Odchylka EOS vlevo: příčiny, diagnostika a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, co je to EOS, co by mělo být normální. Když EOS je odmítnut trochu doleva - co to znamená, jaké nemoci může znamenat. Jaká léčba může být vyžadována.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Elektrická osa srdce je diagnostické kritérium, které odráží elektrickou aktivitu orgánu.

Elektroaktivita srdce se zaznamenává pomocí EKG. Senzory ukládají do různých oblastí hrudníku a určují směr elektrické osy, můžete ji předložit (hrudník) ve formě trojrozměrného souřadnicového systému.

Směr elektrické osy vypočítává kardiolog při dekódování EKG. Za tímto účelem shrnuje hodnotu zubů Q, R a S v 1 olovu, poté zjistí součet hodnot zubů Q, R a S ve třetím vedení. Pak to trvá dvě přijatá čísla a vypočítá alfa - úhel podle speciální tabulky. Říká se tomu umřelá tabulka. Tento úhel je kritériem, podle kterého se určuje, zda je poloha elektrické osy srdce normální.

Přítomnost významné odchylky EOS vlevo nebo vpravo je známkou abnormální srdeční funkce. Nemoci, které vyvolávají odchylku EOS, vyžadují téměř vždy léčbu. Po zbavení se základního onemocnění EOS zaujímá přirozenější pozici, ale někdy je nemožné nemoc zcela vyléčit.

Chcete-li tento problém vyřešit, obraťte se na svého kardiologa.

Umístění elektrické osy je normální

U zdravých lidí se elektrická osa srdce shoduje s anatomickou osou orgánu. Srdce je umístěno polo-svisle - jeho dolní konec směřuje dolů a doleva. A elektrická osa, stejně jako anatomická, je ve svislé poloze a směřuje dolů a doleva.

Norma úhlu alfa je od 0 do +90 stupňů.

Normální úhel alfa EOS

Umístění anatomických a elektrických os do určité míry závisí na postavě. U asteniků (tenkých lidí s vysokou postavou a dlouhými končetinami) je srdce (a tedy i jeho osy) umístěno více vertikálně a v hypersthenice (krátké, podsadité lidi) je více horizontální.

Úhel normálového úhlu v závislosti na tvaru těla:

Odchylka elektrické osy srdce vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - tento závěr odborníka v době dekódování kardiogramu může pacienta zastrašit. Koneckonců člověk daleko od medicíny sotva ví, jaká je elektrická osa srdce, ale slovo „odchylka“ bude někoho varovat.

Podívejme se, co tento závěr znamená, a zda stojí za to zkusit alarm, pokud má kardiogram posun v srdeční elektrické ose.

1 Srdcová osa a EKG

Odchylka elektrické osy srdce vlevo

Lidské srdce má schopnost redukovat. Elektrické impulsy důsledně pokrývají srdeční komory, pocházející z uzlu síňové síně. Pokud prezentujeme průběh těchto pulzů ve formě řízených vektorů, pak vidíme, že mají podobný směr. Součtem směrů vektorů můžeme získat jeden hlavní vektor. To bude elektrická osa srdce (EOS).

Lékaři funkční diagnostiky určují EOS kardiogramem, často vizuálně, ale přesněji pomocí speciálních tabulek. Podíváte-li se pozorně na komplex QRS v elektródách I, II, III na EKG, můžete vidět, že R II> RI> RIII, to znamená, že EOS na EKG je normální.

Pokud je lékař obtížně vizuálně určovat osu srdce, určuje úhel alfa a vypočítává EOS podle speciálních tabulek. Aniž by šel do procesu měření, všimněte si, že pro normální EOS je úhel alfa (RII> RIII, závěr lékaře je: odchylka elektrické osy srdce vlevo. Odchylka EOS je potvrzena, když je úhel alfa mezi 00 a -900).

2 Když osa srdce "jde doleva"?

Ostrá odchylka elektrické osy srdce vlevo

Zjištění lékaře funkční diagnostiky o odchylce srdeční osy vlevo nejsou samostatnou diagnózou. Ale vždy dávají důvod přemýšlet o tom, proč osa srdce "odešla." Mírné přemístění EOS na -190, stejně jako jeho polo-vertikální poloha, není v některých případech považováno za patologické. Tato poloha osy může být pozorována u zdravých, vysokých, štíhlých lidí, u sportovců s trénovaným srdcem, u dětí s astenickou postavou, s vysokým postavením membránové kupole.

Pokud je osa srdce značně odchýlena doleva, pak tento patologický stav naznačuje srdeční problémy, potřebu stanovit příčinu takové změny. Koneckonců, tento příznak může být někdy prvním "zvonem" v patologii srdce a cév. Podle některých údajů se odchylka elektrické osy srdce vlevo od -29-300 někdy nazývá mírná odchylka a pokud je úhel od -450 do -900, hovoří o ostré odchylce.

3 Patologické příčiny EOS posunu doleva

Patologické stavy, při kterých dochází k posunu osy srdce doleva

Jak bylo uvedeno výše, mírnou odchylku EOS vlevo mohou lékaři považovat za variantu normy, pokud po důkladnějším vyšetření lékař neodhalil žádné onemocnění u pacienta a pacient se cítil dobře. Pokud je EOS významně odmítnuta doleva nebo s malými změnami EKG, pacient má zdravotní problémy, je třeba předpokládat následující patologické stavy, při kterých dochází k posunu doleva od srdeční osy nejčastěji:

4 Hypertrofie levé komory

Odchylka srdeční osy doleva s nárůstem levé komory je pochopitelná, protože tato srdeční komora je fyziologicky fyziologicky nejsilnější ve hmotě. To znamená, že vektor srdce „vezme“ na sobě levou komoru. Čím více rostou a rostou, tím více EOS „půjde doleva“. Tato patologie se vyskytuje s vysokým tlakem nebo hypertenzí, kdy srdeční komory, neschopné vydržet vysoký krevní tlak a stres, začínají získávat hmotu kompenzačním způsobem - k hypertrofii. Hypertrofie jako jeden ze symptomů se vyskytuje u srdečního selhání, aterosklerotických cévních změn, anginy pectoris, srdečního astmatu, kardiomyopatie.

5 poruch vedení

Blokáda levé nohy Bunda

Poruchy v systému vedení povedou ke změně srdečního vektoru a odchylce srdeční osy. Nejčastěji je to pozorováno, když je svazek jeho levého svazku zablokován, nebo když je jeho přední větvení blokováno. K diagnostikování tohoto typu arytmie lze použít i jiné příznaky EKG. Pomoci při stanovení diagnózy bude také sledování EKG.

6 Zvláštní formy komorové tachykardie

Některé formy komorové tachykardie mohou být také důvodem, že hodnoty EOS nejsou zdaleka normou.

7 srdečních vad

Srdeční defekty, EKG-příznak, jehož osa se může stát osou srdce vlevo doleva, může být svým charakterem jak vrozená, tak získaná. Tyto EKG-příznaky budou charakterizovány svěry jakékoliv etiologie doprovázené přetížením levých srdečních útvarů.

Na základě výše uvedených důvodů pro odchylku EOS lze konstatovat, že posun doleva od srdeční osy není tak neškodný znak EKG. Může to znamenat, že v těle pacienta je dost vážných problémů. Ale zároveň nepropadejte panice! Pokud je pacient v dobrém zdravotním stavu, stabilní EKG po několik let, při absenci podpůrných údajů o patologických změnách v srdci a cévách po důkladném vyšetření, může být normální odchylka mírné odchylky osy srdce vlevo od normální varianty! Ale závěr, že toto je norma, může být proveden lékařem po důkladném vyšetření pacienta a v nepřítomnosti údajů o patologii kardiovaskulárního systému. Jaké vyšetření by měl předepsat lékař, který diagnostikoval posun pacienta doleva od osy srdce?

8 Komplexní vyšetření k objasnění diagnózy

Odstranění opakovaného kardiogramu

1. Opakované EKG. Opakovaný kardiogram je nutné odstranit, zejména pokud byl poprvé detekován posun EOS a předchozí EKG bylo normální. Chyba impozantních elektrod, která může vykazovat zkreslený výsledek nebo poruchu kardiografu, není vyloučena. Je také vždy nutné, kdykoli je to možné, porovnat „čerstvé“ EKG s předchozím kardiogramem, aby bylo možné posoudit dynamiku stavu pacienta, sledovat změny v práci srdce.
2. Ultrazvuk srdce. Nejinformativnější povídání o stavu srdce, jeho buňkách, zlomku srdečního výdeje, progresi krve srdečními dutinami bude schopno ultrazvuku nebo echokardiografie. Tuto metodu vyšetření lze v případě potřeby doplnit dopplerografií.
3. Holter EKG. Pokud má lékař podezření, že pacient trpí poruchami vodivosti nebo poruchami rytmu, pak je při stanovení diagnózy jistým pomocníkem monitorování EKG. Denní záznam kardiogramu umožní lékaři „chytit“ arytmii, zjistit, která část srdce se změnila. Aby nedocházelo ke zkreslení holterových dat, pacient by měl být podrobně instruován, jak se během studie chovat.

Denní monitorování krevního tlaku

Mělo by být zřejmé, že odchylka EOS vlevo není diagnózou, nýbrž znakem EKG, který může být jak standardní variantou tak příznakem řady onemocnění. Závěr o tom, jaké informace tento symptom nese, může učinit pouze lékař po provedení diagnostických postupů.

9 Je nutné ošetřit osu odchýlenou doleva?

Je léčba nezbytná?

Jako jediný izolovaný EKG symptom - č. Pokud je tento příznak jedním z ostatních v přítomnosti nemoci v lidském těle - nemoc, samozřejmě, je třeba léčit. Taktika léčby závisí přímo na nemoci, která způsobila změny ve směru osy srdce. Při hypertenzi, která vedla ke zvýšení levé komory, je nutná adekvátní volba antihypertenziv. Pro arytmie - antiarytmické léky, nebo pokud existují důkazy - implantace umělého kardiostimulátoru. S diagnostikovaným onemocněním srdce - okamžitá léčba podle indikací.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo: vše, co potřebujete vědět

Elektrická osa srdce (EOS) je klinický parametr, který se používá v kardiologii a odráží se v elektrokardiogramu. Umožňuje posoudit elektrické procesy, které řídí srdeční sval a jsou zodpovědné za jeho správnou činnost.

Z pohledu kardiologů je hrudník trojrozměrný souřadnicový systém, který obklopuje srdce. Každá z jeho kontrakcí je doprovázena řadou bioelektrických změn, které určují směr srdeční osy.

Normální hodnoty a příčiny porušení

Směr tohoto indikátoru závisí na různých fyziologických a anatomických faktorech. Průměrná norma je pozice +59 0. Varianty normogramu však spadají do širokého rozsahu od +20 0 do +100 0.

Ve zdravotním stavu se elektrická osa posouvá doleva za následujících podmínek:

• v době hlubokého vypršení;
• když změníte polohu těla v horizontální poloze - vnitřní orgány vyvíjejí tlak na membránu;
• s vysokou membránou, to je pozorováno v hypersthenics (krátké, silné lidi).

V takových situacích je pozorován posun ukazatele doprava v nepřítomnosti patologie:

• na konci hlubokého dechu;
• když změníte polohu těla ve svislé poloze;
• u asteniků (vysoký, tenký člověk) je vertikální poloha EOS normou.

Diagnostika EKG

Elektrokardiogram - hlavní nástroj pro stanovení EOS. K identifikaci změn v poloze osy použijte dvě rovnocenné metody. První metoda je častěji používána lékařskými diagnostiky, druhá metoda je běžnější u kardiologů a terapeutů.

Detekce úhlu úhlu alfa

Velikost úhlu alfa přímo indikuje posun EOS v jednom nebo druhém směru. Pro výpočet tohoto úhlu najděte algebraický součet zubů Q, R a S v prvním a třetím standardním vedení. Za tímto účelem změřte výšku zubů v milimetrech a při přidání zohledněte kladnou nebo zápornou hodnotu daného zubu.

Dále použijte speciální tabulku - podle Dieda. Nahrazením v ní získaných hodnot se vypočte přesná hodnota úhlu alfa nebo posunutí elektrické osy.

Hodnota součtu zubů od prvního vedení se nachází na vodorovné ose a od třetí na svislé. Průsečík získaných čar určuje úhel alfa.

Vizuální definice

Jednodušší a vizuální způsob určení EOS je porovnání zubů R a S v prvním a třetím standardním vedení. Pokud je absolutní hodnota R-vlny v jednom vodiči větší než velikost S-vlny, pak hovoříme o komorovém komplexu typu R. Naopak naopak komorový komplex patří do typu S.

Když se EOS odchyluje vlevo, je pozorován obraz RI - SIII, což znamená R-komorovou komoru v prvním vedení a S-typ ve třetím. Pokud je EOS odmítnuta doprava, pak se na elektrokardiogramu stanoví SI - RIII.

Diagnóza

Co to znamená, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva? Vytěsnění EOS není nezávislé onemocnění. To je známkou změn v srdečním svalu nebo jeho vodivém systému, které vedou k rozvoji onemocnění. Odchylka elektrické osy vlevo označuje taková porušení:

• zvýšení velikosti levé komory - hypertrofie (LVH);
• porucha chlopní levé komory, která způsobuje přetížení komory objemem krve;
• blokádu srdce, například blokádu levé nohy svazku Guissa (na EKG, to vypadá vhodně, o čem se můžete dozvědět z jiného článku);
• poruchy vedení uvnitř levé komory.

Nemoci, které jsou doprovázeny levogramem

Pokud má pacient odchylku EOS, může to být způsobeno těmito chorobami:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• kardiopatie různých genezí;
• chronické srdeční selhání (CHF) pro typ levé komory;
• vrozené srdeční vady;
• infarkt myokardu;
• infekční léze myokardu.

Příjem některých léků může vedle nemocí vést k blokádě srdečního vedení.

Další výzkum

Zjištění odchylky EOS na levé straně kardiogramu není samo o sobě základem pro závěrečný závěr lékaře. Aby bylo možné určit, jaké specifické změny se vyskytují v srdečním svalu, jsou nutné další instrumentální studie.

• Ergonomie kol (elektrokardiogram při chůzi na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole). Test detekce ischemie srdečního svalu.
• Ultrazvuk. Použitím ultrazvuku se hodnotí stupeň komorové hypertrofie a zhoršená kontraktilní funkce.
• Denní monitorování EKG pro Holter. Kardiogram je během dne odstraněn. Přiřazení v případech poruchy rytmu, která je doprovázena odchylkou EOS.
• Rentgenové vyšetření hrudníku. S významnou hypertrofií myokardiální tkáně je v obraze pozorován nárůst srdečního stínu.
• Angiografie koronárních tepen (CAG). Umožňuje určit stupeň poškození koronárních tepen diagnostikovaných s onemocněním koronárních tepen.
• Echokardioskopie. To vám umožní cíleně určit stav komor a síní pacienta.

Léčba

Odchylka elektrické osy srdce vlevo od normální polohy není sama o sobě nemocí. Toto je znamení určené pomocí instrumentálního výzkumu, který vám umožní identifikovat porušení v práci srdečního svalu.

Ischemie, srdeční selhání a některé kardiopatie jsou léčeny léky. Dodatečné dodržování diety a zdravého životního stylu vede k normalizaci stavu pacienta.

V těžkých případech je nutný chirurgický zákrok, například při vrozených nebo získaných srdečních vadách. U závažných poruch vodivého systému může být nutné transplantovat kardiostimulátor, který vysílá signály přímo do myokardu a způsobuje jeho redukci.

Nejčastěji není odchylka ohrožujícím symptomem. Pokud však osa náhle změní svou polohu, dosáhne hodnoty více než 90 0, pak to může znamenat blokádu nohou svazku Guiss a ohrožuje zástavu srdce. Tento pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče. Ostrá a výrazná odchylka elektrické osy srdce od levice vypadá takto:

Detekce posunu elektrické osy srdce není důvodem k obavám. Při identifikaci tohoto příznaku by se však měl okamžitě poradit s lékařem, aby bylo možné provést další vyšetření a zjistit příčiny tohoto stavu. Roční plánovaná elektrokardiografie vám umožní včas detekovat abnormality v srdci a okamžitě zahájit terapii.

Co když je odchylka EOS vlevo?

Datum zveřejnění článku: 09/11/2018

Datum aktualizace článku: 09/11/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Pokud je elektrická osa srdce (EOS) vychýlena doleva nebo doprava, může to signalizovat poruchy na straně práce tohoto orgánu. Zvažte, proč k tomu může dojít, když je nebezpečný, když není, a jak je léčena.

Jak se určuje posun?

Poloha této osy je určena elektrokardiografií, po analýze elektrokardiogramu z několika elektrod.

K identifikaci změn v normálním umístění osy lze použít 2 metody.

Odchylka úhlu alfa

Tato technika je nejčastěji používána diagnostiky. Normálně, EOS úplně se shoduje s anatomickou osou (srdce je lokalizováno polořadovka-svisle, a dolní konec se odchyluje dolů a mírně doleva). Jeho poloha je dána alfa úhlem tvořeným dvěma přímkami (1 osa olova a linie vektoru EOS).

Pro identifikaci úhlu se vypočítá součet zubů S, R a Q ve standardním vedení 3 a 1. Nezapomeňte vzít v úvahu kladné a záporné hodnoty každého zubu.

Potom použijte tabulku Died. Vloží-li do toho výsledek, lékař určí kritéria pro úhel alfa.

Jak vypadá:

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Normálně by tento úhel měl být od - 29 ° do + 89 °. Významné posunutí levostranné osy je známkou patologických poruch. Když se změní na - 30 °, jedná se o levostrannou odchylku a pro hodnoty od + 90 ° do + 180 ° - pravotočivé.

Levý úhel odchylky od - 30 ° do - 44 ° je zanedbatelný, při - 45 ° až - 90 ° je považován za významný a ve většině případů doprovází srdeční patologii.

Vizuální definice

Tato metoda stanovení posunutí osy srdce je nejčastěji používána terapeuty a kardiology. Po EKG, lékař porovná velikost S a R zuby v 1 a 3 vede. Pokud je na hranici jednoho z nich hodnota R větší než S, pak hovoříme o komorovém komplexu (podle typu R). V opačném případě patří komplex k typu S.

Při odchylce osy k levému RI zubu - SIII. To znamená, že komorový komplex je typu R v typu 1 olova a S je typu 3.

Standardní vedení QRS zubů v různých polohách EOS (a, b - pravostranné posunutí; c - normální poloha osy; d, d - levostranné posunutí)

Hlavním nástrojem pro stanovení odchylek EOS vlevo je elektrokardiografie, ale k potvrzení výsledku je zapotřebí řada pomocných studií.

Další diagnostické metody

Po provedení EKG jsou jeho výsledky pečlivě studovány, aby se zjistila příčina patologického stavu. Ve většině případů je předepsán opakovaný kardiogram, který je nutný k odstranění technických chyb (nesprávné uložení elektrod, porucha přístroje atd.).

Dále se doporučují následující studie: t

• Holterův monitoring - pokud lékař na EKG diagnostikuje poruchu vodivosti nebo arytmii, provádí se denní sledování srdeční aktivity (diurnální EKG), které vám umožní přesněji určit oblast srdce s poruchou vedení.
• Ultrazvuk srdce - tato studie si klade za cíl získat více informací o srdečním výdeji, průtoku krve a stavu srdečních komor. Při indikacích ultrasonografie může být doplněn dopplerovskou sonografií.
• Smad (denní monitorování krevního tlaku) je přiřazen prudkému zvýšení krevního tlaku na pozadí hypertrofie levé komory s odchylkou srdeční osy. Toto vyšetření vám umožní určit stupeň hypertenze a určit nejvhodnější léčbu.
• Konzultace s kardiochirurgií - předepisuje se u všech patologií ze srdce, a to zejména u poruch se sklonem k progresi.

Je třeba vzít v úvahu, že odchylka EOS vlevo je jen znak EKG indikující difuzní změny v různých patologiích, proto je nutné přiřadit komplexní diagnostiku.

Důvody zaujatosti

Změny aktivity srdce na elektrokardiogramu jsou vyvolány mnoha faktory.

Zvažte každý případ podrobněji.

Onemocnění srdce

Hlavním důvodem pro posun na levou osu srdce je hypertrofie levé komory. Změny mohou vyvolat: ischemii (včetně infarktů a poinfarktové kardiosklerózy), onemocnění aortální a mitrální chlopně, kardiomyopatii, myokardiální dystrofii a další nemoci.

Změny kardiogramu jsou možné při fibrilaci síní, srdečních vadách (získaných a vrozených), blokádě levého svazku His.

Fyziologické stavy

Mírná odchylka EOS od elektrokardiografie se často vyskytuje u docela zdravých lidí, například u sportovců, u tenkých a vysokých pacientů.

Elektrická osa se může pohybovat doleva během hlubokého výdechu, vysoko stojící membrány a při změně polohy těla (z vertikální na horizontální), což je způsobeno kontrakcí membrány vnitřními orgány. Takové posuny jsou považovány za zcela normální.

V jakých případech se EOS u dětí odchýlila?

U dětí se může EOS měnit podle věku. Například u novorozenců charakterizovaných pravostrannou odchylkou a to není patologie. V adolescenci má úhel EOS stabilní ukazatele.

Nejčastěji u dětí je levostranná osová odchylka (až –90 °) způsobena vrozenými vadami, které mohou být komplikovány současnými kardiovaskulárními anomáliemi. To je možné s otevřeným arteriálním kanálem, v případě vysokého zatížení na levé komoře, ke kterému dochází při vadách mitrální srdce nebo aortální koarktaci. Takový obraz u dítěte je možný s vadou interventrikulárních příček nebo s vysokým postavením diafragmové kupole.

Posunutí osy doleva (od 0 do –20 °) je také možné v důsledku změny polohy komor. Vrozená srdeční vada s neúplnou atrioventrikulární komunikací a defekty síňového septa jsou také doprovázeny změnou osy od –20 ° do –60 °.

Klinické projevy

Vytěsnění EOS není nemoc, takže některé klinické příznaky nejsou pro ni charakteristické. Kromě toho se mohou vyskytnout i patologické stavy, při kterých se způsobuje, s opotřebovanou symptomatologií. V tomto případě jsou odchylky elektrické osy srdce vlevo často detekovány pouze při dešifrování elektrokardiogramu.

Určité symptomy jsou spojeny s určitými chorobami. Například během hypoxie levé komory se projevují paroxyzmální bolestí na hrudi a nepravidelným krevním tlakem. Může se objevit tachykardie a silná bolest hlavy. S blokádou levé nohy svazku Jeho jsou možné mdloby a bradykardie.

Léčba

Odchylka osy srdce doleva nezajišťuje použití specifické terapie. Všechny aktivity jsou zaměřeny na neutralizaci hlavního onemocnění doprovázeného posunem EOS a porušením sinusového rytmu. U hypertenze se předepisují antihypertenziva, ischemie vyžaduje použití ACE inhibitorů, statinů, beta-blokátorů.

Odchylka EOS nepředstavuje ohrožení života pacienta, ale pokud se poloha osy změní velmi dramaticky - existuje možnost blokování nohou. Při identifikaci těchto změn je nutná povinná konzultace s kardiologem, aby se objasnila diagnóza. Tento přístup vám umožní rychle určit hraniční stav v srdci.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

• Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
• Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
3. Chronické srdeční selhání.
4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory - nejčastější příčina odchylky EOS vlevo

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

EOS odchylka vlevo: příčiny, příznaky a léčba

Během rutinního vyšetření by měl mít člověk po 40 letech kardiogram, aby zjistil patologické stavy srdce. Podle ní stav orgánu během excitace umožňuje umístění zubů.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo ukazuje některá onemocnění a vyžaduje přesnější diagnózu.

Obecné informace o patologii

Evidence elektrické aktivity „motoru“ těla je prováděna na EKG Abychom si mohli představit, co je osa srdce, je třeba vytvořit měřítko souřadnic a označit směry s krokem 300. Polo-vertikální poloha orgánu v hrudi při jeho aplikaci na souřadný systém definuje elektrickou osu.

Vektory tvoří úhel, takže směr EOS se měří ve stupních od -180 do +1800. V normálním místě by mělo být v rozmezí +30 - +69.

Pokud se při působení jakýchkoli faktorů změní poloha orgánu a vektor přenosu signálu, pak hovoříme o jeho změně v souřadnicovém systému.

Normálně má srdce sinusový rytmus, elektrický impuls začíná v atriu a pak jde do komor. Na elektrokardiogramu je možné určit normální polohu orgánu, pokud je detekována P vlna, která hovoří o atriální kontrakci, QRS komplexu, komorové kontrakci a T, jejich repolarizaci.

Umístění svorek při demontáži EKG je směr elektrického impulsu srdce. Při odstranění zadání jsou definovány 3 hlavní a 3 pomocné čáry a také indikátory hrudníku.

Je možné hovořit o normální hodnotě osy, pokud má R-vlna největší hodnotu v hlavním vedení 2 a hodnotu R1> R3.

Pokud dojde k posunu elektrické osy doleva, co to znamená? Existují faktory, kvůli kterým orgán přečnívá na levou stranu. Levogram je pozorován, pokud je poloha osy od 0 do -900.

Důvody zamítnutí

EOS je odmítnut vlevo nejen v srdečních patologiích. Důvody odchylky jsou v hypertrofii levé komory, vyvolané následujícími poruchami:

• srdeční selhání;
• hypertenze se stagnujícími projevy;
• srdeční onemocnění;
• blokáda bloku větve levého svazku;
• fibrilace síní.

Během srdečního cyklu, během první kontrakce, je krev zatlačena do atria, ventil se zavře, pak přechází do komory a další kontrakce je přenést veškerou krev do cév.

V případě narušení čerpací funkce, kdy tělo není schopno uzavřít smlouvu s takovou silou, aby vypudila veškerou kapalinu, zůstane její část uvnitř dutiny. Postupně se protahuje.

Tento jev je vyvolán kardiomyopatií způsobenou koronárním onemocněním srdce v důsledku srdečního infarktu, myokarditidy.

Druhým důvodem zbytkové akumulace tekutiny: ventil není zcela uzavřen, nebo dochází ke stenóze, zúžení průsvitu cévy. Pak se část krve vrátí nebo nemůže jít do aorty v jednom cyklu.

Onemocnění srdce může být vrozené nebo získané. V prvním případě se zjistí při zkoumání novorozence, ve druhém případě dospělého.

V případě narušení vodivosti levé nohy svazku Jeho, je narušena funkce levé komory, kvůli které se nestahuje tak, jak má. To zachovává sinusový rytmus, ale osa je odmítnuta.

Když hypertenze zvyšuje krevní tlak na cévy, což ovlivňuje jejich stav. Čím častěji se krevní tlak zvyšuje, tím větší je pravděpodobnost snížení vaskulární elasticity a expanze komory, což představuje velkou zátěž.

Při fibrilaci síní, kromě změny v elektrické ose srdce, je nedostatek síňové kontrakce a komorové komplexy jsou tvořeny v různých časových intervalech.

Symptomy a projevy

Odchylka sama o sobě neprojevuje příznaky, ale protože porucha je způsobena určitými příčinami, projevují se symptomy s významným rozšířením procesu.

Tam je porušení hemodynamiky, tam jsou spojené symptomy.

Pokud pacient trpí srdečním selháním nebo srdečním defektem, projevuje se projevem dušnosti při chůzi nebo stoupání po schodech, modrých nohách a nasolabiálním trojúhelníku, dušnosti a závratě.

Fibrilace síní se projevuje útoky, při kterých není dostatek dýchání, dochází k pocitu tepu, bolesti na hrudi, přerušení pulsu.

Arteriální hypertenze se projevuje bolestí hlavy, zejména v šíji, těžkostí v hrudi, s vysokými hodnotami - blikající mouchy před očima.

Diagnostika

Stanovení porušení pomáhá spojit symptomy porušení, funkční diagnostiku, další metody:

• Ultrazvuk;
• Holterův monitoring;
• EKG;
• X-ray
• koronární angiografie.

Díky těmto studiím je možné vizuálně posoudit orgán, jeho útvary, určit velikost rozšířené dutiny, určit příčinu poruchy.

Pomocí elektrokardiografie se zátěží ve formě jízdního kola nebo rotopedu je možné určit, v jakém okamžiku se objeví ischémie myokardu.

Lékař předepíše denní studii, pokud má podezření, že pacient má poruchu rytmu. Aby člověk „zachytil“ období arytmie, zavěsil na jeden den přístroj, který zaznamenává tep.

Angiocoronography je studie cév, která vám umožní vidět jejich stav a zhoršený krevní oběh. Obrázek vám umožní určit expanzi stínu těla, což znamená hypertrofii.

Pokud je požadováno další testování

Standardní hodnoty EOS jsou přibližně stejné pro každého, ale pro člověka s vysokým růstem může být velikost srdce a jeho pozice poněkud odlišné, i když to nebude nemocné. Proto je při prvotním zkoumání v případě porušení nutné další výzkumné metody.

Změna parametru je normální iu sportovců.

Vzhledem k tomu, že vydrží značné zatížení během pravidelných tréninků, jejich srdce pumpuje velké objemy tekutiny, takže dutiny jsou napnuté. Mohou být detekovány horizontální typ odchylky, když je tělo v poloze od -15 do +30.

Pokud se osoba během studia zhluboka nadechla nebo změnila pozici těla, pak i s normou bude určena odchylka zdravého srdce vlevo.

Projevy EKG

Během vyšetření lze použít elektrokardiogram k určení, zda je odchylka vlevo. V diagramu je R-vlna největší v jednom hlavním vedení.

Další znak je umístění komplexu QRS pod konturou ve 3 grafu, to znamená, že S převažuje. Pokud dáváte pozor na elektrody z paží a nohou, pak v AVF bude komorový komplex stejný jako III.

Co znamená ostrá odchylka?

Vzhledem k tomu, že úhel odchylky od normy může být odlišný, jsou stupně procesu odlišné. Změna stupně je postupný proces. Čím větší je velikost dutiny, tím více indikátor zhasne. Pokud je odchylka od -450 do -900 stupňů vzhledem k normě, pak říkají, že tělo je ostře posunuto doleva.

U dospělých

Posunutí osy srdce v hrudníku může znamenat porušení EKG, pokud osoba nemá dobré zdravotní a jiné zdravotní problémy nejsou detekovány.

Obvykle je pozorován u lidí, kteří pravidelně cvičí a u sportovců.

Výrazná odchylka není náhodná, jedná se o známku patologie u dospělých. V průběhu několika let může docházet ke stagnaci.

U dětí

Dítě v novorozeneckém období má ostrou odchylku osy doprava, to je norma. Pokud takové porušení má dospělý, pak má známky hypertrofie pravé komory.

U dítěte je to způsobeno tím, že pravé srdce má velkou hmotu, dominující přes levici. Do roku se stav normalizuje a tělo musí zaujmout vzpřímenou polohu v hrudi. Během této doby se může otáčet kolem osy v různých směrech.

Pak levá komora získá hmotu, přestane ulpívat na hrudi. Ve věku 6-7 let získává tělo správnou polo-vertikální polohu.

Je léčba nezbytná?

Osa srdce je kritériem, podle něhož je možné určit poškození zdraví, proto, pokud dojde k odchylce, je terapie zaměřena na boj proti příčině zjištěné v průběhu diagnózy. Pokud ho odstraníte, bude možné obnovit normální fungování srdce.

Ty mohou zahrnovat následující postupy:

• instalace umělého ventilu;
• implantace kardiostimulátoru;
• posunování;
• jmenování antihypertenziv a antiarytmik.

Rozsah opatření závisí na stupni zdravotního postižení.

Pokud je arytmie periodická a je přístupná eliminaci pomocí léků, je zvolen vhodný lék. Při vzniku hrozby života je vyřešena otázka instalace kardiostimulátoru.

Operace koronárního bypassu - čištění cév z plaků, lipidového plaku, který rozšiřuje jejich lumen a eliminuje ischemii.

V případě vrozené a získané srdeční choroby nebo CHF, náhrada chlopně pomáhá vytvořit normální srdeční cyklus. Pokud trpí čerpací funkce srdce, bude pozorována slabá kontraktilita myokardu.

Možné následky a komplikace

Není to odchylka pozice srdce, která je nebezpečná, ale důvody, proč k tomu dochází. Komplikace hypertrofie levé komory:

• srdeční selhání;
• arytmie;
• angina pectoris;
• srdeční zástava.

Všechny příčiny porušení těla souvisí. Pokud srdeční onemocnění vedlo k expanzi levé komory, pak s rozvojem patologického procesu můžeme očekávat poruchu rytmu. Pokud se myokard stává tak slabým, že kontrakce vláken nevede k dalšímu uvolňování krve, dochází k oběhové insuficienci a zástavě srdce.

Jaké problémy budou vysvětlovat elektrická osa srdce

Výsledný vektor všech bioelektrických oscilací srdečního svalu se nazývá elektrická osa. Nejčastěji se shoduje s anatomickým. Tento ukazatel se používá při analýze EKG dat k posouzení převahy jedné z částí srdce, což může být nepřímým příznakem hypertrofie myokardu.

Přečtěte si v tomto článku.

Normální elektrická osa srdce

Směr osy srdce se vypočítá ve stupních. K tomu použijte takový úhel alfa. Je tvořena horizontální linií, která je vedena elektrickým středem srdce. K určení, osa prvního olova EKG je posunuta do středu Einthoven. Jedná se o trojúhelník, jehož vrcholy jsou ruce rozvedených rukou a levé nohy.

U zdravého člověka se elektrická osa pohybuje od 30 do 70 stupňů. To je způsobeno tím, že levá komora je rozvinutější než pravá, proto z ní vyzařuje více impulzů. Tato pozice srdce nastane, když normostenicheskogo postava, a EKG se nazývá normogram.

Doporučujeme přečíst si článek o tom, jak vytvořit EKG. Z ní se dozvíte o svědectví, pravidlech postupu, dešifrování EKG ukazatelů.

A tady podrobněji, když lidé mají srdce vpravo.

Odchylky polohy

Není to vždy změna směru osy srdce na elektrokardiogramu je známkou patologie. Proto mají diagnózy jeho odchylky pomocnou hodnotu a používají se pro předběžnou formulaci závěru.

Vpravo

Právo na gram (alfa 90 - 180) na EKG nastává, když se zvyšuje hmotnost myokardu pravé komory. Tento stav způsobuje následující onemocnění:

• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• bronchitida;
• bronchiální astma;
• zúžení kmene plicní tepny, mitrální otvor;
• neúplné uzavření trikuspidálních chlopní;
• selhání oběhu s přetížením v plicích;
• kardiomyopatie;
• zastavení průchodu impulsů (blokády) levé nohy Guissa;
• plicní trombóza;
• myokarditida;
• cirhóza jater.

Vlevo

Často dochází k levému posunu elektrické osy (alfa od 0 do minus 90). Vede k hypertrofii levé komory. To může být způsobeno následujícími podmínkami:

• hypertenze nebo sekundární hypertenze (přibližně 90% všech případů);
• aortální stenóza a koarktace, mitrální a aortální insuficience;
• zhoršené vodivé impulsy uvnitř komory;
• nadváha;
• hraní profesionálních sportů;
• alkoholismus a kouření tabáku;
• ateroskleróza.

Vertikální a horizontální posun

V štíhlých lidech se srdce posune do vzpřímené polohy. To je považováno za variantu normy a nevyžaduje opravu ani dodatečné vyšetření. Úhel odchylky (alfa) je 70 - 90 stupňů. Existuje také mezilehlá poloosová poloha elektrické osy, která není doprovázena žádnou srdeční patologií.

Pro hyperstheniku, tj. Svalovou, jsou krátcí lidé charakterizováni horizontální a polo horizontální polohou s kolísáním úhlu alfa v rozsahu 0 - 30 stupňů. Všechny tyto typy osy srdce se týkají fyziologických parametrů.

Jak zjistit pomocí EKG

Pro identifikaci polohy osy je třeba prozkoumat dva vodiče aVL a aVF. Potřebují měřit vlnu R. Normálně je její amplituda stejná. Pokud je vysoká aVL a chybí v aVF, pak je poloha horizontální, ve svislém směru bude opačná.

Odchylka osy vlevo bude v případě, že R v prvním standardním vedení je větší než S ve třetím. Zákonný program - S1 přesahuje R3, a pokud R2, R1, R3 jsou sestupné, pak je to znak normogramu. Podrobnější studium pomocí speciálních tabulek.

Další výzkum

Pokud EKG odhalila posun osy doprava nebo doleva, pak pro objasnění diagnózy použijte tyto další metody vyšetření:

• zátěžové testy - ergometrie jízdního kola, test běžeckého pásu ukazuje toleranci cvičení a latentní ischémii myokardu;
• Holterův monitoring - odhaluje poruchy rytmu a vodivosti, ohniska nízkého prokrvení srdečního svalu, které nemohly být detekovány rutinní diagnostikou;
• Ultrazvuk srdce - pomáhá identifikovat srdeční vady a stupeň reverzního průtoku krve, závažnost hypertrofie komor;
• rentgen hrudníku je používán studovat plicní pole, stav průdušek, struktura velkých cév a konfigurace stínu srdce.

Viz video o definici elektrické osy srdce:

Jak nebezpečné je dítě?

U dětí, od okamžiku narození až do třetího měsíce, se osa srdce posouvá doprava. V průměru se alfa úhel blíží 150 stupňům. To proto, že pravá komora ve velikosti a aktivitě převažuje nad levicí. Poté o jeden rok osa dosáhne 90 stupňů. V tomto případě dochází k těmto změnám:

• otočení srdce;
• zmenšení kontaktní oblasti pravé komory a hrudníku;
• zvýšení hmotnosti levého srdce;
• přechod z gramogramu na normogram;
• snížení S1 se zvyšujícím se S3;
• zvýšení R1 a snížení R3.

U dětí po dvou letech je normální poloha elektrické osy srdce zaznamenána převážně na EKG. Ale ani odchylka doprava, svislá nebo vodorovná poloha, jakož i přechodné možnosti nedávají právo na diagnózu.

Co ohrožuje dospělé

Odchylka elektrické osy nemůže být sama o sobě považována za nemoc. Při analýze elektrokardiogramu, srdečního rytmu, stavu kontraktilní funkce, vodivosti elektrických impulsů je také zohledněna přítomnost ischémie nebo hypertrofie myokardu.

Pokud existuje pouze patologický úhel alfa a na EKG nejsou detekovány žádné jiné projevy, pacient nemá potíže s dýcháním, pulsem a tlakem je normální, pak není nutná žádná další činnost. To je způsobeno anatomickým znakem.

Nepříznivějším znakem je zákonný program pro onemocnění plic, stejně jako levogram, kombinovaný s hypertenzí. V těchto případech může být stupeň progrese základní patologie posouzen posunem osy srdce. Pokud je diagnóza neznámá a existuje významná odchylka osy od kardiologických příznaků, je třeba pacienta plně vyšetřit, aby zjistil příčinu tohoto jevu.

Doporučujeme přečíst si článek o defektu síňového septa. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, symptomech, metodách diagnostiky a operaci.

A více o blokádě svazku Jeho.

Posunutí elektrické osy může být vlevo a vpravo, podle toho, která aktivita komor srdce převažuje. Tyto změny na EKG jsou nepřímým příznakem hypertrofie myokardu a jsou zvažovány ve spojení s dalšími indikátory. Pokud existují stížnosti na práci srdce, je nutné provést další vyšetření. U mladších dětí je gramogram fyziologickým stavem, který nevyžaduje zásah.

Odhalená blokáda bloku větve svazku ukazuje mnoho odchylek v práci myokardu. Je pravá a levá, kompletní a neúplná, větví přední větve. Co je to nebezpečná blokáda u dospělých a dětí? Jaké jsou EKG značky a léčba?

Pravidla, stejně jako EKG, jsou poměrně jednoduché. Dekódování ukazatelů u dospělých se liší od normálního u dětí a během těhotenství. Jak často můžete dělat EKG? Jak se připravit, včetně žen. Můžu s nachlazením a kašlem?

Určete T vlnu na EKG, abyste identifikovali patologické stavy srdeční aktivity. Může být negativní, vysoká, dvoufázová, zploštělá, plochá, zmenšená a také odhalená deprese koronární T vlny.

Vyšetření srdce je nezbytné za různých okolností, včetně 1 roku. Norma EKG u dětí se liší od dospělých. Jak vytvořit EKG pro děti, dekódovací indikátory? Jak se připravit? Jak často můžete dělat a co dělat, když se dítě bojí?

Pacienti, kteří jsou konfrontováni se srdečními problémy, se zajímají o to, zda údaje EKG ukazují přesnou myokarditidu. Symptomy a změny budou viditelné pro zkušeného diagnostika, mohou však být předepsány i další testy, například EKG CG

V důsledku zvýšeného stresu na srdci se může u dospělých i dětí vyvinout hypertrofie pravé komory. Znaky jsou patrné na EKG. Může být také hypertrofie kombinovaná - pravá a levá komora, pravá síň a komora. V každém případě je individuálně rozhodnuto o léčbě patologie.

Intraventrikulární vedení srdce je určeno indikacemi na EKG. Příčiny lokálních lakonických poruch u dětí, adolescentů a dospělých se liší. Jaká je role UPU?

Léčba ve formě chirurgického zákroku může být jedinou šancí pro pacienty s poruchou interatriálního septa. To může být vrozená vada u novorozence, projevuje se u dětí a dospělých, sekundární. Někdy je nezávislé zavírání.

Poměrně neobvyklá metoda se nepoužívá. Koncept znamená převod práce srdce do letadla. Lékař vyhodnocuje speciální smyčky.