První pomoc při kolapsu

Lidské tělo je komplexní a dobře koordinovaný mechanismus. Nejmenší selhání v práci vede k rozvoji onemocnění. Každý má své vlastní charakteristiky kurzu a řadu symptomů.

Obsah

Znalost klinického obrazu onemocnění, příčina onemocnění, schopnost kompetentně poskytnout první předlékařskou pomoc sobě a ostatním pomůže v obtížné situaci, možná zachrání životy.

Kolaps je stav, kdy se jedná o minuty, kdy je důležité rychle navigovat, zavolat záchrannou brigádu a samostatně poskytovat první pomoc.

Sbalit: co je to ↑

Kolaps je akutní vaskulární insuficience, která je charakterizována prudkým poklesem arteriálního a venózního tlaku, způsobeným poklesem hmoty cirkulujícím v oběhovém systému krve, poklesem vaskulárního tonusu nebo snížením srdečního výdeje.

V důsledku toho se proces metabolismu zpomaluje, začíná hypoxie orgánů a tkání a inhibice nejdůležitějších funkcí těla.

Kolaps je komplikací patologických stavů nebo závažných onemocnění.

Příčiny

Existují dvě hlavní příčiny:

1. Ostrá masivní ztráta krve vede ke snížení objemu oběhu, k jeho nekonzistenci s kapacitou cévního lůžka;
2. V důsledku působení toxických a patogenních látek ztrácejí stěny cév a žil svou pružnost a celkový tón celého oběhového systému se snižuje.

Neustále rostoucí projev akutní nedostatečnosti cévního systému vede ke snížení cirkulujícího objemu krve a dochází k akutní hypoxii způsobené snížením množství kyslíku transportovaného do orgánů a tkání.

Jak se rozvést s mou ženou, pokud mám dítě? Přečtěte si článek.

To zase vede k dalšímu poklesu cévního tonusu, který vyvolává pokles krevního tlaku. Stát tak postupuje jako lavina.

Příčiny vzniku patogenetických mechanismů v různých typech kolapsů jsou odlišné. Hlavní jsou:

• vnitřní a vnější krvácení;
• obecná toxicita organismu;
• prudká změna polohy těla;
• snížení hmotnostního podílu kyslíku v inhalovaném vzduchu;
• akutní pankreatitida.

Příznaky ↑

Slovo kolaps pochází z latiny "colabor", což znamená "padající". Význam slova přesně odráží podstatu fenoménu - pokles krevního tlaku a pád osobnosti během kolapsu.

Hlavní klinické příznaky kolapsu různého původu jsou v podstatě stejné:

• úplnou lhostejnost k tomu, co se děje s jasností vědomí;
• závratě;
• slabý, rychlý puls;
• modravé odstíny sliznic;
• snížená elasticita kůže;
• studený lepkavý pot;
• blanšírování kůže;
• rozmazané vidění, tinnitus;
• suchý jazyk, žízeň;
• snížení tělesné teploty;
• hypotenze;
• arytmie;
• rychlé plytké dýchání;
• nevolnost, zvracení;
• nedobrovolné močení.

Prodloužené formy mohou vést ke ztrátě vědomí, rozšířeným žákům, ztrátě základních reflexů. Neposkytnutí včasné lékařské péče může mít za následek vážné následky nebo smrt.

Je důležité nezaměňovat kolaps a šok. Kolaps nemá žádnou fázi, zatímco šok postupuje ve fázích: první, vzrušení a pak prudký pokles.

Navzdory skutečnosti, že v medicíně existuje klasifikace typů kolapsu podle patogenetického principu, nejčastější klasifikace je založena na etiologii, přičemž se zdůrazňují následující typy:

• infekční - toxické, způsobené přítomností bakterií při infekčních onemocněních, které vedou k narušení srdce a cév;
• toxický - výsledek obecné intoxikace;
• hypoxemické, vyplývající z nedostatku kyslíku nebo v podmínkách vysokého atmosférického tlaku;
• pankreatické, způsobené traumatem pankreatu;
• popáleniny, ke kterým dochází po hlubokém popálení kůže;
• hypertermický, přicházející po silném přehřátí, úpal;
• dehydratace v důsledku ztráty tekutiny ve velkých objemech;
• hemoragické, způsobené masivním krvácením, nedávno považovaným za hluboký šok;
• kardiogenní, spojený s patologií srdečního svalu;
• plazorrhagický, vyplývající ze ztráty plazmy u těžkých forem průjmu, mnohočetných popálenin;
• ortostatické, vyskytující se, když je tělo přivedeno do vzpřímené polohy;
• enterogenní (synkopa), po požití u pacientů s resekcí žaludku.

Odděleně je třeba poznamenat, že k hemoragickému kolapsu může docházet jako u externího krvácení a z neviditelné vnitřní ulcerózní kolitidy, žaludečního vředu, poškození sleziny.

Co můžete mluvit s chlapem ve VC? Odpovědi v článku.

Nemůžu najít práci: co mám dělat? Čtěte dál.

Při kardiogenním kolapsu se objem mrtvice snižuje v důsledku infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Existuje vysoké riziko arteriálního tromboembolismu.

K ortostatickému kolapsu dochází také při dlouhém pobytu ve vertikálním stavu, kdy je krev redistribuována, zvyšuje se žilní část a snižuje se přítok do srdce.

Je také možné zhroucení stavu v důsledku otravy: sympatolytika, neuroyptika, adrenergní blokátory.

Ortostatický kolaps se často vyskytuje u zdravých lidí, zejména u dětí a dospívajících.

Toxický kolaps může být způsoben profesionálními činnostmi souvisejícími s toxickými látkami: kyanidy, aminosloučeninami, oxidy uhlohydrátů.

Kolaps u dětí se vyskytuje častěji než u dospělých a vyskytuje se ve složitější formě. se mohou vyvinout na pozadí střevních infekcí, chřipky, pneumonie, anafylaktického šoku, adrenální dysfunkce. Bezprostřední příčinou může být strach, trauma a ztráta krve.

První pomoc ↑

Při prvním náznaku kolapsu by měl být okamžitě povolán záchranný tým. Kvalifikovaný lékař určí závažnost pacienta, pokud je to možné, určí příčinu kolapsu a předepíše primární léčbu.

Poskytnutí první pomoci pomůže zmírnit stav pacienta a případně zachránit jeho život.

Požadované akce:

• položit pacienta na tvrdý povrch;
• zvedněte nohy polštářem;
• vrátit hlavu, poskytnout dýchání zdarma;
• rozepínat límec košile, bez jakéhokoliv odepnutí (pás, pás);
• otevřená okna, čerstvý vzduch;
• přivádět do nosu tekutý čpavek nebo masírovat ušní laloky, prohlubně horního rtu, chrámy;
• pokud je to možné, zastavte krvácení.

Zakázané akce:

• poskytují léčiva s výrazným vazodilatačním účinkem (nas-pa, valocordin, glycerin);
• udeří do tváří a snaží se oživit.

Léčba ↑

Nestacionární léčba je indikována pro ortostatické, infekční a jiné typy kolapsů, které jsou způsobeny akutní vaskulární insuficiencí. Při hemoragickém kolapsu způsobeném krvácením je nutná neodkladná hospitalizace.

Léčba kolapsu má několik směrů:

1. Etiologická terapie je určena k odstranění příčin kolapsu. Zastavení krvácení, celková detoxikace organismu, eliminace hypoxie, podávání adrenalinu, antidotická léčba, stabilizace práce srdce pomůže zastavit další zhoršení stavu pacienta.
2. Metody patogenetické terapie umožní tělu co nejdříve se vrátit do svého obvyklého pracovního rytmu. Mezi hlavními metodami je třeba zdůraznit následující: zvýšení arteriálního a venózního tlaku, stimulaci dýchání, aktivaci krevního oběhu, podávání léků nahrazujících krev a plazmu, transfuzi krve, aktivaci centrálního nervového systému.
3. Kyslíková terapie se používá pro otravu oxidem uhelnatým, doprovázenou akutním respiračním selháním. Rychlé provádění terapeutických opatření vám umožní obnovit nejdůležitější funkce těla, vrátit pacienta do běžného života.

Kolaps je patologie způsobená akutní vaskulární insuficiencí. Různé typy kolapsů mají podobný klinický obraz a vyžadují urgentní a kvalifikovanou léčbu, někdy operaci.

Video: První pomoc při omdlení

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jak pomoci při zhroucení?

Cévní kolaps je obecně komplikací závažných patologických stavů, v důsledku čehož je inhibován metabolismus a dochází k hypoxii tkání a orgánů, stejně jako ukončení normální funkčnosti celého organismu. Navíc se snižuje průtok krve do srdce a dochází k hypoxii mozku.

Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak tuto přítomnost rozpoznat

Lidé si často zaměňují koncept kolapsu a šoku, ale liší se tím, že první stav oběti se nemění a druhému vzrušení předchází recese.

Příčiny

V medicíně se rozlišují následující pravděpodobné příčiny kolapsu:

• intoxikace patogenními a toxickými látkami;
• náhlé změny polohy těla;
• ztráta velkého objemu krve, která může být jak vnější, tak vnitřní;
• akutní pankreatitida;
• infekční procesy v těle, mezi něž patří pneumonie, tyfus a tak dále;
• nedostatečný kyslík v absorbovaném vzduchu.

Stejně jako příčina kolapsu může být i pubertální období u dívek, úraz elektrickým proudem, onemocnění břišní dutiny a anestézie epidurálních a spinálních typů.

Když se v těle vyskytne akutní nedostatečnost cévního systému, začíná se objevovat akutní nedostatek kyslíku v krvi, což vede k hypoxii tkání a orgánů.

Tento postup vede k poklesu normálního vaskulárního tónu, v důsledku čehož prudce klesá arteriální tlak.

Symptomatologie

Samotné slovo „kolaps“ je přeloženo jako pád, to znamená, že jeho význam přímo odráží podstatu procesu, protože nejen krevní tlak padá, ale i samotný člověk. Sbalit má své vlastní příznaky:

• jasnost vědomí, ale lhostejnost ke všemu, co se děje kolem;
• rychlý, ale slabý puls;
• křeče prstů;
• závratě;
• sliznice se stává modravou;
• během zhroucení kůže ztrácí pružnost;
• rysy obličeje se ukázaly;
• bludný rytmus srdce;

• prudké zhoršení celkového stavu;
• uvolnění lepkavého a ledového potu;
• ohromující;
• ostré zhoršení zraku;
• kůže se stává velmi bledou;
• těžké sucho v ústech;
• zvracení;
• nečekané močení;
• nízká tělesná teplota.

Pokud čas neposkytuje lékařskou pomoc, pak člověk ve stavu kolapsu ztrácí vědomí a základní reflexy. U těžkých forem je nevyhnutelný syndrom akutního deficitu nebo smrt.

Při studiu krve lékař zjistí, že jeho objem je významně snížen a naopak hematokrit je zvýšen.

Pokud jde o žáky, reagují špatně na světelnou stimulaci a dochází k otřesům prstů.

Odrůda

Pokud hovoříme o klasifikaci podle etiologie, pak má cévní kolaps tyto odrůdy:

• Infekční-toxický kolaps, jak název napovídá, příčinou jeho vzniku je infekce, která vede k narušení kardiovaskulárního systému a jeho selhání.
• Hypoxemický kolaps vyplývající z nedostatku kyslíku ve vdechovaném vzduchu je výsledkem toho, že se ocitnete ve vysokých nadmořských výškách a při létání v letadle.
• Toxický kolaps.
• Pankreatický kolaps v důsledku poranění pankreatu.
• Vypálit kolaps.
• Hypovolemický kolaps vyplývající z dehydratace, ztráty krve a její plazmy.

• Hypertermální kolaps v důsledku přehřátí těla.
• K dehydrataci dochází v důsledku velké ztráty tekutin.
• Hemorrhagický kolaps je spojen s velkou ztrátou krevního objemu a krvácení může být jak vnější, které je výsledkem poranění, tak vnitřní - poškození gastrointestinálního traktu nebo sleziny.
• Kardiogenní kolaps, přímo souvisí se selháním srdečního svalu, živým příkladem takového stavu je infarkt myokardu.
• Ortostatický kolaps nastává v důsledku změny polohy těla z horizontální na vertikální. K tomuto stavu navíc dochází v důsledku dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.
• K zhroucení plazmatu dochází v důsledku průjmu a rozsáhlých popálenin.
• Vasodilatační kolaps, který je charakteristický pro těžkou hypoxii, endokrinopatii, nad rámec množství histaminu, kininů a adenosinu.
• Enterogenní kolaps vyplývající ze stravování u lidí trpících resekcí žaludku.

Pokud jde o toxickou odrůdu, vzniká nejen kvůli intoxikaci těžkými kovy a chemickými sloučeninami ve vzduchu, ale také v důsledku užívání některých léků.

Děti se s touto patologií častěji setkávají, protože i dlouhá vertikální poloha, střevní infekce, nervozita a chřipka se stávají příčinou vzniku kolapsu. Bez ohledu na to, co značí výše uvedené okolní prostředí, je důležité, abyste se neztratili a poskytli oběti první pomoc.

První pomoc

Jakmile má člověk viditelné známky kolapsu, je třeba okamžitě zavolat nouzovou péči, jejíž lékaři určují pravděpodobnou příčinu jejího vývoje.

Než však dorazí na scénu, je nezbytné, aby první pomoc při kolapsu byla poskytnuta správně, proto byste se měli seznámit s následujícími jednoduchými akcemi:

• Položte oběť do vodorovné polohy tak, aby nohy byly mírně vyšší než hlava. Tato manipulace pomůže uskutečnit tok krve do srdce a hlavy;
• hlava by měla být lehce odhozena a uvolněna z jakéhokoliv oblečení a doplňků, které blokují vzduch;
• zajistit přístup kyslíku otevřením oken nebo dveří;
• vrátit ji do vědomí kapalným amoniakem. Pokud není po ruce, můžete použít masáže fossy nad horním rtem a ušními laloky;
• pozastavit stávající krvácení přetažením končetiny nad místem poranění.

Současně je však důležité neudělat takové chyby jako pokusy o oživení pomocí úderů na tváře a v žádném případě bychom neměli nabízet léky s vazodilatačním účinkem.

Léčba

Když jsou zaznamenány známky kolapsu, je nezbytné zavolat sanitku, i když zlepšení po výše popsaných procedurách vedlo k obnovení vědomí a schopnosti oběti.

Proces zpracování zahrnuje techniky, jako jsou:

• Etiologie, která zahrnuje detoxikaci, zavedení adrenalinu, antidotum, pomoc při stabilizaci srdeční práce.
• Patogenetické, včetně zvýšení nízkého krevního tlaku, transfúze vhodné krve, pomoci při obnově respiračních funkcí, zavedení intravenózních léků nahrazujících krev, obnovení funkce nervového systému.
• Kyslík používaný při intoxikaci oxidem uhelnatým.

Během léčby se Prednisolon podává intravenózně od šedesáti do devadesáti miligramů, ale pokud není jeho použití účinné, přidejte:

• Cordiamin - ne více než dva mililitry;
• 10% kofeinu - ve stejné dávce;
• 10% roztok sulfocamphocainu - stejné množství;
• 1% Mezaton - ne více než dva mililitry;
• 0,2% roztok noradrenalinu - jeden mililitr.

Pokud je příčinou syndrom malého srdečního výdeje, pak specialista předepisuje intravenózní aplikaci antiarytmických léků.

S ohledem na projevy nezvládnutelného primárního hodnocení jejich odborník eliminuje pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Nouzová pomoc s kolapsem: akční algoritmus

Lidské tělo lze nazvat dobře koordinovaným mechanismem. To je důvod, proč sebemenší neúspěchy v jeho práci vedou ke vzniku nemocí, z nichž každá má své vlastní příznaky a charakteristiky.

Znalost klinického obrazu určité nemoci, důvody jejího vzniku a schopnost poskytovat první pomoc při zhroucení sebe sama nebo jiných v obtížné situaci zvýší šance na úspěšné uzdravení a v některých případech zachrání životy.

Kolaps je velmi závažný patologický stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Nemocnému by měla být poskytnuta první pomoc při kolapsu (předléčebné). Kromě toho je nutné zavolat sanitku.

Co je to kolaps?

Tento patologický stav je akutní vaskulární insuficiencí. Oběť drasticky snižuje venózní a arteriální tlak, což je způsobeno snížením objemu krevního oběhu v těle, zhoršením cévního tónu nebo snížením srdečního výdeje. V důsledku toho dochází k významnému zpomalení metabolismu, dochází k hypoxii orgánů a tkání, inhibují se vitální funkce.

Kolaps je zpravidla komplikací závažných onemocnění nebo patologických stavů.

Příčiny, symptomy, typy a první pomoc pro synkopu a kolaps

V medicíně existují dva hlavní důvody, které vyvolávají hrozbu: za prvé, prudká ztráta krve, která vede ke snížení množství krve v těle; druhým je účinek patogenních a toxických látek, když se zhoršuje tón stěn cév.

Progresivní akutní vaskulární insuficience vyvolává pokles krevního oběhu v těle, což vede k akutní hypoxii (hladovění kyslíkem). Pak se cévní tonus snižuje, což ovlivňuje krevní tlak (snižuje se). To znamená, že patologický stav postupuje jako lavina.

Stojí za zmínku, že existuje několik typů kolapsu a liší se v spouštěcích mechanismech. Uvádíme hlavní: všeobecné intoxikace; vnitřní / vnější krvácení; prudká změna polohy těla; akutní pankreatitida; nedostatek kyslíku v inhalovaném vzduchu.

Příznaky

Z latiny může být kolaps přeložen jako "pád". Význam slova přímo odráží podstatu problému - arteriální / venózní tlak padá a osoba sama může být v mdloby. Navzdory rozdílům v mechanismech výskytu jsou příznaky patologie ve všech případech téměř stejné.

Jaké jsou příznaky kritického stavu:

1. Závratě;
2. Slabý a současně rychlý puls;
3. Vědomí je jasné, ale člověk je k okolnímu lhostejný;
4. Sliznice získávají modravý odstín;
5. Snížená elasticita pokožky;
6. Je tam chladný a lepkavý pot;
7. Kůže se zbledne;
8. Objeví se tinnitus, zrak oslabuje;
9. Žízeň, sucho v ústech;
10. Snížení tělesné teploty;
11. Arytmie;
12. Hypotenze;
13. Dušnost, mělká;
14. Nevolnost, která může jít až k zvracení;
15. Nedobrovolné močení;
16. Při prodloužené hrozbě dochází ke ztrátě vědomí, ztráta dilatace žáků a ztráta základních reflexů.

Od včasného poskytnutí lékařské péče může záviset na životě osoby. Nepřijatá opatření jsou fatální. Někteří se pletou s takovým pojetím jako šok. Liší se výrazně: v prvním případě se stav osoby nemění, ve druhém - nejprve přichází vzrušení a pak prudký pokles.

Typy a algoritmy vzhledu

Lékaři klasifikují tento kritický stav podle patogenetického principu, ale rozlišují se častěji na typy podle etiologického faktoru:

1. Infekční toxické - vyvolávají bakterie, vyskytují se při infekčních onemocněních;
2. Toxický - důsledek všeobecné intoxikace. Může být vyvolána podmínkami profesionální činnosti, kdy je osoba vystavena toxickým látkám, například oxidům uhlovodíků, kyanidům, aminosloučeninám;
3. Hypoxemický - objevuje se při vysokém atmosférickém tlaku nebo nedostatku kyslíku ve vzduchu;
4. Pankreatické - vyvolává poranění pankreatu;
5. Vypálit - v důsledku hlubokého tepelného poškození kůže;
6. Hypertermální - po těžkém přehřátí nebo úpalu;
7. Dehydratace - ztráta tekutiny ve velkém objemu (dehydratace);
8. Hemoragické - masivní krvácení. Nyní se také nazývá hluboký šok. Tento druh může být spuštěn jak vnější, tak vnitřní ztrátou krve, například pokud je slezina poškozena, žaludečním vředem nebo ulcerózní kolitidou;
9. Kardiogenní - vyvolávají patologické stavy myokardu, například v případě stenokardie nebo infarktu myokardu. Existuje riziko arteriálního tromboembolismu;
10. Plasmoregic - ztráta plazmy při těžkém průjmu nebo mnohočetném popálení;
11. Ortostatické - dochází, když se poloha těla změní z horizontální na vertikální. Podobná situace může nastat i při dlouhodobém pobytu ve vertikální poloze, kdy se zvyšuje žilní proud a klesá přítok do srdce. Často se tento jev vyskytuje u zdravých lidí, zejména u dětí a dospívajících;
12. Enterogenní nebo mdloby - často se po jídle u lidí s resekcí žaludku.

Kritický stav může nastat v případě otravy léky: neuroleptiky, sympatolytiky, adrenergními blokátory, u dětí je to závažnější a může se vyskytnout i na pozadí chřipky, střevní infekce, pneumonie, anafylaktického šoku, dysfunkce nadledvinek. To může dokonce vyvolat strach a, samozřejmě, krevní ztráty a zranění.

Nouzová pomoc s kolapsem

Když vidíme, že člověk začne útočit, musíte okamžitě zavolat záchrannou brigádu a zároveň mu pomoci. Lékaři budou schopni určit závažnost stavu osoby, určit příčinu a předepsat primární terapii, pokud je to možné.

Poskytování první pomoci může zlepšit stav oběti a dokonce v některých případech zachránit jeho život.

Jaká je správná posloupnost první pomoci při kolapsu:

1. Pacient musí být položen na pevný povrch;
2. Potřebuje zvednout nohy a postavit je pod ně;
3. Pak je hlava vyhozena zpět, aby mu usnadnila dýchání;
4. Je nutné rozepnout límec košile, osvobodit osobu od maxima, aby se chladily předměty oblečení, například pás, pás;
5. Je nutné otevřít okna / dveře atd., Aby se místnost mohla dostat kyslíkem;
6. K nosu nositele je třeba přinést kapesník / vatu namočenou v tekutém čpavku. Můžete také masírovat spánky, prohloubení horního rtu, ušní lalůčky;
7. Pokud je to možné, krvácení se zastaví.

V žádném případě nedejte obětem drogy, které mají výrazný vazodilatační účinek. Mezi ně patří například Glycerin, Valocordin, No-Spa. Je také přísně nedoporučuje být na tvářích, třást se za hlavou, což způsobuje, že člověk ožívá.

Sbalit: lékařská pohotovost, akční algoritmus

Nestacionární terapie je předepsána pro infekční, ortostatické a jiné typy způsobené akutní vaskulární insuficiencí. Ale v přítomnosti krvácení, které je doprovázeno hemoragickým kolapsem, je nutná nouzová hospitalizace.

Sekvence terapie se provádí v několika směrech.

Etiologické. V tomto případě odstraňte příčiny, které vedly ke kritickému stavu.

Taková opatření, jako je zastavení krvácení, obecná detoxikace, eliminace hypoxie, protidrogová léčba, podávání adrenalinu, stabilizace funkce srdce, pomůže zastavit další zhoršení lidského zdraví.

Patogenetický. Tento typ terapie je zaměřen na rychlou obnovu tělesných funkcí. Hlavní metody jsou následující: stimulace dýchání, zvýšení tlaku (arteriálního i venózního), krevní transfúze, aktivace krevního oběhu a aktivity centrální nervové soustavy, podávání léků na náhradu krve / plazmy.

Kyslík. Pracuje se s otravou oxidem uhelnatým, která je doprovázena akutním respiračním selháním. Včasná kyslíková terapie vám umožní rychle obnovit důležité funkce a vrátit oběť do normálního života.

Kolaps je patologický stav vyvolaný akutní vaskulární insuficiencí. I když je mnoho typů patologie, jejich symptomy jsou podobné a absolutně všechny vyžadují urgentní a někdy i chirurgický zákrok.

Sbalit

Kolaps je akutně se vyvíjející vaskulární insuficience, doprovázený snížením tónu krevního oběhu a relativním poklesem BCC. Vykazuje výrazné zhoršení, závratě, tachykardii, hypotenzi. V těžkých případech možná ztráta vědomí. Diagnostikována na základě klinických dat a výsledků tonometrie podle Korotkovovy metody. Mezi specifické ošetření patří kordiamin nebo kofein pod kůží, krystaloidní infuze, poloha vleže se zvednutým koncem nohy. Po obnovení vědomí je hospitalizace indikována pro diferenciální diagnostiku a stanovení příčin patologického stavu.

Sbalit

Collaptoidní stav (vaskulární insuficience) je patologie, která náhle vzniká na pozadí výskytu chronických nebo akutních onemocnění kardiovaskulárního systému a dalších onemocnění. Častěji diagnostikována u pacientů náchylných k hypotenzi, s infarktem myokardu, úplnou blokádou intrakardiálního vedení, ventrikulárními arytmiemi. Podle patogeneze a klinických příznaků se podobá šoku. Liší se od něj v nepřítomnosti charakteristických patofyziologických jevů v počátečních stadiích - změny pH, významné zhoršení tkáňové perfuze a selhání vnitřních orgánů. Doba kolapsu obvykle nepřesáhne 1 hodinu, stav šoku může přetrvávat delší dobu.

Příčiny kolapsu

Regulace cévního tónu se provádí pomocí tří mechanismů: lokálních, humorálních a nervových. Nervový mechanismus spočívá ve stimulaci cévní stěny vlákny sympatického a parasympatického nervového systému. Humorální metoda je realizována ionty sodíku a vápníku, vazopresorovými hormony (adrenalin, vazopresin, aldosteron). Místní regulace implikuje výskyt ložisek ektopie přímo v cévní stěně, jejichž buňky mají schopnost vytvářet vlastní elektrické impulsy. Oběžná síť kosterních svalů je primárně regulována nervovou metodou, takže příčiny kolapsu mohou být jakékoliv stavy, ve kterých je aktivita vazomotorického centra mozku potlačena. Hlavní etiofaktory jsou:

• Infekční procesy. Závažné infekce vedou k rozvoji vaskulární insuficience doprovázené těžkou intoxikací. Nejčastěji dochází ke kolapsu u krupací pneumonie, sepse, peritonitidy, meningitidy a meningoencefalitidy, tyfové horečky a fokálních zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému (absces mozku).
• Exogenní intoxikace. Patologie je detekována v případě otravy organofosforečnými sloučeninami, oxidem uhelnatým, léky, které mohou ovlivnit cévní tonus (klonidin, kapoten, ebrantil). Kromě toho se může vyvinout kolaps pod vlivem léků na lokální anestézii, pokud jsou epidurální nebo epidurální.
• Onemocnění srdce. Nejčastější příčinou je akutní infarkt myokardu. Klaptoidní stavy lze také nalézt na pozadí srdečních vad, snížení kontraktility myokardu, tachy- nebo bradyarytmií, dysfunkcí sinus-atriálního uzlu (kardiostimulátoru), selhání atrioventrikulárního spojení (AV blokáda 3 stupně) s diskoordací atrií a komor.
• Zranění. Hlavní příčinou vaskulární insuficience u poranění je velké množství ztráty krve. V tomto případě není relativní, ale skutečný pokles BCC v důsledku fyzické ztráty tekutiny. Při absenci hojného krvácení se pokles vaskulárního tonusu stává reakcí na silnou bolest, která je častější u dětí a pacientů s vysokou hmatovou citlivostí.

Patogeneze

Základem patogeneze kollaptoidních stavů je výrazný nesoulad mezi nosností cévní sítě a BCC. Dilatované tepny nevytvářejí nezbytný odpor, což vede k prudkému poklesu krevního tlaku. Tento jev může nastat, když toxická léze vazomotorického centra, narušení receptorového aparátu velkých tepen a žil, neschopnost srdce zajistit potřebný objem krevního uvolnění, nedostatečné množství tekutiny v oběhovém systému. Pokles krevního tlaku vede k oslabení perfúze plynů ve tkáních, nedostatečnému zásobování buněk buňkami kyslíkem, ischemii mozku a vnitřním orgánům v důsledku nekonzistentnosti metabolických potřeb těla a úrovně jeho zásobování O2.

Klasifikace

Separace se provádí podle etiologického principu. Existuje 14 typů kolapsů: infekční-toxické, pankreatické, kardiogenní, hemoragické, atd. Vzhledem k tomu, že stejná opatření první pomoci jsou prováděna pro všechny typy patologií, tato klasifikace nemá významný praktický význam. Významnější systematizace fází vývoje:

1. Sympatická fáze. Vyjádřené kompenzační reakce. Křeče malých kapilár, centralizace krevního oběhu, uvolňování katecholaminů. Krevní tlak je udržován normální nebo mírně stoupá. Trvání nepřesahuje několik minut, proto je v tomto stadiu zřídka diagnostikována patologie.
2. Vagotonické stádium. Dochází k částečné dekompenzaci, je detekována expanze arteriol a arteriovenózních anastomóz. Krev se ukládá do kapilárního lože. Existují známky hypotenze, zhoršující se prokrvení kosterních svalů. Doba trvání je 5-15 minut v závislosti na kompenzačních schopnostech organismu.
3. Paralytická fáze. Kompletní dekompenzace stavu spojeného s vyčerpáním mechanismů regulace krevního oběhu. Je zde pasivní expanze kapilár, viditelné známky vaskulární kongesce na kůži, deprese vědomí. Vzniká hypoxie orgánů centrálního nervového systému. V nepřítomnosti pomoci je možná porucha srdečního rytmu a smrt.

Příznaky kolapsu

Klinický obraz, který se vyvíjí při akutní vaskulární insuficienci, se mění s postupujícím onemocněním. Sympatotonické stadium je charakterizováno psychomotorickou agitací, úzkostí, zvýšeným svalovým tónem. Pacient je aktivní, ale není si plně vědom svých činností, nemůže sedět ani ležet, dokonce ani na žádost zdravotnického personálu, házet se do postele. Kůže je bledá nebo mramorová, končetiny jsou studené, dochází ke zvýšení tepové frekvence.

V vagotonickém stádiu je pacient inhibován. Odpovědi na otázky pomalu, v monosyllables, nerozumí podstatě projevu, který je mu adresován. Svalový tón se snižuje, tělesná aktivita mizí. Kůže je bledá nebo šedo-cyanotická, ušní laloky, rty, sliznice se namodralé. BP je mírně snížen, dochází k bradykardii nebo tachykardii. Puls je špatně definován, má nedostatečné plnění a napětí. Glomerulární filtrace klesá, což způsobuje oligurii. Dýchání je hlučné, rychlé. Spojen s nevolností, závratěmi, zvracením, těžkou slabostí.

S paralytickým kolapsem dochází ke ztrátě vědomí, vymizí reflexy kůže (plantární, břišní) a bulbar (palatální, polykání). Kůže je pokryta modrozelenými skvrnami, což naznačuje stagnaci kapilár. Dýchání je vzácné, přerušované v typu Cheyne-Stokes. HR zpomaluje na 40-50 úderů za minutu nebo méně. Pulse už je, HELL klesá na kritická čísla. Časné stádia jsou někdy zastaveny bez lékařského zásahu v důsledku kompenzačně-adaptivních reakcí. V posledním stadiu patologie není pozorována nezávislá redukce symptomů.

Komplikace

Hlavním rizikem kolapsu je zhoršený průtok krve v mozku s rozvojem ischemie. S dlouhým průběhem onemocnění se stává příčinou demence, dysfunkcí vnitřních orgánů inervovaných centrálním nervovým systémem. Při zvracení na pozadí bezvědomí nebo strnulosti existuje riziko vdechnutí obsahu žaludku. Kyselina chlorovodíková v dýchacích cestách způsobuje popáleniny průdušnice, průdušek a plic. Existuje aspirační pneumonie, špatně léčitelná. Nedostatek okamžité pomoci ve třetím stadiu vede ke vzniku výrazných metabolických poruch, poruch receptorových systémů a smrti pacienta. Komplikace úspěšné resuscitace v takových případech je post-resuscitační onemocnění.

Diagnostika

Kolaps je diagnostikován lékařem, který se poprvé objevil na scéně: resuscitátor JIP na JIP, internista (kardiolog, gastroenterolog, nefrolog atd.) V terapeutické nemocnici, chirurg na chirurgickém oddělení. Pokud se patologie vyvinula mimo nemocnici, předběžná diagnóza je prováděna lékařským týmem pro záchranné služby podle údajů z kontrol. Další metody jsou předepisovány v nemocnici za účelem diferenciální diagnostiky. Kolaps se odlišuje od kómy jakékoliv etiologie, mdloby, šoku. Použijte následující techniky:

• Fyzické. Lékař zjistí klinické příznaky hypotenze, nepřítomnosti nebo deprese vědomí, které trvá 2-5 minut nebo déle. Pro omdlení je charakteristická kratší doba bezvědomí s následným uzdravením. Podle výsledků tonometrie krevního tlaku pod 90/50. Neexistují žádné známky poranění hlavy, včetně fokálních symptomů.
• Hardware Vyrobeno po stabilizaci hemodynamiky za účelem stanovení příčin kolapsu. Jsou ukázány CT CT (tumory, fokální zánětlivé procesy), CT skenu břišní dutiny (pankreatitida, cholelitiáza, mechanické poškození). V přítomnosti koronární bolesti se provádí ultrazvuk srdce (expanze komor, vrozené vady), elektrokardiografie (známky ischémie, infarkt myokardu). Podezření vaskulárních poruch potvrzené pomocí barevného Dopplerova mapování, umožňující stanovit stupeň průchodnosti tepen a žilních cév.
• Laboratoř. Během laboratorního vyšetření se stanoví, že hladina cukru v krvi vylučuje hypo- nebo hyperglykémii. Bylo zjištěno snížení koncentrace hemoglobinu. Zánětlivé procesy vedou ke zvýšení ESR, výrazné leukocytóze a někdy ke zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu. Při prodloužené hypotenzi může dojít k posunu pH na stranu kyseliny a snížení koncentrace elektrolytů v plazmě.

Léčba kolapsu

Pacient ve stavu kolapsu je umístěn na vodorovném povrchu s mírně zvednutými nohami. Při zvracení se hlava otočí tak, aby výtok mohl volně proudit ven a nespadl do dýchacích cest. VDP se očistí dvěma prsty, zabalí se gázovou podložkou nebo čistým ubrouskem. Seznam dalších léčebných opatření závisí na stupni kolapsu:

• Fáze sympathotonia. Zobrazeny postupy zaměřené na zastavení cévního spazmu. Intramuskulární injekce papaverinu, dibazolu, bez sila. K prevenci hypotenze a stabilizaci hemodynamiky se používají steroidní hormony (dexamethason, prednison). Doporučené nastavení periferního žilního katétru, monitorování krevního tlaku a celkového stavu pacienta.
• Vagotonia a paralytická fáze. Pro obnovení BCC se provádí inflorescence krystaloidních roztoků, ve kterých se v případě potřeby přidávají kardiotonická činidla. Aby se zabránilo vdechnutí obsahu žaludku, je v přednemocničním pacientovi instalována duše nebo hrtanová maska. Po podání glukokortikosteroidů v dávce odpovídající věku pacienta, kordiamin, kofein. Patologické dýchání je indikací pro přenos do ventilátoru.

Hospitalizace se provádí na jednotce intenzivní péče nejbližšího specializovaného zdravotnického zařízení. V nemocnici pokračují lékařská opatření, naplánuje se vyšetření, během něhož se určí příčiny patologie. Podporuje se životně důležité funkce těla: dýchání, srdeční činnost, funkce ledvin. Terapie zaměřená na řešení příčin kolapsu.

Prognóza a prevence

Vzhledem k tomu, že se patologie vyvíjí s dekompenzací závažných onemocnění, je prognóza často nepříznivá. Přímá vaskulární insuficience je relativně snadno zastavena, avšak při zachování své příčiny se záchvaty opakují. Neúplný kolaps vede ke smrti pacienta. Prevence je včasná léčba patologií, která může vést k prudkému poklesu cévního tonusu. Kompetentně vybraná terapie srdečních onemocnění, včasné podávání antibiotik pro bakteriální infekce, úplná detoxikace v případě otravy a hemostázy pro poranění zabraňují kolapsu v 90% případů.

Sbalit

Stav, který ohrožuje život člověka, v němž dochází k poklesu krevního tlaku a zhoršení zásobování životně důležitých orgánů krví, se nazývá kolaps. Tento stav se projevuje výskytem u osoby s těžkou slabostí a bledostí, ochlazením končetin a ostrostí rysů obličeje.

Také pod kolapsem se rozumí jedna z forem akutní vaskulární insuficience, při které dochází k prudkému poklesu cévního tonusu nebo k rychlému poklesu cirkulujícího objemu krve, což vede k:

• Inhibice životně důležitých tělesných funkcí;
• Snížený žilní tok do srdce;
• Pokles žilního a krevního tlaku;
• Hypoxie mozku.

Je důležité správně určit příčinu stavu a vědět, jak poskytnout první pomoc při kolapsu, protože to může pomoci zachránit život člověka před přepravou do zdravotnického zařízení.

Příčiny kolapsu

Možné příčiny kolapsu mohou být akutní infekce, mezi které patří meningoencefalitida, tyfus a tyfus, pneumonie atd. Tento stav se také vyskytuje na pozadí akutní ztráty krve, s onemocněním nervových a endokrinních systémů, exogenních intoxikací, ke kterým dochází v důsledku otravy organofosforečnými sloučeninami nebo oxidem uhelnatým.

V lékařské praxi bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy došlo ke kolapsu s ortostatickou redistribucí krve vyplývající z předávkování léky, jako jsou antihypertenziva, ganglioblokátory, inzulín atd.

Může se vyvinout kolaps v důsledku komplikace syndromu malého srdečního výdeje vznikajícího v období akutního infarktu myokardu s tachykardií, hlubokou bradykardií a poruchou funkce sinusového uzlu.

Kolaps kardiovaskulárního systému může být způsoben:

• Období dívek;
• Ostrá změna polohy těla u pacienta s lůžkem;
• Vysoká okolní teplota;
• Silný úraz elektrickým proudem;
• Dehydratace;
• Silná dávka ionizujícího záření.

Příčiny kolapsu jsou také spinální a epidurální anestézie, akutní onemocnění břišních orgánů.

Známky kolapsu

Pacient má najednou pocit obecné slabosti, chilliness, závratě, zimnice, neuhasitelný žízeň, tělesná teplota klesá. Známky kolapsu jsou takové projevy jako:

• Ostrost rysů obličeje;
• Chlazení končetin;
• Bledost kůže a sliznic (někdy s cyatonickým odstínem);
• Celé tělo, nebo jen čelo a chrámy, je pokryto studeným potem;
• Slabost pulsu;
• Snížený krevní tlak.

Při zkoumání pacienta je obvykle zjištěno, že jeho srdce není rozšířeno hluchými, někdy arytmickými, tóny, dýchání je rychlejší a mělké, diuréza se snižuje. Ve studii krve bylo zjištěno, že její objem je snížen, zvyšuje se hematokrit, dekompenzuje metabolická acidóza.

Pacient má touhu lehnout si nebo se posadit s hlavou nízko, neudusí se navzdory své dušnosti, jeho vědomí je zachované nebo ztmavené a tento stav je charakterizován úplnou lhostejností k tomu, co se děje kolem.

Známky kolapsu jsou také pomalá reakce žáků na světlo, křeče a třes prstů.

Druhy kolapsu

V lékařství, konvenčně, tam jsou tři druhy kolapsu: t

• Hypovolemické;
• Kardiogenní;
• Vasodilatace.

Výskyt hypovolemického kolapsu v důsledku dehydratace, těžké ztráty krve nebo ztrát plazmy, v důsledku čehož objem krve v cévách prudce klesá.

Kardiogenní kolaps se vyskytuje v pozadí:

• Srdeční selhání;
• Akutní srdeční abnormality;
• Prudký pokles srdečního výdeje.

Vazolidační kolaps je charakteristický závažných infekčních a toxických stavů, hluboké hypoxie, hypertermie, hypokapnie, endokrinopatie, se vyvíjí s nesprávným použitím léků as přebytkem kininů, histaminu a adenosinu v krvi, což vede ke společné periferní vaskulární rezistenci.

Sbalit: první pomoc a léčba

V závislosti na příčině stavu je nutné poskytnout pacientovi první lékařskou pomoc v krátkodobém horizontu během kolapsu. Pokud byl stav krvácení - je nutné jej zastavit, otravu toxickými látkami - odstranit z těla pomocí specifických protilátek.

Poté musí být pacient převezen do zdravotnického zařízení, kde je mu předepsána adekvátní léčba pro kolaps - krevní náhražky budou transfuzovány pomocí fyziologických roztoků, hemodezu, polyglucinu a reopolyglucinu, pokud je to nutné a přísně předepsáno, mohou být použity krevní složky.

Pak se při léčbě kolapsu podá pacientovi intravenózně 60-90 mg prednisolonu, pokud je jeho použití nedostatečné, přidejte:

• 10% roztok kofeinu - 1-2 ml;
• 1% roztok Mezaton - 1-2 ml;
• 0,2% roztok noradrenalinu - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% roztok sulfocamphocainum - 2 ml.

U metabolické acidózy se pacientovi podává intravenózně buď 8,4% (50-100 ml) nebo 4,5% (100-200 ml) roztok hydrogenuhličitanu sodného. Pokud byl kolaps způsoben syndromem malého srdečního výdeje způsobeného arytmií, jsou obvykle předepsána antiarytmická léčiva, ředěná 25, 100 nebo 200 mg dopaminu v isotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy je podávána intravenózně a také poskytuje nouzovou kardiální stimulaci.

Kolaps je stav, při kterém dochází ke zhoršení krevního zásobení vnitřních orgánů ak poklesu krevního tlaku, který ohrožuje život člověka. Nejdůležitější věcí ve vývoji státu je určení toho, co sloužilo jeho vzhledu, protože následné zpracování kolapsu by mělo být zaměřeno na odstranění příčiny. Dále, v závislosti na indikacích a typu kolapsu, lékař předepíše adekvátní léčbu, může předepsat transfuzi krevních náhrad a aplikovat elektrokardiostimulaci.

Kolaps jako patologický stav těla

Kolaps je projev akutní insuficience cévního systému, způsobený poklesem cévního tonusu nebo poklesem objemu cirkulující tekutiny (BCC). Tento komplex symptomů je často domácí a známý mnoha adolescentům, stejně jako osobám trpícím cévní dystonií. Patologie tohoto stavu však může vést k závažnějším následkům.

Kolaps sám o sobě není nemoc, je to reakce těla na vnitřní patogenní faktory.

Existují dva hlavní mechanismy pro rozvoj kolapsu:

1. Pokles tónu arteriol a venulí v důsledku přímého působení patogenního agens na cévní stěnu nebo vazomotorické centrum, což vede ke zvýšení kapacity vaskulárního lůžka a snížení venózního proudění do srdce, poklesu krevního tlaku (protože venózní tok do značné míry určuje následující systolu).

2. Rychlý pokles cirkulujícího objemu krve s masivní ztrátou krve. Se ztrátou menšího objemu krve se tělo vyrovná zvýšením srdeční frekvence a křečí malých cév způsobených uvolňováním katecholaminů do krve. S rozvojem kolapsu jsou tyto obranné reakce prostě neúčinné, protože ztráta krve je příliš velká.

Katecholaminy (kontrakce hormonů) - adrenalin, norepinefrin. Jednou z funkcí, kterou plní, je mobilizace vnitřních sil těla a jeho příprava na fyzickou práci. Jejich dvojí vliv na cévní tonus člověka činí tyto látky důležitým článkem ve vývoji kolapsu a šoku.

Tyto mechanismy jsou často kombinovány. V důsledku poklesu krevního tlaku je narušena dodávka tkání krví, vzniká hypoxie (hladina kyslíku). Protože funkcí průtoku krve není pouze dodávání kyslíku do tkání, ale také odstraňování nahromaděného oxidu uhličitého (CO2), vyvíjí se metabolická acidóza cirkulačního typu, tj. Buňky akumulují svou metabolickou aktivitu, což vede ke zvýšení permeability endotelu. Porušení reologických vlastností krve (viskozita) vytváří předpoklady pro rozvoj DIC-syndromu (diseminovaná intravaskulární koagulace) - tvorby mikrobunček v krvi a ještě větší inhibici výživy těla.

Pokud neposkytujete pomoc včas - smrt je nevyhnutelná.

V lékařství existuje mnoho kolapsů, bude praktičtější identifikovat společné příčiny:

• nedostatek tekutiny;
• srdeční onemocnění;
• dilatace krevních cév.

K hypovolemickému kolapsu dochází v důsledku nadměrné ztráty tělesné tekutiny - dehydratace, ztráty krve (vnější traumatická a vnitřní dutina a parenchymální), v důsledku čehož objem krve cirkulující přes cévy prudce klesá.

Kardiogenní kolaps se vyvíjí na pozadí chlopňové insuficience, akutního zhoršení srdeční aktivity nebo prudkého poklesu srdečního výdeje.

Vazodilatace způsobuje vaskulární dysfunkce v případech těžkých a infekčních podmínek (v případě sepse - kontakt s mikroorganismy v krevním řečišti, není poslední roli v rozporu s vaskulární funkce přehrávání fibrinolytické enzymy, jako je streptokináza, Streptodekaza brání normální tvorbě krevních sraženin), nedostatkem kyslíku, přehřátí, patologií žláz s vnitřní sekrecí. Adenosin, histamin, přebytek kininů, nesprávné užívání léků vede ke zvýšení rezistence v periferním krevním oběhu - DIC.
Zvláštní pozornost je věnována ortostatickému kolapsu nebo ortostatické hypotenzi. Vyskytuje se při náhlé změně polohy těla (obvykle při vstávání) - srdce nemá čas reagovat na zvýšenou zátěž zvýšením své vlastní práce a v důsledku poklesu tlaku nedostává dostatečné množství krve do mozku. Výsledek - závratě, ztmavnutí očí. Po několika vteřinách se vše vrátí do normálního stavu u zdravého člověka, ale u dospívajících (jejichž nezralý kardiovaskulární systém je v této době přirozeně slabý) a lidé s oslabeným vaskulárním tónem se mohou vyvinout mdloby.

Ortostatická hypotenze je diagnostikována, pokud jsou po několika minutách stání pozorovány následující stavy:

• pokles krevního tlaku o 20 mm Hg. a další;
• pokles diastolického tlaku (nižší) o 10 mm Hg. a další;
• příznaky hypoxie mozkové tkáně (nedostatek kyslíku v mozkové tkáni) - závratě, ztmavnutí očí, mdloby.

Ortostatická hypotenze je porušením krevního tlaku při vertikálním zatížení nebo po změně polohy těla a ortostatický kolaps je porušením mozkové perfúze a souvisejících změn ve vědomí.

Symptomy jsou typické pro hypotonické a pre-unconscious stavy:

• apatie;
• studený pot;
• bledá kůže, zejména na rtech;
• slabý, sotva hmatný puls;
• časté mělké dýchání, arytmie jsou možné.

Stav kolapsu těla, na rozdíl od šoku, je charakterizován absencí erektilního (vzrušení) stadia - s progresivním poklesem krevního tlaku je vědomí vypnuto.

Jakmile je nutná nouzová péče, zavolejte lékaře. Dokud nepřišli odborníci, musíte pacienta co nejrychleji přivést k jeho smyslům.

Položte oběť na tvrdý povrch, lehce zvedněte nohy (tím se zvýší průtok krve do hlavy), odstraní se jeho vnější oděv, odstraní se vše, co může zadržet pohyb a dýchání (šle, pásek, batoh), poskytne kyslík do místnosti. Přeneste do nosu pacienta roztok amoniaku. Pokud oběť krvácí, měli byste se ho pokusit zastavit.

Antispasmodika a rány do obličeje jsou neúčinné.

Další léčba probíhá v několika směrech:

1. 1. Kauzální - odstranění faktorů, které způsobily kolaps. Odstranění jedů, odstranění hypoxie, aktivace sympatického systému, normalizace srdeční aktivity, zastavení krvácení - to vše zastaví hlubší rozvoj kolapsu.
2. 2. Patogenetika - doplnění struktur zničených patogenními faktory, návrat ztracených funkcí. Mezi ně patří obnovení arteriálního a venózního tlaku, stimulace dýchání, aktivace krevního oběhu, zavedení krevních náhrad a plazmy, stimulace centrálního nervového systému.

Pouze včasný lékařský zásah může pomoci pacientovi znovu získat ztracené funkce a vrátit se do normálu.

Kolaps - komplex poruch způsobených akutní vaskulární insuficiencí, která se vyvíjí působením řady patogenních faktorů. Patofyziologie různých kolapsů je podobná. Pacienti potřebují okamžitou první pomoc a někdy i chirurgický zákrok.