Průměr a rychlost průtoku krve v vertebrálních tepnách

Zvláštní pozornost si zaslouží vertebrální tepny ve spektru cév studovaných metodou ultrazvukové dopplerovské sonografie. Zejména parametry rychlosti proudění krve a průměru cévy. Tyto ukazatele jsou důležité pro diferenciální diagnostiku různých patologických stavů, včetně těch, které se objevují v závratě.

Normálně je průměr vertebrálních tepen asi 5,9 ± 0,93 mm. Průměr závisí na pružnosti cévy, její tloušťce stěny, přítomnosti aterosklerotických plaků nebo lipidových usazeninách (skvrnách), rychlosti a objemu průtoku krve, vegetativních a jiných vlivech. Například v případě arteriální hypertenze, v důsledku zvýšení zátěže na stěně tepny, dochází k její expanzi v důsledku řídnutí a následné tuhosti. Průměrný průměr vertebrálních tepen v případě arteriální hypertenze je 6,3 ± 0,8 mm.

Neméně důležitým ukazatelem je lineární rychlost průtoku krve, která představuje rychlost prokrvení krve za jednotku času v oblasti cévního lůžka. Tato vzdálenost se skládá z průřezu plavidel vstupujících do této oblasti. Existuje několik různých rychlostí: systolický, průměrný, diastolický. Jednotky jsou centimetry za sekundu. Pro normální vertebrální tepny je lineární rychlost průtoku krve v závislosti na věku 12 cm / s až 19,5 cm / s vlevo; vpravo - 10,7 cm / s až 18,5 cm / s (nejvyšší hodnoty platí pro osoby mladší 20 let); rychlost systolického průtoku krve se pohybuje od 30 cm / s do 85 cm / s, průměr - od 15 cm / s do 51 cm / s, diastolický od 11 cm / s do 41 cm / s (údaje od Shotok). Odchylky od normy s ohledem na věkové skupiny mohou indikovat patologické změny, i když mohou být také spojeny s rysy homeostázy, viskozity krve a dalších věcí. Lze také odhadnout index rezistence (RI) - u vertebrálních tepen je to 0,37–0,68 (poměr mezi systolickou a diastolickou maximální rychlostí) a pulzační index (PI) 0,6–1,6 (poměr rozdílu mezi nejvyššími systolické a konečné diastolické rychlosti na průměrnou rychlost), tyto parametry se také vztahují k lineární rychlosti proudění krve.

Je třeba mít na paměti, že studie doplňuje obraz historie onemocnění a dalších výzkumných metod. Všechna získaná data jsou shrnuta ošetřujícím lékařem, tvořící diagnózu a další taktiku léčby pacienta.

Ultrazvuk cév krku: popis a přehled výsledků

Pro studium stavu cév na krku, které dodávají krev do mozku, se provádí svaly krku a hlavy, jakož i štítná žláza, ultrazvuk cév.

Hardwarová diagnostika této metody umožňuje vidět změnu stavu v brachiocefalickém trupu, vertebrální tepně a v karotidě. Všechny změny, pokud k nim dojde, jsou navíc uvažovány jak z vnější stěny, tak zevnitř.

Určete, co lze odhadnout během ultrazvuku:

• Průměr tepny.
• Stav stěn cév.
• Pokud je přítomna krevní sraženina, ultrazvuk pomáhá posoudit lumen ve stěnách cév.
• Cévní onemocnění.
• Umístění a kvalita aterosklerotických plaků.

Je to důležité! V srdci krku je ultrazvuk vždy hlavní otázkou studie - jak dobře zásobování mozku pokračuje.

Je třeba si uvědomit, že prakticky jakýkoli proces probíhající uvnitř cévy nebo vnějšku může vést k zúžení tepny, k tzv. Stenóze, stejně jako k jejímu úplnému uzavření, poté se zabýváme okluzí.

Hlavním úkolem ultrazvuku je tedy v tomto případě posoudit stupeň stenózy cévy, a pokud hovoříme o okluzi, je nutné vyhodnotit způsoby, jak obejít průtok krve. Pro diagnózu je navíc nutné vzít v úvahu nejen ukazatele průměru cév, ale také směr, kterým v nich proudí krev.

To je další důležitý bod, protože během ultrazvuku cév krku lékař vždy vyhodnocuje charakteristiky průtoku krve, a to:

• Rychlost pohybu krevního oběhu.
• Povaha průtoku krve, v tomto případě je to buď laminární průtok krve nebo turbulentní.
• Rozdíl rychlosti, který lze nalézt na různých místech.
• Pružnost stěn.
• Symetrie všech charakteristik.

Protože celá studie by měla být symetrická, nazývá se také duplexní angioscanning. Ultrazvuk využívá dvourozměrný režim a dopplerovský režim, který umožňuje vizualizaci barev.

Výsledky ultrazvuku

Co se týče hodnocení výsledků ultrazvuku krku, kritéria byla vyvinuta v roce 2003 a od té doby se nemění. Týkají se vazokonstrikce a vypadají následovně:

• Norma V tomto stavu by maximální rychlost průtoku krve ve vnitřní karotické tepně neměla být vyšší než 125 cm / s. Kromě toho by ultrazvuk neměl zobrazovat plaky a zahušťovat na vnitřní vrstvě cév.
• Stenóza 50-69%, u takových indikátorů by symbolická rychlost průtoku krve neměla překročit 230 cm / s.
• Stenos více než 70%, zde rychlost již přesahuje 230 cm / s.
• Stenóza více než 90%. S tak závažným zúžením cévy lékař diagnostikuje významný pokles průtoku krve.

A proto, pokud je zaznamenána okluze, pak není vůbec žádný průtok krve.

Navíc u ultrazvuku lékař určuje poměr maximální rychlosti systolického průtoku krve ve vnitřní a společné karotidě.

Je to důležité! Pokud existuje stenóza vnitřní karotidové tepny, může se poměr vrcholné systolické rychlosti několikrát zvýšit.

Výpočet tohoto poměru, i když patří k pomocnému výzkumu, však hraje velkou roli při vyšetření srdečního selhání, stejně jako při vyšetřování pacientů, u kterých došlo ke snížení ejekční frakce srdečního svalu.

Před ultrazvukem může lékař změřit krevní tlak v obou rukou pacienta.

Co lze detekovat ultrazvukem cév krku

Ultrazvuk nejčastěji odhaluje přítomnost aterosklerotických plaků v cévách. To je velmi důležitý bod, protože hlavní příznaky poruch oběhového systému jsou patrné až po překrytí lumenu cévy o více než polovinu. Samotný proces tvorby krevních sraženin po dlouhou dobu je asymptomatický a je to vážné nebezpečí.

Problémem plaku v nádobě je, že se může rozpadat na menší části. V důsledku kolapsu se tvoří krevní sraženiny, které uzavřou lumen cévy nebo začnou pronikat do větví z tepny, čímž blokují malé cévy.

Takové šíření částí plaku může dále vést k rozvoji mrtvice, která je přímým důsledkem akutního oběhového onemocnění. Také zde je třeba zdůraznit, že mrtvice vede k vysoké letalitě, téměř polovina pacientů nepřežije mrtvici. Zbývající polovina pacientů přežije, ale zůstane postižená. Navíc je tento problém stále více diagnostikován u mladších lidí mladších 60 let, což svědčí o dočasném posunu v tvorbě plaků.

Kromě toho, ultrazvuk cév krku také diagnostikuje oddělení karotidové stěny, což také vede k tvorbě krevních sraženin.

Pokud jde o povinné informace, které musí být poskytnuty lékaři během ultrazvukového vyšetření, je to objem krve, který jde do mozku za jednotku času.

Normálně, ne méně než 15% celkového objemu krve čerpané srdcem musí dosáhnout mozku. A ultrazvuk vám umožní přesně určit, kolik krve krmí mozek, a zda je vše v pořádku s tímto neuvěřitelně důležitým ukazatelem.

Průtok krve karotidy normální

Duplexní skenování brachiocefalických tepen - co to je a jak je užitečné

Obecné informace

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Mezi brachiocefální tepny patří karotida, subklavie, vertebrální a jejich křižovatka, která tvoří brachiocefalický kmen. Tyto cévy a někteří jiní blízko základu mozku tvoří kruh illiziyev, který je zodpovědný za distribuci krevního oběhu ve všech částech mozku.

Co je to - duplexní skenování brachiocefalických tepen a jaký je základ účinku této techniky?

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zařízení pro zkoumání BCA je založeno na principech echolokace. Pracovní plocha vyzařuje a pak zachytí ultrazvukové impulsy. Informace jsou převedeny na digitální signál. Obraz se tak zobrazí na monitoru.

Metoda je založena na kombinaci výhod B-módu - vizuální interpretace stavu cév a okolních tkání a doppleroskopie - kvalitativních a kvantitativních vlastností průtoku krve. Dopplerovo spektrum může být také doplněno barevným mapováním.

Co ukazuje UZDS BTSA

UZDS BCA ukazuje:

• lumen cév;
• krevní sraženiny, plaky, uvolnění;
• stenóza, expanze stěn;
• trhliny, aneuryzma, deformity.

Pomocí UZDS lze diagnostikovat BCA:

• vaskulární patologie;
• vaskulární hypoplazie;
• narušení tónu stěny v IRR;
• ateroskleróza;
• aneuryzma tepny;
• fistuly mezi plavidly;
• angiopatie;
• trombóza;
• vaskulární poranění;
• křečové žíly

UZDS pomáhá posoudit anatomii krevních cév, určit charakteristiky průtoku krve, vyhodnotit stav stěn a lumen. Je tedy možné diagnostikovat aterosklerotické plaky, krevní sraženiny, kruté tepny a jejich stratifikaci v rané fázi.

Vlastnosti

Počáteční známkou aterosklerózy, kterou lze prokázat pomocí ultrazvukové studie, není ani plak, ale ztluštění stěny karotidy jen zlomek milimetru. S duplexním skenováním je tento indikátor dobře definován. Také se nazývá tloušťka komplexu intima-media (tzv. KIM). KIM se bere v úvahu při hodnocení účinnosti léčby.

Zvýšení IMI o více než 1 mm je nejčastěji spojováno s takovými rizikovými faktory, jako jsou: kouření, hypertenze, diabetes, zvýšený cholesterol atd.

S postupujícím onemocněním se začnou tvořit plaky. Obvykle jsou lokalizovány v tzv. Karotická bifurkace je místem dělení společné karotické tepny na vnitřní a vnější. Přítomnost plaku v tomto segmentu je závažným rizikovým faktorem pro mrtvici a infarkt myokardu. Proto je velmi důležité včas detekovat aterosklerotické změny v raných stadiích.

Duplexní skenování odhaluje místo dislokace plaku, stejně jako jeho tvar, velikost, strukturu a stupeň stenózy (zúžení lumenu). Když je lumen již zcela uzavřen, jedná se o okluzi.

Během studie BCA jsou často zkreslené tepny detekovány v důsledku jejich prodloužení. Tepny se prodlužují v důsledku aterosklerózy a vysokého krevního tlaku. Křivost vertebrálních tepen se obvykle vyskytuje v důsledku defektů krční páteře. Pokud křehkost vede k sevření lumen, pak to může způsobit porušení krevního oběhu mozku.

Ultrazvukové skenování se také používá k vyšetření pacientů s traumatickými cévními lézemi: oddělení stěny nebo podobné. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je silná bolest hlavy, kterou nelze snížit běžnými léky proti bolesti.

Výhody UZDS BCA jsou:

1. vysoce informativní;
2. účinnost výzkumu;
3. bezpečnost a možnost opakování;
4. bezbolestný postup.

Během studie je na monitoru vytvořen obraz podobný konvenčnímu ultrazvukovému vyšetření, ale na pozadí je jasně viditelná céva, ve které je tvořen průtok krve. Vzhledem k výhodám UZDS je BCA považován za zlatý standard pro diagnostiku patologií. Včasný ultrazvuk krevních cév může zachránit životy a předcházet možnému postižení.

Indikace pro

Indikace pro přiřazení duplexního skenování BCA jsou:

• bolest hlavy;
• závratě;
• nekoordinovanost;
• problémy s tlakem;
• omdlévání;
• zvýšený cholesterol;
• porucha citlivosti (necitlivost) končetin;
• rozmazané vidění;
• blikající mouchy v očích;
• poškození paměti a snížená koncentrace;
• předoperační vyšetření.

Přímé indikace pro studii jsou následující patologie:

• ateroskleróza;
• VSD;
• hypertenze;
• srdeční onemocnění;
• poranění krku;
• mačkání tepen a žil a jiných vaskulárních poranění;
• vaskulitida;
• poruchy krve;
• utrpěl mrtvici nebo srdeční infarkt.

Příprava

Příprava před studií má vyloučit z menu výrobky a pokrmy, které mohou ovlivnit tón a naplnění cév, které narušují výsledky studie.

Použití přístroje je naprosto neškodné a nemá žádný vliv na lidské tělo.

Jak je to

Pacient leží na zádech na gauči v blízkosti zařízení, doktor mu pod krk položí polštář. Hlava by měla být odvrácena od přístroje. Lékař namazává povrch kůže gelem, který usnadňuje průchod ultrazvukového signálu.

Senzorem lékař zkontroluje segment podle segmentu a sleduje změnu signálu na monitoru. Může mírně stisknout senzor na cévách nebo požádat o krátký čas, aby přestal dýchat.

Žádné nepříjemné pocity během studie se nevyskytují: pocit procedury se neliší od obvyklého, známého pro všechny ultrazvukové vyšetření. Studie trvá 20-30 minut.

Interpretace výsledků výzkumu

Skener zaznamená potřebné indikátory, doplní je do protokolu skenování. Rozluštění Dopplerova spektra, kartogramy krevního pohybu nebudou trvat déle než 10 minut, po kterých obdržíte přepis.

Výsledkem skenování je přepis přijatých informací, vytištěný se seznamem studovaných nádob a popis jejich velikosti a stavu. Dekódování umožňuje určit, zda cévy odpovídají anatomické normě, ať už se jedná o patologii atd. Na základě dešifrování vám lékař v případě potřeby předepíše léčbu.

Dekódování se provádí porovnáním ukazatelů:

1. povaha průtoku krve;
2. jeho rychlosti: systolický (max) a diastolický (min);
3. tloušťka stěny;
4. index pulzátoru (tzv. PI) je poměr rozdílu mezi maximální a min rychlostí k průměru (součet maximálních otáček a dvou minut, děleno třemi);
5. odporový index (tzv. RI) je poměr rozdílu mezi max. a min.
6. systolicko-diastolický poměr: maximální rychlost dělená min.

Průtok krve se odhaduje ve vnějších a vnitřních karotických tepnách, společném (HCA a ICA, CCA) supra bloku (NBA), primárním (OA), vertebrálním (PA) a jeho segmentech, z nichž každý má své vlastní označení, například Vo, V1, V3 a tak dále

Také v přední, zadní, střední mozkové tepně (PMA, ZMA, SMA), subklavické (PKA), přední a zadní spojovací (PSA, ZSA) tepny. Může být také provedeno posouzení změn indexů v horizontální a vertikální poloze těla.

Lze shrnout, že UZDS BCA je speciálním typem ultrazvukové diagnostiky cév, které zajišťují výživu mozku, dalších orgánů hlavy, krku a horní končetiny.

Jedná se o přístupnou, bezpečnou, podrobnou a informativní studii, která během deseti minut může ukázat stav cév a zjistit příčinu některých nepříjemných symptomů. Roční vyšetření umožní 90% předpovědět vývoj mozkové mrtvice.

Ultrazvuk cervikálních cév

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění je dnes ultrazvuk. Jedná se o naprosto bezbolestný, relativně bezpečný a cenově dostupný hardware. Nemá žádné kontraindikace a nevyžaduje zvláštní školení. To je považováno za informativní, ačkoli ne všechny orgány mohou být vyšetřovány spolehlivě. Ultrazvuk cév krku a hlavy patří mezi vysoce informativní metody.

Typy ultrazvukové diagnostiky

Existují tři typy ultrazvukových nádob.

USDG - ultrazvuková metoda, která je založena na Dopplerově efektu. Pomocí dopplerovské sonografie můžete provádět pouze jednu funkci - vyhodnotit vaskulární permeabilitu, konkrétně směr a rychlost průtoku krve. Senzor je nasazen slepě, tj. Na určeném místě výstupku nádoby. Neexistuje žádná vizualizace. Permeabilita je určena harmonogramem průchodu krve. Pokud jsou zjištěny porušení, není možné určit jejich příčinu.

UZDS - duplexní skenování, které umožňuje provádět dvě funkce (tedy název - duplex): určovat rychlost průtoku krve a vyhodnocovat anatomii žil a tepen. V tomto případě je na monitoru viditelná nádoba, takže je možné studovat propustnost a zjistit příčiny existujících porušení, mezi něž může patřit:

• stenóza (zúžení lumenu);
• crimpness;
• trombóza;
• přítomnost stentů;
• cévních kloubů po operaci.

Trojrozměrné skenování. Od USDG se liší pouze barevným obrázkem na monitoru. Umožňuje tedy:

• vyhodnotit průtok krve;
• studovat anatomii tepen a žil;
• provádět výzkum v barevném režimu.

Příležitosti a cíle

Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku umožňuje vidět změny, které se mohou objevit v karotických a vertebrálních tepnách, v brachiocefalickém trupu. Studium nádoby se provádí jak zvenku, tak zevnitř.

Během ultrazvuku může lékař určit:

• průměr tepen;
• stav cévních stěn;
• přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin;
• lumen krevních cév v přítomnosti krevních sraženin;
• umístění cholesterolových plaků a jejich stav;
• stupeň stenózy, přítomnost okluze (úplné uzavření lumen);
• přítomnost cévních onemocnění.

Navíc je velmi důležité studovat několik dalších charakteristik:

• průtok krve;
• charakter proudění krve, který může být lineární a řádný (laminární) nebo turbulentní (krev proudí jak podél, tak napříč a v opačném směru);
• pokles rychlosti na různých místech;
• symetrie charakteristik.

Dalším důležitým cílem ultrazvuku krku je vyhodnotit možnost obcházení krevního oběhu během okluze.

V jakých případech je předepsáno?

Pacient obdrží žádost o ultrazvukové vyšetření cervikálních cév, pokud má následující stížnosti:

• tinnitus;
• závratě;
• letí do očí;
• bolest krku;
• bolest hlavy;
• chvějící se chůze;
• slabost nebo necitlivost končetin;
• krátké omdlévání a mdloby;
• obtížné soustředění;
• poškození paměti.

Existuje několik indikací pro takový průzkum:

• prodloužená arteriální hypertenze;
• různé tlaky a pulsy v rukou;
• dříve trpěl srdečním infarktem a mrtvicí;
• epileptické záchvaty;
• dříve prováděné operace na cévách krku;
• vaskulární patologie krku;
• traumatické poranění mozku;
• neurocirkulační dystonie;
• ateroskleróza s příbuznými;
• osteochondróza krční páteře;
• zhoršené vidění a sluch;
• Příprava na chirurgii;
• kontrola léčby;
• vysoký cholesterol;
• kouření;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• mořská nemoc;
• meteosenzitivita.

Jak se to dělá?

Ultrazvuk cév krku a hlavy nevyžaduje přípravu. Pacient může vést normální život a neměl by dodržovat dietu. Je mu dovoleno užívat dříve předepsané léky.

Před zákrokem pacient leží na gauči na zádech, pod rameny umístí speciální polštář tlustý asi 10 centimetrů. Lékař si vybere senzor. Gel se aplikuje na krk pro lepší kontakt ultrazvukového senzoru s lidským tělem, to znamená, aby se zabránilo vniknutí vzduchu a udržení stálého kontaktu.

Dále je nastavena citlivost. Lékař mění svou úroveň, dokud nedostane optimální obraz sledovaných oblastí.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Doktor na krku s senzorem sleduje výsledný obraz na monitoru. V případě potřeby otočte hlavu stranou. Je nutné přijímat podélné, příčné a šikmé řezy. Při provádění ultrazvuku cév hlavy se senzor aplikuje na časovou oblast, týl a zavřené víčka.

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace. Může být přiřazen lidem jakéhokoli pohlaví a věku, těhotným a kojícím ženám. Dítě prochází ultrazvukem cév hlavy v porodnici, zejména pokud je těhotenství doprovázeno patologií nebo při narození byly komplikace.

Cena ultrazvukového vyšetření krčních cév se liší v závislosti na regionu a úrovni zdravotnického zařízení. Udělat ultrazvuk v Moskvě a moskevské oblasti může být za 1500-3000 rublů.

Jaké diagnózy dělají?

Ultrasonografie cév hlavy a krku umožňuje diagnostikovat:

• stenóza;
• poruchy cévní průchodnosti krku, hlavy, mozku;
• komprese;
• poruchy oběhového systému.

Normální výsledky ultrazvuku

Při dešifrování odhadované rychlosti proudění krve, stavu stěn a lumen krevních cév. Výsledky výzkumu by obvykle měly být následující:

• volný odbavení;
• nedostatek turbulentního průtoku krve;
• tloušťka arteriální stěny - asi 1 mm;
• identické vertebrální tepny, jejich průměr není menší než 2 mm;
• žádné známky zablokování a komprese;
• nepřítomnost patologické sítě tepen a žil;
• rychlost průtoku krve žilami není větší než 0,3 metru za sekundu.

Závěr

Během studie obdrží lékař důležité informace. Ultrazvuk vám umožní:

1. Určete objem krve proudící do mozku za jednotku času. Normálně by mělo být nejméně 15% objemu veškeré krve, která pochází ze srdce.
2. Zjistit oddělení stěny karotidy, což může vést k tvorbě trombu.
3. Viz cév cholesterolu v tepnách. Včasná diagnóza je možná pouze s pomocí ultrazvuku, protože proces jejich tvorby po dlouhou dobu bez příznaků. Příznaky zhoršeného krevního oběhu se objevují, když je lumen blokován na polovinu. Kromě toho se plaky mohou rozpadnout na kousky, které spadají do cévních větví a ucpávají je, což vede k mrtvici.

Co dělat, když jsou plavidla ucpaná?

Tepny jsou cévy, které obsahují krev, která je bohatá na kyslík. Po celém těle se nacházejí tepny, počínaje mozkem a končící špičkami prstů na nohou. Zdravé tepny mají hladké vnitřní stěny a krev jim snadno prochází. Někteří lidé však vyvíjejí ucpané tepny v dolních končetinách. Ucpané tepny jsou výsledkem nahromadění látky zvané plak na vnitřních stěnách tepen. Arteriální plak může snížit průtok krve nebo jej zablokovat.

Stojí to za něco s ucpanými tepnami?

Ucpané tepny významně zvyšují pravděpodobnost infarktu, mrtvice a dokonce i smrti. Vzhledem k těmto nebezpečím je důležité vědět, bez ohledu na to, jak staré jste, o příčinách plaku a strategií léčby tepen, aby se zabránilo vážným následkům.

Než začnete podnikat jakékoli kroky, doporučujeme vám, abyste se seznámili s důvody, které tyto plakety způsobují. Možná proto můžete přijít na správný závěr a najít řešení problému. Koneckonců, často se nemoc vyskytuje v důsledku abnormálních návyků, které můžete vždy zbavit, pokud je to žádoucí, a správného podnětu.

Co způsobuje arteriální plaky?

Deska, která se vytváří na vnitřních stěnách tepen, je vyrobena z různých látek, které cirkulují ve vaší krvi. Patří mezi ně vápník, tuk, cholesterol, buněčný odpad a fibrin, materiál, který se podílí na srážení krve. V reakci na zvýšení plaku se buňky ve stěnách tepen násobí a uvolňují další látky, které mohou zhoršit stav ucpaných tepen.

Plaketa se často začíná rozvíjet v dětství nebo dospívání. Potom se solné tepny vyvíjejí ve středním věku nebo později.

Jak plaket se hromadí, stav volal aterosklerózu nastane. Tento stav způsobuje kontrakci tepen a ztvrdnutí tepen.

Co dělat s ucpanými nádobami na nohou?

Příčinná souvislost je jasně patrná u ucpaných cév dolních končetin. Koneckonců, pokud máte znalosti o problému, můžete jej kdykoli odstranit. Níže jsou uvedeny rizikové faktory pro vznik a další vývoj ucpaných cév v nohách a co s tím dělat.

I když odborníci přesně nevědí, co začíná aterosklerózu, zdá se, že tento proces je spojen s poškozením výstelky arteriální stěny. Toto poškození, které umožňuje tvorbu sraženiny, může být výsledkem níže uvedených skutečností:

Vysoký "špatný" cholesterol a nízký "dobrý" cholesterol.

• Vysoké hladiny „špatného“ cholesterolu nebo lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) jsou hlavními faktory při tvorbě arteriálního plaku. Ale neříká to celý příběh. Všichni lidé mají také "dobrý" cholesterol nebo lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) cirkulující v krvi.

Stav cholesterolu závisí do značné míry na výživě. Mastné, kořeněné jídlo a rychlé občerstvení neuvěřitelně „znečišťují“ naše lodě. Proto musíme tento druh jídla okamžitě opustit.

• Vysoký krevní tlak. Přítomnost vysokého krevního tlaku zvyšuje rychlost tvorby arteriálního plaku. To také urychluje kalení ucpaných tepen.

Neustále sledujte krevní tlak. Pokud máte sklony k vysokému krevnímu tlaku, můžete se obrátit na odborníka. Poradí, jak můžete ovládat tlakové špičky.

• Cigaretový kouř. Zdá se, že cigaretový kouř zvyšuje rychlost aterosklerózy v tepnách srdce, nohou a aorty, největší tepny v těle.

Pokud jste silný kuřák, ve jménu zotavení, vzdejte se této „špatné práce“. Pasivní kouření je také plné jeho následků. Pokud tedy váš životní partner nebo příbuzný, s nímž žijete pod stejnou střechou, kouří, zapojte se do jeho „reedukace“. Tam je spravedlivé množství naděje, že osoba blízká vám pochopí vaši situaci a bude se s vámi setkat.

• Hlavním viníkem je také cukrovka nebo zvýšená hladina krevního cukru v oběhu. Dokonce i lidé se zvýšeným cukrem, kteří dosud nejsou na úrovni diabetu, například při metabolickém syndromu, mají také zvýšené riziko tvorby plaků na nohou.

Pravidelně provádějte testy glykémie. I když je mírně zvýšený, neváhejte s poradcem s terapeutem.

• Mezi další rizikové faktory patří familiární faktor.

Rozhodující je vlastnit informace o rodinné historii vašeho rodinného lékaře. Skutečnost, že si to nevšimnete, si může všimnout specialisty. Záleží na tom, jak brzy dostanete produktivní léčbu.

• Stres, sedavý způsob života a obezita.

Více, i když to pro vás není snadné. Pro osoby s nadváhou je obtížnější se pohybovat, takže nejlepší cestou pro ně je stabilní proces hubnutí.

Jak se vyhnout nebezpečí arteriálního plaku a ucpaných tepen?

Záleží na tom, kde se hromadí arteriální plaky. Ucpané tepny v různých částech těla mohou vést k několika onemocněním, včetně:

Onemocnění karotidy. Karotické tepny vybíhají po obou stranách krku. Dodávají do mozku kyslík. Akumulace arteriálního plátu v karotických tepnách může vést k mrtvici.

Onemocnění periferních tepen. Pokud se plaky hromadí v krevních cévách, které přenášejí krev na nohy, může snížit množství dodaného kyslíku. Snížený průtok krve může způsobit bolest, necitlivost nebo závažnou infekci nohou a nohou.

Kontaminované tepny. Způsobují nějaké příznaky?

V mnoha případech způsobují ucpané tepny žádné příznaky, dokud nedojde k závažné události, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Jindy, zvláště když je tepna blokována na 70% nebo více, může akumulace arteriálního plátu způsobit příznaky, mezi které patří:

• Bolest na hrudi;
• Zmatené dýchání;
• Bušení srdce;
• Slabost nebo závratě;
• Nevolnost;
• Pocení.

První symptom, bolest na hrudi, se také nazývá angina pectoris. To může být způsobeno snížením průtoku krve do srdce. Tento snížený průtok krve je způsoben plaky v tepnách vedoucí k srdci.

Jak začít léčbu ucpaných tepen?

Existuje několik testů na ucpané tepny. Váš lékař určí, které testy předepsat na základě vašich příznaků a anamnézy. Zkoušky mohou zahrnovat:

• Vyšetření cholesterolu;
• Rentgenový snímek hrudníku;
• Počítačová tomografie;
• Ultrazvuk;
• Echokardiogram a / nebo srdeční stresový test;
• EKG;
• MRI nebo PET sken;
• Angiogram.

Chirurgické postupy

Chirurgické nebo intervenční procedury pomáhají čistit cévy. K léčbě ucpaných tepen a prevenci další akumulace arteriálního plátu může být nutný chirurgický zákrok. Tyto postupy mohou zahrnovat:

1. Umístění stentu. V tepně může být umístěna malá medikační trubice, nazývaná stent, aby se zachoval adekvátní průtok krve. Katétr se používá přes tepnu nohy k dosažení srdce a stent se zavede katétrem v oblasti blokování.
2. Operace posunu. V této operaci se tepny z jiných částí těla pohybují kolem ucpaných tepen a pomáhají krvi bohaté na kyslík dosáhnout zamýšleného účelu.

SHEIA.RU

Společná karotická tepna: Anatomie, větve, Norm, Průtok krve

Anatomie společné karotidy

Společná karotická tepna je hlavní céva, která transportuje krev ze srdce do nejvyšší části lidského těla. Je to tato tepna a její větve, které zásobují mozek 70% krve, kterou potřebuje. Oči, týl, ušní oblast, čelistní a temporální žlázy, svaly obličeje a jazyka. Široká síť větví karotických tepen protahuje všechny tkáně a orgány koncentrované v oblasti hlavy.

Struktura

Původ společné krkavice je oblast hrudníku. Anatomie tepny je taková, že zpočátku sestává ze dvou velkých cév, které se liší v různých směrech - vlevo a vpravo. Každý z nich se zvedá, prochází podél průdušnice s jícnem, obchází procesy krčních obratlů, prochází přední částí krku. A končí kolem čtvrtého obratle. Začíná bifurkace (split).

Levá společná karotická tepna je kratší než pravá, protože se odráží od brachiocefalické brachialis. Zatímco vpravo vpravo od aorty. Jeho délka se pohybuje od 6 do 12 cm, délka pravé strany může být obvykle 16 cm, průměr karotických tepen se liší u žen a mužů. Pro první, to je průměr 6, 1, pro latter, to je 6.5 mm.

Ven od OCA a mírně před krkem, jugular žíla vykonává jeho opačné funkce. Také pára. Řídí venózní krev - zpět do srdečního svalu. Uprostřed tepny a žíly je nerv vagus. Všechny tyto struktury spolu tvoří hlavní cervikální neurovaskulární svazek.

Na samém dně krku jsou tepny skryté hluboko. Jsou pokryty vnějším pláštěm krku, subkutánním svalem, pak hlubokými tkáněmi krku a nakonec hlubokými svaly. V horní části leží povrchně.

Obě krční tepny ohraničují průdušnici, jícen a štítnou žlázu. A trochu výš s hrdlem, hrdlem.

Bifurkace

Po dosažení hranic štítné žlázy, v oblasti, kde se nachází karotický trojúhelník, jsou hlavní tepny rozděleny na 2 menší vnitřní a vnější tepny. Toto je bifurkace obyčejné karotidy, což znamená rozdělení. Průměr vidlicových větví je přibližně stejný.

V této oblasti je expanze hlavní nádoby, známý jako ospalý sinus. Malý plexus k němu přiléhá - ospalý glomus. I přes svou skromnou velikost tento uzel plní velmi důležitou funkci - kontrolu stability tlaku, chemického složení krve a kontinuální práci důležitého srdečního svalu.

Vnější tepna, na samém počátku po společném rozvětvení, se nachází blíže k vnitřní ose. A pak - na. Na samém počátku je pokryta krčním svalem, sternocleidomastoidem a po dosažení karotického trojúhelníku podkožním svalem a deskou cervikální fascie.

Ve stejné výšce s výstupkem dolní čelisti, tepny vidlice. To jsou jeho hlavní větve - horní čelist a vnější časová. Jsou rozděleny do více arteriálních větví, rozdělených do skupin:

1. přední: vnější štítná žláza, lingvální, obličejové;
2. zadní: ucho, okcipitál, klíční kost-sterno-mastoid;
3. medial: vzestupný hltan.

HCA tedy zajišťuje dodávku krve nasycené kyslíkem a užitečnými prvky do štítné žlázy, slinných žláz, okcipitálu, příušní žlázy, horní čelisti, temporálních oblastí a svalů obličeje a jazyka.

Druhá větev společné karotické tepny, totiž vnitřní, má boční a mírně posunutou zadní polohu v krku. A trochu další mediální. Vystupuje absolutně svisle a obchází zónu mezi hltanem a jugulární žílou. A dosáhne ospalého kanálu, kde proniká otvorem.

Za tepnou se nyní nachází nerv vagus a polygangonit. A dopředu - hypoglossální nerv. Nahoře - nerv nervu hltanu. Uvnitř karotického kanálu se nádoba stává kamenitou. To se ohýbá a větví do spánkových bubenových nádob, které dodávají krev tympanické dutině a uchu.

Na výstupu z kanálu se loď znovu ohýbá, ale nyní vzhůru, teče do drážky klínové kosti a její kavernózní část vstupuje do prohloubení v mozkové kůře mozku, dodávající krev přední a zadní části přes dvě tepny - přední a střední.

Oblast mozku se opět ohne před optický kanál, kde se oftalmická tepna odvíjí.

ICA je tedy rozdělena do 7 částí:

• spojování;
• krční;
• oko;
• kavernózní;
• skalnatý;
• část otrhané díry;
• klínovitý.

S touto anatomickou strukturou dodává krkavice a její větve krev do všech tkání a orgánů koncentrovaných v horní části těla.

Ospalý glomus

Ospalý glomus, nacházející se v oblasti bifurkace, je malé tělo. Jeho délka je 2,5 a jeho šířka je 1,5 mm. Jeho druhé jméno je paraganglion karotidy. To je důležitý prvek vzhledem k tomu, že glomus obsahuje rozvinutou síť kapilár a množství chemoreceptorů (prvků lidských senzorických systémů).

Díky specifickým formacím reaguje glomus na výkyvy koncentrace kyslíku v krvi, jakož i iontů oxidu uhličitého a vodíku. Pomocí těchto dat kontroluje složení krve, stabilitu tlaku a intenzitu práce srdečního svalu.

Ve struktuře má také ospalá dutina, rozšířená oblast v místě rozvětvení. Jeho střední skořápka je špatně vyvinutá, ale vnější je poměrně hustá, zesílená. Soustřeďuje obrovské množství elastických vláken a nervů.

Hladina průtoku krve

Pokud máte podezření na stenózu nebo zablokování karotických tepen, je nutné podstoupit vyšetření pomocí duplexního skenování. Odhalí:

šířka lumenu v cévách;

• možnou přítomnost odloučení, krevních sraženin a plaků;
• expanze nebo kontrakce stěn, pokud existují;
• přítomnost aneuryzmat, trhlin nebo deformací.

Duplexní skenování se provádí na hlavních cévách - karotidě, vertebrálním a subklavickém. Oni jsou rozlišováni jako oddělená brachiocephalic skupina, protože oni jsou nejvíce velký v lidském těle a být zodpovědný za dodávku krve k horní části těla. Zkrácená zkratka studie zní jako ultrazvuk BCA.

Při plném zásobování krví, pokud mají tepny normální lumen, nejsou žádné plaky a deformity, mozek by měl dostat 55 ml krve na 100 g své hmotnosti. Jakýkoliv anatomický nebo patologický defekt v karotických tepnách narušuje celkovou cirkulaci, v důsledku čehož všechny tkáně hlavy, a především mozek, dostávají méně kyslíku. To je plné vážných následků a často i smrtelných.

Klinický význam

Kromě nejvýznamnějších fyziologických nálezů má karotida také klinický význam. Jeho specifická poloha umožňuje snímání a měření pulsu. Zkontrolujte ji ve vybrání, které se nachází mezi anterolaterálním svalem a hrtanem, 2 cm pod okrajem čelisti. Tato vlastnost je velmi důležitá, protože puls na zápěstí není vždy patrný. Zvláště pokud je člověk ve stavu hlubokého šoku.

Ultrazvuk cév krku: popis a přehled výsledků

Pro studium stavu cév na krku, které dodávají krev do mozku, se provádí svaly krku a hlavy, jakož i štítná žláza, ultrazvuk cév.

Hardwarová diagnostika této metody umožňuje vidět změnu stavu v brachiocefalickém trupu, vertebrální tepně a v karotidě. Všechny změny, pokud k nim dojde, jsou navíc uvažovány jak z vnější stěny, tak zevnitř.

Určete, co lze odhadnout během ultrazvuku:

• Průměr tepny.
• Stav stěn cév.
• Pokud je přítomna krevní sraženina, ultrazvuk pomáhá posoudit lumen ve stěnách cév.
• Cévní onemocnění.
• Umístění a kvalita aterosklerotických plaků.

Je to důležité! V srdci krku je ultrazvuk vždy hlavní otázkou studie - jak dobře zásobování mozku pokračuje.

Je třeba si uvědomit, že prakticky jakýkoli proces probíhající uvnitř cévy nebo vnějšku může vést k zúžení tepny, k tzv. Stenóze, stejně jako k jejímu úplnému uzavření, poté se zabýváme okluzí.

Hlavním úkolem ultrazvuku je tedy v tomto případě posoudit stupeň stenózy cévy, a pokud hovoříme o okluzi, je nutné vyhodnotit způsoby, jak obejít průtok krve. Pro diagnózu je navíc nutné vzít v úvahu nejen ukazatele průměru cév, ale také směr, kterým v nich proudí krev.

To je další důležitý bod, protože během ultrazvuku cév krku lékař vždy vyhodnocuje charakteristiky průtoku krve, a to:

• Rychlost pohybu krevního oběhu.
• Povaha průtoku krve, v tomto případě je to buď laminární průtok krve nebo turbulentní.
• Rozdíl rychlosti, který lze nalézt na různých místech.
• Pružnost stěn.
• Symetrie všech charakteristik.

Protože celá studie by měla být symetrická, nazývá se také duplexní angioscanning. Ultrazvuk využívá dvourozměrný režim a dopplerovský režim, který umožňuje vizualizaci barev.

Výsledky ultrazvuku

Co se týče hodnocení výsledků ultrazvuku krku, kritéria byla vyvinuta v roce 2003 a od té doby se nemění. Týkají se vazokonstrikce a vypadají následovně:

• Norma V tomto stavu by maximální rychlost průtoku krve ve vnitřní karotické tepně neměla být vyšší než 125 cm / s. Kromě toho by ultrazvuk neměl zobrazovat plaky a zahušťovat na vnitřní vrstvě cév.
• Stenóza 50-69%, u takových indikátorů by symbolická rychlost průtoku krve neměla překročit 230 cm / s.
• Stenos více než 70%, zde rychlost již přesahuje 230 cm / s.
• Stenóza více než 90%. S tak závažným zúžením cévy lékař diagnostikuje významný pokles průtoku krve.

A proto, pokud je zaznamenána okluze, pak není vůbec žádný průtok krve.

Navíc u ultrazvuku lékař určuje poměr maximální rychlosti systolického průtoku krve ve vnitřní a společné karotidě.

Je to důležité! Pokud existuje stenóza vnitřní karotidové tepny, může se poměr vrcholné systolické rychlosti několikrát zvýšit.

Výpočet tohoto poměru, i když patří k pomocnému výzkumu, však hraje velkou roli při vyšetření srdečního selhání, stejně jako při vyšetřování pacientů, u kterých došlo ke snížení ejekční frakce srdečního svalu.

Před ultrazvukem může lékař změřit krevní tlak v obou rukou pacienta.

Co lze detekovat ultrazvukem cév krku

Ultrazvuk nejčastěji odhaluje přítomnost aterosklerotických plaků v cévách. To je velmi důležitý bod, protože hlavní příznaky poruch oběhového systému jsou patrné až po překrytí lumenu cévy o více než polovinu. Samotný proces tvorby krevních sraženin po dlouhou dobu je asymptomatický a je to vážné nebezpečí.

Problémem plaku v nádobě je, že se může rozpadat na menší části. V důsledku kolapsu se tvoří krevní sraženiny, které uzavřou lumen cévy nebo začnou pronikat do větví z tepny, čímž blokují malé cévy.

Takové šíření částí plaku může dále vést k rozvoji mrtvice, která je přímým důsledkem akutního oběhového onemocnění. Také zde je třeba zdůraznit, že mrtvice vede k vysoké letalitě, téměř polovina pacientů nepřežije mrtvici. Zbývající polovina pacientů přežije, ale zůstane postižená. Navíc je tento problém stále více diagnostikován u mladších lidí mladších 60 let, což svědčí o dočasném posunu v tvorbě plaků.

Kromě toho, ultrazvuk cév krku také diagnostikuje oddělení karotidové stěny, což také vede k tvorbě krevních sraženin.

Pokud jde o povinné informace, které musí být poskytnuty lékaři během ultrazvukového vyšetření, je to objem krve, který jde do mozku za jednotku času.

Normálně, ne méně než 15% celkového objemu krve čerpané srdcem musí dosáhnout mozku. A ultrazvuk vám umožní přesně určit, kolik krve krmí mozek, a zda je vše v pořádku s tímto neuvěřitelně důležitým ukazatelem.

Jaké je nebezpečí snížení průtoku krve hlavní brachiocefalickou tepnou?

Tatiana se ptá:

Dobré odpoledne Máme takový problém: byla provedena trojitá kontrola brachiocefalických tepen. Bylo zjištěno, že spektrální a hemodynamické charakteristiky průtoku krve v MCA a PMA jsou sníženy na 60%, asymetrické - v párové arterii asymetrie na 30-40%, rezistence vzrostla na 70% normálu.

Podle PHI je asymetrie až 30%, s poklesem průtoku krve hlavní tepnou na 60-80%. Udělali diagnózu, ale nedali léčbu a nevysvětlili, jak je to nebezpečné. Co dělají tyto hrozné procenta 60 a 80%. Pokud je to možné, vysvětlete to prosím. Čekáme.

Odpověď lékaře:

Dobré odpoledne Bohužel nemám dostatek informací o skenovaných datech, abych přesně určil - to je jen křeč nebo aterosklerotická vaskulární léze. Chtěl bych mít úplný závěr. Kromě toho musíte vědět, zda existují klinické příznaky, zda pacient trpěl mrtvicí nebo přechodnými ischemickými záchvaty, ženou nebo mužem, po kolik let, co jiného je nemocné (zejména cukrovka, hypertenze je důležitá). Bez těchto informací je otázka taktiky léčby nemožná.

V případě potřeby mohu při poskytování těchto informací poskytnout jasnější odpověď. Nebo se poraďte s neurologem.

V každém případě je třeba takové cévní změny léčit, protože i když tato situace nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, riziko mrtvice je velmi vysoké. Významné snížení krevního zásobování v určitých oblastech mozku, při nedostatečné pozornosti, bude pokračovat a vést ke zhoršení duševní aktivity (a tedy k pracovní kapacitě, schopnosti vykonávat sociální funkce atd.).

Tatiana se ptá:

Píšu úplný popis skenování. Komplex intimních médií společných karotických tepen se mění - zahuštěný na 1,6 mm, stlačený difuzně, nerovnoměrně. V oblasti bifurkace karotidy jsou umístěny vpravo aterosklerotické plaky s nízkou hustotou, homogenní strukturou, lokálně lokalizovanou, lumen stenózy do 10%.

Vlevo, podobné struktury - až 20%. Ústa vnitřních karotických tepen jsou na obou stranách stenózovány na 10%. Lineární rychlost proudění krve ve společných vnitřních karotických tepnách se nemění. 76 cm / s vlevo, 81 cm / s vpravo (norma - 50-104 m / s), průměr - 6,3 mm, průměr - 6,4 mm. (norma je 6,3-7,0).

Průběh vertebrálních arterií mezi příčnými procesy krčních obratlů je posunutý, ne přímý, průměr mimo posun lumenů je normální, lineární rychlost proudění krve je na obou stranách snížena na 80%. Vaskulární geometrie se nemění.

Stenóza v připojených tepnách nepřesahuje 10%. Lokální stenóza brachiocefalických tepen bez hemodynamicky významných rozdílů. Ve spárovaných tepnách je průtok krve symetrický. Venózní odtok není narušen. Během testů je pozorována snížená reakce, která indikuje porušení aktivace regulace myogenního mechanismu.

Spektrální a hemodynamické charakteristiky průtoku krve v SMA, PMA jsou sníženy na 60%, asymetrické - v asymetrii ve spárovaných atriích na 30-40%, rezistence vzrostla na 70% normálu. ZMA asymetrie až do 30%, s poklesem průtoku krve hlavní tepnou na 60-80%.

Závěr - ateroskleróza brachiocefalických tepen. Vertebrobasilární insuficience, úzké známky zhoršených autoregulačních mechanismů mozkové cirkulace v hypertonickém typu. To je muž, 58 let. Trpěl dvěma mrtvicemi, má vysoký krevní tlak, písek v ledvinách. V posledních dnech závratě. Díky předem.

Odpověď lékaře:

Teď vidím. Pacient rozhodně nepotřebuje chirurgickou léčbu. Nutná léčba statiny, protidestičkovými léky, korekcí tlaku. Toto je pro nepřetržitý příjem. Pravidelně se doporučuje provádět kurzy pro zlepšení průtoku krve v mozkových cévách. To lze provést formou tabletky a infuzí (kapátkem). Závrat indikuje, že nastal čas na léčbu. Vzhledem k tomu, že léky jsou vybírány individuálně a pouze po rozhovoru s pacientem, můžete se podrobněji dohodnout na schůzce s kardiologem nebo neurologem.

Tatiana se ptá:

Četl jsem, že statiny jsou škodlivé a mohou být takřka nebezpečné. Na ně se člověk posadí jako droga. Možná je lepší bojovat s cholesterolem lidovými metodami?

Odpověď lékaře:

Statiny jsou v současné době jedinou skupinou léků, které nejen snižují hladinu cholesterolu, ale také významně snižují riziko infarktu a mrtvice. Vzhledem k tomu, že dva tahy již byly odloženy, stojí za to přemýšlet o vztazích příčin a následků.

3 metody ultrazvukového vyšetření cervikálních cév

Diagnostika vyžaduje minimální trénink, provádí se po dobu 30-40 minut, což je výsledek, který získáte ihned.
[obsah h2 h3]

Druhy výzkumu tepen a žil krku

Ultrazvuk cervikálních cév může být prováděn třemi způsoby, založenými na stejném principu, ale navzájem s významným rozdílem.

1. Dopplerova sonografie

Nazývá se také USDG. Jedná se o dvourozměrnou studii nádoby, která poskytuje úplné informace o tom, jak je nádoba uspořádána, ale zároveň - minimálně informací o tom, jaké vlastnosti proudění krve v této nádobě.

V případě USDG (tzv. „Slepý doppler“) je ultrazvukový senzor umístěn na místech, do kterých jsou ve většině lidí promítány velké cévy krku. Pokud je tepna této osoby přemístěna, pak je třeba ji hledat.

Je to stejné s žíly: pokud jsou umístěny v typickém místě, lékař nic nestojí za to, aby je viděl, pokud jsou větší nebo nejsou typické, mohou být zcela vynechány.

2. Duplexní skenování

Nebo duplexní výzkum. Tento typ ultrazvuku vám umožní získat kompletní informace o průtoku krve v tepně a ve Vídni. Monitor zobrazuje obraz měkkých tkání krku, proti kterému jsou cévy viditelné.

3. Trojrozměrné skenování

Princip studie je stejný jako u duplexního skenování, pouze průtoky krve jsou kódovány v různých barvách.

Odstíny červené ukazují průtok krve do senzoru, odstíny modré od senzoru (červené cévy nejsou nutně arteriální).

Jaké jsou indikace pro výzkum

Plánované, před jakoukoliv stížností, by měl být ultrazvukové vyšetření cervikálních cév provedeno všem kategoriím lidí, kteří chtějí snížit pravděpodobnost vzniku mrtvice. Jsou zvláště ohroženi:

• všichni lidé starší 40 let, zejména muži
• diabetiků
• lidé, jejichž krev má vysoký cholesterol a / nebo triglyceridy a / nebo lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (stanovené podle profilu lipidů)
• kuřáků
• s vadou srdce
• trpící arytmiemi
• hypertonické
• s osteochondrózou krční páteře.

Plánovaný výzkum je také prováděn při plánovaných operacích na srdci nebo plavidlech, takže lékař provádějící operaci je přesvědčen, že mozek nebude ovlivněn v podmínkách umělého průtoku krve.

Stížnosti, které naznačují patologii cév krku:

• ohromující chůze
• závratě
• hluk, zvonění v uších
• poškození sluchu nebo zraku
• poruchy spánku
• bolest hlavy
• pokles paměti, pozornost.

Na co se vyšetřují cévy krku?

Co doppler ukazuje:

1. je nádoba správně vytvořena
2. tepny ráže
3. jsou zde nějaké překážky pro průtok krve a jejich charakter (trombus, embol, aterosklerotický plak, zánět stěn)
4. detekuje první (časné, minimální) známky vaskulárního onemocnění
5. aneuryzma (expanze) tepny
6. cév fistuly
7. špatný odtok žil a odhad příčiny tohoto stavu
8. vazospazmus
9. pomáhá posoudit mechanismy (lokální a centrální) regulace vaskulárního tónu
10. pomáhá učinit závěr o oběhové rezervě.

Na základě získaných dat neurolog posoudí úlohu patologie zjištěné instrumentální metodou při výskytu vašich symptomů; může učinit prognózu dalšího vývoje onemocnění a jeho následků.

Co musíte udělat, abyste získali přesné výsledky

Příprava na tuto studii je poměrně jednoduchá:

• Nepijte v den, kdy jste zaznamenáni na ultrazvuk cév na krk na nápoje, jako je káva, černý čaj, alkohol
• zákaz kouření 2 hodiny před zákrokem
• poraďte se s neurologem a terapeutem o zrušení těch srdečních a cévních léků, které obvykle užíváte
• je také vhodné, abyste nejedli přímo před vyšetřením, proto může být obraz zkreslen.

Průzkum

• Pacient odstraní všechny ozdoby z krku a také odstraní vnější oděv: je nutné, aby samotná oblast krku a oblast nad klíční kostí byly přístupné senzoru.
• Dále musíte ležet na gauči k lékaři.
• První věc, kterou sonolog dělá ultrazvuk karotických tepen. K tomu se pacientova hlava otočí opačným směrem než pacient.
• Nejprve nejprve zkontrolujte dolní pravou karotidu, nakloňte část snímače dolů.
• Pak stráví na krku nahoru, sklouznou přes roh dolní čelisti. To určuje hloubku, průběh tepny, úroveň, ve které je rozdělena na hlavní větve - vnější a vnitřní karotidy.
• Po tomto, sonologist zahrnuje barevný Doppler režim, s pomocí kterého společná karotická tepna a každý jeho větviček jsou vyšetřováni.

Taková studie v barvě pomáhá rychle vidět oblasti s abnormálním průtokem krve nebo modifikovanou strukturou stěny cév. Pokud se zjistí patologie, provede se důkladné vyšetření cévy, aby se diagnostikovala závažnost léze a její význam pro progresi onemocnění.

Dále se stejným způsobem zkoumá levá karotická tepna.

Jak postup vyšetřování vertebrálních tepen: senzor je umístěn v podélné poloze na krku. Tyto cévy jsou vizualizovány na straně těl krčních obratlů a mezi jejich procesy.

Interpretace výsledků

Posoudit přiměřenost průtoku krve pomocí těchto ukazatelů:

• vzorek průtoku krve
• rychlost průtoku krve v různých obdobích kontrakcí srdce - v systole a diastole
• poměr mezi maximální a minimální rychlostí - systolicko-diastolický poměr
• spektrální průběh pro duplexní skenování cév hlavy a krku
• tloušťka stěny nádoby (komplex intima-media)
• Index odporu a index pulzátoru jsou dva další ukazatele založené na poměrech systolické a diastolické rychlosti.
• procento arteriální stenózy (všechny výše uvedené indikátory jsou brány v úvahu při provádění ultrazvuku mozkových cév).

Protokol studie také ukazuje anatomii cév, přítomnost intraluminálních útvarů, popisuje vlastnosti těchto útvarů. Data získaná při provádění funkčních testů.

Ultrazvukové rychlosti karotidy jsou následující:

1. OCA (obyčejná karotická tepna): vpravo - pohybuje se od brachiocefalického kmene, vlevo - od aortálního oblouku
2. spektrální vlna v OCA: rychlost diastolického průtoku krve je stejná jako v HCA (vnější větev karotidy) a ICA (vnitřní větev)
3. BCA nemá žádné extrakraniální větve.
4. NSA tvoří mnoho extrakraniálních větví
5. forma vlny v ICA: monofázová, rychlost průtoku krve v diastole je zde větší než v OCA
6. NSA má třífázovou formu, zatímco diastolický průtok krve má nízkou rychlost
7. tloušťka cévní stěny OCA, VSA a HCA (označená jako TIM nebo tloušťka intima media) by neměla být větší než 1,2 mm Pokud se jedná o tento případ - znamení aterosklerózy, pokud v této fázi není léčba zahájena, vytvoří se plaky, které významně zužují průchodnost cévy.

Interpretace patologických změn

1. Nastenosující ateroskleróza: echogenita tepny je nerovnoměrná, patologický nárůst tloušťky cévní stěny, stenóza - ne více než 20%.
2. Stenotická ateroskleróza: existují aterosklerotické plaky. Je třeba je posoudit jako možný zdroj embolie, což může vést k mrtvici.
3. Vaskulitida se projevuje změnami a zahuštěním cévní stěny difúzní povahy, porušením separace vrstev.
4. Arterio-venózní malformace - patologická cévní síť nebo píštěl mezi arteriálními a venózními oblastmi lůžka.
5. Známky mikro- a makroangiopatie ultrazvuku cév hlavy a krku u diabetes mellitus indikují dekompenzační proces.

Kam jít ultrazvukem

Neurolog vám může poskytnout doporučení ke studii, která se provádí na klinice nebo v městské nemocnici, která má neurologické oddělení nebo oddělení mrtvice. Cena takového postupu je minimální, nebo může být provedena zcela zdarma.

Náklady na výzkum v multidisciplinárních centrech nebo na specializovaných klinikách se pohybují od 500 do 6000 rublů (v průměru 2000 rublů).

Co pacienti říkají o studii

Posouzení postupu je pozitivní: lidé, kteří podstoupili ultrazvuk cervikálních cév, pozitivně hodnotili kvalitu, rychlost, bezbolestnost studie.

Ultrazvuk krku je tedy metodou volby při studiu patologie tepen a žil. Bez ní nelze předepsat ani masáž, ani manuální terapii (např. V případě osteochondrózy děložního hrdla) nebo operaci srdce. V těchto a mnoha dalších případech musí lékař vědět, jak dobře jsou vaše mozkové a krční orgány zásobovány krví. Bez této studie není možná správná léčba vaskulární patologie.