Nastavení kardiostimulátoru: kdo je zobrazen, výběr zařízení, implantace, život po operaci

Patologie srdce je velmi běžná. Nejedná se pouze o anginu pectoris, srdeční infarkty, hypertrofii jejích oddělení, ale také o závažné poruchy rytmu, ke kterým dochází i při minimálních strukturálních změnách v organismu, jsou špatně přístupné lékařskému ošetření a mohou vést k smrti. V takových případech je instalace kardiostimulátoru (kardiostimulátoru, CS, EX) jediným způsobem, jak zachovat zdraví a život pacienta.

Různé druhy arytmií vedou k narušení pohybu krve v srdečních komorách a cévách těla a bradykardie, blokáda a dysfunkce kardiostimulátorů jsou obzvláště nebezpečné, protože absence impulsů bude mít za následek také absenci kontrakcí srdečních komor a jeho úplné zastavení.

Arytmie se mohou vyskytovat spontánně, bez zjevných morfologických změn v srdci a genetické mechanismy těchto anomálií nejsou vyloučeny. V některých případech doprovázejí další patologie - neřesti, ischemická choroba, kardiomyopatie atd.

Potřeba instalovat kardiostimulátor se vyskytuje, když kriticky nízká tepová frekvence, když požadovaný počet elektrických impulsů nedosáhne srdečního svalu. Indikace jsou stanoveny kardiologem po podrobném vyšetření pacienta.

Každý rok na světě instaluje více než 300 tisíc zařízení, která stimulují myokard. Operace jsou doslova „nasazeny“ v kardiologických centrech, jejichž pracovníci mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním těchto manipulací. Po léčbě se pacienti vrátí do normálního života, eliminují se projevy arytmie, což značně usnadňuje pohodu.

Instalace kardiostimulátoru je považována za relativně bezpečnou proceduru, takže k ní není tolik kontraindikací a se zdánlivou jednoduchostí samotného zařízení a jeho implantací je to velmi účinné a bez nadsázky šetří miliony kardiálních pacientů.

Indikace a kontraindikace pro implantaci kardiostimulátoru

Indikace pro instalaci kardiostimulátoru považují takové typy arytmií, při kterých je srdeční frekvence nepřijatelně nízká. Vzácné kontrakce srdce, dlouhé intervaly mezi nimi, „vypadávání“ jednotlivých tepů srdce, nízká aktivita kardiostimulátorů vytvářejí riziko akutního srdečního selhání, což může být nejnebezpečnějším důsledkem smrti pacienta. Tyto jevy se mohou objevit náhle - při práci, doma, na ulici, takže prevence komplikací a obnovení přijatelného rytmu je hlavním cílem umělého srdečního stimulátoru.

Indikace pro operaci mohou být absolutní a relativní. První skupina zahrnuje:

• Těžká bradykardie, která se projevuje řadou příznaků (mdloby, závratě, synkopy);
• Puls menší než 40 tepů za minutu během cvičení;
• Období zástavy srdce po dobu 3 sekund nebo více zaznamenané na EKG;
• Trvalá AV-blokáda, počínaje druhým stupněm, zejména v kombinaci s obtížností vedení systému vedení ve všech třech svazcích po infarktu;
• Jakýkoliv typ bradykardie, když tepová frekvence klesne pod 60 úderů za minutu.

Syndrom sinusové uzliny je jednou z absolutních indikací pro implantaci umělého kardiostimulátoru, doprovázených bradykardií a mdloby, ale s asymptomatickou arytmií nebo pokud se objevuje při předepisování léků, není nutná nouzová operace, může být odložena na několik let, i když dříve nebo později stále ho musíte strávit, je to otázka času, a pacient je informován kardiologem.

U některých typů arytmií je instalován kardiostimulátor, který zabraňuje náhlé smrti. Mezi ně patří ventrikulární tachykardie a fibrilace síní. Tato kombinace s kombinací tachy a bradykardie neumožňuje korigovat rytmus pomocí léků, takže je indikována nouzová operace.

Útoky ze ztráty vědomí a mozkové ischémie na pozadí krátkodobé zástavy srdce nebo arytmie také vyžadují profylaktickou implantaci kardiostimulátoru, i když riziko náhlé smrti je relativně nízké.

Úplný příčný srdeční blok, kdy je vedení impulzů z předsíní k komorám zcela narušeno, je doprovázeno extrémně vysokým rizikem úmrtí pro pacienta, proto je instalace kardiostimulátoru ze zdravotních důvodů nutná a provádí se naléhavě.

U vrozených forem bradykardie způsobených genetickými mutacemi se arytmie objevuje již v embryonálním období a ve věku přibližně 30 let dosahuje svého vrcholu, když puls klesne na 30 nebo méně. Jedná se o kriticky nízkou úroveň srdeční práce, která vyžaduje povinnou operaci, ale je lepší, pokud se provádí v dětství nebo adolescenci, aby se minimalizovala rizika pro život dítěte. V některých případech je léčba indikována pro kojence v prvních dnech a měsících života.

Při identifikaci absolutních indikací pro implantaci COP lze operaci naplánovat nebo urgentně v závislosti na stavu pacienta. Pokud je nutný nouzový zásah, neexistují žádné kontraindikace.

Relativní indikace pro implantaci kardiostimulátoru umožňují určit, zda pacient skutečně potřebuje takovou operaci, aby pro ni stanovil optimální čas pro provedení důkladného vyšetření. Potřeba zásahu je stanovena individuálně.

Relativní indikace zahrnují:

1. Atrioventrikulární (AV) blokáda druhého stupně, typ 2, když příznaky chybí;
2. Asymptomatická AV blokáda třetího stupně, ve které je puls udržován, když je zátěž vyšší než 40 úderů za minutu;
3. Útoky ze ztráty vědomí a zástavy srdce s blokádou tří paprsků, kdy není možné zjistit jejich přesnou příčinu.

Pokud je tento typ arytmie oprávněný a účelný, nejsou pro operaci prakticky žádné kontraindikace. Implantace CS není indikována pro AV blokádu prvního stupně a druhého stupně typu 2, která jsou asymptomatická, stejně jako pro léčebné postižení impulsu, který může být eliminován konzervativním způsobem.

Typy kardiostimulátorů

Kardiostimulátor je malé zařízení, které generuje pulsy, které procházejí elektrodami do tkání srdce. Uvnitř pouzdra je baterie a mikroprocesor, vnější „skořepina“ je vyrobena z titanu, takže na kov nejsou žádné alergické reakce.

V moderních kardiostimulátorech samotný procesor řídí srdeční frekvenci. Pokud je srdeční frekvence dostatečná, pak přístroj neposílá pulsy a v případě pauzy delší, než je prahová hodnota mezi kontrakcemi, stimulátor vyšle signál myokardu. Tento typ práce se nazývá „na vyžádání“.

V závislosti na počtu elektrod, které stimulují srdeční komory, jsou CS:

• Jednokomorový, když impulz jde jen do jedné komory - komora, jehož významný nedostatek může být považován za porušení fyziologického sledu kontrakcí srdce;
• Dvoukomorová - elektroda je umístěna v atriu a komoře, což zajišťuje fyziologickou kontrakci celého orgánu;
• Tříkomorové - nejmodernější zařízení se třemi elektrodami, které jdou do atria a odděleně do každé komory.

Kardiostimulátor se odráží v jeho ceně. Nejdražší zařízení, jejichž náklady dosahují několika tisíc dolarů, mají mnoho dalších nastavení, poskytují fyziologickou posloupnost kontrakcí komor komor, jsou spolehlivé a bezpečné, ale jejich vysoké náklady neumožňují jejich široké využití. Další nevýhodou těchto zařízení je vysoká spotřeba energie, která snižuje životnost baterie.

Koeficienty průměrné cenové kategorie (přibližně 1 000 USD) jsou považovány za optimální, jsou stanoveny pro většinu pacientů. Nespornou výhodou je cena a nevýhodou je životnost cca 3 roky.

Zastaralé modely jsou levné a to je pravděpodobně jejich jediná výhoda, pro ostatní provozní parametry jsou mnohem nižší než první dva typy zařízení.

EX-implantační technika

Kardiostimulátor se provádí v lokální anestezii a trvá půl hodiny až 2,5 hodiny. Jednokomorová zařízení jsou instalována nejrychleji, přibližně jedna hodina bude potřebná pro implantaci dvoukomorového ECS a až 2,5 hodiny s trackkhamerovým přístrojem.

Technicky není operace příliš náročná a zahrnuje několik kroků:

1. Příprava chirurgického oboru, anestezie;
2. Zavedení elektrod do dutiny srdce;
3. Instalace zařízení;
4. Programovací zařízení a uzávěr rány.

Léčba chirurgického pole se provádí obvyklým způsobem, obvykle v oblasti pro implantaci - vpravo nebo vlevo pod klíční kostí, pak se lokální anestézie provádí jedním z dostupných prostředků - novokainem, trimecainem, lidokainem.

Poté, co je kůže s vláknem rozříznuta, chirurg najde subklavickou žílu a skrze ní elektrodou dosáhne požadovaných srdečních komor. Slepě, tyto manipulace nejsou prováděny, povinné kontroly pomocí rentgenových paprsků.

Když se lékař přesvědčí, že elektrody jsou správně nainstalovány, pokračuje v upevnění těla CS ve tkáni nebo pod prsním svalem. Pro snadné použití je umístěna vlevo od praváků, vlevo od leváků, vpravo.

V konečném stádiu chirurg nastaví frekvenci generování základního pulsu pod zatížením a v klidu, poté nasaje tkáň. Tím je operace dokončena.

Moderní CS jsou poměrně malé, proto jsou téměř neviditelné ve vzhledu, ale mohou být pozorovány u tenkých pacientů, i když tato kosmetická vada je docela přijatelná a obvykle nezpůsobuje žádné psychologické zkušenosti.

Přístroje pro kardiostimulaci jsou velmi spolehlivé, jsou důkladně kontrolovány v každé fázi jejich výroby, manželství je vyloučeno, protože jakákoli porucha může stát život člověka. Životnost baterie je dlouhá, ale je obtížné ji předem vypočítat, protože závisí na nastavení přístroje a intenzitě jeho práce.

Pacient by se neměl bát, že CS náhle přestane pracovat. Přístroj automaticky odhaduje stav baterie dvakrát denně, ošetřující lékař o něm může obdržet informace a poté, co se objeví známky opotřebení baterie, je ještě čas, než se zařízení úplně zastaví, během něhož můžete naplánovat změnu CS.

Při výměně nového kardiostimulátoru lze zcela nainstalovat nebo pouze jeho tělo. V druhém případě elektrody zůstanou na svém místě, pokud po jejich kontrole nedojde k závadě v jejich práci.

Video: Nastavení kardiostimulátoru

Život s kardiostimulátorem - kontraindikace a funkce

Pooperační období obvykle probíhá příznivě a do konce prvního týdne jde pacient domů. Do 5. dne po zákroku je dovoleno si osprchovat a po týdnu můžete začít pracovat.

V prvních týdnech po operaci je lepší se kvůli riziku lepení švu nezdvihnout více než pět kilogramů, měli byste věřit rodině s těžkou prací nebo ji dočasně odložit. Obyčejné domácí práce (mytí nádobí, snadné čištění, vaření) nejsou zakázány, ale zároveň se při prvním návratu domů nasloucháte svému srdci a pokud se necítíte dobře, měli byste jít k kardiologovi.

Během měsíce po operaci bude nejlepší forma fyzické aktivity chůze, se zbytkem sezení je lepší počkat, až vám lékař umožní rozšířit aktivitu na optimální úroveň.

První následná návštěva kardiologa a vyhodnocení přístroje se provádí 3 měsíce po implantaci, o šest měsíců později. Během normálního provozu je kontrola CS nutná jednou nebo dvakrát ročně. Pokud se náhle objeví příznaky potíží, neměli byste čekat na další návštěvu u lékaře, ale je lepší se k němu dostat co nejdříve.

Většina pacientů po operaci se vrátí do svého normálního života s minimem omezení, mohou cestovat, pracovat a dokonce cvičit některé sporty.

Nesmíme však zapomenout, že zařízení je přítomno v těle, které je citlivé na některé vnější podmínky, a proto existuje celá řada kontraindikací po instalaci CS:

• Pacientům s CS je zakázáno účastnit se sportovních akcí spojených s vysokým rizikem poranění;
• Nemůžete být v transformátorových kabinách av bezprostřední blízkosti vedení vysokého napětí (to platí spíše pro práci);
• MRI a operace vyžadující elektrokoagulaci jsou kontraindikovány;
• Lithotripsie rázové vlny je možná pouze po změně nastavení přístroje;
• Fyzioterapie s elektrickým proudem nebo magnetickým polem je vyloučena;
• Zabraňte dlouhodobému vystavení detektorům kovů;
• Je velmi nežádoucí přenášet mobilní telefon v blízkosti zařízení, protože jeho činnost může ovlivnit záření.

Pacienti s kardiostimulátory mohou potřebovat určitá vyšetření, takže MRI je nahrazeno CT nebo jiným typem rentgenové diagnostiky, ultrazvukové vyšetření je bezpečné bez přímého kontaktu s tělem přístroje.

U pacientů v každodenním životě vzniká mnoho otázek, protože jsme obklopeni řadou domácích spotřebičů poháněných elektřinou. V tomto ohledu neexistují žádná významná omezení, ale musí být dodržována bezpečnostní opatření. Je tedy lepší vypnout elektrické zařízení s rukou naproti místu implantace CS, mobilní telefon by měl být udržován ve vzdálenosti nejméně 30 cm od stimulačního zařízení.

Měla by být vyloučena tvrdá fyzická práce, při které může být těleso CS přemístěna, stejně jako nezávislé přemístění zařízení pod kůži nebo úder do této oblasti. Sekačky na trávu, vrtáky, děrovačky jsou nejlépe ponechány na odborníky, a pokud je naléhavá potřeba je použít, musí být elektrické vodiče dobře izolovány.

Sporty v patologii srdce jsou vítány, ale to neplatí pro ty typy, u kterých existuje riziko zranění nebo těžkého přetížení. Snadné běhání, procházky, plavání, posilování, posilování, činka, fotbal a další populární aktivity by měly být opuštěny.

Pro mnoho lidí je moderní život bez výpočetní techniky nemyslitelný. Pacienti s kardiostimulátorem mohou být klidní: používání stacionárního počítače i notebooku je pro jejich srdce bezpečné.

Operaci kardiostimulátoru lze provádět zdarma nebo placenou formou. Volné implantace se provádějí podle kvóty. Pacient podstoupí nezbytné vyšetření, kardiolog zjistí přítomnost indikací a přibližných termínů operace, po kterých budete možná muset počkat na váš tah. Obnova nákladů nese stát.

Placené zacházení zahrnuje náklady na samotný stimulátor, elektrody, pobyt v nemocnici a provoz. Cena kardiostimulátoru závisí na jeho zařízení a technických vlastnostech a pohybuje se od 10 000 do 6 500 000 rublů, elektrody stojí od 2000 rublů a operace je 7 500 až 10 000 rublů. Navíc platí každý den pobytu na klinice v závislosti na pohodlí komory.

Průměrná cena operace s instalací levného stimulantu v nemocnici na úrovni provincie bude stát nejméně 25 000 rublů, ve velkém centru federální úrovně cena dosáhne 300 000, ale pro pacienta bude instalováno moderní dovážené zařízení. Je jasné, že ne každý pacient takovou drahou léčbu může vytáhnout, takže většina čeká na to, až se obrátí k instalaci volného kardiostimulátoru s průměrnou cenovou kategorií.

Pacienti, kteří podstoupili implantační operaci kardiostimulátoru, mají zájem o to, zda mají nárok na skupinu zdravotně postižených. Na tuto otázku není jasná odpověď. Za prvé, taková léčba je zaměřena na korekci arytmií, což znamená, že pokud je účinná, pacient se nemůže stát postiženým, naopak se zlepší jeho pohoda a zvýší se jeho schopnost pracovat.

Pojem „postižení“ znamená omezení vitální činnosti a práce v důsledku vážné nemoci, která narušuje fungování těla. Pokud se po instalaci CS pacient nemůže vrátit do svého předchozího zaměstnání a potřebuje přestup na jiné místo nebo místo, pak je otázka zdravotního postižení obzvláště akutní, což nelze teoreticky popřít.

Je důležité si uvědomit, že sama o sobě přítomnost kardiostimulátoru, který pracuje efektivně, nevyžaduje uznání osoby jako osoby se zdravotním postižením jakékoli skupiny. V tomto případě bude s dobrým zdravotním stavem v tomto stavu odmítnut.

Určité skupiny pacientů jsou odkázány na odborníky zdravotnických a sociálních odborníků, kteří na základě diagnózy, údajů z průzkumů a odborné činnosti mohou prokázat zdravotní postižení. Důvodem může být:

1. Nemožnost vykonávat předchozí práci pro lékařské kontraindikace, nutnost měnit pracovní místa, kvalifikaci, profesi v souvislosti se základním onemocněním;
2. Nedostatek účinku operace, tj. Přetrvávající arytmie v přítomnosti kardiostimulátoru;
3. Komplikace zahrnující dlouhodobou terapii;
4. Zhoršení hlavní patologie srdce s jeho selháním.

Rozhodnutí o postoupení zdravotního postižení může učinit pouze komise odborníků. Pokud se ukáže, že na implantovaném zařízení není absolutní závislost života, pak odmítnutí zdravotního postižení bude logické a legální. Zejména perzistentní pacienti sbírají všechny potřebné dokumenty sami, berou doporučení od svého kardiologa, přitahují právníky a dokonce se odvolávají proti závěrům ITU u soudu.

Recenze pacientů, kteří podstoupili implantaci umělého kardiostimulátoru, většinou pozitivní. Po období rehabilitace (měsíc a půl) se většina vrátí k normálnímu životu, jehož doba, mimochodem, po operaci se blíží průměru ostatních lidí. Schopnost žít aktivně, cestovat, pracovat bez obav z lámání rytmu a zastavení srdce, podle pacientů, stojí za to podstoupit implantaci kardiostimulátoru, hlavní věc je vybrat si kompetentního lékaře, kterému lze důvěřovat svým srdcem a zdravím.

Kolik lidí žije s kardiostimulátorem, jeho klady a zápory

Moderní rytmus života často vede k řadě onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně těch, které přímo souvisejí se srdečními arytmiemi. Společné úsilí srdečních chirurgů a resuscitátorů v polovině minulého století vedlo k vývoji zařízení pro normalizaci srdeční frekvence, což umožnilo mnoha lidem prodloužit život.

Kardiostimulátor je kompaktní zařízení, které vrací normální rytmus do srdce. Stimulátor implantovaný pod kůží koriguje práci srdečního svalu pomocí řízených elektrických impulsů a zastaví vznik fibrilace a arytmie bez lékařského zásahu.

Co je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor (dále jen EX) je malé elektronické zařízení, které je chirurgicky vloženo do osoby. Stimulátor je umístěn pod kůží pacienta a elektrody jsou umístěny na nezbytných místech srdce.

Předškolní programy EKS s přihlédnutím k diagnóze a předvídatelným rizikům. Prostorná baterie umožňuje stimulačnímu systému pracovat po dobu 7-10 let bez nutnosti dalšího zásahu nebo údržby.

Používá se mnoho různých typů kardiostimulátorů. Nejběžnější - jednokomorové a dvoukomorové stimulátory s možností přizpůsobení kmitočtu.

Každá EX-nutně obsahuje:

• baterie, zajišťující nepřetržitý provoz zařízení;
• mikroobvod, který určuje potřebu další stimulace, její četnost, trvání a sílu;
• elektrody, které jsou spirálovými dráty. Přímo přes ně se impuls přenáší ze stimulačního bloku do srdce.

Rozměry EX bez elektrod, zpravidla nepřesahují 10 centimetrů a hmotnost - 50 gramů. Aby nedošlo k odmítnutí přístroje tělem po implantaci, je jeho tělo pokryto slitinou titanu.

Typy a proces práce EX

V moderní medicíně používají srdeční chirurgové následující typy kardiostimulátorů:

• jednokomorový kardiostimulátor - nasměruje impuls na pravou komoru a neovlivňuje atria. Pracuje s jednou elektrodou;
• dvoukomorový - nese impuls k pravé komoře a pravé síni srdce, řídí čas mezi jejich kontrakcemi se dvěma elektrodami;
• trojkomorová nová generace - zlepšuje kvalitu srdce a poskytuje intravaskulární hemodynamiku, vysílá impulsy jak do komory, tak do pravé síně.

Existují stimulátory vybavené speciálními senzory - frekvenčně adaptivní. Zaznamenávají pokles teploty, změny v dýchacích cestách, změny v nervovém systému. Pak přizpůsobte práci kardiostimulátoru pro získaná data, pro co nejpohodlnější práci srdce.

Některá zařízení obsahují vestavěný defibrilátor. S jeho použitím je možné okamžitě a automaticky zastavit nástup arytmie nebo fibrilačního útoku téměř nepostřehnutelného pro člověka.

Moderní EKS automaticky opravuje, ukládá a analyzuje data o rozdílech v práci srdce. Je tedy možné okamžitě upravit léčbu.

Indikace a kontraindikace pro instalaci

Kardiostimulátor má pro instalaci různé indikace. Může to být vrozené nebo získané onemocnění.

Patří mezi ně:

• angina s poruchami rytmu;
• sinusová bradykardie;
• sinoaurikulární blok;
• následky infarktu myokardu;
• srdeční selhání;
• záchvaty Morgagni-Adams-Stokes;
• atrioventrikulární blok.

Při výběru konkrétního typu stimulátoru, lékař upozorňuje na všechny klady a zápory určitého zařízení a vlastnosti pacienta onemocnění.

Operace instalace kardiostimulátoru je pro pacienta dostatečně bezpečná, neexistují žádné absolutní kontraindikace. V některých akutních podmínkách je operace přenesena do doby jejich úlevy.

Mezi nejvýznamnější příklady takových stavů patří: akutní břicho (zhoršení gastrointestinálního vředu, apendicitida, akutní pankreatitida), akutní zánětlivá onemocnění, psychiatrická onemocnění, v důsledku čehož pacient není v kontaktu. Tyto kontraindikace jsou relativní, což je dočasné.

Vyšetření před operací

Před operací musí být pacient vyšetřen srdcem a celým tělem. To významně minimalizuje všechna možná rizika provozu. Vyšetření určuje další taktiku léčby.

Standardní seznam požadovaných studií zahrnuje:

Nejedná se o jediné možné studie, jejich seznam se může lišit v závislosti na komplikacích a charakteristikách pacienta.

Provoz a doba trvání

Tato operace označuje minimálně invazivní (malé) a provádí se v lokální anestézii. Ale v operačním sále musí být rentgenová jednotka.

Před operací se provádí anestézie, jejíž doba trvání zřídka přesahuje 40 minut. To je dost, aby se provedla incize v hrudníku a vstříkla elektroda do potřebné části srdce. V případě instalace dvou, tříkomorového zařízení se postup opakuje se zbývajícími dutinami srdce.

Instalace kardiostimulátoru

Pak lékař programuje a kontroluje přístroj. Po vyšetření EKG, pokud vyhovuje chirurgovi, je tělo stimulátoru fixováno pod kůží prsního svalu nebo v subklavické oblasti. Poté se tkanina šije, aplikují se stehy.

V některých případech je EX-set v břišní oblasti. Na základě výsledků vyšetření, charakteristik onemocnění a individuálních nuancí lékař určí, jak je kardiostimulátor instalován.

Pooperační období a možné komplikace

Na konci operace se pacient převede na jednotku intenzivní péče. První 2-3 hodiny po operaci musíte ležet na zádech. Oddělení monitoruje srdce, měří krevní tlak a monitoruje celkový stav. V nepřítomnosti komplikací je pacient převeden na oddělení.

První den vyžaduje odpočinek, po kterém může být zvýšena fyzická aktivita. Aby se zabránilo infekci, lékař předepíše léčbu antibiotiky a antimykotiky. Antiagregační a antikoagulancia zabraňují trombóze.

V případě potřeby pacient dostává léky proti bolesti. 5.-8. Den jsou stehy odstraněny a pacient je vybit. Ve vzácných případech jsou v časném pooperačním období možné následující komplikace:

• otoky v pooperační oblasti zranění;
• krvácení;
• tvorba hematomů;
• přidání infekce;
• poškození cév;
• pneumothorax;
• plicní embolie.

Možnost těchto následků - ne více než 5%. Tyto komplikace se vyvíjejí zejména u pacientů se sekundární patologií, chronickými onemocněními, oslabenou imunitou nebo porušením pravidel asepsy a antisepsy.

Rehabilitace

V příštím měsíci a půl by měl pacient alespoň jednou týdně navštívit arytmologa. To je nezbytné k zajištění normálního fungování stimulátoru, absence abstinenčního syndromu a dalších nežádoucích reakcí. V budoucnu se počet návštěv u lékaře výrazně sníží. Bude stačit navštívit ho jednou nebo dvakrát za rok. Současně vést plnohodnotný životní styl, ne strach o výkon vašeho srdce.

Několik měsíců nemůžete prudce zvednout ruku, na které je zařízení instalováno. Zapojte se do těžké fyzické námaze, zvedněte závaží. Cvičení na další 3 měsíce je také vyloučeno.

Život po instalaci

Pouze u 6% lidí se zavedenými kardiostimulátory, někdy po operaci, jsou tyto komplikace nalezeny:

• zánět srdeční komory v místě připojení elektrody;
• bobtnání v oblasti upevnění generátoru;
• ofset zařízení;
• zatížení intolerance.

Omezení v životě a povolání

Osoba, na kterou je kardiostimulátor nainstalován, by měla vždy zohlednit omezení, která se objevila v jeho životě:

• Klesající a bít do hrudi, tlak na to je nepřijatelný.
• Je nutné se vyhnout tomu, aby se nacházely v blízkosti elektrických vedení, transformačních kabin, elektrických desek - silné elektromagnetické pole ruší provoz zařízení.
• V každodenním životě je nutné dávkovat fyzickou aktivitu na hrudník a ruce.
• Elektrické spotřebiče se mohou dotýkat pouze opačné ruky od stimulátoru.
• Mobilní telefon je vždy nejlepší udržet alespoň 20 cm od místa EX.

Všechny elektrické spotřebiče, včetně těch v kanceláři, musí být v dobrém stavu a uzemněny. V tomto případě je povoleno s nimi pracovat. Je zakázáno pracovat se zařízeními, která mohou vést k velkým elektrickým poruchám: svářečským strojům, elektromotorům, ocelárenským pecím apod.

Některé z často kladených otázek před operací u pacientů jsou to, zda je možné létat letadlem a co hledat na letišti. Samotný let často není kontraindikací. Neměli byste stát dlouho vedle konstrukce detektorů kovů. Ujistěte se, že máte s sebou dokumenty potvrzující přítomnost EX v těle.

Sportovní a tělovýchova

První 1,5-3 měsíce po operaci by mělo být omezeno na sport až do úplného uzdravení těla. Poté je možné postupně zvyšovat zátěž a je nutné a nutné zahájit výuku. Je nutné se vzdát těch sportů, které přispívají k poruše nebo poruše kardiostimulátoru, jako je zápas, fotbal, parašutismus, hokej.

Doporučuje se opustit extrémní sporty, aktivity s vysokým zatížením na hrudi a možné úniky do něj.

Lékaři doporučují preferovat běh, procházky, plavání, jógu. Tyto sporty, kromě absence traumatu, dokonale trénují srdce.

Lékařské postupy

Mnoho typů lékařského výzkumu je kontraindikováno u pacientů s umělým kardiostimulátorem. Podle tohoto zákazu:

• MRI;
• některé typy ultrazvuku;
• elektroléčba;
• lithotripsie;
• magnetická terapie.

Téměř každá zakázaná procedura je možná alternativou. Některé modely stimulantů nemají žádné kontraindikace na lékařská vyšetření. Při návštěvě jakéhokoli zdravotnického zařízení se ujistěte, že máte doklady o přítomnosti přístroje v těle s uvedením modelu.

Životnost zařízení a životnost

Za předpokladu správného provozu bude kardiostimulátor trvat 7-10 let. Aby nedošlo k úplnému vybití baterie, měli byste navštívit ošetřujícího lékaře ve stanoveném čase a v případě jakýchkoli stížností.

Pokud lékař při prohlídce zjistil, že nabití baterie téměř vypršelo, je indikována operace výměny kardiostimulátoru. Výměna starých EKS se provádí v lokální anestezii. Je dovoleno ponechat staré elektrody, ale doporučuje se i jejich změnu.

Kolik lidí žije s tímto přístrojem závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, životním stylu. Pokud pacient splňuje všechna doporučení a předpisy lékaře, pečlivě využívá zařízení, vidí lékaře včas, vede zdravý životní styl - plnohodnotný život na něj čeká s menšími omezeními.

Cílem instalace kardiostimulátoru je významně zlepšit kvalitu života lidí s těžkým onemocněním srdce. V mnoha případech je implantace EX jediným způsobem, jak prodloužit život pacienta, kromě nebezpečných podmínek.

Obvykle se uchylují k tomuto typu léčby, když léková terapie již není účinná, nebo když pacient nemůže pravidelně užívat vhodné léky. Operace zahrnuje řadu omezení, ale umožňuje vést prakticky plný a společensky aktivní život bez strachu z náhlé zástavy srdce.

Instalace kardiostimulátoru (EX), ceny, typy, výběr kardiostimulátorů (externí nebo interní)

Přidal: admin v nemoci a léčbě 09.06.2018 0 103 Zobrazení

EX-náklady: od 65 000 do 650 000 rublů.

Srdcový kardiostimulátor je zdravotnické zařízení, které udržuje srdeční rytmus normálním způsobem. Principem činnosti kardiostimulátoru (EX) je monitorovat činnost srdce a v případě poruchy včas reagovat pomocí elektrického výboje, který stimuluje svalovou kontrakci.

Operace instalace kardiostimulátoru je indikována těm, kteří mají příliš pomalou srdeční frekvenci (léky s tím nepomáhají) nebo dochází k zablokování mezi síní a komorami (antrioventrikulární blokáda).

Kardiostimulátor je ve většině případů implantován v levé subklavické oblasti, obvykle pod hlavní svaly pectoralis. Elektrody se provádějí punkcí v subclavické žíle do komor srdce a po kontrole parametrů se fixují na okolní tkáně.

Dosud existují takové typy kardiostimulátorů jako jednokomorové, dvoukomorové a tříkomorové.

Nejdříve se objevily jednokomorové kardiostimulátory, zpočátku byly stimulovány předem určenou frekvencí, ale brzy se objevily modely, které určují jejich vlastní srdeční aktivitu a pracují podle potřeby. Jednokomorový kardiostimulátor je vybaven jednou elektrodou instalovanou v jedné komorě srdce (komora).

Příští generace EX je dvoukomorový kardiostimulátor. Zvláštnost tohoto modelu v přítomnosti dvou elektrod, která zajišťuje současnou redukci komor a síní, a tím i stimulace se stává fyziologickou, což významně zvyšuje funkčnost pacienta. Elektrody dvoukomorového kardiostimulátoru jsou umístěny v komoře a ušním boltci. Příkladem takových účinných zařízení mohou být kardiostimulátory Medtronic a tyto modely používají kardiode klinika. Kardiostimulátor „Medtronic“ je spolehlivé zařízení, které může pacientovi zajistit vysokou kvalitu života po mnoho let. Nejnovější vývoj ECS pracujícího ve dvoukomorovém režimu je schopen určit, zda má pacient fibrilaci síní a flutter a automaticky se přepne do jiného, ​​bezpečného (1 komory) stimulačního režimu - tzv. „Přepínacího režimu“. Možnost vyloučení supraventrikulární tachykardie je tedy vyloučena.

Tyto modely EX patří k nejmodernějším a nejmodernějším technologiím. Na rozdíl od dvoukomorového kardiostimulátoru jsou již přítomny tři elektrody, které stimulují kontrakci tří částí srdce v určité sekvenci. Pacient s nejnebezpečnější formou arytmie (ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace) nebo pro prevenci náhlé srdeční smrti lze umístit na kardiostimulátor nebo kardioverterový defibrilátor tohoto typu.

Dnes jsou tedy k dispozici různé typy kardiostimulátorů, které vám umožní vybrat nejlepší volbu v každém případě. Tím, že umístíte kardiostimulátor s vhodnými vlastnostmi, můžete s jistotou říci, že kvalita a dlouhověkost pacienta se významně zvýší.

Podrobné informace naleznete v kapitole "Základní typy kardiostimulátorů".

Elektrody používané v ECS jsou dvou typů - jedná se o modely s aktivní a modely s pasivní fixací. Aktivní fixace je připevnění elektrody uvnitř srdce se zvláštním připevněním, které se podobá vývrtce na lahve. Pasivní fixace se provádí pomocí speciálních antén na konci elektrody.

Indikace pro operaci k instalaci kardiostimulátoru jsou takové stavy:

• klinické projevy bradykardie (puls menší než 40 úderů / min);
• bradykardie s Morgagni-Adam-Stokesovým syndromem (MAS);
• závažné porušení kontraktilní funkce myokardu během cvičení;
• kombinace zrychlení a kontrakce srdečních kontrakcí;
• nedostatečné zvýšení srdeční frekvence při zátěži a dostatečná kontrakce myokardu během klidových podmínek (chronotropní nekompetence);
• syndrom karotického sinusu;
• fibrilace síní (kardiostimulátory jsou indikovány pro fibrilaci síní);
• Blokáda A-B 2-3 stupně;
• neúplná blokáda;
• syndrom nemocného sinusu (SSS).

EKS může být instalován průběžně, ale může být použit dočasný kardiostimulátor. Indikace pro použití tohoto zařízení jsou různorodé, například externí kardiostimulátor může být instalován pro diagnostické nebo profylaktické účely, stejně jako pro přípravu operace k instalaci kardiostimulátoru, který pracuje neustále. Kromě toho se doporučuje použití dočasného kardiostimulátoru v případech, kdy je nutné opravit stav - paroxyzmální tachyartymie, bradykardii v přítomnosti SSS nebo akutní infarkt myokardu.

Externí externí kardiostimulátor je zvětšená elektroda umístěná na předním povrchu hrudníku a mezi levým lopatkou a páteří v projekci srdce.

Pro ty, kteří potřebují kardiostimulátor, jsou kontraindikace prakticky nepřítomné, jedinou kontraindikací pro instalaci kardiostimulátoru může být, že operace je nepřiměřená.

Studie ukázaly, že čím déle trvá arytmie, tím obtížnější je obnovit normální sinusový rytmus srdce. Použití kardiostimulátoru v případě arytmie zaručuje neustálé udržování takového rytmu - nástroje nové generace rozpoznávají paroxyzmy a okamžitě je zastaví, čímž zabrání vzniku poruch. Tudíž kardiostimulátor pro arytmie může být bezpečně nazýván nejúčinnějším prostředkem.

Výměnu kardiostimulátoru lze zobrazit jak v případě nouzových indikací (hlídání lůžka EKS, kritické nabíjení nebo porucha instalovaného zařízení), tak plánovaným způsobem - pokud je během kontroly EKS zjištěno vyčerpání baterie. Stojí za zmínku, že výměna kardiostimulátoru se provádí vždy v lokální anestezii, i když byla instalace provedena v celkové anestezii. Operace pro výměnu kardiostimulátoru trvá minimálně, a poté se pacient co nejdříve zotaví. Při výměně kardiostimulátoru je operace nejčastěji také nejméně nákladná.

Kolik stojí instalace kardiostimulátoru v zásadě? Kolik stojí kardiostimulátor při fibrilaci síní, jak správně vybrat svůj model? Odpovědi na tyto a další otázky týkající se implantace kardiostimulátorů naleznete níže.

Pro ty, kteří potřebují instalovat kardiostimulátor, hrají náklady důležitou roli. Samozřejmě je optimální vytvořit nejlepší kardiostimulátor za dostupnou cenu a tato možnost je zcela možná.

Kde instalovat kardiostimulátor levné a vysoce kvalitní? Samozřejmě, na klinice "CardioDom"! Jaké faktory tvoří celkové náklady?

Instalace kardiostimulátoru v Moskvě může být poměrně drahá - záleží především na tom, který plánujete koupit kardiostimulátor, stejně jako na cenové politice kliniky, kde bude chirurgický zákrok prováděn, operaci samotnou a době rehabilitace. Klinika "Cardiodom" nabízí koupi kardiostimulátoru za nejlepší cenu a zároveň se můžete spolehnout na nejvyšší kvalitu lékařské péče!

V závislosti na tom, kterou generaci kardiostimulátoru zvolíte, se cena může výrazně lišit. Existují tedy modely několika kategorií:

• 1 kategorie. V tomto případě bude implantace kardiostimulátoru poměrně nákladná, mluvíme však o nejlepších kardiostimulátorech, které dnes existují. Jedná se o dovážené modely, kvalita výkonu je nejlepší, pro mnoho zařízení přítomnost druhého senzoru, široká škála nastavení, přítomnost režimu spánku, monitorování Holter, atd. Jsou typické. Implantace kardiostimulátoru v této kategorii tak zajišťuje kvalitu života a zdraví díky vysoké kvalitě zařízení. Je však třeba připomenout, že zakoupením kardiostimulátoru v této kategorii získáte vyšší spotřebu zařízení a tím i kratší životnost. Kromě toho, bez ohledu na to, zda budete instalovat kardiostimulátor v Moskvě nebo v jiném městě, bude jeho cena vždy vysoká.
• 2 kategorie. Koupit elektrické kardiostimulátory této kategorie je nejlepší volbou z hlediska nákladů a kvality zařízení. V tomto případě bude instalace kardiostimulátoru v Moskvě mnohem levnější, ačkoli modely v této kategorii jsou poněkud horší než modely první kategorie ve funkčnosti, ale nejsou spolehlivější!
• 3 kategorie. Zastaralé modely. Jsou poměrně spolehlivé, ale jsou méně kvalitní než modely prvních dvou kategorií z hlediska funkčnosti, vzhledu a komfortu použití. Hlavní výhodou této kategorie je minimální cena.

Kardiostimulátory, instalace kardiostimulátoru a náklady na provoz.

Zařízení CardiRu vám umožní sledovat stav vašeho srdce po instalaci kardiostimulátoru. Provádíte výzkum a za 30 sekund získáte automatický závěr o stavu vašeho srdce. Pokud je to nutné, můžete poslat studii pro kontrolu lékaře.

Zařízení lze zakoupit nyní za 20 400 rublů s doručením po celém Rusku kliknutím na tlačítko Koupit.

Co je kardiostimulátor?

Bohužel, časem se člověk nestane mladším. Každý rok se objevují různá onemocnění a po určité době. S každým rokem, každý člověk začne si všimnout, že se objeví určité stížnosti: byla bolest žaludku, pak "bumming" v koleni, pak "zaklíněný" zpět. Ale nejčastější věc, která způsobuje úzkost u pacienta, je pravděpodobně vznik bolesti srdce nebo pocit jeho normální práce. Někdy se však nevyžadují žádné speciální výzkumné metody. Lidé sami zaznamenávají tato porušení a charakterizují je jako „přerušení v srdci“. V současné době je díky vývoji medicíny možné studovat mechanismy těchto poruch a odpovídající léčbu. Jednou z možností korekce těchto poruch a možností obnovení ztracené funkce je instalace kardiostimulátoru (EX).

Moderní zařízení je komplexní zařízení v hermetickém pouzdru ze speciální inertní lékařské titanové slitiny s malými rozměry. V případě použití baterie a mikroprocesorové jednotky. Moderní stimulancia se řídí vlastní elektrickou aktivitou srdce, když zpomalí, zlomí kontrakce nebo způsobí pauzu, po naprogramovaný čas stimulátor začne generovat elektrický výboj pro stimulaci kontrakcí myokardu. A s normálním rytmem pulsů kardiostimulátor tyto pulsy negeneruje. Jedná se o tzv. „Na vyžádání“ stimulanty.

V současné době existuje několik typů kardiostimulátorů. Rozlišujte jednokomorové, dvoukomorové, tříkomorové.

Jednokomorové kardiostimulátory

U jednokomorových kardiostimulátorů je aktivní elektroda umístěna pouze v jedné srdeční komoře, v komoře a dochází pouze k její stimulaci. Aurikuly jsou zároveň redukovány nastaveným rytmem. Nevýhodou tohoto typu zařízení je stimulace pouze jedné kamery bez zohlednění vlastních impulsů a atriálních kontrakcí. V případě koincidence atriálních a komorových kontrakcí je narušen normální průtok krve v srdci: komorový myokard je silnější než síň a krev je poslána zpět z komory do atria a do cév zásobujících krev.

Dvoukomorové kardiostimulátory

Dvoukomorový stimulátor má na rozdíl od jednokomorového stimulátoru dvě elektrody - v atriu a v komoře. Expozice během stimulace se vyskytuje na obou spojích v toku krve srdcem: atria a komory. Na rozdíl od jednokomorových stimulantů, v tomto případě jsou koordinované redukce - atria na začátku a teprve pak komory, zajišťující správný průtok krve a plné naplnění cév jako ve zdravém srdci.

Tříkomorové kardiostimulátory

Ve tříkomorové (poslední generaci stimulantů), díky instalovaným elektrodám, dochází ke stimulaci v určité sekvenci tří částí srdce: atria, pravé a levé komory, které poskytují fyziologický pohyb krve srdečními komorami.

Ceny kardiostimulátorů

Ceny kardiostimulátorů závisí na výrobci, složitosti, načasování vstupu na trh.

Dovezené a nově vyvinuté produkty budou nejvyšší cenovou kategorií, tuzemskou a zastaralou, resp. Nejnižší cenou. Podle výše uvedených kritérií lze kardiostimulátory rozdělit do několika „průměrných“ cenových kategorií:

1 kategorie - nejdražší. Jedná se o dovážené stimulanty ssir. Jejich cena je více než 100 000 rublů (více než 3 300 USD). Mezi výhody patří - relativně lepší zpracování, přítomnost (ne všechny modely) druhého senzoru, širší rozsah nastavení, schopnost používat režim spánku, holterové funkce atd. Nevýhodou těchto modelů je především cena. Na druhé straně přídavné sady praktických funkcí je zvýšená spotřeba energie a tím i menší výdrž baterie.

2 kategorie - moderní domácí modely. Jejich cena je v rozmezí 25 000–35 000 rublů (800–1 200 USD). Pozitivní stránkou je především cena a další zdrojová služba. Mezi nevýhody patří: pohled, garantovaná doba práce do 3 let (většina modelů). Většina odborníků považuje tato zařízení za nejlepší poměr ceny a kvality.

Kategorie 3 - zastaralé modely. Jejich cena je asi 15.000 rublů ($ 500). Ve srovnání s modely 1 a 2 kategorií lze v jejich prospěch uvést pouze náklady, ve všech ostatních parametrech ztrácí zařízení této kategorie v předchozích dvou skupinách.

Indikace pro implantaci umělého kardiostimulátoru jsou:

• klinické projevy bradykardie (puls menší než 40 úderů / min),
• bradykardie s Morgagni-Adam-Stokesovým syndromem (MAS),
• závažné porušení kontraktilní funkce myokardu během cvičení,
• kombinace zrychlení a kontrakce srdce,
• nedostatečné zvýšení srdeční frekvence při zátěži a dostatečná kontrakce myokardu během klidových podmínek (chronotropní nekompetence).
• syndrom karotidového sinu
• s fibrilací síní,
• AB blokáda 2–3 stupně
• neúplná blokáda
• syndrom nemocného sinusu (SSS).

Například indikace pro produkci jednokomorového stimulátoru byla chronická forma fibrilace síní, jakož i stimulace pravé síní u syndromu nemocného sinu. V jiných případech dávají přednost implantaci dvoukomorového kardiostimulátoru (ale v poslední době se stále více používají v případě SSS syndromu). Kardioverter-defibrilátory jsou implantovány pro léčbu nejnebezpečnějších arytmií, jako je ventrikulární fibrilace a ventrikulární tachykardie, a pro prevenci náhlé srdeční smrti.

Implantace kardiostimulátoru, provozní náklady

Ve většině případů se chirurgický zákrok k instalaci kardiostimulátoru provádí v lokální anestézii, která trvá průměrně 20-30 minut. Zahrnuje fázi nastavení elektrody, která je aktivně nebo pasivně fixována ke stěně srdce, stadium implantace stimulátoru pod kůží v levé subklavické oblasti, nebo pod prsním svalem, následované přidáním elektrod. Moderní lithiové baterie mají rezervu práce až 6-14 let bez náhrady, v souladu s pravidly života pacienta s kardiostimulátorem. Poté je stimulátor naprogramován.

Náklady na implantaci kardiostimulátoru obvykle zahrnují:

a) náklady na stimulátor,

b) náklady na elektrodu / s,

c) náklady na provoz,

d) náklady na pobyt na klinice.

U pacientů, kteří nepodléhají léčbě podle „kvóty“, a instalaci moderních přístrojů, mohou být náklady okolo 3 500 USD - 5 000 USD. Pokud vezmeme v úvahu náklady na EX, pak v tuto chvíli například společnost Imtech nabízí kardiostimulátory od 48 000 rublů bez elektrod, až po 79 000 rublů. Firma "Medform" od 24 000 do 93 000 rublů. Některé firmy prodávají staré modely monopolar EX se stejnou elektrodou pro 15500 rublů. Firma Ultramed-1 nabízí EX-511 za cenu 21 280 rublů. Tam jsou nabídky kardiostimulátorů, které stojí od 55.000 rublů pro jednokomorový model až 190.000 rublů pro tříkomorové, od 290000 rublů kardioverter-defibrilátor a tříkomorový kardioverter-defibrilátor (CRT-D) od 450.000 rublů. V průměru, domácí jednokomorové EX-náklady od 10 500 rublů (a cena elektrody k tomu od 1 700 do 3 500 rublů) do 45 000 rublů pro dvoukomorový stimulátor. Dovezené kardiostimulátory od 2 700 dolarů (80 000 rublů) pro jednokomorové zařízení a nejjednodušší s frekvenčním přizpůsobením, až do výše 7 500 USD (přibližně 250 000 rublů) pro dvoukomorové zařízení. Nalezení cen těchto společností není obtížné, stačí zadat do vyhledávače kombinaci požadovaných slov.

Náklady na instalaci EKS v nemocnici Pokrovsk v Petrohradu od 7500 rublů s jednoduchou implantací IVR na 29 000 rublů s dodatečným transvenous RFA DPP.

V Novosibirském výzkumném ústavu pojmenovaném po ENMeshalkin pro cizince bude operace spolu s EX stát asi 6 000 dolarů.

V RNTS SSH je. A. N. Bakulev - asi 300.000 rublů (10.000 dolarů): EX-220.000 rublů, chirurgie a pobyt na klinice - 800.000 rublů. Kromě tohoto centra v Moskvě, oni vykonávají tyto operace ve městě klinické nemocnici №4, městská nemocnice № 83, stejně jako jiné kliniky.

Život s kardiostimulátorem

Implantace kardiostimulátoru se vrací do starého života, nicméně ukládá určitá omezení a pravidla. Po implantaci je nutné provést první vyšetření po třech měsících, poté po šesti měsících, pak jednou nebo dvakrát ročně, za předpokladu, že vám to nevadí. Bude nutné provést včasnou návštěvu u svého lékaře, pokud puls klesl, pod naprogramovaný, pokud škytavka často začal trápit vás, pocit elektrických výbojů, pokud jste začali cítit závratě nebo pacient omdlel, v oblasti kardiostimulátoru se objevily známky zánětu (bolest, otok, zarudnutí).

Pacient s EKS se musí vyvarovat silných elektromagnetických zdrojů, ačkoli v roce 2011 Spojené státy patentovaly první bezpečný kardiostimulátor na MRI. Vzhledem k tomu, že v současné době jsou staré modely stále instalovány u pacientů, mělo by se na ulici vyhnout:

• vedení vysokého napětí;
• umístěné v blízkosti televizních věží a opakovačů, radar;
• vyhnout se vystavení detektorů kovů na letišti, vlakovým stanicím, obchodům;

Ve zdravotnických zařízeních musíte mít doklady potvrzující přítomnost EKS a je kontraindikován v:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• lithotripsie;
• Ultrazvuk s pohybem senzoru na těle stimulátoru;
• fyzioterapie: magnetoterapie, elektroléčba;
• nepoužívá se monopolární elektrokoagulace a bipolární je omezen;

Nicméně takové studie jako ultrazvuk, echokardiografie bez přímé expozice EX jsou zcela bezpečné. Nahradit MRI mohou být rentgenové studie, včetně počítačové tomografie.

• musíte se dotknout zdroje napětí (zásuvky a další) rukou naproti straně, kde je umístěn stimulátor;
• Nedotýkejte se místa, kde se nachází ECS, a nepohybujte přístrojem pod kůží;
• mobilní telefon musí být v pohotovostním režimu a během konverzace alespoň 20-30 cm;
• Audio přehrávač musí být umístěn na opačné straně;
• použité elektrické nářadí musí být bezpečně izolováno a v případě potřeby uzemněno;
• existuje omezení při práci s děrovačem, elektrickou vrtačkou a sekačkou na trávu;
• práce zahrnující prsní svaly (sekání, řezání a sekání dřeva) a významná fyzická aktivita by měly být omezeny;

Můžete však používat počítač a podobná zařízení, včetně přenosných počítačů. Po instalaci zařízení je nutné během prvních tří měsíců provést vhodný rehabilitační program. Můžete hrát sport bez fyzické námahy, jako je plavání.

Kardiovisor v projektu Kardi.Ru je mechanismus pro dálkové ovládání lékařem svého pacienta s instalovaným kardiostimulátorem. Kardiostimulátor je obvykle instalován ve zdravotnických centrech ve velkých městech. V těchto centrech působí pacienti z celé země. Po instalaci kardiostimulátoru pacient odejde domů. A často, ve městě, kde pacient žije, neexistují kvalifikovaní kardiologové, kteří mohou monitorovat stav pacienta s instalovaným kardiostimulátorem. Domácí kardiovisor - umožňuje pacientovi, zatímco ve svém městě registrovat EKG. Lékař, který operoval u pacienta, si může udržet dálkové ovládání života svých pacientů. To je jedinečná příležitost významně zlepšit životní úroveň lidí s kardiostimulátorem.

Výměna kardiostimulátoru

Všichni pacienti s ECS by měli být pravidelně vyšetřováni a, pokud je to indikováno, stimulován. Výměna EKS nastane, když nastal čas a je-li přístroj zkontrolován, je zjištěna nízká zbytková baterie. Výměna EKS se provádí v lokální anestézii. Pokud je to nutné, vyměňte elektrodu, v tomto případě je lepší dát bipolární - jsou spolehlivější a trvanlivější, jsou více fyziologické kvůli možnosti přesnějšího ladění. Náhradou EX může být jeho rozpad, zánětlivé změny v oblasti EX.