Hlavní

Ischemie

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiografie je přístupný a informativní postup pro diagnostiku srdečních patologií. Podstatou metody je fixace elektrických pulzů, jejichž výskyt je způsoben rytmickým střídáním kontrakcí a relaxací srdečního svalu po určitou dobu.

Elektrokardiograf (speciální zdravotnický prostředek) zachycuje impulsy ze snímačů namontovaných na těle a převádí je na graf. Takový grafický obraz se nazývá elektrokardiogram a podléhá dalšímu dekódování kardiologem. Protože dělají EKG v nemocničních podmínkách a doma, jsou zde stacionární a přenosné kardiografy.

Hlavní součásti zařízení jsou:

  • elektrody aplikované na ruce, nohy a trup osoby;
  • ovládání spínačů;
  • zesilovač signálu;
  • filtr proti síťovému rušení.

Moderní kardiografy jsou vysoce citlivé na bioelektrickou aktivitu srdečního svalu a přesnost přenosu pulzních vibrací.

Cíl a úkoly EKG

Odstranění elektrokardiogramu se provádí pro správnou diagnózu srdečního onemocnění. Pomocí tohoto postupu se odhadují následující parametry:

  • rytmus srdečního rytmu;
  • možné poškození a kompletní dodávka krve do svalové střední vrstvy srdce (myokardu);
  • porušení rovnováhy hořčíku a draslíku;
  • hypertrofie (zesílení) srdečních stěn;
  • oblasti infarktu (nekróza).

Důvody, které mají být prověřeny

EKG se provádí v následujících případech:

  • chronicky vysoký krevní tlak;
  • diagnostika bolesti na hrudi;
  • obezita;
  • skákací srdeční rytmus.

Grafický zápis

Grafický záznam EKG je přerušovaná čára, jejíž akutní úhly (zuby) jsou umístěny nad a pod vodorovnou linií, na které jsou pevné časové cykly. Zuby ukazují hloubku a frekvenci rytmických změn. Fáze zotavení mezi kontrakcemi srdečního svalu je indikována latinkou T. Vzrušení nebo depolarizace atria - R.

Rekuperační cyklus vzdálených komor srdce je U. Stav excitace komor je reprezentován zuby Q, R, S. Mezilehlé vzdálenosti od jednoho zubu k druhému na EKG se nazývají segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachycující segment a sousední zub se nazývá pulzní interval.

Vedení nebo schémata, která zaznamenávají rozdíl v potenciálních ukazatelích, které přenášejí elektrody, do tří skupin:

  • standard. I - rozdíl dat na levé a pravé straně, ІІ - potenciální rozdíl na pravé a levé noze, III - levá ruka a noha;
  • posílena. AVR - z pravé ruky, AVL - z levé ruky, AVF - z levé nohy;
  • prsní. Mezi žebry je umístěno šest vodičů (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základní principy elektrokardiografické diagnostiky

Algoritmus akcí lékařských specialistů v průběhu procedury:

  • předběžná příprava pacienta k vyšetření;
  • správná instalace elektrod na tělo;
  • kontrola kardiografu;
  • odstranění senzorů;
  • dekódování výsledků.

Přípravná fáze spočívá v pohodlném umístění pacienta vodorovně na zádech, na lékařském gauči. V případě potíží s dýcháním povolte postup. Dále, kůže, kde jsou připojeny elektrody, ošetřena alkoholem nebo jiným antiseptikem a aplikována na ně lékařský gel s vodivými vlastnostmi. Technika Odstranění EKG do značné míry závisí na bezchybném umístění elektrod na těle subjektu.

Podle schématu aplikace elektrod se do procesu zapojují zápěstí, kotníky a trup pacienta. Pro jednokanálové nahrávání se používá jedna hrudní elektroda pro vícekanálové nahrávání, šest.

Pokyny EKG určují přesné umístění senzorů na lidském těle, elektrody jsou umístěny na nohách a pažích ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou horní končetinou. Pro pohodlí jsou senzory označeny barevně. Červená je pro pravou ruku, žlutá pro levou ruku, zelená pro levou nohu, černá pro pravou nohu.

Elektrody, zaznamenávající hrudníkové vodiče, jsou umístěny mezi žebry a v linii podpaží takto:

  • pravý okraj hrudníku, čtvrtý mezirebrový prostor - elektroda V1. Symetricky na jeho levé straně je nastavena V2 - elektroda;
  • vlevo parasternal (okolodrudinnaya) oblouk, kolem páté hrany, v intervalu mezi V2 a V4 - elektroda V3;
  • průsečík levé svislé přímky, běžně vedený na přední ploše hrudníku přes průmět klíční kosti (středoklavikulární linie) a pátý meziobratový prostor - elektroda V4;
  • levá axilární přední linie - elektroda V5;
  • levá střední axilární linie je V6 elektroda.

U EKG se provádí elektroda V4, V5 a V6 na stejné horizontální úrovni. Uvádění elektrod v jiném pořadí není dovoleno. Z toho závisí přesnost diagnózy. Pokud je to nutné, použije se hloubková analýza srdeční aktivity pro použití techniky EKG podle Slopaka. V tomto případě jsou instalovány další vodiče V7, V8, V9.

Povinnosti pacientů

Před plánovaným EKG by měl pacient odstranit aktivní fyzickou námahu, ne být nervózní. Je nutné vzdát se alkoholu a vzít jídlo nejpozději dvě hodiny před vyšetření. Nemůžete užívat léky na tonikum nebo depresi práce centrálního nervového systému (CNS), srdečních stimulantů a sedativ. Během elektrokardiografie by mělo být sledováno dýchání.

Hladký a klidný rytmus dýchání pomáhá získat přesné údaje. V opačném případě může být kardiogram odečítán, pokud je nutná lékařská péče, kardiogram srdce se provádí bez přípravy a ve zdravotním stavu pacienta jakékoliv závažnosti. Doporučuje se, aby lidé ve věku 40 a více let prováděli EKG ročně. V přítomnosti chronického srdečního onemocnění je frekvence zákroku určena ošetřujícím lékařem.

Stručné regulační ukazatele kardiogramu

Grafická reflexe na kardiografické kazetě odráží práci srdce. Ostré úhly nebo zuby, směřující nahoru od hlavní vodorovné linie, jsou kladné a záporné. Data elektrokardiogramu se dekódují podle norem. U dospělé populace se berou tyto ukazatele: t

  • P vlny - pozitivní;
  • Q vlna - negativní;
  • S vlna - negativní, pod R vlnou;
  • T-vlna - pozitivní;
  • frekvence nebo rytmus srdečních kontrakcí se pohybuje mezi 60–80 jednotkami;
  • QT interval - ne více než 450 milisekund;
  • QRS interval v šířce - asi 120 milisekund;
  • EOS (elektrická osa srdce) - neodmítnuta.

Základy srdečních abnormalit na milimetrovém grafu jsou určeny počítáním buněk z jedné R-vlny do druhé. Různé vzdálenosti mezi zuby R ukazují arytmie (změny frekvence, pravidelnosti a sledu kontrakcí srdce). Srdeční frekvence nižší než normální vzhledem k přítomnosti bradykardie. Rychlá srdeční frekvence diagnostikuje tachykardii. Správná srdeční frekvence se nazývá sinus.

Možné nedostatky průzkumu

Schopnost správně zachytit EKG je snížena z následujících důvodů:

  • rušení v elektrické síti;
  • vzrušení subjektu;
  • špatný kontaktní senzor;
  • lidský faktor (nedbalost postoje sestry, která nesprávně vložila elektrody nebo nešikovné naplnění přístroje páskou).

Některé nevýhody EKG:

  • nedostatek diagnózy jednorázových srdečních poruch. Tento postup vytváří ukazatele na principu „tady a teď“. To je vhodné pouze pro stabilní srdeční poruchy;
  • neschopnost identifikovat závady, hluk a nádory. Pro úplné vyšetření je nutné nejen odstranit EKG, ale také provést ultrazvuk srdce.

Elektrokardiografie - dostupná a rychlá diagnostická metoda. Neměli byste ignorovat nepohodlí na hrudi a bolest srdce. Můžete dokončit postup v každém věku v každé okresní nemocnici.

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiografie je grafickým záznamem cyklických změn v bioelektrickém potenciálu srdečních svalů odebraných z povrchu těla zdravotnickým zařízením - kardiografem.

Odstranění EKG zahrnuje záznam impulsů ve dvanácti vodičích. Tři z nich jsou standardní (I, II, III) z končetin, 3 - zesílené z končetin aVR, aVL, aVF a 6 - dodatečné (V).

Vedení jsou oblasti lidského těla, kde jsou připojeny vývody elektrod, protože v těchto místech jsou elektrické impulsy ze srdečních svalů nejvýraznější.

Vedení z končetin jsou schopná zaznamenávat elektrickou aktivitu dolních (III, aVF a II) a laterálních (I a aVL) stěn levé komory.

Hruď vede od V1 k V4 excitační / relaxační procesy v přední části myokardu (v V1-V2-interventricular přepážka, v V3-V4-přední zeď vlastní), zbývající dva - v postranní (v V4 - apical, v V5-V6- ve skutečnosti boční stěnu).

Technika odstraňování EKG se neustále vyvíjí, byly identifikovány další body pro sběr dat. Hrudníkové vývody V7-V9 odstraňují ukazatele zadní stěny levé komory a V3R a V4R - zcela z pravé komory.

Kardiografické zařízení

Většina zařízení má podobný princip struktury.

  • Elektrody, které musí být aplikovány na tělo a na ně připevněné nástavce (přísavky, pásy atd.).
  • Přepínač, který aktivuje pár elektrod na vstupu do zesilovače.
  • Zesilovač, který zvyšuje signály z elektrod tak, aby mohly být registrovány, ale ignoruje šum pozadí, například pohybem subjektu.
  • Rekordér se záznamem křivky kardiogramu na film / papír.
  • Filtry, které potlačují šum sítě.

Technika odstranění EKG před započetím záznamu začne kalibrovat zařízení - zapište kalibrační milivolt. To je přímá odpovědnost zdravotních sester provádějících funkční diagnostiku. Před zaznamenáním dat od pacienta se použije napětí 1 milivolt a na pásku by přístroj měl zobrazit odchylku 10 mm. Pokud na pásku není žádná kalibrace, je možné zpochybnit správné čtení tohoto EKG.

Technika

Pro správné odstranění EKG je nutné dodržet následující postup.

1. Manipulace začíná s umístěním předmětu na gauč nebo pohovku. Je nutné nahnout zápěstí, kotníky a hrudník. Je důležité sledovat emocionální stav pacienta, protože jakékoli vzrušení ovlivní kardiogram.

2. Proveďte uložení elektrod. Dříve mezi kůží a elektrodou vložte těsnění, obvykle gázu, namočené v isotonickém fyziologickém roztoku. Můžete použít elektrodovou pastu, která zlepšuje vodivost. Nasaďte elektrody a upevněte je na vnitřní povrch předloktí, a tím i dolní končetiny.

Pravidla pro aplikaci elektrod na horní končetiny: červená - pravá, žlutá - levá, dole: zelená - levá, černá - pravá.

Poslední elektroda neregistruje naměřené hodnoty, s pomocí systému je uzemněna, aby nedošlo k úrazu elektrickým proudem z vadného zařízení.

3. Prsní elektrody mají obvykle přísavky, protože musí být odstraněny a přesunuty během procesu záznamu elektrokardiogramu. Místa jejich připevnění se odmastí a navlhčí tamponem namočeným ve fyziologickém roztoku.

Dodatečné hrudníkové vodiče V7, V8, V9 se obvykle odstraňují, když je třeba objasnit obraz zadní bazální části stěny levé komory. Tato technika odstraňování EKG je pojmenována po Slopaku. Celkově jsou na ramenou a červeně (aktivní) dvě body - žlutá (indiferentní) - v bodech v mezikloubním prostoru, midklavikulárním, předním a axilárním regionu.

Vedení oblohy jsou také považována za další, jsou bipolární a umožňují posoudit ohniskové změny v myokardu zadní, anterolaterální a horní části přední stěny levé komory. Hodnota této techniky spočívá v tom, že potenciál se měří přímo nad oblastí srdce a končetiny (ze kterých se odstraňují standardní elektrody) vypadávají z elektrického obvodu. Tím je signál velmi silný a umožňuje přenos na velké vzdálenosti.

4. Po odstranění jakéhokoliv vodiče sestra přestane nahrávat a teprve poté přepne přístroj na záznam dalšího vedení. Standardní vývody jsou zaznamenány s tichým dýcháním a pak je v průběhu inspirace doplněn přívod III. Dalším krokem je záznam vyztužených vodičů. Pro diagnózu nedýchacích arytmií se registrace provádí po inhalaci s dechem. Na konci záznamu je hlavní spínač umístěn do polohy „O“. Vyjměte elektrody z předmětu, místo upevnění utřete do sucha.

Ovlivňující faktory

I když technika odstranění EKG algoritmus má poměrně jasné, ale některé chyby nejsou vyloučeny.

  • Výskyt rušení z proudových proudů elektrické sítě (nepravidelné vibrace s frekvencí 50 Hz).
  • Kolísání způsobené špatným kontaktem elektrody s pokožkou.
  • Zkontrolujte, zda svalové třesy, pokud je pacient strach nebo zima.
  • Nesprávné umístění elektrod. Obecně jsou elektrody na horních končetinách zaměňovány na místech a přijímají signály neobvyklé polarity.
  • Zaznamenejte další vodiče bez přepnutí rekordéru ze zesilovaných vodičů do vodičů V.
  • Neúspěšné naplnění termopáskové role do zařízení, v důsledku čehož může přetrvávající mechanismus zpomalit a ovlivnit šířku zaznamenaných komplexů.

S odjezdem domu

Moderní přístroje pro odstranění EKG jsou dostatečně kompaktní, aby mohly zavolat kardiologa k provedení vyšetření doma. Přenosná zařízení mají stejnou třídu přesnosti indikací, jako stacionární zařízení v lékařských a diagnostických zařízeních. S přístrojem se zpravidla používají elektrody na jedno použití. Navíc, obvykle lékař, který přijede na výzvu k pacientovi může rozluštit kardiogram na místě, což je velmi pohodlné a někdy životně důležité pro těžké pacienty s akutními bolestmi na hrudi a dětmi.

Metoda elektrokardiografie umožňuje vyhodnotit aktivitu a stav každé části srdce. Identifikujte oblasti ischemie a riziko srdečního infarktu, oblast a umístění léze, poruchy síňového a komorového rytmu. Je to bezbolestná a poměrně jednoduchá metoda, která má vysokou informativní hodnotu a vysoký závazek pro pacienty.

Pravidla a technika odstraňování EKG

Technika odstraňování ekg je nesmírně důležitá pro věrohodnost výsledků výzkumu. Elektrokardiografie je metoda zaznamenávání proudů, ke kterým dochází v průběhu času. Zachycuje tyto signály, zpracovává kardiograf zařízení do obrazu. Výsledkem studie je zobrazení obrazu - elektrokardiogramu na filmu nebo na obrazovce. Tam jsou malá zařízení, která používají posádky sanitky provádět výzkum hovorů.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje proudy, ze kterých se pak snižuje. Excitace orgánu je normálně vytvořena v sinoatrial uzlu, který je lokalizován u začátku srdce. Díky speciálním strukturám (svazkům) může signál jít dále do atrioventrikulárního uzlu. Pak, přes atrioventrikulární svazky, impuls jde do komor, přimět je ke kontraktu. To vše je možné díky tomu, že srdce vlastní:

  • autonomie;
  • automatismus;
  • kontraktilita;
  • vodivost.

Pro diagnostiku fungování srdce a jeho stavu je důležité sledovat určitý sled činností. EKG nepotřebuje zvláštní přípravu, ale její drobné provedení je stále v pořádku.

Jedná se o jednoduché neinvazivní vyšetření. S ním zhodnoťte stav srdce a jeho práci. Díky speciálním zařízením jsou měřeny, transformovány a upevňovány všechny elektrické impulsy, které srdce vytváří během práce. Takové vyšetření je základní, povinné a nesmírně nezbytné pro studium onemocnění srdce.

Lékaři předepisují elektrokardiogram při sebemenší stížnosti osoby na:

  • přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • angina pectoris;
  • bolestivost, nepohodlí v levé hypochondrium;
  • něžnost hrudníku.

Metoda nemůže být nazývána univerzální, protože jen nepřímo indikuje aktivitu srdce.

Pomocí EKG můžete vyhodnotit:

  • systém vedení srdce;
  • správná tepová frekvence;
  • plnou hodnotu dodávky krve;
  • velikost částí těla;
  • přítomnost, lokalizace postižené části svalu.

Vzhledem k různorodosti dat, které lze získat, se tato metoda stala velmi populární. Kromě toho byl zařazen do seznamu povinných studií během preventivních prohlídek. Studie je také často předepisována pro jiné patologie, které mohou komplikovat práci srdce.

Kardiogram musí být před užitím léků, které mohou ovlivnit srdce, odstraněn. Často je takové vyšetření předepsáno před a po léčení. Postup je zcela neškodný, neškodný. Neexistují žádná omezení týkající se počtu a četnosti jejich provádění. Proto může být podáván několikrát za účelem monitorování funkce srdečního systému.

Zkoumaný průzkum je jednoduchý. Trvá 10 minut. Místnost, ve které se postup provádí, by měla být dobře větraná, s příjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v místnosti může vyvolat neúplnou relaxaci pacienta. A to je plné zkreslení výsledků studie.

Přesnost údajů může zaručit přítomnost odpočinku pouze během vyšetření. Algoritmus akcí pro přípravu průzkumu:

  • povinný odpočinek před zahájením řízení po dobu nejméně 15 minut;
  • výzkum se provádí na zádech na zádech;
  • při registraci je důležité, aby pacient dýchal rovnoměrně mělce;
  • provedení postupu se nejlépe provádí na lačný žaludek;
  • Je přísně zakázáno používat před diagnózou kávy, čaje, sedativních léků;
  • Nejméně hodinu před zákrokem přestat kouřit.

Registrace EKG je jednotná. Technika provedení je založena na uložení čtyř elektrod ve formě desek. Na přední stěnu hrudníku umístěte také šest přísavek s elektrodami. Všechny tyto elektrody jsou připojeny k jednotce, která registruje přijaté signály. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že je schopen zobrazovat všechny přijaté signály graficky na pohybujícím se papíru nebo na obrazovce monitoru.

Je důležité dodržovat algoritmus pro aplikaci elektrod, a to správně. Ty, které jsou uloženy na končetinách, lze rozlišit barvou. Umístění desek začíná pravou rukou, pak jde doprava.

Pro zlepšení signálu pulzů a vodivosti signálu jsou vlhké ubrousky umístěny pod všechny desky. Před použitím prvků hrudníku je důležité, abyste odmaštěli kůži na prsou alkoholem. Je žádoucí mazat elektrody kontaktním gelem. Umístění elektrod má své vlastní charakteristiky: jsou připojeny v určité vzdálenosti od sebe, od středu hrudníku k levé podpaží.

Výsledkem odstranění EKG je komplex zubů, které jsou umístěny v určité sekvenci. Všechny se liší výškou, délkou a směrem svých vrcholů. Schéma impozantních elektrod zajišťuje záznam alespoň čtyř kardiálních komplexů v každém elektrodě. Obvykle se zuby jednoho vedení v každém cyklu nemohou lišit o více než 10 procent. Pro komplexní posouzení EKG je důležité kontaktovat kvalifikovaného specialisty na dekódování.

Musí být striktně dodržována sekvence postupu pro odstranění elektrokardiogramu. Výsledky výzkumu budou tak pravdivé a spolehlivé, jak jen to bude možné. Průzkum má několik fází:

  1. 1. Příprava. Tato etapa je navržena tak, aby zkontrolovala pacienta na přítomnost kovových dílů, dekorace. Je důležité připravit volný přístup na nohy, trup, paže. V přítomnosti hojného připojení hrudních linií elektrod je důležité nutně se oholit. Předtím, než je postup zaznamenán do údajů pasu, věk; čas, datum studie, počet ambulantních pacientů nebo počet pacientů v anamnéze.
  2. 2. Uložení elektrod. Pro správné odstranění EKG je každá elektroda instalována ve specifickém místě na těle. Pro jejich uchycení lze použít klipy, náramky. Přístroje jsou připevněny k vnitřním plochám předloktí, dolním nohám v dolních částech. Pro lepší vizualizaci signálu se na kůži nanese gel nebo se použijí vlhké ubrousky navlhčené ve fyziologickém roztoku. V hrudních vodičích jsou elektrody připojeny pomocí sacích podložek střídavě v šesti bodech nebo pomocí lepicí náplasti pro vícekanálové nahrávání.
  3. 3. Připojte elektrody k přístroji. Je velmi důležité dodržovat všechna pravidla pro používání zařízení, provádění výzkumu. Připojte se postupně. Červené vysílání jde na pravou ruku, žlutá jde na levou ruku, zelená na levou nohu. Černý drát je zem, která jde na pravou nohu. Bílá barva hrudní elektrody. To je jediný způsob, jak získat úplné informace o práci srdce.
  4. 4. Fixace vodičů. Nezapomeňte připojit všechny kabely podle specifického schématu. Standardní přívody dávají signály z konců s jejich alternativním párovým spojením: olovo 1 - elektroda z levé a pravé ruky; přívod 2 - elektroda z pravé ruky az levé nohy; vedení 3 - z levé ruky na levou nohu.

Existují také zesílené vodiče, které ukazují rozdíl v potenciálu mezi končetinou, aktivní elektrodou a průměrným potenciálem ostatních dvou končetin:

  • aVR - pravá ruka;
  • aVL - levá ruka;
  • aVF - levá noha.

Je důležité, aby byl pacient klidný. Absolutně se nemůže pohnout, namáhat, mluvit. Dýchání by mělo být mělké (s výjimkou možností, kdy se registrace provádí speciálně s nákladem). K provedení studie dnes používá 12 hlavních hrudníků hrudníku (olovo - to je způsob, jak identifikovat různé potenciály ve dvou vybraných oblastech těla).

Každý olovo bude mít svůj vlastní obraz na papíře, liší se výškou, velikostí a směrem zubů. Jejich rozdíl od regulačních údajů poskytne příležitost k podezření na nemoc. Aby se nic důležitého nezmeškal, vždy odstraňte všech 12 vodičů (6 prsou, 6 z končetin). V těžkých případech (zadní diafragmatický infarkt) mohou použít kardiogram Slopak. Zjištění odečtu z dalších hrudníků vede k objasnění diagnózy. Další tipy:

  • V7 je umístěn v podpaží na úrovni páté hypochondria;
  • V8 - podpaží, ale na úrovni lopatkové linie;
  • V9 - ibid, ale podél paravertebrální linie.

Pro tuto diagnózu se používají žluté a červené elektrody: pro rameno a mezikrstový prostor.

První projevy zadního infarktu mohou být často identifikovány již v hlavním hrudníku (abnormální zuby v prvních hrudníku). Máte-li jakékoli dotazy týkající se vyšetření, měli byste mít vždy k dispozici návod k použití kardiografu. Pro přehlednost si můžete prohlédnout různé video práce na internetu.

V mnoha dílech naleznete podrobný popis metody, přípravu pacienta, jemnosti čtení elektrokardiogramů. Postup se provádí při rychlosti záznamu 50 mm za sekundu (standardní rychlost) nebo 25 mm za sekundu - pro přesnější diagnostiku problémů se srdečním rytmem (fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, ventrikulární a supraventrikulární extrasystoly).

Po odstranění elektrokardiogramu je důležité řádně rozluštit a zjistit stav pacienta. Při dekódování je důležité zvážit:

  • Tepová frekvence;
  • správnost rytmu, jeho pravidelnost;
  • přítomnost sinusového rytmu (vyhodnotit P vlnu, její sekvenci do komorového komplexu);
  • přítomnost všech zubů;
  • jejich velikost, výška, polarita;
  • přítomnost dalších prvků na kardiogramu.

Kardiogram má tvar grafu, jehož vertikální zobrazení ukazuje vzestupy, poklesy nerovnoměrné čáry a horizontálně čas, během kterého se tvar zubů a grafu jako celku měnil. Vrcholy a poklesy jsou zuby, horizontální segment je interval.

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje přítomnost sinusového rytmu, dochází při depolarizaci síní;
  • interval PQ je doba potřebná k tomu, aby puls dosáhl atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS-komplex ukazuje distribuci excitace v komorách;
  • T vlna - zodpovědná za obnovu svalů komor.

Správné nahrávání a dekódování lze nastavit:

  • ischemie (CHD);
  • infarkt;
  • problémy s rytmem (tachy, bradykardie, arytmie);
  • problémy s vedením uvnitř srdce (blokáda nohou Jeho);
  • změny velikosti dutin v těle (hypertrofie oddělení), zesílení stěn těla;
  • poruchy metabolismu elektrolytů (orgánová dystrofie, genetická abnormalita);
  • vaskulární patologie;
  • anomálie vodivých cest (syndrom ERW, CLT)
  • porušení dýchacího ústrojí (emfyzém, přítomnost tekutiny).

Porušování na pásku, které je smrtící, vidět všechny lékaře bez problémů. Ale jen kardiolog nebo funkcionalista může dát úplný závěr se všemi jemnostmi. Faktem je, že přítomnost komplexní patologie vyžaduje mnoho speciálních speciálních znalostí a mnoho praxe.

Pro dešifrování výsledků je nesmírně důležité znát věk pacienta. Existuje mnoho vlastností, které jsou v dětství považovány za normu, u dospělých se jedná o závažnou patologii, u novorozenců se normální EKG významně liší od výsledků dospívajících.

Sestro

Technika odstraňování EKG

Důležitou dovedností pro sestru je správná technika odstranění EKG (elektrokardiogram). Připomeňme si, že elektrokardiografie je technika pro záznam elektrických polí srdce, která vznikají během jeho činnosti. a také jejich příjem grafických obrázků na papíře nebo na displeji. Elektrokardiografie je informativní a neinvazivní metoda pro studium práce srdce - vhodná a cenná pro pacienta a ošetřujícího lékaře.

Elektrokardiogram je grafické znázornění ve formě křivky, získané v procesu elektrokardiografie na papíře nebo na displeji. Záznam EKG se provádí pomocí elektrokardiografů. Jakýkoliv elektrokardiograf má:

  • vstupní zařízení;
  • srdeční biopotenciální zesilovač;
  • záznamového zařízení.

Sestra může pracovat s elektrokardiografem pouze po tréninku, nejlépe ve specializaci „Funkční diagnostika“. Evidence EKG se provádí ve speciálně upraveném a vybaveném pokoji, stejně jako na oddělení u lůžka pacienta, doma, v místě lékařské péče, v sanitním voze.

Skříň EKG musí být odstraněna z jakéhokoliv vnímaného zdroje elektrického rušení. Doporučuje se chránit pohovku: je pokryta speciální dekou s našitou uzemněnou (!) Kovovou síťovinou.

Technika odstranění EKG: algoritmus

Bezprostředně před plánovanou registrací EKG by pacient neměl jíst, kouřit, konzumovat povzbuzující nápoje (čaj, káva, energie), fyzicky zatěžovat tělo.

V potřebné dokumentaci opravujeme osobní údaje pacienta, počet lékařských záznamů, datum a čas odstranění EKG.

Položili jsme pacienta na gauč v poloze na zádech. Odmastěte ty části kůže, na které umístíme elektrody - otřete je hadříkem navlhčeným isotonickým chloridem sodným (0,9%).

Na spodní třetinu vnitřního povrchu nohou a předloktí, a na hrudníkové elektrody, vybavené přísavkami, hruškami, umístíme elektrody: 4 lamelární. S jednokanálovým nahráváním používejte 1 hrudníkovou elektrodu s více kanály - několik.

Ke každé elektrodě připevňujeme vodiče určité barvy, pocházející z elektrokardiografu. Společné značení elektrokardiografických drátů:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha (uzemnění pacienta);
  • bílá - hrudní elektroda.

Při registraci EKG na 6 hrudních koncích za přítomnosti šestikanálového elektrokardiografu použijte následující označení hrotu:

  • červená - pro připojení k elektrodě V1;
  • žlutá - do V2;
  • zelená až V3;
  • hnědá - do V4;
  • černá - do V5;
  • modrá nebo fialová až V6.

EKG se nejčastěji zaznamenává ve 12 vodičích:

  • 3 standardní (bipolární) přívody (I, II, III);
  • 3 vyztužené jednopólové vodiče;
  • 6 hrudníku vede.

Standardní (bipolární) vedení EKG

Registrace standardních končetin se provádí párovými elektrodami:

  • I standardní vedení - levá (+) a pravá (-);
  • II standardní olovo - levá noha (+) a pravé rameno (-);
  • III standardní olovo - levá noha (+) a levá noha (-).

Tvorba tří standardních elektrokardiografických končetin. Dole - Einthovenův trojúhelník, jehož každá strana je osou standardního olova

Zesílené unipolární končetiny vede

Monopolární elektrody jsou charakterizovány přítomností pouze jedné aktivní - kladné - elektrody, záporná elektroda je lhostejná a je "kombinovaná Golbergova elektroda", která je tvořena při připojení přes další odpor dvou končetin.

Vyztužené jednopólové vodiče mají následující označení:

  • aVR - vedení z pravé ruky;
  • aVL - z levé ruky;
  • aVF - z levé nohy.

Vytváření tří vyztužených unipolárních končetin vede. Dole - Einthovenův trojúhelník a umístění os tří vyztužených unipolárních končetin vede.

Únos hrudníku

Vodiče hrudníku v EKG jsou unipolární. Aktivní elektroda je připojena k kladnému pólu elektrokardiografu a trojitá indiferentní elektroda kombinovaná z konců je připojena k zápornému pólu přístroje. Hrudníkové vodiče jsou obvykle označeny písmenem V:

  • V1 - aktivní elektroda je umístěna ve čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • V3 - mezi mezikrovními prostory IV a V podél levé okrudrudnoy linie;
  • V4 - v mezikrálovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • V5 - ve V mezizubním prostoru na přední axilární linii;
  • V6 - a V mezikrovní prostor ve střední axilární linii.

Volba amplifikace elektrokardiografu

Při volbě zisku každého kanálu elektrokardiografu je nutné, aby napětí 1 mV způsobilo odchylku galvanometru a záznamového systému 10 mm. V poloze spínače "0" nastavte zesílení přístroje a zaregistrujte kalibrační milivolt. Pokud je amplituda zubů příliš velká (1 mV = 5 mm), zesílení může být sníženo a při malém (1 mV = 15-20 mm) zesílení může být zvýšeno.

Registrace EKG

Záznam elektrokardiogramu se provádí s klidným dýcháním pacienta. Nejprve - v I, II, III standard vede, pak - v posílených unipolárních vedeních od končetin (aVR, aVL, aVF), pak - v hrudních vedeních V1. V2, V3, V4, V5, V6. V každém elektrodě by měly být zaznamenány nejméně 4 srdeční cykly.

Jak lze vyvodit z předloženého, ​​s nezbytnými znalostmi a dovednostmi, technika odstranění EKG by neměla sestře představovat žádné potíže. Můžeme vám opravit čtení, aby se video na toto téma zobrazilo:

Odstranění elektrokardiogramu

Jak vytvořit EKG: základní principy postupu a pravidla pro přípravu

Objektivita získaných výsledků závisí na tom, jak se provádí EKG. Existuje názor, že tento typ výzkumu nevyžaduje speciální školení. To není zcela pravda. Samozřejmě nemluvíme o dlouhodobých přípravcích, které jsou nezbytné například pro ultrazvukové diagnostiky pánevních orgánů nebo dutiny břišní. Dodržování specifického algoritmu akcí před odstraněním EKG však poskytne přesnější údaje o práci srdce.

Co ukazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazivní studium celkového stavu srdečního svalu měřením a upevňováním elektrických impulsů, které se vyskytují během jeho kontrakcí na papíře. Tento test je začátkem diagnózy jakéhokoliv srdečního onemocnění. Terapeut nebo kardiolog doporučuje, abyste užívali kardiogram s přístrojem EKG, se stížnostmi pacienta na palpitace srdce, dušnost, závratě, mdloby, bolest v hrudi různé intenzity, brnění v levé hypochondrium a další příznaky, které mohou indikovat přítomnost srdečního onemocnění. I přes to, že elektrokardiografie není dostatečně univerzální metodou výzkumu a podle jejích údajů lze pouze nepřímo posoudit kontraktilní aktivitu srdečního svalu, výsledky testů nám však umožňují vyhodnotit:

  • vedení impulsů srdečního systému;
  • správná tepová frekvence;
  • intenzita krevního oběhu a přívod kyslíku do srdečního svalu;
  • velikost každé části srdce, aby zjevila vzestup;
  • stupeň a umístění lézí srdečního svalu, aby se určil čas jejich výskytu.

Široká škála analytických dat získaných při dodržování algoritmu EKG pro výzkum vysvětluje, že testování je povinné zahrnout do pravidelných kontrol v mnoha podnicích. To je předepsáno pro jiné nemoci, které mohou způsobit komplikace do srdce. Odběr EKG je nezbytným měřítkem před předepsáním silných léků, které nepříznivě ovlivňují funkci srdce. V této studii se zpravidla doporučuje opakovat po ukončení terapeutického kurzu.

Elektrokardiografie je naprosto bezpečný a neškodný postup. Můžete to opakovat i bez specifických indikací pro monitorování zdraví kardiovaskulárního systému.

Co je třeba zvážit při přípravě na EKG

Technika registrace srdečních impulsů je poměrně jednoduchá, obvykle procedura netrvá déle než 10 minut. Studie by měla být prováděna ve větraném prostoru, ale teplota by neměla být příliš nízká - během testu se pacient musí svléknout nad pás. Pokud je místnost studená, pacient nebude schopen zcela relaxovat, což negativně ovlivní výsledky analýzy. Hlavním garantem přesnosti získaných dat je stav úplného odpočinku při registraci kardiogramu. Poskytnutím těchto podmínek se ve skutečnosti sníží všechna pravidla přípravy na EKG. Hlavní jsou:

  • patnáct minut před procedurou;
  • registrace indikací v poloze vleže;
  • i dýchání během studie;
  • nalačno nebo dvě hodiny po užití lehkého jídla.

V den studie je přísně zakázáno odebírat energetické nápoje, sedativa, kávu, silný čaj - tyto produkty povedou ke zkreslení výsledků analýzy. Hodinu před EKG by kuřáci měli přestat používat cigarety.

Mechanismus funkčního výzkumu

Technika záznamu elektrokardiogramu je univerzální a zahrnuje uložení čtyř elektrodových desek na ruce a kotníky, stejně jako umístění šesti elektrodových přísavek na hrudník. Tyto elektrody jsou propojeny vodiči se záznamovou jednotkou. Zařízení EKG zařízení je takové, že elektrické signály zaznamenané elektrodami a zesílené galvanometrem jsou zobrazeny graficky na pohyblivé papírové kazetě nebo na monitoru.

Uložení elektrod probíhá podle specifického algoritmu. Ti z těch, kteří jsou na končetinách, pro pohodlí, jsou označeni květinami:

Pro snadnější zapamatování tohoto algoritmu jsou studentům lékařských univerzit nabídnuti, aby si zapamatovali komickou frázi „každá žena je více zlá než linie“, ve které první písmeno každého ze slov označuje určitou barvu elektrody. Začněte aplikovat desku pravou rukou a pohybujte po směru hodinových ručiček. Pro zlepšení vodivosti a zvýšení přesnosti signálu jsou vlhké ubrousky umístěny pod elektrodové desky. Při stejném účelu odmastěte pokožku hrudníku alkoholickým roztokem a „hrudní elektrody“ jsou potřeny speciálním kontaktním gelem. Jejich umístění také odpovídá zavedenému algoritmu: v určité vzdálenosti od sebe, počínaje středem hrudníku až po levé podpaží.

Výsledné schéma srdce zahrnuje zuby různé délky a výšky. Algoritmus postupu zahrnuje studii pro čtyři srdeční cykly. Ve zdravém stavu by se zuby získané v každém z cyklů neměly lišit o více než 10%. Takové čtení kardiogramu je však podmíněno. Přesný popis získaných výsledků může poskytnout pouze kvalifikovaný odborník.

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiogram je metoda studia práce srdce, založená na záznamu elektrických polí generovaných v procesu. Pro získání co nejpřesnější diagnózy, kompletní informace o stavu pacienta je nutné dodržovat techniku ​​odstranění EKG a odborně dekódovat získaná grafická data.

Obecná pravidla pro EKG

Pozor! EKG lze provést pouze v případě, že je pacientova dýchání stejnoměrná, netoleroval žádnou fyzickou námahu v předvečer vyšetření. Je také velmi důležité zvolit pohodlnou polohu těla pro osobu tak, aby se cítil co nejpohodlněji. Obvykle se EKG odebere od pacienta, když leží vleže.

Technika odstraňování EKG

Technika odstraňování EKG musí být také dodržována velmi přísně. Pouze v tomto případě můžete získat pravdivá a spolehlivá data. Zvažte kompletní sekvenci odstranění elektrokardiogramu:

  • přípravná fáze - musíte se ujistit, že pacient nemá žádné kovové šperky a doplňky. Dále musíte uvolnit přístup na nohy, horní část trupu, předloktí. Na těchto částech těla by nemělo být žádné oblečení, protože je důležitý přístup k pokožce. Nyní zbývá zaznamenat údaje o pacientovi a můžete pokračovat přímo do samotné studie;
  • Uložení elektrod - musí být provedeno v souladu se všemi pravidly, aby EKG dávala správné výsledky. Pro upevnění elektrod se používají speciální nástroje. Mohou to být klipy nebo náramky. Elektrody jsou připevněny k vnitřnímu povrchu předloktí a dolní končetiny. Zároveň jsou umístěny ve spodní třetině částí těla. Rovněž je povinné aplikovat na pokožku speciální elektricky vodivý gel. Můžete použít ubrousky. Měly by být ponořeny do fyziologického roztoku. Pokud mluvíme o hrudníku, jsou elektrody připojeny snadněji - pomocí přísavek;

Překryvné body elektrody

  • připojení elektrod - při jejich připojení k kardiografu je důležité dodržovat stávající pravidla pro používání přístroje a provádění výzkumu. Každý příspěvek má svou vlastní barvu, určenou pro konkrétní část těla. V souladu s tím je nezbytné, aby se spojení v přísném souladu, aby bylo možné získat úplné informace o práci srdce;
  • registrace vodičů - i zde existuje striktně definované schéma pro připojení elektrod v každém vodiči;
  • Záznam EKG - je důležité vysvětlit pacientovi, že by měl být v klidu. Nemůžete se pohybovat, napínat svaly, mluvit. Musíme se snažit stabilizovat dech. Jedinou výjimkou v tomto případě bude EKG, které by mělo být provedeno v průběhu cvičení, aby se určila reakce orgánu na něj.

Celkem dnes existuje 12 úkolů, ve kterých jsou prováděny výzkumy. Olovo je metoda pro stanovení rozdílu potenciálu mezi dvěma vybranými oblastmi těla. Pro každý olovo se tedy kardiogram bude lišit ve svém vzoru, bude schopen informovat o přítomnosti jakékoli nemoci. Proto se v diagnostice používá všech 12 elektrod - 6 hrudních a 6 končetin. Někdy může být použito pouze 6 vedení, ale takový výzkum bude méně informativní. Proto se velmi často provádí EKG podle techniky odstraňování Slopak, která je poněkud odlišná. Zde se používají další hrudníkové vývody bez pomoci při diagnostice infarktu myokardu na zadní a bazální a zadní stěně:

  1. V7 - elektroda se nachází v podpaží. Je nastaven v 5 hypochondrium;
  2. V8 - elektroda je umístěna na stejném místě, teprve nyní podél lopatkové linie;
  3. V9 - elektroda je umístěna podél paravertebrální linie. Je instalován v prostoru stejného mezikrovního prostoru.

Pro studii byly použity dvě elektrody: žlutá a červená. První je na rameni. Ten je ustaven v mezikrstním prostoru.

Stojí za zmínku! V zadní-bazální infarkt myokardu má kardiogram některé zvláštnosti. Zejména může být detekován q psík. Stává se na V1-V3.

Pokud technika odstranění EKG není dostatečně zvládnuta, stále existují nějaké otázky, můžete si znovu přečíst pokyny pro připojení kardiografu a elektrod, protože tento konkrétní okamžik je nejsložitější. Chcete-li vidět dobrý příklad, můžete ho najít na síti.

Technika odstranění EKG videa.

Zde jsou podrobně popsány jednotlivé fáze odstranění kardiogramu, jsou zde také uvedeny úplné informace o přípravách na jeho realizaci, jakož i vlastnosti čtení získaných výsledků.

To je celá technika odstraňování EKG. Zbývá jen rozluštit hodnoty. Zároveň musíte být velmi opatrní, protože jakákoli minimální odchylka od normy může znamenat přítomnost jakékoli nemoci.

Jak číst kardiogram

Když jsou výsledky kardiogramu již po ruce, zbývá je pouze správně rozluštit, aby bylo možné učinit závěr o zdravotním stavu pacienta. Při čtení kardiogramu se berou v úvahu následující ukazatele:

Při správném čtení elektrokardiogramu lze stanovit následující diagnózy: ischémie, infarkt myokardu, tachykardie a arytmie, hypertrofie a mnoho dalších onemocnění. Současně kardiogram určuje nejen srdeční onemocnění, ale také cévní onemocnění, některé poruchy fungování dýchacích orgánů.

Co je EKG? Jak je elektrokardiografická studie?

Co je elektrokardiografie a elektrokardiogram?

Elektrokardiografie je registrace elektrických proudů, ke kterým dochází při kontrakci a relaxaci srdečního svalu po určitou dobu. Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu, který umožňuje zachytit elektrické impulsy vycházející ze srdce na povrchu kůže a převést je na grafický obraz. Snímek získaný v důsledku elektrokardiografie na speciálním papíru ve formě obtížné křivky se nazývá elektrokardiogram.

Proč se elektrické proudy objevují v srdci?

Ve zdravém srdci dochází ke vzrušení v sinoatriálním uzlu umístěném v horní části pravé síně. Prostřednictvím vodivých struktur (atriální mezi-uzlové svazky) prochází puls do atrioventrikulárního uzlu, z něhož se po zpoždění šíří atrioventrikulární svazek do komor. Během průchodu pulsu skrz síně jsou redukovány a vzhledem k tomu, že atrioventrikulární uzel má pomalou konduktivitu, krev se před tím, než se začne stahovat, úplně dostane do komor. Ihned poté, co impuls opouští AV uzel, se velmi rychle šíří komorovým myokardem a zajišťuje jejich synchronní a řádnou kontrakci.

Jak vytvořit EKG?

Elektrokardiografický výzkum se provádí pomocí speciálního zařízení - elektrokardiografu. V závislosti na typu použitého zařízení lze EKG zaznamenat na speciální papír nebo zobrazit na monitoru. Pomocí přenosných zařízení můžete provádět vyšetření EKG doma při vyšetření pacienta lékařem ambulance.

Ve zdravotnickém zařízení je studie prováděna zpravidla ve funkční diagnostické místnosti s použitím techniky odstranění EKG, která zahrnuje následující kroky:

  1. Příprava na EKG. Před provedením studie musíte zajistit, aby na těle pacienta nebyly žádné kovové šperky (náušnice, řetízky, náramky, hodinky, piercingy). Oblečení by mělo být odstraněno z horní části těla, předloktí a dolní části nohy. Někteří muži mohou mít na hrudi hojné vlasy, v tomto případě je nutné místo holení elektrod upevnit. Kůže v místech kontaktu s elektrodami je odmastěna alkoholem nebo speciální sloučeninou. Technika postupu vyžaduje, aby byla vyšetřovaná osoba v poloze vleže. Před vyšetřením je nutné zaznamenat údaje o pacientovi: příjmení, křestní jméno, patronymic, věk, čas a datum EKG, ambulantní číslo nebo číslo souboru historie.
  2. Překrývací elektrody. Elektrody pro standardní a vyztužené vodiče jsou upevněny svorkami nebo náramky v dolní třetině předloktí a dolní končetiny k jejich vnitřnímu povrchu. Na pokožku se aplikuje elektricky vodivý gel nebo se aplikují ubrousky navlhčené fyziologickým roztokem. Vodiče hrudníku jsou odstraněny pomocí elektrody, která je upevněna na kůži hrudníku střídavě v 6 bodech nebo lepicí páskou během vícekanálového záznamu EKG.
  3. Připojení elektrod k kardiografu. Pro připojení elektrod k zařízení jsou obecně přijímána pravidla, která určují barvu připojovacích vodičů: červený vodič na pravé straně; žlutý drát k levé ruce; zelený drát k levé noze; uzemnění (černý vodič) na pravé noze; hrudní elektroda - bílý drát.
  4. Vedení registrace. Standardní vývody jsou zaznamenávány z končetin s alternativním párovým spojením elektrod: I vodič - elektroda z levé ruky s elektrodou z pravé ruky; Olovo II - elektroda z pravé ruky s elektrodou z levé nohy; III olovo - elektroda z levé ruky s elektrodou z levé nohy. Zesílené elektrody - rozdíl v potenciálu mezi končetinou s aktivní pozitivní elektrodou a průměrným potenciálem z ostatních dvou končetin: aVR - pravá ruka; aVL - levá ruka; aVF - levá noha.
  5. Záznam elektrokardiogramu. Při záznamu EKG by měl pacient ležet v klidu a nemačkávat svaly a nemluvit, dýchat rovnoměrně a klidně (s výjimkou případů, kdy je EKG prováděno se zátěží). Nejprve se zaznamenají standardní vodiče, pak se zesílí z končetin a pak hrudník. V každém vedení zaznamenejte minimálně 4-5 srdečních cyklů. EKG se detekuje rychlostí 50 mm za sekundu nebo 25 mm za sekundu, pokud je nutná přesnější diagnostika poruch rytmu (fibrilace síní, paraxysmální tachykardie, ventrikulární extrasystole).

Jaký by měl být normální kardiogram srdce zdravého člověka?

Šíření impulsu v systému srdečního vedení se zaznamenává jako graf zobrazující vrcholy vertikálně - vzestupy a sestupy křivky a horizontálně - doba, během které se tvar grafu mění. Vrcholy a poklesy se nazývají zuby kardiogramu, jsou označeny písmeny P, Q, R, S a T. Délka kardiogramu měřená horizontálně (v čase) se nazývá interval a je vyjádřena v sekundách. EKG je obvykle charakterizována přítomností následujících prvků:

  • P vlna, ke které dochází při depolarizaci předsíní a předchází jejich redukci. Je přítomen ve všech vedeních, ukazuje na sinusový rytmus. Normálně, P může být fixován, oba negativní zub, a jeden pozitivní, se spoléhat na vedení, jeho normální šířka je 0.1 ± 0.02 sekund;
  • interval PQ - doba, během které sinusový impuls prochází atrioventrikulárním uzlem, obvykle trvá 0,1 ± 0,02 sekund;
  • komplex QRS sestávající ze samostatných zubů stejného jména. Komplex QRS je spojen s rozšířením depolarizace podél komorového myokardu, ke kterému dochází během jejich kontrakce a pokračuje (má šířku) 0,3 ± 0,02 sekund;
  • T vlna, odrážející procesy probíhající během repolarizace komorového myokardu - fáze, při které je svalová tkáň obnovena před další kontrakcí.

Jak číst kardiogram?

Při analýze kardiogramu obvykle používejte následující algoritmus akcí:

  • je hodnocena pravidelnost srdeční frekvence;
  • spočítat počet tepů;
  • vyhodnotit charakteristiky P vlny, (identifikovat zdroj rytmu, přítomnost, tvar, sled výskytu vzhledem ke komplexu QRS);
  • analyzovat tvar a šířku komplexů QRS, poměr zubů komplexu vůči sobě: parametry segmentu RST a vlny T, interval Q-T;
  • určete polohu elektrické osy srdce.

Praktický lékař může číst kardiogram srdce a identifikovat hrubá porušení, která ohrožují život člověka. Podrobný závěr by měl učinit kardiolog nebo lékař funkční diagnostiky, protože často existuje komplexní patologie vedení a další stavy, které vyžadují specifické znalosti a značné praktické zkušenosti.

Při interpretaci výsledků elektrokardiografické studie je nutné vzít v úvahu věk sedící osoby. To je dáno tím, že existují určité specifické rysy EKG u dětí, silně projevené u novorozenců a v dětství. U malých dětí je normální kardiogram výrazně odlišný od kardiogramu ve vyšším věku a může být považován za patologický u dospělých.

Co ukazuje EKG?

Elektrokardiografie může spolehlivě diagnostikovat následující stavy:

  • poruchy rytmu (tachykardie, bradykardie, arytmie, fibrilace síní atd.);
  • porušení intrakardiálního vedení (blokáda levé nohy svazku jeho, AV blokáda, Frederickův syndrom atd.);
  • změna velikosti dutin srdce, zesílení myokardu v LVH (hypertrofie levé komory);
  • abnormality elektrolytů (poruchy repolarizace, dystrofické a zánětlivé změny v myokardu, genetická onemocnění - Brugadův syndrom);
  • ischemie, která se vyskytuje při ischemické chorobě srdeční (koronární srdeční onemocnění). EKG umožňuje rozlišit reverzibilní ischemické poruchy u anginy pectoris a nevratné změny doprovázející infarkt myokardu a lokalizace, velikost, hloubka a trvání nekrózy jsou velmi přesně stanoveny;
  • abnormality drah (WPW syndrom nebo CLC syndrom);
  • nemoci nesouvisející s kardiovaskulárním systémem. Podle změn na elektrokardiogramu je možné identifikovat některé patologické stavy dýchacího systému, například nízké napětí, indikuje zvýšenou vzdušnost plicní tkáně během emfyzému, přítomnost tekutiny nebo vzduchu v pleurální dutině atd.