Smrt z infarktu: proč se to děje a jak se vyhnout

Smrt ze srdečního infarktu bohužel zabírá jedno z předních míst ve smutných statistikách. Při infarktu je důležité, aby byla pomoc poskytnuta v prvních hodinách. V tomto případě se zvýší šance na příznivý výsledek.

Několik příčin smrti při infarktu

V době srdečního infarktu část srdce nedostane krev, a proto umře. Schopnost poškozeného sektoru prudce klesat. To je způsobeno tzv. Systolickým protahováním. To nastane, když zdravá část srdce je normálně redukována a silný intraventrikulární tlak je vytvořen, který vydutá umírající, ischemická část ven. Poklesy tlaku uvnitř srdce vedou k tomu, že krevní zásoba orgánů těla prudce klesá a mozek bez krve, a tedy bez kyslíku, žije ne déle než 7 minut.

Pokud je práce srdce obtížná, může dojít ke stagnaci krve v cévách plic, protože bez normálního tlaku vytvořeného srdcem se krev jednoduše zastaví v cévách. To může vést k plicnímu edému, když tekutina z kapilár vstupuje do plicních alveol.

Vyvíjí se fibrilace komor. Kvůli rozdílu ve stavech srdečních komor může začít arytmie - srdce se z rytmu odráží. Když to trvá dost dlouho, komory mohou začít se zmenšit úplně odděleně, dosahovat fibrilace - chaotické kontrakce vláken srdce, a toto je ekvivalentní srdeční zástavě pro tělo. Bez srdeční činnosti se naše orgány začínají postupně „vypínat“ postupně různými rychlostmi. Je samozřejmé, že to během několika minut může vést k smrti.

Ve vzácných případech, v důsledku poklesu tlaku a prudce se zvyšujícího napětí na svalových vláknech, může dojít k ruptuře srdce, zejména pokud je infarkt ovlivněn velkou oblastí myokardu. Příčiny smrti jsou zřejmé.

K úmrtí na srdeční infarkt může dojít ještě před příchodem oběti do nemocnice. První pomoc by měla být zahájena co nejdříve.

Jak pomoci s infarktem?

S infarktem jde na hodiny. Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím příznivější je výhled. Při prvních známkách nemoci musíte okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem položte nebo položte pacienta. Zajistěte maximální čerstvý vzduch otevřením oken a rozepnutím límce košile. Dejte nitroglycerin tabletu. Je důležité pochopit, že nitroglycerin může při srdečním infarktu mírně snížit bolest, ale neodejde, takže byste neměli pít jednu pilulku za druhou. Můžete také žvýkat aspirin pilulku (300 mg). Jen žvýkejte, aby se chovala rychleji.

Popis úmrtí na infarkt

Mezi úmrtími z kardiovaskulárních onemocnění, náhlými příčinami koronární smrti. Přichází, když srdce náhle přestane fungovat. Náhle se nazývá okamžitá smrt nebo smrt během několika hodin po exacerbaci hlavních symptomů.

V medicíně neexistuje jediný důvod pro takovou smrt, protože faktory výskytu jsou odlišné. Po celém světě každoročně umírají stovky tisíc lidí, nejčastěji mužů po 35 letech.

U dětí dochází ve výjimečných případech k náhlé smrti na pozadí srdečního onemocnění a zaznamenává se velmi vzácně.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

A přesto se nejčastější příčinou smrti lékařů nazývá srdeční infarkt. Každý rok se počet úmrtí na celém světě nesnižuje a jejich věk je stále více mladý.

Náhlé úmrtí na infarkt myokardu (srdeční infarkt) je zdravotním problémem, ale u nás dochází k výraznému snížení jeho hladiny v důsledku zlepšení komplexních opatření, včetně léčby antikoagulancii, léčebnou léčebnou a následným sledováním zaměstnávání pacientů.

Rozdíly náhlé zástavy srdce z útoku

Termíny "srdeční zástava" a "srdeční infarkt" jsou často používány chybně synonymem s nimi. Ve skutečnosti mluvíme o různých onemocněních. Mezi nimi je jedna věc vázána - infarkt může situaci zhoršit, což nakonec povede k náhlé zástavě srdce.

Srdeční infarkt je spíše problémem oběhového systému, ve kterém krev do srdce přichází v menším objemu nebo jeho přístup není vůbec možný. Příčinou může být tvorba sraženin nebo ostré zúžení tepny - v obou případech dochází k zablokování.

Pokud krev neprochází do srdečního svalu, vzniká nedostatek kyslíku a je poškozen, což se vyskytuje častěji jako nevratný proces.

Tyto změny se mohou objevit na pozadí koronárních srdečních onemocnění. Stěny krevních cév jsou pokryty plaky zužujícími tepnu. Když se plaky oddělí, vytvoří se na poraněném místě sraženina, která blokuje průtok krve.

Náhlá zástava srdce je vyjádřena v náhlém přerušení fungování srdce. Příčinou je obvykle narušení srdeční aktivity způsobené elektrickým rušením. Náhlá změna v režimu kontrakce srdce (příliš často) vede k atriálnímu flutteru (fibrilaci) komor a krev už nevstoupí do těla.

Čerpání krve se zastaví a to vede k ukončení práce všech orgánů. Tělo zažívá takový silný šok, že pacient může téměř okamžitě ztratit vědomí. První pomoc v tomto případě by měla být poskytnuta okamžitě, jinak je smrtelný výsledek zaručen v 90-95% případů.

Nouzovou pomoc v případě srdeční zástavy lze provést pomocí manuální resuscitace srdce stisknutím na hrudník a vyfukováním vzduchu do plic.

Je nezbytné zajistit tok kyslíku do mozku, dokud se neobnoví tepová frekvence, včetně pomoci defibrilátoru. Toto je zařízení, které působí na srdce elektrickým pulsem.

Příznaky

Symptomatologie srdečního infarktu je obvyklá, že si nemůžete všimnout.

Věnujte pozornost následujícím značkám:

• dlouhotrvající a silná bolest v srdeční zóně, se zpětným rázem v celé horní části těla;
• pocit těsnosti a tlaku v hrudi;
• nedostatek odezvy na bolest při použití stabilizačních léčiv (nitroglycerin);
• blanšírování, nadměrné pocení a kůže se stává studenou a lepkavou;
• závratě, mdloby,
• pocit plnosti v žaludku, zvracení;
• potíže s dýcháním;
• alarmující stav, dosahující paniky bez zjevného důvodu.

Ale ve všech případech tomu tak není. Ve čtvrtině případů, zejména u žen, jsou příznaky vágní. Může to být stav podobný chřipce nebo přepracování. Někdy je v břiše bolest, dech.

Taková atypičnost je velmi nebezpečná, protože pacient nemusí věnovat pozornost poruchám srdečního rytmu a nekvalifikuje jeho stav jako infarkt. Pokud neexistuje okamžitá reakce ve formě pomoci nebo ambulance, můžete zemřít během několika hodin nebo dnů.

Pokud jde o náhlou srdeční zástavu, její příznaky se mohou projevit jako rychlý srdeční tep nebo závratě. Tyto příznaky poukazují na závažné problémy se srdečním rytmem.

Nejčastěji člověk a lidé kolem něj nemají čas reagovat, všechno se děje velmi rychle. Obvykle však náhlou srdeční zástavu nespolupracuje žádné příznaky.

Nekomplikovaná klinika srdečního infarktu je popsána jinde.

Po infarktu myokardu je mnoho komplikací, ale největší nebezpečí spočívá v zástavě srdce a nástupu klinické smrti. Z různých důvodů se průtok krve zastaví, všechny orgány začnou umírat.

Na resuscitaci je jen několik minut, jinak se procesy probíhající v těle, zejména v mozku, stanou nevratnými a dojde k biologické smrti.

Mnoho tkání a orgánů dlouhodobě snáší klinickou smrt, zcela normálně. Ale v mozku v nepřítomnosti kyslíku se velmi rychle hromadí škodlivé látky, které v budoucnu rychle ovlivňují jeho životaschopnost. Lze konstatovat, že důsledky klinické smrti v infarktu, jejich závažnost, mohou záviset na rychlosti, s jakou byla provedena resuscitace.

Vnější příznaky úmrtí na srdeční infarkt se neliší od těch, které doprovázejí náhlou smrt - kůže se stává velmi bledou, protože tok krve přestane fungovat.

Příčiny smrti při infarktu

V lékařství je hlavní příčinou úmrtí při infarktu myokardu arytmie, nepravidelný srdeční rytmus.

Lze to vyjádřit následujícími způsoby:

Smrt při infarktu myokardu

Bezprostředně po akutní koronární okluzi se zastaví průtok krve v cévách umístěných pod místem okluze s výjimkou malého kolaterálního průtoku krve z pohraničních cév. Oblast myokardu, kde krevní tok chybí nebo je tak malá, že nemůže udržet životaschopnost buněk, se stává zónou infarktu. Celý patologický proces se nazývá infarkt myokardu.

Krátce po nástupu vývoje srdečního infarktu začne do postižené oblasti vstupovat určité množství krve přes kolaterální cévy. To v kombinaci s rostoucí expanzí a přetečením lokálních cév vede ke stagnaci krve v infarktové zóně. Nicméně, svalová vlákna používají poslední části kyslíku a hemoglobin v oblasti infarktu je plně obnoven. V tomto ohledu získává infarktová zóna charakteristickou modrozelenou barvu s cévami zakrvácenými krví, ve kterých se zastavil průtok krve. V pozdějších stadiích se zvyšuje permeabilita cévních stěn, uvolňuje se tekutina a tkáně se stávají edematózními. Svalová vlákna také začínají bobtnat, což je spojeno s porušením buněčného metabolismu. Několik hodin po ukončení dodávky krve umírají kardiomyocyty.

Srdeční sval vyžaduje přibližně 1,3 ml kyslíku na 100 g tkáně za minutu jen pro udržení životaschopnosti. Porovnejte tuto hodnotu s normální dávkou levé komory v klidu, což je 8 ml kyslíku na 100 g svalové tkáně za minutu. Pokud tedy 15–30% normální hladiny koronárního průtoku krve charakteristické pro klidový stav přetrvává, nekróza buněk se nevyskytuje.

Subendokardiální infarkt. Ve vnitřní subendokardiální vrstvě myokardu se infarkt vyvíjí mnohem častěji než ve vnějších epikardiálních vrstvách. To lze vysvětlit tím, že subendokardiální svalová vlákna mají nepříznivé podmínky pro zásobování krví, protože krevní cévy vnitřních vrstev myokardu jsou vystaveny intrakardiálnímu tlaku. K vymačkání (nebo stlačování) těchto cév dochází zejména během ventrikulární systoly. V tomto ohledu se v případě porušení koronárního oběhu nejprve poškodí subendokardiální oblasti srdečního svalu a pak se patologický proces rozšíří do vnějších, epikardiálních oblastí.

Příčiny smrti při akutní koronární okluzi

Hlavními příčinami úmrtí při akutním infarktu myokardu jsou: (1) pokles srdečního výdeje; (2) krevní stagnace v cévách plicního oběhu a smrt v důsledku plicního edému, (3) srdeční fibrilace; (4) srdeční selhání (mnohem méně často).

Snížený srdeční výstup. Systolický podvrt a kardiogenní šok. Pokud není část myokardiálních vláken snížena a druhá je snížena, ale příliš slabě, je funkce čerpání nemocných komor prudce narušena. Síla kontrakcí srdce během infarktu často klesá ještě více, než by se dalo očekávat. Důvodem je tzv. Fenomén systolického protahování. Obrázek ukazuje, že zatímco zdravé oblasti kontraktu srdečního svalu, ischeminizované oblasti, ve kterých svalová vlákna mají nekrózu a nefungují, místo kontrakce, jsou zametány pod vlivem vysokého intraventrikulárního tlaku. Z tohoto důvodu je kontrakce komory neúčinná.

Když je snížena kontrakční schopnost srdce a není schopna pumpovat dostatečné množství krve do periferního arteriálního systému, dochází v důsledku tzv. Periferní ischemie k rozvoji srdečního selhání a nekrózy periferních tkání. Tento stav se nazývá koronární šok, kardiogenní šok, srdeční šok nebo nedostatečnost srdečního výdeje. Podrobně je popsána v následující kapitole. Kardiogenní šok se obvykle vyvíjí, pokud bylo více než 40% hmotnosti levé komory infarktováno, u 85% pacientů je to fatální.

Krevní stáze v žilním systému. Když klesá čerpací funkce srdce, dochází ke stagnaci krve v atriích, stejně jako v cévách malého nebo hlavního oběhu. To vede ke zvýšení kapilárního tlaku, zejména v kapilárách plic.

V prvních několika hodinách po infarktu myokardu stagnace krve v žilách nevyvolává další hemodynamické obtíže. Příznaky žilní stázy se objevují po několika dnech z několika důvodů. Prudký pokles srdečního výdeje vede ke snížení průtoku krve ledvinami. Pak se snižuje renální diuréza. Dochází ke zvýšení celkového objemu cirkulující krve a objevují se příznaky žilní stázy. V tomto ohledu se mnoho pacientů, jejichž stav v prvních dnech, zdá se, neohrožuje, náhle vyvinout plicní edém. Několik hodin po nástupu prvních plicních příznaků mnoho pacientů zemře.

Náhlá smrt z infarktu myokardu

Vlastnosti transmurálního infarktu myokardu a jeho léčba

• Důvody
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Je známo, že onemocnění kardiovaskulárního systému jsou hlavní příčinou úmrtí na světě. V 90% případů se jedná o akutní infarkt myokardu. Zpoždění v poskytování lékařské péče vede k vážným komplikacím a nevyhnutelné smrti.

Zklamání statistiky

V medicíně vyniká koncept „náhlé smrti“, kdy neexistovaly žádné předchozí příznaky nemoci. Statistiky říkají, že v 1/5 případů je to způsobeno akutním infarktem. Ve věkové skupině čtyřiceti až šedesáti let nemoc často postihuje muže (3-5 krát). To je způsobeno dřívějším vývojem aterosklerózy. Po padesáti pěti letech sexuálních rozdílů ve výskytu nemoci není pozorován. Dosud je úmrtnost stále vysoká (30-35%).

Proč dochází k srdečnímu selhání?

Transmurální infarkt myokardu je forma nekrózy svalové vrstvy, která je přímým důsledkem akutního zániku krevního oběhu do srdečního svalu a celá srdeční stěna je ovlivněna přímo.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Srdeční infarkt nebo nekróza srdečního svalu se projevuje jako výsledek koronární srdeční choroby. V 90% případů je příčinou koronární ateroskleróza.

Koronární tepny (vlastní cévy srdce) jsou první, kdo opustí aortu. Zvláštnost požadavků na krevní oběh srdce:

• vysoká saturace kyslíkem (pokud normální tkáně spotřebují 25% kyslíku, pak myokard potřebuje 65-70%);
• schopnost cév okamžitě expandovat v reakci na hypoxii (nedostatek O2).

Tyto adaptivní mechanismy jsou v současné době schopny chránit srdeční sval. Kromě toho existuje kolaterální oběh. Jedná se o uzavřené „spící“ cévy, které se používají jako rezerva, protože se zvyšuje nedostatek krevního zásobení.

Příčiny akutního narušení průtoku krve lze kombinovat do dvou skupin:

• Porážka aduktivních cév aterosklerotických plaků se separací části plaku a úplným překrytím lumenu. Trombus může být tvořen různými chorobami, které přispívají k "lepení" krevních destiček (anémie, otrava oxidem uhelnatým, diabetes mellitus).
• Prudký nárůst potřeby dodávek kyslíku, když tyto cévy nejsou schopny provést tuto operaci (hypertenzní krize, významná fyzická námaha, emoční stres, časté srdeční tepy jakéhokoli původu, například při vysoké tělesné teplotě).

Tyto důvody jsou vzájemně provázány. Například těžké napětí způsobuje zvýšení hladiny adrenalinu a norepinefrinu v krvi. Tyto hormony zvyšují srdeční frekvenci a potřebu kyslíku, ale cévy postižené aterosklerózou nejsou schopny expandovat, aby zvýšily průtok krve.

Anatomie transmurálního infarktu myokardu

Stěna komor srdce, s přihlédnutím k vlastnostem struktury a zásobování krve, může být rozdělena do tří hlavních vrstev:

• vnější - epikard;
• středně svalnatý (svalnatý);
• vnitřní - endokard.

Vnější vrstva je slabě zapojena do procesu kontrakce myokardu. Vnitřní - naopak, má největší dopad, když je srdce sníženo. On je první, kdo trpí ischémií.

V závislosti na hloubce poškození rozlišovat infarkty

• intramurální - je ovlivněna jedna vrstva;
• transmural nebo "through" - je nekróza všech vrstev srdeční stěny, nejtěžší patologie.

Podle oblasti prevalence transmurální infarkty zabírají průměr od dvou do osmi centimetrů, takže se rozlišují malé fokální a fokální léze.

Lokalizace této formy nekrózy: nejčastěji přední stěna levé komory, ale současně se v 1/5 případů nachází infarkt pravé komory, u 1/3 pacientů dochází k atriálnímu postižení.

Příznaky

Podle vedoucího projevu je obvyklé rozlišovat následující formy:

• Anginální - velmi intenzivní bolest „trhavého“ charakteru za hrudní kostí, rozprostřená po levé a pravé polovině hrudníku do rukou, trvající od půl hodiny do dne, doprovázená těžkou slabostí a závratí (v důsledku poruchy krevního zásobení mozku);
• Gastralgické - nalezeno v 5% případů. Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti, rozšiřuje se po hrudní kosti, podobně jako symptom peptického vředu, často doprovázený zvracením. Takoví pacienti mohou být hospitalizováni s diagnózou "akutního břicha" na chirurgickém oddělení.
• Astmatický - projevuje se formou útoku udušení, válcování v plicním edému. S touto formou bolesti nemusí být.
• Vzácně mozkový infarkt s klinickými projevy mrtvice a bezbolestné možnosti.

Zvýšení tělesné teploty na 38,5 stupně přichází na druhý den a trvá asi týden.

Poruchy srdečního rytmu se vyskytují v akutním období ve 43% případů.

Symptomy kardiogenního šoku jsou téměř vždy spojeny s transmurálním infarktem. Objevuje se bledost a cyanóza kůže, slabý puls, pokles krevního tlaku.

Diagnostika

Významnou roli hraje studie EKG u transmurálního infarktu myokardu. Princip elektrokardiografie je založen na stanovení elektrických potenciálů různých částí srdce. Při nekróze dochází k ostrému narušení typického obrazu.

Závěr umožňuje posoudit dobu trvání infarktu, jeho prevalenci, hloubku léze, lokalizační proces. Je velmi důležité, aby lékař určil šířku zóny poškození kolem nekrózy, která může být stále reverzibilní. Vzorec EKG závisí na stupni infarktu, změnách jako regenerace buněk a jizvení nekrózy.

Obecně platí, že krevní test odhaluje zvýšení počtu leukocytů od prvního dne. Tento indikátor umožňuje nepřímo posoudit postiženou oblast. Leukocytóza trvá až dva týdny. Charakterizovaný zvýšeným ESR s poklesem leukocytů. Zničení srdečního svalu způsobuje, že se v krvi objevují enzymy, které byly dříve v buňkách. Jejich úroveň roste od prvních hodin.

Léčba

Léčba akutního období transmurálního infarktu (do 12 dnů) se provádí na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči, poté je pacient převeden na kardiologické oddělení. Hlavní úkoly:

1. dosáhnout snížení ischemie,
2. k zajištění nástupu jizvové nekrózy,
3. předcházet možným komplikacím, jako je tromboembolismus, arytmie a srdeční selhání,
4. obnovit zásobování krve všemi orgány.

Pacient je vybaven přísným lůžkem a kouřovou dietou. Jsou zavedena silná analgetika. Bolest je zmírněna i anestézií. Pro zničení krevní sraženiny je ukázáno zavedení trombolytické směsi, antikoagulancií. Je povinné přidávat drogy, dilatující krevní cévy srdce, zajišťující rozvoj zajištění.

Po akutním období se k léčbě přidávají anabolické hormony a vitamíny, aby se vytvořila hustá jizva.

Prognóza transmurálního infarktu myokardu je dána průběhem akutního období.

V nepříznivém průběhu - smrt kardiogenního šoku, akutního srdečního selhání, trombembolie nebo poruchy rytmu.

S příznivým výsledkem bude mít pacient dlouhou dobu zotavení, omezení fyzického cvičení a přísnou antislerotickou dietu, pravidelnou medikaci a pozorování kardiologa na klinice. Možnost druhého infarktu není vyloučena.

Symptomy a léčba syndromu Blanda-White-Garlanda

Syndrom Blanda-White-Garland (GBS) je vrozená abnormalita srdce, při které dochází k abnormálnímu vybíjení koronárních tepen z plicní tepny. Toto onemocnění je poměrně vzácné, vyskytuje se v 0,25-0,5% případů u všech vrozených srdečních vad.

• Etiologické faktory
• Vlastnosti hemodynamiky
• Klinické projevy
• Diagnostické metody
• Léčba a prognóza

Zvláštnost této patologie spočívá ve skutečnosti, že myokard (srdeční sval) dodává krev nesprávně, protože venózní krev proudí do plicních tepen a pro normální výživu srdce je nezbytná arteriální krev. To může vést k rozvoji závažných komplikací, jako je infarkt myokardu, srdeční selhání, náhlá smrt u dětí mladších než jeden rok.

Etiologické faktory

Abnormální výtok koronárních tepen je tvořen během embryogeneze, to znamená, že je porušením fetálního vývoje. Přesná příčina onemocnění je obtížné zavolat, rizikové faktory dosud nebyly studovány. Vztah s genetickými poruchami není prokázán. Je možné, stejně jako u všech vrozených vad, že nepříznivé faktory ovlivňující tělo matky během těhotenství hrají roli, ale tato skutečnost také nemá žádný důkaz.

Vlastnosti hemodynamiky

V klinické praxi je častější anomální průchod levé koronární tepny. V případě abnormální tvorby levých a pravých koronárních tepen dochází k poruchám, které jsou neslučitelné se životem. Pokud je abnormální pouze pravá tepna, onemocnění se nemusí projevovat klinicky, protože levá koronární tepna plní hlavní funkci zásobování krve myokardem.

SBUG je srdeční onemocnění, při kterém se krevní zásobení myokardu mění postupně:

1. Během období prenatálního vývoje je tlak a saturace kyslíkem v plicní tepně přibližně srovnatelný s tlakem aorty, takže srdeční sval netrpí nedostatkem výživy.
2. Po porodu se hemodynamika mění tak, že tlak v plicním trupu klesá a krev je mnohem méně nasycena kyslíkem. To vede ke zhoršení výživy myokardu a výskytu klinických příznaků u dítěte v důsledku rostoucí ischemie a srdečního selhání.
3. Současně se v procesu vývoje postupně vytvářejí další zdroje krevního zásobování - kolaterály, které se táhnou od aorty a pravé koronární tepny, které pomáhají ischemické oblasti srdce přijímat potřebnou výživu. Ale jak se kolaterály vyvíjejí, reverzní průtok krve levou koronární tepnou do plicní žíly se začíná tvořit v důsledku rozdílu v tlaku. To vede k tzv. Loupežnému syndromu, protože část srdce dodávaná s pravou koronární tepnou začíná dostávat méně krve. V důsledku toho se příznaky zhoršují, ischémie myokardu se zvyšuje ještě více.

Pokud se nevytvořily mezikoronární anastomózy (kolaterály), ischemie myokardu rychle postupuje a pacient umírá na akutní infarkt myokardu levé komory. Tato situace se vyskytuje velmi vzácně, častěji stále tvoří další kolaterální zásobu krve.

Klinické projevy

Příznaky se objevují v závislosti na typu onemocnění. Existují dvě varianty syndromu Blanda-White-Garlanda:

U defektů infantilního typu jsou mezikoronární anastomózy nedostatečně rozvinuty. Myokard je neustále v ischemických stavech a onemocnění se projevuje během několika dnů nebo týdnů po narození. K těmto příznakům dochází:

• obecná slabost;
• únava a pocení, dokonce s minimální aktivitou;
• kůže se stává bledou;
• charakteristická tachykardie;
• pozornost je věnována krátkému dechu, rychlému dýchání dechu, bolestivému výkřiku;
• může být regurgitace, zvracení.

Průběh nemoci může být paroxyzmální v přírodě s náhlým nástupem úzkosti u novorozence, dýchavičností, ostře se objevuje bledost, dítě se potí. Nejčastěji se jedná o krmení, jako o hlavní fyzickou námahu. V případě maligního onemocnění se záchvaty vyskytují stále více a mohou vést k těžké ischemii, rozvoji akutního infarktu myokardu a kardiogenního šoku. To vede k úmrtí u dětí mladších než jeden rok v 85% případů.

U dospělého typu je dobře rozvinutý kolaterální průtok krve a navzdory přítomnosti „loupežního syndromu“ to stačí, aby se dítě cítilo dobře, růst a rozvíjet se. Onemocnění se projevuje již ve zralém věku s následujícími příznaky:

• bolest v srdci (angina pectoris) při fyzické námaze a odpočinku;
• projevy srdečního selhání: slabost, otok, dušnost, arytmie;
• onemocnění se může projevit náhlou smrtí během fyzické aktivity v důsledku rozvoje akutního srdečního infarktu a kardiogenního šoku. To se děje bez předchozích projevů a bez příznaků.

Diagnostické metody

Vyšetření pacienta zahrnuje následující metody:

1. Elektrokardiogram - umožňuje diagnostikovat ischemické změny, hypertrofii myokardu levé komory, sekundární blokádu svazku jeho větve, poruchy rytmu. Méně časté příznaky změn na trhu. U dospělého typu může být EKG v normálním rozmezí.
2. Radiografie hrudníku - může odhalit známky stagnace v plicním oběhu, zvýšení srdečního stínu.
3. Ultrazvuk srdce - s pomocí echokardiografie je zřídka vizualizována anomálie koronárních tepen. Se správnou polohou snímače však může být stále detekován. Tato metoda umožňuje dále stanovit hypertrofii myokardu, systolickou dysfunkci, oblasti narušené kineze. Během Dopplerova vyšetření lze také zaznamenat reverzní průtok krve z koronární tepny do plicního trupu.
4. Nejpřesnější diagnostickou metodou je koronární angiografie, která v kombinaci s multispirální počítačovou tomografií (MSCT) umožňuje přesně vizualizovat koronární tepny a určit místo jejich výtoku. Můžete vidět rozšířenou a rozvětvenou pravou koronární tepnu, aby bylo možné sledovat šíření kontrastní látky v kolaterálech a pak přes levou koronární tepnu do plicní tepny.

Léčba a prognóza

Včasná diagnóza na počátku prvních příznaků umožňuje včasnou léčbu. Absolutně všichni pacienti s potvrzenou diagnózou SBUG vykazují chirurgickou léčbu, která musí být provedena v co nejkratším možném čase z důvodu vysoké hrozby pro život pacienta.

Existuje několik možností chirurgické korekce defektu. Všechny z nich jsou zaměřeny na obnovení normální perfúze nebo krevního zásobení myokardu:

1. Jedním z nejjednodušších způsobů je obvaz abnormálně se rozbíhající tepny na jejím křižovatce s plicní tepnou. Tato možnost je možná pouze s dobře vyvinutým kolaterálním průtokem krve. Po operaci bude krevní zásobení myokardu zcela způsobeno pravou koronární tepnou. Taková operace pomůže vyhnout se "loupežnému syndromu".
2. Další možností chirurgické korekce je reimplantace abnormální tepny na aortu. Podle literárních údajů se tato metoda používá v praxi častěji než jiné.
3. Možná varianta operace, jako mammarokoronarny anastomóza s levou koronární tepnou.
4. Kromě toho, jako jedna z metod chirurgické léčby je prováděna koronární tepna bypass chirurgie abnormální tepny.
5. Dalším způsobem je vytvořit tunel uvnitř plicního trupu, který spojuje abnormální tepnu s aortou.

Ze všech uvedených metod v každém jednotlivém případě je vybrán nejúčinnější a nejvhodnější pro konkrétního pacienta. To bere v úvahu přítomnost souběžné kardiální a mimokardiální patologie, věku pacienta, jeho celkového stavu, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací. Při včasné kardiochirurgii je významně zlepšena prognóza pro pacienty se syndromem Bland-White-Garland. Po operaci však stále existuje poměrně vysoké riziko komplikací a dokonce i smrti.

Syndrom Blanda-White-Garland je vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, při kterém vznikají vrozené abnormální koronární tepny. Je poměrně obtížné tuto chorobu identifikovat vzhledem k nízkému informačnímu obsahu obecně dostupných vyšetřovacích metod a hlavní diagnostická metoda - koronarografie a MSCT - je zřídka předepisována z důvodu nedostatku jasných indikací pro předepisování, vysokých nákladů na léčbu, nedostupnosti této studie v některých nemocnicích.

Někdy je nemoc asymptomatická a projevuje se infarktem myokardu nebo náhlou smrtí. I když se srdeční infarkt nevyvíjí, pacient je vystaven riziku vzniku závažných komplikací. Jedná se o srdeční selhání, anginu pectoris a odpočinek, které mohou vést k invaliditě. Proto, otázky diagnostiky a léčby tohoto onemocnění zůstávají relevantní, protože včasné diagnózy a včasné, řádně provedené léčby může zachránit život dítěte.

- zanechání komentáře, souhlasíte se Smlouvou o uživateli

• Arytmie
• Ateroskleróza
• Křečové žíly
• Varicocele
• Žíly
• Hemoroidy
• Hypertenze
• Hypotonie
• Diagnostika
• Dystonie
• Zdvih
• Infarkt
• Ischemie
• Krev
• Operace
• Srdce
• Plavidla
• Angina pectoris
• Tachykardie
• Trombóza a tromboflebitida

• Srdce čaj
• Hypertonium
• Tlakový náramek
• Normální
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Náhlá koronární smrt: důvody, jak se vyhnout

Podle Světové zdravotnické organizace se náhlá smrt nazývá smrtící následky, které se objevily během 6 hodin uprostřed nástupu příznaků zhoršeného srdečního detailu u zdravých lidí nebo lidí, kteří již trpěli chorobami kardiovaskulárního systému, ale jejich stav byl považován za uspokojivý. Vzhledem k tomu, že k takové smrti v téměř 90% případů dochází u pacientů s příznaky koronárních srdečních onemocnění, byl termín „náhlá koronární smrt“ zaveden k označení příčin.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Tyto smrtelné výsledky se vždy vyskytují neočekávaně a nezávisí na tom, zda zemřelý v minulosti měl srdeční patologii. Jsou způsobeny poruchami komorové kontrakce. Při pitvě tyto osoby nevykazují žádné choroby vnitřních orgánů, které by mohly způsobit smrt. Ve studii koronárních cév přibližně 95% odhaluje přítomnost vazeb způsobených aterosklerotickými plaky, které by mohly vyvolat život ohrožující arytmie. Nedávno vzniklé trombotické okluze, které mohou narušit činnost srdce, jsou pozorovány u 10-15% obětí.

Živými příklady náhlé koronární smrti mohou být případy úmrtí slavných lidí. Prvním příkladem je smrt slavného francouzského tenista. Smrt nastala v noci a ve svém bytě se našel 24letý muž. Pitva odhalila zástavu srdce. Předtím sportovec netrpěl chorobami tohoto orgánu a nebylo možné určit jiné příčiny smrti. Druhým příkladem je smrt významného podnikatele z Gruzie. Bylo mu něco málo přes 50 let, vždy statečně vydržel všechny potíže obchodu a osobního života, přestěhoval se do Londýna, byl pravidelně vyšetřován a vedl zdravý životní styl. Smrtelný výsledek přišel zcela náhle a nečekaně, na pozadí úplného zdraví. Po pitvě lidského těla nebyly nikdy objeveny důvody, které by mohly vést k smrti.

Neexistují přesné statistiky o náhlé koronární smrti. Podle WHO se vyskytuje asi u 30 lidí na 1 milion lidí. Pozorování ukazuje, že častěji se vyskytuje u mužů a průměrný věk pro tento stav se liší v průběhu 60 let. V tomto článku vás seznámíme s příčinami, možnými prekurzory, symptomy, způsoby poskytování havarijní péče a prevencí náhlé koronární smrti.

Důvody

Okamžité příčiny

Důvodem pro 3-4 z 5 případů náhlé koronární smrti je komorová fibrilace.

V 65-80% případů je náhlá koronární smrt způsobena primární komorovou fibrilací, ve které se tyto části srdce začínají stahovat velmi často a náhodně (od 200 do 300-600 úderů za minutu). Kvůli takovému porušení rytmu srdce nemůže pumpovat krev a ukončení jeho oběhu způsobuje smrt.

V přibližně 20–30% případů je náhlá koronární smrt způsobena bradyarytmií nebo komorovou asystolií. Tyto poruchy rytmu také způsobují závažné poruchy krevního oběhu, což je smrtelné.

V asi 5–10% případů je náhlá smrt vyvolána paroxyzmální komorovou tachykardií. S takovým narušením rytmu jsou tyto srdeční komory redukovány rychlostí 120-150 úderů za minutu. To vyvolává významné přetížení myokardu a jeho deplece způsobuje zastavení oběhu a následnou smrt.

Rizikové faktory

Pravděpodobnost náhlé koronární smrti se může zvýšit s některými významnými a menšími faktory.

• předchozí infarkt myokardu;
• dříve došlo k závažné komorové tachykardii nebo zástavě srdce;
• snížení ejekční frakce levé komory (méně než 40%);
• epizody nestabilní komorové tachykardie nebo komorových předčasných tepů;
• případy ztráty vědomí.

• kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• časté a intenzivní stresové situace;
• arteriální hypertenze;
• rychlý puls (více než 90 úderů za minutu);
• hypertrofie levé komory;
• zvýšený tón sympatického nervového systému, projevující se hypertenzí, rozšířenými žáky a suchou kůží);
• diabetes mellitus.

Každý z výše uvedených stavů může zvýšit riziko náhlé smrti. Kombinace několika faktorů významně zvyšuje riziko úmrtí.

Rizikové skupiny

Riziková skupina zahrnuje pacienty:

• podstupují resuscitaci pro ventrikulární fibrilaci;
• trpící srdečním selháním;
• s elektrickou nestabilitou levé komory;
• s těžkou hypertrofií levé komory;
• s ischémií myokardu.

Jaké nemoci a stavy nejčastěji způsobují náhlou koronární smrt

Nejčastěji dochází k náhlé koronární smrti v přítomnosti následujících onemocnění a stavů:

• CHD;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• dilatační kardiomyopatie;
• arytmogenní dysplazie pravé komory;
• prolaps mitrální chlopně;
• stenóza aorty;
• akutní myokarditida;
• anomálie koronárních tepen;
• Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (WPW);
• Syndrom Burgada;
• srdeční tamponáda;
• "Sportovní srdce";
• aneuryzma aorty;
• TELA;
• idiopatická komorová tachykardie;
• rozšířený QT syndrom;
• intoxikace kokainem;
• léky, které mohou způsobit arytmii;
• silná elektrolytová nerovnováha vápníku, draslíku, hořčíku a sodíku;
• vrozené divertikuly levé komory;
• neoplazmy srdce;
• sarkoidóza;
• amyloidóza;
• obstrukční spánková apnoe (spánková apnoe).

Formy náhlé koronární smrti

Náhlá koronární smrt může být:

• klinické - doprovázené nedostatkem dýchání, krevním oběhem a vědomím, ale pacient může být reanimován;
• biologický - doprovázený nedostatkem dýchání, krevního oběhu a vědomí, ale oběť již není možné znovu oživit.

V závislosti na rychlosti nástupu může být náhlé koronární úmrtí:

• okamžitá - smrt nastane během několika sekund;
• rychlá smrt nastane během 1 hodiny.

Podle pozorování odborníků dochází k okamžité náhlé koronární smrti téměř u každé čtvrté osoby, která zemřela v důsledku takového smrtelného výsledku.

Příznaky

Předchůdci

V některých případech, 1-2 týdny před náhlým úmrtím, se objevují tzv. Prekurzory: únava, poruchy spánku a některé další příznaky.

Náhlá koronární smrt se vzácně vyskytuje u lidí bez patologických stavů srdce a nejčastěji v takových případech není doprovázena žádnými známkami zhoršení celkové pohody. Tyto příznaky se nemusí objevit u mnoha pacientů s koronárními chorobami. V některých případech se však následující příznaky mohou stát předzvěstí náhlé smrti:

• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• pocity tlaku nebo bolesti v mačkání nebo lisování za hrudní kostí;
• zvýšený pocit udušení;
• těžkost v ramenou;
• zvýšený nebo pomalý puls;
• hypotenze;
• cyanóza

Prekurzory náhlé koronární smrti nejčastěji pociťují pacienti, kteří již trpěli infarktem myokardu. Mohou se objevit během 1-2 týdnů, vyjádřených jako obecné zhoršení zdraví, a při známkách angiotické bolesti. V ostatních případech jsou pozorovány mnohem méně často nebo zcela chybí.

Hlavní příznaky

Typicky je výskyt takového stavu v žádném případě spojen s předchozí zvýšenou psychoemotivní nebo fyzickou námahou. Když dojde k náhlé koronární smrti, člověk ztrácí vědomí, jeho dýchání se stává častým a hlučným a pak klesá. Umírající má křeče, puls mizí.

Po 1-2 minutách se zastaví dýchání, žáci se roztáhnou a přestanou reagovat na světlo. Nevratné změny v mozku s náhlou koronární smrtí se vyskytují 3 minuty po ukončení krevního oběhu.

Diagnostická opatření pro výskyt výše uvedených příznaků by měla být provedena v prvních sekundách jejich vzhledu, protože v případě neexistence takových opatření nelze umírající osobu resuscitovat.

Chcete-li zjistit známky náhlé koronární smrti, musíte:

• ujistěte se, že v karotidě není puls;
• kontrolovat vědomí - oběť nebude reagovat na vylepšení nebo úder do obličeje;
• ujistěte se, že žáci na světlo nereagují - budou se zvětšovat, ale při vystavení světlu nezvýší průměr;
• změřit krevní tlak - když dojde k smrti, nebude stanovena.

Dokonce i přítomnost prvních tří diagnostických dat popsaných výše by indikovala nástup klinické náhlé koronární smrti. Když jsou identifikovány, měla by být zahájena urgentní resuscitace.

V téměř 60% případů se tato úmrtí nevyskytují v nemocničním prostředí, ale doma, v práci a na jiných místech. To značně komplikuje včasné odhalení takovéhoto stavu a první pomoc oběti.

První pomoc

Resuscitace by měla být provedena během prvních 3-5 minut po zjištění příznaků náhlé klinické smrti. K tomu potřebujete:

1. Pokud pacient není v nemocnici, zavolejte sanitní brigádu.
2. Obnovení průchodnosti dýchacích cest. Oběť by měla být položena na pevném horizontálním povrchu, nakloněna hlavou dozadu a tlačit dolní čelist. Dále musíte otevřít ústa, ujistěte se, že nejsou žádné předměty zasahující do dýchání. V případě potřeby odstraňte zvratky tkání a jazyk zavřete, pokud zavře dýchací cesty.
3. Začněte provádět umělé dýchání "ústa do úst" nebo mechanickou ventilaci (pokud je pacient v nemocnici).
4. Obnovení krevního oběhu. Za těchto podmínek se provádí defibrilace. Pokud pacient není v nemocnici, měli byste nejprve použít precordial stávku - úder do bodu uprostřed hrudní kosti. Poté můžete přistoupit k nepřímé masáži srdce. Dlaň jedné ruky, aby na hrudní kosti, zakryjte ji s druhou dlaní a začít provádět lisování na hrudi. Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, pak je třeba každých 15 tlaků provést 2 dechy. Pokud se na záchraně pacienta podílejí 2 osoby, pak každých 5 tlaků 1 vdechne.

Každé 3 minuty je nutné kontrolovat účinnost nouzové péče - reakce žáků na světlo, přítomnost dýchání a pulsu. Pokud je určena reakce žáků na světlo, ale neobjevilo se dýchání, měla by pokračovat resuscitace, dokud nepřijde sanitka. Obnovení dýchání se může stát důvodem pro ukončení nepřímé srdeční masáže a umělého dýchání, protože výskyt kyslíku v krvi přispívá k aktivaci mozku.

Po úspěšné resuscitaci je pacient hospitalizován ve specializovaném kardiologickém resuscitačním nebo kardiologickém oddělení. V nemocničním prostředí budou odborníci schopni zjistit příčiny náhlé koronární smrti, připravit plán účinné léčby a prevence.

Možné komplikace u přeživších

I při úspěšných kardiopulmonálních resuscitačních událostech lze pozorovat následující komplikace tohoto stavu u přeživších náhlé koronární smrti:

• poranění hrudníku v důsledku resuscitace;
• závažné odchylky v činnosti mozku způsobené smrtí některých oblastí;
• poruchy oběhu a srdeční funkce.

Po náhlé smrti není možné předpovědět možnost a závažnost komplikací. Jejich vzhled závisí nejen na kvalitě kardiopulmonální resuscitace, ale také na individuálních vlastnostech pacienta.

Jak se vyhnout nástupu náhlé koronární smrti

Jedním z nejdůležitějších opatření k zabránění náhlé koronární smrti je vzdát se špatných návyků, zejména kouření.

Hlavní opatření k prevenci těchto úmrtí jsou zaměřena na včasné odhalení a léčbu osob trpících kardiovaskulárními chorobami a sociální práci s obyvatelstvem s cílem seznámit se se skupinami a rizikovými faktory těchto úmrtí.

Pacienti, kteří patří k riziku náhlé koronární smrti, se doporučují: t

1. Včasné návštěvy u lékaře a realizace všech jeho doporučení pro léčbu, prevenci a sledování.
2. Odmítnutí špatných návyků.
3. Správná výživa.
4. Boj proti stresu.
5. Optimální způsob práce a odpočinku.
6. Dodržování doporučení o maximální přípustné fyzické aktivitě.

Pacienti z rizikových skupin a jejich blízcí musí být informováni o pravděpodobnosti takové komplikace onemocnění jako nástup náhlé koronární smrti. Tyto informace zajistí, že pacient bude více dbát na své zdraví a jeho prostředí bude schopno zvládnout dovednosti kardiopulmonální resuscitace a bude připraveno tyto aktivity provádět.

Pacientům se srdečními patologiemi může být doporučeno užívat antiarytmické a jiné léky, které zlepšují kardiovaskulární systém:

• beta blokátory;
• blokátory kalciových kanálů;
• antiagregační činidla;
• antioxidanty;
• Omega-3 a další.

V případě potřeby může být pacientům doporučena kardiochirurgická operace:

• implantace kardioverterového defibrilátoru;
• radiofrekvenční ablace komorových arytmií;
• chirurgický zákrok pro obnovení normální koronární cirkulace: angioplastika, stenting, koronární bypass;
• aneurysmektomie;
• kruhová endokardiální resekce;
• prodloužená resekce endokardu (může být kombinována s kryodestrukcí).

Zbytek lidí pro prevenci náhlé koronární smrti se doporučuje vést zdravý životní styl, pravidelně podstoupit preventivní vyšetření (EKG, Echo-KG, atd.), Což umožní odhalit srdeční onemocnění v nejranějších stadiích. Pokud se u Vás vyskytne nepohodlí nebo bolest srdce, hypertenze a poruchy pulsu, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Neméně důležité v prevenci náhlé koronární smrti je zavedení a trénink populace v dovednostech kardiopulmonální resuscitace. Jeho včasné a správné provedení zvyšuje šance na přežití oběti.

Kardiolog Sevda Bayramova hovoří o náhlé koronární smrti:

Podívejte se na toto video na YouTube

Dr. Dale Adler, kardiolog na Harvardu, říká, kdo je v nebezpečí náhlého úmrtí na koronární smrt:

Smrt z infarktu - typy, příznaky, příznaky

Infarkt myokardu je ischemická nekróza srdečního svalu, která je způsobena akutním selháním oběhu v srdci samotném. Smrt nastane během několika hodin poté, co se objeví první známky.

Statistiky k Mortality from Infarction

Infarkt je v horní části seznamu příčin smrti. U žen se tento stav vyskytuje pětkrát méně často než u mužů. Až 70% pacientů s diagnózou infarktu myokardu je starších než 55 let, ale v posledních letech nebyly zaznamenány případy, kdy je u pacientů ve věku 30-35 let diagnostikována koronární choroba srdeční. Úmrtí na infarkt myokardu se vyskytuje ve 20% registrovaných případů, úmrtnost u hospitalizovaných je asi 35%.

Klasifikace infarktu

Existují tři typy infarktů. Níže jsou uvedeny jejich vlastnosti. V tabulce jsou dále uvedeny orgány, u kterých začínají nekrotické procesy na pozadí zhoršeného krevního oběhu.

Poznámka: S porážkou dvou hlavních lidských orgánů - mozku a srdce, je pravděpodobnost smrti až 90%.

Při klasifikaci infarktu myokardu se rozlišují následující typy:

• bolestivé;
• bezbolestný;
• břišní;
• mozkové;
• kombinované;
• atypické.

V závislosti na hloubce léze srdečního svalu dochází k infarktu:

• subendokardiální (v hlubokých vrstvách myokardu);
• subepikardiální (ve vnějších vrstvách);
• intramurální (v tloušťce svalových stěn myokardu);
• transmurální infarkt (na přední stěně srdce).

V závislosti na postižené oblasti se rozlišují fokální nebo rozsáhlé infarkty. Fokální infarkt vede k mělké nekróze a postihuje menší oblasti s lézí. Zóny nekrózy následně zjizvené. Při včasné pomoci není ohrožen život pacienta.

S rozsáhlým infarktem se zóna nekrózy šíří do všech vrstev srdečního svalu a postihuje velké oblasti. Tento stav je komplikován rupturou srdce, bolestivým šokem, tromboembolií, symptomy "akutního břicha", perikarditidou. Většina buněk srdce zemře a už se neobnoví. To vede k post-mortem diagnóze pacienta „úmrtí na infarkt“ v 80% případů.

Faktory

Hlavní příčinou srdečního infarktu je porucha oběhového systému. To může být ovlivněno několika faktory, mezi které patří:

1. Náhlé zastavení průtoku arteriální krve koronární cévou (při uzavření lumen cévy).
2. Neshoda v potřebě myokardu (střední svalová vrstva srdce) pro kyslík a schopnost koronárních cév poskytovat tuto potřebnou potřebu. Za normálních podmínek trvá myokard 70-75% kyslíku obsaženého v krvi z krve. Pro srovnání, svalová potřeba kyslíku je asi 25-30%. Proto je srdce tak silně závislé na schopnosti koronárních tepen adekvátně reagovat na změny pracovního zatížení samotného myokardu.
3. Arteriální hypertenze - když zvýšený tlak způsobí, že srdce pracuje rychleji, a proto se významně zvyšuje opotřebení svalů a cév.
4. Tromboflebitida.
5. Stagnace a akumulace tekutin různých etiologií mezi membránami srdečního svalu.
6. Poškození srdce v důsledku poranění nebo otravy.

Pokud není možné rychle obnovit krevní oběh, pak hrozí ohrožení života a vše může skončit smrtí pacienta.

Příčiny, které narušují fungování srdce a oběhového systému:

• patologii metabolismu lipidů, kdy se v krvi zvyšuje množství tuku, cholesterolu a triglyceridů. To napomáhá snížení průsvitu cév, což vede k narušení krevního oběhu.
• snížení motorické aktivity. U pacientů upoutaných na lůžko dochází častěji k úmrtí na infarkt.
• pacient s nadváhou.
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus).
• přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření).
• hypertenze.
• zatížené dědičnosti.
• dlouhodobá nebo krátkodobá ztráta vědomí v historii.
• předchozí operace srdečního svalu.
• srdeční zástava.
• zvýšený tón nervového systému.
• vysoká tepová frekvence (90 úderů za minutu) atd.

Příznaky

Při hrozícím infarktu myokardu lze pozorovat následující obrázek:

• existuje silná náhlá bolest v hrudi nebo za hrudní kostí, která vyzařuje (je dána) do rukou, zad, žaludku, krku, ramen nebo dokonce do čelisti;
• pacient nemá dostatek vzduchu, začne se vdechovat silou;
• objeví se závrať, objeví se studené pocení, kůže se stává bledou;
• rostoucí pocit únavy;
• nervozita, úzkost, zvýšený výskyt paniky.

Když jsme si všimli, že je člověk v podobném stavu, je nutné naléhavě zavolat brigádu lékařů. Při rozhovoru s dispečerem musíte informovat, že pacient má podezření na infarkt. K takovému volání bude zaslán plně vybavený reanimobil s kardiografem a vhodnými léky.

Infarkt myokardu často nemá trvalé příznaky. To je způsobeno různými oblastmi lokalizace nekrózy a v závislosti na tom rozdílnou intenzitou symptomu bolesti. Tento stav činí diagnostiku obtížnou. Často pacient a jeho doprovod nemají čas adekvátně reagovat na infarkt: nepřítomnost srdečního rytmu se vyskytuje velmi rychle. Náhlá srdeční zástava může nastat v nepřítomnosti jakýchkoliv symptomů. Nedostatek charakteristických znaků komplikuje naléhavou hospitalizaci pacienta. To je důvod, proč s masivním srdečním infarktem lidé náhle zemřou doma a často tam není žádná osoba, která by mohla rozpoznat patologický proces a poskytnout první pomoc.

Pomoc při náhlé zástavě srdce

Nicméně, když zjistili, že osoba měla srdeční zástavu, musíte okamžitě zavolat ambulanci a informovat operátora, že osoba měla srdeční zástavu. Doporučuje se nezávisle provádět nepřímou masáž srdce, provádět umělou ventilaci plic pomocí dýchací techniky z úst do úst. To umožní tělu vydržet, dokud lékaři nedorazí.

Na klinice, na jednotce intenzivní péče, defibrilace srdce pomocí pulsů elektrického proudu, intubace plic a zavedení speciálních léků, které krmí srdeční sval, budou opatření, která pacienta vrátí do života. Pokud je vše provedeno správně, a co je nejdůležitější, rychle, bude mít pacient šanci přežít.

Je to důležité! U žen mohou být příznaky srdečního infarktu nejasné. To může být zaměňováno s chřipkou nebo těžkou únavou. Je třeba věnovat pozornost srdečnímu rytmu a poskytnout okamžitou pomoc, protože smrt při infarktu se vyskytuje velmi rychle.

Jak vypadá smrt z infarktu

Jakékoliv příčiny úmrtí při infarktu myokardu jsou spojeny s poruchou oběhového systému. Patologický proces v srdečním svalu vede k nevratným procesům, pocitům smrti a zpravidla smrti.

Tělesné procesy

Přívod krve do srdečního svalu jakékoli etiologie, která je příčinou úmrtí na srdeční infarkt, se projevuje následujícími příznaky:

Vnější příznaky úmrtí na srdeční infarkt

Podle některých znaků lze pochopit, že osoba již není nájemcem.

Ukazují, jak vypadá smrt z infarktu. V těchto případech jsou uvedeny následující příznaky úmrtí:

• tachykardie nebo bradykardie;
• pokles krevního tlaku: pulz se stává velmi vzácným;
• kůže získává modravý odstín;
• tekutina v plicích stagnuje a bobtná;
• ztráta vědomí;
• křeče;
• rozšířené žáky - reakce na světlo je téměř úplně ztracena;
• první dýchání je hlučné a časté, později se stává vzácnějším, až do úplného zastavení (je zaznamenána apnoe).
• žádná křivka na elektrokardiogramu.

Je to důležité! Nevratné procesy v těle se vyvíjejí 3-5 minut po zjištění klinické smrti. Pouze asi 3-4% pacientů odchází bez následků ze stavu klinické smrti. Zbývající pacienti po resuscitaci neobnovují všechny tělesné funkce.

Vnější příznaky úmrtí na srdeční infarkt se nijak neodrážejí na mrtvém těle pacienta. Rigor mortis a zabarvení kůže se objevují ve stejnou dobu jako u pacientů, úmrtí, ke kterému došlo z jiných důvodů.

Kdo čelí infarktu

Existují skupiny pacientů, jejichž riziko úmrtí na infarkt myokardu je velmi vysoké:

• reanimaci po zástavě srdce, klinické smrti;
• osoby s akutním srdečním selháním (funkce kontrakce srdečního svalu není plně obnovena);
• osoby s anamnézou ischémie myokardu (pokles průtoku krve do určitých částí srdce);
• pacienti s výraznou hypertrofií (zesílení) levé komory, která může být pozorována během vyšetření;
• pacienti s vrozenými nebo smrtelnými chorobami nebo s nevratnými anatomickými změnami srdce (prolaps chlopně, "sportovní srdce", vrozené anomálie v koronárních cévách, sarkoidóza);
• pacienti s jakýmikoli nádory myokardiální oblasti;
• trpící apnoe (zástava dýchání) během spánku.

Když nezemřou na infarkt

Příznivá prognóza je podávána pacientům s menší, lokalizovanou lézí myokardu, kdy pouze část orgánu je vystavena nekróze. V tomto případě buňky, které zůstaly neporušené, přebírají funkce celého orgánu a osoba po absolvování nezbytných terapeutických a rehabilitačních aktivit nadále žije. Je však nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Medicína nestojí v klidu: vědci pracují na tvorbě léků, metodách, které sníží úmrtnost na infarkt myokardu. Mezitím se to nestane, člověk by se měl postarat o své zdraví, aby se zabránilo infarktu.