke kterým dochází, mohou být posouzeny poměrem amplitudy zubů R a S ve standardu a vývody hrudníku, jakož i posunem přechodové zóny, měnící se na EKG. Takže s růstem dětí ve standardních vedeních vede amplituda R-vlny v I ke zvýšení a snížení ve III; amplituda S vlny, naopak, klesá v I lead a zvyšuje III. V hrudních vodičích se amplituda R-vln v levých hrudních vodičích (V4-V6) zvyšuje s věkem a klesá v přívodech V1, V2; zvyšuje hloubku zubů S v pravém hrudním vodiči a zmenšuje se vlevo; přechodná zóna se postupně přechází z V5 u novorozenců na V3, V2 po 1. roce. To vše, stejně jako zvýšení intervalu vnitřní odchylky v čele V6, odráží rostoucí elektrickou aktivitu levé komory s věkem a otočením srdce kolem os.

Novorozenci mají velké rozdíly: elektrické osy vektorů P a T jsou umístěny v téměř stejném sektoru jako dospělí, ale s mírným posunem doprava: směr vektoru P je v průměru 55 °, vektor T je v průměru 70 °, zatímco QRS vektor náhle vychýlen doprava (průměr 150 °). Velikost sousedního úhlu mezi elektrickými osami P a QRS, T a QRS dosahuje maximálně 80–100 °. To částečně vysvětluje rozdíly ve velikosti a směru vln P, a zejména T, stejně jako komplex QRS u novorozenců.

S věkem se významně snižuje velikost sousedního úhlu mezi elektrickými osami vektorů P a QRS, T a QRS: v prvních 3 měsících. život v průměru do 40–50 °, u malých dětí - do 30 °, v předškolním věku 10–30 °, stejně jako u školáků a dospělých (obr. 1).

U dospělých a dětí školního věku je poloha elektrických os celkového vektoru síní (vektor P) a ventrikulární repolarizace (vektor T) vzhledem k komorovému vektoru (vektor QRS) ve stejném sektoru od 0 do 90 ° a směr elektrické osy vektorů P (průměr 45). –50 °) a T (průměrně 30–40 °) se příliš neliší od orientace EOS (vektor QRS v průměru 60–70 °). Mezi elektrickými osami vektorů P a QRS, T a QRS je vytvořen sousední úhel pouze 10–30 °. Tato poloha uvedených vektorů vysvětluje stejný (kladný) směr zubů R a T s vlnou R ve většině vodičů na EKG.

Vlastnosti zubů intervalů a komplexů dětského elektrokardiogramu

Atriální komplex (P vlna). U dětí, stejně jako u dospělých, má P vlna malou velikost (0,5–2,5 mm), s maximální amplitudou v I, II standardních vodičích. Ve většině vodičů je kladná (I, II, aVF, V2-V6), v olově aVR je vždy záporná, u vodičů III, aVL mohou být vodiče V1 hladké, dvoufázové nebo negativní. U dětí je také povolena mírně negativní P-vlna v olově V2.

Největší zvláštnosti P vlny jsou zaznamenány u novorozenců, což je vysvětleno zvýšenou elektrickou aktivitou atrií v důsledku podmínek nitroděložní cirkulace a její postnatální restrukturalizace. U novorozenců, P vlna ve standardních vedeních, ve srovnání s velikostí R vlny, je relativně vysoká (ale ne více než 2.5 mm v amplitudě), špičatý, a někdy moci mít malý zářez na vrcholu jako výsledek non-simultánní excitační pokrytí pravé a levé atria (ale ne více než 0) t, 02–0,03 s). Jak dítě roste, amplituda vlny P mírně klesá. S věkem se také mění poměr zubů P a R ve standardních vývodech. U novorozenců je to 1: 3, 1: 4; jak amplituda R vlny se zvětší a amplituda R vlny se sníží, tento poměr se sníží k 1: 6 1 - 2 roky, a po 2 rokách to stane se stejné jako v dospělých: 1: 8; 1: 10. Čím menší je dítě, tím kratší je doba trvání vlny R. V průměru se zvyšuje z 0,05 s u novorozenců na 0,09 s u starších dětí a dospělých.

Charakteristiky intervalu PQ u dětí. Délka intervalu PQ závisí na srdeční frekvenci a věku. S růstem dětí dochází k výraznému nárůstu délky PQ intervalu: v průměru od 0,10 s (ne více než 0,13 s) u novorozenců na 0,14 s (ne více než 0,18 s) u dospívajících au dospělých 0,16 s. (ne více než 0,20 s).

Vlastnosti komplexu QRS u dětí. U dětí se doba pokrytí excitací komor (interval QRS) zvyšuje s věkem: v průměru od 0,045 s u novorozenců do 0,07–0,08 s u starších dětí a dospělých.

U dětí, stejně jako u dospělých, je Q vlna zaznamenána natrvalo, častěji u II, III, aVF, levého hrudníku (V4-V6) vede méně často v I a aVL vedeních. Ve vedení aVR je definována hluboká a široká Q vlna typu Qr nebo QS. V pravém hrudníku jsou Q zuby obvykle nezaznamenávány. U malých dětí, Q-vlna v I, II standardní vedení je často nepřítomná nebo špatně vyjádřená, au dětí v prvních 3 měsících. - také ve V5, V6. Četnost registrace Q vlny v různých vedeních se tak zvyšuje s věkem dítěte.

Ve standardním vedení III ve všech věkových skupinách je Q vlna také v průměru malá (2 mm), ale u novorozenců a kojenců může být hluboká a dosahuje 5 mm; v raném a předškolním věku - do 7–9 mm a pouze u žáků začíná klesat a dosahuje maximálně 5 mm. U zdravých dospělých se příležitostně zaznamenává hluboká Q vlna ve standardním vedení III (do 4–7 mm). Ve všech věkových skupinách dětí může velikost Q vlny v tomto vedení překročit 1/4 velikosti vlny R.

V olovu aVR má zub Q maximální hloubku, která se zvyšuje s věkem dítěte: od 1,5–2 mm u novorozenců do 5 mm v průměru (s maximem 7–8 mm) u kojenců a v raném věku, v průměru až 7 mm (maximálně 11 mm) u předškoláků a do průměru 8 mm (maximálně 14 mm) u žáků. Po dobu trvání Q vlny by neměla překročit 0,02–0,03 s.

U dětí, stejně jako u dospělých, jsou zuby R obvykle zaznamenány ve všech vývodech, pouze v aVR mohou být malé nebo nepřítomné (někdy v olově V1). Významné výkyvy v amplitudě zubů R jsou v různých vodičích od 1 do 2 mm až 15 mm, avšak maximální velikost zubů R ve standardních vodičích do 20 mm je povolena a v hrudních dutinách do 25 mm. Nejmenší velikost R zubů je pozorována u novorozenců, zejména ve vyztužených unipolárních a hrudních vývodech. Nicméně i u novorozenců je amplituda R-vlny v olověném standardu III poměrně velká, protože elektrická osa srdce je odmítnuta doprava. Po prvním měsíci amplituda zubu RIII se snižuje, velikost zubů R ve zbývajících vývodech se postupně zvyšuje, což je patrné zejména u standardů II a I a v levé části hrudníku (V4-V6) a dosahuje maxima ve školním věku.

V normální poloze se EOS u všech vodičů z končetin (kromě aVR) s vysokým R zuby zaznamenává s maximem RII. V hrudníku vede amplituda zubů R zleva doprava z V1 (r-vlna) na V4 s maximem RV4, pak mírně klesá, ale zuby R v levém hrudníku jsou vyšší než v pravých. Normálně v olově V1 může být R-vlna nepřítomna a pak je zaznamenán QS komplex. U dětí je QS komplex také zřídka povolen u vodičů V2, V3.

U novorozenců je povolena elektrická střídání - kolísání výšky zubů R ve stejném vedení. Mezi varianty věkové normy patří také respirační střídání zubů EKG.

U dětí dochází často k deformaci komplexu QRS ve formě písmen „M“ nebo „W“ ve standardu III a V1 ve všech věkových skupinách od neonatálního období. Současně doba trvání komplexu QRS nepřekračuje věkovou normu. Štěpení komplexu QRS u zdravých dětí ve V1 je označováno jako "syndrom zpožděného vzrušení pravé supraventrikulární lastury" nebo "neúplná blokáda pravého svazku jeho". Původ tohoto fenoménu je spojen s excitací hypertrofované pravé „supraventrikulární lastury“, která se nachází v oblasti plicního kužele pravé komory, která je excitována jako poslední. Důležitá je také poloha srdce v hrudníku a elektrická aktivita pravé a levé komory s věkem.

Interval interní odchylky (doba aktivace pravé a levé komory) u dětí se mění následovně. Doba aktivace levé komory (V6) vzrostla z 0,025 s u novorozenců na 0,045 s u žáků, což odráží rychlý nárůst hmotnosti levé komory. Doba aktivace pravé komory (V1) s věkem dítěte zůstává téměř nezměněna, což představuje 0,02–0,03 s.

U malých dětí dochází ke změně v lokalizaci přechodové zóny v důsledku změny polohy srdce v hrudníku a změny elektrické aktivity pravé a levé komory. U novorozenců je přechodová zóna v olově V5, která charakterizuje dominanci elektrické aktivity pravé komory. Ve věku 1 měsíce dochází k posunu přechodové zóny v přiřazeních V3, V4 a po 1 roce je lokalizován na stejném místě jako u starších dětí a dospělých, ve V3 s variantami V2-V4. Společně se zvýšením amplitudy zubů R a prohloubením zubů S v příslušných vedeních a zvýšením doby aktivace levé komory, to odráží zvýšení elektrické aktivity levé komory.

Stejně jako u dospělých i dětí se amplituda S vln v různých vodičích pohybuje v širokém rozsahu: od nepřítomnosti několika vodičů po 15–16 mm, v závislosti na poloze EOS. Amplituda zubů S se mění s věkem dítěte. Nejmenší hloubka zubů S má novorozence ve všech vedeních (od 0 do 3 mm), s výjimkou standardu I, kde je S vlna dostatečně hluboká (v průměru 7 mm, maximálně do 13 mm).

U dětí starších než 1 měsíc. hloubka S vlny v I standardní olově klesá a dále ve všech vedeních z končetin (kromě aVR) se zaznamenávají zuby S o malé amplitudě (od 0 do 4 mm), stejně jako u dospělých. U zdravých dětí ve vedeních I, II, III, aVL a aVF jsou zuby R zpravidla větší než zuby S. S rostoucím dítětem dochází k prohloubení zubů S v hrudníku vedoucích V1-V4 a v olovo aVR s maximální hodnotou ve věku školního věku. Na levé straně hrudníku vede V5-V6, naopak, amplituda S vln klesá, často nejsou vůbec zaznamenány. V prsních vedeních se hloubka zubů S zmenšuje zleva doprava z V1 na V4 a má největší hloubku ve vedeních V1 a V2.

Někdy u zdravých dětí s astenickou postavou, s takzvaným. Zaznamenává se "závěsné srdce", EKG typu S. Současně, S zuby ve všech standardu (SI, SII, SIII) a hrudník vede být stejný nebo překonat R zuby se sníženou amplitudou. To je věřil, že toto je kvůli rotaci srdce kolem příčné osy vrcholu zadní a kolem podélné osy pravé komory dopředu. Současně je téměř nemožné určit úhel α, proto není určen. Pokud jsou zuby S mělké a není zde žádný posun přechodové zóny doleva, pak můžeme předpokládat, že se jedná o variantu normy, častěji je v patologii stanoveno EKG typu S.

ST segment u dětí, stejně jako u dospělých, by měl být na isolinu. Je dovoleno posunovat segment ST nahoru a dolů na 1 mm v koncích od končetin a až do 1,5–2 mm v hrudníku, zejména v těch pravých. Tyto posuny neznamenají patologii, pokud na EKG nejsou jiné změny. U novorozenců není segment ST často vyslovován a S vlna, když se dostane na isolin, okamžitě přechází do jemně stoupajícího zubu T.

U starších dětí, stejně jako u dospělých, jsou ve většině případů pozitivní zuby T (standard I, II, aVF, V4-V6). Ve standardních III a aVL vedeních, T zuby mohou být hladké, dvoufázové nebo negativní; v pravém hrudníku vede (V1-V3) častěji negativní nebo vyhlazené; v olovu, aVR je vždy negativní.

Největší rozdíly T vln jsou pozorovány u novorozenců. Ve standardních vedeních jsou zuby T nízké amplitudy (od 0,5 do 1,5–2 mm) nebo vyhlazené. V řadě vede, kde jsou zuby T u dětí jiných věkových skupin a dospělých normálně pozitivní, jsou u novorozenců negativní a naopak. Novorozenci tak mohou mít záporné T zuby ve standardu I, II, ve zpevněných unipolárních a na levé straně hrudníku; může být pozitivní v III standardní a pravé hrudi vede. Ve 2. až 4. týdnu. V životě dochází k inverzi T vln, tj. U standardů I, II, aVF a levého hrudníku (kromě V4) se stávají pozitivními, v pravém hrudníku a V4 - negativní, ve III standardu a aVL mohou být hladké, dvoufázové nebo negativní.

V následujících letech zůstávají negativní zuby T v olově V4 až do 5–11 let, v olově V3 - do 10–15 let, v olově V2 - do 12–16 let, i když u vedoucích V1 a V2 jsou v některých případech povoleny negativní zuby T u zdravých dospělých.

Po prvním měsíci V životě se amplituda T vln postupně zvyšuje, u kojenců od 1 do 5 mm ve standardních vedeních a od 1 do 8 mm u kojenců. U žáků dosahuje velikost T vln úrovně dospělých a pohybuje se v rozmezí od 1 do 7 mm ve standardních vývodech a od 1 do 12–15 mm v hrudníku. T-vlna v olově V4 má největší hodnotu, někdy ve V3, a ve svorkách V5, V6 její amplituda klesá.

QT interval (elektrická systola komor) umožňuje posoudit funkční stav myokardu. Lze rozlišit následující vlastnosti elektrického systolu u dětí, odrážející elektrofyziologické vlastnosti myokardu, které se mění s věkem.

Nárůst trvání QT intervalu u dítěte roste z 0,24–0,27 sekund u novorozenců na 0,33–0,4 sekund u starších dětí a dospělých. Věk, poměr mezi délkou trvání elektrické systoly a délkou změn srdečního cyklu, který odráží systolický index (SP). U novorozenců je doba trvání elektrické systoly více než polovina (SP = 55–60%) trvání kardiálního cyklu au starších dětí a dospělých - jedna třetina nebo o něco více (37–44%), tj. SP se s věkem snižuje.

S věkem se mění doba trvání elektrické systolické fáze: excitační fáze (od začátku Q vlny do začátku T vlny) a fáze obnovy, tj. Rychlá repolarizace (doba trvání T vlny). Novorozenci tráví více času na regeneračních procesech v myokardu než na excitační fázi. U malých dětí trvá tato fáze přibližně stejnou dobu. Ve 2/3 dětí předškolního věku a většiny žáků, stejně jako u dospělých, je více času věnováno fázi vzrušení.

Vlastnosti EKG v různých věkových obdobích dětství

Neonatální období (Obr. 2).

1. V prvních 7–10 dnech života je tendence k tachykardii (tepová frekvence 100–120 tepů / min), následovaná zvýšením tepové frekvence na 120–160 tepů / min. Výrazná labilita srdeční frekvence s velkými individuálními výkyvy.
2. Snížení napětí zubů komplexu QRS v prvních 5–10 dnech života s následným zvýšením jejich amplitudy.
3. Odchylka elektrické osy srdce vpravo (úhel α 90–170 °).
4. Zub P větší velikosti (2,5–3 mm) ve srovnání se zuby komplexu QRS (poměr P / R 1: 3, 1: 4), často špičatý.
5. Interval PQ nepřesahuje 0,13 s.
6. Q-vlna nestabilní, zpravidla chybí ve standardu I a v pravých hrudních (V1-V3) vodičích může být hluboká až 5 mm ve standardu III a aVF.
7. R zub ve standardním olovu I je nízký a ve standardním vedení III je vysoký, s RIII> RII> RI, vysokými zuby R v aVF a pravými hrudníky. S zuby hluboko v I, II standard, aVL a v levém hrudníku přiřazení. Výše uvedené odráží odchylku EOS vpravo.
8. V ose z končetin je nízká amplituda nebo hladkost zubů T. V prvních 7–14 dnech jsou zuby T pozitivní v pravém ošetrovatelském vedení a v I a v levém ošetřovatelském vedení jsou negativní. Ve 2. až 4. týdnu. V životě dochází k inverzi zubů T, tj. Ve standardu I a levém hrudníku, stávají se pozitivními a v pravém hrudníku a V4 negativními, které zůstávají v budoucnosti až do školního věku.

Věk: 1 měsíc. - 1 rok (obr. 3).

1. HR mírně klesá (v průměru 120–130 úderů / min) při zachování lability rytmu.
2. Zvyšuje napětí zubů komplexu QRS, často je vyšší než u starších dětí a dospělých vzhledem k menší tloušťce hrudníku.
3. U většiny kojenců EOS přechází do vertikální polohy, některé děti mají normální program, ale jsou povoleny výrazné výkyvy úhlu α (od 30 do 120 °).
4. Zub P je jasně vyjádřen ve standardních vodičích I, II a poměr amplitudy zubů P a R je snížen na 1: 6 zvýšením výšky zubu R.
5. Doba PQ intervalu nepřesáhne 0,13 s.
6. Zub Q je zaznamenán natrvalo, častěji chybí v pravém hrudníku. Jeho hloubka se zvyšuje u standardních vodičů III a aVF (až 7 mm).
7. Amplituda R zubů ve standardech I, II a na levé straně hrudníku (V4-V6) se zvyšuje a ve standardních přívodech III. Hloubka zubů S klesá ve standardu I a na levém hrudi vede a zvyšuje se v pravém hrudníku (V1-V3). Nicméně, v VI amplitudě R-vlny, zpravidla převažuje nad velikostí S-vlny, uvedené změny odrážejí posun EOS z gramogramu do vertikální polohy.
8. Amplituda vln T se zvyšuje a do konce prvního roku je poměr zubů T a R 1: 3, 1: 4.

EKG u malých dětí: 1–3 roky (Obr. 4).

1. Srdeční frekvence klesá v průměru na 110–120 úderů / min, u některých dětí se objeví sinusová arytmie.
2. Vysoké napětí zubů komplexu QRS zůstává.
3. Poloha EOS: 2/3 dětí si zachovává vertikální polohu a 1/3 má normogram.
4. Poměr amplitudy zubů P a R ve standardních vodičích I, II klesá na 1: 6, 1: 8 v důsledku růstu R vlny a po 2 letech se stává stejný jako u dospělých (1: 8, 1: 10).
5. Doba PQ intervalu nepřesáhne 0,14 s.
6. Q zuby jsou často mělké, ale u některých vodičů, zejména ve standardu III, je jejich hloubka ještě větší (až 9 mm) než u dětí prvního roku života.
7. Stejné změny amplitudy a poměr zubů R a S, které byly pozorovány u kojenců, ale jsou výraznější.
8. Dochází k dalšímu zvýšení amplitudy T vln a jejich poměr s vlnou R v vodičích I, II dosahuje 1: 3 nebo 1: 4, stejně jako u starších dětí a dospělých.
9. Negativní T zuby (varianty - dvoufázová, hladkost) ve standardu III a pravé hrudní dráze do V4 jsou zachovány, což je často doprovázeno posunem směrem dolů segmentu ST (až 2 mm).

EKG u dětí předškolního věku: 3–6 let (obr. 5).

1. Srdeční frekvence klesá v průměru na 100 úderů / min, často se zaznamenává střední nebo těžká arytmie sinusu.
2. Vysoké napětí zubů komplexu QRS zůstává.
3. EOS je normální nebo vertikální a velmi zřídka existuje odchylka doprava a horizontální poloha.
4. Doba trvání PQ nepřesahuje 0,15 s.
5. Q zuby v různých vede jsou zaznamenány častěji než v předchozích věkových skupinách. Relativně velká hloubka Q zubů je udržována ve standardních III a aVF vedeních (do 7–9 mm) ve srovnání se staršími dětmi a dospělými.
6. Poměr zubů R a S ve standardních vedeních se mění ve směru ještě většího zvýšení R vlny v I, II standardních vedeních a snížení hloubky S vlny.
7. Výška zubů R v pravých hrudních svodech se snižuje a v levém hrudním vodiči se zvyšuje. Hloubka zubů S klesá zleva doprava z V1 na V5 (V6).
EKG u žáků ve věku 7–15 let (Obr. 6).

EKG žáků se blíží dospělým, ale stále existují určité rozdíly:

1. Průměrná srdeční frekvence klesá v průměru pro mladší žáky na 85–90 úderů / min, u starších žáků - na 70–80 úderů / min, ale ve velkém limitu dochází ke kolísání tepové frekvence. Často je zaznamenána středně závažná a závažná sinusová arytmie.
2. Napětí zubů komplexu QRS je poněkud sníženo a blíží se napětí dospělých.
3. Poloha EOS: častěji (50%) - normální, méně často (30%) - vertikální, vzácně (10%) - horizontální.
4. Délka intervalu EKG se blíží délce dospělých. Doba trvání PQ nepřesahuje 0,17–0,18 s.
5. Charakteristiky zubů P a T jsou stejné jako u dospělých. Negativní T zuby zůstávají v olově V4 až 5–11 let, ve V3 až 10–15 let, ve V2 až 12–16 let, i když u vedoucích V1 a V2 jsou u zdravých dospělých povoleny negativní T zuby.
6. Q vlna je zaznamenána natrvalo, ale častěji než u malých dětí. Jeho velikost je menší než u dětí předškolního věku, ale u III olova může být hluboká (až 5–7 mm).
7. Amplituda a poměr zubů R a S v různých vedeních se blíží amplitudě a poměru u dospělých.

Závěr
Shrneme-li, můžeme si vybrat z následujících vlastností elektrokardiogramu pro děti:
1. Sinusová tachykardie, od 120–160 tepů / min v novorozeneckém období do 70–90 úderů / min do věku seniorské školy.
2. Velká variabilita HRV, často - sinusová (respirační) arytmie, respirační elektrická změna komplexů QRS.
3. Norma je považována za střední, nižší síňový rytmus a migraci kardiostimulátoru v atriích.
4. Nízké napětí QRS v prvních 5–10 dnech života (nízká elektrická aktivita myokardu), pak zvýšení amplitudy zubů, zejména v hrudníku vede (v důsledku tenké stěny hrudníku a velkého objemu zabíraného srdcem v hrudi).
5. Odchylka EOS doprava až do 90–170 ° v novorozeneckém období, ve věku 1–3 roky - přechod EOS do vertikální polohy, do dospívání v přibližně 50% případů je normální EOS.
6. Krátké trvání intervalů a zubů komplexu PQRST s postupným zvyšováním s věkem na normální hranice.
7. "Syndrom opožděné excitace pravé supraventrikulární hřebenatky" - štěpení a deformace komorového komplexu ve formě písmene "M" bez prodloužení jeho trvání ve vedení III, V1.
8. Špičková vysoká (až 3 mm) P vlna u dětí v prvních měsících života (vzhledem k vysoké funkční aktivitě pravého srdce v prenatálním období).
9. Často - hluboká (amplituda do 7–9 mm, více než 1/4 R vlny) Q vlna v přívodech III, aVF u dětí do dospívání.
10. Nízká amplituda zubů T u novorozenců, její růst do 2.-3. Roku života.
11. Negativní, bifázické nebo zploštělé zuby T v čele V1-V4, které přetrvávají do věku 10–15 let.
12. Posunutí přechodové zóny hrudníku vede doprava (u novorozenců - V5, u dětí po 1. roce života - ve V3-V4) (Obr. 2-6).

Sinus tachykardie vzpřímená poloha eos u dítěte, co to znamená

Sinusový rytmus srdce na EKG - co to znamená a co může říct

Co to znamená a jaké jsou normy

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Sinusový rytmus srdce na EKG - co to znamená a jak to určit? V srdci jsou buňky, které vytvářejí hybnost v důsledku určitého počtu úderů za minutu. Jsou umístěny v sinusových a atrioventrikulárních uzlinách, také v Purkyňových vláknech, které tvoří tkáň srdečních komor.

Sinusový rytmus na elektrokardiogramu znamená, že tento impuls je generován sinusovým uzlem (norma je 50). Pokud jsou čísla odlišná, pak je puls generován jiným uzlem, který dává jinou hodnotu pro počet úderů.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Normální zdravý sinusový rytmus srdce je pravidelný s různou srdeční frekvencí, v závislosti na věku.

Normální hodnoty v kardiogramu

Při elektrokardiografii věnujte pozornost:

1. Zub P na elektrokardiogramu jistě předchází komplexu QRS.
2. Vzdálenost PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každém vodiči konstantní.
4. U dospělých je frekvence rytmu 60 - 80.
5. Vzdálenost P - P je podobná vzdálenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálním stavu by měl být kladný ve druhém standardním vedení, záporný ve vedení aVR. Ve všech ostatních vodičích (to je I, III, aVL, aVF) se může jeho tvar lišit v závislosti na směru jeho elektrické osy. Obvykle jsou zuby P kladné jak v olově I, tak v aVF.
7. U vodičů V1 a V2 bude P vlna dvoufázová, někdy může být většinou kladná nebo většinou negativní. V vede od V3 k V6, hrot je většinou pozitivní, ačkoli tam smět být výjimky se spoléhat na jeho elektrickou osu.
8. Pro každou vlnu P v normálním stavu je třeba vysledovat komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospělých má hodnotu 0,12 sekund - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu se svislou polohou elektrické osy srdce (EOS) ukazuje, že tyto parametry jsou v normálním rozmezí. Svislá osa zobrazuje projekci polohy orgánu v hrudníku. Také poloha orgánu může být v polo-vertikální, horizontální, polo horizontální rovině.

Když EKG registruje sinusový rytmus, znamená to, že pacient ještě nemá žádné problémy se srdcem. Během vyšetřování je velmi důležité, abyste se nebáli a nebyli nervózní, aby nedošlo k falešným údajům.

Vyšetření byste neměli provádět ihned po fyzické námaze nebo po chůzi pacienta na třetí nebo páté patro. Měli byste také upozornit pacienta, že byste neměli kouřit půl hodiny před vyšetřením, aby nedošlo k falešným výsledkům.

Porušení a kritéria pro jejich určení

Pokud je v popisu fráze: poruchy sinusového rytmu, pak je registrována blokáda nebo arytmie. Arytmie je jakákoliv porucha rytmické sekvence a její frekvence.

Blokování může být způsobeno narušením přenosu excitací z nervových center do srdečního svalu. Například zrychlení rytmu ukazuje, že se standardní sekvencí kontrakcí jsou akcelerovány srdeční rytmy.

Pokud se v závěru objeví fráze o nestabilním rytmu, pak je to projev nízké srdeční frekvence nebo přítomnost sinusové bradykardie. Bradykardie nepříznivě ovlivňuje lidský stav, protože orgány nedostávají množství kyslíku potřebné pro normální aktivitu.

Pokud je zaznamenán akcelerovaný sinusový rytmus, pak je to s největší pravděpodobností projev tachykardie. Taková diagnóza se provádí, když počet úderů srdce překročí 110 úderů.

Interpretace výsledků a diagnostika

Pro diagnostiku arytmie by mělo být provedeno srovnání získaných ukazatelů s normami. Srdeční frekvence během 1 minuty by neměla být větší než 90. K určení tohoto indikátoru potřebujete 60 (sekund) děleno délkou intervalu R-R (také v sekundách) nebo vynásobte počet komplexů QRS za 3 sekundy (délka pásky je 15 cm) o 20.

Lze tedy diagnostikovat následující abnormality:

1. Bradykardie - HR / min menší než 60, někdy se zaznamenává zvýšení P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardie - tepová frekvence se zvyšuje na 90, i když ostatní znaky rytmu zůstávají normální. Často lze pozorovat šikmou depresi segmentu PQ a segment ST - vzestupně. Na první pohled to může vypadat jako kotva. Pokud se tepová frekvence zvýší nad 150 úderů za minutu, dojde k blokádám 2. stupně.
3. Arytmie je nepravidelný a nestabilní sinusový rytmus srdce, kdy se intervaly R-R liší více než o 0,15 sekundy, což je spojeno se změnami počtu úderů na dech a výdechem. Často se vyskytuje u dětí.
4. Tuhý rytmus - nadměrná pravidelnost kontrakcí. R-R se liší o méně než 0,05 sek. To může být způsobeno vadou sinusového uzlu nebo porušením jeho autonomní regulace.

Příčiny odchylek

Za nejčastější příčiny poruch rytmu lze považovat:

• nadměrné požívání alkoholu;
• jakékoli srdeční vady;
• kouření;
• dlouhodobé užívání glykosidů a antiarytmik;
• vyčnívání mitrální chlopně;
• patologie funkčnosti štítné žlázy, včetně tyreotoxikózy;
• srdeční selhání;
• onemocnění myokardu;
• infekční léze chlopní a jiných částí srdce - onemocnění infekční endokarditidy (jeho symptomy jsou zcela specifické);
• přetížení: emocionální, psychologické a fyzické.

Další výzkum

Pokud lékař při vyšetření výsledků zjistí, že délka řezu mezi zuby P a jejich výška jsou nerovnoměrné, pak je sinusový rytmus slabý.

Pro určení příčiny může být pacientovi doporučeno podstoupit další diagnostiku: může být identifikována patologie samotného uzlu nebo problémy uzlového autonomního systému.

Poté je přiřazeno Holterovo monitorování nebo je proveden test na léčivo, který umožňuje zjistit, zda existuje patologie samotného uzlu nebo zda je vegetativní systém uzlu regulován.

Další podrobnosti o syndromu slabosti těchto stránek naleznete na videokonferenci:

Pokud se ukáže, že arytmie byla výsledkem poruch v samotném uzlu, jsou stanovena nápravná měření vegetativního stavu. Pokud jsou z jiných důvodů použity jiné metody, například implantace stimulantu.

Holter monitoring je běžný elektrokardiogram, který se provádí během dne. Vzhledem k délce tohoto vyšetření mohou odborníci zkoumat stav srdce při různých stupních stresu. Při provádění normálního EKG leží pacient na gauči a při provádění Holterova monitorování je možné studovat stav těla během období fyzické námahy.

Léčebné taktiky

Sinusová arytmie nevyžaduje speciální léčbu. Nesprávný rytmus neznamená, že existuje některá z uvedených chorob. Porucha srdečního rytmu je běžný syndrom běžný v každém věku.

Vyhnout se problémům se srdcem může být velmi pomáhal správné stravy, denní režim, a nedostatek stresu. Bude užitečné brát vitamíny, aby se udržel srdce a zlepšila pružnost cév. V lékárnách najdete velké množství komplexních vitamínů, které obsahují všechny potřebné složky a specializované vitamíny na podporu práce srdečního svalu.

Kromě nich můžete obohatit svou stravu o takové potraviny, jako jsou pomeranče, rozinky, borůvky, řepa, cibule, zelí, špenát. Obsahují mnoho antioxidantů, které regulují počet volných radikálů, jejichž nadměrné množství může způsobit infarkt myokardu.

Pro hladké fungování srdce potřebuje tělo vitamín D, který se nachází v petrželce, slepičích vejcích, lososech a mléku.

Pokud si dietu nastavíte správně, můžete sledovat denní režim, abyste zajistili dlouhou a nepřerušovanou práci srdečního svalu a nemuseli se o něj starat až do velmi vysokého věku.

Nakonec vás zveme k prohlídce videa s otázkami a odpověďmi o poruchách srdečního rytmu:

Co znamená zhoršená repolarizace?

Jednou z odchylek kardiovaskulárního systému je porušení repolarizačních procesů v myokardu. Tento problém se týká přímo excitovatelné vodivé tkáně srdečního svalu. Narušení repolarizace vede ke změnám v srdečním rytmu, což způsobuje nedostatečný průtok krve do hlavních orgánů a zhoršuje stav pacienta.

Jakákoli patologie je důsledkem selhání zdraví způsobeného endogenními nebo exogenními faktory. Například u dětí jsou poruchy repolarizace obvykle dočasným problémem, který je spojen s vývojovými charakteristikami. Stálý stres, přetížení těla mají negativní vliv na práci jednoho z hlavních orgánů lidského těla. Jakékoli narušení normálního fungování srdce může vést k katastrofálním následkům pro život člověka.

Repolarizace je proces, při kterém dochází k regeneraci membrány nervových buněk, která trpí nervovým impulsem. Během tohoto procesu je molekulární struktura membrány normalizována. Aby bylo možné plně pochopit vznik a důsledky tohoto jevu, je třeba se zabývat příčinami jeho vzniku.

Příčiny a příznaky

Mnoho výzkumů vědců naznačuje, že repolarizačním poruchám mohou předcházet desítky různých pobídek.

Příčiny jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

1. Nemoci neuroendokrinního systému těla.
2. Ischemie, hypertrofie nebo elektrolytová nerovnováha.
3. Účinky léků, nekontrolované užívání drog mohou vést k rozvoji srdečních onemocnění.

Lékaři také identifikují skupinu nespecifických příčin vzniku poruch. Nicméně dosud nebyl formulován jasný seznam faktorů vyvolávajících porušování repolarizačních procesů. Například adolescenti jsou často diagnostikováni s takovou odchylkou, která brzy projde bez jakékoli léčby drogami. V případě rozptýlené poruchy, tj. Změn, které ovlivňují celý srdeční sval, se objevují příznaky, které souvisejí s celkovým zdravím člověka a srdečního rytmu. Odchylky v práci srdce ovlivňují fungování celého organismu.

Mezi příznaky patří:

• změna tepové frekvence;
• bolest v srdci;
• změny v rytmu srdce;
• členění;
• slznost a podrážděnost.

Výše uvedené příznaky se mohou objevit na začátku procesu vývoje. Pacienti však jen zřídka berou tyto změny ve svém všeobecném zdravotním stavu vážně, což znamená, že v těchto případech jen zřídka jdou k kardiologům. Je však v této fázi vývoje nemoci, že se s ní můžete rychle vyrovnat a normalizovat práci srdce.

Vnější projevy narušení repolarizačního procesu jsou tedy téměř nepostřehnutelné, v souvislosti s nimiž tuto odchylku může zjistit pouze lékař po provedení vhodného vyšetření, například EKG.

Na elektrokardiogramu pacientů dochází ke změnám v P vlně; v komplexu QRS jsou Q a S negativní a R je pozitivní. Vlastnosti odchylky procesu od normy jsou detekovány díky vlně T.

Často se rozlišuje obecný obraz onemocnění v diagnóze, jeho časná forma nebo syndrom časné repolarizace. V tomto případě se obnovuje dříve. Samozřejmě, že existuje mnohem více jemností a všechny z nich může být viděno profesionálem ve výsledcích EKG, na základě kterých je terapie předepsána.

Léčba

Při zvažování patologie, léčba předepsaná kardiology přímo závisí na příčině, která se stala faktorem, který vyprovokoval porušení. Pokud bylo odhaleno, hlavním úkolem je jeho eliminace s následnou diagnózou poruch po léčbě.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

V případech, kdy příčina jako taková nemůže být identifikována, je léčba prováděna v následujících směrech:

• používání vitaminů, které podporují normální fungování srdce;
• hormony založené na kortizonu, které mají příznivý vliv na všechny procesy v těle, včetně práce srdce;
• Panangin a Anaprilin se používají k léčbě mnoha onemocnění srdce, léčiva patří do skupiny beta-blokátorů.

Před výběrem dávkování a samotným lékem by kardiolog měl pečlivě analyzovat všechny výsledky studií a vyhodnotit celkový zdravotní stav. Drogová léčba je zpravidla určena pouze v případě skutečného ohrožení života nebo nevratných změn v srdci. V počátečních stadiích u dospělých se onemocnění léčí vitamíny, aby se zachovala a normalizovala činnost srdečního svalu. Beta blokátory se používají v extrémních případech.

Klasifikační a rizikové skupiny

Existuje následující klasifikace syndromu časné repolarizace:

• s poškozením srdečního svalu a cév;
• porážka chybí.

Syndrom je také klasifikován podle stupně projevu na elektrokardiogramu do 3 tříd:

1. Minimální (pozorováno v malém počtu vodičů, od 2 do 3).
2. Mírný (počet vede od 4 do 5).
3. Maximální (6 nebo více tipů).

Podle statistik jsou abnormality v práci srdce zjištěny 3krát častěji u mužů.

Nejčastěji se však nemoc vyskytuje během těhotenství nebo menopauzy u žen, protože v tomto okamžiku se významně zvyšuje citlivost těla a celkové hormonální změny. Tato choroba je obvykle zjištěna při rutinních kontrolách, v případě stížností na zdravotní stav.

V rizikové zóně jsou profesionální atleti, kteří zažívají neustálou fyzickou námahu a osoby, které trpí podchlazením. A někteří lékaři dokonce tvrdí, že nemoc je dědičná.

Charakteristika vertikální polohy EOS a jeho důsledků

Pro diagnózu srdeční choroby, určení účinnosti práce tohoto těla, existuje mnoho metod, mezi nimi - definice EOS. Pod touto zkratkou se rozumí indikátor elektrické osy srdce.

Pro diagnózu srdeční choroby, určení účinnosti práce tohoto těla, existuje mnoho metod, mezi nimi - definice EOS.

Popis a vlastnosti

Definice EOS je diagnostická metoda, která zobrazuje elektrické parametry srdce. Hodnota, která určuje polohu elektrické osy srdce, je souhrnným měřítkem bioelektrických procesů, ke kterým dochází během kontrakcí srdce. V srdeční diagnóze je důležitý směr EOS.

Srdcem je trojrozměrný orgán s objemem. Jeho postavení v medicíně je zastoupeno a určeno ve virtuální souřadnicové síti. Atypická myokardiální vlákna během své práce intenzivně generují elektrické pulsy. Jedná se o jednodílný, elektricky vodivý systém. Odtud vznikají elektrické pulsy, které způsobují pohyb částí srdce a určují rytmus jeho práce. U zlomků sekundy před kontrakcemi se objeví změny elektrického charakteru, které tvoří velikost EOS.

Srdcem je trojrozměrný orgán s objemem. Jedná se o jednodílný, elektricky vodivý systém.

Parametry EOS, sinusový rytmus ukazuje kardiogram; Indikátory jsou přijímány diagnostickým přístrojem s elektrodami připojenými k tělu pacienta. Každý z nich detekuje bioelektrické signály emitované segmenty myokardu. Promítání elektrod na mřížce souřadnic ve třech rozměrech, výpočet a určení úhlu elektrické osy. Prochází lokalizací nejaktivnějších elektrických procesů.

Koncept a specifičnost

Existuje několik možností pro umístění elektrické osy srdce, za určitých podmínek mění svou polohu.

To neznamená vždy porušení a nemoci. Ve zdravém organismu, v závislosti na anatomii, složení těla, se EOS odchyluje od 0 do +90 stupňů (normou je + 30... + 90, s normálním sinusovým rytmem).

Vertikální poloha EOS je pozorována, když je v rozsahu od +70 do +90 stupňů. To je charakteristické pro štíhlé lidi s vysokou postavou (asteniky).

Často se vyskytují mezilehlé typy tělesné formace. Proto se poloha a elektrická osa srdce mění, například se stává polo-vertikální. Taková zaujatost není patologií, jsou vlastní lidem s normálními tělesnými funkcemi.

Příkladem formulace v závěru EKG může být: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, HR je 77 za minutu“ - to je považováno za normální. Je třeba poznamenat, že termín "rotace EOS kolem osy", který lze zaznamenat v elektrokardiogramu, neindikuje žádné patologické stavy. Tato odchylka sama o sobě není považována za diagnózu.

Vertikální poloha EOS je pozorována, když je v rozsahu od +70 do +90 stupňů.

Existuje skupina nemocí, pro které je charakteristická vertikální EOS:

• ischemie;
• kardiomyopatie různé povahy, zejména v rozšířené formě;
• chronické srdeční selhání;
• vrozené anomálie.

Sinusový rytmus v těchto patologiích je narušen.

Levá a pravá poloha

Když je elektrická osa posunuta na levou stranu, levá komora a její myokard jsou hypertrofovány (LVH). Toto je nejběžnější specifická odchylka. Tato patologie působí spíše jako další příznak než nezávisle a indikuje přetížení komory a změnu procesu její práce.

Tyto problémy se objevují s prodlouženou hypertenzí.

Porucha je doprovázena výrazným zatížením cév, které dodávají krev do organismu, proto dochází k komorovým kontrakcím s nadměrnou silou, růstem svalů a hypertrofií. To samé je pozorováno u ischemie, kardiomyopatie atd.

Levé uspořádání elektrické osy a LVH je také pozorováno při poruše ventilového systému, zatímco sinusový rytmus kontrakcí je také narušen. Patologie je založena na následujících procesech:

• stenóza aorty, když je výstup krve z komory obtížný;
• aortální chlopně, když část krve proudí zpět do komory a přetížuje ji.

Sinusová arytmie vzpřímená poloha, co to je

Sinusová (sinusová) srdeční arytmie

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Poruchy srdečního rytmu jsou často projevem různých nemocí, ale v některých případech nejsou spojeny s patologickým procesem. Kontrakce myokardu vzniká automaticky v sinusovém uzlu, dále se šíří do předsíní, a pak do komor po nohách Jeho svazku a Purkyňových vláken.

Za určitých podmínek se zdroj umístěný v myokardu stává zdrojem vzrušení, poté se vyvíjí síňová nebo komorová arytmie. Jestliže cyklus kontrakce není zlomen, pak dochází k sinusové arytmii. Může být doprovázena rychlou (tachykardií), pomalou (bradykardií) nebo nepravidelným tepem.

Důvody

Sinusová arytmie může nastat z mnoha důvodů. Tachykardie vede k:

• anémie;
• hormonální poruchy;
• hypertermie;
• zvýšený stres na těle (fyzické i emocionální);
• aktivace sympatického nervového systému pod vlivem léků nebo jiných stimulantů.

Příčiny bradykardie mohou být:

• předávkování léky, které potlačují automatismus sinusového uzlu (například beta-blokátory);
• hypothermie;
• nedostatek hormonů štítné žlázy;
• profesionální sportovci;
• u starších osob v důsledku poruch oběhového systému;
• syndrom nemocného sinu, což je příznak řady onemocnění.

Nepravidelný srdeční tep v sinusové arytmii je obvykle spojován s dýcháním a není patologií, pokud fluktuace nepřesahují 10%. U některých lidí je příčinou poruchy rytmu změna polohy těla z horizontální na vertikální. V tomto případě slouží srdeční arytmie jako kompenzační reakce těla na akutní ortostatickou hypotenzi (vertikální sinusová arytmie).

Projevy

Sinusová arytmie může dávat různé symptomy v závislosti na tepové frekvenci. S nárůstem jejich počtu je zaznamenáno:

• pocit pulzace v oblasti srdce a v chrámech;
• bolest v levé polovině hrudníku nebo za hrudní kostí v důsledku zvýšeného stresu na myokardu;
• pocit nedostatku dechu.

Pokud se vyvíjí bradykardie, pak si pacienti stěžují na pocit klesajícího srdce, slabost, závratě.

Při mírné arytmii mohou být příznaky nepřítomné a diagnóza je prováděna na základě údajů z vyšetření.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnózy arytmie je elektrokardiografie, která může být registrována jednou nebo během dne (Holterův monitoring).

V případě arytmie musí být EKG přítomen na EKG, což naznačuje, že zdroj kontrakce je sinusový uzel. Srdeční frekvence se obvykle mění nahoru nebo dolů. Aby se vyloučil vliv dýchacího cyklu na výsledky EKG, během manipulace požádají pacienta, aby zadržel dech ve výšce inhalace.

Aby se vyloučily organické patologie srdce, provede se echokardiogram. Pomocí ultrazvuku můžete určit stav různých konstrukcí a změřit rozměry komor. V invazivní elektrofyziologické studii je sinusový uzel stimulován nebo inhibován a hodnotím jeho odpověď. Provádí se zřídka a pouze podle přísných indikací.

Metody zpracování

Docela často, srdeční arytmie zmizí samostatně po odstranění příčiny, která je způsobila, to znamená, že nevyžadují zvláštní léčbu. Závažná sinusová arytmie však může vést k narušení krevního zásobení životně důležitých orgánů. Pro léčbu mohou být proto použity terapeutické metody a stimulace.

Volba konkrétního léku závisí na individuálních vlastnostech a musí být provedena lékařem. Pro sinusovou tachykardii spojenou se stresem se k léčbě používají sedativa, včetně léčiv přirozeného původu.

S arytmiemi s tepovou frekvencí menší než 45 za minutu (pro profesionální sportovce menší než 35 za minutu), což je doprovázeno porušením centrální hemodynamiky, je nutné vyřešit problém instalace kardiostimulátoru. Toto miniaturní zařízení je umístěno pod kůží v subklavické oblasti. Pomocí speciálních programů se provádí elektrický impuls elektrodami na komorách a v síních. V tomto případě zařízení začne pracovat, když přirozená frekvence kontrakcí klesne pod stanovenou kritickou úroveň.

Poruchy srdečního rytmu nejsou vždy spojeny s onemocněním, mohou být způsobeny fyziologickými procesy a zvýšenou aktivitou nervového systému. U závažných hemodynamických poruch lze pozorovat pouze významnou odchylku od srdeční frekvence. Pro léčbu těchto stavů pomocí lékařských metod nebo eklektické srdeční stimulace. Preventivní opatření se neliší od obecně přijímaných opatření a jsou zaměřena na udržení zdravého životního stylu.

Míra srdeční frekvence u dětí a dospělých

Valeria - 20. února 2016 - 11:37

Olga - 1. listopadu 2016 - 16:36

• odpovědět

• Kloubní léčba
• Zeštíhlující
• Křečové žíly
• Nehtová houba
• Proti vráskám
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Sinusová arytmie u dětí: rysy léčby

Tělo dítěte není stále dostatečně silné, aby plně odolávalo vnějším a vnitřním faktorům. Sinusová arytmie u dětí je považována za nejčastější důsledek jejich expozice. Spojen s výskytem narušení nervového a kardiovaskulárního systému. Ve většině případů nemá selhání významný dopad na zdraví, ale rodiče by měli přijmout opatření, aby se zabránilo výskytu nových útoků (paroxysmů). Budou muset vzít dítě k lékaři k vyšetření. Specialista řekne, co je u dětí sinusová arytmie, a výsledky diagnózy dospějí k závěru, zda je nutné provést léčbu, nebo zda stačí dodržovat pravidla prevence.

Definice

Arytmie sinus (sinus), která se vyskytuje u dítěte, je výsledkem selhání přirozeného kardiostimulátoru (sinusového uzlu). Vyskytuje se v důsledku vlivu různých vnějších a vnitřních faktorů (stres, přepracování, patologie, endokrinní poruchy). Kardiolog léčí zhoršený srdeční tep.

Každý rodič může identifikovat arytmii, která zná frekvenci pulsu podle věku:

Odchylka od normy větší než 20 úderů za minutu (nahoru nebo dolů) je již považována za poruchu srdečního rytmu. Dítě nemůže plně vyjádřit své nepohodlí, takže je žádoucí ukázat dítě lékaři.

Znalecký posudek

Evgeny Olegovich Komarovsky je jedním z nejlepších specialistů v oboru pediatrie. Mírné formy arytmie jsou podle něj charakteristické pro prakticky všechny děti. Je nesmírně obtížné setkat se s dítětem, které nikdy nemalo žádný problém. Léčba je předepsána lékařem se zaměřením na stav pacienta. V případě, že případ není obtížný, pak se odborník bude snažit omezit opravu životního stylu a lidových prostředků. Léky a operace v systému léčby dětí se používají pouze podle potřeby.

Typy poruch

Sinusové selhání v srdečním rytmu je rozděleno na tyto typy povahou jeho projevu:

• tachykardie (bušení srdce);
• bradykardie (pomalý rytmus);
• extrasystole (mimořádné snížení).

Klasifikace selhání podle závažnosti pomůže pochopit, co je sinusová forma srdeční arytmie u dítěte:

• Mírné narušení tepu je důsledkem nezralosti nervového systému. Přechází sám a není považován za nebezpečný.
• Mírná forma selhání se vyskytuje u dětí 5-6 let. Nemá žádné zvláštní příznaky, proto je detekována pouze elektrokardiogramem (EKG).
• Těžká arytmie sinus u dítěte se vyskytuje za 10-13 let. To se projevuje poměrně přetrvávajícími paroxyzmy a živým klinickým obrazem. Odborníci považují tento typ za nebezpečný z důvodu pravděpodobnosti vzniku srdečních onemocnění.

Formáty, které nejsou nebezpečné

Respirační arytmie se vyskytuje u mnoha dětí. Vyznačuje se zvýšenou tepovou frekvencí během inhalace a zpomalení při výdechu. Podobná reflexní reakce se kontroluje během elektrokardiografie umístěním pacienta na gauč, na jehož horní straně je umístěna studená olejová tkanina. Kvůli její expozici dítě instinktivně zadržuje dech. S touto formou arytmie mírně klesá tepová frekvence.

Vzniká respirační selhání rytmu srdce v důsledku nezralosti nervového systému. Frekvence projevů útoků a jejich intenzita závisí na věku pacienta. Tato arytmie se vyvíjí vlivem následujících faktorů:

• postnatální (od narození do 1 týdne) encefalopatie;
• vysoký tlak uvnitř lebky;
• předčasné narození dítěte;
• křivice, způsobující nadměrnou excitaci nervového systému;

• nadváha způsobuje tachyarytmii po cvičení;
• aktivní růstová fáze (6-10 let).

Závažnost selhání závisí na důvodu jejího výskytu. Často je arytmie provokována neschopností vegetativního oddělení držet krok s aktivním růstem dítěte. V průběhu let byl tento problém odstraněn.

Funkční forma není tak běžná jako respirační. Není považován za nebezpečný a ve většině případů přechází bez zásahu lékaře. Arytmie se vyskytuje z následujících důvodů:

• endokrinní poruchy;
• oslabená imunitní obrana;
• nezralý nervový systém.

Funkční selhání způsobené následujícími faktory je nebezpečnější:

• onemocnění způsobená infekcemi (bakteriálními nebo virovými);
• funkce štítné žlázy.

Nebezpečné typy poruch

Nejzávažnější je organická forma arytmie. Vyznačuje se prodlouženými paroxyzmy nebo konstantním průtokem. Sínusový uzel pokračuje v práci, ale v důsledku porušení integrity kardiomyocytů (srdečních buněk) nebo selhání elektroinstalačního systému skoky srdeční frekvence (HR). Organická forma se vyvíjí pod vlivem různých onemocnění.

Frekvence výskytu nebezpečných forem srdečního selhání u dětí je 25-30% z celkového počtu. S jejich důvody se můžete seznámit v níže uvedeném seznamu:

• Dědičná predispozice je významným faktorem ve vývoji mnoha patologií. Pokud maminka nebo táta měli nemoc, která vyvolává výskyt arytmie, pak je pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte.
• Patologie způsobené infekcemi v kombinaci s akutní intoxikací, horečkou a dehydratací mají negativní vliv na srdeční sval. Rovněž je narušena rovnováha elektrolytu a složení intersticiální tekutiny, což způsobuje poruchy v elektroinstalačním systému.
• Dystonie se projevuje dysfunkcí vazokonstrikce a dilatace. Srdce musí být redukováno častěji nebo pomaleji, což vede k rozvoji arytmií a selhání hemodynamiky (průtok krve).
• Revmatismus ovlivňuje ventilový aparát, který může způsobit zánětlivá onemocnění. To má chronický průběh a vyvíjí se v důsledku bolesti v krku. Onemocnění je doprovázeno horečkou, přerušovanou bolestí kloubů a poškozením srdečního svalu.
• Zánětlivá onemocnění myokardu (myokarditida, perikarditida, endokarditida) s bakteriální nebo virovou povahou vyvolávají výskyt různých arytmií. Často se projevuje sinusová porucha, ale někdy se vyvíjejí nebezpečnější formy (fibrilace síní, jeho blokáda). Hlavní patologický proces je doprovázen bolestí na hrudi, vysokou horečkou, otokem dolních končetin, dušností a dysfunkcí jater.
• Malformace často vyvolávají výskyt výrazné formy arytmie. Jsou eliminovány pouze operativním způsobem, pokud není možné zastavit ataky pomocí léků.
• Nádory srdce jsou velmi vzácné, ale mohou způsobit srdeční selhání. Ošetřuje se výhradně provozními prostředky.

Sport a sinusová arytmie

Rodiče posílají mnoho dětí do sportovních klubů, díky čemuž je tělo posilováno a jeho plný rozvoj je možný. Při detekci sinusové arytmie je důležité zjistit její povahu, aby bylo možné pochopit, jaké fyzické aktivity jsou pro dítě přípustné:

• Non-nebezpečné typy selhání nejsou kontraindikací pro sport. Je dostačující, aby rodiče ukázali dítě kardiologovi a několikrát do roka prováděli elektrokardiografickou studii. Účelem diagnózy je sledovat vývoj arytmie. Pokud se začne přemisťovat do nebezpečnějších druhů, musí být tento proces včas zastaven.
• Nebezpečné formy selhání by měly být léčeny ihned po výskytu. Přípustnou fyzickou aktivitu určuje ošetřující lékař se zaměřením na kauzální faktor a stav dítěte.

Ve většině případů dochází k arytmii, když je fyzická aktivita získána v důsledku dědičné predispozice. Děti zapojené do sportu profesionálně, měli byste pravidelně konzultovat s lékařem a provádět EKG každé 3-4 měsíce. Pokud je detekována dechová arytmie dítěte, může být dítěti povoleno soutěžit, ale pokud je jeho forma závažnější, rozhodne se otázka ukončení kariéry sportovce a snížení fyzické aktivity.

Diagnostika a léčba

Pro sestavení plnohodnotného průběhu léčby by mělo být dítě předvedeno kardiologovi. Lékař provede vyšetření a předepíše nezbytné vyšetření. Hlavním z nich je elektrokardiografie. Provádějte ji ve stoje a v leže, stejně jako s nákladem a během dne (denní sledování).

Důležitým ukazatelem, který je indikován na elektrokardiogramu, je elektrická osa srdce (EOS). S jeho pomocí můžete určit polohu těla a zhodnotit jeho velikost a výkon. Poloha je normální, horizontální, vertikální nebo posunutá na stranu. Tento faktor je ovlivněn různými faktory:

• Při hypertenzi dochází k posunu do levé nebo horizontální polohy.
• Nemoci vrozeného plicního typu nutí srdce pohybovat se doprava.
• Tenké osoby mají sklon k vertikálnímu EOS a jsou plně horizontální.

Během průzkumu je důležité zjistit přítomnost náhlé změny EOS, která může indikovat vývoj závažných poruch v těle. Pro získání přesnějších dat lze použít jiné diagnostické metody:

• reoencefalografie;
• ultrazvuk srdce;
• rentgen hrudní a krční páteře.

Soustředí se na výsledky a vypracuje se terapeutické schéma. Funkční a respirační arytmie neodstraňují lék. Lékaři poskytují rady o nápravě životního stylu. Důraz bude kladen na tyto momenty:

Mírná arytmie je zastavena nejen korekcí životního stylu, ale také sedativy („Corvalol“, hlohové tinktury, mátová šťáva) a sedativy („Oxazepam“, „Diazepam“). Léky a jejich dávky jsou vybrány výhradně ošetřujícím lékařem.

Exprimovaný typ je eliminován korekcí výživy, odpočinku a fyzické námahy v kombinaci s lékovou terapií. V pokročilých případech, stejně jako v nepřítomnosti výsledku léčby pilulkami, chirurgie je používána.

Na začátku bude muset odborník zastavit negativní dopad faktoru způsobujícího arytmii. Následující opatření pomohou:

• odstranění hlavního patologického procesu;
• léčba chronické infekce;
• zrušení léků, které vyvolávají srdeční selhání.

Doplňte léčebný režim lidových prostředků a fyzioterapeutických procedur. Jsou vybrány v závislosti na vlastnostech těla dítěte a na přítomnosti jiných patologií.

Léčba drogami

Pro sinusové arytmie jsou předepsány následující léky ke stabilizaci srdeční frekvence:

• Léky s arytmickými účinky ("Digoxin", "Adenosin", "Bretilium") rozšiřují cévy a normalizují srdeční frekvenci.
• Tablety pro zlepšení metabolických procesů ("Inosin", "Riboxin") chrání myokard před kyslíkovým hladověním, čímž eliminují arytmii.
• Přípravky na bázi hořčíku a draslíku (Panangin, Oromagag) normalizují rovnováhu elektrolytů, regulují krevní tlak a stimulují neuromuskulární přenos.

Operativní zásah

Pokud léčba nepomohla k odstranění výrazné arytmie, pak se používají následující typy minimálně invazivního chirurgického zákroku:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Radiofrekvenční ablace, jejímž účelem je kauterizace středu ektopického signálu v srdci tím, že se katétr drží femorální tepnou.
• Instalace umělého kardiostimulátoru (kardiostimulátoru, defibrilátoru).

Dobře doplňte léčebný režim fyzioterapie. Jejich seznam je uveden níže:

• akupunktura;
• léčebné lázně
• laserová nebo magnetická terapie.

Lidová medicína

Prostředky tradiční medicíny se připravují z rostlin s léčivými vlastnostmi a mají minimální počet kontraindikací. Před použitím se poraďte se svým lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím následkům. Nejoblíbenější recepty jsou:

• 300 g sušených meruněk, 130 g rozinek a vlašských ořechů musí být důkladně mleté ​​a smíchané se 150 ml medu a citronu. Taková kaše pomáhá očistit krev a zlepšit fungování srdečního svalu. Použijte jej v množství 1 až 2 lžíce. l., v závislosti na věku (do 3 let 15-20 ml, starší než čtyři 45-60 ml).
• Denní strava by měla být nasycena ovocem. Mohou být nakrájeny na cereálie, dezerty a další pokrmy. Místo obvyklého nápoje se doporučuje pít čerstvý džus (jablko, hroznový).
• 30 g suché meduňky zalijeme sklenicí vroucí vody a necháme vařit půl hodiny. Takový čaj se sedativním účinkem je žádoucí pít alespoň 2 týdny.

• Z kořenů rostliny se připravuje valerián vývarů. Musí se vyčistit a nalijeme vroucí vodou v poměru 30 g na 250 ml. Pak hoďte. Po 10 minutách vyjměte z ohně a nechte vychladnout. Vezměte odvar s výrazným sedativním účinkem 0,5 st. Já To může také být přidán do koupelny.
• 30 g šípků nalijte 1 šálek vroucí vody a přidejte 20 ml medu. Hotový nápoj dobře tóny nervového systému a zlepšuje funkci srdce.
• Přidání celeru a zelení do salátů nasytí tělo užitečnými látkami, které budou mít příznivý vliv na činnost srdce a nervového systému.

Preventivní opatření

Dodržování pravidel prevence zabrání atakům arytmií a zlepší celkovou pohodu dítěte. Naleznete je níže:

• Vytvořte si správnou stravu, nasycte ji zelení, zeleninou, ovocem a bobulemi. Vaření se doporučuje pro vaření v páře nebo vaření. Jíst malá jídla, ale 5-6 krát denně, vyhnout se přejídání. Večeře by měla být nejpozději 3-4 hodiny před spaním.
• Je lepší zapomenout na intenzivní cvičení. Dítě potřebuje více odpočinku. Mezi sporty se doporučuje zvolit si jogging nebo plavání, ale zpočátku byste měli omezit ranní cvičení.

• Bez ohledu na sezónu by dítě mělo být čerstvější. Doporučuje se snížit čas na počítači a televizoru na minimum.
• Ze stresových situací by mělo být dítě zcela chráněno. Jakékoli zkušenosti a konflikty mohou zhoršit jeho stav.
• Máte-li komplikace, vedlejší účinky a jiné problémy - musíte kontaktovat svého lékaře. Samovolné užívání drog je přísně zakázáno.

Předpověď

Nebezpečné formy arytmie jsou prakticky bez účasti lékaře a nevyvolávají rozvoj komplikací. Organické typy selhání často vedou k srdečnímu selhání, asystole, fibrilaci síní a dalším nebezpečným následkům. Kvůli nim se dítě může stát invalidním nebo zemřít. Prognóza bude záviset na závažnosti základního patologického procesu a účinnosti léčby. V pokročilých případech je aplikován chirurgický zákrok.

Sinusová forma arytmie se vyskytuje v každém druhém dítěti. Zřídka vede k komplikacím a je prakticky neviditelný. Ve většině případů je podobná porucha detekována EKG. Pokud by byl způsoben patologií srdce nebo jiných orgánů, bude průběh léčby zaměřen na jejich odstranění. Léčebný režim bude zahrnovat léky, fyzioterapii a korekci životního stylu. Při absenci výsledku bude aplikován chirurgický zákrok. Mírnější případy arytmie jsou eliminovány snížením fyzické námahy, vyhýbáním se stresu a nápravou diety.

Jaká je elektrická osa srdce?

Elektrická osa srdce je koncept, který odráží celkový vektor elektrodynamické síly srdce nebo jeho elektrickou aktivitu a téměř se shoduje s anatomickou osou. Normálně má toto těleso kuželovitý tvar, orientovaný těsně dolů, dopředu a doleva, a elektrická osa má polo-vertikální polohu, to znamená také směrem dolů a doleva, a když je promítnuta na souřadnicový systém, může být v rozsahu od +0 do +90 °.

• Rozsah polohy elektrické osy je normální
• Jak určit polohu elektrické osy
• Příčiny odchylek od normy
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba

Závěr EKG je považován za normální, ve kterém je vyznačena některá z následujících poloh osy srdce: není odmítnuta, má polo-vertikální, polo horizontální, vertikální nebo horizontální polohu. Blíže k vertikální poloze, osa se nalézá v tenkých, vysokých lidech asthenic postavy, a v horizontální, v silných, podsaditých osobách hypersthenic postavy.

Rozsah polohy elektrické osy je normální

Například, v závěru EKG, pacient může vidět následující frázi: “sinusový rytmus, EOS není odmítnut...”, nebo “osa srdce je vzpřímená”, což znamená, že srdce pracuje správně.

V případě srdečního onemocnění je elektrická osa srdce spolu se srdečním rytmem jedním z prvních kritérií EKG, kterému lékař věnuje pozornost, a když je ošetřující lékař dešifrován EKG, je nutné určit směr elektrické osy.

Jak určit polohu elektrické osy

Stanovení polohy osy srdce provádí lékař funkční diagnostiky, který dešifruje EKG pomocí speciálních tabulek a diagramů podle úhlu α ("alfa").

Druhou metodou stanovení polohy elektrické osy je porovnání komplexů QRS, které jsou zodpovědné za excitaci a kontrakci komor. Pokud má tedy R-vlna větší amplitudu v ose I hrudníku než v III, pak se koná levogram nebo odchylka osy vlevo. Pokud je v III to je více, než v I, pak gramogram. Normálně, R-vlna je vyšší v II vedení.

Příčiny odchylek od normy

Odchylka osy doprava nebo doleva se nepovažuje za nezávislou nemoc, ale může hovořit o nemocech vedoucích k narušení srdce.

Odchylka osy srdce k levici se často vyvíjí s hypertrofií levé komory

Odchylka osy srdce vlevo se může vyskytnout normálně u zdravých jedinců, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu, ale častěji se vyvíjí s hypertrofií levé komory. Jedná se o zvýšení hmotnosti srdečního svalu v rozporu s jeho kontrakcí a relaxací nezbytnou pro normální fungování celého srdce. Hypertrofie může být způsobena těmito chorobami:

• kardiomyopatie (zvýšení hmotnosti myokardu nebo expanze srdečních komor) v důsledku anémie, hormonálních poruch v těle, ischemické choroby srdeční, poinfarktové kardiosklerózy, změn ve struktuře myokardu po myokarditidě (zánět v srdeční tkáni);
• dlouhodobá arteriální hypertenze, zejména při neustále vysokém tlaku;
• srdeční vady získaného charakteru, zejména stenóza (zúžení) nebo nedostatečnost (neúplné uzavření) aortální chlopně, což vede k narušení intrakardiálního průtoku krve a následně ke zvýšené zátěži levé komory;
• vrozené srdeční vady často způsobují odchylku elektrické osy vlevo u dítěte;
• porucha vodivosti podél levé nohy svazku His - úplné nebo neúplné blokády, což má za následek zhoršení kontraktility levé komory, zatímco osa je odmítnuta, a rytmus zůstává sinusový;
• fibrilace síní, pak EKG je charakterizována nejen odchylkou osy, ale také přítomností nesinusového rytmu.

U dospělých je tato odchylka obvykle známkou hypertrofie pravé komory, která se s těmito chorobami vyvíjí:

• onemocnění bronchopulmonálního systému - prodloužené bronchiální astma, těžká obstrukční bronchitida, plicní emfyzém, vedoucí ke zvýšení krevního tlaku v plicních kapilárách a zvýšení zátěže pravé komory;
• srdeční vady s lézemi trikuspidálního (trikuspidálního) ventilu a ventilu plicní tepny vyčnívající z pravé komory.

Čím větší stupeň komorové hypertrofie, tím silněji je elektrická osa vychýlena, resp. Ostře doprava.

Příznaky

Elektrická osa samotného srdce nezpůsobuje pacientovi žádné příznaky. Poruchy pohody se objevují u pacienta, pokud hypertrofie myokardu vede k závažným hemodynamickým poruchám a srdečnímu selhání.

Onemocnění je charakterizováno bolestí v srdci

Příznaky onemocnění doprovázené odchylkou osy srdce vlevo nebo vpravo, charakterizované bolestmi hlavy, bolestí v srdci, otoky dolních končetin a na obličeji, dušností, záchvaty astmatu atd.

Pokud se objeví nějaké nepříjemné kardiologické příznaky, měli byste se poradit s lékařem na EKG, a pokud není normální poloha elektrické osy na EKG, je nutné provést další vyšetření, aby se zjistila příčina tohoto stavu, zejména pokud se zjistí u dítěte.

Diagnostika

K určení příčiny odchylky osy srdce na EKG vlevo nebo vpravo může kardiolog nebo terapeut předepsat další výzkumné metody:

1. Ultrazvuk srdce je nejinformativnější metodou, která umožňuje vyhodnotit anatomické změny a identifikovat ventrikulární hypertrofii, stejně jako určit míru porušení jejich kontraktilní funkce. Tato metoda je zvláště důležitá pro zkoumání novorozence pro vrozené srdeční onemocnění.
2. Elektrokardiogram se zátěží (chůze na běžeckém pásu - běžecký pás, cyklistická ergometrie) odhalí ischémii myokardu, která může způsobit odchylky elektrické osy.
3. Denní monitorování EKG v případě, že je detekována nejen odchylka osy, ale také přítomnost rytmu, který není v sinusovém uzlu, tj. Jsou zde poruchy rytmu.
4. Radiografie hrudníku - s těžkou hypertrofií myokardu je charakterizována expanzí srdečního stínu.
5. Koronární angiografie (CAG) se provádí za účelem objasnění povahy lézí koronárních tepen při ischemickém onemocnění a.

Léčba

Přímo odchylka elektrické osy nevyžaduje léčbu, protože se nejedná o nemoc, ale o kritérium, podle kterého lze předpokládat, že pacient má jednu nebo jinou srdeční patologii. Pokud je po dalším vyšetření zjištěna nemoc, je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

V závěru je třeba poznamenat, že pokud pacient ve výroku EKG vidí frázi, že elektrická osa srdce není v normální poloze, měla by ho upozornit a povzbudit ho, aby navštívil lékaře, aby zjistil příčinu takového EKG - znamení, i když žádné příznaky nedochází.