Co naznačuje kontraktilita myokardu

Stává se, že se zvyšujícím se zatížením srdce pokračuje ve svém obvyklém stavu, aniž by se zvyšovala frekvence kontrakcí. To přispívá k porušování metabolických procesů ve všech orgánech, hladovění kyslíkem. Proto by měla být důvodem ke znepokojení snížená kontraktilita myokardu. Pokud necháte bez dozoru, existuje riziko vzniku komplikací, které se projevují u všech druhů onemocnění, často kardiovaskulárních.

Důvody poklesu SS

Když lékař během vyšetření zaznamená sníženou kontraktilitu myokardu levé komory, je důležité zjistit příčinu tohoto stavu. S jeho eliminací začne léčba. Někdy se kauzativní faktor stává nezdravým životním stylem, například nevyváženou dietou, nadměrným cvičením. Srdce musí pracovat ve zlepšeném režimu, ale zároveň nedostává správné množství kyslíku a živin, myokard není schopen produkovat potřebné množství energie. A pokud se nejprve použije vnitřní energetický potenciál, který umožňuje udržet uspokojivou kontrakční schopnost myokardu, po jeho vyčerpání se začnou projevovat poruchy v činnosti srdce, které vyžadují pozornost. K obnovení normálního zdraví v tomto případě stačí podstoupit léčbu léky, které normalizují funkční schopnosti orgánu a metabolické procesy v něm.

Často jsou nemoci člověka, jako například, způsobeny snížením kontraktilní funkce srdečního svalu, jako jsou:

• infarkt myokardu;
• poranění mozku;
• chirurgický zákrok;
• CHD;
• požití toxických látek;
• aterosklerotické vaskulární onemocnění;
• avitaminóza;
• myokarditida.

Jak identifikovat sníženou myokardiální SS

Důvodem pro vyhledání lékaře by měly být takové příznaky jako:

• zvýšená únava;
• slabost;
• nedostatek vzduchu, dušnost;
• závratě, zejména po cvičení.

Tyto známky naznačují přítomnost různých poruch a nemocí, ale neměly by být ignorovány. Kardiolog s cílem získat úplné informace o zdravotním stavu pacienta jej odkáže na vyšetření. Pro přesné stanovení diagnózy postačují obvykle následující studie:

1. EKG je nejinformativnější vyšetřovací metoda. Umožňuje diferenciaci uspokojivé kontraktility myokardu levé komory od snížení, poskytující úplné informace o zdravotním stavu pacienta. Chcete-li mít podrobnější údaje, EKG se zátěží se provádí pomocí speciálního rotopedu. Pokud se po fyzické námaze zachová kontraktilita myokardu, znamená to, že neexistují žádné patologie. Také lékaři doporučují Holterův monitoring, který umožňuje sledovat tepovou frekvenci v různých lidských podmínkách.
2. Ultrazvuk srdce. Ne méně informativní metoda. S jeho pomocí je možné zjistit přítomnost změn ve struktuře a velikosti orgánu, excitabilitě myokardu a dalších procesech probíhajících v srdci během jeho práce.
3. Laboratorní krevní testy. Je možné diagnostikovat zánětlivá onemocnění nebo metabolické poruchy, které mohou také způsobit porušení kontraktilních schopností srdečního svalu.

Po ukončení vyšetření bude pacientovi předepsána léčba, která je ve většině případů prováděna konzervativní metodou.

Vlastnosti léčby

Kontrakční redukční léčba

Když je poznamenáno, že kontraktilní schopnost srdečního svalu je snížena v důsledku nesprávné práce a odpočinku nebo výživy, bude dané osobě dána obecná doporučení naznačující obnovení normální rovnováhy aktivity a odpočinku, mohou být poskytnuty vitamínové přípravky k doplnění zásob energie střední vrstvy srdce.

Pokud je diagnostikována globální kontraktilita myokardu levé komory, bude zde zapotřebí delší léčby. Obvykle to znamená, že pacient užívá následující léky:

• fosfokreatin;
• panangin;
• Ribboxin;
• Přípravky ze železa;
• mateří kašička.

Kromě toho bude léčba prováděna s cílem řešit základní příčiny patologického stavu. Jeho taktika závisí na nemoci, která vyvolala vývoj snížení kontraktility srdečního svalu. Pokud se vyskytnou srdeční onemocnění, budou léky používány k normalizaci krevního oběhu, stabilizaci procesů excitability v myokardu, stejně jako antiarytmik.

Normokineze a její definice

Pokud se zajímáte o otázku, co je to normokinéza, pak podle tohoto výrazu často používaného v lékařské praxi lékaři chápou vztah mezi stavem osoby (fyzickým nebo emocionálním) a kontrakční schopností srdečního svalu. Na základě toho je učiněn závěr o zdravotním stavu pacienta, potřebě léčby.

Pro sestavení specifického programu terapie budou lékaři muset provést úplné vyšetření pacienta, aby přesně určili příčinu tohoto stavu. Dále začne terapie, jejímž cílem je normalizace práce srdce a obnovení nezbytných ukazatelů jeho kontraktilní schopnosti.

Myokardiální kontraktilita

Naše tělo je navrženo tak, že po poškození jednoho orgánu trpí celý systém, v důsledku čehož dochází k celkovému vyčerpání těla. Hlavním tělem lidského života je srdce, které se skládá ze tří hlavních vrstev. Myokard je považován za jeden z nejdůležitějších a náchylných k poškození. Tato vrstva je svalová tkáň, která se skládá z příčných vláken. Tato funkce umožňuje srdce pracovat mnohokrát rychleji a efektivněji. Jednou z hlavních funkcí je kontraktilita myokardu, která může s časem klesat. Je třeba pečlivě zvážit příčiny a důsledky této fyziologie.

S srdeční ischemií nebo infarktem myokardu se snižuje kontraktilita srdečního svalu.

Je třeba říci, že náš srdeční orgán má dostatečně vysoký potenciál v tom, že může v případě potřeby zvýšit krevní oběh. To může nastat při běžných sportovních aktivitách nebo při těžké fyzické práci. Mimochodem, pokud mluvíme o potenciálních možnostech srdce, objem krevního oběhu se může zvýšit až 6krát. Stává se však, že kontraktilita myokardu klesá z různých důvodů, což již hovoří o jeho snížených schopnostech, které by měly být včas diagnostikovány a přijata nezbytná opatření.

Důvody poklesu

Pro ty, kteří nevědí, je třeba říci, že funkce myokardu srdce představují celý algoritmus práce, který není nijak narušen. Díky excitabilitě buněk, kontraktilitě srdečních stěn a vodivosti průtoku krve dostávají naše krevní cévy část užitečných látek, která je nezbytná pro plnohodnotnou práci. Kontraktilita myokardu je považována za uspokojivou, když se její aktivita zvyšuje s rostoucí fyzickou námahou. Pak je možné hovořit o dobrém zdraví, ale pokud se tak nestane, je třeba nejprve pochopit důvody tohoto procesu.

Je důležité vědět, že snížená svalová kontraktilita může být způsobena následujícími zdravotními problémy:

• avitaminóza;
• myokarditida;
• kardioskleróza;
• hypertyreóza;
• zvýšený metabolismus;
• ateroskleróza atd.

Důvody pro snížení svalové kontraktility mohou být masy, ale hlavní je. S prodlouženou fyzickou námahou, naše tělo nemůže doplnit nejen nezbytnou část kyslíku, ale také množství živin, které jsou nezbytné pro fungování těla, a ze kterých se vyrábí energie. V takových případech jsou primárně využívány vnitřní rezervy, které jsou v těle vždy k dispozici. Je třeba říci, že tyto rezervy netrvají dlouho, a když jsou vyčerpány, v těle dochází k nevratnému procesu, což má za následek poškození kardiomyocytů (to jsou buňky, které tvoří myokard) a samotná svalová tkáň ztrácí svou kontraktilitu.

Kromě zvýšené fyzické námahy může dojít ke snížení kontraktility myokardu levé komory v důsledku následujících komplikací:

1. těžké poškození mozku;
2. následkem neúspěšné operace;
3. onemocnění srdce, jako je ischemie;
4. po infarktu myokardu;
5. následkem toxických účinků na svalovou tkáň.

Je třeba říci, že tato komplikace může velmi vážně poškodit kvalitu lidského života. Kromě obecného zhoršení lidského zdraví může vyvolat srdeční selhání, což není dobré znamení. Je nezbytné objasnit, že kontraktilita myokardu by měla být zachována za všech okolností. Chcete-li tak učinit, omezte se na přepracování během dlouhodobé fyzické námahy.

Jedním z nejvýraznějších jsou následující známky snížené kontraktility:

• únava;
• celková slabost těla;
• rychlý přírůstek hmotnosti;
• rychlé dýchání;
• otoky;
• záchvaty nočního udušení.

Diagnostika poklesu kontraktility

Při prvních zmíněných příznacích by se měl konzultovat s odborníkem, v žádném případě by se neměli sami léčit, nebo tento problém ignorovat, protože důsledky mohou být strašné. Často se pro určení kontraktility myokardu levé komory, která může být uspokojivá nebo snížená, provádí normální EKG a echokardiografie.

EchoCG myokard vám umožňuje měřit objem levé srdeční komory v systole a diastole

Stává se, že po EKG není možné provést přesnou diagnózu, pak je pacientovi předepsán Holterův monitoring. Tato metoda umožňuje přesnější závěr pomocí neustálého sledování elektrokardiografu.

Kromě výše uvedených metod platí následující:

1. ultrazvuk (ultrazvuk);
2. biochemický krevní test;
3. kontrola krevního tlaku.

Metody zpracování

Abychom pochopili, jak provádět léčbu, měli byste nejprve provést kvalifikovanou diagnózu, která určí míru a formu onemocnění. Například globální kontraktilita myokardu levé komory by měla být eliminována pomocí klasických metod léčby. V takových případech odborníci doporučují pití léků, které pomáhají zlepšit krevní mikrocirkulaci. Navíc tento kurz předepisoval léky, s nimiž je možné zlepšit metabolismus v srdečním orgánu.

Předepisují se léčivé látky, které regulují metabolismus v srdci a zlepšují krevní mikrocirkulaci.

Samozřejmě, aby terapie měla správný výsledek, je nutné se zbavit základního onemocnění, které způsobilo onemocnění. Kromě toho, pokud jde o sportovce, nebo osoby se zvýšenou pohybovou aktivitou, zde, pro začátečníky, můžete se dostat se speciální režim, který omezuje cvičení a doporučení pro denní odpočinek. Ve vážnějších formách je lůžko předepsáno na 2-3 dny. Stojí za to říci, že toto porušení je snadno přístupné korekci, pokud jsou včas provedena diagnostická opatření.

Myokardiální kontraktilita

Někdy, hodnotit kontraktilitu myokardu, lékaři všimnou si toho srdce, dokonce pod těžkými břemeny, nezvýší jeho aktivitu nebo nedělá dost. V takových případech je třeba věnovat zvláštní pozornost zdraví a funkci organismu, s výjimkou vývoje onemocnění, jako je hypoxie, ischemie.

Pokud je snížena kontraktilita myokardu levé komory

Z různých důvodů se může objevit snížená kontraktilita myokardu. První je velké přetížení. Například, pokud se sportovec dlouhodobě vystavuje nadměrné fyzické námaze, která vyčerpává tělo, může být časem zjištěn pokles kontraktilní funkce myokardu. Toto je kvůli nedostatku kyslíku a živin do srdečního svalu, respektive neschopnost syntetizovat jeho správné množství energie. Po určitou dobu bude kontraktilní schopnost udržována prostřednictvím využití dostupných domácích energetických zdrojů. Po určité době však budou možnosti zcela vyčerpány, porucha srdce se začne projevovat jasněji a objeví se příznaky charakteristické pro ně. Pak budete potřebovat další vyšetření, vezměte si energetické léky, které stimulují srdce a metabolické procesy v něm.

V přítomnosti řady onemocnění dochází ke snížení kontraktility myokardu, jako jsou:

• poranění mozku;
• akutní infarkt myokardu;
• ischemické onemocnění;
• operativní zásah;
• toxické účinky na srdeční sval.

Je také snížena, pokud člověk trpí aterosklerózou, kardiosklerózou. Příčinou může být avitaminóza, myokarditida. Pokud hovoříme o nedostatku vitamínů, problém je vyřešen zcela jednoduše, stačí obnovit správnou a vyváženou výživu, která poskytne srdci a celému tělu nezbytné živiny. Když se příčina poklesu kontraktility srdce stala vážnou nemocí, situace se stává vážnější a vyžaduje zvýšenou pozornost.

Důležité vědět! Porušení lokální kontraktility myokardu neznamená pouze zhoršení pohody pacienta, ale také rozvoj srdečního selhání. Na druhé straně je schopna vyvolat vznik závažných srdečních onemocnění, často vedoucích k smrti. Symptomy onemocnění budou: astma, otok, slabost. Může dojít k rychlému dýchání.

Jak zjistit sníženou kontraktilitu myokardu

Abyste mohli získat co nejvíce informací o svém zdraví, musíte projít úplným vyšetřením. Obvykle se po EKG a echokardiografii zjistí snížená nebo uspokojivá kontraktilita myokardu. Pokud výsledky elektrokardiogramu vás zajímají, nedovolte vám okamžitě provést přesnou diagnózu, je doporučeno, aby osoba prováděla Holterův monitoring. Spočívá ve stálém záznamu výkonu srdce s přenosným elektrokardiografem upevněným na oděvu. Můžete tak získat přesnější obraz o zdravotním stavu a učinit konečný závěr.

Ultrazvuk srdce je také považován za poměrně informativní metodu vyšetření v tomto případě. Pomáhá přesněji posoudit stav osoby, jakož i funkční vlastnosti srdce, identifikovat porušení v jejich přítomnosti.

Dodatečně jmenovaná biochemická analýza krve. Systematické sledování krevního tlaku. Může doporučit průchod fyziologických testů.

Jak léčit sníženou kontraktilitu

První věc, kterou je pacient omezen emocionálním a fyzickým stresem. Vyvolávají zvýšenou potřebu srdce na kyslík a živiny, ale pokud dojde ke zhoršení globální kontraktility myokardu levé komory, srdce nebude schopno plnit svou funkci a riziko komplikací se zvýší. Nezapomeňte předepsat medikační terapii, která se skládá z vitaminových přípravků a látek, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu, což podporuje výkon srdce. Následující léky pomohou vyrovnat se s uspokojivou kontraktilitou myokardu levé komory:

1. fosfokreatin;
2. Ribboxin;
3. panangin nebo asparkam;
4. Přípravky ze železa;
5. mateří kašička.

Věnujte pozornost! Pokud se pacient nemůže chránit před stresovými situacemi, bude mu předepsán sedativa. Nejjednodušší je tinktura z valeriánu, motherwortu.

Pokud je příčinou poruchy srdeční nebo cévní onemocnění, bude léčena jako první. Teprve poté, po re-diagnóze, elektrokardiografie učiní závěr o úspěchu terapie.

Co je normokinesní kontraktilita myokardu

Když lékař vyšetřuje pacientovo srdce, bude nutně porovnávat správný výkon své práce (normokinesis) a údaje získané po diagnóze. Máte-li zájem o otázku stanovení normokinézy kontraktility myokardu - může to vysvětlit pouze lékař. Nejedná se o konstantní hodnotu, která je považována za normu, ale o poměr pacientova stavu (fyzického, emocionálního) a ukazatelů kontrakční schopnosti srdečního svalu v tuto chvíli.

Po zjištění porušení bude úkolem identifikovat příčinu jejich vzniku, po které můžete mluvit o úspěšné léčbě, která může přinést výkon srdce do normálu.

Myokardiální kontraktilita: koncept, norma a porucha, léčba nízkých

Srdeční sval je nejtěžší v lidském těle. Vysoký výkon myokardu je způsoben řadou vlastností myokardiálních buněk - kardiomyocytů. Mezi tyto vlastnosti patří automatismus (schopnost nezávisle generovat elektřinu), vodivost (schopnost přenášet elektrické impulsy do blízkých svalových vláken v srdci) a kontraktilita - schopnost synchronního poklesu v odezvě na elektrickou stimulaci.

Ve více globálním pojetí, kontraktilita se odkazuje na schopnost srdečního svalu ke kontraktu jako celek s cílem tlačit krev do velkých hlavních tepen - do aorty a do plicního trupu. Obvykle říkají o kontraktilitě myokardu levé komory, protože je to on, kdo vykonává největší práci tlačení krve, a tato práce je odhadnuta ejekční frakcí a objemem mrtvice, tj. Množstvím krve, které je vyhozeno do aorty s každým srdečním cyklem.

Bioelektrické základy kontraktility myokardu

srdeční cyklus

Kontraktilita celého myokardu závisí na biochemických vlastnostech jednotlivých svalových vláken. Kardiomyocyt, stejně jako každá buňka, má membránové a vnitřní struktury, převážně sestávající z kontraktilních proteinů. Tyto proteiny (aktin a myosin) mohou být redukovány, ale pouze pokud vápenaté ionty vstupují do buňky přes membránu. Poté následuje kaskáda biochemických reakcí a v důsledku toho proteinové molekuly v buněčné smlouvě, jako jsou pružiny, což způsobuje snížení samotného kardiomyocytu. Vstup vápníku do buňky prostřednictvím speciálních iontových kanálů je možný pouze v případě procesů repolarizace a depolarizace, tj. Iontových proudů sodíku a draslíku přes membránu.

S každým příchozím elektrickým impulsem se excituje membrána kardiomyocytů a aktivuje se iontový proud dovnitř a ven z buňky. Takové bioelektrické procesy v myokardu se nevyskytují současně ve všech částech srdce, ale střídavě, atriích a pak komorách a interventrikulární přepážce. Výsledkem všech procesů je synchronní, pravidelná kontrakce srdce s ejekcí určitého objemu krve do aorty a dále v celém těle. Myokard tedy provádí svou kontraktilní funkci.

Video: více o biochemii kontraktility myokardu

Proč musím vědět o kontraktilitě myokardu?

Kardiální kontraktilita je základní schopnost, která svědčí o zdraví samotného srdce a celého organismu. V případě, kdy má člověk kontraktilitu myokardu v normálním rozmezí, nemá se čeho bát, protože v naprosté nepřítomnosti kardiologických stížností je bezpečné říci, že v tuto chvíli je vše v pořádku s kardiovaskulárním systémem.

Pokud lékař podezřelý a s pomocí průzkumu potvrdil, že pacientova kontraktilita myokardu je snížena nebo snížena, musí být vyšetřen co nejdříve a zahájit léčbu, pokud má závažné onemocnění myokardu. Jaká onemocnění mohou způsobit porušení kontraktility myokardu, budou popsána níže.

ECG kontraktilita

Kontraktilní schopnost srdečního svalu může být vyhodnocena při provádění elektrokardiogramu (EKG), protože tato metoda výzkumu vám umožňuje zaregistrovat elektrickou aktivitu myokardu. S normální kontraktilitou je srdeční rytmus kardiogramu sinusový a pravidelný a komplexy odrážející síňové a komorové kontrakce (PQRST) mají správný vzhled bez jakýchkoliv změn v jednotlivých zubech. Rovněž se hodnotí povaha komplexů PQRST v různých vedeních (standardní nebo hrudní) a se změnami v různých vedeních lze posoudit porušení kontraktility odpovídajících úseků levé komory (dolní stěna, vysoké laterální řezy, přední, septální, apikálně laterální stěny levé komory). Vzhledem k vysokému informačnímu obsahu a jednoduchosti při provádění EKG se jedná o rutinní výzkumnou metodu, která umožňuje včas zjistit případné porušení kontraktility srdečního svalu.

Kontraktilita myokardu echokardiografií

EchoCG (echokardioskopie), neboli ultrazvuk srdce, je zlatým standardem ve studiu srdce a jeho kontraktility díky dobré vizualizaci srdečních struktur. Kontraktilita myokardu ultrazvukem srdce se odhaduje na základě kvality odrazu ultrazvukových vln, které se pomocí speciálního vybavení převádějí na grafický obraz.

foto: hodnocení kontraktility myokardu na echokardiografii s cvičením

Ultrazvuk srdce je především odhadovaná kontraktilita myokardu levé komory. Pro zjištění, zda je myokard zcela nebo částečně snížen, je nutné spočítat řadu ukazatelů. Vypočítá se tedy celkový index pohyblivosti stěny (na základě analýzy každého segmentu stěny NN) - WMSI. Mobilita stěn LV se stanoví na základě toho, jaké procento zvyšuje tloušťku stěn LV během kontrakce srdce (během systoly LV). Čím větší je tloušťka stěny LV během systoly, tím lepší je kontraktilita tohoto segmentu. Každému segmentu, na základě tloušťky stěny myokardu LV, je přiřazen určitý počet bodů - pro normokinesis 1 bod, 2 body pro hypokinézu, 3 body pro těžkou hypokinézu (až do akinezie), 4 body pro dyskinezi, 5 bodů pro aneuryzma. Celkový index se vypočítá jako poměr součtu bodů pro sledované segmenty k počtu zobrazených segmentů.

Normální index je považován za normální, rovný 1. To je, jestliže lékař “se díval” přes ultrazvuk tři segmenty, a každý z nich měl normální kontraktilitu (každý segment měl 1 bod), pak celkový index = 1 (normální a myokardiální kontraktilita uspokojivá). ). Pokud je ze tří vizualizovaných segmentů narušena alespoň jedna kontraktilita a je odhadována na 2-3 body, pak celkový index = 5/3 = 1,66 (kontraktilita myokardu je snížena). Celkový index by tedy neměl být větší než 1.

části srdečního svalu na echokardiografii

V případech, kdy je kontraktilita myokardu ultrazvukem srdce v normálním rozmezí, ale pacient má řadu stížností na srdce (bolest, dušnost, edém atd.), Je u pacienta prokázáno, že má zátěžový echokardiogram, tj. Ultrazvuk srdce prováděný po fyzickém výkonu. zatížení (chůze na běžeckém pásu - běžecký pás, ergometrie na kole, test 6 minut chůze). V případě patologie myokardu bude snížena kontraktilita po cvičení.

Kontraktilita srdce je normální a zhoršená kontraktilita myokardu

Je možné spolehlivě posoudit, zda pacient má kontraktilitu srdečního svalu nebo ne pouze po ultrazvuku srdce. Na základě výpočtu celkového indexu pohyblivosti stěny, jakož i stanovení tloušťky stěny LV během systoly je možné identifikovat normální typ kontraktility nebo odchylku od normy. Zahrnutí studovaných segmentů myokardu o více než 40% je považováno za normální. Zvýšení tloušťky myokardu o 10–30% indikuje hypokinézu a zahuštění méně než 10% počáteční tloušťky indikuje těžkou hypokinézu.

Na základě toho můžeme rozlišit následující pojmy:

• Normální typ kontraktility - všechny segmenty LV jsou redukovány v plné síle, pravidelně a synchronně, kontraktilita myokardu je zachována,
• Hypokinéza - snížení lokální kontraktility LV,
• Akinesie - úplná absence snížení tohoto segmentu LV,
• Dyskinéza - kontrakce myokardu ve studovaném segmentu je abnormální,
• Aneuryzma - „vyčnívání“ stěny LV, se skládá z jizevní tkáně, schopnost kontrakce zcela chybí.

Kromě této klasifikace přidělte porušení globální nebo lokální kontraktility. V prvním případě není myokard všech částí srdce schopen uzavřít s takovou silou, aby provedl úplný srdeční výdej. V případě porušení lokální kontraktility myokardu se snižuje aktivita těch segmentů, které jsou přímo náchylné k patologickým procesům a ve kterých se projevují známky dys-, hypo- nebo akinezie.

Jaké nemoci způsobují poruchy myokardiální kontraktility?

grafy změn kontraktility myokardu v různých situacích

Porušení globální nebo lokální kontraktility myokardu může být způsobeno chorobami charakterizovanými přítomností zánětlivých nebo nekrotických procesů v srdečním svalu, jakož i tvorbou jizevní tkáně místo normálních svalových vláken. Kategorie patologických procesů, které vyvolávají porušení lokální kontraktility myokardu, zahrnují následující:

1. Hypoxie myokardu u ischemické choroby srdeční,
2. Nekróza (smrt) kardiomyocytů při akutním infarktu myokardu,
3. Tvorba jizev poinfarktové kardioskleróze a aneuryzmatu LV,
4. Akutní myokarditida je zánět srdečního svalu způsobený infekčními agens (bakterie, viry, houby) nebo autoimunitními procesy (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida atd.),
5. Kardioskleróza postmyokarditidy,
6. Dilatační, hypertrofické a restriktivní typy kardiomyopatie.

Kromě patologie samotného srdečního svalu mohou patologické procesy v perikardiální dutině (ve vnější srdeční membráně nebo v srdečním sáčku), které brání myokardu v úplném uzavření a relaxaci - perikarditida, srdeční tamponáda, vést k porušení globální kontraktility myokardu.

Při akutní mozkové příhodě, při poranění mozku, je také možné krátkodobé snížení kontraktility kardiomyocytů.

Mezi neškodnějšími příčinami poklesu kontraktility myokardu, avitaminózy, myokardiodystrofie (s celkovou deplecí těla, s dystrofií, anémií), stejně jako akutní infekční onemocnění.

Jsou možné klinické projevy zhoršené kontraktility?

Změny kontraktility myokardu nejsou izolovány a jsou zpravidla doprovázeny jednou nebo jinou patologií myokardu. Z klinických symptomů u pacienta jsou tedy patrné ty, které jsou charakteristické pro konkrétní patologii. Při akutním infarktu myokardu dochází k intenzivním bolestem v oblasti srdce, při myokarditidě a kardioskleróze - dušnosti a se zvýšenou systolickou dysfunkcí levé komory - edémem. Často se vyskytují poruchy srdečního rytmu (často fibrilace síní a komorové předčasné rytmy), jakož i synkopální stavy (bezvědomí) způsobené nízkým srdečním výdejem, a v důsledku toho malý průtok krve do mozku.

Měly by být léčeny kontraktilní abnormality?

Léčba zhoršené kontraktility srdečního svalu je povinná. V diagnóze takového stavu je však nutné stanovit příčinu, která vedla k porušení kontraktility a k léčbě tohoto onemocnění. Na pozadí včasné, adekvátní léčby kauzální choroby se myokardiální kontraktilita vrací do normálu. Například při léčbě akutního infarktu myokardu začínají zóny podléhající akineze nebo hypokinéze normálně provádět kontraktilní funkci 4-6 týdnů po nástupu infarktu.

Existují nějaké důsledky?

Pokud hovoříme o důsledcích tohoto stavu, měli byste vědět, že možné komplikace jsou způsobeny základním onemocněním. Mohou být zastoupeny náhlou srdeční smrtí, plicním edémem, kardiogenním šokem při infarktu myokardu, akutním srdečním selháním myokarditidy atd. Pokud jde o predikci porušení lokální kontraktility, je třeba poznamenat, že akinesické zóny v oblasti nekrózy zhoršují prognózu akutní srdeční patologie a zvyšují riziko náhlé srdeční patologie. srdeční smrt později. Včasná léčba kauzativního onemocnění významně zlepšuje prognózu a zvyšuje se přežití pacientů.

Co říká kontraktilita myokardu

Schopnost myokardu redukovat (inotropní funkce) poskytuje hlavní účel srdce - čerpání krve. Podporují ho normální metabolické procesy v myokardu, dostatečný příjem živin a kyslíku. Pokud jedna z těchto vazeb selže nebo nervová, hormonální regulace kontrakcí, je narušena vodivost elektrických impulsů, kontraktilita se snižuje, což vede k srdečnímu selhání.

Přečtěte si v tomto článku.

Co to znamená snížení, zvýšení kontraktility myokardu

Při nedostatečné energii v myokardu nebo metabolických poruchách se tělo snaží kompenzovat prostřednictvím dvou hlavních procesů - zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce. Proto se počáteční fáze srdečního onemocnění mohou vyskytnout se zvýšenou kontraktilitou. To zvyšuje množství výtoku krve z komor.

Zvýšená tepová frekvence

Možnost zvýšení síly kontrakcí je primárně zajištěna hypertrofií myokardu. Ve svalových buňkách se zvyšuje tvorba bílkovin, zvyšuje se rychlost oxidačních procesů. Růst hmotnosti srdce významně před růstem tepen a nervových vláken. Výsledkem je nedostatek impulzů v hypertrofovaném myokardu a špatné zásobování krve dále zhoršuje ischemické poruchy.

Po vyčerpání procesů soběstačnosti krevního oběhu oslabuje srdeční sval, snižuje se jeho schopnost reagovat na zvýšení fyzické aktivity, a proto je nedostatek čerpací funkce. Postupem času se na pozadí úplné dekompenzace objevují symptomy snížené kontraktility i v klidu.

A více o komplikacích infarktu myokardu.

Funkce zachovaná - ukazatel rychlosti?

Ne vždy se míra oběhového selhání projevuje pouze snížením srdečního výdeje. V klinické praxi existují případy progrese srdečního onemocnění s normálním indikátorem kontraktility, stejně jako prudký pokles inotropní funkce u jedinců s vymizenými projevy.

Důvodem tohoto jevu je, že i při výrazném porušení kontraktility může komora pokračovat v udržování téměř normálního objemu krve v tepnách. To je způsobeno zákonem Frank-Starling: se zvýšeným prodloužením svalových vláken roste síla jejich kontrakcí. To znamená, že se zvýšením naplnění komor krví v relaxační fázi se během systoly silněji stahují.

Změny v kontraktilitě myokardu tedy nemohou být zvažovány izolovaně, protože plně neodrážejí stupeň patologických změn vyskytujících se v srdci.

Příčiny změny stavu

Snížená tepová frekvence se může objevit v důsledku koronárního onemocnění, zejména pokud je postižen infarkt myokardu. Téměř 70% všech případů oběhového selhání je spojeno s tímto onemocněním. Kromě ischémie vedou změny stavu srdce k:

Stupeň snížení inotropní funkce u těchto pacientů závisí na progresi základního onemocnění. Kromě hlavních etiologických faktorů je snížení rezervní kapacity myokardu podporováno:

• fyzický a psychický stres, stres;
• porucha rytmu;
• trombóza nebo tromboembolie;
• pneumonie;
• virové infekce;
• anémie;
• chronický alkoholismus;
• snížená funkce ledvin;
• nadměrné hormony štítné žlázy;
• dlouhodobé užívání léků (hormonální, protizánětlivé, zvyšování tlaku), nadměrný příjem tekutin během infuzní terapie;
• rychlý přírůstek hmotnosti;
• myokarditida, revmatismus, bakteriální endokarditida, hromadění tekutin v perikardiálním vaku.

V takových podmínkách je často možné téměř úplně obnovit fungování srdce, pokud je poškozující faktor odstraněn včas.

Projevy snížené kontraktility myokardu

S těžkou slabostí srdečního svalu v těle dochází k poruchám oběhu a jejich rozvoji. Postupně ovlivňují práci všech vnitřních orgánů, protože krevní zásobení a vylučování metabolických produktů je významně narušeno.

Klasifikace akutních poruch mozkové cirkulace

Změny výměny plynu

Pomalý pohyb krve zvyšuje absorpci kyslíku z kapilár buňkami a zvyšuje se kyselost krve. Akumulace metabolických produktů vede ke stimulaci dýchacích svalů. Tělo trpí nedostatkem kyslíku, protože oběhový systém nemůže uspokojit své potřeby.

Klinické projevy nalačno jsou dušnost a modravé zbarvení kůže. Cyanóza se může objevit jak v důsledku stagnace v plicích, tak se zvýšenou absorpcí kyslíku v tkáních.

Retence vody a bobtnání

Příčiny vzniku syndromu edému se snížením síly kontrakcí srdce jsou:

• pomalý průtok krve a retence intersticiálních tekutin;
• snížené vylučování sodíku;
• porucha metabolismu proteinů;
• nedostatečná destrukce aldosteronu v játrech.

Zpočátku může být retence tekutin stanovena zvýšením tělesné hmotnosti a snížením vylučování moči. Pak se ze skrytého edému stanou viditelnými, objeví se na nohách nebo v sakrální oblasti, pokud je pacient v poloze vleže. Jak postupuje porucha, voda se hromadí v břiše, pohrudnici a perikardiálním sáčku.

Stagnace

V plicní tkáni se krevní stáze projevuje ve formě potíží s dýcháním, kašlem, hlenem krve, astmatem, oslabením dýchacích pohybů. Ve velkém oběhu jsou známky stagnace určovány zvětšenými játry, která je doprovázena bolestí a těžkostí v pravém hypochondriu.

Porušení intrakardiální cirkulace nastane, když relativní nedostatek ventilů v důsledku expanze dutin srdce. To vyvolává zvýšení tepové frekvence, přetékání krčních žil. Stagnace krve v zažívacích orgánech způsobuje nevolnost a ztrátu chuti k jídlu, která se v závažných případech stává příčinou vyčerpání (kachexie).

V ledvinách se zvyšuje hustota moči, klesá její výtok, tubuly se stávají propustnými pro bílkoviny, červené krvinky. Nervový systém reaguje na oběhové selhání s rychlou únavou, nízkou tolerancí duševního stresu, nespavostí v noci a denní ospalostí, emoční nestabilitou a depresí.

Diagnostika kontraktility komor myokardu

Pro stanovení síly myokardu se použije hodnota ejekční frakce. Vypočítá se jako poměr mezi množstvím krve, která vstoupila do aorty, a objemem obsahu levé komory v relaxační fázi. Měří se v procentech, automaticky se stanoví ultrazvukem programem zpracování dat.

Zvýšený srdeční výdej může být u atletů, stejně jako rozvoj hypertrofie myokardu v počáteční fázi. V každém případě ejekční frakce nepřesahuje 80%.

Kromě ultrazvuku se provádějí pacienti s podezřením na snížení kontraktility srdce:

• krevní testy - elektrolyty, kyslík a oxid uhličitý, acidobazická rovnováha, testy ledvin a jater, složení lipidů;
• EKG pro stanovení hypertrofie a ischémie myokardu, standardní diagnostiku lze doplnit zátěžovými testy;
• MRI pro detekci malformací, kardiomyopatie, myokardiální dystrofie, následků ischemické a hypertenzní nemoci;
• rentgen hrudníku - zvýšení srdečního stínu, přetížení plic;
• radioizotopová ventrikulografie ukazuje ventrikulární kapacitu a jejich kontraktilní schopnosti.

V případě potřeby je předepsán ultrazvuk jater a ledvin.

Podívejte se na video o metodách vyšetření srdce:

Léčba v případě odmítnutí

Při akutním selhání oběhu nebo dekompenzaci chronické léčby se provádí v podmínkách úplného odpočinku a odpočinku z lůžka. Všechny ostatní případy vyžadují omezené zatížení, snižující příjem soli a tekutin.

Léková terapie zahrnuje následující skupiny léčiv:

• srdeční glykosidy (Digoxin, Korglikon), zvyšují sílu kontrakcí, vylučování moči, čerpací funkci srdce;
• ACE inhibitory (Lisinopril, Kapoten, Prenes) - snižují odolnost tepen a rozšiřují žíly (ukládání krve), usnadňují práci srdce, zvyšují srdeční výdej;
• nitráty (Isoket, Cardicet) - zlepšují koronární průtok krve, uvolňují stěny žil a tepen;
• diuretika (Veroshpiron, Lasix) - odstraňují přebytečnou tekutinu a sodík;
• betablokátory (karvedilol) - zmírňují tachykardii, zvyšují naplnění komor krví;
• antikoagulancia (Aspirin, Varpareks) - zvýšení krevního obratu;
• aktivátory metabolismu myokardu (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

Doporučujeme přečíst článek o srdečním selhání. Z ní se dozvíte o hlavních příznacích chronické slabosti srdečního svalu ao bylinné léčbě srdečního selhání.

A více o dilataci srdce.

Kontraktilní schopnost srdce zajišťuje průtok krve do vnitřních orgánů a vylučování metabolických produktů. S rozvojem myokardiálních onemocnění, stresu, zánětlivých procesů v těle, intoxikace se snižuje síla kontrakcí. To vede k odchylkám v práci vnitřních orgánů, narušené výměně plynu, edému a stagnujícím procesům.

Pro stanovení stupně redukce inotropní funkce se používá indikátor ejekční frakce. Může být instalován s ultrazvukem srdce. Pro zlepšení práce myokardu je nutná komplexní léčba.

Hypertrofie levé srdeční komory je způsobena především zvýšeným tlakem. Důvody mohou být i v hormonálním prostředí. Značky a indikace na EKG jsou poměrně výrazné. Stává se mírným, soustředným. Jaké je riziko hypertrofie u dospělých a dětí? Jak léčit srdeční onemocnění?

Patologie dilatační kardiomyopatie je nebezpečné onemocnění, které může vyvolat náhlou smrt. Jak probíhá diagnostika a léčba, jaké komplikace se mohou vyskytnout při městnavé dilatační kardiomyopatii?

Při působení určitých nemocí se vyvíjí dilatace srdce. To může být v pravé a levé části, komory, dutiny myokardu, komory. Symptomatologie u dospělých a dětí je podobná. Léčba je primárně zaměřena na onemocnění, které vedlo k dilataci.

V případech srdečních onemocnění, včetně stenokardie a dalších, je předepsán přípravek Izoket, jehož použití je povoleno ve formě spreje a kapiček. Indikace a srdeční ischemie, ale mnoho kontraindikací.

Ischemická kardiomyopatie se může objevit při závažném onemocnění srdce. Důvody spočívají v nedostatku krevního oběhu. Diagnóza a léčba musí být včasné, jinak pacient zemře.

Poškození srdce s poruchou krevního oběhu se nazývá kardiomyopatie u dětí. Může být rozšířená, hypertrofická, restriktivní, primární a sekundární. Příznaky se jeví jako standardní sada příznaků srdečního selhání. Detekován Holterem, na ultrazvuku. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok.

Každý může slyšet diagnózu dysmetabolické myokardiální dystrofie. Její geneze jasně stanoví lékaři. Pokud je léčba zahájena včas, bude tento proces reverzibilní.

Dystrofie myokardu nebo dystrofické změny v myokardu mohou být spojeny s nesprávným životním stylem, narušením práce. Během EKG lze detekovat difuzi, výměnu, mírné změny. Pro začátek, léčba zahrnuje přijímání vitamínů.

Non-glykosidová kardiotonika se používají k odstranění ze stavu šoku, k obnovení práce srdce. Vzhledem k tomu, že syntetické drogy působí na tělo velmi silně, používají se v nemocnici. Existuje určitá klasifikace kardiotonik.

Myokardiální kontraktilita, normokinéza - co to je

Jedním z nejdůležitějších a nepostradatelných orgánů v našem těle je srdce. Plní důležitou funkci - dodává živiny a kyslík všem, dokonce i do nejvzdálenějších koutů těla. Kromě toho srdce poskytuje vylučování odpadních produktů buněk spolu se zpracovanou krví. Porušení činností takového orgánu nemůže ovlivnit lidský stav. Při hodnocení práce srdce lékaři často používají termíny jako kontraktilita myokardu, normokinéza, jaké jsou tyto vlastnosti a co mohou být, pojďme si promluvit na www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Co je kontraktilita myokardu?

Lidské srdce má obrovský potenciál, protože je schopno zvýšit objem krevního oběhu až pětkrát až šestkrát. Tohoto účinku je dosaženo zvýšením srdeční frekvence nebo objemu čerpané krve. Jen kontrakční schopnost srdečního svalu (myokardu) umožňuje, aby se srdce s vysokou přesností přizpůsobilo stavu člověka, aby se zvýšila rychlost přenosu krve (nebo její objem) se zvyšujícím se zatížením. Díky této schopnosti dostávají všechny orgány a buňky těla dostatečné množství živin, resp. Mohou pracovat správně a hladce.

V některých případech lékaři hodnotí kontraktilitu myokardu. Taková studie může ukázat, že ani se zvýšenou fyzickou aktivitou srdce není schopno zvýšit svou aktivitu nebo to neudělá velmi efektivně. V takových případech je nutné věnovat zvláštní pozornost zdraví tohoto orgánu a jeho aktivitám a vyloučit možnost vzniku určitých patologických stavů.

Co znamená snížení kontraktility myokardu

Snížená kontraktilita myokardu může být vysvětlena různými důvody. Jedním z nejzákladnějších je přetížení. Například, pokud se sportovci dlouhodobě vystavují nadměrné fyzické námaze, která vyčerpává tělo, v průběhu času mohou pociťovat pokles kontraktilních funkcí myokardu. Tento problém je způsoben vzácným přísunem kyslíku, jakož i živinami do srdečního svalu, díky čemuž nemůže produkovat správné množství energie. Nicméně i při silné fyzické námaze může být zachována kontrakční schopnost myokardu, což je vysvětleno použitím dostupných vnitřních zdrojů uložené energie.

Po určité době však bude tato volná kapacita zcela vyčerpána, poruchy činnosti srdce budou výraznější a objeví se charakteristické příznaky. V tomto případě se nedá dělat bez dalšího vyšetření, přičemž se berou energetické léky, které aktivují srdce, stejně jako metabolismus v něm.

Snížení kontraktility srdečního svalu může být také vyvoláno řadou onemocnění, včetně traumatického poškození mozku a akutního infarktu myokardu. Toto porušení je navíc způsobeno onemocněním koronárních tepen, operací a toxickými účinky na srdeční sval. Také kontraktilní schopnost trpí, když je člověk náchylný k ateroskleróze nebo kardioskleróze. Příčinou snížené kontraktility myokardu se někdy stává nedostatek vitaminu nebo myokarditida.
Korekce Avitaminózy je poměrně jednoduchá - pouze obnovou správné a vyvážené výživy. V ostatních případech je nutná závažnější léčba.

Jak odhalit pokles kontraktility myokardu?

Chcete-li získat co nejúplnější informace o svém zdraví, měli byste projít úplným vyšetřením. Snížení kontraktility myokardu nebo uspokojivý obraz takové funkce se projeví po EKG, stejně jako echokardiografii.
V případě, že výsledky těchto studií jsou nejednoznačné, je pacientovi doporučeno provést Holterův monitoring. Taková studie je kontinuální záznam srdečního výkonu s použitím přenosného elektrokardiografu, který je upevněn na oděvu. Lékaři tak mají možnost získat co nejpřesnější obraz o zdravotním stavu a provést správnou diagnózu.

Také pro diagnózu může být proveden ultrazvuk srdce, který pomáhá přesněji posoudit aktivitu tohoto orgánu, jeho funkční znaky a také odhalit porušení, pokud jsou přítomny.

Co je to normokinesis?

Při vyšetření srdce pacienta je lékař povinen porovnat správné ukazatele jeho aktivity, které se nazývají normokinesis kontraktility myokardu, s údaji získanými po diagnóze.

V případě, že se člověk zajímá o kritéria normality myokardiální práce, může je vysvětlit pouze lékař. V tomto případě se nejedná o konstantní počty, které jsou běžně považovány za normu, ale o to, jak stav pacienta (fyzický, emocionální) souvisí s kontrakčními schopnostmi srdečního svalu v této fázi.

Tudíž, kontrakční schopnost myokardu je spíše důležitou charakteristikou, která umožňuje vyvodit závěry o stavu srdečního svalu a podezírat přítomnost jakéhokoliv porušení.

Myokardiální kontraktilita uspokojivá

Co je to kontraktilita myokardu a jaké jsou důvody?

1 Odpověď

Srdce neustále pumpuje velké objemy krve, které jsou regulovány tepovou frekvencí (HR). Jak se zvyšuje potřeba kyslíku a živin v těle, vzrůstá srdeční frekvence. Schopnost srdce přizpůsobit se těmto potřebám a celkový stav těla se nazývá kontraktilita myokardu.

Stává se, že srdeční sval nereaguje na zvýšené zatížení. V důsledku toho je metabolismus narušen, dochází k hladovění kyslíkem. To ukazuje pokles kontraktility myokardu. Pro tuto podmínku existuje několik důvodů:

• těžké cvičení;
• nesprávný životní styl (špatná výživa, kouření, zneužívání alkoholu, sedavá práce);
• nedostatek vitamínů;
• infarkt myokardu;
• vaskulární aterosklerózy;
• poranění mozku;
• srdeční ischemie;
• operaci

Popsaná situace je důvodem ke znepokojení a hledání lékařské pomoci. Varovné příznaky zhoršené kontraktilní funkce myokardu mohou být:

• dušnost a dušnost s minimální námahou;
• závratě;
• zvýšená únava a konstantní únava;
• obecná slabost.

Problémy s globální kontraktilitou myokardu jsou detekovány při interním vyšetření kardiologem. Pro objasnění diagnózy budete potřebovat EKG, ultrazvuk srdce, laboratorní krevní testy. Podle výsledků lékař zvolí léčbu, obvykle sestávající z konzervativních metod. Pozitivní výsledek je zaznamenán s uspokojivou kontraktilitou myokardu. Je možné pouze tehdy, jsou-li dodržena všechna doporučení lékaře a následován zdravý životní styl. Nezapomeňte na neustálé sledování chronických kardiovaskulárních onemocnění, zejména v dospělosti.

Smluvní schopnost myokardu

Dobré odpoledne, drahý Edwarde Romanoviči. Požádal jsem vás o radu ohledně vysokého tlaku maminky. Doporučili jste nádherný léčebný režim. Byla normální. Hurá! Děkuji vám.

Mám pro tebe jednu otázku. Dnes jsem prošel echokardiografií. Zde jsou výsledky. Doktor říkal, že jsem v pořádku. Chtěl jsem s vámi objasnit (tj. Považuji váš názor za nejautoritativnější). Co o mně psali, myokardiální kontraktilita je uspokojivá - není to nebezpečné? Nemůže jít do něčeho vážnějšího s časem.

Děkuji za vaši odpověď předem.
Úspěchy a dobré zdraví.

Aorta: nezhutněná, neroztažená - 2,8 cm
Levé atrium: ne zvětšené - 2,6 cm
Dutina levé komory: neexpandovaná (KDR 4,1 cm), (DAC - 2,5 cm)
Kontraktilita myokardu levé komory: uspokojivá (38%)
BWW - 75 ml
KSO - 23 ml
PV - 69%
PP - 52 ml
Interventrikulární septum (IUP): 0,7 cm
Zadní stěna levé komory (LVLS): 0,8 cm
Aortální chlopně: listy nejsou uzavřeny
Amplituda zveřejnění: normální (AK) 1,8 cm
Mitrální ventil: ventily nejsou utěsněny, existuje antifáze
Pravá komora: neexpandovaná (PZR) 2,0 cm
Plicní tepna: neroztažená
Známky plicní hypertenze: ne
Dopplerova echokardiografie: patologické toky nebyly detekovány.

Poznámka: Další akord v dutině LV z cf / 3 MRS do papilárního svalu. Prolaps předního hrotu 1. stupně MK (0,4 cm).

HR - 83 úderů. v minutách

Závěr: dutina srdce není zvětšena, ventily se nemění. Kontraktilita myokardu levé komory je uspokojivá.