Známky akutního srdečního selhání, jak pomoci s útokem a jaké jsou příznaky před smrtí

Akutní srdeční selhání (AHF) je stav nouze, který se vyvíjí, když dojde k prudkému narušení čerpací funkce srdce.

Akutní dysfunkce myokardu má za následek poruchy oběhu ve velkých i malých kruzích, jak postupuje patologický stav, vyvíjí se vícečetné selhání orgánů, tj. Dochází k postupnému selhání všech orgánů a systémů.

Akutní srdeční selhání se může vyvinout jako komplikace srdečních onemocnění, někdy dochází náhle, bez zjevných předpokladů pro katastrofu. Dále se dozvíte, jaké jsou příznaky akutního srdečního selhání a symptomů před smrtí.

Důvody

Faktory vývoje DOSu jsou konvenčně rozděleny do několika skupin:

• Organické léze myokardu;
• Další kardiovaskulární patologie;
• Extrakardiální onemocnění, která přímo neovlivňují srdce nebo krevní cévy.

Seznam příčin akutního srdečního selhání vede k poškození srdečního svalu, zejména infarktu myokardu, při kterém dochází ke smrti svalových buněk. Čím větší je oblast ohniska nekrózy, tím vyšší je riziko vzniku AHF a těžší jeho průběh. Infarkt myokardu, zatížený AHF, je jednou z nejnebezpečnějších stavů s vysokou pravděpodobností smrti pacienta.

Zánět myokardu, myokarditida, může také vést k CHF. Vysoké riziko vzniku konsensuálního srdečního selhání je také přítomno při srdečních operacích a při aplikaci umělých systémů podpory života.

Akutní srdeční selhání je jednou z nejvíce ohrožujících komplikací mnoha cévních a srdečních onemocnění. Mezi nimi jsou:

• Chronické srdeční selhání (řekli jsme o důvodech jeho vývoje zde);
• Vady srdce, vrozené a získané;
• Arytmie vedoucí k kritickému zrychlení nebo zpomalení srdečního rytmu;
• Hypertenze;
• Kardiomyopatie;
• Tamponáda srdce;
• Poruchy krevního oběhu v plicním okruhu krevního oběhu.

Riziková skupina pro vývoj DOS tedy zahrnuje osoby s historií:

• Nemoci srdce a cév;
• Poruchy srážlivosti krve;
• Onemocnění ledvin;
• Diabetes mellitus;
• Zneužívání alkoholu, tabáku, drog, škodlivých pracovních podmínek;
• Starší

Prekurzory osn

Akutní srdeční selhání se může náhle vyvinout. V některých případech jsou BOZP a náhlé koronární úmrtí prvními projevy asymptomatické koronární srdeční choroby.

V asi 75% případů DOS, alarmující symptomy se objeví často 10-14 dny před katastrofou, který být často vnímán jako dočasné nevýznamné zhoršení stavu. Mohou to být:

• Zvýšená únava;
• Poruchy srdečního rytmu, převážně tachykardie;
• Obecná slabost;
• Zhoršení výkonu;
• Dušnost.

Projevy

Podle lokalizace léze může být DOS pravokomorová, levokomorová nebo celková. Při narušení funkce pravé komory převažují příznaky naznačující stagnaci ve velkém okruhu krevního oběhu:

• Vypouštění lepivého studeného potu;
• Acrocyanóza, méně často - nažloutlý tón pleti;
• Otoky jugulárních žil;
• Dyspnoe, nesouvisející s fyzickou aktivitou, jak stav postupuje, mění se v udusení;
• Sinusová tachykardie, snížení krevního tlaku, vláknitý puls;
• Zvětšená játra, citlivost v pravém hypochondriu;
• Edém dolních končetin;
• Ascites (výtoková tekutina do břišní dutiny).

Při akutním srdečním selhání levé komory se progresivní kongesce vyvíjí v malém kruhu krevního oběhu a projevuje se následujícími příznaky:

• Dýchavičnost;
• Pallor;
• Silná slabost;
• Tachykardie;
• Kašel s pěnivým růžovým sputem;
• Zhoubné ralesky v plicích.

Ve vývoji DOS, to je obvyklé rozlišovat několik stádií. Vzhled prekurzorů v čase se shoduje s počáteční nebo latentní fází. Po fyzickém nebo emocionálním stresu, dušnosti a / nebo tachykardii dochází ke snížení výkonu. V klidu srdce funguje normálně a symptomy zmizí.

Pro druhou fázi je charakteristický projev závažného oběhového selhání v obou kruzích. Na substrátu A je patrná bledost kůže a modravost v částech těla, které jsou nejvíce vzdálené od srdce. Cyanóza se obvykle vyvíjí na špičkách prstů, pak na rukou.

Existují známky stagnace, zejména vlhkých rales v plicích, pacient trpí suchým kašlem, případně hemoptýzou.

Edema se objeví na nohou, játra mírně zvětší velikost. Příznaky, které naznačují stagnaci krve, večer se zvyšují a ráno zcela nebo částečně vymřou.

Během cvičení dochází k poruchám srdečního rytmu a dušnosti.

Na trase B se pacient obává bolestivé bolesti za hrudní kostí, tachykardie a dušnosti nejsou spojeny s fyzickým nebo emocionálním stresem. Pacient je bledý, cyanóza zachycuje nejen špičku prstů, ale také uši, nos, sahá až k nasolabiálnímu trojúhelníku. Po nočním odpočinku neprojde opuch nohou, zasahuje do dolní části trupu.

Třetí fáze je dystrofická nebo finální. Selhání oběhu vede k vícenásobnému selhání orgánů, které je doprovázeno zvyšujícími se nevratnými změnami v postižených orgánech.

Vzniká difuzní pneumoskleróza, cirhóza jater a syndrom městnavé ledviny. K selhání vitálních orgánů dochází. Léčba v dystrofickém stadiu je neúčinná, smrt se stává nevyhnutelnou.

První pomoc

Když se objeví první příznaky, které indikují srdeční selhání, je nutné:

• Postavte oběť do pohodlné polohy se zvednutým hřbetem;
• Zajistit přístup k čerstvému ​​vzduchu, rozepnout nebo sejmout šatní skříně;
• Pokud je to možné, položte ruce a nohy do horké vody;
• Zavolej sanitku popisující symptomy podrobně;
• Změřte tlak, je-li spuštěn, dejte tabletu nitroglycerinu;
• Po 15-20 minutách od začátku útoku aplikujte škrtidlo na stehno, poloha škrtidla se změní v intervalu 20-40 minut;
• V případě zástavy srdce by mělo být zahájeno umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž (pokud máte výkonnostní dovednosti).
• Zatímco oběť je při vědomí, musíte ho promluvit a uklidnit.

Lékaři sanitky, kteří přišli na scénu, by měli stabilizovat stav pacienta. Chcete-li to provést, spusťte:

• Kyslíková terapie;
• Eliminace bronchospasmů;
• Úleva od bolesti;
• Stabilizace tlaku;
• Zlepšení účinnosti dýchání;
• Prevence trombotických komplikací;
• Eliminace edému.

Co se stane, když jsou signály ignorovány

Pokud nebudete věnovat pozornost hrozícím příznakům, patologický stav postupuje rychle. Smrtelná fáze OSN může přijít v řádu hodin nebo dokonce minut.

Čím více času uplyne od počátku prvních příznaků, tím méně je pacient schopen přežít.

Smrtící stav

Od náhlé smrti v důsledku zástavy srdce není nikdo imunní. V asi 25% případů se to děje bez viditelných předpokladů, pacient nic necítí. Ve všech ostatních případech se objevují tzv. Prodromální symptomy nebo prekurzory, jejichž výskyt se časově shoduje s latentním stadiem vývoje OCH.

Jaké jsou příznaky před akutním kardiovaskulárním selháním? V polovině případů před smrtí dochází k ataku akutní bolesti v oblasti srdce, tachykardii.

Fibrilace komor, stav v bezvědomí, vyvíjí se silná slabost. Pak přichází ztráta vědomí.

Bezprostředně před smrtí začínají tonické kontrakce svalů, dýchání se stává častým a těžkým, postupně se zpomaluje, stává se křečovitým a zastaví se 3 minuty po nástupu komorové fibrilace.

Prevence

Prevence AHF je zvláště důležitá pro ohrožené osoby. Osoby, které trpí kardiovaskulárními chorobami, musí dvakrát ročně podstoupit rutinní vyšetření u kardiologa a řídit se pokyny lékaře.

Mnoho pacientů má předepsanou celoživotní udržovací léčbu.

Je velmi důležité udržet aktivní životní styl, proveditelný, cvičení by mělo způsobit pocit příjemné únavy.

Kdykoliv je to možné - vyloučit emocionální přepětí.

Je nutné zcela upravit stravu, opustit smažené, příliš ostré, mastné a slané, alkohol a tabák v jakékoliv formě. Podrobnější doporučení týkající se stravy mohou být poskytnuta pouze ošetřujícím lékařem na základě charakteristik přenesených nemocí a celkového stavu pacienta.

Užitečné video

Mnoho dalších informací, které se dozvíte z videa:

Smrt v srdečním selhání

Náhlá smrt v srdečním selhání může předjet osobu na jakémkoli místě av jakémkoliv stavu. Nemá to však vždy náhlý charakter, ve většině případů existují určité známky - předchůdci, kterým je třeba věnovat pozornost.

Příznaky

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou velmi nebezpečné, protože jejich projevy jsou často bezvýznamné, ale může nastat smrt. Docela často dochází k náhlému úmrtí na srdeční selhání. Někteří argumentují, že stav pacienta nesignalizoval nebezpečí. Ale to je jen na první pohled. Pokud pečlivě prozkoumáte kauzální vztah, můžete jasně sledovat příznaky, které doprovázejí každou fázi vývoje srdečního selhání. Dnes je smrtící výsledek v patologiích srdce stále častější, a dokonce jsou mu vystaveny i děti.

Náhlá srdeční smrt je smrt, ke které došlo v důsledku srdečního onemocnění v krátkém čase po zjištění příznaků. Vyznačuje se tím, že lidé, kteří byli blízko k pacientovi, potvrdili jeho normální stav bez obav a úzkosti. Je třeba také poznamenat, že příčiny srdeční smrti nejsou zranění, násilí nebo různá onemocnění vnitřních orgánů.

Náhlá smrt osoby v důsledku srdečního selhání může být 2 formy:

• první je okamžitá srdeční smrt (osoba umře během několika vteřin bez jakýchkoli příznaků);
• druhá je rychlá srdeční smrt (osoba umře během 1 hodiny, během této doby existují symptomy ve formě útoku).

Hlavní příznaky náhlé smrti při srdečním selhání jsou:

• omdlévání;
• křeče;
• redukce dechu. Zpočátku je to časté a hlučné, ale situace se postupně zastaví. K tomu může dojít během 1-2 minut.

Bolest srdce se může projevit bezprostředně před smrtí, její povaha je ostrá a její intenzita se rychle zvyšuje. V tomto okamžiku člověk zažívá silný strach a úzkost.

Podobný stav se vyskytuje při infarktu myokardu. Někdy má pacient ještě čas si stěžovat na tento stav.

Obvykle známky náhlé smrti vypadají jako útok. Člověk pociťuje bolest srdce, dochází k silné psychomotorické agitaci. Popadne ruku nad oblast srdce, dýchání je slyšitelné hlukem, postupně se stává častější, pacient se snaží dýchat ústy, popadne vzduch, jako by neměl dostatek kyslíku. Současně se může objevit pocení, kůže na obličeji zčervenává.

Pokud je komorová fibrilace aktivována při srdečním selhání, které bylo dříve asymptomatické, je útok poněkud odlišný. Člověk se cítí velmi slabý, začíná závrať. Po tom, on může omdlet a padat. Dále jsou charakteristické hlučné dýchání a projev křečí, protože v této chvíli se již vyvinula hypoxie mozku.

Během vyšetření má pacient rozšířené žáky, které nereagují na světlo, tóny srdce již nemusí být slyšet, častěji je to proto, že už tam nejsou. Pulse bude také chybět, nebo se cítil slabý. Klinická smrt se vyvíjí okamžitě. Po 3-5 minutách poté, co srdce přestane fungovat normálně, se v mozku objeví nevratné změny. V této fázi člověk potřebuje resuscitaci, pouze v tomto případě ho můžete zachránit. Často s náhlou smrtí z neúspěchu nemá sanitka čas se dostat k pacientovi.

Tam jsou také známky-předchůdci náhlé smrti, ale mohou být různé intenzity, někdy lidé prostě nevěnují pozornost. Oni se projeví několik dní před útokem a smrtí.

• Bolest v hrudi, lokalizace může být přesně v srdci. Povaha bolesti je utlačující nebo omezující.
• Poruchy srdečního rytmu - tachykardie nebo bradykardie.
• Krevní tlak je snížen.
• Slabý puls.
• Cyanóza kůže.

Pouze 25% pacientů nemá tyto prekurzory, všechny ostatní 1-2 týdny, objevují se. Těmto vlastnostem není vždy věnována náležitá pozornost, zejména pokud je osoba ve stáří.

Pokud se takové příznaky, prekurzory projevují, znamená to pouze to, že dochází k exacerbaci patologických stavů. To je dobrý důvod, proč se poradit s lékařem.

Smrt v mladém věku

Náhlá smrt v srdečním selhání u osob mladších 35 let je stále méně častá než ve stáří. Dřívější úmrtí na srdeční selhání se může objevit v důsledku latentních myokardiálních vad. Docela častá úmrtí se vyskytují během fyzické námahy, sportu. Statistiky poznamenávají, že každoročně stále roste počet takových incidentů ve školách a vysokých školách ve třídách tělesné výchovy.

U mladých lidí způsobuje srdeční selhání s náhlým fatálním výsledkem hypertrofickou kardiomyopatii. Je to s touto patologií, že myokard zhustne a srdeční tep se stává stále obtížnějším. Statistiky potvrzují, že u 30% mladých lidí, kteří zažili náhlou smrt, je právě při pitvě stanovena hypertrofická kardiomyopatie. V tomto věku je nemoc častěji asymptomatická a způsobuje smrt.

Dalším častým důvodem úmrtí mladých sportovců je abnormalita koronárních tepen. Tato anomálie je vrozená a při intenzivním zatížení je nedostatečný průtok krve do srdečního svalu.

Zvýšené riziko rychlé smrti v mladém věku nastává, když syndrom prodlouženého intervalu tepu. To vede k rychlému tepu chaotickým způsobem. Tento stav vyvolává ztrátu vědomí a pak smrt. Silná rána do hrudníku může také vyvolat ventrikulární fibrilaci.

Předchůdci náhlé smrti u mladých lidí mohou být bezdůvodné mdloby, ke kterým dochází během cvičení. To je znamení, že existují srdeční patologie.

K útoku před smrtí může dojít v důsledku akutní koronární insuficience. Tento stav u starších osob se projevuje aterosklerózou a u mladých lidí k němu dochází v důsledku křeče, zatímco cévy jsou patologicky nezměněny. Takový stav může vzniknout při užívání omamných látek (kokain), nadměrné fyzické námaze nebo těžké hypotermii. V takových případech pitva neprojeví žádné změny v cévách, ale dojde k hypertrofii srdečního svalu.

Důvody

Faktory vyvolávající vývoj patologie, která je plná smrti, jsou zcela odlišné. Mezi nimi poznámka:

• porušení dodávky krve myokardu;
• aterosklerotické vaskulární onemocnění;
• zvýšení myokardu patologické povahy, stejně jako změna jeho struktury;
• poruchy srdce;
• trombóza a blokování tepen;
• porušování metabolických procesů v těle;
• toxické léze myokardu;
• patologie, při které se tekutina akumuluje mezi myokardovými skořápkami;
• další choroby kardiovaskulárního systému, vrozené a získané.

Existují také faktory, které zvyšují riziko náhlé smrti. Mezi ně patří různá chronická onemocnění jiných orgánů, patologie endokrinního a nervového systému, přítomnost infekcí v těle. Tato rizika zahrnují špatné návyky, obezitu a fyzické přetížení.

Jak ukazuje lékařská praxe, často dochází k náhlé smrti osoby v důsledku zúžení lumenů tepny o 4/5. To může být ateroskleróza, tvorba parietálního trombu. S takovými lézemi nemá mnoho charakteristických symptomů. V souvislosti s touto lézí se vyvíjí srdeční selhání. V kombinaci s poškozením koronárního lůžka se v jednom okamžiku vyvíjí ischémie myokardu. Základem náhlé smrti jsou ischemické procesy.

Další příčinou může být obstrukční spánková apnoe. Pokud k tomu dojde, zastavení dýchání během odpočinku. Pacienti, u kterých se tento syndrom rozvine, zemřou v noci. Takový patologický stav vyvolává zastavení sinusového uzlu, tj. Kardiostimulátoru, nebo může dojít k porušení průchodu elektrického impulsu srdcem.

Prevence

Preventivní léčebná opatření k prevenci náhlé srdeční smrti jsou doporučena pro osoby, které byly úspěšně reanimovány během útoku a pro ty, kteří jsou v ohrožení. Takoví pacienti by měli být pravidelně navštěvováni kardiologem a vyšetřováni. Zdraví lidé také musí podstoupit pravidelné kontroly. Tato jednoduchá opatření pomohou včas identifikovat různé druhy nemocí a předcházet jim.

Primární prevence je považována za takové metody:

• Pro osoby, které již mají poruchu srdečního rytmu, je nutné vytvořit kardioverter-defibrilátor. Toto zařízení je sešité pod kůží a jeho elektrodami dolů do srdečního svalu.
• Přijetí antiarytmických léků.
• Radiofrekvenční ablace poruch srdečního rytmu. V tomto případě je oblast, která vede mimořádné pulsy vystavením rádiovému kmitočtu, zničena.
• Revaskularizace koronárního průtoku krve a další chirurgické operace k obnovení funkce srdce.

U lidí, kteří již mají srdeční problémy, jsou beta-blokátory velmi účinné proti preventivním opatřením proti náhlé zástavě srdce. To platí zejména pro lidi, kteří utrpěli infarkt myokardu. Koneckonců tito pacienti nejčastěji umírají na náhlou srdeční smrt.

Dalšími metodami prevence jsou:

• Odvykání od kouření a alkoholu. Tyto faktory negativně ovlivňují stav krevních cév a alkohol vyvolává tvorbu trombu.
• Kontrola krevního tlaku. To platí pro všechny, ale zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které mají genetickou predispozici k hypertenzi a věkové skupině nad 45 let.
• Správná výživa.
• Důležité mírné cvičení, chůze.
• Člověk musí mít způsob práce a dobrý odpočinek.
• Je nutné se vyvarovat stresových situací.

Náhlá srdeční smrt může nastat u každého: jak dospělého, tak dítěte. Podmínka je velmi nebezpečná, protože v některých případech ji nenaznačují a její vývoj je tak náhlý a rychlý, že není možné poskytnout zdravotní péči osobě. Proto bychom neměli zanedbávat preventivní opatření a lékařská vyšetření, mohou zachránit životy.

Náhlá smrt z důvodů srdce: z akutní koronární insuficience a dalších

Náhlá srdeční smrt (SCD) je jednou z nejzávažnějších srdečních patologií, která se obvykle vyvíjí v přítomnosti svědků, vyskytuje se okamžitě nebo v krátkém časovém období a má hlavní příčinu aterosklerotickou chorobu koronárních tepen.

Rozhodující je v této diagnóze překvapení. Zpravidla při absenci známek hrozícího ohrožení života nastane okamžitá smrt během několika minut. Pomalejší vývoj patologie je také možný, když se objeví arytmie, bolest v srdci a další stížnosti a pacient zemře v prvních šesti hodinách od okamžiku jejich výskytu.

Největší riziko náhlé koronární smrti je pozorováno u lidí ve věku 45-70 let, kteří mají nějakou formu poruchy v cévách, srdečním svalu a rytmu. Mezi mladými pacienty jsou muži čtyřikrát více, ve stáří je mužský sex vystaven patologii častěji 7krát častěji. V sedmé dekádě života jsou rozdíly mezi pohlavími vyhlazeny a poměr mužů a žen s touto patologií se stává 2: 1.

Většina pacientů má doma náhlou srdeční zástavu, jedna pětina případů se vyskytuje na ulici nebo ve veřejné dopravě. Tam a tam jsou svědci útoku, který může rychle způsobit posádku sanitky, a pak pravděpodobnost pozitivního výsledku bude mnohem vyšší.

Zachraňování životů může záviset na činech druhých, proto člověk nemůže jednoduše projít osobou, která náhle padla na ulici nebo ztratila vědomí v autobuse. Je třeba alespoň zkusit provést základní kardiopulmonální resuscitaci - nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání, které již dříve volaly na pomoc lékařů. Případy lhostejnosti nejsou vzácné, a proto se procento nepříznivého výsledku v důsledku pozdní reanimace odehrává.

Příčiny náhlé srdeční smrti

hlavní příčinou ARIA je ateroskleróza

Příčiny, které mohou způsobit akutní koronární smrt, jsou četné, ale jsou vždy spojeny se změnami v srdci a jeho cévách. Levný podíl náhlých úmrtí je koronární srdeční onemocnění, kdy se v koronárních tepnách tvoří mastné plaky, které brání průtoku krve. Pacient si nemusí být vědom jejich přítomnosti, žádné stížnosti jako takové, pak říkají, že zcela zdravý člověk náhle zemřel na infarkt.

Dalším důvodem srdeční zástavy může být akutně rozvinutá arytmie, při které je správná hemodynamika nemožná, orgány trpí hypoxií a srdce samo o sobě nemůže odolat zátěži a zastavení.

Příčiny náhlé srdeční smrti jsou:

• Ischemická choroba srdce;
• Vrozené vady koronárních tepen;
• Embolie tepny s endokarditidou, implantované umělé chlopně;
• Křeč tepen srdce, jak na pozadí aterosklerózy, tak i bez ní;
• Hypertrofie srdečního svalu s hypertenzí, malformací, kardiomyopatií;
• Chronické srdeční selhání;
• Výměnná onemocnění (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrozené a získané chlopňové defekty;
• Poranění a nádory srdce;
• Fyzické přetížení;
• Arytmie.

Rizikové faktory jsou zvýrazněny, když se zvyšuje pravděpodobnost akutní koronární smrti. Mezi tyto hlavní faktory patří komorová tachykardie, dřívější epizoda srdeční zástavy, epizody ztráty vědomí, anamnéza srdečního infarktu, pokles ejekční frakce levé komory na 40% nebo méně.

Sekundární, ale i významné stavy, za kterých se zvyšuje riziko náhlého úmrtí, zvažují souběžnou patologii, zejména diabetes, hypertenzi, obezitu, poruchy metabolismu tuků, hypertrofii myokardu, tachykardii více než 90 úderů za minutu. Také riskuji kuřáky, ty, kteří zanedbávají pohybovou aktivitu a naopak sportovce. Při nadměrné fyzické námaze dochází k hypertrofii srdečního svalu, je zde tendence k poruchám rytmu a vodivosti, proto je smrt u srdečního infarktu možná u tělesně zdravých sportovců během tréninku, utkání nebo v soutěžích.

diagram: rozdělení příčin SCD v mladém věku

Pro důkladnější pozorování a cílené šetření byly identifikovány skupiny osob s vysokým rizikem SCD. Mezi nimi jsou:

1. Pacienti podstupující resuscitaci pro srdeční zástavu nebo ventrikulární fibrilaci;
2. Pacienti s chronickou nedostatečností a ischemií srdce;
3. Osoby s elektrickou nestabilitou ve vodivém systému;
4. Pacienti s diagnózou významné hypertrofie srdce.

V závislosti na tom, jak rychle došlo k úmrtí, vydávejte okamžitou smrt srdce a rychle. V prvním případě se vyskytuje v sekundách a minutách, ve druhém - během následujících šesti hodin od začátku útoku.

Známky náhlé srdeční smrti

Ve čtvrtině případů náhlé smrti dospělých nebyly žádné předchozí příznaky, vyskytly se bez zjevných důvodů. Jiní pacienti zaznamenali jeden nebo dva týdny před zhoršením pocitu pohody ve formě:

• Častější bolesti v srdci;
• Zvýšení dušnosti;
• Výrazný pokles výkonu, únava a únava;
• Častější epizody arytmie a přerušení srdeční činnosti.

Tyto příznaky lze považovat za předchůdce hrozící hrozby, hovoří o exacerbaci existujících problémů se srdcem, proto je vhodné se obrátit na kardiologa, když se objeví.

Před kardiovaskulární smrtí se bolest v oblasti srdce prudce zvyšuje, mnoho pacientů má čas si na to stěžovat a zažít silný strach, jako je tomu u infarktu myokardu. Možná, že psychomotorická agitace, pacient chytí oblast srdce, dýchá hlučně a často, zachytí vzduch ústy, potí a zarudnutí obličeje je možné.

Devět z deseti případů náhlé koronární smrti se vyskytuje mimo domov, často na pozadí silného emocionálního zážitku, fyzického přetížení, ale stává se, že pacient zemře na akutní koronární patologii ve snu.

S ventrikulární fibrilací a srdeční zástavou se na pozadí útoku objeví výrazná slabost, hlava začíná pociťovat závratě, pacient ztrácí vědomí a pády, dýchání se stává hlučným a křeče jsou možné v důsledku hluboké hypoxie mozkové tkáně.

Při vyšetření je pozorována bledost kůže, žáci se roztahují a již nereagují na světlo, zvuky srdce nelze slyšet kvůli jejich nepřítomnosti, puls na velkých cévách také není detekován. Během několika minut dochází ke klinické smrti se všemi jejími charakteristickými znaky. Vzhledem k tomu, že se srdce nestalo, krevní zásoba všech vnitřních orgánů je narušena, a proto během několika minut po ztrátě vědomí a asystole zmizí dýchání.

Mozek je nejcitlivější na nedostatek kyslíku, a pokud srdce nefunguje, pak 3-5 minut stačí na to, aby se v jeho buňkách objevily nevratné změny. Tato okolnost vyžaduje okamžitý začátek resuscitace a čím dříve je poskytnuta nepřímá srdeční masáž, tím vyšší je šance na přežití a uzdravení.

Náhlá smrt v důsledku akutní koronární insuficience doprovází aterosklerózu tepen, pak je častěji diagnostikována u starších osob.

Mezi mladými lidmi se takové útoky mohou objevit na pozadí křeče nezměněných cév, což je usnadněno použitím určitých léků (kokain), hypotermií a nadměrné fyzické námahy. V takových případech studie ukáže nepřítomnost změn v cévách srdce, ale může být dobře detekována hypertrofie myokardu.

Příznaky úmrtí na srdeční selhání při akutním koronárním onemocnění budou zahrnovat bledost nebo cyanózu kůže, rychlý vzestup jaterních a krčních žil, plicní edém, který může doprovázet dušnost a až 40 dýchacích pohybů za minutu, těžká úzkost a křeče.

Pokud pacient již trpěl chronickým orgánovým selháním, ale srdeční geneze smrti může být indikována edémem, cyanózou kůže, zvětšenými játry a rozšířenými hranicemi srdce během perkuse. Často příbuzní pacienta po příjezdu sanitky brigády sami ukazují přítomnost předchozí chronické nemoci, mohou poskytnout záznamy lékařů a propuštění z nemocnic, pak otázka diagnózy je poněkud zjednodušené.

Diagnóza syndromu náhlé smrti

Bohužel, případy post mortem diagnózy náhlé smrti nejsou neobvyklé. Pacienti náhle umírají a lékaři musí pouze potvrdit faktický následek. Při pitvě nenajdete výraznější změny v srdci, které by mohly způsobit smrt. Neočekávanost incidentu a absence traumatických zranění hovoří ve prospěch přesně koronární povahy patologie.

Po příchodu záchranné brigády a před resuscitací je diagnostikován stav pacienta, který je v této době v bezvědomí. Dýchání je nepřítomné nebo příliš vzácné, křečovité, není možné cítit puls, není určeno při auskultaci srdečních tónů, žáci nereagují na světlo.

Počáteční vyšetření se provádí velmi rychle, obvykle několik minut stačí k potvrzení nejhorších obav, po kterých lékaři okamžitě začnou resuscitaci.

Důležitou instrumentální metodou diagnostiky SCD je EKG. Když nastane komorová fibrilace na EKG, objeví se nepravidelné vlny kontrakcí, srdeční frekvence je vyšší než dvě stě za minutu a brzy jsou tyto vlny nahrazeny přímkou, která indikuje srdeční selhání.

S ventrikulárním flutterem se záznam EKG podobá sinusoidu, postupně nahrazovanému nepravidelnými vlnami fibrilace a isolinu. Asystolie charakterizuje srdeční zástavu, takže kardiogram ukáže pouze přímku.

S úspěšnou reanimací v přednemocniční fázi, již v nemocnici, bude mít pacient mnoho laboratorních vyšetření, počínaje rutinními testy moči a krve a končící toxikologickou studií některých léků, které mohou způsobit arytmii. Bude prováděno denní monitorování EKG, ultrazvukové vyšetření srdce, elektrofyziologické vyšetření, zátěžové testy.

Léčba náhlé srdeční smrti

Protože srdeční zástava a respirační selhání se vyskytují u syndromu náhlé srdeční smrti, prvním krokem je obnovení fungování orgánů podporujících život. Nouzová péče by měla být zahájena co nejdříve a zahrnuje kardiopulmonální resuscitaci a okamžitý transport pacienta do nemocnice.

V přednemocniční fázi jsou schopnosti resuscitace omezené, obvykle je provádějí odborníci na záchranné služby, kteří nacházejí pacienta v různých podmínkách - na ulici, doma, na pracovišti. Pokud je v době útoku člověk, který vlastní své techniky - umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Video: základní kardiopulmonální resuscitace

Ambulance po diagnostikování klinické smrti zahájí nepřímou masáž srdce a umělé větrání plic sáčkem Ambu, poskytuje přístup k žíle, do které mohou být podávány léky. V některých případech se provádí intratracheální nebo intrakardiální podávání léčiva. Doporučuje se podávat léky k průdušnici během intubace a intrakardiální metoda se nejčastěji používá, když není možné použít jiné.

Souběžně s hlavními resuscitačními akcemi se provádí EKG k objasnění příčin smrti, typu arytmie a povahy srdce v daném okamžiku. Pokud je detekována ventrikulární fibrilace, je nejlepším způsobem, jak ji zastavit, defibrilace, a pokud požadované zařízení není po ruce, specialista vydá ránu do oblasti prekordu a pokračuje v resuscitaci.

Pokud je detekována srdeční zástava, neexistuje puls, na kardiogramu je přímka, pak při provádění obecných resuscitačních akcí se pacientovi injekčně aplikuje adrenalin a atropin za použití jakékoli dostupné metody v intervalech 3 až 5 minut, antiarytmických léků, kardiostimulace a intravenózně po 15 minutách se přidává hydrogenuhličitan sodný.

Po umístění pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je nutné stabilizovat stav a zahájit léčbu patologie, která způsobila útok. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, jehož indikace určí lékaři v nemocnici na základě výsledků vyšetření.

Konzervativní léčba zahrnuje zavedení léků pro udržení tlaku, srdeční funkce, normalizaci poruch elektrolytů. K tomu jsou předepsány beta-blokátory, srdeční glykosidy, antiarytmika, antihypertenziva nebo kardiotonika, infuzní terapie:

• Lidokain s ventrikulární fibrilací;
• Bradykardie je zastavena atropinem nebo izadrinou;
• Hypotenze je důvodem intravenózního podání dopaminu;
• Pro DIC je indikována čerstvá zmrazená plazma, heparin, aspirin;
• Piracetam se podává za účelem zlepšení funkce mozku;
• Když hypokalémie - chlorid draselný, polarizační směs.

Léčba v období po resuscitaci trvá asi týden. V tomto okamžiku jsou pravděpodobné poruchy elektrolytů, DIC, neurologické poruchy, takže pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče pro pozorování.

Chirurgická léčba může spočívat v radiofrekvenční ablaci myokardu - s tachyarytmiemi, účinnost dosahuje 90% a více. S tendencí k fibrilaci síní je implantován kardioverter defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza srdečních tepen vyžaduje aorto-koronární bypass jako příčinu náhlé smrti a v případě chlopňového onemocnění srdeční se provádí plastická chirurgie.

Bohužel není vždy možné provést resuscitační opatření v prvních několika minutách, ale pokud bylo možné pacienta vrátit do života, pak je prognóza poměrně dobrá. Jak ukazují výzkumná data, orgány těch, kteří zažili náhlou srdeční smrt, nemají významné a život ohrožující změny, proto podpůrná léčba v souladu se základní patologií umožňuje žít dlouhou dobu po koronární smrti.

Prevence náhlé koronární smrti je nezbytná pro osoby s chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému, které mohou vyvolat záchvat, stejně jako pro ty, kteří ji již zažili a byli úspěšně reanimováni.

Aby se zabránilo infarktu, může být implantován kardioverter-defibrilátor, zvláště účinný u těžkých arytmií. Ve správném okamžiku přístroj generuje hybnost, kterou srdce potřebuje, a nedovolí mu zastavit.

Poruchy srdečního rytmu vyžadují lékařskou podporu. Předepisují se beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, látky obsahující omega-3 mastné kyseliny. Chirurgická prevence spočívá v operacích zaměřených na eliminaci arytmií - ablaci, resekci endokardu, kryodestrukci.

Nespecifická opatření pro prevenci srdeční smrti jsou stejná jako pro všechny ostatní kardiální nebo vaskulární patologie - zdravý životní styl, fyzická aktivita, odmítání špatných návyků, správná výživa.

Sosudinfo.com

Srdeční selhání je jednou z nejčastějších příčin vysoké úmrtnosti na světě. V medicíně je smrt v důsledku akutního srdečního selhání přirozená. Přichází jako výsledek srdeční zástavy. Důvody pro to jsou mnohé a symptomy jsou obvykle stejné. Každý člověk, který se ani v práci srdce nesetkal s problémy, by však měl znát znaky a rysy takového stavu. Znalost jemností a pravidel první pomoci může ušetřit více než jeden život, protože každý může být svědkem náhlé zástavy srdce.

Důvody

K náhlé smrti dochází v důsledku srdeční zástavy způsobené akutním srdečním selháním. Osoba zemře během 1–1,5 hodiny poté, co se objeví první příznaky.

Tento proces může vypadat jinak:

• smrt nastane v krátkém čase po výskytu charakteristických symptomů;
• náhlou srdeční zástavu, bez známek.

Přirozená smrt po srdeční zástavě se nevyskytuje v důsledku poranění nebo různých zranění, ale kvůli nepravidelnostem v kardiovaskulárním systému.

Důvody pro rozvoj srdečního selhání, v důsledku čehož je život smrtelný, jsou mnohé z hlavních:

• ischemická choroba srdce;
• zhoršený průtok krve v oblasti srdečního svalu;
• patologické zvětšení srdce;
• porušení struktury a práce myokardu;
• akumulace tekutiny jiné povahy mezi membránami srdečního svalu;
• krevní sraženiny a ucpané tepny;
• chronická a vrozená onemocnění kardiovaskulárního systému;
• zranění jiné povahy;
• funkční poruchy metabolických procesů;
• toxické poškození těla a zejména srdečního svalu.

Riziko fatální insuficience je způsobeno několika faktory:

• chronická onemocnění vnitřních orgánů;
• užívání různých léků;
• endokrinní poruchy;
• onemocnění nervového systému;
• přistoupení infekcí;
• špatné návyky;
• nadměrné fyzické aktivity.

Nejčastěji dochází u lidí, kteří trpěli infarktem myokardu, stejně jako u pacientů s hypertenzí, k náhlé smrti v důsledku srdečního selhání. Rizikovou skupinu však tvoří i lidé trpící obezitou a poruchami metabolických procesů, které jsou charakterizovány jednotlivými znaky.

Příznaky před úmrtím na srdeční selhání

Smrt v důsledku infarktu se obvykle vyskytuje mimo nemocnici. Problém se může stát při práci, na ulici, ve snu a kdekoli, a to ani člověk nemá podezření na to předem. Neexistuje také žádná věková hranice, a to se může stát v každém věku.

Čtvrtina případů nastane okamžitě a smrt nemusí projevovat symptomy. V jiných případech se začnou objevovat známky porušení 7–10 dní před smrtelným útokem. Mezi tyto příznaky patří:

• bolest na hrudi;
• dušnost;
• slabost;
• nadměrná únava;
• bušení srdce;
• záchvaty hypertenze;
• omdlévání.

Blíž k útoku dochází k rychlé ventrikulární fibrilaci po náhlé asystolii. Člověk ztrácí vědomí a srdce odmítá. Za pár vteřin se krevní oběh zastaví.

Akutní srdeční selhání se projevuje hlučnými dýchacími obtížemi a charakteristickými tonickými svalovými stahy. Dvě minuty po nástupu útoku se žáci oka roztažili a přestali reagovat na světlo, nejsou žádné reflexy. Respirační funkce je postupně narušována, nejprve inhalace a výdech jsou přerušované a konvulzivní a pak se úplně zastaví. Od začátku procesu fibrilace se v mozkových buňkách vyskytly složité nevratné procesy. Pokud je srdce stále schopno začít, pak se poruchy mozku neobnoví. Pozdní zdravotní péče vede k smrti mozku, dochází k náhlé smrti.

První pomoc

Neexistuje žádný lék na smrt, ale včasná pomoc může zachránit životy. Útok srdečního selhání není vždy okamžitě pryč. Velmi často to může trvat až 2–3 hodiny, pokud se nevyskytují nevratné účinky v mozku, lze zabránit smrti.

Existují způsoby, jak zabránit smrtelnému útoku. Nejdůležitější je pozornost na jejich zdraví a pravidelné návštěvy u lékaře. Pokud existují předpoklady pro převzetí porušení, měli byste neprodleně kontaktovat odborníka a prověřit. Neopatrný postoj k jejich zdraví může skončit smrtí.

Pro lidi s chronickým onemocněním srdce a cév není blížící se útok novinkou, ale rozpoznání symptomů pro zdravého člověka není snadný úkol. Bolest srdce, dušnost a náhlý otok by měly být důvodem ke znepokojení.

Při prvním podezření je lepší okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči. Pouze nouzoví lékaři mohou identifikovat a zastavit nebezpečí. Do příchodu ambulantních lékařů je důležité zůstat v klidu a zůstat na jednom místě, náhlé pohyby mohou sloužit jako krok k útoku a způsobit okamžitou smrt.

Je nutné otevřít přístup k kyslíku, pokud se jedná o místnost pro otevírání oken. Umístěte nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a snažte se udržet při vědomí co nejdéle. Pokud člověk bere lék nebo je nemocný, jak musí být nemoc oznámena lékařům. Máte-li v anamnéze srdeční onemocnění nebo záchvaty, měli byste mít předtím lékařskou kartu.

Tyto informace jsou důležitým resuscitátorem a významně usnadňují jejich úkol a útok bude snazší zabránit nebo zastavit.

Zásady první pomoci jsou důležité nejen pro pacienta, ale i pro osoby, které mohou být v blízkosti. Vědět, co dělat během infarktu, můžete zachránit život člověka.

Prevence náhlé srdeční smrti

Pre každého, včetně naprosto zdravých lidí, jsou zapotřebí preventivní metody. Smrt není léčena, takže je důležité přijmout opatření, která jí zabrání. Existuje primární prevence srdečního selhání, stejně jako sekundární léčba u lidí, kteří úspěšně zažili podobný záchvat nebo mají v anamnéze onemocnění, které vyvolalo útok.

Primární prevence zahrnuje:

• pravidelné návštěvy u lékaře;
• odmítnutí špatných návyků;
• správné výživy;
• sportování;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• zdravý spánek;
• dobrý odpočinek;
• pozitivní emoce;
• vyhnout se stresovým situacím.

Všechna tato jednoduchá pravidla nevyžadují zvláštní dovednosti a úsilí. Někdy, aby se zabránilo nebezpečnému konci, stačí přehodnotit svůj životní styl a změnit některé návyky.

Větší pozornost je zapotřebí pro sekundární prevenci srdečního selhání. Mezi moderní a účinné metody prevence opakujících se útoků patří:

• léčení chronických onemocnění;
• podpora drog;
• chirurgického zákroku.

Někdy jen chirurgická korekce může zabránit útoku a díky moderním technologiím jsou tyto postupy bezpečné a minimálně invazivní.

Kardio implantáty

Některé z nejmodernějších a nejúčinnějších zařízení pomáhají vyhnout se infarktu, a to iu pacientů s vážnými poruchami. Kardioverter - defibrilátor je implantován pod kůži a připojen k srdečnímu svalu pomocí elektrod. Toto zařízení sleduje rytmus srdce po celý den a odstraňuje intrakardiální kardiogram. Když nastane porucha srdečního rytmu, přístroj vydá elektrický šok prostřednictvím stejných vodičů, čímž obnoví správný srdeční rytmus.

Implantace kardiostimulátoru je naprosto bezpečná a bezbolestná, ale vyžaduje určité dovednosti od lékaře. Aby nedošlo k selhání kardiostimulátoru v nejdůležitějším bodě, je třeba pravidelně kontrolovat jeho výkon. Jednou z nevýhod zařízení je jeho křehkost. Baterie vydrží 3 až 6 let. Poté je nutná výměna za nový implantát. Pracovní zařízení zabrání rozvoji závažných následků a prodlouží životnost na mnoho let.

Radiofrekvenční ablace komor

Vyrovnání srdeční frekvence a zničení těch částí svalu, které způsobují nesprávné impulsy, je možné pouze pomocí vysokofrekvenčních impulzů. Během procedury prochází tepna tepnou elektrodou do srdce, čímž se provádí nezbytné impulsy. Obnovují se ty části srdečního svalu, které vysílají falešné impulsy, ničí a srdeční tep, což může způsobit srdeční infarkt nebo srdeční infarkt. Takový humánní postup je účinný při menších nepravidelnostech a minimálním poškození srdce.

Ablace se také provádí s vrozenými anomáliemi, kdy vlákna interferují s dráhami impulzů. Impulsy jsou posílány bodově, aby se obnovil pouze normální rytmus a nepoškodily se zdravé tkáně.

Revaskularizace

Aby se zabránilo smrtelnému útoku, je důležitá řádně zavedená práce nejen srdečního svalu, ale i cévního systému. Jedna z příčin poruch oběhového systému a průtoku krve a v důsledku srdeční zástavy, krevních sraženin a ucpaných tepen cholesterolovými plaky zůstává.

Chirurgická léčba komorových arytmií

Zde léčba závisí na umístění postižené oblasti a používá se několik chirurgických metod. To může být kruhová endokardinální resekce endokardu nebo myokardu. Tím se odstraní postižená oblast, která vysílá chybné pulsy a způsobuje poruchu srdečního rytmu. Prodloužená resekce se používá v případě detekce aneuryzmatu na stěně levé komory. Tato patologie je jizva po infarktu myokardu. Mrtvé buňky neopouštějí srdeční dutinu po smrti, ale narušují její normální provoz.

Léčba léky

Tento druh profylaxe je zakončen pravidelným příjmem antiarytmických léků, které udržují srdeční rytmus a zabraňují zatížení srdce. A také v závislosti na typu poruch a souvisejících onemocnění jsou předepsány beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů.

Jaká preventivní opatření je třeba v každém případě řešit se svým lékařem po vyšetření a identifikaci poruch a patologií. Aby se zabránilo akutnímu srdečnímu selhání, které je fatální, můžete pouze včas přijmout nezbytná opatření.

Smrt ze srdečního selhání: jak rozpoznat znamení

V medicíně je náhlá smrt srdečního selhání považována za smrtelný výsledek, který se přirozeně vyskytuje. To se děje s lidmi, kteří mají dlouhodobě srdeční onemocnění, as osobami, které nikdy nepoužívaly služeb kardiologa. Patologie, která se vyvíjí rychle, někdy i okamžitě, se nazývá náhlá srdeční smrt.

Často chybí známky ohrožení života a smrt za několik minut. Patologie je schopna postupovat pomalu, počínaje bolestí v oblasti srdce, rychlým pulsem. Doba vývoje je až 6 hodin.

Příčiny náhlé smrti srdce

Smrt srdce se rozlišuje mezi rychlou a okamžitou. Fulminantní varianta ischemické choroby srdeční se stává příčinou smrti u 80-90% případů. Mezi hlavní příčiny patří také infarkt myokardu, arytmie, srdeční selhání.

Přečtěte si více o důvodech. Většina z nich je spojena se změnami cév a srdce (křeče tepen, hypertrofie srdečního svalu, ateroskleróza a další). Mezi běžné předpoklady patří:

• ischemie, arytmie, tachykardie, zhoršený průtok krve;
• oslabení myokardu, komorové selhání;
• volná perikardiální tekutina;
• příznaky onemocnění srdce, cév;
• poranění srdce;
• aterosklerotické změny;
• intoxikace;
• vrozené vady chlopní, koronární tepny;
• obezita v důsledku podvýživy a metabolických poruch;
  nezdravý životní styl, špatné návyky;
• fyzické přetížení.

Častý výskyt náhlé srdeční smrti často vyvolává kombinaci několika faktorů současně. Riziko koronární smrti se zvyšuje u jedinců, kteří: t

• existují vrozené kardiovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdce, komorová tachykardie;
• po diagnostikované srdeční zástavě došlo dříve k resuscitaci;
• diagnostikovaný dříve přenášený infarkt;
• patologii chlopňového aparátu, chronické insuficience, ischémie;
• zaznamenané skutečnosti ztráty vědomí;
• dochází k poklesu uvolňování krve z oblasti levé komory o méně než 40%;
• s hypertrofií srdce.

Sekundárními základními podmínkami pro zvýšení rizika úmrtí jsou tachykardie, hypertenze, hypertrofie myokardu, změny metabolismu tuků, diabetes. Kouření, slabá nebo nadměrná fyzická aktivita mají škodlivý účinek.

Známky srdečního selhání před smrtí

Srdeční zástava je často komplikací po kardiovaskulárním onemocnění. Vzhledem k akutnímu srdečnímu selhání je srdce schopno náhle zastavit svou činnost. Po prvních příznacích může dojít k úmrtí během 1,5 hodiny.

Přední nebezpečné příznaky:

• dušnost (až 40 pohybů za minutu);
• bolest utlačující povahy srdce;
• získání sivého nebo modravého odstínu kůže, jeho ochlazení;
• křeče v důsledku hypoxie mozkové tkáně;
• oddělení pěny od úst;
• pocit strachu.

Mnozí v 5-15 dnech mají příznaky exacerbace onemocnění. Bolesti srdce, letargie, dušnost, slabost, malátnost, arytmie. Krátce před smrtí většina lidí prožívá strach. Musíte okamžitě kontaktovat kardiologa.

Známky během útoku:

• slabost, mdloby v důsledku vysoké rychlosti komorové kontrakce;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• zarudnutí obličeje;
• blanšírování kůže (stává se chladným, modravým nebo šedým);
• neschopnost určit puls, tep;
• nedostatek reflexů žáků, které se rozšířily;
• nepravidelnost, křečovité dýchání, pocení;
• možné ztráty vědomí a během několika minut zastavení dýchání.

S fatálním výsledkem, na pozadí zdánlivě dobrého zdravotního stavu, mohly být příznaky přítomné, prostě to nebylo jasné.

Mechanismus vývoje onemocnění

Studie lidí, kteří zemřeli v důsledku akutního srdečního selhání, zjistila, že většina z nich má aterosklerotické změny postihující koronární tepny. V důsledku toho došlo k narušení krevního oběhu myokardu a jeho poškození.

U pacientů se zvýšeným výskytem jater a žil krku, někdy plicního edému. Je diagnostikována koronární zástava krevního oběhu, za půl hodiny jsou pozorovány odchylky v myokardiálních buňkách. Celý proces trvá až 2 hodiny. Po zastavení srdeční aktivity v mozkových buňkách dochází k nevratným změnám během 3-5 minut.

Často nastanou případy náhlé srdeční smrti během spánku po ukončení dýchání. Ve snu, šance na záchranu jsou prakticky chybí.

Statistika úmrtnosti na srdeční selhání a věkové charakteristiky

Během života jeden z pěti lidí zažívá příznaky srdečního selhání. K okamžité smrti dochází ve čtvrtině obětí. Úmrtnost z této diagnózy převyšuje úmrtnost na infarkt myokardu asi desetkrát. Z tohoto důvodu je každoročně hlášeno až 600 000 úmrtí. Podle statistik, po léčbě srdečního selhání, 30% pacientů zemře do jednoho roku.

Koronární smrt se nejčastěji vyskytuje u osob ve věku 40-70 let s diagnostikovaným porušením krevních cév a srdce. Muži jsou k němu náchylnější: v mladém věku 4 krát, u starších osob - 7 let, ve věku 70 - 2krát. Čtvrtina pacientů nedosahuje věku 60 let. V rizikové skupině jsou osoby nejen starší, ale i velmi mladé. Cévní spazmy, hypertrofie myokardu vyvolané užíváním omamných látek, nadměrné cvičení a podchlazení mohou způsobit náhlou srdeční smrt v mladém věku.

Diagnostická opatření

90% náhlých epizod srdeční smrti se vyskytuje mimo nemocnice. Jestli se sanitka dostane rychle a lékaři provedou rychlou diagnózu.

Nouzoví lékaři zjistí nepřítomnost vědomí, pulsu, dýchání (nebo jeho vzácnou přítomnost), nedostatek reakce žáků na světlo. Pro pokračování diagnostických opatření jsou nejprve nutná resuscitační opatření (nepřímá srdeční masáž, umělá plicní ventilace, intravenózní aplikace léků).

Poté se provede EKG. Pro lineární kardiogram (srdeční zástava), adrenalin, atropin a další léky se doporučuje. Pokud je resuscitace úspěšná, provádějí se další laboratorní testy, monitorování EKG, ultrazvuk srdce. Podle výsledků je možný chirurgický zákrok, implantace kardiostimulátoru nebo konzervativní léčba léky.

První pomoc

S příznaky náhlé smrti při srdečním selhání mají lékaři jen 3 minuty na to, aby pomohli a zachránili pacienta. Nevratné změny v mozkových buňkách, v tomto časovém období vedou k smrti. Za předpokladu, že včasná první pomoc může zachránit životy.

Vývoj příznaků srdečního selhání přispívá ke stavu paniky a strachu. Pacient se musí uklidnit a odstranit emocionální stres. Zavolej sanitku (tým kardiologů). Posaďte se pohodlně, nohy dolů. Vezměte nitroglycerin pod jazyk (2-3 tablety).

K srdeční zástavě často dochází na přeplněných místech. Je naléhavé, aby ostatní zavolali sanitku. Čekání na její příchod, musíte oběti poskytnout přívod čerstvého vzduchu, v případě potřeby provést umělé dýchání, masáž srdce.

Prevence

Pro snížení úmrtnosti jsou důležitá preventivní opatření:

• pravidelné konzultace s kardiologem, preventivní postupy a schůzky (zvláštní pozornost
• pacienti s hypertenzí, ischemií, slabou levou komorou);
• odmítnutí provokování špatných návyků, zajištění správné výživy;
• monitorování krevního tlaku;
• systematické EKG (věnujte pozornost nestandardním ukazatelům);
• prevence aterosklerózy (časná diagnóza, léčba);
• implantačních metod.

Náhlá srdeční smrt je závažná patologie, ke které dochází okamžitě nebo v krátkém časovém období. Koronární povaha patologie potvrzuje absenci poranění a rychlou a neočekávanou srdeční zástavu. Čtvrtina náhlých srdečních úmrtí je blesková a bez přítomnosti viditelných prekurzorů.