Seznam léků na hypertenzi nové generace: přehled 5 skupin léčiv

Z tohoto článku se naučíte: jaké léky na hypertenzi patří do poslední generace a zda jsou skutečně lepší než dřívější antihypertenziva.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koncept „nejnovější generace“ antihypertenziv nemá přesnou definici let uvolňování. Nejčastěji se tento termín používá pro propagační účely, propaguje určitý lék - ne nutně nejúčinnější nebo nový - na farmaceutickém trhu. Ale lékařská věda se nezastaví. Neustálé testování nových léků na hypertenzi, ale jejich zavedení do klinické praxe není jeden rok. Ne každý nový nástroj demonstruje vyšší účinnost a bezpečnost ve srovnání se staršími, ale také lépe testovanými látkami. Téměř každý rok jsou na farmakologický trh uváděny nové léky na hypertenzi, které obsahují známé účinné látky nebo jejich kombinaci po dlouhou dobu.

Nicméně stojí za zmínku, že některé antihypertenziva skutečně mají generace, v takových případech můžeme hovořit o nejnovější generaci léků na vysoký krevní tlak.

Většina zástupců ze seznamu léků na hypertenzi nové generace se vyrábí ve formě tablet pro perorální použití. Výjimkou je labetalol, beta blokátor dostupný jako roztok pro intravenózní podání. Existují i ​​jiná léčiva pro parenterální použití (například nitráty, benzogeksonii, nitroprusid sodný), ale je obtížné je přisuzovat novým lékům. Téměř vždy se intravenózní antihypertenziva používají k léčbě hypertenzních krizí.

V každém případě, před použitím nových produktů v léčbě hypertenze, musíte konzultovat s kardiologem. Můžete také nezávisle hledat informace o výzkumu účinnosti a bezpečnosti tohoto léku ve srovnání s již dobře studovanými léky.

Dále v článku jsou skupiny léků seřazeny podle „věku“: od starých po modernější.

Inhibitory enzymu konvertující angiotensin

Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (zkráceně ACE inhibitory) jsou farmaceutické přípravky, které se používají primárně k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. Tato skupina léčiv inhibuje aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin, který přeměňuje neaktivní angiotensin 1 na aktivní angiotensin 2, čímž rozšiřuje cévy a snižuje zátěž na srdce.

První ACE inhibitor (captopril) byl objeven před více než 40 lety, od té doby bylo do klinické praxe zavedeno 12 léčiv z této skupiny.

V současné době se nejčastěji používají inhibitory ACE, které byly vynalezeny v 90. letech. Jejich seznam je:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Navzdory poměrně dlouhodobému zavádění do klinické praxe tyto léky nadále s jistotou vedou mezi všemi inhibitory ACE, které prokázaly vysokou účinnost a bezpečnost v mnoha studiích. Navíc mnoho vědeckých důkazů naznačuje, že v účinnosti a bezpečnosti různých zástupců inhibitoru ACE nejsou téměř žádné významné rozdíly. Jak lisinopril, tak fosinopril mohou účinně snižovat krevní tlak, i když náklady na tyto léky v lékárně se mohou výrazně lišit.

Kromě léčby hypertenze se používá ACE inhibitor pro:

• Srdeční selhání - tyto léky snižují zátěž na srdce.
• Diabetická nefropatie - ACE inhibitory pomáhají udržovat funkční stav ledvin.
• Chronické onemocnění ledvin - ACE inhibitor může pomoci zpomalit progresi těchto onemocnění.
• Infarkt myokardu.

Lidé, kteří by neměli užívat inhibitor ACE:

• Těhotné a kojící ženy.
• Pacienti s přecitlivělostí na tyto léky.
• Pacienti s určitými onemocněními ledvin - například stenóza renální arterie.

Nejčastějším vedlejším účinkem všech - i nejnovějších - ACE inhibitorů je suchý kašel, který se vyvíjí u asi 10% lidí užívajících tyto léky. Méně časté jsou otok rtů, jazyka nebo kolem očí, stejně jako zhoršení funkce ledvin.

Blokátory kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů (zkráceně BPC), někdy nazývané antagonisté vápníku, jsou skupinou léků, které ovlivňují vstup iontů vápníku do určitých svalových buněk. Používají se k léčbě různých onemocnění, včetně arteriální hypertenze, anginy pectoris, Raynaudova syndromu a srdečních arytmií a také k zastavení předčasného porodu během těhotenství.

Seznam tří hlavních skupin CCL:

1. Nifedipinová skupina (dihydropyridiny).
2. Skupinový diltiazem (benzothiazepiny).
3. Verapamil skupina (fenylalkylaminy).

Dihydropyridiny, které byly vyvinuty v 60. letech, se nejčastěji používají ke snížení krevního tlaku.

Ve skupině nifedipinu jsou 4 generace léčiv:

• 1. generace - nifedipin;
• 2. generace - nikardipin, felodipin;
• 3. generace - amlodipin;
• 4. generace - cilnidipin.

V klinické praxi, nejčastěji používané drogy z prvních tří generací, lékaři cilnidipine předepisují poměrně vzácně.

Amlodipin - možná nejčastěji předepisovaný lék ze skupiny BPC. Začalo se používat v roce 1990. Amlodipin prokázal vysokou účinnost při léčbě hypertenze i bezpečnosti.

Tsilnidipin je nová droga 4. generace ze skupiny BPC, která má určité výhody oproti jiným antagonistům vápníku. Ve srovnání se zástupci prvních tří generací, které ovlivňují pouze vápníkové kanály typu L, může cilnidipin také blokovat jejich N-typ. Tato vlastnost může mít užitečný klinický význam, který se projevuje potlačením reflexní tachykardie a snížením edému, které jsou někdy pozorovány při použití amlodipinu a dalších starších BPC. Tsilnidipin má vysokou lipofilitu, díky které má prodloužený účinek. Cilnidipine pod obchodními jmény “Duocard”, “Tsilakar”, “Atelek” je produkován.

Kontraindikace pro jmenování dihydropyridinů zahrnují alergické reakce na konkrétní léčivo.

Beta blokátory

Beta blokátory (BB) jsou třídou léků, které blokují endogenní katecholaminové receptory (norepinefrin a adrenalin) a používají se ke snížení krevního tlaku, léčbě poruch srdečního rytmu a prevenci infarktu myokardu.

První BB (propranolol) byl syntetizován v roce 1964. Mnoho lékařů a vědců souhlasí s tím, že objev této skupiny léků je jednou z nejdůležitějších událostí v klinické medicíně a farmakologii XX. Století.

Od té doby bylo vyvinuto dost BB. Některé z nich působí na všechny typy beta-adrenoreceptorů, jiné pouze na jednu z nich. Na těchto vlastnostech se rozlišují tři generace BB:

1. 1. generace - propranolol, timolol, sotalol (neselektivní, blokující beta-1 a beta-2 adrenergní receptory)
2. 2. generace - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivní, blokují pouze beta-1 adrenoreceptory)
3. 3. generace - karvedilol, nebivolol, labetalol (mají další vazodilatační vlastnosti).

Karvedilol je jednou z BB třetí generace, s další vlastností vaskulární dilatace. Působí na beta-1 a beta-2 adrenoreceptory a také blokuje alfa adrenoreceptory v cévách. Vzhledem k těmto účinkům karvedilol silněji snižuje krevní tlak, snižuje srdeční frekvenci méně a nezvyšuje hladiny krevních lipidů a glukózy. Nevýhodou léčiva je jeho účinek na beta-2-adrenoreceptory, což zvyšuje riziko bronchospasmu. Karvedilol by měl být užíván dvakrát denně, což pro pacienta není příliš vhodné.

Nebivolol je léčivo selektivně působící na beta-1-adrenergní receptory, které navíc má vazodilatační vlastnosti v důsledku zvýšené syntézy oxidu dusnatého (NO) ve vaskulárním endotelu. Kvůli těmto účinkům nebivolol snižuje krevní tlak lépe, méně ovlivňuje srdeční frekvenci, nezvyšuje hladiny lipidů a glukózy v krvi, nezpůsobuje erektilní dysfunkci. Negativní účinek této drogy je spíše slabý účinek na beta-blokátory, proto se nejčastěji používá u starších lidí se srdečním selháním.

Labetalol je léčivo s neselektivními beta-blokujícími vlastnostmi a účinkem na alfa receptory. Labetalol se používá primárně ve formě intravenózního podání, ve kterém má velmi krátké trvání účinku, což umožňuje dobrou kontrolu nad účinky léčiva. Jedná se o nejúčinnější beta blokátor pro léčbu hypertenzních krizí. Často se používá pro feochromocytom (adrenální nádor) a preeklampsii (pozdní toxikóza u těhotných žen).

Účinné léky nové generace pro hypertenzi

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Výběr léku na hypertenzi vyžaduje individuální přístup lékaře k pacientovi a ze strany pacienta - dodržování disciplíny týkající se doporučení lékaře a pravidelného užívání antihypertenziv. Hlavním cílem terapie je snížení tlaku na přijatelné hodnoty.

Hypertenze je trvalý vzestup krevního tlaku nad normální, může mít různé stupně závažnosti - mírné, střední a závažné. U mladých lidí se hypertenze vyskytuje nejčastěji se zvýšenou srdeční frekvencí a u dospělých je obvykle spojena se zvýšenou arteriální rezistencí. Současně může být pozorován nárůst obou těchto parametrů, navíc množství tekutiny cirkulující v těle ovlivňuje tlak. Existují dva typy hypertenze: primární (vrozená) a sekundární (symptomatická). Sekundární arteriální hypertenze může nastat v důsledku onemocnění a patologických změn v ledvinách, s endokrinními poruchami, kardiovaskulárními chorobami a v důsledku onemocnění nervového systému. Ve většině případů je však hypertenze v přírodě idiopatická. Mezi rizikové faktory mohou být uvedeny genetické predispozice, mužské pohlaví, věk menopauzy u žen, hyperlipidemie a hyperglykémie, nedostatek pohybu, stres, nadměrná konzumace soli a alkoholu, kouření cigaret.

Hypertenze se může vyvíjet mnoho let, aniž by byla doprovázena nějakými rušivými symptomy, proto je často diagnostikována příliš pozdě. Chronická hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a jejích důsledků, tj. Ischemické choroby srdeční, hypertrofie levé komory a nedostatečnost tohoto orgánu, mozková mrtvice a selhání ledvin. Hypertenze přímo a nepřímo zvyšuje pravděpodobnost časné smrti pacienta. U těhotných žen představuje zvýšené riziko pro vyvíjející se plod a významně zvyšuje dětskou úmrtnost v perinatálních zdravotnických zařízeních.

Léčba antihypertenzivy a úspěšnost takové terapie do značné míry závisí na stadiu arteriální hypertenze. V tomto procesu jsou velmi důležitá profylaktická vyšetření u lékaře. Léčba sekundární hypertenze je ve většině případů příčinná, což znamená, že jsou nutná taková terapeutická opatření, která vyléčí základní onemocnění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

V případech primární a sekundární arteriální hypertenze, kterou nelze vyléčit, se obvykle používá pouze symptomatická léčba. Během léčby hypertenze musí lékař individuálně přistupovat ke každému pacientovi. Je nutné zahrnout do léčby léků s minimálními vedlejšími účinky. Konzistentně prováděná léčba poskytuje skutečné šance na prodloužení předpokládané délky života pacienta. Tlak by měl být postupně snižován. Kromě toho je třeba aplikovat nejnižší možnou dávku léku s antihypertenzním účinkem. Moderní léky první volby při léčbě arteriální hypertenze: beta-blokátory, up-inhibitor, antagonisté AT receptorů₁ nebo vápníkové kanály, diuretika. Je důležité aplikovat vhodný léčebný režim. Často je nutné léčit dva nebo dokonce tři léky současně. Pacient by měl neustále sledovat průběh léčby hypertenze, zejména denně měřit tlak a zaznamenávat své hodnoty do speciálního deníku.

Seznam léků, které jsou při léčbě hypertenze poměrně účinné:

1. 1. Diuretika.
2. 2. blokátory p receptorů (beta-blokátory, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptoru angiotensinu-1 (ARB, a-blokátory).

Další léčiva s mechanismem účinku na centrální nervový systém:

• a agonisty₂-adrenoreceptory (α₂-mimetika);
• Agonisté receptoru imidazolu II.

Antagonisté kalciových kanálů:

• verapamilovou skupinu (deriváty papaverinu);
• nifedipinovou skupinu (1,4-dihydropyridinové deriváty);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepinu).

Kromě toho se používá inhibitor ACE a léčiva s vazodilatačním účinkem:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• Cykloanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) zvyšují vylučování vody a elektrolytů v moči. Diuretika hrají důležitou roli v léčbě hypertenze. Doporučuje se jako monoterapie hypertenze, zejména u starších osob. Možnost konjugace diuretik (thiazidu) s jinými léčivými antihypertenzivy je mimořádně cenná.

Loop diuretika jsou diuretická léčiva s největší účinností (existuje lineární vztah mezi dávkou léku a jeho účinkem). Příčinou je silná diuréza.

Smyčkové diuretika mohou být použita při léčbě hypertenze, ale měly by být užívány s opatrností, protože jejich použití může vést k akutní hemodynamické poruše (když je zvýšení diurézy příliš ostré). Vedlejší účinky této skupiny léčiv zahrnují:

• porušení rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazických poruch (hypokalemie, hyponatremie, hypomagnezieie, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (ztráta chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa);
• reakce přecitlivělosti na sulfa léčiva (např. svědění, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilní poškození sluchu a zraku.

Možné porušení centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost), přinejmenším - parestézie a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je nejdůležitějším zástupcem řetězových diuretik. Nedoporučuje se při dlouhodobé terapii, protože působí rychle a krátce. Jeho působení vede k expanzi cév a snižuje odpor cévního systému. Furosemid je lék první linie v nouzových situacích, které vyžadují rychlou a významnou intervenci, např. Hypertenzní krizi. Někdy se používá při léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin s edémem a chronickým městnavým srdečním selháním u pacientů s hypertenzí, kteří nereagují na thiazidy. Vyžaduje simultánní příjem velkého množství tekutin a někdy také osmotických diuretik.

Dávková forma - tablety (40 mg), injekční roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnější než furosemid a má více výhod, i když má téměř identické účinky. Je účinný po užití malých dávek a diuretický účinek, který způsobuje, trvá déle. Používá se při léčbě primární hypertenze a edému srdečního, renálního původu.

Dávková forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekční roztok (5 mg / ml), roztok na infuzi (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je toxičtější než furosemid. Poškození sluchu při používání této kyseliny je často nenapravitelné. Časté vedlejší účinky spojené s jeho použitím jsou gastrointestinální poruchy a poškození mozku. Aplikujte (perorálně nebo intravenózně) pouze v případě, kdy má pacient zvýšenou citlivost na sulfonamidové deriváty. Pro těhotné ženy je to však bezpečnější lék než furosemid. V současné době používané v praxi je velmi vzácné.

Tyto diuretika způsobují nerovnováhu v rovnováze vody a elektrolytů v těle, zejména díky inhibici reabsorpce chloridových iontů, která způsobuje zastavení sodíku a vody v tubulech. Kromě toho významně oslabují vylučování iontů vápníku z těla (na rozdíl od řetězových diuretik), ale zvyšují ztrátu draslíku a hořčíku. Mají antispasmodický účinek přímo na hladké svaly krevních cév, což zvyšuje jejich účinnost při snižování krevního tlaku. Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Pracujte déle, ale slabší než smyčkové diuretika. Pro thiazidová diuretika existuje limitující dávka, nad kterou již nedochází ke zvýšení příznivých účinků jejich účinku, ale pouze k závažnosti nežádoucích symptomů. Proto nezvyšujte dávku těchto léků, pokud neexistují žádné pozitivní terapeutické účinky.

Hydrochlorothiazid se nejčastěji používá při léčbě hypertenze ve formě léčiv sestávajících z inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu nebo antagonistů receptoru angiotenzinu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) může být užíván každý druhý den, protože funguje mnohem déle, na rozdíl od hydrochlorothiazidu (až 2-3 dny).

Je indikován k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), tobolky (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinek po použití indapamidu je rychlejší než v případě užívání chlorthalidonu. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben inhibicí transportu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Tento lék je indikován jako monoterapie nebo kombinovaná terapie pro arteriální hypertenzi spojenou se srdečním selháním. Kontraindikován u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože soutěží s jódem, když se váže na sérové ​​proteiny. Dávkové formy - potahované tablety (2,5 mg), tobolky (2,5 mg), tablety s prodlouženým uvolňováním (1,5 mg).

Také se používá klopamid (Clopamidum). Používá se při léčbě hypertenze a edému při srdečním selhání, zhoršené funkci ledvin nebo jater. Je to součást komplexních tablet, které snižují krevní tlak a působí zklidňujícím způsobem. Forma dávkování - tablety (20 mg).

Tyto léky inhibují výměnu iontů sodíku, iontů draslíku a vylučování vodíkových iontů. Diuretika této skupiny způsobují zvýšení vylučování moči bez ztráty draslíku. Existuje však nebezpečí nadměrné retence draslíku, což může vést k hyperkalemii. Navíc diuretika šetřící draslík mohou způsobit poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, letargie, mdloby) a gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa, nevolnost, zvracení, bolest břicha).

Jaký je nejlepší lék na hypertenzi?

Léky na hypertenzi jsou předepsány, pokud je pacient v ohrožení. Zahrnuje lidi, jejichž krevní tlak neustále přesahuje 160/100 mmHg. Čl. Pro osoby, které spadají do kategorie s nízkým rizikem, doporučují specialisté především korekci životního stylu a mírné cvičení.

Pokud tato opatření nepomáhají, lékaři předepisují speciální léky. Jaké jsou nejúčinnější léky na hypertenzi?

Obecné zásady jmenování a kombinace

Indikátory krevního tlaku jsou ovlivněny řadou faktorů, které jsou nutně zohledněny při volbě taktiky léčby:

1. Tonus cév. Čím vyšší je vazospazmus, tím vyšší je tlak. Tento indikátor závisí na stavu malých tepen - arteriol.
2. Objem cirkulující krve. Čím vyšší je rychlost, tím vyšší je tlak.
3. Fungování srdce. Čím více to bije, tím více se čerpá krev. To také vyvolává zvýšení tlaku.

Chcete-li si vybrat nejlepší lék na hypertenzi, musíte se poradit s lékařem. Tyto léky jsou předepisovány v následujících situacích:

• S rostoucím tlakem do 160-90 mm Hg. v.;
• S nárůstem až 130/85 mm Hg. Čl. - Je to důležité pro osoby se selháním srdce nebo ledvin, stejně jako pro diabetes.

Doporučuje se dávat léky, které potřebují pít 1 krát denně, nebo prostředky, které mají účinek 12 hodin. Ve většině případů však lékaři předepisují kombinovanou léčbu, která zahrnuje dvě léky najednou. To vám umožní snížit dávkování a minimalizovat riziko nežádoucích účinků.

Hlavní skupiny léčiv pro hypertenzi

Existuje řada nástrojů, které pomáhají snižovat tlak. Chcete-li získat požadovaný výsledek a vybrat si nejúčinnější lék na hypertenzi, měli byste se poradit s lékařem.

Beta blokátory

Tyto prostředky mohou být použity pro monoterapii nebo komplexní terapii. Dávají výsledky ve vývoji rezistentní formy onemocnění. Mohou aplikovat v přítomnosti srdečního infarktu v anamnéze. Tyto prostředky jsou také povoleny pro chronickou formu srdečního selhání a fibrilace síní.

Mechanismus účinku těchto prostředků je založen na zastavení produkce reninu a angiotensinu, které vedou k vazokonstrikci. Tyto léky blokují beta receptory. Izolovaná terapie betablokátory trvá 2-4 týdny. Lékař pak může předepsat kombinaci s diuretikem nebo blokátorem kalciových kanálů.

Neselektivní prostředky zahrnují:

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Do kategorie selektivních léčiv patří:

Alfa blokátory

Tyto léky blokují alfa-adrenoreceptory, které poskytují dráždivý účinek norepinefrinu. To vede ke snížení krevního tlaku.

Účinným lékem v této kategorii je doxazosin. Používá se k odstranění záchvatů rostoucího tlaku nebo dlouhodobé terapie. Mnohé další fondy z této skupiny jsou však přerušeny.

Antagonisté vápníku

Tyto léky jsou obvykle rozděleny do několika kategorií:

• Dihydropyridiny - tato skupina zahrnuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiny - tyto zahrnují diltiazem;
• Fenylalkylaminy - verapamil patří do této kategorie.

Tyto nástroje zvyšují nosnost. Mohou být použity v kombinaci s inhibitory ACE. Díky tomu je možné se vyhnout užívání diuretik.

Antagonisté angiotensinu 2

Jedná se o relativně nové léky na hypertenzi, které úspěšně snižují tlak během dne. Mohou být aplikovány 1 krát denně - ráno nebo před spaním.

Maximální doba účinku je k dispozici pro kandesartan - je to až 2 dny. Také v této skupině jsou léky na hypertenzi, snížení krevního tlaku po dobu 24 hodin.

Tyto léky zřídka vyvolávají suchý kašel. Nezpůsobují rychlý pokles tlaku a nevedou k rozvoji abstinenčního syndromu. Udržitelný účinek lze dosáhnout 4-6 týdnů po zahájení léčby.

Diuretika

Thiazidová diuretika a sulfonamidy, které spadají do kategorie saluretik, pomáhají zlepšovat syntézu a vylučování moči. To snižuje otoky cévní stěny, což vede ke zvýšení jejich lumen. To umožňuje snížit tlak.

Tato kategorie zahrnuje hydrochlorothiazid, hypothiazid. Tyto látky zabraňují reabsorpci iontů chloru a sodíku tubuly ledvin, což vyvolává jejich vylučování. Léky z této skupiny nemají žádný vliv na normální tlak.

Sulfonamidy zahrnují indapamid, ariphone, indal. Tyto prostředky jsou využívány v komplexních formách hypertenze. Mohou být také součástí kombinované léčby pro rozvoj rezistentní hypertenze.

Indapamid je zařazen do schválených léků na hypertenzi u diabetes mellitus 2. typu, protože neovlivňuje krevní glukózu.

Inhibitory enzymu konvertující angiotensin

Tyto prostředky vedou k blokování enzymu, což vede k přeměně angiotensinu na renin. Díky jejich použití je možné snížit průtok krve do srdečního svalu. Přípravky z této skupiny se stávají spolehlivou prevencí hypertrofie srdečního svalu a obnovují ji v přítomnosti tohoto problému.

ACE inhibitory se sulfhydrylovou kategorií se používají k eliminaci hypertenzních krizí. Patří mezi ně captopril, benazepril.

Tyto léky se však nedoporučují pro dlouhodobé užívání u starších pacientů trpících aterosklerózou. Tyto léky mohou způsobit hypotenzi a dokonce vést k omdlení.

Jak si vybrat lék na hypertenzi

Chcete-li si vybrat nejbezpečnější lék na hypertenzi, musíte se poradit s lékařem. Specialista na jmenování drog bere v úvahu řadu kritérií. Patří mezi ně následující:

• Věk pacienta;
• Patologie kardiovaskulárního systému;
• Komplikace, které existují v jiných orgánech.

Lékař zvolí kombinovanou léčbu, která obsahuje řadu léků. To poskytne komplexní účinek na mechanismus vzniku hypertenze. Použití několika léků najednou snižuje objem každého z nich. Tím se sníží riziko nežádoucích účinků.

Lékaři kategoricky nedoporučují kupovat drogy ani měnit předepsané dávkování. Situaci jen zhoršuje.

Seznam nejlepších léků na hypertenzi nové generace

Každý lék na hypertenzi nové generace má mnoho výhod. Patří mezi ně vynikající výsledky terapie a minimální vedlejší účinky. Dnes existují dvě kategorie těchto léků. Patří mezi ně:

• ACE inhibitory - z této skupiny si můžete vybrat nový lék na hypertenzi, jako je lisinopril, monopril nebo prestarium;
• Blokátory kalciových kanálů - tato kategorie zahrnuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Účinné léky na hypertenzi mají na organismus šetřící účinek. Nevedou k narušení účinnosti nebo duševních poruch. Díky jejich využití je možné zlepšit kvalitu života. Tyto nástroje však nelze používat bez lékařského předpisu.

Rychle působící vysokotlaké tablety

Takové léky jsou nutné k odstranění příznaků hypertenzní krize. Musí být přítomny v lékárničce každé osoby s arteriální hypertenzí. Opatření první pomoci zahrnují: t

Vedlejší účinky a kontraindikace

Kontraindikace přímo závisí na kategorii léku. V takových situacích je však zakázáno používat mnoho léků:

• Těhotenství;
• Kojení;
• Obstrukce žlučových cest;
• Komplikovaná onemocnění ledvin a jater;
• Bronchiální astma;
• Přecitlivělost na součásti nástroje;
• Dekompenzované srdeční selhání;
• Věk do 18 let.

Výběr léku na hypertenzi bez vedlejších účinků je poměrně problematický. Každý lék může vést k nežádoucím účinkům na zdraví. Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří:

• Alergické reakce;
• Bolest v zažívacích orgánech;
• Nevolnost a zvracení;
• Porucha stolice;
• Prudký pokles tlaku;
• Depresivní stavy;
• Pocit suchosti v ústech;
• Porucha spánku

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, lék by měl být okamžitě zrušen a poraďte se s lékařem. Specialista si bude moci vybrat vhodnější protějšek. Někdy je nutná symptomatická léčba.

Nejbezpečnější lék na hypertenzi

Neexistuje žádný lék na hypertenzi bez vedlejších účinků. Vědci nedokázali vyvinout látku, která přinese požadovaný výsledek bez poškození zdraví.

Pokud však vezmeme v úvahu nové léky, mají oproti předchozím generacím léků poměrně málo výhod. Patří mezi ně následující:

• Vysoká účinnost;
• Dlouhodobé působení - to umožňuje minimalizovat dávkování léku a minimalizovat riziko vedlejších účinků;
• Komplexní akce - v tomto seznamu léků na hypertenzi patří léky, které plní několik funkcí.

Poslední kategorie zahrnuje lisinopril. Je to ACE inhibitor třetí generace a zahrnuje diuretikum. Díky tomu se zvyšuje účinnost léčby.

Physiotens je kategorie léků třetí generace. Téměř nevyvolává vedlejší účinky ve formě sucha v ústech nebo zvýšené ospalosti. Tento lék je povolen u pacientů s bronchiálním astmatem a diabetem.

Mezi beta-blokátory nové generace, které se aktivně používají k potírání hypertenze, patří nebivolol, labetalol. Vzácně vyvolávají nežádoucí účinky a téměř nepoškozují lidské zdraví. Pomocí těchto nástrojů lze zabránit vzniku komplikací hypertenze.

Recenze

Recenze nejlepších léků na hypertenzi potvrzují vysokou účinnost těchto léků:

Marina: Pro léčbu hypertenze používám lék nové generace - lisinopril. Účinný prostředek, který pomáhá snižovat tlak. Během používání nebyly nikdy žádné vedlejší účinky, takže jsem s výsledkem velmi spokojen.

Anna: Když tlak klesne, šel jsem k lékaři, který ve mně diagnostikoval arteriální hypertenzi. Jako výsledek, on jmenoval celý komplex beta-blokátory a jiné prostředky. Poté se můj stav výrazně zlepšil. Doporučuji proto každému, aby se nestáhl, ale aby včas poradil s lékaři.

Nyní víte, jak najít lék na hypertenzi. Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků a neškodilo zdraví, je velmi důležité včas se poradit s lékařem. Díky adekvátní a komplexní terapii bude možné zlepšit Váš stav.

Léky na tlak a hypertenzi

Každý ví, že tlakové léky jsou předepisovány pacientům s hypertenzí pro normalizaci procesů v kardiovaskulárním systému. A jaké účinné léky a léčby předepsané lékaři?

Hlavním cílem léčby hypertenze je snížení krevního tlaku na určitou úroveň (méně než 140/90 mm Hg.). To je možné pouze tehdy, pokud je pacient dobře snášen předepsanými léky.

Léky na hypertenzi a vysoký krevní tlak (BP) musí být zvoleny lékařem individuálně pro každého pacienta.

Nemůžete užívat léky, které snižují krevní tlak, pokud jste právě o tomto nástroji slyšeli v televizi nebo radili přátelům.

Potřeba lékové terapie je stanovena na základě možného stupně rizika komplikací v kardiovaskulárním systému. S malým rizikem lékař předepíše léky pouze po dlouhém sledování stavu pacienta. Doba pozorování se v tomto případě pohybuje od 3 měsíců do 1 roku.

Pokud je riziko komplikací vysoké, je léčba léky na snížení tlaku předepsána okamžitě. Lékař může určit použití dalších léků. Častěji, pokud má pacient chronická onemocnění.

Léky na předpis pro tlak

Předepsání léků snižujících tlak je přímou odpovědností kardiologa! Hypertenze není případ, kdy můžete experimentovat se svým zdravím.

Léky jsou předepisovány na základě ukazatelů hladiny krevního tlaku u pacienta a souvisejících onemocnění. Antihypertenziva, která snižují tlak rozdělený do různých skupin, v závislosti na složení a přímé akci.

Takže v případě hypertenze 1 stupně bez komplikací stačí užít více než 1 lék. Při vyšším krevním tlaku a poškození cílových orgánů se léčba skládá z kombinovaného užívání 2 nebo více léků.

Bez ohledu na stupeň hypertenze by však pokles krevního tlaku měl být postupný. Je důležité ji stabilizovat bez náhlých skoků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat starším pacientům, stejně jako pacientům, kteří trpěli infarktem myokardu nebo mrtvicí.

Nyní pro léčbu hypertenze, 2 strategie drogové terapie jsou nejvíce široce používané:

Monoterapie je hledání léku, který je optimální v jeho účinku pro pacienta. Při absenci pozitivního výsledku aplikované metody terapie přecházejí na kombinovanou metodu léčby.

Pro stabilní kontrolu krevního tlaku u pacienta se doporučuje používat dlouhodobě působící léky.

Takové léky, dokonce i při jednorázové dávce, zajišťují kontrolu krevního tlaku po dobu 24 hodin. Další výhodou je také větší nasazení pacientů na předepsanou léčbu.

Jak si vybrat lék na hypertenzi

Stojí za zmínku, že léčebný účinek léků nevede vždy k prudkému poklesu krevního tlaku. Pacienti, kteří trpí aterosklerózou mozkových cév často trpí zhoršením krevního zásobení mozkových tkání v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku (o více než 25% počáteční úrovně). To ovlivňuje celkovou pohodu člověka. Je důležité neustále sledovat krevní tlak, zejména pokud pacient již trpěl infarktem myokardu nebo mrtvicí.

Když lékař předepíše nový lék na tlak, snaží se doporučit nejnižší možnou dávku léku.

To se provádí tak, že lék nezpůsobuje vedlejší účinky. Pokud se normalizuje krevní tlak pozitivně, lékař zvyšuje dávku antihypertenziva.

Při výběru léku na hypertenzi se bere v úvahu mnoho faktorů:

1. dříve pozorovanou reakci pacienta na použití určitého léku;
2. předpovídání interakcí s léky užívanými k léčbě jiných onemocnění;
3. poškození cílového orgánu;
4. citlivost pacienta na komplikace;
5. přítomnost chronických onemocnění (onemocnění močového systému, diabetes, metabolický syndrom);
6. identifikace nemocí vyskytujících se u pacienta v současné době (vyloučení možnosti jmenování neslučitelných léčiv);
7. náklady na lék.

Lékařské klasifikace

V naší medicíně se moderní léky nové generace používají k léčbě arteriální hypertenze, kterou lze rozdělit do 5 tříd:

• Antagonisté vápníku (AK).
• Diuretika.
• β-blokátory (β-ab).
• Blokátory receptoru AT1 (ARB).
• Enzym konvertující angiotensin (ACE inhibitor).

Volba každého léku proti hypertenzi by měla být založena na tom, jaké vedlejší účinky to může vyvolat. Je také důležité posoudit jeho dopad na celkový klinický obraz onemocnění. Cena léku se počítá jako poslední.

Účinný lék může předepsat pouze ošetřující lékař, který má k dispozici výsledky diagnostiky.

Tento lék si nemůžete předepsat sami, bez svolení lékaře.

Účinné léky na hypertenzi

Hledání těch nejlepších pilulek je samo o sobě - ​​méně slibná práce. Konec konců, každý lék působí na určité zdroje onemocnění.

Pozitivního účinku léčby vysokého krevního tlaku je však dosaženo pouze pomocí určitých léků.

Tabulka: Účinné tlakové léky

Nová generace léků na hypertenzi

Skoky krevního tlaku se stávají hlavním rizikovým faktorem infarktu myokardu a mrtvice. Pro normalizaci indexů byly vytvořeny léky na hypertenzi nové generace, jejichž seznam obsahuje léky pro kontinuální podávání. Léky mají jen málo vedlejších účinků. Dávka pro léčebný účinek bude ve srovnání s nástroji předchozí generace nižší.

Princip výběru

Při vysokém krevním tlaku je vhodnější léčit hypertonické onemocnění nikoli jedním činidlem, ale kombinací několika. Nové léky jsou předepisovány při zohlednění věku pacienta, závažnosti patologie a komplikací. Řádný výběr fondů bude mít dopad na hlavní mechanismus rozvoje. To udrží krevní tlak v přijatelných mezích. Moderní léky pro léčbu hypertenze jsou předepsány s přihlédnutím k určitým principům výběru:

• V mírné formě onemocnění se používá neléčebná terapie.
• Velká pozornost je věnována léčbě komorbidit.
• Pro korekci krevního tlaku, dávkování fyzické námahy, ukončení kouření a užívání alkoholických nápojů jsou předepsány.
• S mírnou a těžkou závažností, léky na hypertenzi nové generace jsou předepisovány jako počáteční léčba, pouze k úlevě od hypertenze. V této situaci se používá pouze jeden lék.
• Starší pacienti předepisovali "Captopril", což umožňuje udržet úroveň výkonu. Když tlak překročí 140/90 mm Hg. vyšší dávky. Při absenci klesajícího trendu je „Captopril“ nahrazován moderními léky z jiné skupiny. Dávkování nových tablet je předepsáno s minimální přípustnou dávkou.
• V případě potřeby se léky kombinují z různých skupin. Tento přístup umožňuje dosáhnout nejlepšího účinku při nízké dávce a minimálním riziku vedlejších reakcí.
• Pokud má hypertenze nekomplikovaný průběh, pak jsou betablokátory kombinovány s diuretiky. Tato kombinace nejen normalizuje krevní tlak - léky snižují možná rizika cerebrální cirkulace a výskyt infarktu myokardu.
• Při nástupu těžké závažnosti předepsané léky na hypertenzi poslední generace v maximální přípustné dávce. Pokud není dosaženo cílové hladiny krevního tlaku, zobrazí se dodatečně tablety z jiné skupiny.

Snižte výkon na 120/80 mm.rt. Umění potřebují postupně. S pozitivním trendem je předepsané dávkování ponecháno na pacientovi k nepřetržitému používání. Pokud se necítíte dobře, musíte pokračovat v léčbě, dokud si tělo na změny zvykne.

Klasifikace moderních drog

Nové léky na hypertenzi mají méně vedlejších účinků a pozitivní dynamiku lze dosáhnout použitím malých dávek. Pro léčbu pacientů se vyvinuly léky, které jsou kombinovány v obecně uznávané klasifikaci. Obsahuje pilulky pro hypertenzi nové generace dvou tříd. První jsou:

• beta blokátory;
• diuretikum;
• sartany;
• přímé vazadikátory;
• Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin);
• blokátory kalciových kanálů.

Léky druhé linie zahrnují alfa-blokátory, adrenomimetika, gangliobloky. Nové pilulky pro hypertenzi, jejichž seznam obsahuje "Clofelin" a "Adelfan", se používají s neúčinností první generace. V některých případech se doporučuje používat jako prostředek nouzové péče.

Top Pill List

Při léčbě primární hypertenze a sekundárních forem je předepsána symptomatická léčba. Dávkování je zvoleno pro každého jednotlivce. Pacienti během dne by měli nezávisle monitorovat krevní tlak. Následující skupiny léčiv zahrnují nejnovější léky pro léčbu hypertenze jakékoliv závažnosti. Patří mezi ně:

• Diuretika - furosemid, torasemid, hydrochlorothiazid, indapamid.
• Adrenomimetika - Methyldopa, klonidin.
• ACE inhibitory - lizinopril, kaptopril.
• Sartany - „Irbesartan“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokátory - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Blokátory kalciových kanálů - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Přímé vazadátory - Monoksidil, Gidralazin.

Uvedené zdroje z hypertenze poslední generace jsou předepsány s ohledem na kontraindikace a doprovodnou patologii. Při absenci účinku se jedna droga změní na jinou.

Diuretika

Léky přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla, která je zadržena v tkáních. Pilulka ze skupiny diuretik zabraňuje absorpci sodíku, což vede k jeho uvolnění močí. Kromě uvedeného mikroelementu se uvolňují i ​​draselné ionty. Jejich úkolem je udržet funkci kardiovaskulárního systému. Z tohoto důvodu musí být draslík udržován. V závislosti na individuálních vlastnostech jsou léky nové generace okamžitě zavedeny do léčebného režimu, což šetří tento životně důležitý prvek. U pacientů existují diuretika několika skupin:

• thiazid, thiazidový;
• draslík šetřící;
• zpětné smyčky.

Diuretikum pro hypertenzi nové generace z první skupiny je charakterizováno pomalým působením, střední závažností vedlejších účinků. Od moderních drog používaly "Indapamid" a "Hypothiazide". Přípravky šetřící draslík mají mírný diuretický účinek. Tablety jsou určeny pro pacienty s hypertenzí a srdečním selháním. "Veroshpiron", jako zástupce této linie, pomáhá udržet draslík v těle.

Loop diuretika jsou považována za nejúčinnější. Jsou indikovány při hypertenzní krizi a léčbě hypertenze. Po stimulaci ledvin se vylučuje mnoho moči, ze které se současně odstraní hořčík a draslík. Loop diuretika - nová generace léků, které mají silný účinek ve srovnání s ostatními dvěma skupinami. Hlavními zástupci jsou „torasemid“, „furasemid“.

Adrenomimetika

Nová řada léků ze skupiny adrenomimetik je reprezentována selektivními (působícími na 1 typ receptorů) a neselektivními (ovlivňujícími několik molekul) léků. První jsou:

Uvedené tablety mají účinek proti šoku, který je spojen se zvýšením tonusu cév. Hlavní účinné látky mohou mít systémový účinek na tělo, pronikají do mozku.

Beta blokátory

Léky snižují tlak tím, že ovlivňují sympatický nervový systém. Pozitivní dynamika je pozorována po užívání betablokátorů, což je spojeno s vysokým stupněm citlivosti na receptor.

Prokázalo se, že následující léky nové generace normalizují krevní tlak:

Beta-blokátory snižují potřebu kardiomyocytů na kyslík, normalizují srdeční frekvenci. Léky jsou schopny kontrolovat krevní tlak, zabraňující progresi hypertenze. Během léčby betablokátory dochází ke zlepšení celkové pohody a srdeční arytmie jsou vzácnější.

ACE inhibitory

Tableta ze skupiny inhibitorů ACE blokuje mechanismy, které přispívají k vysokému krevnímu tlaku. Předložená linie je téměř vždy předepsána v léčebném režimu. Nejčastěji používané:

Přicházejí v několika formách. Tablety jsou předepisovány s převahou účinných látek a látek převedených v játrech. Během léčby inhibitory ACE klesá tonus cévní stěny, zvyšuje se srdeční výstup. Pak dochází k vylučování sodíku se současným zpožděním iontů draslíku v těle.

Sartani

Léky této skupiny jsou nové léky na hypertenzi, jejichž působení je založeno na blokování receptorů angiotensinu II. Složka má vysokou aktivitu. To podporuje interakci s receptory, což vede k trvalému zvýšení tlaku. Sartani mají následující účinky:

• Při normální úrovni tlaku nemají přípravky s další dávkou významný vliv na jeho účinnost.
• Dlouhý příjem nevede k závislosti. Náhlé vysazení léku nezpůsobí prudký nárůst tlaku.
• Zajistěte spolehlivou ochranu buněk nervového systému. Tablety snižují riziko mrtvice. S vysokým stupněm rizika poškození cév jsou sartany předávány pacientům s normálním krevním tlakem.
• Používá se u srdečních pacientů s záchvaty arytmie.

Pro dosažení pozitivního účinku se léky kombinují s diuretiky. Nejčastěji jsou do režimu zahrnuta thiazidová činidla, která přispívají k prodloužení sartanů. Použití tablet této skupiny nejen normalizuje tlak, ale také snižuje koncentraci cholesterolu a kyseliny močové v krevním řečišti.

Blokátory kalciových kanálů

Mechanismus účinku léků umožňuje blokovat vápník, který zabraňuje vstupu iontů do buněk v buňkách myokardu. Zástupci této skupiny nejen kontrolují počet přicházejících mikroelementů do struktur srdce, ale také regulují procesy probíhající uvnitř. Díky širokému mechanismu účinku se lumen krevních cév rozšiřuje a tlak se snižuje.

Nejčastěji jsou v režimu léčby hypertenze zahrnuta následující léčiva:

Přípravky ze skupiny blokátorů nelze užívat samostatně, což je spojeno s negativním účinkem vysokých koncentrací vápníku na kardiomyocyty.

Přímé vazadátory

Přípravky obnovují poškozené tkáně a zlepšují jejich výživu. Redistribuce krve vám umožní rozšířit lumen v cévách, což vede ke snížení krevního tlaku. Pro tento účel je znázorněn "Molsidomin", "Nitroprusid sodný", "Nitroglycerin".

Vedlejší účinky a kontraindikace

Při léčbě léků k normalizaci tlaku mají někteří pacienti vedlejší účinky. Většina léků po překročení dávky vede k hypotenzi. Dlouhodobá terapie vede k suchému kašli, alergickým reakcím, změnám celkového krevního obrazu.

Každý lék má znaky mechanismu účinku a kontraindikací. Před jmenováním drogy je důležité zvážit. To je:

• Těhotenství
• Kojení.
• Závažná abnormální funkce jater a ledvin.
• Autoimunitní onemocnění.

Tablety používejte opatrně, aby se snížil tlak u pacientů se suchým kašlem. Po diagnóze - aldosteronismu nepředepisujte ACE inhibitory pro srdeční pacienty.

Léčebný režim zahrnuje moderní léky. Hlavní výhodou tablet je jmenování nižší dávky ve srovnání s předchozí generací léků. Nízká pravděpodobnost nežádoucích účinků může kombinovat několik léků z různých farmakologických skupin.

Nové léky na hypertenzi

Léky na vysoký krevní tlak: základní zásady přijetí, typy a účinnost

Vysokotlaké léky jsou bezprostředně předepisovány pouze těm pacientům, kteří patří do vysoce rizikové skupiny: krevní tlak stabilně zůstává nad 160-100 mm Hg. Pacienti, kteří jsou v rizikové skupině s nízkým nebo středním rizikem, se nejprve poradí se změnami životního stylu, dietou pro hypertenzní pacienty a fyzickou aktivitou. platí pro hypertenzi.

A pouze v případě, že omezení konzumace soli, konzumace soli, vyhýbání se alkoholu a kouření, vyhýbání se stresu a jiné opravitelné příčiny hypertenze nepomáhají normalizovat krevní tlak, budou vysokotlaké pilulky napsány.

Když užíváte léky na tlak, tzv. Antihypertenziva, nemůžete zanedbávat následující pravidla:

• Hypertenze nelze léčit krátkými cykly užívání tablet na vysoký krevní tlak. I když jsou hodnoty normálního tlaku dosaženy po 3-5 dnech, léčba nemůže být zastavena.
• Nelze brát léky na tlak pouze v době exacerbace jakéhokoliv příznaku hypertenze (bolesti hlavy nebo palpitace) nebo při stanovení vysokého krevního tlaku. Pacient by měl striktně dodržovat předepsaný léčebný režim.
• Přerušení léčby arteriální hypertenze je nepřijatelná, protože toto onemocnění je chronické. Ukončení průběhu užívání tablet je plná návratu krevního tlaku na zvýšené sazby.
• Pouze jeden odborník může nahradit jeden antihypertenzívum jiným. Všechny léky na tlak se významně liší podle indikací, mechanismu účinku, povahy vedlejších účinků a kontraindikací k tomuto účelu. Pouze váš lékař má kompletní informace o vašem zdravotním stavu a výsledcích laboratorních a instrumentálních studií, pouze on může rozhodnout o jakékoliv změně v průběhu léčby.

Je chybou předpokládat, že dlouhodobé užívání tablet pro vysoký krevní tlak může způsobit poruchy jater nebo žaludku, zatímco léčba hypertenze bylinami zůstává naprosto bezpečným způsobem léčby.

V určitém stadiu hypertenze nejsou některé populární metody dostačující, zatímco moderní antihypertenziva jsou určena pro jejich dlouhodobé užívání, aniž by se negativně projevila na lidském těle, a při denním příjmu zajišťuji maximální prevenci nebezpečných komplikací arteriální hypertenze: srdečního infarktu, mrtvice, srdečního onemocnění.

Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, měli byste o tom neprodleně hovořit se svým lékařem.

Léky snižující tlak: skupiny, kombinace, diuretika a vazodilatátory

Léky, které snižují tlak, pomáhají nejen kontrolovat hypertenzi, ale také zabraňují riziku kardiovaskulárních onemocnění a nebezpečných komplikací.

Všechny tyto nástroje však mají jiný mechanismus účinku a kontraindikace, takže jsou obvykle předepisovány v kombinaci.

Stojí za zmínku, že diuretika pro hypertenzi jsou zahrnuta v téměř každém takovém komplexu.

Některá moderní antihypertensive drogy už byla propuštěna v kombinovaném stavu, který nejvíce racionální být: t

• ACE inhibitor + diuretikum;
• beta-blokátor + diuretikum;
• blokátory receptoru angiotensinu 2 + diuretika;
• ACE inhibitor + antagonista vápníku;
• beta blokátor + antagonista vápníku.

Existují nové léky pro léčbu hypertenze - antagonisty imidazalinových receptorů, ale zatím nejsou v mezinárodních doporučeních pro léčbu.

Léky na snižování tlaku lze rozdělit do následujících hlavních skupin:

• Beta-blokátory. Snižte frekvenci kontrakcí srdce a srdečního výdeje, čímž snižujete tlak. "Ekonomická" práce srdce a jeho pomalý rytmus zabraňuje riziku vzniku koronárních srdečních onemocnění. Předepsán pacientům po infarktu myokardu, s anginou pectoris. Hlavním vedlejším účinkem je bronchospazmus, takže léky nejsou předepisovány pacientům s bronchiálním astmatem a chronickým plicním onemocněním.
• ACE inhibitory (angiotensin - konvertující enzym). Potlačte enzym - renin produkovaný ledvinami, což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Přípravky této skupiny zlepšují periferní krevní oběh, podporují expanzi koronárních cév. Ukazuje se na srdeční selhání, dysfunkci levé komory, diabetickou neuropatii, i po srdečním infarktu. Není předepsán pro hyperkalemii, bilaterální stenózu renálních tepen, chronické selhání ledvin 2 a 3 stupně.
• Antagonisté vápníku. Používají se k prevenci poruch oběhového systému: blokují vstup iontů vápníku do buněk hladkého svalstva srdce a cév, což vede k uvolnění krevních cév a snížení krevního tlaku. Máte řadu vedlejších účinků: otoky, závratě, bolesti hlavy. Kontraindikováno u městnavého srdečního selhání, srdečního bloku.
• Blokátory receptoru angiotensinu-2 (ARB). Tato skupina léků ke snížení tlaku má podobný účinek jako inhibitory ACE, je určena pro pacienty, kteří nesnášejí inhibitory ACE.
• Thiazidová diuretika. jinými slovy, diuretika. Zvýšit množství moči vylučované tělem, eliminovat přebytečnou tekutinu a sodík, v důsledku toho pokles tlaku. V případě hypertenze jsou diuretika léky první linie pro pacienty v počáteční fázi onemocnění, užívají se významně déle než jiné léky na hypertenzi. Prakticky neovlivňují hladinu tuku a glukózy v krvi, což je bezpečné pro pacienty s diabetem a obezitou. Ukázala schopnost předcházet rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Jejich použití je nejúčinnější u starších pacientů.

Odděleně by měly být rozlišeny vazodilatační léky na hypertenzi, jejichž mechanismem účinku je uvolnění stěn cév, čímž se zvýší jejich průměr. Tyto léky nehrají tak významnou roli v procesu léčby arteriální hypertenze, nicméně jsou předepisovány pro jeho těžké formy, kdy jiné léky již nepomáhají.

Tyto léky mají závažné vedlejší účinky a rychlou závislost, což snižuje jejich účinnost na nulu. Kromě toho, když užíváte pouze vazodilatační léky na hypertenzi, spolu se snížením krevního tlaku, vzrůstá srdeční frekvence, tělo začne hromadit tekutinu, takže jejich použití je předepsáno pouze ve spojení s diuretiky a beta-blokátory.

NOVINKY

RAZYLEZ - nový lék pro pacienty s hypertenzí

Podle předních ruských kardiologů, specialistů v oblasti arteriální hypertenze, se v léčbě arteriální hypertenze objevila nová strategie. A to je přičítáno uvedení RASTILEZ® (Aliskiren) na ruský inovační trh Novartis (Novartis Pharma, Švýcarsko).

Lék byl schválen pro klinické použití ve Spojených státech (2007), evropských zemích (2007) a v Rusku (2008). Tento vývoj je přirovnán k nejvýznamnějším objevům medicíny, které již 110 let řeší problém nadměrného krevního tlaku.

Rasilez® (Aliskiren) je první lék tvořící třídu přímého inhibitoru reninu (jedná se o první antihypertonický lék se zcela novým mechanismem účinku po dobu posledních 10 let). Ve světě se mu ukazuje velký zájem, výzkum je aktivně prováděn, publikují se slibné vědecké publikace.

Forma uvolňování léčiva. Tablety 150 mg a 300 mg №28.

Způsob použití. 1 krát denně.

Výsledky klinických studií (zejména ve Spojených státech) naznačují, že přípravek Rasilez poskytuje další snížení systolického krevního tlaku u pacientů ve věku 65 let a starších po 12 týdnech léčby.

Konkrétně na 2,3 mm Hg. Čl. - ve srovnání s působením „starého“, dlouho užívaného léku ramiprilu.

Do studie bylo zařazeno 900 pacientů ve věku 65 let a starších se systolickou hypertenzí. Příjem léčiva Rasilez (150 mg denně se zvýšením dávky na 300 mg denně) zajistil snížení systolického krevního tlaku o 13,6 mm Hg. Čl. - ve srovnání s poklesem o 11,3 mm Hg. Čl. u pacientů užívajících ramipril (5 mg denně se zvyšující se dávkou do 10 mg denně) po 12 týdnech léčby.

Ve velkých klinických studiích zahrnujících 6 400 pacientů léčivo prokázalo schopnost významně snížit vysoký krevní tlak, zatímco účinek jedné dávky léčiva byl udržován po dobu 24 hodin.

Jaké jsou nové léky na hypertenzi?

Po celém světě je akceptován pro osoby starší 60 let s sebemenšími odchylkami hodnot krevního tlaku, které předepisují léky pro primární hypertenzi.

Profesionální lékaři, specialisté v oblasti kardiologie, se snaží využít při léčbě nových léků na hypertenzi. Současně jsou nejnovější léky na hypertenzi často velmi účinné a vytvořené revolučními technologiemi, díky novému vývoji a inovacím vědců, často obsahují látky, které způsobují alergickou reakci. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována nežádoucím reakcím a omezením užívání drog. Nyní je hypertenze mladší a více a více lidí trpí touto chorobou, zejména sekundární formou. Příliš mnoho různých onemocnění způsobuje zvýšení tlaku.

Mnozí z předních kardiologů na světě se obávají, že pacienti sami léčí, často používají několik léků podobných akcí, což jen zhoršuje jejich zdraví. Nejoblíbenější léky na hypertenzi jsou skutečně revoluční lékařské pokroky. Pacienti by se však neměli řídit svými vlastními závěry, sami si předepisují nejnovější léky na hypertenzi vedle hlavního jídla. Není to možné bez konzultace s lékařem a jeho doporučeními.

Nejnovější léky na hypertenzi - úspěch medicíny

Jak víte, existuje několik typů léků předepsaných komplexně nebo samostatně při léčbě vysokého krevního tlaku. Mezi těmito léky nová generace:

1. Diuretika: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldacton, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Jsou založeny na různých účinných látkách, takže někdy se v závislosti na diagnóze předepisují diuretické kombinace. Komplexní léky: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokátory: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Pomalý tep, snižující sílu krve.
3. Alfa blokátory používané v řešení snižování vysokého tlaku: Kardura, Khitrin, Minipress. Ovlivňují cévní tonus a vodivost nervových impulzů.
4. ACE inhibitory: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Snižte hladinu hormonu angiotensinu, který ovlivňuje krevní cévy a usnadňuje tok krve.
5. Blokátory receptoru angiotensinu 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokátory kalciových kanálů nebo BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Chraňte nádoby před silným tonusem. Zpomalte frekvenci svalových kontrakcí.
7. Centrální antagonisté: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulujte mozkové receptory, snižujte tok impulsů.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Dopad na nervové impulsy, inhibuje přenos excitace.
9. Vasodilatátory: Apresolin, Loniten. Snižují kontrakci hladkého svalstva, mají vazodilatační a spazmolytický účinek.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Přeměňte ganglery na necitlivé.
11. Přímé inhibitory reninu: Texturna. Rozšiřte krevní cévy.

Jaké léky si lékař vybere? - závisí na mnoha faktorech:

• Důvody
• Tlakové výšky.
• Reakce těla na tlak.
• Současná onemocnění.

A pouze lékař bude schopen správně posoudit situaci a předepsat nezbytnou léčbu.