Náhlá smrt z důvodů srdce: z akutní koronární insuficience a dalších

Náhlá srdeční smrt (SCD) je jednou z nejzávažnějších srdečních patologií, která se obvykle vyvíjí v přítomnosti svědků, vyskytuje se okamžitě nebo v krátkém časovém období a má hlavní příčinu aterosklerotickou chorobu koronárních tepen.

Rozhodující je v této diagnóze překvapení. Zpravidla při absenci známek hrozícího ohrožení života nastane okamžitá smrt během několika minut. Pomalejší vývoj patologie je také možný, když se objeví arytmie, bolest v srdci a další stížnosti a pacient zemře v prvních šesti hodinách od okamžiku jejich výskytu.

Největší riziko náhlé koronární smrti je pozorováno u lidí ve věku 45-70 let, kteří mají nějakou formu poruchy v cévách, srdečním svalu a rytmu. Mezi mladými pacienty jsou muži čtyřikrát více, ve stáří je mužský sex vystaven patologii častěji 7krát častěji. V sedmé dekádě života jsou rozdíly mezi pohlavími vyhlazeny a poměr mužů a žen s touto patologií se stává 2: 1.

Většina pacientů má doma náhlou srdeční zástavu, jedna pětina případů se vyskytuje na ulici nebo ve veřejné dopravě. Tam a tam jsou svědci útoku, který může rychle způsobit posádku sanitky, a pak pravděpodobnost pozitivního výsledku bude mnohem vyšší.

Zachraňování životů může záviset na činech druhých, proto člověk nemůže jednoduše projít osobou, která náhle padla na ulici nebo ztratila vědomí v autobuse. Je třeba alespoň zkusit provést základní kardiopulmonální resuscitaci - nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání, které již dříve volaly na pomoc lékařů. Případy lhostejnosti nejsou vzácné, a proto se procento nepříznivého výsledku v důsledku pozdní reanimace odehrává.

Příčiny náhlé srdeční smrti

hlavní příčinou ARIA je ateroskleróza

Příčiny, které mohou způsobit akutní koronární smrt, jsou četné, ale jsou vždy spojeny se změnami v srdci a jeho cévách. Levný podíl náhlých úmrtí je koronární srdeční onemocnění, kdy se v koronárních tepnách tvoří mastné plaky, které brání průtoku krve. Pacient si nemusí být vědom jejich přítomnosti, žádné stížnosti jako takové, pak říkají, že zcela zdravý člověk náhle zemřel na infarkt.

Dalším důvodem srdeční zástavy může být akutně rozvinutá arytmie, při které je správná hemodynamika nemožná, orgány trpí hypoxií a srdce samo o sobě nemůže odolat zátěži a zastavení.

Příčiny náhlé srdeční smrti jsou:

• Ischemická choroba srdce;
• Vrozené vady koronárních tepen;
• Embolie tepny s endokarditidou, implantované umělé chlopně;
• Křeč tepen srdce, jak na pozadí aterosklerózy, tak i bez ní;
• Hypertrofie srdečního svalu s hypertenzí, malformací, kardiomyopatií;
• Chronické srdeční selhání;
• Výměnná onemocnění (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrozené a získané chlopňové defekty;
• Poranění a nádory srdce;
• Fyzické přetížení;
• Arytmie.

Rizikové faktory jsou zvýrazněny, když se zvyšuje pravděpodobnost akutní koronární smrti. Mezi tyto hlavní faktory patří komorová tachykardie, dřívější epizoda srdeční zástavy, epizody ztráty vědomí, anamnéza srdečního infarktu, pokles ejekční frakce levé komory na 40% nebo méně.

Sekundární, ale i významné stavy, za kterých se zvyšuje riziko náhlého úmrtí, zvažují souběžnou patologii, zejména diabetes, hypertenzi, obezitu, poruchy metabolismu tuků, hypertrofii myokardu, tachykardii více než 90 úderů za minutu. Také riskuji kuřáky, ty, kteří zanedbávají pohybovou aktivitu a naopak sportovce. Při nadměrné fyzické námaze dochází k hypertrofii srdečního svalu, je zde tendence k poruchám rytmu a vodivosti, proto je smrt u srdečního infarktu možná u tělesně zdravých sportovců během tréninku, utkání nebo v soutěžích.

diagram: rozdělení příčin SCD v mladém věku

Pro důkladnější pozorování a cílené šetření byly identifikovány skupiny osob s vysokým rizikem SCD. Mezi nimi jsou:

1. Pacienti podstupující resuscitaci pro srdeční zástavu nebo ventrikulární fibrilaci;
2. Pacienti s chronickou nedostatečností a ischemií srdce;
3. Osoby s elektrickou nestabilitou ve vodivém systému;
4. Pacienti s diagnózou významné hypertrofie srdce.

V závislosti na tom, jak rychle došlo k úmrtí, vydávejte okamžitou smrt srdce a rychle. V prvním případě se vyskytuje v sekundách a minutách, ve druhém - během následujících šesti hodin od začátku útoku.

Známky náhlé srdeční smrti

Ve čtvrtině případů náhlé smrti dospělých nebyly žádné předchozí příznaky, vyskytly se bez zjevných důvodů. Jiní pacienti zaznamenali jeden nebo dva týdny před zhoršením pocitu pohody ve formě:

• Častější bolesti v srdci;
• Zvýšení dušnosti;
• Výrazný pokles výkonu, únava a únava;
• Častější epizody arytmie a přerušení srdeční činnosti.

Tyto příznaky lze považovat za předchůdce hrozící hrozby, hovoří o exacerbaci existujících problémů se srdcem, proto je vhodné se obrátit na kardiologa, když se objeví.

Před kardiovaskulární smrtí se bolest v oblasti srdce prudce zvyšuje, mnoho pacientů má čas si na to stěžovat a zažít silný strach, jako je tomu u infarktu myokardu. Možná, že psychomotorická agitace, pacient chytí oblast srdce, dýchá hlučně a často, zachytí vzduch ústy, potí a zarudnutí obličeje je možné.

Devět z deseti případů náhlé koronární smrti se vyskytuje mimo domov, často na pozadí silného emocionálního zážitku, fyzického přetížení, ale stává se, že pacient zemře na akutní koronární patologii ve snu.

S ventrikulární fibrilací a srdeční zástavou se na pozadí útoku objeví výrazná slabost, hlava začíná pociťovat závratě, pacient ztrácí vědomí a pády, dýchání se stává hlučným a křeče jsou možné v důsledku hluboké hypoxie mozkové tkáně.

Při vyšetření je pozorována bledost kůže, žáci se roztahují a již nereagují na světlo, zvuky srdce nelze slyšet kvůli jejich nepřítomnosti, puls na velkých cévách také není detekován. Během několika minut dochází ke klinické smrti se všemi jejími charakteristickými znaky. Vzhledem k tomu, že se srdce nestalo, krevní zásoba všech vnitřních orgánů je narušena, a proto během několika minut po ztrátě vědomí a asystole zmizí dýchání.

Mozek je nejcitlivější na nedostatek kyslíku, a pokud srdce nefunguje, pak 3-5 minut stačí na to, aby se v jeho buňkách objevily nevratné změny. Tato okolnost vyžaduje okamžitý začátek resuscitace a čím dříve je poskytnuta nepřímá srdeční masáž, tím vyšší je šance na přežití a uzdravení.

Náhlá smrt v důsledku akutní koronární insuficience doprovází aterosklerózu tepen, pak je častěji diagnostikována u starších osob.

Mezi mladými lidmi se takové útoky mohou objevit na pozadí křeče nezměněných cév, což je usnadněno použitím určitých léků (kokain), hypotermií a nadměrné fyzické námahy. V takových případech studie ukáže nepřítomnost změn v cévách srdce, ale může být dobře detekována hypertrofie myokardu.

Příznaky úmrtí na srdeční selhání při akutním koronárním onemocnění budou zahrnovat bledost nebo cyanózu kůže, rychlý vzestup jaterních a krčních žil, plicní edém, který může doprovázet dušnost a až 40 dýchacích pohybů za minutu, těžká úzkost a křeče.

Pokud pacient již trpěl chronickým orgánovým selháním, ale srdeční geneze smrti může být indikována edémem, cyanózou kůže, zvětšenými játry a rozšířenými hranicemi srdce během perkuse. Často příbuzní pacienta po příjezdu sanitky brigády sami ukazují přítomnost předchozí chronické nemoci, mohou poskytnout záznamy lékařů a propuštění z nemocnic, pak otázka diagnózy je poněkud zjednodušené.

Diagnóza syndromu náhlé smrti

Bohužel, případy post mortem diagnózy náhlé smrti nejsou neobvyklé. Pacienti náhle umírají a lékaři musí pouze potvrdit faktický následek. Při pitvě nenajdete výraznější změny v srdci, které by mohly způsobit smrt. Neočekávanost incidentu a absence traumatických zranění hovoří ve prospěch přesně koronární povahy patologie.

Po příchodu záchranné brigády a před resuscitací je diagnostikován stav pacienta, který je v této době v bezvědomí. Dýchání je nepřítomné nebo příliš vzácné, křečovité, není možné cítit puls, není určeno při auskultaci srdečních tónů, žáci nereagují na světlo.

Počáteční vyšetření se provádí velmi rychle, obvykle několik minut stačí k potvrzení nejhorších obav, po kterých lékaři okamžitě začnou resuscitaci.

Důležitou instrumentální metodou diagnostiky SCD je EKG. Když nastane komorová fibrilace na EKG, objeví se nepravidelné vlny kontrakcí, srdeční frekvence je vyšší než dvě stě za minutu a brzy jsou tyto vlny nahrazeny přímkou, která indikuje srdeční selhání.

S ventrikulárním flutterem se záznam EKG podobá sinusoidu, postupně nahrazovanému nepravidelnými vlnami fibrilace a isolinu. Asystolie charakterizuje srdeční zástavu, takže kardiogram ukáže pouze přímku.

S úspěšnou reanimací v přednemocniční fázi, již v nemocnici, bude mít pacient mnoho laboratorních vyšetření, počínaje rutinními testy moči a krve a končící toxikologickou studií některých léků, které mohou způsobit arytmii. Bude prováděno denní monitorování EKG, ultrazvukové vyšetření srdce, elektrofyziologické vyšetření, zátěžové testy.

Léčba náhlé srdeční smrti

Protože srdeční zástava a respirační selhání se vyskytují u syndromu náhlé srdeční smrti, prvním krokem je obnovení fungování orgánů podporujících život. Nouzová péče by měla být zahájena co nejdříve a zahrnuje kardiopulmonální resuscitaci a okamžitý transport pacienta do nemocnice.

V přednemocniční fázi jsou schopnosti resuscitace omezené, obvykle je provádějí odborníci na záchranné služby, kteří nacházejí pacienta v různých podmínkách - na ulici, doma, na pracovišti. Pokud je v době útoku člověk, který vlastní své techniky - umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Video: základní kardiopulmonální resuscitace

Ambulance po diagnostikování klinické smrti zahájí nepřímou masáž srdce a umělé větrání plic sáčkem Ambu, poskytuje přístup k žíle, do které mohou být podávány léky. V některých případech se provádí intratracheální nebo intrakardiální podávání léčiva. Doporučuje se podávat léky k průdušnici během intubace a intrakardiální metoda se nejčastěji používá, když není možné použít jiné.

Souběžně s hlavními resuscitačními akcemi se provádí EKG k objasnění příčin smrti, typu arytmie a povahy srdce v daném okamžiku. Pokud je detekována ventrikulární fibrilace, je nejlepším způsobem, jak ji zastavit, defibrilace, a pokud požadované zařízení není po ruce, specialista vydá ránu do oblasti prekordu a pokračuje v resuscitaci.

Pokud je detekována srdeční zástava, neexistuje puls, na kardiogramu je přímka, pak při provádění obecných resuscitačních akcí se pacientovi injekčně aplikuje adrenalin a atropin za použití jakékoli dostupné metody v intervalech 3 až 5 minut, antiarytmických léků, kardiostimulace a intravenózně po 15 minutách se přidává hydrogenuhličitan sodný.

Po umístění pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je nutné stabilizovat stav a zahájit léčbu patologie, která způsobila útok. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, jehož indikace určí lékaři v nemocnici na základě výsledků vyšetření.

Konzervativní léčba zahrnuje zavedení léků pro udržení tlaku, srdeční funkce, normalizaci poruch elektrolytů. K tomu jsou předepsány beta-blokátory, srdeční glykosidy, antiarytmika, antihypertenziva nebo kardiotonika, infuzní terapie:

• Lidokain s ventrikulární fibrilací;
• Bradykardie je zastavena atropinem nebo izadrinou;
• Hypotenze je důvodem intravenózního podání dopaminu;
• Pro DIC je indikována čerstvá zmrazená plazma, heparin, aspirin;
• Piracetam se podává za účelem zlepšení funkce mozku;
• Když hypokalémie - chlorid draselný, polarizační směs.

Léčba v období po resuscitaci trvá asi týden. V tomto okamžiku jsou pravděpodobné poruchy elektrolytů, DIC, neurologické poruchy, takže pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče pro pozorování.

Chirurgická léčba může spočívat v radiofrekvenční ablaci myokardu - s tachyarytmiemi, účinnost dosahuje 90% a více. S tendencí k fibrilaci síní je implantován kardioverter defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza srdečních tepen vyžaduje aorto-koronární bypass jako příčinu náhlé smrti a v případě chlopňového onemocnění srdeční se provádí plastická chirurgie.

Bohužel není vždy možné provést resuscitační opatření v prvních několika minutách, ale pokud bylo možné pacienta vrátit do života, pak je prognóza poměrně dobrá. Jak ukazují výzkumná data, orgány těch, kteří zažili náhlou srdeční smrt, nemají významné a život ohrožující změny, proto podpůrná léčba v souladu se základní patologií umožňuje žít dlouhou dobu po koronární smrti.

Prevence náhlé koronární smrti je nezbytná pro osoby s chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému, které mohou vyvolat záchvat, stejně jako pro ty, kteří ji již zažili a byli úspěšně reanimováni.

Aby se zabránilo infarktu, může být implantován kardioverter-defibrilátor, zvláště účinný u těžkých arytmií. Ve správném okamžiku přístroj generuje hybnost, kterou srdce potřebuje, a nedovolí mu zastavit.

Poruchy srdečního rytmu vyžadují lékařskou podporu. Předepisují se beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, látky obsahující omega-3 mastné kyseliny. Chirurgická prevence spočívá v operacích zaměřených na eliminaci arytmií - ablaci, resekci endokardu, kryodestrukci.

Nespecifická opatření pro prevenci srdeční smrti jsou stejná jako pro všechny ostatní kardiální nebo vaskulární patologie - zdravý životní styl, fyzická aktivita, odmítání špatných návyků, správná výživa.

Náhlá srdeční smrt

. nebo: Náhlá srdeční smrt

Příznaky náhlé srdeční smrti

• Fulminantní smrt bez jakýchkoliv předchozích příznaků - se vyskytuje u každé čtvrté osoby, která zemřela náhlou srdeční smrtí.
• Příznaky náhlé srdeční smrti:
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • rozšířené žáky;
  • dýchání je nejprve hlučné a časté, pak se snižuje (stává se vzácným) a dýchání se zastaví po 1-2 minutách.

• Nevratné změny v buňkách centrálního nervového systému (mozek a mícha) - vyvíjejí se 3 minuty po nástupu náhlé srdeční smrti.
• Předzvěstí náhlé srdeční smrti:
  • těžké stlačení nebo mačkání bolesti na hrudi nebo v oblasti srdce;
  • tachykardie (častý tep) nebo bradykardie (vzácný srdeční tep);
  • hemodynamické poruchy (snížení krevního tlaku, slabý puls, cyanóza (cyanóza) v těle, výskyt retence tekutin v plicích);
  • respirační poruchy - nejčastěji přestává dýchat během spánku.

Formuláře

V závislosti na délce intervalu mezi nástupem infarktu a okamžikem smrti se rozlišují:

• okamžitá srdeční smrt (pacient zemře během několika sekund);
• rychlá srdeční smrt (pacient zemře během hodiny).

Důvody

V drtivé většině případů je mechanismus vývoje náhlé srdeční smrti spojen s velmi častými nerytmickými kontrakcemi komor srdce, v jiných případech s bradyarytmií (vzácný srdeční rytmus) a asystolií (srdeční zástava).

Nemoci, nejčastěji příčiny náhlé srdeční smrti.

• Koronární srdeční choroba (zhoršený průtok krve v tepnách srdce, když se v nich objevují aterosklerotické plaky - cholesterolové usazeniny (látky podobné tukům)) způsobuje náhlou srdeční smrt ve třech ze čtyř případů.
• Dilatační kardiomyopatie (onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení srdečních dutin, snížení tloušťky srdečního svalu a snížení síly kontrakcí srdce).
• Hypertrofická kardiomyopatie (onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení tloušťky některých částí srdečního svalu a snížení dutin srdce).
• Akutní myokarditida (zánět srdečního svalu).
• Arytmogenní dysplazie pravé komory (onemocnění, při kterém dochází k tvorbě oblastí tukové nebo pojivové tkáně v tloušťce svalu pravé srdeční komory, která je doprovázena srdečními arytmiemi).
• Aortální stenóza (srdeční onemocnění, které má zúžení v oblasti aortální chlopně a subvalvulárních struktur).
• Prolaps mitrální chlopně (ochabnutí jednoho nebo obou ventilů bicuspidální chlopně do dutiny levé síně při snížení srdečních komor).
• "Atletické srdce" (změny v srdci, vyplývající z dlouhodobé intenzivní fyzické námahy).
• Anomálie vývoje koronárních arterií (vrozené onemocnění, při kterém mají vlastní tepny srdce oblasti zúžení nebo křeče).
• WPW (Wolf-Parkinsonův-bílý) syndrom je vrozená změna ve struktuře srdce, ve které je další dráha elektrického impulsu mezi atriem a komorou. V doprovodu vysokého rizika poruch srdečního rytmu.
• Prodloužený syndrom QT intervalu je vrozená abnormalita, při které je na elektrokardiogramu (EKG) detekován prodloužený QT interval (parametr odrážející elektrickou aktivitu komor srdce). V doprovodu vysokého rizika poruch srdečního rytmu.
• Brugadův syndrom je vrozené onemocnění, při kterém dochází k periodickému mdloby (ztráta vědomí s poklesem krevního tlaku) na pozadí komorové tachykardie - rychlá srdeční frekvence, jejíž zdroj se nachází v srdečních komorách. Brugadův syndrom je charakterizován speciálním obrazem na elektrokardiogramu.
• Idiopatická komorová tachykardie je onemocnění, jehož příčina není známa. S ním se náhle vyskytnou epizody komorové tachykardie - rychlá srdeční frekvence, jejímž zdrojem jsou srdeční komory. Útoky se zastaví samy nebo vedou k smrti.
• Léková proarytmie (výskyt arytmií způsobených medikací).
• Výrazná nerovnováha elektrolytů (porušení poměru draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku v těle - kovů zapojených do různých procesů v těle).
• Otrava kokainem (otrava kokainem - omamná látka).
• Sarkoidóza je onemocnění, jehož příčina není známa. V sarkoidóze se granulomy objevují v různých orgánech - malé, husté uzliny, omezené oblasti zánětu.
• Amyloidóza (porušení metabolismu bílkovin, ve kterém je amyloid uložen v orgánech - specifický komplex bílkovin a sacharidů).
• Nádory srdce - novotvary benigní nebo maligní povahy. Maligní nádory se vzácně vyskytují v srdci, častěji je to pronikání nádorových buněk z jiných orgánů klíčením nebo průtokem krve.
• Divertikul levé srdeční komory (vzácný vrozený rys struktury srdce, ve kterém je vyčnívání všech vrstev srdeční stěny ve formě sáčku).
• Obstrukční syndrom spánkové apnoe (zástava dýchání během spánku).
  • Tento syndrom se projevuje chrápáním, dýcháním během spánku, ospalostí během dne.
  • Pacienti umírají většinou v noci.
  • Spánková apnoe vede k rozvoji zastavení sinusového uzlu (kardiostimulátoru), zhoršenému vedení elektrického impulsu přes srdce.

Rizikové faktory náhlé srdeční smrti jsou rozděleny na hlavní a vedlejší.

Hlavní rizikové faktory náhlé srdeční smrti:

• dříve přenesenou srdeční zástavu nebo hemodynamicky významnou (tj. doprovázenou hemodynamickými poruchami - normální pohyb krve v cévách) komorová tachykardie (častá srdeční frekvence, jejíž zdroj je v komorách);
• předchozí infarkt myokardu (odumření části srdečního svalu v důsledku zastavení průtoku krve);
• epizody bezvědomí;
• pokles ejekční frakce levé komory srdeční (parametr určený echokardiografií charakterizující sílu srdečního svalu) je pod 40%;
• komorové předčasné rytmy (jednotlivé srdeční kontrakce stimulované impulsy z komor a nikoliv ze sinusového uzlu, jak je normální) a / nebo epizody nestabilní komorové tachykardie (více než pět po sobě jdoucích kontrakcí srdce, stimulovaných impulsy z komor).
  

Sekundární rizikové faktory náhlé srdeční smrti:

• hypertrofie myokardu (zesílení svalů) levé komory;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• hyperlipidemie (zvýšené hladiny lipidů v krvi - látky podobné tuku);
• diabetes mellitus (onemocnění, při kterém je narušen tok glukózy, nejjednodušší sacharid do buněk);
• kouření;
• nadváha;
• zvýšení srdeční frekvence nad 90 za minutu;
• hypersympathicotonia (zvýšený tón sympatického úseku (regulující funkci vnitřních orgánů) nervového systému, který se projevuje suchou kůží, zvýšeným krevním tlakem, rozšířenými žáky).
  

Pravděpodobnost náhlé srdeční smrti se významně zvyšuje s kombinací několika rizikových faktorů.

Skupiny pacientů s vysokým rizikem náhlé srdeční smrti:

• pacienti reanimováni po ventrikulární fibrilaci (časté nerytmické kontrakce komor srdce) nebo náhlé srdeční smrti;
• pacienti se srdečním selháním (snížení kontraktilní funkce srdce);
• pacienti s ischémií myokardu (zhoršení průtoku krve do určité části srdečního svalu);
• pacienti s elektrickou nestabilitou (tvorba více než jedné kontrakce v odezvě na jeden elektrický impuls) svalu levé komory;
• pacientů s těžkou hypertrofií (zesílení) levé srdeční komory.

Kardiolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

• Diagnóza je vždy posmrtná.
• Při pitvě nejsou nikdy identifikovány těžké léze vnitřních orgánů, které by mohly způsobit smrt.
• Netraumatický charakter, překvapení a okamžitá smrt nám umožňují rozlišit náhlou srdeční smrt od jiných typů smrti ještě před pitvou.
• Pacienti s onemocněním, která mohou způsobit náhlou srdeční smrt, je nutné provést průzkumy, aby bylo možné identifikovat rizikové faktory pro její rozvoj pro případný dopad na ně.
  • Analýza anamnézy onemocnění a stížností, pokud nějaká (kdy (dříve) existovaly bolesti na hrudi, přerušení práce srdce, slabost, dušnost, epizody ztráty vědomí, se kterými se pacient spojuje s výskytem těchto příznaků).
  • Analýza historie života:
    • Má pacient nějaké chronické onemocnění?
    • Má některý z blízkých příbuzných srdeční onemocnění, která jsou;
    • tam byla náhlá smrt v rodině;
    • zda došlo k poranění hrudníku;
    • zda jsou zaznamenána dědičná onemocnění (například akumulační nemoci - onemocnění, při nichž se látky, které se normálně neshromažďují v orgánech, například amyloidóza - porušení metabolismu bílkovin, ve kterém je amyloid uložen v orgánech - specifický komplex bílkovin a sacharidů);
    • zda má pacient špatné návyky;
    • užíval léky dlouho;
    • zda byly v něm detekovány nádory;
    • zda byl v kontaktu s toxickými (toxickými) látkami.
  • Fyzikální vyšetření. Měří se barva kůže, přítomnost edému, příznaky kongesce v plicích, puls a krevní tlak. Když jsou auskultace (naslouchání) srdce určena hlukem.
  • Test krve a moči. Provádí se za účelem detekce onemocnění krve (tvorba krve) a močení, jakož i stanovení přítomnosti zánětlivých a neoplastických onemocnění v těle.
  • Biochemická analýza krve. Hladina cholesterolu (látky podobné tukům), cukru v krvi, kreatininu a močoviny (produkty rozkladu proteinů), kyseliny močové (produkt rozkladu látek z buněčného jádra) je určena k detekci současného poškození orgánů, elektrolytů (draslíku, sodíku, vápníku).
  • Nasazený koagulogram (stanovení indikátorů systému srážení krve) - umožňuje určit zvýšenou srážlivost krve, významnou spotřebu koagulačních faktorů (látky používané k tvorbě krevních sraženin - krevní sraženiny), k identifikaci výskytu krevních sraženin v krevních sraženinách (normální krevní sraženiny a jejich produkty rozpadu by neměly být ).
  • Toxikologická studie: stanovení krevních koncentrací řady léčiv (chinidin, prokainamid, tricyklická antidepresiva, digoxin), protože jejich předávkování může způsobit arytmie.
  • Elektrokardiografie (EKG).
    • U mnoha pacientů nejsou změny na EKG specifické.
    • Pokud dojde k ataku arytmie (nepravidelný srdeční tep), elektrokardiogram vám umožní určit jeho vzhled a umístění zdroje.
    • Někteří pacienti (např. WPW syndrom - vrozené onemocnění, u něhož je na elektrokardiogramu přítomna další vodivá cesta pro elektrický impuls) mohou vykazovat charakteristické změny i v klidu bez jakýchkoliv potíží.
  • Denní monitorování EKG (elektrokardiogram) - umožňuje:
    • vyhodnotit rytmus srdce a jeho poruchy během spánku a bdělosti;
    • identifikace ischemických změn (podvýživa se snížením průtoku krve do srdečního svalu);
    • vyhodnotit toleranci cvičení;
    • porovnat změny elektrokardiogramu s pocity pacienta;
    • identifikovat ukazatele, které odrážejí pravděpodobnost život ohrožujících arytmií.
  • Elektrokardiografie s vysokým rozlišením (EKG) je elektrokardiogram s počítačovou amplifikací, průměrem a filtrováním různých částí elektrokardiogramu s jejich následným matematickým zpracováním. Pomocí této studie je možné zaznamenávat signály z podvyživených nebo zjizvených oblastí srdečního svalu.
  • Zátěžové EKG testy - jsou prováděny u pacientů, aby se objasnila reakce kardiovaskulárního systému na fyzickou aktivitu.
    • Provádí se ergometrie jízdních kol (zátěž je otáčení pedálů jízdního kola s odlišným odporem) a test běžeckého pásu (náklad je na běžeckém pásu při různých rychlostech).
    • Před, během běhu a po zátěži je pacient průběžně zaznamenáván na elektrokardiogram a periodicky se měří krevní tlak.
  • Elektrofyziologická studie. V tomto případě se tenká sonda přes femorální žílu provádí přímo v srdci. Jedná se o nejinformativnější metodu pro diagnostiku poruchy rytmu (jakýkoliv jiný rytmus než normální, rytmus zdravého člověka).
  • Echokardiografie (EchoCG) je ultrazvukové vyšetření srdce.
    • Obvykle se provádí ve spojení s Dopplerovou studií (studie pohybu krve cévami a dutinami srdce).
    • V echokardiografické studii je možné určit velikost srdce a jeho tloušťku stěny, viz strukturální rysy srdce, určit změny v průtoku krve v rozporu s funkcí srdečních chlopní a posoudit sílu kontrakcí srdce.
  • Polysomnografie je metoda dlouhodobého záznamu různých funkcí lidského těla během nočního spánku. Umožňuje identifikovat porušení dýchání a srdečního rytmu, ke kterým dochází ve snu.
  • Pro obézní pacienty je nutná konzultace s endokrinologem a odborníkem na výživu, aby získali individuální doporučení pro normalizaci tělesné hmotnosti a metabolických poruch.
  • Genetické testování (určující, zda má pacient geny spojené s vysokým rizikem určitých onemocnění) - může být prováděno u mladých příbuzných trpících dilatační kardiomyopatií (onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení srdečních dutin, snížení tloušťky stěny a snížení srdeční frekvence) a hypertrofické kardiomyopatie (onemocnění, při kterém dochází k zesílení stěny srdce s poklesem v dutinách), aby se rozhodlo o možnosti vážných sportů. V současné době nejsou známy všechny geny zodpovědné za vznik těchto onemocnění, proto genetický výzkum není informativní.

Léčba náhlé srdeční smrti

• Lékařská pomoc při náhlé srdeční smrti by měla být poskytnuta co nejdříve, v prvních 5 až 6 minutách (nejlépe v prvních 3 minutách, dokud nenastanou nezvratné poruchy cirkulace mozku).
• U většiny pacientů dochází k náhlé srdeční smrti mimo zdravotnické zařízení - v práci, doma, na ulici.
  • První pomoc by měla být těmto osobám poskytována těmi, kteří jsou poblíž, bez ohledu na to, zda mají lékařské vzdělání.
  • V některých zemích musí policie a hasiči trénovat pomoc při náhlé srdeční smrti.
• Většina náhle zesnulých nemá žádné srdce-neslučitelné změny srdce a může být úspěšně resuscitován (zrychlený), když dostanou včasnou pomoc.
• Kardiopulmonální resuscitace (dýchání z úst do úst a nepřímá srdeční masáž (periodický tlak na hrudník, který pomáhá vytlačit krev ze srdečních dutin) vám umožňuje získat čas před příchodem lékařů s defibrilátorem (zařízení pro obnovení srdečního rytmu použitím elektrického šoku na hrudníku)).
• Defibrilace (elektrický šok do přední stěny hrudníku) je jediným možným způsobem obnovení srdeční frekvence.
• V případě úspěšných resuscitačních opatření by měl být pacient hospitalizován v kardiologickém nebo kardioreanimačním oddělení a vyšetřen za účelem zjištění příčin, které by mohly způsobit náhlou srdeční smrt. V budoucnu musí neustále dodržovat opatření k zabránění náhlé srdeční smrti.

Komplikace a důsledky

• Podle Světové zdravotnické organizace zemře každý týden na náhlou srdeční smrt 30 lidí na milion lidí.
• Každá desátá mrtvá na světě je zabita náhlou srdeční smrtí.
• Při pitvě se nevyskytují žádné hrubé změny ve vnitřních orgánech, které jsou neslučitelné se životem těch, kteří zemřeli na náhlou srdeční smrt. Proto v případě úspěšných resuscitačních opatření a provádění preventivních opatření může pacient ještě dlouho žít.

Prevence náhlé srdeční smrti

• Prevence náhlé srdeční smrti je lékařská a společenská událost prováděná u lidí, kteří jsou úspěšně resuscitováni po náhlé srdeční smrti (sekundární profylaxe) nebo jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje (primární profylaxe).
• Moderní metody prevence náhlé srdeční smrti.
  • Implantace kardioverter-defibrilátoru je implantace pod kůží v oblasti hrudníku speciálního zařízení spojeného elektrodami (dráty) se srdcem a neustálého odstraňování intrakardiálního elektrokardiogramu.
    • Když nastane život ohrožující porucha srdečního rytmu, kardioverter-defibrilátor aplikuje elektrický šok do srdce přes elektrodu, což způsobuje obnovení srdeční frekvence.
    • Baterie vydrží 3-6 let.
  • Vedení konstantní antiarytmické terapie (užívání antiarytmik - léků, které obnovují a udržují normální srdeční rytmus). Používají se antiarytmické léky z různých skupin:
    • beta-blokátory (zajišťují prevenci všech tachyarytmií - srdečních arytmií s frekvencí více než 130 úderů za minutu);
    • látky, které zvyšují dobu trvání akčního potenciálu (prevence komorových tachyarytmií - ataky častého srdečního tepu, jejichž zaměření je v komorách). Nejúčinnější sdílení léčiv z těchto dvou skupin;
    • blokátory kalciových kanálů (prevence supraventrikulárních tachyarytmií - ataky častého srdečního tepu, jejichž zaměření je v atriích nebo v atrioventrikulárním uzlu);
    • Omega 3 (polynenasycené mastné kyseliny) jsou léky získané z mořských plodů a mají mnoho účinků: podporují hojení ran, normální vývoj mozku a vidění a plnou funkci ledvin. U pacientů po infarktu myokardu (úmrtí oblasti srdečního svalu v důsledku zastavení toku krve), přípravky omega-3 polynenasycených mastných kyselin poskytují prevenci náhlé srdeční smrti, nejpravděpodobněji prevencí poruch srdečního rytmu.
  • Provádění radiofrekvenční ablace komorových arytmií - destrukce radiofrekvenčními impulsy části srdečního svalu, která produkuje elektrické impulsy, které spouštějí poruchy rytmu.
  • Realizace revaskularizace (obnovení krevního oběhu) koronárních tepen za přítomnosti aterosklerotických (cholesterol) plaků.
  • Chirurgická léčba komorových arytmií (srdeční arytmie) závisí na umístění zóny způsobující arytmie. Existují následující operace:
    • kruhová endokardiální resekce (chirurgické odstranění endokardiálního místa (vnitřní výstelka srdce) a myokardu (srdečního svalu) v části srdce, která je zdrojem srdečních arytmií);
    • prodloužená endokardiální resekce (předchozí operace je doplněna odstraněním aneuryzmatu - protruze stěny levé komory v oblasti jizvy po infarktu myokardu - odumření oblasti srdečního svalu po ukončení proudění krve);
    • rozšířená endokardiální resekce kombinovaná s kryodestrukcí (operace doplněná studenou destrukcí tkáně, která má být odstraněna).
  • Radiofrekvenční ablace (aplikace bodových rádiových kmitočtových impulsů do určité zóny) další vodivé cesty (vrozená anomálie - přítomnost vláken, kterými se elektrický impulz v srdci může pohybovat po normální dráze, vedoucí k předčasným stahům srdce) vede k významnému snížení rizika arytmií.

• Zdroje

• Národní klinické pokyny All-Russian vědecká společnost kardiologie. Moskva, 2010. 592 s.
• Nouzová první pomoc: průvodce pro lékaře. Pod generálním ed. prof. V. V. Nikonov. Elektronická verze: Charkov, 2007. Zpracoval odbor nouzové medicíny, medicíny katastrof a vojenského lékařství KMAPE.

Co s náhlou srdeční smrtí?

• Vyberte si vhodného kardiologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Smrt ze srdečního selhání: jak rozpoznat znamení

V medicíně je náhlá smrt srdečního selhání považována za smrtelný výsledek, který se přirozeně vyskytuje. To se děje s lidmi, kteří mají dlouhodobě srdeční onemocnění, as osobami, které nikdy nepoužívaly služeb kardiologa. Patologie, která se vyvíjí rychle, někdy i okamžitě, se nazývá náhlá srdeční smrt.

Často chybí známky ohrožení života a smrt za několik minut. Patologie je schopna postupovat pomalu, počínaje bolestí v oblasti srdce, rychlým pulsem. Doba vývoje je až 6 hodin.

Příčiny náhlé smrti srdce

Smrt srdce se rozlišuje mezi rychlou a okamžitou. Fulminantní varianta ischemické choroby srdeční se stává příčinou smrti u 80-90% případů. Mezi hlavní příčiny patří také infarkt myokardu, arytmie, srdeční selhání.

Přečtěte si více o důvodech. Většina z nich je spojena se změnami cév a srdce (křeče tepen, hypertrofie srdečního svalu, ateroskleróza a další). Mezi běžné předpoklady patří:

• ischemie, arytmie, tachykardie, zhoršený průtok krve;
• oslabení myokardu, komorové selhání;
• volná perikardiální tekutina;
• příznaky onemocnění srdce, cév;
• poranění srdce;
• aterosklerotické změny;
• intoxikace;
• vrozené vady chlopní, koronární tepny;
• obezita v důsledku podvýživy a metabolických poruch;
  nezdravý životní styl, špatné návyky;
• fyzické přetížení.

Častý výskyt náhlé srdeční smrti často vyvolává kombinaci několika faktorů současně. Riziko koronární smrti se zvyšuje u jedinců, kteří: t

• existují vrozené kardiovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdce, komorová tachykardie;
• po diagnostikované srdeční zástavě došlo dříve k resuscitaci;
• diagnostikovaný dříve přenášený infarkt;
• patologii chlopňového aparátu, chronické insuficience, ischémie;
• zaznamenané skutečnosti ztráty vědomí;
• dochází k poklesu uvolňování krve z oblasti levé komory o méně než 40%;
• s hypertrofií srdce.

Sekundárními základními podmínkami pro zvýšení rizika úmrtí jsou tachykardie, hypertenze, hypertrofie myokardu, změny metabolismu tuků, diabetes. Kouření, slabá nebo nadměrná fyzická aktivita mají škodlivý účinek.

Známky srdečního selhání před smrtí

Srdeční zástava je často komplikací po kardiovaskulárním onemocnění. Vzhledem k akutnímu srdečnímu selhání je srdce schopno náhle zastavit svou činnost. Po prvních příznacích může dojít k úmrtí během 1,5 hodiny.

Přední nebezpečné příznaky:

• dušnost (až 40 pohybů za minutu);
• bolest utlačující povahy srdce;
• získání sivého nebo modravého odstínu kůže, jeho ochlazení;
• křeče v důsledku hypoxie mozkové tkáně;
• oddělení pěny od úst;
• pocit strachu.

Mnozí v 5-15 dnech mají příznaky exacerbace onemocnění. Bolesti srdce, letargie, dušnost, slabost, malátnost, arytmie. Krátce před smrtí většina lidí prožívá strach. Musíte okamžitě kontaktovat kardiologa.

Známky během útoku:

• slabost, mdloby v důsledku vysoké rychlosti komorové kontrakce;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• zarudnutí obličeje;
• blanšírování kůže (stává se chladným, modravým nebo šedým);
• neschopnost určit puls, tep;
• nedostatek reflexů žáků, které se rozšířily;
• nepravidelnost, křečovité dýchání, pocení;
• možné ztráty vědomí a během několika minut zastavení dýchání.

S fatálním výsledkem, na pozadí zdánlivě dobrého zdravotního stavu, mohly být příznaky přítomné, prostě to nebylo jasné.

Mechanismus vývoje onemocnění

Studie lidí, kteří zemřeli v důsledku akutního srdečního selhání, zjistila, že většina z nich má aterosklerotické změny postihující koronární tepny. V důsledku toho došlo k narušení krevního oběhu myokardu a jeho poškození.

U pacientů se zvýšeným výskytem jater a žil krku, někdy plicního edému. Je diagnostikována koronární zástava krevního oběhu, za půl hodiny jsou pozorovány odchylky v myokardiálních buňkách. Celý proces trvá až 2 hodiny. Po zastavení srdeční aktivity v mozkových buňkách dochází k nevratným změnám během 3-5 minut.

Často nastanou případy náhlé srdeční smrti během spánku po ukončení dýchání. Ve snu, šance na záchranu jsou prakticky chybí.

Statistika úmrtnosti na srdeční selhání a věkové charakteristiky

Během života jeden z pěti lidí zažívá příznaky srdečního selhání. K okamžité smrti dochází ve čtvrtině obětí. Úmrtnost z této diagnózy převyšuje úmrtnost na infarkt myokardu asi desetkrát. Z tohoto důvodu je každoročně hlášeno až 600 000 úmrtí. Podle statistik, po léčbě srdečního selhání, 30% pacientů zemře do jednoho roku.

Koronární smrt se nejčastěji vyskytuje u osob ve věku 40-70 let s diagnostikovaným porušením krevních cév a srdce. Muži jsou k němu náchylnější: v mladém věku 4 krát, u starších osob - 7 let, ve věku 70 - 2krát. Čtvrtina pacientů nedosahuje věku 60 let. V rizikové skupině jsou osoby nejen starší, ale i velmi mladé. Cévní spazmy, hypertrofie myokardu vyvolané užíváním omamných látek, nadměrné cvičení a podchlazení mohou způsobit náhlou srdeční smrt v mladém věku.

Diagnostická opatření

90% náhlých epizod srdeční smrti se vyskytuje mimo nemocnice. Jestli se sanitka dostane rychle a lékaři provedou rychlou diagnózu.

Nouzoví lékaři zjistí nepřítomnost vědomí, pulsu, dýchání (nebo jeho vzácnou přítomnost), nedostatek reakce žáků na světlo. Pro pokračování diagnostických opatření jsou nejprve nutná resuscitační opatření (nepřímá srdeční masáž, umělá plicní ventilace, intravenózní aplikace léků).

Poté se provede EKG. Pro lineární kardiogram (srdeční zástava), adrenalin, atropin a další léky se doporučuje. Pokud je resuscitace úspěšná, provádějí se další laboratorní testy, monitorování EKG, ultrazvuk srdce. Podle výsledků je možný chirurgický zákrok, implantace kardiostimulátoru nebo konzervativní léčba léky.

První pomoc

S příznaky náhlé smrti při srdečním selhání mají lékaři jen 3 minuty na to, aby pomohli a zachránili pacienta. Nevratné změny v mozkových buňkách, v tomto časovém období vedou k smrti. Za předpokladu, že včasná první pomoc může zachránit životy.

Vývoj příznaků srdečního selhání přispívá ke stavu paniky a strachu. Pacient se musí uklidnit a odstranit emocionální stres. Zavolej sanitku (tým kardiologů). Posaďte se pohodlně, nohy dolů. Vezměte nitroglycerin pod jazyk (2-3 tablety).

K srdeční zástavě často dochází na přeplněných místech. Je naléhavé, aby ostatní zavolali sanitku. Čekání na její příchod, musíte oběti poskytnout přívod čerstvého vzduchu, v případě potřeby provést umělé dýchání, masáž srdce.

Prevence

Pro snížení úmrtnosti jsou důležitá preventivní opatření:

• pravidelné konzultace s kardiologem, preventivní postupy a schůzky (zvláštní pozornost
• pacienti s hypertenzí, ischemií, slabou levou komorou);
• odmítnutí provokování špatných návyků, zajištění správné výživy;
• monitorování krevního tlaku;
• systematické EKG (věnujte pozornost nestandardním ukazatelům);
• prevence aterosklerózy (časná diagnóza, léčba);
• implantačních metod.

Náhlá srdeční smrt je závažná patologie, ke které dochází okamžitě nebo v krátkém časovém období. Koronární povaha patologie potvrzuje absenci poranění a rychlou a neočekávanou srdeční zástavu. Čtvrtina náhlých srdečních úmrtí je blesková a bez přítomnosti viditelných prekurzorů.

Sosudinfo.com

Srdeční selhání je jednou z nejčastějších příčin vysoké úmrtnosti na světě. V medicíně je smrt v důsledku akutního srdečního selhání přirozená. Přichází jako výsledek srdeční zástavy. Důvody pro to jsou mnohé a symptomy jsou obvykle stejné. Každý člověk, který se ani v práci srdce nesetkal s problémy, by však měl znát znaky a rysy takového stavu. Znalost jemností a pravidel první pomoci může ušetřit více než jeden život, protože každý může být svědkem náhlé zástavy srdce.

Důvody

K náhlé smrti dochází v důsledku srdeční zástavy způsobené akutním srdečním selháním. Osoba zemře během 1–1,5 hodiny poté, co se objeví první příznaky.

Tento proces může vypadat jinak:

• smrt nastane v krátkém čase po výskytu charakteristických symptomů;
• náhlou srdeční zástavu, bez známek.

Přirozená smrt po srdeční zástavě se nevyskytuje v důsledku poranění nebo různých zranění, ale kvůli nepravidelnostem v kardiovaskulárním systému.

Důvody pro rozvoj srdečního selhání, v důsledku čehož je život smrtelný, jsou mnohé z hlavních:

• ischemická choroba srdce;
• zhoršený průtok krve v oblasti srdečního svalu;
• patologické zvětšení srdce;
• porušení struktury a práce myokardu;
• akumulace tekutiny jiné povahy mezi membránami srdečního svalu;
• krevní sraženiny a ucpané tepny;
• chronická a vrozená onemocnění kardiovaskulárního systému;
• zranění jiné povahy;
• funkční poruchy metabolických procesů;
• toxické poškození těla a zejména srdečního svalu.

Riziko fatální insuficience je způsobeno několika faktory:

• chronická onemocnění vnitřních orgánů;
• užívání různých léků;
• endokrinní poruchy;
• onemocnění nervového systému;
• přistoupení infekcí;
• špatné návyky;
• nadměrné fyzické aktivity.

Nejčastěji dochází u lidí, kteří trpěli infarktem myokardu, stejně jako u pacientů s hypertenzí, k náhlé smrti v důsledku srdečního selhání. Rizikovou skupinu však tvoří i lidé trpící obezitou a poruchami metabolických procesů, které jsou charakterizovány jednotlivými znaky.

Příznaky před úmrtím na srdeční selhání

Smrt v důsledku infarktu se obvykle vyskytuje mimo nemocnici. Problém se může stát při práci, na ulici, ve snu a kdekoli, a to ani člověk nemá podezření na to předem. Neexistuje také žádná věková hranice, a to se může stát v každém věku.

Čtvrtina případů nastane okamžitě a smrt nemusí projevovat symptomy. V jiných případech se začnou objevovat známky porušení 7–10 dní před smrtelným útokem. Mezi tyto příznaky patří:

• bolest na hrudi;
• dušnost;
• slabost;
• nadměrná únava;
• bušení srdce;
• záchvaty hypertenze;
• omdlévání.

Blíž k útoku dochází k rychlé ventrikulární fibrilaci po náhlé asystolii. Člověk ztrácí vědomí a srdce odmítá. Za pár vteřin se krevní oběh zastaví.

Akutní srdeční selhání se projevuje hlučnými dýchacími obtížemi a charakteristickými tonickými svalovými stahy. Dvě minuty po nástupu útoku se žáci oka roztažili a přestali reagovat na světlo, nejsou žádné reflexy. Respirační funkce je postupně narušována, nejprve inhalace a výdech jsou přerušované a konvulzivní a pak se úplně zastaví. Od začátku procesu fibrilace se v mozkových buňkách vyskytly složité nevratné procesy. Pokud je srdce stále schopno začít, pak se poruchy mozku neobnoví. Pozdní zdravotní péče vede k smrti mozku, dochází k náhlé smrti.

První pomoc

Neexistuje žádný lék na smrt, ale včasná pomoc může zachránit životy. Útok srdečního selhání není vždy okamžitě pryč. Velmi často to může trvat až 2–3 hodiny, pokud se nevyskytují nevratné účinky v mozku, lze zabránit smrti.

Existují způsoby, jak zabránit smrtelnému útoku. Nejdůležitější je pozornost na jejich zdraví a pravidelné návštěvy u lékaře. Pokud existují předpoklady pro převzetí porušení, měli byste neprodleně kontaktovat odborníka a prověřit. Neopatrný postoj k jejich zdraví může skončit smrtí.

Pro lidi s chronickým onemocněním srdce a cév není blížící se útok novinkou, ale rozpoznání symptomů pro zdravého člověka není snadný úkol. Bolest srdce, dušnost a náhlý otok by měly být důvodem ke znepokojení.

Při prvním podezření je lepší okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči. Pouze nouzoví lékaři mohou identifikovat a zastavit nebezpečí. Do příchodu ambulantních lékařů je důležité zůstat v klidu a zůstat na jednom místě, náhlé pohyby mohou sloužit jako krok k útoku a způsobit okamžitou smrt.

Je nutné otevřít přístup k kyslíku, pokud se jedná o místnost pro otevírání oken. Umístěte nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a snažte se udržet při vědomí co nejdéle. Pokud člověk bere lék nebo je nemocný, jak musí být nemoc oznámena lékařům. Máte-li v anamnéze srdeční onemocnění nebo záchvaty, měli byste mít předtím lékařskou kartu.

Tyto informace jsou důležitým resuscitátorem a významně usnadňují jejich úkol a útok bude snazší zabránit nebo zastavit.

Zásady první pomoci jsou důležité nejen pro pacienta, ale i pro osoby, které mohou být v blízkosti. Vědět, co dělat během infarktu, můžete zachránit život člověka.

Prevence náhlé srdeční smrti

Pre každého, včetně naprosto zdravých lidí, jsou zapotřebí preventivní metody. Smrt není léčena, takže je důležité přijmout opatření, která jí zabrání. Existuje primární prevence srdečního selhání, stejně jako sekundární léčba u lidí, kteří úspěšně zažili podobný záchvat nebo mají v anamnéze onemocnění, které vyvolalo útok.

Primární prevence zahrnuje:

• pravidelné návštěvy u lékaře;
• odmítnutí špatných návyků;
• správné výživy;
• sportování;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• zdravý spánek;
• dobrý odpočinek;
• pozitivní emoce;
• vyhnout se stresovým situacím.

Všechna tato jednoduchá pravidla nevyžadují zvláštní dovednosti a úsilí. Někdy, aby se zabránilo nebezpečnému konci, stačí přehodnotit svůj životní styl a změnit některé návyky.

Větší pozornost je zapotřebí pro sekundární prevenci srdečního selhání. Mezi moderní a účinné metody prevence opakujících se útoků patří:

• léčení chronických onemocnění;
• podpora drog;
• chirurgického zákroku.

Někdy jen chirurgická korekce může zabránit útoku a díky moderním technologiím jsou tyto postupy bezpečné a minimálně invazivní.

Kardio implantáty

Některé z nejmodernějších a nejúčinnějších zařízení pomáhají vyhnout se infarktu, a to iu pacientů s vážnými poruchami. Kardioverter - defibrilátor je implantován pod kůži a připojen k srdečnímu svalu pomocí elektrod. Toto zařízení sleduje rytmus srdce po celý den a odstraňuje intrakardiální kardiogram. Když nastane porucha srdečního rytmu, přístroj vydá elektrický šok prostřednictvím stejných vodičů, čímž obnoví správný srdeční rytmus.

Implantace kardiostimulátoru je naprosto bezpečná a bezbolestná, ale vyžaduje určité dovednosti od lékaře. Aby nedošlo k selhání kardiostimulátoru v nejdůležitějším bodě, je třeba pravidelně kontrolovat jeho výkon. Jednou z nevýhod zařízení je jeho křehkost. Baterie vydrží 3 až 6 let. Poté je nutná výměna za nový implantát. Pracovní zařízení zabrání rozvoji závažných následků a prodlouží životnost na mnoho let.

Radiofrekvenční ablace komor

Vyrovnání srdeční frekvence a zničení těch částí svalu, které způsobují nesprávné impulsy, je možné pouze pomocí vysokofrekvenčních impulzů. Během procedury prochází tepna tepnou elektrodou do srdce, čímž se provádí nezbytné impulsy. Obnovují se ty části srdečního svalu, které vysílají falešné impulsy, ničí a srdeční tep, což může způsobit srdeční infarkt nebo srdeční infarkt. Takový humánní postup je účinný při menších nepravidelnostech a minimálním poškození srdce.

Ablace se také provádí s vrozenými anomáliemi, kdy vlákna interferují s dráhami impulzů. Impulsy jsou posílány bodově, aby se obnovil pouze normální rytmus a nepoškodily se zdravé tkáně.

Revaskularizace

Aby se zabránilo smrtelnému útoku, je důležitá řádně zavedená práce nejen srdečního svalu, ale i cévního systému. Jedna z příčin poruch oběhového systému a průtoku krve a v důsledku srdeční zástavy, krevních sraženin a ucpaných tepen cholesterolovými plaky zůstává.

Chirurgická léčba komorových arytmií

Zde léčba závisí na umístění postižené oblasti a používá se několik chirurgických metod. To může být kruhová endokardinální resekce endokardu nebo myokardu. Tím se odstraní postižená oblast, která vysílá chybné pulsy a způsobuje poruchu srdečního rytmu. Prodloužená resekce se používá v případě detekce aneuryzmatu na stěně levé komory. Tato patologie je jizva po infarktu myokardu. Mrtvé buňky neopouštějí srdeční dutinu po smrti, ale narušují její normální provoz.

Léčba léky

Tento druh profylaxe je zakončen pravidelným příjmem antiarytmických léků, které udržují srdeční rytmus a zabraňují zatížení srdce. A také v závislosti na typu poruch a souvisejících onemocnění jsou předepsány beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů.

Jaká preventivní opatření je třeba v každém případě řešit se svým lékařem po vyšetření a identifikaci poruch a patologií. Aby se zabránilo akutnímu srdečnímu selhání, které je fatální, můžete pouze včas přijmout nezbytná opatření.