Příčiny, diagnostika a léčba stavu před mrtvicí

Z tohoto článku se dozvíte: co je stav před mrtvicí (nebo jinými slovy přechodný ischemický záchvat), důvody pro jeho vývoj. Symptomy, metody diagnostiky a léčby tohoto onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Stav před mrtvicí se nazývá dočasné zhoršení prokrvení mozku. Lékaři to nazývají přechodným ischemickým záchvatem (zkráceně TIA). TIA v jejích symptomech je podobná mrtvici, ale její klinický obraz je krátkodobý, protože krevní oběh mozku po zhoršení je rychle obnoven. Příznaky stavu předčasného zdvihu trvají maximálně 24 hodin.

Ačkoli TIA nezpůsobuje trvalé poškození mozkové tkáně, její vzhled je nebezpečným znakem možnosti úplného poranění mozku v budoucnosti, ke kterému nakonec dochází u přibližně třetiny těchto pacientů.

Proto je v takových případech nutné konzultovat neurologa. Správně předepsaná léčba u mnoha pacientů může snížit riziko nebo zabránit rozvoji mrtvice.

Příčiny předexpozice

TIA se vyvíjí, když je průtok krve narušen jednou z tepen zásobujících mozek kyslíkem bohatou krví. Toto zhoršení průtoku krve vede ke skutečnosti, že mozek nemůže fungovat normálně, což způsobuje symptomy a známky stavu před mrtvicí.

Ve stavu před mrtvicí tato porucha krevního zásobení rychle ustupuje a dodávka krve do mozku se vrátí na normální úroveň, dokud nedojde k vážnému poškození mozkové tkáně.

Překrytí tepen, které je zodpovědné za vývoj většiny případů TIA, je obvykle způsobeno tvorbou trombu v jiných částech těla, který je nesen krví do cév mozku a blokuje je.

Aterosklerotické plaky (ateromy) v karotických a vertebrálních tepnách, které dodávají krev do mozku, jsou nejčastějšími místy pro tvorbu těchto malých krevních sraženin. Trombus, který se oddělil od ateromu nebo jeho části, je přiveden do mozku krevním oběhem a uvízl v tepnách malého průměru, čímž blokuje jeho lumen.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Někdy se v dutině srdce tvoří malé krevní sraženiny. To se nejčastěji vyskytuje v přítomnosti fibrilace síní - onemocnění, při kterém se srdce stahuje non-rytmicky.

Malé krevní sraženiny uvízlé v cévách mozku se mohou rychle rozpustit, takže s TIA se nevyvíjí trvalé poškození nervové tkáně a symptomy zmizí.

Někdy může být TIA způsobena také:

• problémy s srážením krve;
• malé krvácení v mozku;
• poruchy krve, jako je polycytémie a srpkovitá anémie, ve které se stává velmi silnou;
• křeče malých tepen v mozku.

Rizikové faktory pro stav před mrtvicí

Určité faktory mohou zvýšit riziko vzniku TIA. Hlavní jsou:

1. Věk - ačkoli stav před mrtvicí se může objevit v jakémkoli věku (včetně dětí), je mnohem častější u lidí starších 60 let.
2. Lékařská historie - TIA je častější u pacientů s hypertenzí, fibrilací síní, diabetes mellitus a zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
3. Nadváha a obezita.
4. Dieta - riziko onemocnění je vyšší u lidí, jejichž strava obsahuje velké množství soli a tuku.
5. Kouření a zneužívání alkoholu.

Odstraněním některých z těchto faktorů můžete snížit riziko vzniku TIA a mrtvice.

Příznaky onemocnění

Příznaky TIA jsou stejné jako u mrtvice, ale liší se délkou trvání, což může být několik minut nebo hodin.

Příznaky stavu před mrtvicí se náhle objeví. Hlavní si lze zapamatovat pravidlem mnemotechniky - slovem FAST, ve kterém:

• F - FACE (tvář). Člověk může být na jedné straně snížen, člověk se nemůže usmát, jeho ústa jsou ohnutá.
• A - ARM (ruka). Osoba s podezřením na TIA nebo cévní mozková příhoda nemusí být schopna zvednout obě ruce a držet je ve zvýšené poloze z důvodu slabosti.
• S - SPEECH (řeč). Řeč může být nezřetelná nebo zkreslená, někteří pacienti nemohou vůbec mluvit.
• T - TIME (čas). Pokud se zjistí některý z těchto příznaků, je třeba okamžitě zavolat lékařskou pomoc.

Je důležité, aby každý člověk věděl o těchto příznacích a příznacích stavu před mrtvicí, což je nezbytné zejména pro osoby žijící se staršími lidmi, kteří trpí cukrovkou nebo hypertenzí.

Další známky stavu před mrtvicí zahrnují:

• slabost na jedné straně těla;
• náhlou ztrátu zraku;
• závratě;
• bolest hlavy;
• narušení vědomí;
• problémy s pocitem rovnováhy a koordinace pohybů;
• obtížné polykání.

Příznaky stavu před mrtvicí jsou nezávislé na pohlaví, jsou stejné pro muže i ženy.

Závažnost klinického obrazu TIA může být odlišná v závislosti na kalibru a umístění překrývající se nádoby. U některých lidí symptomy rychle zmizí a nenarušují denní aktivity, zatímco v jiných dělají domácí akce téměř nemožné. Bez ohledu na délku trvání a závažnost klinického obrazu by se všichni lidé s výše uvedenými příznaky měli okamžitě poradit s lékařem, protože v raných stadiích není možné odlišit TIA od mrtvice. I když během čekací doby symptomy ambulance zmizely, hospitalizace je nutná v nemocnici pro podrobné vyšetření a léčbu.

Diagnostika stavu pre-mrtvice

Je velmi důležité, aby osoba s charakteristickými příznaky byla vyšetřena lékařem co nejdříve, protože může mít plnou mrtvici. U některých pacientů v době neurologického vyšetření již klinický obraz TIA chybí.

Lékaři mohou předepsat několik vyšetření, která potvrzují přítomnost stavu před mrtvicí a identifikují jeho možné příčiny:

• Měření krevního tlaku.
• Krevní testy na glukózu a cholesterol.
• Elektrokardiografie - stav před vznikem může vzniknout během fibrilace síní, která je detekována pomocí EKG.
• Ultrazvukové vyšetření karotických tepen - dokáže detekovat zúžení nebo překrytí těchto cév v krku.
• Vypočtené nebo magnetické rezonance - pomocí těchto metod můžete získat obraz mozku.

Léčba onemocnění

I když symptomy TIA vymizí během několika minut nebo hodin bez jakékoli specifické léčby, pacienti se stavem před mrtvicí potřebují lékařskou pomoc, aby zabránili dalšímu mozkovému příhodě.

Léčba může zahrnovat:

• snížení rizikových faktorů pacientů;
• léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin;
• chirurgických zákroků.

1. Snížení rizikových faktorů přítomných u pacienta

Aby člověk snížil riziko mrtvice, musí změnit svůj život. Tyto změny mohou zahrnovat:

• Zdravá strava - dieta s nízkým obsahem tuku a soli, bohatá na vlákninu, čerstvé ovoce a zeleninu.
• Pravidelné cvičení - každé osobě se doporučuje nejméně 150 minut aerobního cvičení se střední intenzitou, jako je např. Rychlá chůze nebo cyklistika.
• Normalizace hmotnosti.
• Odvykání kouření.
• Omezení používání alkoholických nápojů.

Tyto stejné tipy pro úpravu životního stylu, spolu s důkladnou léčbou hypertenze, poruchami srdečního rytmu a diabetes mellitus, jsou základem pro prevenci stavu před mrtvicí.

2. Léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin

Kromě těchto změn v životním stylu musí většina pacientů s TIA užívat určité léky denně, což snižuje riziko mozkové příhody. K nim patří:

• Antitrombocytární činidla (protidestičková léčiva) jsou léky, které snižují schopnost krevních destiček vytvářet krevní sraženiny. Ihned po nástupu pre-urážky, lékaři předepsat aspirin nebo klopidogrel pacientovi.
• Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin snížením hladiny faktorů srážení v krvi. Tyto prostředky zahrnují warfarin, rivaroxaban a dabigatran. Nejčastěji se antikoagulancia předepisují těm pacientům, u kterých se TIA objevila v důsledku tvorby krevních sraženin v srdeční dutině, která se nejčastěji vyskytuje v přítomnosti fibrilace síní.

Má-li člověk stav před urážkou, měl by pečlivě kontrolovat nemoci, jako je hypertenze, diabetes, fibrilace síní, na základě doporučení lékařů pro jejich léčbu.

3. Chirurgické zákroky

Přibližně 5% pacientů s TIA má výrazné zúžení karotidy s aterosklerotickým plakem. Mohou potřebovat operaci endarterektomie karotidy.

Karotická endarterektomie je chirurgický zákrok, během kterého chirurgové odstraní část výstelky karotidy spolu s ateromem. Díky této operaci je možné u těchto pacientů výrazně snížit riziko mrtvice.

Prediktivní predikce

TIA nezpůsobuje trvalé poškození mozku. Jeho přítomnost však ukazuje, že tento pacient má v budoucnu vysoké riziko vzniku mrtvice.

Pokud není léčba TIA léčena, vznikne mrtvice u asi 10–20% pacientů během jednoho roku. Největší nebezpečí je pozorováno během prvního měsíce po stavu předběžného zdvihu. Během léčby je toto riziko sníženo přibližně o 80%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Stav před mrtvicí: příčiny, projevy, prevence vzniku mrtvice

Cévní mozková příhoda je akutní stav, jehož podstatou je akutní zhoršení krevního oběhu v kterékoli části mozku. Jak víte, všechny funkce našeho těla jsou řízeny nervovým systémem a jeho hlavním počítačem - mozkem. Pro různé funkce odpovídají různým částem mozku. A pokud je krevní oběh narušen v jakékoli oblasti, odpovídající funkce těla jednoduše vypadnou (v závislosti na velikosti léze, může to být porušení pohybu jednotlivých končetin nebo ochrnutí poloviny těla, porušení citlivosti, řeči, zraku, paměti, nerovnováhy, polykání,.d.)

Mrtvice je dvou typů: hemoragické a ischemické:

• Hemorrhagic mrtvice nastane jako výsledek ruptury intracerebral cévy, vylití krve do mozkové tkáně, vytvoření intracerebral hematoma, který tlačí proti specifické oblasti mozku a způsobí narušení jeho fungování.
• Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt) se vyskytuje v důsledku blokování cévy aterosklerotickým plakem, trombem nebo embolem. V důsledku toho se krevní oběh této části mozku zastaví a dojde k nekróze - nervové buňky v tomto místě zemřou.

Tah je tedy akutní vaskulární katastrofa v mozku. Vynechané funkce se mohou po určité době obnovit nebo mohou být navždy ztraceny. Tah je tedy vždy nebezpečný, je to situace, která vyžaduje okamžitou pomoc.

Kdo je s největší pravděpodobností mrtvice?

Existují určité rizikové faktory pro mrtvici. Osoby s takovými rizikovými faktory, stejně jako jejich blízcí, by měli mít jasnou představu o této komplikaci, být schopni rozpoznat první příznaky, být schopni navigovat a přijmout nezbytná opatření. Zdvih se nejčastěji vyvíjí u jedinců:

Co se týče pohlaví a věku, ve věku 60 let je mrtvice častější u mužů, ve vyšším věku často předstihuje ženy.

Provokativní momenty pro rozvoj mrtvice mohou být:

• Cvičení.
• Emoční stres.
• Pokles krevního tlaku (prudký nárůst nebo prudký pokles).
• Atmosférický pokles tlaku.
• Otrava alkoholem.
• Přehřátí nebo podchlazení.

Prekurzory stavů mrtvice a pre-mrtvice

Ačkoliv mrtvice je akutní stav, zřídka se vyvíjí na pozadí úplné pohody. Obvykle nástup nezvratných změn v mozku stále předchází znaky nazývané prekurzory mrtvice. Téměř vždy, prekurzory předcházejí ischemické mrtvici, protože taková mrtvice se vyvíjí většinou subakutně, během několika hodin.

Pokud se v důsledku cévního spazmu objeví mozková ischemie, mohou být příznaky fokálních mozkových symptomů, které se vyvinuly na tomto pozadí, reverzibilní as poskytnutou pomocí regresí během několika minut nebo hodin. Tato znamení musí být známa, protože v této fázi může být situace stále pod kontrolou a zabránila impozantní nevratné komplikaci.

Předběžné ischemické ataky (nebo přechodné narušení mozkové cirkulace), cerebrální hypertenzní krize a hypertenzní encefalopatie mohou být označeny jako stav před mrtvicí.

U osob s rizikovými faktory pro výskyt těchto příznaků je vždy důvodem zavolat sanitku:

1. Ostrá bolest hlavy, zejména v kombinaci s hodnotami krevního tlaku, které jsou u daného pacienta neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální pracovní krevní tlak).
2. Nevolnost, zvracení.
3. Ostrá závrať, prudká nerovnováha.
4. Necitlivost poloviny tváře, poloviny těla nebo jednotlivých končetin.
5. Asymetrie obličeje (vynechání úhlu úst na jedné straně, odchylka jazyka od strany).
6. Vzhled slabosti v paži nebo noze na jedné straně. Jeho výraz je odlišný - od nějaké rozpaky až po úplnou paralýzu.

asymetrie tváře - znamení mrtvice, viditelný pro ostatní

Porucha řeči (řeč je rozmazaná, nepochopitelná, nebo pacient nemůže říci ani slovo). Alarmujícím příznakem je také to, že pokud pacient začne zaměňovat slova, vyměňovat slabiky a písmena na místech. Také se může objevit náhlé chrapot.

Přechodný ischemický záchvat (TIA) je náhlý jeden nebo více symptomů popsaných výše. Jediný rozdíl od současné mrtvice je, že symptomy zmizí během krátké doby (od několika minut do 24 hodin).

Cerebrální hypertenzní krize - prudký nárůst krevního tlaku, doprovázený symptomy mozku: silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění.

Nejzávažnější formou mozkové hypertenzní krize je akutní hypertenzní encefalopatie. Tato komplikace se vyskytuje u maligní hypertenze, eklampsie, onemocnění ledvin, feochromocytomu. Kromě těžkých bolestí hlavy a nevolnosti je tento stav charakterizován poruchou vědomí od zmatku až po hloupost a stupor. Může dojít ke zhoršení zraku v důsledku sítnicového krvácení, křečí.

Video: známky mrtvice - znalecký posudek

Taktika pro podezření na stav mrtvice

Když se objeví výše uvedené příznaky, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Před hospitalizací je nemožné určit, zda se u rozvinutých symptomů jedná o známky skutečné mrtvice, nebo zda se jedná o stav před mrtvicí.

Zatímco ambulance cestuje, potřebujete:

• Položte pacienta, hlava by měla být mírně zvednuta (pod úhlem přibližně 30 stupňů). Současně co nejvíce ušetřit krk (neohýbat).
• Uvolněte rozpačité oblečení.
• Snažte se nepanikařit a ujistit pacienta co nejvíce.
• Je nutné měřit krevní tlak.
• Při velmi vysokém počtu dávejte pacientovi pilulku rychle působícího léku (captopril, nifedipin). Silně snižující léky, jako je klonidin, by neměly být podávány. Tlak by neměl být prudce redukován, ale postupně, dost pro 20-30%.
• 5-10 tablet glycinu pod jazyk nebo tvář pro sání.

Všechny podezření na mrtvici a stav před mrtvicí vyžadují okamžitou hospitalizaci. V nemocnici je možné provádět speciální vyšetření k objasnění diagnózy, monitorování dynamiky a výběru správné strategie léčby. I v případě, že závažné příznaky a regresní, by neměl odmítnout hospitalizaci.

Přechodné narušení mozkové cirkulace je signálem vážného špatného jednání s mozkovými cévami, které nakonec nemohou odolat a reagovat na skutečnou katastrofu, často s nezvratnými následky. Převedený předizolační stav je tedy zvon, který vyžaduje, abyste celý svůj životní styl zcela přehodnotili pro prevenci mrtvice.

Prevence

Základní opatření pro prevenci mrtvice a pre-mrtvice uvádí:

1. Udržujte čísla krevního tlaku na 140/90 a níže. Pro hypertenzi, denní léky předepsané lékařem.
2. Měření hladiny cholesterolu v krvi každé 3 měsíce a přijetí opatření pro jeho vysoký obsah - zdravá strava a užívání léků podle doporučení lékaře.
3. Redukce hmotnosti na optimální čísla.
4. Odvykání od kouření a nadměrné pití.
5. Snížení příjmu soli.
6. Denní cvičení na čerstvém vzduchu.
7. Vyšetření na doporučení lékaře mozkových cév Pokud se aterosklerotický plak a krevní sraženina staly příčinou stavu před mrtvicí, mohou být chirurgicky odstraněny bez čekání na komplikace.

Příznaky stavu před mrtvicí a úlevy

Zdvih může předcházet předběžné faktory. Jejich sběr se nazývá „stav před mrtvicí“. Zpravidla se vyskytuje před ischemickou cévní mozkovou příhodou, která se vyvíjí během několika hodin (od 2 do 5).

Tato doba umožňuje provést reverzibilní známky ischemie v oblasti mozku, ke které dochází v důsledku křeče cév. Při dobře organizované péči mohou příznaky mrtvice ustoupit. Proto je důležité je včas rozpoznat.

Podstata konceptu

Stavy předběžného stavu jsou:

• ischemický záchvat (oběhové poruchy přechodného mozku);
• hypertenzní krize;
• hypertenzní encefalopatie.

Když se to stane, krevní zásobení oblastí mozku je narušeno.

Nebezpečí vzniku

Jméno mluví výmluvně o vnímaném nebezpečí. Ischemická cévní mozková příhoda může tento stav kdykoliv sledovat, pokud nejsou včas provedena nezbytná opatření. Následky mohou být nejhorší.

Příznaky a příznaky

V medicíně jsou znaky pre-mrtvice rozděleny do několika skupin.

Jaké jsou projevy

Problémy s prostorovou a časovou orientací, slabost pozornosti, paměť, závratě, nevolnost, tinnitus

Nadměrné pocení, sucho v ústech, tachykardie, pocit tepla

Porážka jedné z oblastí mozku, jednostranná paralýza

Zdravotníci zjišťují známky vizuálně a používají diagnostické techniky. Kdokoli může předvídat příznaky pozorovanými znaky.

Vnější příznaky

Známky, které by měly přitáhnout pozornost:

• akutní bolest hlavy;
• změna obvyklého krevního tlaku;
• nevolnost, někdy zvracení;
• asymetrie obličeje (roh úst je na jedné straně snížen, jazyk je deformován);
• řečové patologie (inarticling, chrapot, přeskupení zvuků slovy, úplný nedostatek schopnosti mluvit);
• jednostranná necitlivost obličeje, částí těla, končetin;
• porušení chápání mluvení, jejího vnímání;
• potíže s polykáním, zvýšené dýchání, křeče;
• vizuální abnormality, jako je dvojité vidění, laterální poruchy vidění, slepota jednoho oka;
• tinnitus, náhlé zmatení;
• obtížnost s orientací (časová, prostorová).

Někdy objekty vypadají načervenalé. Možná ztráta vědomí.

Dva nebo více výše popsaných symptomů je přechodný ischemický záchvat (TIA). Liší se od ischemické mrtvice vymizením symptomů v krátkém čase.

V TIA je vaskulární okluze dočasná (neúplná). Když se krevní tok zhoršuje, mozková tkáň ztrácí určitou funkci po určitou dobu. Při mrtvici je tepna zcela zablokována a dochází k nekróze v oblasti mozku.

S prudkým skokem krevního tlaku s nevolností, ostrými bolestmi hlavy, problémy s viděním, mozkovou hypertenzní krizí je uvedena jedna z forem (nejzávažnější) akutní encefalopatie.

S vyloučením mozkové mrtvice může být porucha mozkové cirkulace diagnostikována jako závažný problém s cévami v tomto orgánu, což může také vést k nevratným následkům.

Rysy projevu u žen a mužů

Obecně platí, že příznaky pre-mrtvice u zástupců obou pohlaví jsou téměř stejné. Mrtvice je typická pro lidi od 45 do 70 let. Rovněž uvádějí stavy před urážkou. V tomto případě jsou postižení převážně do věku 60 mužů a později jsou případy mezi osobami obou pohlaví přibližně stejné.

U mladých žen jsou takové podmínky méně často diagnostikovány, protože jsou chráněny estrogenem (hormony) před nástupem menopauzy. Symptomy u žen jsou výraznější, což je také spojeno s jejich emocionalitou. Předčasná mrtvice může být také způsobena patologií těhotenství.

U mužů je stav častěji doprovázen epileptickými záchvaty se ztrátou vědomí. Podle statistik jsou častěji diagnostikovány úmrtí v takových patologiích.

Rizikové osoby

Při vysokém riziku jsou muži a ženy, kteří:

• dosáhli věku 60 let;
• zneužívání nikotinu, alkoholu;
• častým stresem;
• jíst racionálně;
• mají ve skupině osob s kardiovaskulárními patologiemi;
• trpí hypertenzí v pokročilém stádiu, diabetes, hemofilie.

Pre-epileptické symptomy se často vyskytují u starších lidí v důsledku nedostatečné motorické aktivity.

Trvání doby předběžného zdvihu

Jeho trvání závisí na křehkosti cév. V průměru příznaky trvají déle než jeden den.

Při výše popsaných příznacích je důležité okamžitě využít služeb ambulance. Čím dříve bude lékařská pomoc poskytována, tím více bude zajištěna obnova ztracených funkcí.

Diagnostické metody

Příznaky pre-mrtvice mohou být rozpoznány ze strany, nezávisle a pomocí diagnostických metod.

Jak rozpoznat mrtvici (pre-mrtvice) sami

Je třeba věnovat těmto značkám velkou pozornost:

• necitlivé prsty, končetiny (jedna z nich), část obličeje;
• není jasné, kde jste, není možné něco nahlas vyslovit;
• nevolnost;
• rozmazané vidění, dvojité vidění.

Je nutné okamžitě přitáhnout pozornost přítomných, pokusit se je informovat o odhadech.

Jak rozpoznat patologii

Musíme požádat osobu:

• úsměv (není schopen to udělat, jeho ústa visí dolů);
• současně zvedněte ruce (jedna ruka jde dopředu);
• něco říci (můžete položit otázku), řeč člověka je nepopsatelná;
• vystrčit jazyk (je zdeformovaný).

Tam je společný test s názvem SPD: úsměv, mluvit, zvednout ruce.

Poznat, co se děje mrtvice nebo před-mrtvice stavu, může pouze lékař. Proto by v přítomnosti alespoň dvou z výše uvedených příznaků měl naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody

Příčiny onemocnění jsou:

• prudké poklesy atmosférického tlaku a krevního tlaku;
• stresující stavy;
• fyzické přetížení;
• nezdravá strava;
• vystavení příliš nízkým nebo vysokým teplotám;
• vysoká koncentrace alkoholu v těle.

Hlavním důvodem je hypertenze v pokročilém stadiu.

Diagnostické funkce

Lékaři používají takové metody diagnostiky stavu:

• kontrola krevního tlaku;
• EKG;
• analytické studie krve, detekce cholesterolu, glukózy;
• počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
• Ultrazvuk karotických tepen pro detekci jejich zúžení, překrytí.

Diagnostické postupy předepisují lékaři po vyhodnocení vnějších znaků. Prostřednictvím EKG je detekována fibrilace síní, na jejímž pozadí se vyvíjí pre-mrtvice.

První pomoc

Před příjezdem sanitky byste měli okamžitě začít jednat doma, a to:

• postavte pacienta mírně zvednutou hlavou (30 °) a snažte se neohýbat krk;
• rozepnout nebo odstranit stísněné oděvy, uklidnit oběť;
• kontrolovat krevní tlak, s vysokou mírou dávat captopril pilulku nebo jiné léky známé pacientovi;
• glycin poslat pod jazyk pro sání;
• neumožňují jíst;
• zabránit průniku zvracení (pokud existuje) do dýchacích cest;
• aplikujte horkou vodu na nohy, studenou na zadní stranu hlavy;
• poskytují volný přístup na čerstvý vzduch;
• v případě potřeby provádějte umělé dýchání.

Abychom se vyhnuli panice pacienta a přispěli k zhoršení situace, je důležité se s ním chovat klidně.

První pomoc je velmi důležitá, aby se zabránilo poškození krevních cév mozku. Neschopnost přijmout neodkladná opatření může vyvolat mrtvici, v důsledku které může nastat smrt.

Když potřebujete navštívit lékaře

Při nejmenším podezření na výskyt patologie je nutná okamžitá hospitalizace ve zdravotnickém zařízení. Konec konců, speciální studie k objasnění diagnózy mohou být provedeny pouze tam.

Ve zdravotnickém zařízení je diagnostika objasněna, je sledována dynamika a zvolena taktika léčby. Se správným přístupem je riziko mrtvice sníženo o 80%.

Terapie

Léčba probíhá ve stacionárních neurologických odděleních. Zvláště těžké pacienty jsou umístěny na intenzivní péči. Terapie je zaměřena na obnovu poškozených mozkových buněk.

Známky pre-mrtvice u žen

Stav před mrtvicí nastává, když pacienti mají vysoký krevní tlak a příznaky zjevné aterosklerózy, která je cerebrálního původu.

Stav před mrtvicí je možné identifikovat pomocí symptomů, které se u pacienta projevují:

• bolest hlavy, která se postupně zvyšuje;
• nevolnost a retching;
• těžké závratě.

V tomto stavu je zpravidla tlak u pacientů buď nad normální, nebo příliš nízký. Je to stav před epizodou, že krevní oběh v mozku prochází s velkým poškozením.

Nejdůležitějším příznakem stavu před mrtvicí je ostrá bolest v zádech hlavy, tinnitus. Velmi často se stav před mrtvicí vyskytuje u starších lidí v důsledku sedavého životního stylu.

Zdvih - odrůdy

Mrtvice je patologie mozku, která může přetrvávat jeden den.

S tímto onemocněním se na krátkou dobu v těle vyskytují destruktivní procesy, které je téměř nemožné ovlivnit:

Nejběžnější ischemická mrtvice, která je spojena s mozkovým infarktem.

Jak rozpoznat pre-mrtvice v sobě?

Při pre-mrtvice, může být ovlivněna jedna strana těla, pokud mrtvice začíná z pravé strany, pak bude tvář deformována z levé strany a levá strana ztratí citlivost těla.

Podmínku před poškozením můžete rozpoznat pomocí následujících funkcí:

• ostré znecitlivění končetin, zejména prstů a prstů na nohou;
• člověk ztrácí orientaci v prostoru a nemůže určit, kde je;
• v očích se začíná zdvojnásobovat;
• nevolnost a pozdější říhání.

Jak rozpoznat zdvih z boku?

Stav předběžného zdvihu je možné rozpoznat následovně:

• řekněte pacientovi, aby zvedl obě ruce, a pokud je to stav před mrtvicí, pak se paže zvednou do různých výšek.
• požádejte pacienta, aby se usmál a pokud je úsměv zkroucený, je to také jeden ze symptomů nemoci.
• řekněte pacientovi, aby vystrčil jazyk, a pokud je zkroucený, je to také jasné znamení mrtvice.

První pomoc při mrtvici

1. Jakmile se objeví první příznaky stavu mrtvice pacienta, je nutné okamžitě zavolat sanitku a informovat lékaře o úrovni krevního tlaku a informovat o všech příznacích pacienta.
2. Poté umístěte pacienta do ležící polohy, položte hlavu a ramena na polštář tak, aby krevní oběh nepřestával cirkulovat. Polštář by měl být v úhlu 30 °. Pacient musí ležet a nepohybovat se až do příchodu lékařů.
3. V případě nevolnosti se pacient otočí na pravou stranu tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího ústrojí těla, vedle něj se instaluje umyvadlo nebo taška.
4. Dále musí být okna v místnosti otevřená, aby mohl proudit vzduch.
5. Pokud se pacientův krevní tlak zvýší, pak by mu měl být dán nápoj na léčbu hypertenze, pokud nejsou žádné, pak se nohy pacienta ponoří do umyvadla horké vody.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Zdvihací rehabilitace

Doba rehabilitace u pacientů s cévní mozkovou příhodou je poměrně dlouhá a může trvat déle než 6 měsíců, vše závisí na stadiu onemocnění. Na samém počátku se pacienti s těžkým onemocněním podrobují léčbě v intenzivní péči, poté na neurologickém oddělení, kde v důsledku mrtvice s pomocí předepsaného průběhu léčby zotavují poškozené mozkové buňky.

Pokud pacient po propuštění a léčbě léky nezlepšil stav, pak je nutné přeprogramovat fungování lidského těla na úkor jiných typů neuronů. V tomto procesu může pacient pomoci lidem v jeho blízkosti.

Pacient je povinen provádět určitý průběh cvičení denně, aby udržel tělo v dobrém stavu. Fyzická cvičení jsou zpravidla prováděna několikrát denně. Fyzikální terapie předepsaná neurologem.

Kromě fyzického cvičení musí být pacient vyškolen ve výslovnosti zvuků. Například? Snažte se zvlnit rty nebo se ušklíbnout zuby, otočit jazyk a kousnout si čelist. Je také nutné trénovat paměť a snažit se zapamatovat si určité verše.

Hlavními léky předepsanými pacientům s mrtvicí v období rehabilitace jsou:

1. Pro krevní zásobení mozku: kavint, cerebrolysin.
2. Pro zlepšení metabolismu v mozku: Actovegin, solcoseryl.
3. Nootropní léky, které posilují funkce paměti: piracetam, noofen, lucetam.

Lék se podává pod dohledem lékaře.

Účinky mrtvice

Zvýrazněte hlavní důsledky mrtvice:

• ochrnutí jedné z polovin těla;
• slabost svalové hmoty pacienta;
• koordinační problémy;
• poruchy řeči;
• v důsledku ochrnutí končetin pacient necítí bolest, nebo ruce a nohy pacienta vykazují konstantní necitlivost a brnění;
• ztráta paměti, rozptýlená pozornost;
• změna v urdynamice, která je spojena s močovou inkontinencí;
• ztráta schopnosti reprodukovat řeč nebo porozumět něčemu jinému, tj. komunikační dovednosti nemusí být obnoveny;

Rysy mrtvice u žen, na rozdíl od mužů

Projev symptomů mrtvice u žen může být způsoben těhotenskou patologií, diabetes mellitus, vysokou arteriální hypertenzí, různými typy špatných návyků, jako je kouření, zneužívání alkoholu a jiné typy chronických onemocnění.

Ischemická mrtvice u žen má své specifické rysy na rozdíl od mužů, které se projevují prostřednictvím:

• reflexy rány, závratě;
• vysoká teplota;
• dysfunkce polykání a výskyt škytavosti;
• úplné znecitlivění jedné strany těla pacienta;
• ztráta koordinace v pohybu;
• emocionální vzrušení.

U hemoragické mrtvice se u žen projevují symptomy:

• fotofobie;
• slabě hmatný puls;
• omdlévání;
• porušení pohybu vestibulárního aparátu;
• nástup paralýzy.

Příčinou tohoto typu mrtvice u žen jsou vrozené abnormality mozkových cév, kterým chybí jasná struktura.

V podobném článku najdete vše o mrtvici u mužů.

První známky preinsult u žen

Symptomy ischemické mrtvice se projevují slabostí, tinnitem, silnými bolestmi hlavy a nevolností. U žen se zpravidla před mrtvicí projevuje v pozdní den nebo před ránem, takže je velmi těžké určit. Úplný obraz tohoto typu onemocnění se projevuje ve dvou hodinách.

Do 7 dnů může mít pacient až 7 ischemických záchvatů, po kterých dojde k cévní mozkové příhodě. Pokud má pacient trombus a tepnu nebo žílu je blokován, pak budou všechny příznaky mrtvice na obličeji.

Typické a atypické příznaky mrtvice u žen

První známky cévní mozkové příhody u žen jsou mnohem výraznější než u mužů - je to především v důsledku fungování hormonálního systému, psychologického stavu ženy.

Studie byly provedeny na University of Michigan v USA, pokud jde o příznaky mrtvice u mužů a žen.

Studie zahrnovala muže i ženy, kteří měli ischemickou a hemoragickou mrtvici.

Jakmile byly shromážděny informace o každé osobě, bylo zřejmé, že muži mají nejčastěji atypické příznaky tohoto onemocnění a u žen jsou výraznější.

Jako výsledek výzkumu byly identifikovány hlavní známky patologické patologie:

• psychologické poruchy;
• neurologické poruchy, projevené nauzeou, slabostí a bolestí hlavy;
• vznik koordinace porušování lidských práv;
• vzhled nerovnoměrné chůze, stejně jako ochrnutí.

Mezi atypické příznaky mrtvice patří:

• snížená citlivost končetin;
• poruchy fungování srdečního a respiračního systému těla;
• inhibovaná řeč;
• neschopnost koordinovat vzhled;

Je třeba poznamenat, že projevy těchto příznaků nemocí u žen se mohou proměnit v postižení nebo smrt. Pokud má žena ischemickou cévní mozkovou příhodu a byla ihned poskytnuta první pomoc při cévní mozkové příhodě, bude mu zabráněno dalšímu rozvoji. Proto by ženy po mrtvici měly vést k uvolněnějšímu životnímu stylu.

Poměrně často se tento typ onemocnění projevuje u žen s antikoncepcí, které přispívají ke zvýšení krevních sraženin a prasknutí tepny.

Dříve jsme se podrobně zabývali otázkou následků mrtvice na pravé straně a jak dlouho po nich žijí.

Příčiny mrtvice

Zdůrazněme hlavní příznaky mrtvice a mikrokroku u žen.

Příspěvek k projevům příznaků cévní mozkové příhody je u pacientů s následujícími onemocněními:

• hypertenze
• diabetes mellitus;
• nadváha a následně vysoký cholesterol v krvi;
• onemocnění srdečního rytmu;

Externí faktory ovlivňující projev tohoto onemocnění u pacientů jsou:

• nadměrné cvičení;
• silný emocionální stav;
• zvýšený nebo snížený atmosférický tlak;
• těžké intoxikace;
• podchlazení nebo dlouhodobé vystavení slunci.

Prevence mrtvice u žen

Aby se zabránilo nástupu cévní mozkové příhody, je třeba učinit následující preventivní opatření: t

• Strava by měla být následována urážkou, v důsledku čehož by pacient neměl konzumovat produkty obsahující cholesterol a živočišné tuky. V zásadě může ženská strava zahrnovat zeleninu, obiloviny, rostlinné oleje, ovoce, mořské ryby, tj. Produkty, které vylučují destrukci krevních cév.
• Proveďte tělesná cvičení tak, aby hmotnost pacienta byla vždy normální. V důsledku fyzikální terapie se riziko úmrtí při výskytu tohoto typu onemocnění snižuje o 30%. Lékař musí nutně upravit intenzitu zátěže prováděné pacientem.
• Pokud má pacient první příznaky mrtvice, je nutné se vzdát špatných návyků.
• Pacienti s diabetem musí vždy sledovat hladinu cukru v krvi.

Shrneme-li výše uvedené otázky a odpovíte na otázku „Jak se vyhnout mrtvici u žen?“, Je třeba říci, že je nutné neustále podstoupit lékařskou prohlídku a provést všechny její schůzky. Pouze v tomto případě můžete udržet zdraví ve stáří.

Stav před mrtvicí: jak rozpoznat a zabránit mrtvici

Stav před mrtvicí je nebezpečným jevem, který v případě, že osoba neposkytne první pomoc, vede k vážným následkům a rozvoji plné mrtvice s těžkým poškozením mozku. Pokud nepřijmeme včasná opatření, pak existuje vysoké riziko nejen toho, že osoba zůstane zdravotně postižená, ale také že zemře. V závislosti na pohlaví jsou projevy blížícího se infarktu mozku poněkud odlišné, a to je třeba pamatovat. Je možné se vyhnout mrtvici, pouze s vědomím, jak se projevuje blížící se problém.

Riziková skupina

Mrtvice může nastat v každém věku, včetně mladých. Existují však jedinci, kteří jsou ohroženi tímto onemocněním, a jsou mnohem pravděpodobnější, že budou mít mozkový infarkt. V takových případech je nutná zvláštní kontrola zdravotního stavu pacienta:

• hypertenze, které osoba trpí více než dva roky;
• těžký diabetes mellitus;
• obezita - nesmí být zaměňována s prostou nadváhou, která je nebezpečná pouze pro klouby;
• zvýšená hladina špatného cholesterolu v krvi - kvůli tomu se tvoří aterosklerotické plaky, které mohou ucpat krevní cévy mozku a vést k nekróze jeho oblasti;
• srdeční onemocnění, zejména mrtvice;
• nedostatek fyzické aktivity, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu v nohou a tvorby krevních sraženin, které, podobně jako aterosklerotické plaky, blokují mozkové cévy;
• zvýšená srážlivost krve.

Pokud osoba patří do rizikové skupiny, pak správná výživa, režim a pozornost k jeho pohodě jsou pro něj povinné podmínky, aby mu pomohly zabránit mrtvici. Při sebemenším podezření, že se objevily předchůdce patologie a začíná se vyvíjet porušování mozkové cirkulace, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Co může dát podnět k rozvoji mrtvice

Cévní mozková příhoda se může vyvinout bez výskytu předběžných provokujících faktorů, ale častěji se vyskytuje nebezpečný stav po negativním vnějším účinku na tělo pacienta. Hlavní předpoklady pro vznik problémů, které lékaři nazývají:

• nadměrné cvičení, zvláště když osoba s hypertenzí dlouho byla v pozici s hlavou dolů;
• násilné emocionální utrpení nebo akutní nervové poruchy;
• prudký skok tlaku nahoru i dolů;
• ostré skoky v atmosférickém tlaku;
• těžká intoxikace nebo prodloužený záchvat;
• těžké podchlazení;
• Intenzivní přehřátí těla není jen vystavení slunci, ale také návštěva koupele nebo sauny.

U většiny lidí se po vystavení nepříznivým faktorům vyskytne stav před mrtvicí, který je stále reverzibilní a lze jej opravit pomocí včasné léčby s použitím léků. Pokud jsou přijata terapeutická opatření, pak se zastaví další progrese poruchy a nedojde k vymizení části mozkové tkáně.

Projevy pre-mrtvice syndrom

Příznaky změny stavu pacienta je obtížné zmeškat, ale ne vždy rozpoznávají první známky blížící se mrtvice. Často jsou předchůdci nebezpečného narušení odepsáni, aby se cítili dobře, protože byli přepracovaní. V důsledku toho osoba nedostává potřebnou lékařskou péči a vyvíjí plnou mrtvici. Rozdíl je v předchozím stavu u mužů a žen. Časté pro obě pohlaví projevy poruch mozkové cirkulace jsou:

• ostré závratě;
• změna krevního tlaku;
• hučení v uších nebo zvonění, které začínají utopit další zvuky;
• blikání před očima, což neumožňuje většině pacientů běžet normálně

Trvání syndromu pre-mrtvice závisí na individuálních vlastnostech pacienta a může trvat od 1 hodiny do 2-3 dnů. Z tohoto důvodu není možné odložit zahájení terapie zaměřené na zastavení vývoje oběhových poruch v mozku.

Pre-menstruace u mužů

Bez ohledu na návrat, u mužů, příznaky hrozící mrtvice projeví více narušené z neurologické strany. Hlavní jsou:

• chlad v končetinách;
• znecitlivění na jedné straně těla;
• intenzivní bolest hlavy poměrně výrazná lokalizace;
• ostrá kauzální svalová slabost;
• nezřetelná řeč;
• problémy s viděním.

V některých případech se primární symptomy mohou objevit krátce a pak úplně zmizí. Dále je možné útok opakovat a po prudkém vývoji projevů obecné mrtvice.

Pozor! Čím dříve pacient dostane pomoc po výskytu stavu před mrtvicí, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhne invaliditě.

U žen

U žen je možné určit aproximaci mozkové mrtvice doma následujícími znaky (v případě recidivující mrtvice, prekurzory obvykle chybí):

• nevolnost a zvracení;
• intenzivní bolest hlavy;
• zimnice;
• zmatek

Pokud se již vyskytly problémy s cirkulací mozku, ošetřující lékař by měl pacienta varovat před opakovaným výskytem nebezpečného stavu a předepsat léky (zejména tablety), aby si udržel stabilní stav.

Projevy závislé na typu zdvihu

Léze mozku se dělí na ischemickou a hemoragickou. V závislosti na tom, který z nich se začíná vyvíjet, vznikají také charakteristické symptomy. Již jako pacient je možné určit, která forma patologie ohrožuje osobu.

Projevy ischemické formy

Ischemická mrtvice se vyskytuje převážně u lidí starších 50 let, kteří již mají krevní sraženiny a aterosklerotické plaky v cévách. Pokud stav před mrtvicí předchází blokování cévy mozku, bude mít osoba následující příznaky:

• pocit nějaké necitlivosti obličeje;
• silná slabost kloubů;
• těžká bledost;
• určitá asymetrie obličeje, ve které jeden z rohů úst jde dolů - s mrtvicí, tento jev se významně zvýší;
• poruchy řeči - stává se vágní, trochu srozumitelnou. V některých případech je pochopení toho, co pacient říká, naprosto nemožné.
• zrakové postižení: obraz v očích čtyřhry, rozmazání obrazu a ztráta bočního vidění;
• zeslabení pulsu;
• zármutek.

Ve většině případů postihuje porucha pouze jednu polovinu těla, která je naproti straně mozkové léze. Zabránit rozvoji mrtvice a chránit se před komplikacemi pouze urgentní lékařskou pomoc.

Projevy hemoragické formy

Při hemoragickém poškození mozku dochází k prasknutí cévy a krev se nalije do tkání orgánu. To může také prosakovat v nepřítomnosti mezery skrz ztenčenou stěnu nádoby.

Hlavní projevy tohoto stavu jsou následující:

• náhlé mdloby - s lehkou porážkou (mikro-mrtvicí) není slabá dlouhá a pacientovi se zdá, že na něco prostě zakopl. Může být také skrytá mrtvice;
• ostrá slabost, která se valí ve vlně a nedovolí vám okamžitě pokračovat v práci;
• prudká změna nálady bez předpokladů;
• mechanické nedobrovolné pohyby, které mohou být pro pacienta nebezpečné;
• hojný pot;
• bledý nebo intenzivní zarudnutí obličeje;
• respirační poruchy;
• křeče mírné až těžké.

Projevy stavu před mrtvicí rychle rostou. Boj s porušením musí začít naléhavě. No, pokud můžete rychle přivést oběť k sobě.

Pozor! Trvání stavu před mrtvicí před hemoragickou lézí je obvykle ne více než hodinu a je důležité mít čas pomoci pacientovi v tomto období a zabránit rozvoji krvácení.

Jak určit stav

U blízké osoby může být predisult identifikován následujícími projevy zhoršené pohody:

• neschopnost usmát se;
• neschopnost správně vyslovit i jednoduchou frázi;
• neschopnost zvednout současně dvě ruce;
• jazyk je při vyčnívání zkřiven.

Pokud jsou zaznamenány nebezpečné příznaky, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů musí zůstat blízko oběti. Včasné tísňové volání je jedním z hlavních kroků, jak zabránit zhoršení stavu pacienta.

Prevence zhoršení stavu

Prevence rozvoje mrtvice s výskytem předpokladů pro ni přichází na okamžité tísňové volání. Před příjezdem je nutné pacientovi poskytnout první pomoc a přitom:

• Položte pacienta na vodorovný povrch a pod hlavu položte měkký;
• vyloučit z oběti i sebemenší cvičení před příchodem lékařů;
• při zvracení by měla být poloha pacienta na boku, aby se neudusil;
• podat lék, pokud pacient již měl mrtvici, a některé léky jsou předepsány lékařem.

Pouze včasné odhalení příznaků před mrtvicí může zabránit rozvoji těžkého poškození mozku, které vede k invaliditě nebo dokonce smrti pacienta. Nepřehlížejte příznaky stavu před mrtvicí, když vezmeme v úvahu, že vše projde samo.