Hlavní

Hypertenze

Vaskulární demence: symptomy a léčba, délka života a prognóza

Vaskulární demence (demence) je nemoc získaná v procesu života, která se nejčastěji vyvíjí u starších lidí po 60 letech.

Jak dokazují lékařské statistiky, toto onemocnění často postihuje muže. Existují případy diagnostiky patologie u mladých lidí. Progresivní vaskulární demence je nejčastější u všech neurologických onemocnění po Alzheimerově chorobě.

Jedná se o jednu z odrůd demence, která se vyznačuje vaskulárním původem, to znamená, že v oblasti mozkových cév a poškození mozkového oběhu dochází k poškození některých oblastí.

Nedostatečnost nejdůležitějších kognitivních (kognitivních) funkcí mozku, které poskytují schopnost rozpoznávat a studovat svět, vnímat jej jako celek a aplikovat tyto znalosti v procesu života, se zároveň intenzivně rozvíjí.

Myšlenkové schopnosti, schopnost činit správná rozhodnutí se postupně ztrácejí, stravitelnost nových informací se zhoršuje, postupuje se v poklesu inteligence a oslabuje se kontrola nad emocemi a činy. Proto se stává nemožné analyzovat váš zdravotní stav a pochopení přítomnosti nemoci.

Demence tohoto typu vede nejen ke ztrátě pracovních dovedností, ale také k postupné ztrátě schopnosti být samostatně obsluhován.

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění

Akutní poruchy mozkové cirkulace (mrtvice, ischémie) nebo chronická nedostatečnost zásobení mozku krví jsou mechanismy patogeneze vaskulární demence. Případy vzniku senilní demence v přítomnosti obou příčin. Příznaky onemocnění se zároveň projevují rychleji a výrazněji.

A poruchy mozkové cirkulace a její nedostatečnost vedou k tomu, že v některých oblastech mozkových buněk přestávají přijímat živiny a kyslík nezbytný pro životně důležitou činnost a umírají a umírají.

Když chybí infarkt malého počtu neuronových projevů onemocnění, protože živé mozkové buňky kompenzují své funkce. Když je velká část mozku poškozena, objeví se příznaky vaskulární demence. Ale v případech, kdy i malá léze zóny zodpovědné za kognitivní funkce, začíná se rozvíjet a postupovat v demenci.

Hlavní příčinné faktory porušení

Medicína volá dostatečně velký počet důvodů, pro které se může rozvíjet vaskulární demence:

  • ischemická mrtvice;
  • hemoragické mrtvice;
  • akutní srdeční selhání;
  • chronická ischemie mozku (blokování malých cév);
  • vaskulitida (autoimunitní onemocnění, která ovlivňují stěny cév).

K rozvoji onemocnění přispívá řada faktorů:

  • stáří (60 let a starší);
  • srdeční onemocnění (s fibrilací síní, ischemickou chorobou srdeční, srdečními chorobami);
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • diabetes mellitus;
  • dědičnost;
  • špatné návyky;
  • sedavý způsob života.

Rostoucí prevalence arteriální hypertenze z ní učinila lídra mezi všemi rizikovými faktory vzniku a dalšího vývoje tohoto typu demence.

Fáze vývoje demence

Průběh a vývoj vaskulární demence je podmíněně rozdělen do tří fází, které se liší symptomy a stupně jejich závažnosti:

  1. Mírné stádium senilní demence je charakterizováno rozmazaným projevem projevů nemoci. Pacient si je zpravidla nevšimne. Někdy příbuzní a přátelé dávají pozor na změny v jeho životě a chování. Současně je patrný mírný pokles intelektu, může dojít k zásadní změně nálady a emocí. Pacient je však ovládá a řídí jejich činnost. Nezávisle zvládá domácí otázky a nepotřebuje pomoc.
  2. Mírná vaskulární demence je výraznější a znatelnější. Život pacienta komplikuje nemožnost orientace v prostoru, ztrátu paměti, poruchu osobnosti dochází s odchylkami v chování. Objevují se známky agrese. Zruší se dovednosti a schopnosti manipulace s domácími spotřebiči, spotřebiči, komunikačními zařízeními a nejjednoduššími předměty. Pacient potřebuje vnější pomoc.
  3. Vyrovnat se s těžkou demencí je možné pouze za stálé pomoci milovaných. V této fázi je vyjádřena hluboká dezintegrace psychiky. Jsou potíže s jídlem, kontrolou nad procesy močení a ztrátami jednání. Pacient nemůže provádět jednoduché hygienické postupy, nevnímá příbuzné a přátele. Pacient je zcela závislý na ostatních.

Příznaky v každé fázi

První příznaky vaskulární demence začínají znatelnou závažností konzervatismu v názorech, úsudcích a činech pacienta. V tomto případě se některé charakterové znaky zhoršují. Tam je nadměrná nedůvěra nebo tvrdohlavost, šetrnost a jiné změny.

Duševní aktivita a paměť se postupně zhoršují. Toto je brzy spojené třesem končetin, rozmazaný projev.

Kromě toho, vaskulární demence, která se objevila v důsledku porážky určitých oblastí mozku, vykazuje různé příznaky:

  1. Smrt buněk ve středním mozku se vyznačuje zmateným vědomím a jeho stmíváním. S dalším rozvojem nemoci se pacient uzamkne, ztrácí zájem o to, co se děje, v komunikaci s přáteli a příbuznými. Nezajímá se o jeho vzhled a přestane ho sledovat.
  2. Poškození buněk hipokampu (oblasti mozku v oblasti chrámů), které jsou zodpovědné za dlouhodobé uchovávání informací, vede ke zhoršení paměti až do amnézie. Pacient si nemůže vzpomenout na události, ke kterým došlo dnes nebo nedávno, i když může reprodukovat ty, které byly dávno.
  3. Úmrtí neuronů v frontálních lalocích mozku se projevuje lhostejností, apatií, leností, ztrátou zájmu o komunikaci. Nelogické chování může být zaznamenáno, což je vyjádřeno v monotónním opakování fráze nebo slova, které je pacientovi již dlouho známo.
  4. Se smrtí nervových buněk v subkortikálních oblastech je významná nepřítomnost pacientovy pozornosti, což znemožňuje soustředit se na jeden případ nebo předmět. Nemůže si vybrat hlavní věc a určit druhotné v obdržených informacích, analyzovat ji. Všechny jeho iniciativy jsou neúspěšné.

Kromě kognitivního postižení mají téměř všichni pacienti problémy s močením, které se často stává spontánní.
Emoční poruchy a nestability v průběhu onemocnění často vedou k depresivním stavům, ztrátě optimismu a sebevědomí.

Metody diagnostiky patologie

Včasná diagnóza vaskulární demence v počátečních stadiích dává šanci na zotavení, ve složitějších případech, správně provedená diagnóza a vybraná léčba pomůže zastavit vývoj onemocnění. Moderní neurologové proto používají následující studie:

  • studium historie života a nemoci;
  • provádění psychologických testů k identifikaci kognitivních poruch;
  • kontrola krevního tlaku;
  • klinický krevní test;
  • stanovení cukru v krvi;
  • stanovení hladiny krevních lipidů a cholesterolu v něm.

Moderní instrumentální diagnostické metody, které určují míru poškození krevních cév mozku a jeho tkání:

Studie výsledků studie, jejich analýza a srovnání nám umožňují stanovit přesnou diagnózu.

Principy léčby vaskulární demence

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčinných faktorů ve vývoji vaskulární demence, pak je její léčba předepsána v souladu s jejich převahou as ohledem na mechanismus vývoje onemocnění. Proto je léčba pro každého pacienta volena individuálně a upravena v procesu.

Léčba léky je zaměřena především na snížení rizika vzniku nebo recidivy mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

To poskytuje antiagregační (antiagregační) léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Používá se také antikoagulační nepřímý účinek warfarinu.

Pro zlepšení kognitivních funkcí a zpomalení vývoje jejich poruch se používají pentoxifylin a anticholysterázová činidla - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl). Při léčbě mírné až střední demence se používá Memantin, který zabraňuje rozvoji poruch funkce mozku.

V současné době se léky snižující cholesterol - statiny (Simvastatin, Atorvastatin a další) stávají populární léčbou demence.

Nootropy (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), které mají komplexní účinek na mozkové buňky a zlepšují jeho funkce, neztrácejí svou relevanci.

Pacienti s hypertenzí kontrolují tlak a předepisují léky, které jej snižují. Tak, odstranění jednoho z hlavních faktorů ve vývoji onemocnění.

Když se objeví duševní problémy, předepisují se antidepresiva, akutní psychóza je zastavena neuroleptiky. Zvažte nejpříznivější léčbu doma, zejména v mírném a středně těžkém stadiu onemocnění.

Prognóza pro zotavení a dlouhověkost

Úplné zotavení bylo zaznamenáno u přibližně 15% pacientů v počátečních stadiích onemocnění. Ostatní zemřou nejčastěji již na 4-5 let od zjištění a léčby senilní demence nebo dříve. Průměrná délka života každého pacienta s vaskulární demencí je odlišná a těžko předvídatelná.

V případě postupného a pomalého průběhu nemoci a zachování dovedností každodenního života můžete žít 10 až 20 let. V těžkých případech - ne více než 10 let. Kvalitní péče a každodenní péče o příbuzné a příbuzné mohou prodloužit život pacienta.

Kompulzivní onemocnění, jako je pneumonie, obecná hnisavá infekce, může být také smrtelná.

Po celou dobu života je rozhodující celkový stav pacienta, rychlost progrese patologie, životní podmínky a kvalita péče.

Varováni a ozbrojeni!

Chránit starší lidi před vaskulární demencí může zdravý a aktivní životní styl, úplné odmítnutí špatných návyků, mírná námaha, optimismus, rozvoj inteligence, absence stresových situací.

Důležitým preventivním opatřením je také léčba onemocnění, která patří mezi rizikové faktory vaskulární demence a prevence jejich exacerbace.

Je nutné kontrolovat krevní tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterolu v něm, aby se zabránilo poškození mozkových cév a rozvoj senilní demence.

Stojí za to věnovat pozornost výživě. Měla by být různorodá a vyvážená, s dostatečným množstvím ovoce a zeleniny, produktů obsahujících potřebné vitamíny a stopové prvky.

Nemůžete zneužívat antidepresiva a prášky na spaní. Mnohá ​​komunikace, cestování a nové dojmy zabrání vzniku demence.

Co je vaskulární demence, stadia vývoje?

Demence - je získaná demence, jejíž rozvoj je ztráta dříve nabytých dovedností se současným snížením schopnosti učit se. Onemocnění je častější u starších osob.

Vaskulární demence, její typy

K vaskulární demenci dochází v důsledku zhoršené cirkulace mozku. To se liší od jiných druhů demence tím, že žádné toxické látky se hromadí v buňkách mozku, zničení neurons je kvůli nedostatku kyslíku a živin.

Demence je klasifikována lokalizací patologického procesu:

  • Kortikální;
  • Subkortikální;
  • Smíšené;
  • Multifokální demence.

Podle druhů se dělí na:

  • Akutní - pokud se poruchy chování vyskytnou během 2-3 měsíců.
  • Multi-infarkt - ve kterém se změny v mozkové kůře hromadí po dobu 4-6 měsíců, po kterých dochází k symptomům demence. Je častější u lidí s ischemickou chorobou srdeční.
  • Nespecifikováno - pokud není možné stanovit přesnou příčinu onemocnění.
  • Smíšené

Formuláře rozlišují lakunar a totální demenci. V launární podobě jsou některé z odborných dovedností ztraceny, malé detaily událostí mohou být zapomenuty. S launární formou může pacient fungovat nezávisle.

S naprostou demencí je jádro osobnosti člověka zničeno, dochází ke ztrátě morálních hodnot, pocitu hanby nebo odpovědnosti. Při celkové demenci je pacient zcela sociálně špatně nastaven a vyžaduje neustálou kontrolu.

Podle závažnosti lze demenci rozdělit na:

  1. Snadný - pacient je orientován do prostředí, zachovává většinu vzpomínek a dovedností, je schopen žít nezávisle.
  2. Mírná - schopnost učit se je do značné míry ztracena, jsou pozorovány výpadky paměti, nicméně část motorických dovedností zůstává. Pacient vyžaduje péči a péči.
  3. Heavy - ve kterém jsou dovednosti a schopnosti zcela ztraceny. Pacient potřebuje specializovanou péči.

K rozvoji demence dochází v několika fázích:

  1. V první fázi se objeví příznaky podobné neurózám: zapomnětlivost, dezorientace orientace v čase a prostoru, zhoršení odborných dovedností.
  2. Ve druhé fázi je zájem o život výrazně snížen, kognitivní funkce mozku je narušena a amnézie se zvyšuje.
  3. Ve třetí fázi zmizí vyšší nervové funkce, jako je řeč a paměť, a ztrácí se vnímání vlastního já.

Diagnostika demence

Pro identifikaci demence se shromažďuje historie.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které měly v průběhu života následující onemocnění:

  • Hypertenze;
  • Ateroskleróza;
  • Diabetes mellitus;
  • Renální selhání.

Přehled pacientů a příbuzných.

Demence může být diagnostikována podle následujících kritérií:

  • Afázie - porucha řeči;
  • Apraxie - diskoordinace pohybů, neschopnost záměrně provádět pohyb, při zachování motorických funkcí těla;
  • Agnosia - neschopnost rozpoznat lidi a objekty s fungujícím sluchem, zrakem a dotekem.

Pro potvrzení diagnózy se provádí přístrojová vyšetření: elektroencefalogram, počítačová nebo magnetická rezonance, která detekuje organické poškození mozku.

Diferenciální diagnostika

Vaskulární demence musí být odlišena od Alzheimerovy choroby. Na rozdíl od Alzheimerovy choroby byla akutní nebo chronická insuficience krevního zásobení mozku přítomna ve vaskulární demenci. Při Alzheimerově chorobě nejsou tyto symptomy pozorovány.

U Alzheimerovy choroby trpí motorická funkce méně, i když pocit rovnováhy klesá. U vaskulární demence může být snížena mobilita, například pokud pacient utrpěl mrtvici.

Příčiny demence

Rizikem jsou lidé trpící aterosklerózou, cukrovkou, chronickým onemocněním jater a onemocněním ledvin.

Vaskulární demence se vyvíjí u těch, kteří v průběhu života trpěli kardiovaskulárními chorobami:

  1. Arytmie;
  2. Ischemická choroba srdce;
  3. Srdeční selhání;
  4. Vysoký nebo nízký krevní tlak;
  5. Patologie srdečních chlopní;
  6. Vady srdce.

Často se nemoc vyskytuje na pozadí mrtvice nebo mikro mrtvice.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Příznaky

Klinické příznaky vaskulární demence se liší v závislosti na povaze léze mozkové tkáně a místě její lokalizace. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že se symptomy postupně zvyšují a stávají se náhradou za ostatní až v pozdějších fázích.

Rozpoznejte vaskulární demenci následujícími rysy:

  • Pacienti s vaskulární demencí mohou mít epileptické záchvaty, které jsou méně časté u Alzheimerovy choroby;
  • Poruchy motorické aktivity: většina pacientů má míchání nohou, nestabilní chůze, pády, neschopnost provádět komplexní pohyby;
  • Porušení močení: močová inkontinence, často v noci;
  • Zmatenost, ztráta orientace, ke které dochází náhle.

U vaskulární demence se závažnost symptomů mění v širokém rozsahu času. Například, zakalení vědomí nastane na krátkou dobu během dne. Je velmi důležité sledovat pacienta po celý den, aby se zjistily symptomy.

Léčba demence

Po odhalení diagnózy je otázkou, jak léčit demenci. Demence je bohužel považována za senilní nemoc, není možné ji léčit léky, proto se uchylují k udržovací terapii, aby se zlepšil mozkový oběh a zabránilo se smrti neuronů.

Léky se také používají k úlevě od symptomatických projevů - poruchy chování, nespavost, úzkost:

  • Akatinol - používá se ke zlepšení metabolismu mozku. Posiluje paměť, urychluje tempo myšlení, má pozitivní vliv na koncentraci.
  • Alzenorm - zlepšuje přenos nervových impulzů, zabraňuje tvorbě amyloidních plaků. Při pravidelném používání léku se funkce řeči zlepšuje, rychlost reakce se zvyšuje. Pozitivní vliv na paměť snižuje míru poruch chování.
  • Cerebrolysin zlepšuje metabolismus mozku, ovlivňuje paměť a učení. Chrání neurony před poškozením. Podává se intravenózně.
  • Actovegin zlepšuje transport kyslíku a glukózy do mozkových buněk, pomáhá v boji proti hypoxii. V tomto článku podrobně popisujeme Actovegin a Mexidol.
  • Phenazepam je předepsán pro jednorázové použití k zastavení poruch spánku. Dlouhodobé užívání léčiva pro demenci je kontraindikováno, protože to povede k významnému zhoršení.
  • Phenibut zlepšuje přenos nervových impulzů, zmírňuje křeč mozkových cév. Používá se ke zmírnění úzkosti, nespavosti a deprese.
  • Sonapax kombinuje funkce sedativ, antipsychotik a antidepresiv. Úkolem je zmírnit úzkost, obsedantní myšlenky. Používá se v případě poruchy, normalizuje spánek v noci.

Jakmile byla nemoc identifikována, terapie se provádí po celý život, aby se zlepšila kvalita života pacienta a snížila se jeho závislost na ostatních.

Kromě léků jsou široce využívány lidové léky na rostlinném základě:

  • Eleutrococcus - pro udržení krevního zásobení;
  • Ženšen, lemongrass, čepel, ginkgo - slouží ke zlepšení činnosti mozku, ke zvýšení koncentrace, k posílení paměti;
  • Čerstvý borůvkový džus pomáhá udržovat zásobování neuronů krví, zlepšuje prostupnost cév;
  • Pro uklidnění a prevenci nočního putování se připravuje odvar z valeriánu a plodů fenyklu.

Doporučení

Příbuzní pacienta často mají otázku, co dělat s demencí, aby se zlepšil život pacienta. Především je nutné určit, jakou pomoc bude pacient potřebovat.

Na skříňkách s nádobím a oblečením je možné umístit obrázky, které vám pomohou najít správnou věc:

  1. Aby bylo možné pomoci vyrovnat se s zapomnětlivost, pacient potřebuje používat notebook, všímat si důležitých věcí, dělat nákupní seznam, stanovení drobných detailů, které mohou být zapomenuty.
  2. Je důležité, aby pacient měl možnost oblékat se nezávisle, takže byste měli vyzvednout jednoduché a pohodlné oblečení bez spousty spojovacích prostředků. Boty nejlépe se suchým zipem a šatní skříňkou - s tlačítky.
  3. Pokud máte problémy s močením, je třeba udržet dveře toalety otevřené, abyste mohli snadno najít toaletu. V pozdějších stadiích onemocnění se doporučuje použití plenek pro dospělé.
  4. Je nezbytné pomoci pacientovi sledovat hygienu, kontrolovat, zda si pacient umyje ruce, v případě potřeby vyčistí zuby, pomůže udržet osobní hygienu. To by mělo být provedeno co nejjemněji a pečlivě, protože pacient může odmítnout pomoc z pocitu hrdosti nebo hanby.
  5. Pro zajištění bezpečnosti pacienta je nutné uspořádat prostor tak, aby nedošlo ke zranění. Je nezbytné dodržet všechny náležitosti v dohledu pacienta. Domácí spotřebiče by měly být co nejjednodušší a bez složitých funkcí. Doporučuje se vyhnout zdrojům otevřeného ohně, instalovat varnou konvici a dlaždice, které jsou vypnuty časovačem.
  6. Pro zvýšení sociální adaptace je nutné uchýlit se k odborným službám: s pacientem by se mělo konat speciální školení. Při výrazných poruchách chování je nutná pomoc psychiatra.

Dieta

Dieta pro demenci by měla obsahovat antioxidanty, které pomáhají vyčistit cévy. Vitamíny E a C jsou přírodní antioxidanty, takže musíte jíst více potravin bohatých na tyto vitamíny. Doporučuje se zdržet se živočišného tuku, smaženého masa, těžkých tukových potravin.

Doporučeno pro pacienty s demencí:

  • Rostlinné oleje, nejužitečnější lněné semínko nebo olivy;
  • Dietní maso: drůbež, králík, ne každý den, vařené, dušené nebo dušené;
  • Ryby a mořské plody: krevety, mušle, v malých množstvích;
  • Sušené ovoce: sušené švestky, sušené meruňky;
  • Ořechy: lískové ořechy, vlašské ořechy, kešu oříšky;
  • Luskoviny, obilniny, zejména ovesné vločky a ječmen;
  • Šťovík, špenát, listový salát.

Pokud je to možné, zahrnout do stravy velké množství ovoce a zeleniny. Je nutné opustit silný čaj a kávu, nahradit ji odvar z rakytníku, šípky nebo kalina. Alkoholické nápoje jsou kontraindikovány, s výjimkou malého množství červeného vína.

Podávejte lépe v nerozbitných nádobách, nepoužívejte ostré nože. Pro pohodlí pacienta vyžaduje sekané potraviny, nebo jemně nasekané.

Pacientům často chybí pocit úměrnosti v potravinách, takže jídlo by mělo být podáváno v malých porcích. V případě deprese může pacient odmítnout jíst - v tomto případě je nutné se poradit s psychiatrem.

Prognóza a délka života u demence

Bohužel neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, kolik pacientů s vaskulární demencí žije. Onemocnění se obvykle vyvíjí ve věku 60 let a starší. Průměrná délka života závisí na závažnosti poruchy a na průvodních onemocněních srdce a cév.

Smrt obvykle nastane, když se vyvíjí nemoc, která způsobuje demenci. Když opakujete mrtvice, prognóza je nepříznivá, protože poškození se zhorší.

Pokud byla pacientovi poskytnuta lékařská pomoc včas a v dostatečné míře, jsou dodržována všechna doporučení lékařů, pravidelně se užívají léky a monitoruje se výživa a hygiena, život pacienta může být v průměru zvýšen o 5-10 let.

Prevence

Mezi faktory vyvolávající rozvoj demence patří:

  • Metabolické poruchy;
  • Alkoholismus;
  • Kouření;
  • Nesprávná výživa;
  • Avitaminóza;
  • Změny hormonálního věku;
  • Minulé infekce;
  • Traumatické poranění mozku;
  • Snížení fyzické i duševní aktivity;
  • Kardiovaskulární onemocnění.

Opatření pro prevenci senilní demence zahrnují: t

  • Tělesná aktivita - každodenní procházky, nordic walking, plavání jsou užitečné pro starší lidi. Zobrazovat jógy nebo speciální gymnastiku pro seniory.
  • Odmítnutí od špatných návyků: studie ukázaly, že lidé, kteří kouří pět let nebo častěji, trpí příznaky demence ve stáří než ti, kteří nekouří. Zvláště důležité je nepít alkohol. Nebo mírné užívání: alkoholismus vede k degradaci center mozku, navíc zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
  • Udržení mozkové aktivity na správné úrovni: to pomůže šachům, učení se jazykům, čtení, učení se novým profesím a koníčkům, hádankám a křížovkám. Také prevence demence je podporována třídami, do kterých se aktivně zapojují jemné motorické dovednosti: pletení, výšivky, beadwork.

Osoby, které jsou ohroženy vaskulární demencí, by měly být pravidelně testovány, aby bylo možné sledovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi, podstoupit vyšetření kardiologem, pravidelně navštěvovat terapeuta pro rutinní vyšetření. Je třeba se vyvarovat stresu a přepracování - to umožní delší udržení aktivity a jasnost myšlení.

Demence - stadium vývoje, prognóza, délka života

Demence je kolektivní diagnóza, která shrnuje různé projevy demence, což má za následek sníženou pozornost, paměť a schopnost učit se.

Demence se nejčastěji vyvíjí jako přirozený proces během stárnutí těla, kdy všechny mozkové funkce zpomalují.

Demence se může projevit v několika formách (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba) a pacient sám ztrácí schopnost být plnohodnotným členem společnosti. Takže lidé potřebují zvláštní péči a neustálé sledování, stejně jako léčbu. Jak se projevuje demence, jaké formy se to děje a jaké předpovědi má, podívejme se dále.

Jak dlouho trvá demence v závislosti na typu?

Hlavním důvodem rozvoje demence je poškození mozku, které vyvolává rozpad celého nervového systému. Symptomy se liší v závislosti na typu onemocnění, jeho formě a rozsahu.

Hlavním znakem indikace přítomnosti demence je snížení duševní aktivity. Paměť člověka se významně zhoršuje, dovednosti jsou ztraceny a neexistuje ani schopnost učit se a analyzovat vlastní akce.

Organické poškození mozku

Není možné přesně odpovědět na otázku, jak dlouho bude demence trvat. Vše záleží na věku pacienta a typu onemocnění, které doprovází demenci. Je třeba chápat, že poruchy v mozku u starších lidí je velmi obtížné napravit, a proto to může způsobit smrt.

Průměrná délka života u Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba má dvě cesty vývoje:

  1. S časným vývojem - dochází u lidí ve věku 55-65 let, fyzicky aktivní a zdravé. Symptomatologie rychle roste a korekce tohoto stavu dává špatně. Onemocnění může trvat 5-7 let a za přítomnosti chronických onemocnění a přitěžujících faktorů může pacient zemřít během jednoho roku.
  2. S pozdním vývojem - projevuje se po 65 letech, nemá rychlý průběh a má mírný průběh. Prakticky nezpůsobuje závažné komplikace, proto v tomto případě může být délka života 5-15 let.

Trvání Parkinsonovy nemoci

Demence a Parkinsonova choroba jsou dva vzájemně závislé, komplementární projevy charakteristické pro stáří. Na pozadí Parkinsonovy nemoci se zvyšuje demence, člověk ztrácí dříve získané dovednosti a také není schopen se o sebe starat.

To vše vede k rozvoji deprese, nedostatku touhy žít, takže délka života, dokonce i v nejlepším případě, nepřesahuje 5 let.

Změny v mozku u Parkinsonovy nemoci

To však neznamená, že po uplynutí této doby člověk okamžitě zemře. Demence způsobená Parkinsonovou nemocí neprostupuje tak rychle jako u Alzheimerovy choroby a její projevy nejsou tak agresivní.

Se správným přístupem k léčbě a korekci pacienta, stejně jako s řádnou péčí, péčí a láskou, je pacient mnohem snáze snášen s poruchami nervového systému.

Kolik lidí žije s demencí komplikovanou Huntingtonovou chorobou

Akutní duševní poruchy a nedostatek sebekontrolní charakteristiky Huntingtonovy choroby jen zesílí, když se demence spojí.

Toto genetické onemocnění je poznamenáno mírným průběhem s akutními fázemi, ale ve stáří může rozvoj demence významně zkrátit délku života.

Nicméně, tato duševní porucha, spolu s příznaky demence, nemá rychlý tok, proto, délka života může být 5-10 let, v závislosti na tom, v jaké fázi vývoje demence onemocnění se vyvinula.

Prognózy jsou příznivé pouze tehdy, je-li genetická porucha diagnostikována v raných stadiích demence a neexistují žádné jiné duševní poruchy. Komplexní léková terapie zaměřená na potlačení demence umožní pacientovi žít alespoň 3 roky, relativně plný život.

Předpokládaná délka života u demence u telat Levi

Leviho demence se vyskytuje ve věku 50-65 let a v počátečních stádiích se může projevit pouze menšími duševními poruchami.

K progresi onemocnění dochází postupně, ale ve věku 70 let se duševní poruchy, poruchy pozornosti a paměti projevují již v plném rozsahu.

Přistoupení nových symptomů a zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta se objevuje každé 2-3 roky, takže do 75 let má onemocnění závažný průběh. V průměru, od okamžiku diagnostikování onemocnění je člověk schopen žít 5-15 let.

Identifikace senilní demence v počátečním stadiu zpomalí průběh onemocnění a prodlouží život pacienta. Demence u starších lidí je příznakem, který by měli věnovat blízcí příbuzní.

O příčinách Parkinsonovy nemoci a způsobech léčby čtěte dále.

V Alzheimerově chorobě jsou v mozku pozorovány vklady. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html podrobně o změnách v mozku v této patologii.

Vaskulární demence

Vaskulární demence se obvykle vyvíjí po 65 letech a spouštěcí faktory jsou mrtvice a jiné problémy s cévami mozku.

V tomto případě závisí očekávaná délka života na tom, jaký typ mrtvice se vyvinula:

  1. Hemoragický typ - cévní stěny mozku nemohly absorbovat zvýšený tlak, proto došlo k jejich prasknutí, po kterém došlo v mozku ke krvácení.
  2. Ischemický typ - cévy ucpané trombem nebo krevními sraženinami, zatímco síla jednotlivých mozkových buněk je omezena nebo částečně zastavena.

První i druhý typ mrtvice jsou nebezpečné pro mozkové buňky a neveřejí nic dobrého, ale v případě hemoragické mrtvice se doba progrese demence dramaticky snižuje na rok.

Obvykle stav po porážce, při kterém jsou poruchy nervového systému spojeny, trvá poměrně dlouhou dobu, protože senilní organismus ztrácí schopnost regenerovat poškozené buňky sám.

Průměrná délka života u vaskulární demence se pohybuje od 1 roku do 5-7 let. Vše záleží na zdraví pacienta a stupni poškození jeho cév, které poskytují výživu pro mozkové buňky. V některých případech není tělo schopno se zotavit a demence je smrtelná po 2-3 měsících od nástupu.

Frontální demence

Další název pro patologii mozku je Pickova choroba.

Onemocnění začíná v mladším věku - 45-50 let, kdy je tělo vystaveno hormonálním změnám.

První známky se objevují v dramatické změně v chování. Člověk je schopen ukázat agresi, kde by neměl být.

Nespokojenost se sebou a životem, stejně jako nekontrolované chování. Je těžké se ovládat. Zodpovědný, slušný a zákonodárný občan se postupně ponižuje a jeho činy jsou v rozporu s jakoukoli logikou.

Pro člověka je těžké komunikovat s lidmi, ztrácí se možnost správně sestavovat věty a plně vyjadřovat své pocity a emoce. S tím vším, dovednosti a zkušenosti jsou uloženy na poměrně dlouhou dobu, pacient nemá žádné potíže při plnění úkolů. Také paměť netrpí, člověk si může snadno vzpomenout, co udělal loni v létě.

Podobné symptomy jsou typické pro střední frontální demenci. Pokročilejší stadium nemoci zahrnuje přidání dalších symptomů, ve formě nedostatku sebekontroly, nevhodného chování, stejně jako poškození paměti.

Naděje dožití závisí na období, ve kterém se demence projevila, a na tom, co ji vyvolalo. Statistiky ukazují, že člověk je schopen žít plně 5-10 let, protože příznaky neohrožují ostatní a jemu. Dále záleží na situaci a rychlosti progrese onemocnění.

S časnou diagnózou má frontální demence nejpříznivější prognózu.

Pomocí lékové terapie je možné zpomalit degenerativní procesy v mozku. Diagnóza je však komplikována chudými příznaky raného období.

Člověk nemusí mít ani podezření, že má problémy s čelní částí mozku, a je běžné, že jeho agresi a poruchy spojuje s hormonálními změnami (menopauzou).

Vzhledem k tomu, že všechny léky na Alzheimerovu chorobu jsou symptomatické, onemocnění neustále postupuje. Alzheimerova choroba Poslední fáze - kolik žít? Tato otázka je relevantní pro všechny pacienty.

O potížích s diagnostikováním Parkinsonovy nemoci v tomto vlákně.

Projekce života a jeho trvání jsou tedy zcela závislé na závažnosti demence, jejím typu a věku pacienta.

Statistiky ukazují, že nejpříznivější projekce a vysoká délka života s onemocněním u těch pacientů, kteří viděli projev onemocnění v pozdním věku - po 65-70 letech. Včasná manifestace demence je poznamenána rychlým průběhem nemoci, stejně jako přidáním nových příznaků bleskem.

Knihovna psychologie

Vaskulární demence: stadia vývoje, délka života

Vaskulární demence je světovým lídrem v senilní nemoci a je jen mírně za Alzheimerovou chorobou. Pro moderní společnost je důležité pochopit fáze vývoje nemoci, prognózu naděje dožití, jak rozpoznat demenci a jak se starat o nemocné.

Shrnutí:

Fáze vaskulární demence

Vaskulární demence v lékařských příručkách má ICD kód 10, s typologií F00-F09. Podle popisu je vaskulární demence charakterizována jako demence, organická dysfunkce, porucha paměti, chování a myšlení. S touto nemocí trpí nejen intelektuální schopnosti, ale i osobnost je zničena.

Senilní demence je špatně pochopena, ale předpokládá se, že v některých případech je způsobena Alzheimerovou chorobou. V takových případech nemoc postupuje poměrně pomalu, nepozorovaně postihuje různé části mozku.

Sekundární vaskulární demence se objevuje na pozadí poškození jednotlivých částí mozku v důsledku poranění, mrtvice nebo aterosklerózy. Při včasné a adekvátní léčbě lze některé funkce obnovit a mírně zpomalit průběh onemocnění. Při správné rehabilitaci mohou být obnoveny určité kognitivní funkce a pacient se bude moci o sebe postarat sám. Sekundární demence je částečně reverzibilní, je-li nasměrována k úsilí o obnovu.

Demence se často stává důsledkem infekčních onemocnění mozkových neuronů, nádorů a dalších degenerativních onemocnění mozku. Syfilis, meningokokové infekce mohou způsobit demenci. Tam je asi 5-10% takových případů, ale oni dělají.

Neidentifikované příčiny demence jsou označeny kódem F03, s rozpisem možných příčin nemoci (viz úplný seznam duševních onemocnění). Alkoholismus, psychóza, deprese, v každém případě onemocnění je přiřazen kód.

Existují tři stupně nástupu vaskulární demence.

Fáze 1 - existuje rizikový faktor. Jedná se o kraniocerebrální poranění, infarkty, mrtvice, diabetes, křečové žíly, mozkové nádory, cholesterol a mnoho dalšího. Všechny tyto patologie mohou vyvolat nemoc.

Stupeň 2 - porucha paměti, s konfabulacemi. Ztracené fragmenty paměti jsou nahrazeny fiktivní, reptání nebo sociální izolací. V této fázi může mít pacient problémy s prováděním každodenních úkolů a sebedůvěrou.

Stupeň 3 - v některých případech ztrácí pacient pocit hanby a morálky a také nehodnotí své činy. V komplexu ztrácí fyzickou aktivitu při současném zničení jedince.

Vaskulární demence postupuje do terminálního stadia poměrně rychle a v této fázi je léčba omezena na péči o nemocné. Všechny části mozku velmi rychle přestanou fungovat a pacient se stane naprosto bezmocným. U některých nemocí, od začátku prvních příznaků až po terminální stadium, může trvat jen půl roku a vzhledem k rychlému vývoji nemůžeme zpomalit průběh onemocnění.

Vaskulární demence: příčiny, klinický obraz

V závislosti na místě výskytu je demence rozdělena do kategorií. Různé části mozku jsou zodpovědné za různé akce a dovednosti člověka. Často je možné diagnostikovat pomocí těchto ztracených dovedností, která část mozku je ovlivněna, a jak hluboko. Kortikální, subkortikální a smíšená vaskulární demence je diagnostikována na základě symptomů pacienta.

Kortikální demence je charakterizována problémy s pamětí a ztrátou kognitivních funkcí. Ztrácí se řeč, orientace v prostoru, logika, rozpoznávání (gnóza) a automatismus (praxe).

Pacient může zapomenout na své blízké a ztratit se ve svém pokoji. Praxis jsou automatické akce, které zdravý člověk provádí bez přemýšlení o tom. Jíme polévku s lžící, ale nemyslíme si, jak se to stane. Ruka a ústa jednají podle zavedeného schématu, ale se ztrátou praxe tento automatismus zmizí.

Při subkortikální demenci dochází k zapomnění a pomalému pohybu a pohybu. Nezanedbatelným společníkem subkortikální demence je také apatie nebo deprese.

Časová oblast mozku (hipokampus) - ovlivňuje lidskou paměť. V případě porážky této části mozku dochází k výpadkům paměti nebo jsou zaznamenány její úplné ztráty. Zpočátku se ztrácí krátkodobá paměť a pacient může zapomenout na to, co udělal před minutou. O něco později si pacientka začne připomínat události, které se odehrály velmi dávno, a to i v raném dětství. A tyto vzpomínky jsou velmi jasné, jasné a podrobné.

Čelní laloky mozku jsou přiměřenost a psycho-emocionalita. Poruchy krve v této části mozku se projevují v různých typech odchylek v chování. Posedlost slovy, činy, neschopnost vysledovat vztahy příčin a následků, to vše hovoří o poruše frontálních laloků mozku.

Subkortex mozku je zapamatování, koncentrace a logika. Díky správné práci subkortexu uvažujeme, píšeme a jsme schopni se zaměřit na konkrétní úkol. Pokud demence ovlivňuje subkortex, pak jsou tyto dovednosti ztraceny.

Pokud zranění postihují pouze jednu oblast mozku a nemoc může být lokalizována, pak s demencí způsobenou vaskulární atrofií, mrtvicí, Alzheimerovou chorobou, je obtížné zastavit nemoc, protože umírání neuronů je důsledkem, důvody leží jinde.

Diagnóza vaskulární demence má mnoho klasifikací. Pokud byla demence dříve považována za senilní nemoc, nyní je každý ohrožen.

Atrofická demence (Alzheimerův typ) - dochází v důsledku postupné smrti neuronů v mozku.

Tento typ demence se projevuje jako důsledek přerušení dodávky krve do mozkových buněk a neurony zemřou kvůli hladovění kyslíkem. Mozková ischemie může vyvolat demenci. Jedná se o zablokování malých cév a krev nepronikne správně do mozku.

Smíšená vaskulární demence je onemocnění, které kombinuje vaskulární a atrofickou demenci najednou.

Mezi příčiny senilní (senilní) demence se v mládí nazývá špatný životní styl, tj. zneužívání alkoholu, kouření, psychotropní infatuation, přejídání a nízká aktivita. V mládí, těle více či méně zvládá, ale blíže k stáří, cévy jsou již příliš slabé, což vede k hladovění mozku a smrti mozkových buněk.

Demence je čím dál mladší a nyní její obětí jsou lidé, kteří sotva vystoupili nad 50letý milník. Tato nemoc je dědičná, a dokonce vede zdravý a správný životní styl, který má v minulosti blízké příbuzné s demencí, je snadné doplnit řady nemocných.

Vaskulární demence: symptomy onemocnění a léčba

Výsledkem demence je úplná neschopnost provádět jakékoli nezávislé akce a demence. V terminálním stadiu již není léčba možná a provádí se pouze podpůrná terapeutická péče.

V dřívějších stádiích se správnou diagnózou může být nemoc poněkud zpomalena a zastavena.

Zvažte vaskulární demenci u starších lidí, primární symptomy a léčbu.

Ve stáří se lidské tělo opotřebovává. Špatný životní styl, chronická onemocnění, stres, to vše má škodlivý účinek na tělo. Jsou-li lidé v mládí poměrně rychle uzdraveni, pak ve stáří mnoho orgánů ztrácí schopnost léčit se. To platí zejména pro oběhové orgány a krevní cévy. Příliš slabý průtok krve a částečná atrofie cév postupně vedou k hladovění mozku, v důsledku čehož některé části mozku začínají umírat.

Rizikem jsou muži po 65 letech. To neznamená, že se jedná o typické mužské onemocnění, ale muži trpí demencí dvakrát častěji než ženy.

V počátečních stadiích onemocnění se u pacienta objeví malá paměťová selhání. Často je to přisuzováno věku a tomuto nepřikládají velký význam. Ale věk není nemoc a poškození paměti znamená, že oblast mozku zodpovědná za paměť trpí. V počátečním stádiu demence může pacient ještě nějakou dobu sloužit sám sobě a zůstane sám sebou, ale senilní demence je progresivním onemocněním a velmi brzy se podivnost stává příliš děsivou. Postupem času se vyvíjí psychóza, zhoršení osobnostních rysů a halucinací. Léze mozku se může zvýšit a zachytit nové oblasti mozku.

Druhá etapa - porucha řeči. Osoba začne nesprávně stavět věty, plést dopisy, přeskupovat slabiky nebo zapomenout na slova. Postupně ztráceli schopnosti sebeobsluhy. Člověk zapomene na obvyklé pohyby, které byly dříve automaticky provedeny:

Čištění zubů, otevírání dveří, zapínání / vypínání světla atd., Každodenní věci způsobují pacientovi potíže.

Postupně se ztrácí hanba, objevuje se hypersexualita, pacient může mluvit faul a jeho chování se dramaticky mění. Je těžké si nevšimnout, a nemůžete vinit všechno na zkažené náladě. Takové chování není závislé na vzdělání nebo charakteru, pacient si neuvědomuje, že dělá něco špatného.

Léčba demence začíná hledáním příčin, které vedly k onemocnění.

Pro zlepšení prokrvení mozku se provádí léková terapie bez ohledu na příčinu onemocnění.

Abyste se vyhnuli mrtvicím, měli byste pečlivě sledovat krevní tlak a včas ho snížit vazodilatátory, abyste se vyhnuli infarktu a mrtvici.

Rizikovými faktory jsou vysoká hladina cukru v krvi a cholesterolu. V takových případech, kromě drog, pacienti potřebují dietu zaměřenou na normalizaci složení krve.

Často v počáteční fázi onemocnění pacienti chápou, že je to prakticky věta. Dnes je možné nemoc zpomalit nebo alespoň kontrolovat pouze v 5-10% případů. V tomto ohledu pacient ztrácí spánek, chuť k jídlu, může se rozvinout psychóza a deprese, což jen urychlí rozvoj onemocnění. Po konzultaci s psychiatrem se pacientovi předepisují sedativa a případně psychocorrection.

Péče o osoby s demencí je komplikována nedorozuměním pacienta v jeho stavu. S mírnou závažností nemoci u pacientů, sympatie a náklonnost k příbuzným mizí, a tam může být touha po tulácích. Zatímco se pacient stále pohybuje, může opustit dům a pak si ani nepamatuje, že má dům. Existují případy, kdy člověk nemůže dát své jméno.

Projevy agrese v takových podmínkách nejsou neobvyklé a na pacientově blízkých pacientech se zatěžují břemeno péče o pacienta a zároveň obrana proti němu.

Pokud hovoříme o prevenci nemoci, pak neexistuje jednoznačné doporučení. V rozvinutých zemích, kde se lidé z jejich mládí starají o své zdraví, se pravidelně provádějí kontroly, demence onemocní v průměru o 5 let později, tedy v oblasti 70 let. Lidé s vysokou inteligencí jsou také méně pravděpodobně trpí vaskulární demencí.

Nyní lékaři radí starším lidem, aby nezpomalili tempo při odchodu do důchodu. Naopak, důchod je čas postarat se o sebe. Kromě mírné fyzické námahy se doporučuje i intelektuální zátěž. Chcete-li trénovat mozek, měli byste vyřešit křížovky, začít se učit cizí jazyk nebo najít jiné povolání, které vyžaduje duševní námahu.

Jediným preventivním lékem, který nyní existuje, je lék "fosfatidylserin". Existují však určité výhrady týkající se účinnosti tohoto léčiva. "Fosfatidylserin", extrahovaný z hovězího mozku, vykazoval lepší výsledky než stejný, ale syntetizoval se ze sójového proteinu. S doporučeným dávkováním léku je bezpečné, ale jeho přínosy jsou v pochybnostech.

Vaskulární demence: kolik lidí žije s takovou diagnózou?

Vaskulární demence - kolik pacientů žije s takovou diagnózou, může být odhadnuto zhruba. Přibližně 67% pacientů zemře během prvních tří let nástupu. Faktem je, že příbuzní berou "excentricity" staršího příbuzného za samozřejmost. Chichotají se při jeho změněném chodu, při zapomnění a obecně si nejsou vědomi závažnosti onemocnění. Pacient sám, díky změnám ve své psychice, prostě nemůže adekvátně posoudit svůj stav a změny v chování. Demence je často objevena náhodně, pokud starší osoba chodí do sanatoria nebo z nějakého jiného důvodu do nemocnice. Ve většině případů je poškození mozku již tak rozsáhlé, že rozpad osobnosti již nelze zastavit.

Příbuzní mohou sledovat pouze nemocné a pečující. Přibližně 70% pacientů s demencí zemře na zápal plic. Toto onemocnění zabíjí poměrně rychle, zejména u pacientů s oslabeným imunitním systémem.

Na druhém místě v úmrtnosti je infekce. V terminálním stádiu je pacient s demencí imobilizován a často se na jeho těle objevují proleženiny, které se vyvinou v trofické vředy. Těmito ranami je tělo otevřené všem infekcím, plísním a patogenní flóře, která je přítomna i v nemocničních odděleních.

V důsledku imobility nebo slabé motorické aktivity se objevuje trombofilie a trombóza. V případě demence mohou být jakékoliv abnormality v srážení krve fatální.

Vzhledem ke zvláštnosti výživy imobilního pacienta je narušena peristaltika zažívacího systému. Pacient trpí zácpou a střevní obstrukcí, což může způsobit řadu dalších onemocnění.

Při léčbě jakýchkoliv léků, zejména antipsychotik, bychom měli očekávat vedlejší účinky, které je velmi těžké zastavit.

Pro léčbu demence není příznivá prognóza. Pacient může žít 10–15 let, ale z této nemoci se nelze plně zotavit.