Karotická tepna: anatomie, funkce, možné patologie

Karotická tepna je céva, která vzniká v oblasti hrudníku a končí v mozku. Plní funkci poskytování krve as ní i prvky nezbytné pro život, mnoho orgánů. K dispozici je společná karotická tepna, která je rozdělena na vnitřní a vnější. Existují dvě hlavní cévní patologie: ateroskleróza a aneuryzma. Vyznačují se různými změnami, ale oba jsou tak nebezpečné, že mohou vést k smrti.

Jedním z největších krevních cév v těle, který patří k velkému kruhu krevního oběhu, je karotida. Má komplexní anatomii a je to dvojice cév, jejichž větve jsou dodávány do mozkové krve, naplňují ji kyslíkem a živinami. Tyto cévy vyživují tkáně krku a očí.

Místo, kde přechází karotická tepna, je považováno za jednu z nejzranitelnějších. Organismus reaguje na jakékoli mechanické působení jako signál zvýšení tlaku a dává odpověď. Spolu s tlakem klesá tlukot srdce, což může způsobit, že člověk omdlí. Pokud byl dopad dostatečně silný, pak je možná smrt.

Dokonce i sebemenší pokles průtoku krve v tepně nebo její zablokování vede k přerušení krevního oběhu, což vyvolává mrtvici. V kritické situaci může schopnost sondy správně měřit puls na karotidě zachránit lidský život.

První nádoba z páru prochází po pravé straně krční oblasti, druhá - na levé straně. Levostranná tepna je o něco delší než pravá a přechází z hlavy brachiální. Pravá strana - pochází z aortálního oblouku. Pravá tepna má délku 6 - 12 cm, délka levého dosahuje 16 cm.

Samotná karotická tepna vychází z hrudníku, vidliček a stoupá podél linie průdušnice, jícnu, dále diametrálně k procesům.

krční obratle blíže přední části lidského těla. Přiřaďte vnější tepnu karotidy a vnitřní.

Vnější tepna se skládá ze čtyř částí: přední, zadní, mediální a koncové větve. Ten v délce, blíže k okraji, začíná tvořit velkou síť kapilár, které zase jdou do úst a oční bulvy.

Je rozdělen do skupin velkých plavidel, mezi které patří:

• vnější štítná žláza;
• vzestupný hltan;
• rákos;
• obličeje;
• týlní;
• zadní ucho.

Tepna plní více funkcí: zajišťuje průtok krve do slinných a štítných žláz, svalů obličeje a svalů jazyka. Dodává krev do týlního hrbolu a příušní oblasti. Horní čelisti a časové oblasti také dostávají živiny z vnější karotidy.

Kapiláry na obličeji jsou jasně viditelné během horkého počasí, rozpaků, v napjaté situaci - na tváři se objeví červenat.

Představuje zadní stranu tepny. Jedním z jeho hlavních úkolů je realizovat dodávku živin do hlavy, pro produktivní práci mozku. Tato tepna vede podél krční oblasti a přechází do lebky ze strany chrámu. Je rozdělena do následujících oddělení:

Tyto divize jsou rozděleny do ještě menších tepen, tvořit velkou a komplexní krevní oběhová síť poskytovat mozkové buňky živinami a kyslíkem.

Vnitřní jugulární žíla probíhá laterálně, skrz základnu lebky, na stranu hltanu, do středu příušní žlázy, oddělené od posledního stylofaryngeálního svalu.

Pod vlivem vnějších stimulantů (např. Stresující situace, strach, vysoká teplota okolí) se zvyšuje průtok krve v karotidě. Pokud tyto faktory přetrvávají alespoň nějakou dobu, pak člověk může zažít emocionální vzrušení, prudký nárůst energie. Opačná situace nastává, když je člověk v takovém stavu po dlouhou dobu, nastane apatie, známky deprese. To znamená, že omezený nebo nadměrný přísun kyslíku do mozku je pro tělo stejně nebezpečný.

Chcete-li měřit hladinu krevního oběhu v karotické tepně, musíte projít duplexním skenováním. Podle výsledků, které odhalují

• šířka prostoru plavidel;
• počet plaků nebo jejich nepřítomnost;
• přítomnost krevních sraženin;
• prasknutí krevních cév;
• aneuryzma.

Normálním indikátorem je 55 ml na 100 g mozkové tkáně.

Tam jsou dvě hlavní nemoci ve kterém karotická tepna bolí. Jedna z nich způsobuje expanzi, druhá zúžení nádoby. V obou případech je nutná operace k nápravě patologie. Expanze nádoby se nazývá aneurysma a je méně častá než zúžení. Nebezpečí aneuryzmatu je v možném prasknutí, které často vyvolává krvácení, což ohrožuje oběhový systém a někdy vede k smrti. Aneuryzma se ovládá oříznutím krku.

Chirurgie je také nezbytná pro osoby trpící zúžení krevních cév, aby zajistily jejich průtok krve do mozku. Důvodem pro porušení lumen, as ním i prokrvení, je nejčastěji ateroskleróza. Jednou z hlavních komplikací je mrtvice.

Onemocnění je velmi nebezpečné. Terapeutické metody léčby nemohou dát pozitivní výsledek, takže chirurgové musí zasáhnout. Tyto operace několikrát snižují možnost zhoršeného průtoku krve a poskytují dostatečný přísun kyslíku do mozku. Rehabilitace po operaci je úspěšnější.

Indikace pro chirurgii:

• cévy karotidové tepny se zúžily o více než 70%;
• symptomy ischemie nebo mrtvice;
• dochází k narušení mozku, pokroku ve vývoji ischemie;
• poškozených karotických tepen.

Operace se provádí pro obnovení průtoku krve a expanzi lumen cévy. Typy operací:

• endarterektomie karotidy;
• vaskulární stenting;
• cévní protetika.

Karotická endarterektomie je považována za klasickou operaci. Zahrnuje odstranění aterosklerotického plátu a uzavření cévy náplastí. Injektuje se přímý antikoagulant, karotická tepna se upne a rozřízne podél přední stěny. Sklerotický plak je oddělen od stěn cév a uvolněn. Nádoba se promyje fyziologickým roztokem a sešívá.

Stinging je obnova lumenu pomocí stentu - trubicového dilatátoru. Deska se neodstraní z nádoby, ale pevně se přitlačí k její stěně. Lumen se zvyšuje a obnovuje se průtok krve. Operace má několik výhod: není nutná celková anestezie, minimální zásah, rychlé zotavení.

Protetika se provádí s rozsáhlým poškozením stěn, v kombinaci s výraznou kalcifikací. Nádoba je odříznuta v místě úst, poškozená tkáň je oddělena a nahrazena endoprotézou požadovaného průměru.

Karotická tepna hraje hlavní roli v podpoře života, protože krmí mozek a orgány krku.

Kde je karotická tepna

Anatomická struktura krční tepny

Společná karotická tepna (OCA) je přítomna na pravé i levé straně těla. Tyto cévy začínají z různých tepen:

• Pravá OCA začíná u krku brachiocefalického stonku.
• Levá OCA začíná od aortálního oblouku v hrudní dutině.

OCA je rozdělena na vnitřní a vnější větve na okraji chrupavky štítné žlázy, přibližně ve výšce 4. obratle krku. Levá OCA se skládá ze dvou částí - hrudníku a krku. Pravá OCA začíná na krku nebo velmi blízko krku, proto má pouze malou hrudní oblast. Průměrný průměr CCP u dospělých mužů a žen je 6,5 mm a 6,1 mm.

OCA mrtvice v hrudní dutině

V dutině hrudníku je významná část pouze levé CCA. Odjíždí přímo z aortálního oblouku a prochází nahoru přes horní mediastinum do křižovatky mezi hrudní kostí a klíční kostí. V hrudní dutině je levá OCA spojena s následujícími anatomickými strukturami:

• Přední část je oddělena od hrudní kosti svaly, předními částmi levé pohrudnice a levými plicemi, levou brachiocefalickou žílou a zbytky brzlíku.
• Za ním sousedí průdušnice, jícen, levý opakující se hrtanový nerv a hrudní kanál.
• Vpravo od něj je brachiocefalický kmen (v dolní části hrudní oblasti) a průdušnice (v horní části), dolní žlázy štítné žlázy a zbytky brzlíku.
• Po její levé straně jsou vagus a phrenic nervy, levá pleura a levé plíce.

Průběh společných karotických tepen na krku

Na krku je anatomie pravého a levého OCA téměř identická. Každý z nich jde šikmo vzhůru, od křižovatky hrudní kosti a klíční kosti až po štítnou žlázu, kde dochází k jejich oddělení. Ve spodní části krku jsou dvě POCA odděleny pouze průdušnicí a v horní části jsou odděleny štítnou žlázou, hrtanem a hltanem. OCA je obsažena ve zvláštním případě, kde je kromě toho také nerv vagus a jugularis. Tento obal je vytvořen z hluboké krční fascie.

Přibližně na úrovni čtvrtého krčního obratle se CCA dělí na vnitřní a vnější karotidy (ICA a HCA). Tyto dvě větve stoupají nahoru, ale ICA se nachází hlouběji a dodává krev do mozku, a HCA prochází více povrchně, dodává krk krku a obličeje. V dolní části krku se OCA nachází poměrně hluboko, je vpředu zakryta povrchovou fascií, subkutánním svalem, hlubokou cervikální fascií a svaly. V horní části krku je OCA povrchnější.

Za OCA je oddělen od příčných procesů krční páteře. Mezi tepnami a těmito svaly je sympatický kmen. OCA hraničí s jícnem, průdušnicí a štítnou žlázou av horní části hrtanu a hltanu. Boční k tepnám jsou vnitřní jugulární žíly a nervy vagus.

Klinický význam společných karotických tepen

OCA se často používá k měření tepové frekvence, zejména u pacientů, kteří jsou ve stavu šoku, kdy je téměř nemožné jej detekovat v periferních tepnách. Pulz v karotických tepnách je hledán stisknutím prstů dovnitř směrem k průdušnici podél předního okraje svalů spermií na úrovni horního okraje štítné žlázy.

Anatomie NSA

Externí karotická tepna (NSA) dodává orgánům obličej a krk. To se odchyluje od POCA u chrupavky štítné žlázy, pak se ohýbá, přechází do dolní čelisti, kde to je rozděleno uvnitř příušní žlázy do maxillary a povrchových temporálních tepen. Povrchová temporální tepna dodává krev do příušní žlázy, kůže a svalů obličeje, ušního boltce, vnějšího zvukovodu, zygomatické kosti a temporálního svalu. Cévní tepna dodává krev zubům a dásním, svalům a kůži brady, vnějšímu zvukovému kanálu a bubnovému septu, tvrdé membráně mozku, nosní dutině nosní dutiny, nosní sliznici, tvrdému a měkkému patru, hltanu a sluchové trubici, žvýkacím svalům. NSA dále poskytuje tyto pobočky:

• Vnější tepna štítné žlázy zásobující štítnou žlázu, svaly, vazy a sliznici hrtanu.
• Vzestupná hltanová tepna zásobující hltan, měkké patro a tympanickou dutinu.
• Jazyková tepna zásobuje jazyk.
• Obličejová tepna dodává povrchové struktury obličeje.
• Okcipitální tepna dodávající krev do svalů krku a zad a do kůže pokožky hlavy.
• Zadní aurikulární tepna, která přenáší krev do pokožky hlavy za uchem a ušním boltkem.

Anatomie vnitřní karotidy

Vnitřní karotická tepna (ICA) dodává mozku. Začíná od OCA v bodě bifurkace poslední. V ICA je 7 segmentů:

• Cervikální segment je součástí ICA od bifurkace OCA k vstupu do karotického kanálu na základě lebky. Na začátku ICA je sinus karotidy.
• Kamenitý segment je součástí ICA, která se nachází v kostech spánků, v jeho kamenité části.
• Segment otrhané díry - prochází v díře stejného jména.
• Cavernous segment - začíná, když ICA opustí otrhaný otvor a prochází kavernózním sinusem.
• Segment klínovitého tvaru začíná, když ICA opouští kavernózní sinus a trvá až do jeho vstupu do subarachnoidního prostoru.
• Oční segment - začíná od prstence dury a končí v místě vypuštění zadní komunikační tepny.
• Spojovací segment je koncová část ICA, která směřuje na místo svého rozvětvení.

ICA se nakonec dělí na přední mozkové a střední mozkové tepny. Její větve se podílejí na tvorbě Vilizisova kruhu.

Anatomie vnitřní a vnější karotidy

Karotická tepna je největší krční nádoba zodpovědná za krevní zásobení hlavy. Proto je nezbytné včas rozpoznat jakékoli vrozené nebo získané patologické stavy této tepny, aby se předešlo nenapravitelným následkům. Naštěstí všechny pokročilé lékařské technologie pro to je.

Obsah

Karotická tepna (lat. Arteria carotis communis) je jednou z nejdůležitějších cév, která zásobuje struktury hlavy. Výsledkem je, že mozkové tepny tvoří kruh poutníků. Živí se mozkovou tkání.

Anatomická poloha a topografie

Místo, kde se karotická tepna nachází na krku, je anterolaterální povrch krku, přímo pod nebo kolem sternocleidomastoidního svalu. Je pozoruhodné, že levá společná karotická (karotická) tepna se rozvětvuje bezprostředně z aortálního oblouku, zatímco pravá pochází z jiné velké cévy - hlavy brachiální, která opouští aortu.

Umístění společné krční tepny

Oblast karotických tepen je jednou z hlavních reflexních zón. V místě bifurkace je sinus karotidy - spleť nervových vláken s velkým počtem receptorů. Při stisknutí se tepová frekvence zpomalí a při ostrém zdvihu může dojít k zástavě srdce.

Poznámka Někdy k zastavení tachyarytmií, kardiologové tisknout na přibližné umístění carotid sinus. Z tohoto rytmu se stává méně.

Topografie karotického sinusu a nervu vzhledem k karotickým tepnám

Bifurkace karotidové tepny, tj. jeho anatomické členění na vnější a vnitřní, může být topograficky umístěno:

• na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy („klasická“ verze);
• na úrovni horního okraje hyoidní kosti, těsně pod a před úhlem dolní čelisti;
• na úrovni zaobleného rohu dolní čelisti.

Dříve jsme psali o zablokování koronární tepny a doporučili jsme přidat tento článek do záložek.

Je to důležité. Toto není úplný seznam možných bifurkačních míst a. carotis communis. Umístění bifurkace může být velmi neobvyklé - například pod mandibulární kostí. A tam, kde se vnitřní a vnější karotická tepna okamžitě odchýlí od aorty, nemůže dojít k žádnému bifurkaci.

Schéma karotidy. "Klasická" verze bifurkace

Vnitřní karotická tepna vyživuje mozek, vnější karotidovou tepnu - zbytek hlavy a přední povrch krku (orbitální oblast, žvýkací svaly, hltan, temporální oblast).

Varianty větví tepen přivádějící orgány krku z vnější krční tepny

Větve vnější karotidy jsou reprezentovány:

• maxilární tepna (od 9 do 16 arterií se od ní odchýlí, včetně palatinu sestupného, ​​infraorbitálu, alveolárních tepen, průměrného meningea, atd.);
• povrchová temporální tepna (poskytuje krev kůži a svalům časové oblasti);
• vzestupnou tepnu hltanu (název dává jasně najevo, který orgán mu dodává krev).

Kromě současného článku studujte na téma syndrom vertebrálních tepen.

Anatomie karotidy

Pravá společná karotická tepna (a. Carotis communis dextra) se odchyluje od brachiocefalického kmene (thruncus brachiocephalicus) a levé krční tepny (a. Carotis communis sinistra) od aortálního oblouku. Levá společná karotická tepna je v tomto ohledu o 2,5–3 cm delší než pravá, na úrovni sternoklavikulárních kloubů se krční tepny šíří do krku. Na krku jsou tepny umístěny ve velké meziobratové mezeře, která je ohraničena od střední strany průdušnice a jícnu, zezadu - před vertebrální fascií a předního skalního svalu (m. Scalenus anterior), laterálně a vpředu - sternocleidomastoidního svalu (m. Sternocleidomastoideus).

Na krku jsou společné karotidové tepny umístěny v neurovaskulárním svazku, který zahrnuje kromě běžné karotidy také vnitřní jugulární žílu (v. Jugularis interna), nerv vagus (n. Vagus). Parietální list čtvrté fascie krku tvoří vaginu pro neurovaskulární svazek, který se spojuje s příčnými procesy obratlů. Vagina neurovaskulárního svazku začíná na úrovni horního okraje předního mediastina a dosahuje základny lebky. Uvnitř pochvy jsou spojivové tkáně septa rozdělující tepnu, žílu a nerv. Výsledkem je, že každý z prvků paprsku má svůj vlastní fasciální případ. Nervus vagus přechází v tkáni cévního lůžka mezi fascinálními pochvy tepny a žíly.
Okrajový sympatický kmen přiléhá k zadní stěně cévního lůžka, oddělené od ní prevertebrální fascií (fascia praevertebralis).

Obecně platí, že společná karotická tepna neposkytuje větve, ale v některých případech (zejména s vysokou variantou bifurkace) může horní tepna štítné žlázy (a. Thyreoidea superior) probíhat od její horní části 0,2-1,5 cm pod rozvětvením.

Na úrovni horního okraje štítné žlázy je společná karotická tepna rozdělena na dvě větve: vnitřní a vnější karotidy (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Méně často má bifurkace společné karotické tepny vyšší nebo nižší polohu a je na úrovni III, IV nebo VI krčního obratle. Úhel dělení společné karotické tepny se pohybuje od 2 do 74 °. Bifurkace společné karotidové tepny může být umístěna v čelní nebo sagitální rovině nebo v rovině, která je jim blízká.

V oblasti bifurkace společná karotická tepna tvoří expanzi podobnou ampulce, tzv. Ospalý sinus (bulbus caroticus, sinus caroticus). Karotický sinus obsahuje tlakové receptory: podráždění nervových zakončení karotického sinusu snižuje krevní tlak a zpomaluje kontrakci srdce.

V oblasti bifurkace společné karotidové tepny se na jeho zadním mediálním povrchu v místě výtoku vnitřní karotidové tepny nachází ospalý glomus (glomus caroticum) (karotická žláza, mezitímní spirála). Je to malá plochá formace o délce 2,5 mm a tloušťce 1,5 mm, pevně vázaná na stěnu cévy pojivovou tkání. Ve své funkci je ospalý glomus specifickým smyslovým orgánem, který obsahuje cévní chemoreceptory, které reagují na změny chemického složení krve a podílejí se tak na regulaci kardiovaskulárního systému.

Nervy gosofaryngeálního nervu (n. Glossopharyngeus), nerv vagus a sympatický kmen zapadají do karotického sinusu a karotického glomusu. Větev gosofaryngeálního nervu k karotickému sinusu se nazývá sinusový nerv. Existuje mnoho spojení mezi těmito nervy. Ve stejné oblasti, deprese deprese nerv také větve.
V agregátu tvoří karotická sinusová a karotická těla spolu s nervy vhodnými pro ně reflexní zónu, která hraje důležitou roli v regulaci krevního oběhu.

Nad bifurkací společné karotické tepny se vnitřní karotická tepna odchyluje laterálně a posteriorně a přechází v paravertebrální tkáni k vnějšímu otvoru karotického kanálu (foramen caroticum externum). Externí karotická tepna jde dovnitř a nahoru, s mírným otočením ve středním směru.

Vnitřní karotická tepna (a. Carotis interna) je největší větví společné karotidy. Vnitřní karotická tepna může být rozdělena do dvou částí: krční a intrakraniální. V intrakraniální oblasti vnitřní karotidy se rozlišují intraosseální, kavernózní a intradurální části.

Cervikální oblast vnitřní karotidové tepny neposkytuje větve. Přes vnější otvor karotického kanálu vstupuje vnitřní karotická tepna do ospalého kanálu (canalis caroticum) a přes vnitřní otvor vstupuje do dutiny lebky. Přímo na výstupu z karotického kanálu je vnitřní karotická tepna obklopena kavernózním venózním sinusem (sinus cavernosus). Po opuštění karotického kanálu vytváří vnitřní karotická tepna ohyb ve tvaru písmene S (sifon) a prochází dura mater do subdurálního prostoru za vnitřním otvorem optického kanálu, laterálně k optickému nervu. Z konvexní části křivky vnitřní karotidové tepny vzniká oční tepna (a. Ophthalmica). Při vstupu do subdurálního prostoru se vnitřní karotická tepna na vnitřním okraji předního spenoidního procesu rozděluje na dvě větve: přední mozkovou tepnu (a. Cerebri anterior) a střední mozkovou tepnu (a. Cerebri media). Délka krční vnitřní karotidové tepny u dospělého je 10–11 cm, intraosózní část 4–5 cm, kavernózní část 5 cm, intradurální část 1 cm.

Externí karotická tepna je druhá větev společné karotické tepny, která má ve srovnání s vnitřní karotickou tepnou menší průměr. Nicméně jeho průměr v počáteční části může být větší než průměr vnitřní karotidy. Externí karotická tepna poskytuje 9 větví, včetně 6 větví pod zadním břišním břišním svalem (m. Digastricus) a třemi větvemi nad tímto svalem. Na nebo nad bifurkací se vrchní tepna štítné žlázy odchýlí od vnější krční tepny. Nad rohem hyoidní kosti se vepředu prodlužuje lingvální tepna (a. Lingualis) a obličejová tepna (a. Facialis) a zadní tepna okcipitální tepny (a. Occipitalis). Distálně, zadní aurální tepna (a. Auricularis posterior) a sternocleidomastoidní tepna (a. Sternocleidomastoidea) pocházejí. V počáteční části externí karotidové tepny nebo mírně nad ní vystupuje vzestupná hltanová tepna (a. Pharyngea ascendens). Na úrovni krční páteře je externí karotická tepna rozdělena na dvě koncové větve - maxilární tepnu (a. Maxillaris) a povrchovou temporální arterii (a. Temporalis superficialis).

Karotidy mají komplexní vztah s okolními strukturami. Oblast levé krční tepny, umístěná v hrudní dutině, je tedy ohraničena před levou brachiocefalickou žílou (v. Brachiocephalica sinistra). Laterální a posteriorní z ní je subklavická tepna (a. Subclavia), přiléhající k mediastinálnímu letáku pleury. Průdušnice je umístěna mediálně, výš a poněkud dozadu k této části tepny.

Na krku je přední krční tepna zakryta přední hranou sternocleidomastoidního svalu. Možný je také anatomický vývoj, ve kterém sternocleidomastoidní sval pokrývá pouze dolní třetinu společné karotidy nebo jej vůbec nepokrývá. Mezi tímto svalem a tepnou v dolní části krku jsou horní břicho lopatkového hypoglosálního svalu (m. Omohyoideus), sval sternum-štítné žlázy (m. Sternothyreoideus) a sternohyglosální sval (m. Sternohyoideus).

Na přední stěně tepny, dolní větve cervikální smyčky, je radiální inferior ansae cervicalis, tvořený šikmým směrem, tvořen předními větvemi I-III cervikálních nervů. Spodní větev krční smyčky je spojena s horní větví (radix superior) krční smyčky vyčnívající z hypoglosálního nervu, což vede k tvorbě ansae cervicalis.

V jeho střední třetině (před bifurkací), obyčejná karotická tepna je anteriorly pokryta jen fascia. Mírně pod bifurkací tepny, společnou žílou na obličeji (v. Facialis communis) a horní žlázou štítné žlázy (v. Thyreoidea superior), která proudí do úst úst nebo odděleně do vnitřní jugulární žíly (v. Jugularis interna).

Za společnou karotickou tepnou přilehlou k prevertebrální fascii. Za ním jsou přední a prostřední svalnaté svaly (m. Scalenus anterior et medius), sval s dlouhým krkem (t. Longus colli) a sympatický kmen.

V dolní části krku leží společná karotická tepna před vertebrální tepnou (a. Vertebralis), která vstupuje do otvoru příčného procesu krčního obratle VI.
Za společnou karotickou tepnou, v místě vstupu vertebrální tepny do otvoru transverzálního procesu, je dolní tepna štítné žlázy (a. Thyreoidea inferior), což je větev trupu štítné žlázy (truncus thyreocervicalis). Vlevo, za společnou karotickou tepnou, o něco nižší než dolní tepna štítné žlázy, přechází hrudní lymfatický kanál (ductus thoracicus) na místo konfluence levé subclavie a vnitřních jugulárních žil (venózní úhel).

Středně od společné krční tepny se nachází lalok štítné žlázy, který odděluje tepnu od jícnu a průdušnice.

Plocha bifurkace společné karotidy ze střední strany sousedí s hrtanem za středním svalovým svalem (m. Scalenus medius). Vnitřní jugulární žíla (v. Jugularis interna) prochází laterálně a poněkud před bifurkací. Nerv vagus prochází podél bočního povrchu tepny.
Dále tepna prochází styloidním procesem a m. stylopharyngeus k vnějšímu otvoru karotického kanálu.

Pod zadní břišní částí trávicího svalu je tepna pokryta přední hranou m. sternocleidomastoideus.
V intervalu od spodního okraje zadního břicha digastrického svalu k bifurkaci společné karotické tepny protíná přední povrch vnitřní karotidové tepny hypoglossální nerv (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidální tepnu, okcipitální tepnu a nad - zadní ušní tepnu.

Forestofaryngeální nerv leží pod stylo-sublingválním svalem a na předním povrchu vnitřní karotidy (n. Glossopharyngeus).

V intervalu mezi hypoglosálními a glossofaryngeálními nervy se přední pary hltanu nachází v přední části vnitřní karotidové tepny, která se skládá ze senzorických (z nervového nervu jícnu), motoru (z nervu vagus) a vegetativního vlákna (ze sympatického kmene a nervu vagus).

Mezi počáteční částí zadního břicha břišního svalstva a horní částí sternocleidomastoidního svalu vede kmen lícního nervu (n. Facialis) podél čelního povrchu vnitřní karotidy. Okrajová větev dolní čelisti (ramus marginalis mandibulae) se od ní odchyluje směrem k dolní čelisti.

Zadní stěna vnitřní karotické arterie je 1-2 cm nad ústy a přilehlá, prochází tepnou, větví nervu vagus - nadřazeným laryngeálním nervem (n. Laryngeus superius). Jeho pozice se mění: nerv může projít za obyčejnou karotickou tepnou, a někdy to překročí vnitřní karotickou tepnu vysoko u úrovně pharyngeal plexus.

Před vnitřní krční tepnou protíná mnoho žil různého kalibru, proudících do vnitřní jugulární žíly.

Na úrovni II a částečně III krčního obratle, za vnitřní karotickou tepnou, a mediálně od nervu vagus, leží nadřazený cervikální sympatický uzel (ganglion cervicale superior). Větve horní části uzlu (n. Carotis internus) se tvoří kolem vnitřní karotidové tepny plexus (plexus caroticus internus a plexus cavernosus), které se táhnou podél tepny do dutiny lebky.

SHEIA.RU

Společná karotická tepna: Anatomie, větve, Norm, Průtok krve

Anatomie společné karotidy

Společná karotická tepna je hlavní céva, která transportuje krev ze srdce do nejvyšší části lidského těla. Je to tato tepna a její větve, které zásobují mozek 70% krve, kterou potřebuje. Oči, týl, ušní oblast, čelistní a temporální žlázy, svaly obličeje a jazyka. Široká síť větví karotických tepen protahuje všechny tkáně a orgány koncentrované v oblasti hlavy.

Struktura

Původ společné krkavice je oblast hrudníku. Anatomie tepny je taková, že zpočátku sestává ze dvou velkých cév, které se liší v různých směrech - vlevo a vpravo. Každý z nich se zvedá, prochází podél průdušnice s jícnem, obchází procesy krčních obratlů, prochází přední částí krku. A končí kolem čtvrtého obratle. Začíná bifurkace (split).

Levá společná karotická tepna je kratší než pravá, protože se odráží od brachiocefalické brachialis. Zatímco vpravo vpravo od aorty. Jeho délka se pohybuje od 6 do 12 cm, délka pravé strany může být obvykle 16 cm, průměr karotických tepen se liší u žen a mužů. Pro první, to je průměr 6, 1, pro latter, to je 6.5 mm.

Ven od OCA a mírně před krkem, jugular žíla vykonává jeho opačné funkce. Také pára. Řídí venózní krev - zpět do srdečního svalu. Uprostřed tepny a žíly je nerv vagus. Všechny tyto struktury spolu tvoří hlavní cervikální neurovaskulární svazek.

Na samém dně krku jsou tepny skryté hluboko. Jsou pokryty vnějším pláštěm krku, subkutánním svalem, pak hlubokými tkáněmi krku a nakonec hlubokými svaly. V horní části leží povrchně.

Obě krční tepny ohraničují průdušnici, jícen a štítnou žlázu. A trochu výš s hrdlem, hrdlem.

Bifurkace

Po dosažení hranic štítné žlázy, v oblasti, kde se nachází karotický trojúhelník, jsou hlavní tepny rozděleny na 2 menší vnitřní a vnější tepny. Toto je bifurkace obyčejné karotidy, což znamená rozdělení. Průměr vidlicových větví je přibližně stejný.

V této oblasti je expanze hlavní nádoby, známý jako ospalý sinus. Malý plexus k němu přiléhá - ospalý glomus. I přes svou skromnou velikost tento uzel plní velmi důležitou funkci - kontrolu stability tlaku, chemického složení krve a kontinuální práci důležitého srdečního svalu.

Vnější tepna, na samém počátku po společném rozvětvení, se nachází blíže k vnitřní ose. A pak - na. Na samém počátku je pokryta krčním svalem, sternocleidomastoidem a po dosažení karotického trojúhelníku podkožním svalem a deskou cervikální fascie.

Ve stejné výšce s výstupkem dolní čelisti, tepny vidlice. To jsou jeho hlavní větve - horní čelist a vnější časová. Jsou rozděleny do více arteriálních větví, rozdělených do skupin:

1. přední: vnější štítná žláza, lingvální, obličejové;
2. zadní: ucho, okcipitál, klíční kost-sterno-mastoid;
3. medial: vzestupný hltan.

HCA tedy zajišťuje dodávku krve nasycené kyslíkem a užitečnými prvky do štítné žlázy, slinných žláz, okcipitálu, příušní žlázy, horní čelisti, temporálních oblastí a svalů obličeje a jazyka.

Druhá větev společné karotické tepny, totiž vnitřní, má boční a mírně posunutou zadní polohu v krku. A trochu další mediální. Vystupuje absolutně svisle a obchází zónu mezi hltanem a jugulární žílou. A dosáhne ospalého kanálu, kde proniká otvorem.

Za tepnou se nyní nachází nerv vagus a polygangonit. A dopředu - hypoglossální nerv. Nahoře - nerv nervu hltanu. Uvnitř karotického kanálu se nádoba stává kamenitou. To se ohýbá a větví do spánkových bubenových nádob, které dodávají krev tympanické dutině a uchu.

Na výstupu z kanálu se loď znovu ohýbá, ale nyní vzhůru, teče do drážky klínové kosti a její kavernózní část vstupuje do prohloubení v mozkové kůře mozku, dodávající krev přední a zadní části přes dvě tepny - přední a střední.

Oblast mozku se opět ohne před optický kanál, kde se oftalmická tepna odvíjí.

ICA je tedy rozdělena do 7 částí:

• spojování;
• krční;
• oko;
• kavernózní;
• skalnatý;
• část otrhané díry;
• klínovitý.

S touto anatomickou strukturou dodává krkavice a její větve krev do všech tkání a orgánů koncentrovaných v horní části těla.

Ospalý glomus

Ospalý glomus, nacházející se v oblasti bifurkace, je malé tělo. Jeho délka je 2,5 a jeho šířka je 1,5 mm. Jeho druhé jméno je paraganglion karotidy. To je důležitý prvek vzhledem k tomu, že glomus obsahuje rozvinutou síť kapilár a množství chemoreceptorů (prvků lidských senzorických systémů).

Díky specifickým formacím reaguje glomus na výkyvy koncentrace kyslíku v krvi, jakož i iontů oxidu uhličitého a vodíku. Pomocí těchto dat kontroluje složení krve, stabilitu tlaku a intenzitu práce srdečního svalu.

Ve struktuře má také ospalá dutina, rozšířená oblast v místě rozvětvení. Jeho střední skořápka je špatně vyvinutá, ale vnější je poměrně hustá, zesílená. Soustřeďuje obrovské množství elastických vláken a nervů.

Hladina průtoku krve

Pokud máte podezření na stenózu nebo zablokování karotických tepen, je nutné podstoupit vyšetření pomocí duplexního skenování. Odhalí:

šířka lumenu v cévách;

• možnou přítomnost odloučení, krevních sraženin a plaků;
• expanze nebo kontrakce stěn, pokud existují;
• přítomnost aneuryzmat, trhlin nebo deformací.

Duplexní skenování se provádí na hlavních cévách - karotidě, vertebrálním a subklavickém. Oni jsou rozlišováni jako oddělená brachiocephalic skupina, protože oni jsou nejvíce velký v lidském těle a být zodpovědný za dodávku krve k horní části těla. Zkrácená zkratka studie zní jako ultrazvuk BCA.

Při plném zásobování krví, pokud mají tepny normální lumen, nejsou žádné plaky a deformity, mozek by měl dostat 55 ml krve na 100 g své hmotnosti. Jakýkoliv anatomický nebo patologický defekt v karotických tepnách narušuje celkovou cirkulaci, v důsledku čehož všechny tkáně hlavy, a především mozek, dostávají méně kyslíku. To je plné vážných následků a často i smrtelných.

Klinický význam

Kromě nejvýznamnějších fyziologických nálezů má karotida také klinický význam. Jeho specifická poloha umožňuje snímání a měření pulsu. Zkontrolujte ji ve vybrání, které se nachází mezi anterolaterálním svalem a hrtanem, 2 cm pod okrajem čelisti. Tato vlastnost je velmi důležitá, protože puls na zápěstí není vždy patrný. Zvláště pokud je člověk ve stavu hlubokého šoku.

Karotická tepna: její vlastnosti a možná onemocnění

Ospalá aorta je velká nádoba, která má svalově elastický typ. Poskytuje výživu důležitým částem těla, jako je hlava a krk. Výkon mozku, stejně jako orgánů, jako jsou oči, štítná žláza, jazyk, příštítná tělíska, závisí na průtoku krve tepny.

Co je to karotická tepna a její obecné vlastnosti

Tepny a žíly hrají v lidském těle významnou roli. S jejich pomocí se transportuje krev, která obsahuje velké množství kyslíku. Karotické tepny poskytují kompletní výkon všech orgánů, které jsou na hlavě.

Tepny jsou cévy, které při sevření jsou zbaveny kyslíku. Anatomie tepny je poměrně složitá. Existují vnitřní a vnější aorty. Oni jsou také charakterizováni přítomností vagus a hypoglossal nerv. O tom, kolik lidí má karotidy, říkají odborníci. Tam je obyčejná aorta, která vykonává všechny základní funkce. Vnitřní a vnější listy z této aorty. Na krku jsou tři společné karotidy.

Funkce karotidy

Funkce lidské karotidové tepny mají zajistit reverzní tok krve. Pokud se vertebrální větev zužuje, žíly a tepna začnou pumpovat krev mnohem intenzivněji. Díky karotidě tepna eliminuje možnost kyslíkového hladovění.

Tepna a žíla se liší. Karotická tepna u lidí se vyznačuje pravidelným válcovým tvarem a kruhovým průřezem. Žíly se vyznačují zploštěním, stejně jako vlnitým tvarem, který je vysvětlen tlakem jiných orgánů. Charakteristickým rysem je nejen struktura, ale i množství. V lidském těle je více žil než tepen.

Aorta se liší podle místa. Leží hluboko v tkáních a žilách - pod kůží. Aorta dodává krev orgánům lépe než žíla. Arteriální krev je charakterizována přítomností velkého množství kyslíku v jeho složení, takže má šarlatovou barvu. Venózní krev obsahuje produkty rozpadu, proto se vyznačuje tmavším odstínem. S pomocí tepen se krev přenáší ze srdce do orgánů. Žíly transportují krev do srdce.

Stěny tepen se vyznačují vyšší úrovní pružnosti než stěny žil. Pohyb krve v aortě se provádí pod tlakem, protože je vytlačován krví. Použití žil se provádí pro odběr krve pro testy nebo podávání léků. Aorta se pro tento účel nepoužívá.

Karotická tepna tak zvaná?

O tom, proč se karotická tepna nazývá karotida, žádá velký počet lidí. Když stisknete karotidu, její receptory aktivně snižují tlak. To je způsobeno tím, že tlak na receptory je vnímán jako zvýšení tlaku. Ze strany srdce, tam jsou porušení v podobě pomalého tepu. Při stlačování cév pozoroval vývoj kyslíkového hladovění, což vede k výskytu ospalosti. Odborníci, kteří určili, co je aorta a jaké funkce provádí, jí dali jméno.

Pokud je žilní stěna stlačena, osoba se nehýbe. Pokud je aorta mechanicky ovlivněna po dlouhou dobu, pak může vypnout vědomí. V některých případech je diagnostikována smrt. Proto je přísně zakázáno kontrolovat funkci aorty kvůli zvědavosti. Každý by měl vědět o umístění aorty, protože tyto informace jsou nezbytné pro poskytnutí první pomoci.

Co se stane, když stisknete karotidu?

Skutečnost, že při svírání karotidy říkají všem odborníkům. Vyznačuje se spíše jemnou strukturou. To je důvod, proč, když stisknete karotidu, pak člověk ztratí vědomí. Když na sobě kravatu nebo šátek, lidé zažívají pocit nepohodlí, což je vysvětleno mačkání.

Pokud nastane kritická situace, je nutné najít cervikální tepnu, kde prochází puls. V otvoru pod lícní kostí je nutné stlačit. Je nutné co nejpřesněji uchopit puls. Pokud se přesunete na toto místo, bude pozorováno zhoršení.

Kde je umístěna karotická tepna?

Každý by měl vědět, kde se nachází karotická tepna. V tomto případě je třeba mít na paměti, že žíly a tepny jsou úplně jiné věci. Umístění společné aorty je krk. Vyznačuje se přítomností dvou identických nádob. Na pravé straně začíná žíla s brachiocefalickým kmenem a vlevo od aorty.

Obě arteriální žíly se vyznačují identickou anatomickou strukturou. Vyznačují se vertikálním směrem nahoru přes hrudník. Nad sternocleidomastoidním svalem jsou vnitřní a vnější karotická aorty.

Po rozvětvení vnitřní tepny se vytvoří expanze, která je charakterizována přítomností více nervových zakončení. To je poměrně důležitá reflexní zóna. Pokud je pacientovi diagnostikována hypertenze, doporučuje se tuto oblast masírovat. Umožní nezávisle snížit arteriální tlak.

Jak najít karotidu?

Umístění karotických tepen na krku je na levé a pravé straně. Abyste věděli, jak najít karotidu, potřebujete znát její polohu. Pod sternocleidomastoidním svalem prochází hlavní aorta. Nad chrupavkou štítné žlázy se dělí na dvě větve. Toto místo se nazývá bifurkace. V tomto okamžiku je pozorována přítomnost analyzátorů receptorů, které signalizují úroveň tlaku uvnitř nádoby.

Pravá koronární tepna

Žíly a tepny, které jsou umístěny na pravé straně, poskytují krevní zásobení orgánů, jako jsou:

Větve karotidové tepny procházejí kůží obličeje a lemují mozek shora. Pokud je člověk v rozpacích nebo jeho tělesná teplota stoupá, pak to vede k zarudnutí epiteliálních krytů na obličeji.

S pomocí této aorty je průtok krve veden v opačném pořadí, aby napomohl větvím vnitřní aorty a obratlů, pokud se stahují.

Levá koronární tepna

Levá větev karotidové tepny vstupuje do mozku přes temporální kost, která se vyznačuje přítomností speciálního otvoru. Jedná se o intrakraniální umístění. Vzor žíly je poměrně složitý. Vertebrální cévy a mozková aorta tvoří kruh Willisovou anastomózou. Krev je dodávána z tepen kyslíkem, který zajišťuje dobrou výživu mozku. Z ní je pozorována větev tepen v gyrus, stejně jako šedá a bílá hmota. Také, aorty se objeví v kortikálních centrech a jádrech medulla oblongata.

Možné onemocnění karotidy

Existují různá onemocnění karotidy, které se vyvíjejí pod vlivem různých provokujících faktorů. Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni se syndromy koronárních tepen.

Obecně, a vnitřní kmen je diagnostikovaný vývoj patologií, které nastanou na pozadí různých nemocí chronické povahy: t

• Syfilis;
• Tuberkulóza, ateroskleróza;
• Vláknitá svalová dysplazie.

Patologie v trupu se může vyvíjet na pozadí zánětlivého procesu. Pokud je v aortě plaketa, může to vést k rozvoji patologií. Mohou být také pozorovány na pozadí proliferace vnitřních membrán nebo disekce. V oblasti větve vnitřní aorty se může vnitřní membrána zlomit. Na tomto pozadí je pozorována tvorba intraparietálních hematomů, na jejichž pozadí není možný úplný průtok krve.

Porušení plné operace aorty je pozorováno na pozadí různých patologických procesů:

• Arteriovenózní fistuly;
• Hemangiomy obličeje a děložního hrdla;
• Angiodysplasie.

Tato onemocnění se často vyskytují na pozadí poranění obličeje. Jestliže osoba trpěla otolaryngic nebo rhinoplastic chirurgickými zákroky na obličeji, pak toto může způsobit patologický proces. Příčinou onemocnění je často hypertenze. Pokud má pacient neúspěšné lékařské zákroky, které zahrnují propíchnutí, vytažení zubů, mytí nosních dutin, injekce na oběžné dráze, může to vést k rozvoji patologií.

V souvislosti s dopadem těchto faktorů je diagnostikován výskyt arteriovenózního zkratu. Arteriální průtok krve do hlavy pod vysokým tlakem je pozorován podél jeho drenážních cest. S takovými anomáliemi je nejčastěji diagnostikována kongesce mozkových žil. Pacienti jsou často diagnostikováni s rozvojem angiosplasie. Vykazují pulzující bolesti hlavy, kosmetické defekty, hojné krvácení, které nejsou dostatečně přístupné standardním terapeutickým metodám.

Při zúžení aorty jsou pacientům diagnostikována aneurysma, trifurkace, abnormální tortuozita vnitřní aorty a trombóza. Lidé jsou často diagnostikováni s trifurkací, ve které je hlavní kmen rozdělen do tří větví.

Aneuryzma krční tepny

Během období aneurysma u člověka je aortální stěna lokálně ztenčena. Tato oblast aorty v člověku se rozšiřuje. Onemocnění se může vyvinout na pozadí genetické predispozice. Důvody pro vznik získané formy onemocnění jsou výskyt zánětlivých procesů. Příčinou patologie je také atrofie svalové vrstvy.

Místem lokalizace patologického procesu jsou intrakraniální segmenty vnitřní aorty. Pro aneuryzma mozku je nejčastěji charakteristická sakrální forma. Diagnostiku tohoto patologického stavu provádějí pouze patologové. V období lidského života nejsou pozorovány projevy tohoto onemocnění. Ztenčená stěna se roztrhne, pokud dojde k poranění hlavy a krku pacienta. Důvodem rozvoje patologie je zvýšený krevní tlak. Stěna je rozbitá, pokud osoba zažívá fyzický nebo emocionální stres.

Pokud se v oblasti subarachnoidního prostoru hromadí krev, vede to k nadýchání a kompresi mozku. Účinky jsou přímo ovlivněny velikostí hematomu, stejně jako rychlostí, jakou je poskytována lékařská péče. Při podezření na aneuryzma se provádí diferenciální diagnostika. To je vysvětleno tím, že toto onemocnění je podobné chemodectomii. Jedná se o benigní novotvar, který je v 5% případů přeměněn na rakovinu. Místem lokalizace nádoru je bifurkační zóna. V případě opožděné léčby patologického procesu se nádor šíří v submandibulární zóně.

Karotická trombóza

Trombóza je poměrně závažný patologický proces, při kterém se v aortě tvoří krevní sraženina. Tvorba krevní sraženiny je ve většině případů pozorována v místě rozvětvení hlavní aorty. Tvorba trombu je pozorována v pozadí:

• Srdeční vady;
• Zvýšené srážení krve;
• Fibrilace síní;
• Antifosfolipidový syndrom.

Rizikem jsou pacienti, kteří vedou sedavý způsob života. Onemocnění se může vyvinout s traumatickým poraněním mozku, arteritidou Takayasu. Trombóza nastane, pokud se zvyšuje aortální tortuozita. Pokud se na pozadí kouření objeví křeč, stává se příčinou patologie. Patologie je pozorována při vrozené hypoplazii cévních stěn.

Onemocnění může být charakterizováno asymptomatickým průběhem. V akutní formě patologie je krevní zásobení mozku náhle narušeno, což může být fatální. U některých pacientů je diagnostikován subakutní průběh onemocnění. V tomto případě se karotická aorta zcela překrývá. Při této formě je pozorována rekanalizace krevní sraženiny, která vede ke vzniku a vymizení symptomů.

Patologický proces je doprovázen omdlením a častou ztrátou vědomí, když je člověk v sedě. Pacienti si stěžují na paroxyzmální bolest v krku a hlavě. Pacienti mohou pociťovat specifický tinnitus. Osoba necítí dostatečnou sílu žvýkacích svalů. Když má pacient trombózu, je diagnostikována porucha zraku.

Stenóza karotidy

Na těle pacienta je velké množství žil a tepen, které mohou být ovlivněny stenózou. Žíly mohou být odstraněny chirurgicky, ale léčba aorty je prováděna jinými unikátními technikami. Když se stenóza zužuje lumen aorty karotidy, což vede ke zhoršení síly hlavy a krku.

Ve většině případů probíhá patologický proces bez příznaků. U některých lidí je onemocnění doprovázeno přechodnými ischemickými záchvaty, což vede ke snížení výživy určitých částí mozku. To vede k závratě, slabosti končetin, zhoršenému vidění atd. Patologická terapie se provádí chirurgicky. V prvním případě se provádí otevřená endarterektomie, kterou provádějí cévní chirurgové. V současné době je nejčastěji používán druhý typ chirurgického zákroku - stenting. Do tepny se vloží speciální stent, který rozšiřuje tepnu.

Diagnostika

Symptomy a léčba onemocnění karotidové aorty jsou plně korelovány. Proto, když se objeví první známky patologie, pacient by měl vyhledat pomoc lékaře. Specialista provede vyšetření pacienta a historii odběru. Aby bylo možné provést diagnózu, je nutné použít instrumentální metody:

• Elektroencefalografie;
• Rheoencefalografie;
• Počítačová tomografie.

Pacientům se doporučuje, aby podstoupili magnetickou rezonanci. Informativní výzkumnou metodou je angiografie, pro kterou je zaveden kontrast. Pacientům se doporučuje použít dopplerovské ultrazvukové vyšetření krku a hlavy.

Pro správnou diagnózu bylo doporučeno provést celou řadu diagnostických opatření, která umožní rozvinout racionální léčbu.

Metody zpracování

Volba způsobu léčby závisí na závažnosti patologického procesu. Pokud je aneuryzma malá nebo je v počátečních stadiích pozorována trombóza, vyžaduje to použití léků. Po nástupu trombózy je pro aplikaci trombolýzy nutná vysoká úroveň účinnosti po dobu 4-6 hodin. Pacienti se dohodnou:

Antikoagulancia jsou poměrně účinná při léčbě počátečních stadií onemocnění. Léčbu provádějí nejčastěji Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Během užívání léků je nutné pravidelně sledovat hladinu srážení krve.

Aby bylo možné odstranit křeč a rozšířit cévní lůžko, doporučuje se provést blokádu Novocain. Je-li místem lokalizace patologie externí aorty karotidy, pak se arteriovenózní shunt vyřízne. Většina odborníků se domnívá, že tato metoda není dostatečně účinná. Chirurgie na karotické aortě je prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Pokud má pacient zúžení aorty, odstranění patologie se provádí stentováním. V tomto případě naneste tenkou kovovou síťovinu, jejíž rozvinutí obnovuje průchodnost nádoby.

V případě, že se jedná o mučivou nebo trombovou oblast, pak je odstraněna a nahrazena plastovým materiálem. Chirurgický zákrok by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník, což je vysvětleno rizikem krvácení. Může být také použita operace, během které je vytvořeno řešení pro průtok krve. Intervence vyžaduje použití umělého zkratu.

Ospalá aorta hraje v lidském těle významnou roli. Proto je v případě výskytu patologických procesů nutné provádět léčbu konzervativními nebo chirurgickými metodami. Volbu léčebného režimu provádí lékař podle individuálních charakteristik pacienta a závažnosti onemocnění.