Léčba léčby mozkové aterosklerózy

V tomto článku se dozvíte, jaké léky existují pro léčbu mozkové arteriosklerózy. Mechanismus účinku statinů, fibrátů, přípravků kyseliny nikotinové, iontoměničových pryskyřic a dalších lipidových látek. Jaké další léky jsou předepsány pro léčbu aterosklerózy mozku.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ateroskleróza je příčinou většiny vaskulárních patologií mozku se zhoršenými funkcemi a různými důsledky (porucha paměti, zrak, duševní schopnosti, bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybů). Základem procesu je tvorba plaků ve stěnách cév, které se stávají překážkou pro normální průtok krve, výměnu plynu a zásobování mozku prospěšnými látkami.

Tvorba cholesterolového plaku je podporována zvýšeným cholesterolem a zhoršenou permeabilitou cévních stěn na pozadí mnoha faktorů (nadváha, metabolické poruchy, kouření, hypodynamie).

Proces probíhá stejně v jakýchkoliv tělesných cévách (tvorba bílkovin-lipidů vzniká v tloušťce cévní stěny, která se postupně zvětšuje), takže stejné léky se používají k léčbě aterosklerózy různých typů.

Použijte několik skupin léků zaměřených na regulaci metabolismu lipidů s různými mechanismy účinku:

1. Statiny nebo inhibitory reduktázy - regulují hladinu lipoproteinů a cholesterolu, pozastavují růst stávajících aterosklerotických plaků, zabraňují tvorbě nových.
2. Deriváty kyseliny fibrové - zvyšují rozpad tuků a podporují jejich využití.
3. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové - selektivně regulují hladinu cholesterolu (bez snížení množství „dobrého“), působí na kapilární síť cév jako vazodilatační činidlo (uvolňují a zvyšují průchodnost, zlepšují průtok krve).
4. Sekvestranty iontoměničů (pryskyřice) - nepřímo snižují množství lipoproteinů vazbou žlučových kyselin, když vstupují do střeva.
5. Lipidové léky - normalizují množství cholesterolu („špatné“, jeho hladina ovlivňuje tvorbu plaků), aniž by ovlivňovala koncentraci lipoproteinů („dobrý“ cholesterol, na kterém závisí stabilita buněčných membrán).

Lékařské ošetření aterosklerózy mozkových cév může předepisovat ošetřující lékař ve formě tablet a jako injekce. S výraznými neurologickými příznaky poruch cirkulace mozku (slznost, nedostatek spánku, deprese) je jmenování provedeno neurologem.

1. Statiny: inhibitory reduktázy

Toto je hlavní skupina léků předepsaných pro léčbu cerebrální arteriosklerózy za účelem zastavení růstu starých a tvorby nových cholesterolových plaků. Kromě hlavních hypolipidemických vlastností (schopnost selektivně ovlivnit procento aterogenního cholesterolu) mají statiny příznivý vliv na vnitřní vrstvu cévní stěny - endotel, který jej posiluje, má protizánětlivý účinek (snižuje hladinu C-reaktivního proteinu v krevní plazmě).

Ateroskleróza mozkových cév - léčba nejúčinnějšími léky

Hlavní příčinou vzniku a vývoje mozkové aterosklerózy je nesprávná strava, nezdravý životní styl a také dědičný faktor. V procesu vývoje patologie se mezery v cévách zužují, zhoršuje se proces zásobování krví, v důsledku čehož je narušena plná funkce orgánu.

Pokud jsou tímto způsobem postiženy tepny a žíly mozku, bude mozek narušen, což je doprovázeno nejzávažnějšími problémy. Ateroskleróza mozkových cév vyžaduje včasnou a kvalitní léčbu.

Aby se předešlo zdravotním problémům, je nutné se co nejdříve obrátit na specialistu, který předepíše kompetentní účinnou léčbu drogami a lidovými prostředky.

Přeskočení nástupu onemocnění je možné pouze s velmi nepozorným přístupem. Pokud se staráte o své zdraví, první příznaky budou okamžitě zaznamenány, a proto nevzniknou žádné problémy s vaším zdravím.

V případě takových zdravotních problémů, jako je porucha řeči, zhoršení paměti a snížený výkon, je nutné se poradit s lékařem.

Hlavní skupiny drog

V průběhu návštěvy specialisty bude pacientovi předepsány takové léky, které budou plně v souladu s celkovým obrazem onemocnění. Zkušený lékař v procesu vývoje léčebného režimu bude spoléhat na symptomy, na výsledky testů, na celkový stav osoby. Na základě získaných údajů odborník rozhodne, kterou kategorii léků předepsat.

Statiny

Tato kategorie léků má přímý dopad na příčinu onemocnění, tj. Snižuje celkové množství cholesterolu v krvi. To vše výrazně zpomaluje proces tvorby aterosklerotických plaků.

Většina z těchto nástrojů poskytuje určité vedlejší účinky, protože je důležité mít kompetentního lékaře kontrolu nad zdravotním stavem.

Fibráty

Tyto léky snižují celkovou hladinu triglycerolů, tj. Nezdravých tuků, o 50%. Podobného účinku je dosaženo díky významnému zvýšení určitého množství enzymů, což zase zvyšuje aktivitu odstranění škodlivého a nebezpečného cholesterolu společně ve žluči.

Přípravky proti destičkám

Moderní léčivá antiagregační činidla snižují schopnost jednotných enzymů držet se pohromadě, tekutost krve v důsledku toho se významně zvyšuje. Kromě toho, pod účinkem těchto léků je disagregované pre-lepené krevní buňky.

Sekvestranty

Tyto léky mají svůj vlastní terapeutický účinek na speciální princip iontové výměny pryskyřic. Nástroj účinně váže mnoho mastných kyselin a spolu s nimi cholesterol, a pak ho z těla odstraní.

Účinek těchto léků není tak účinný jako moderní statiny, ale v mnoha případech je jejich použití opodstatněné z důvodu minimálního množství vedlejších účinků a cenově přijatelnějších cen.

Vitamíny

V procesu léčby aterosklerózy mozku, aniž by vitamínové přípravky nemůže dělat. Užitečné stopové prvky mají vážný účinek na posílení cév.

Pokud kombinujete vitamíny s kyselinou nikotinovou, můžete účinně snížit cholesterol v relativně krátkém čase.

Nejúčinnější léky

Pro léčbu aterosklerózy moderní lékaři užívají léky, které problém rychle a účinně eliminují. Který z nejúčinnějších léků předepsat, lékař rozhodne, s ohledem na velké množství různých faktorů.

Rosuvastin

Léčivo je dostupné ve formě tablet, jejichž dávka se pohybuje v rozmezí od 5 do 40 mg. Lék snižuje množství "negativního" produkovaného cholesterolu, ale to není jediná výhoda léku. Pozitivním rysem je, že může být používán v dávkách mnohem menších než u konvenčních statinů.

Léčba tímto lékem začíná malou dávkou 10 mg, postupně se zvyšuje na 20-25 mg. Ve zvláště komplikovaném případě může lékař pod pečlivým pozorováním provádět krátkodobou terapii v dávce 40 mg. Nástroj je určen ve stáří a středním věku a celková doba trvání je tři týdny.

Užívání této drogy je přísně kontraindikováno u lidí, kteří mají problémy s ledvinami a játry, s těmi, kteří zneužívají alkohol, kojící a těhotné. S extrémní opatrností, lék je předepsán pacientům, kteří mají problémy se štítnou žlázou.

Lék se prodává za cenu od 250 do 780 rublů, vše záleží na výrobci a dávkování.

Atorvastatin

Lék snižuje cholesterol s nízkou hustotou a také odstraňuje triglyceridy. Současně se stává dobrým cholesterolem více. Hlavní účinnou látkou je stejná látka - atorvastatin. K dispozici v dávce 20, 30 a 40 mg.

Lék je předepisován osobám s věkem souvisejícími změnami v těle, které se týkají metabolismu. Léčba začíná dávkou 10 mg a postupně zvyšuje dávku na 80 mg. Celková doba léčby je v průměru čtyři týdny.

Kontraindikace pro použití jaterní patologie a alkoholismu. Užívání léku se nedoporučuje u pacientů s nízkým krevním tlakem, u lidí s poruchou endokrinního systému. Pod dohledem léku se provádí ihned po utrpení traumatu, chirurgie a infekčních patologií.

Lékárny nabízejí léky v cenách od 120 do 650 rublů.

Simvastatin

Lék s účinnou látkou - simvastatin. Charakteristickým rysem tohoto nástroje je schopnost blokovat působení různých enzymů, které se podílejí na tvorbě špatného cholesterolu. Firmy vyrábějí v dávce 10 až 40 mg. Objem pod 10 mg je považován za neúčinný a nad 80 mg je nebezpečný pro člověka.

Lékaři nepředepisují lék na onemocnění jater, pokud výsledek vyšetření krevních testů byl špatný, s nesnášenlivostí laktózy, stejně jako s individuální intolerancí. Alkoholické léky jsou předepisovány s opatrností.

Náklady na fondy se pohybují od 70 do 370 rublů. Záleží na dávkování, na obalu použitého výrobcem.

Obecný průběh léčby přímo závisí na vlastnostech vývoje patologie, v průměru trvá 3-4 týdny. Doba léčby je určena lékařem, který se spoléhá na individuální vlastnosti organismu a na věk pacienta.

Fenofibrát

Je to účinné léčivo, které je pojmenováno pro svou hlavní účinnou látku. Nástroj aktivuje enzymy, odstraňuje z krve lipoproteiny, které jsou nebezpečné pro zdraví a které se vyznačují vysokou hladinou triglyceridů. Denní dávka je 140-400 mg.

Neužívejte lék osobám, které trpí selháním jater nebo ledvin, stejně jako těm, kteří mají problémy se žlučníkem. Pro děti a starší osoby také nejsou předepsány žádné prostředky.

V lékárnách se lék prodává jak ve své původní formě, tak ve formě řady analogů, které jednoduše obsahují hlavní účinnou látku.

Mezi nimi jsou:

• Tobolky Lipantil - 900 rublů pro 30 tobolek po 200 mg;
• Traykor tablety - 800 rublů pro 30 tobolek po 145 mg;
• Fenofibrat-canon, který obsahuje v balení 30 tablet 145 mg - cena je 700 rublů.

Přípravky se liší formou uvolnění, výrobcem, jakož i objemem prospěšné látky, která je v nich obsažena. Léčba těmito léky trvá dlouho, nejméně dva měsíce, až po této době lze pozorovat významná zlepšení.

Aspirin

V procesu léčby aterosklerózy se téměř vždy používá nejběžnější aspirin. V současné době je kyselina acetylsalicylová dostupná v různých formách a formách. To může být lospirin, polocard, lospirin, aspirin-cardio, aspercard a tak dále.

Náklady na tyto fondy přímo závisí na výrobcích a liší se v průměru od 80 do 370 rublů.

Hlavní výhodou léku je jeho nejrychlejší akce. Po asi 20 minutách se krev výrazně ředí a účinně zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Pacienti s anamnézou onemocnění žaludku nebo dvanáctníku 12, aspirinu a jeho derivátů jsou předepisováni s maximální péčí a přísně v rozpuštěné formě. Další relativně významnou kontraindikací je přítomnost bronchiálního astmatu u pacienta.

Klopidogrel

Tento lék může být klasifikován jako protidestičková činidla. Lék je schopen účinně blokovat proces vazby molekul kategorie ADP s destičkami, jsou chráněny před nebezpečnou adhezí. Nástroj začíná svou činnost o něco později aspirinem, ale jeho účinek trvá déle.

Maximální účinek léčiva na tělo je pozorován přibližně 7. den v dávce přibližně 100 mg. Tento terapeutický účinek trvá až 10 dnů. Když už mluvíme o kontraindikacích, lze poznamenat, že lék je pečlivě předepsán pacientům, jejichž profesionální činnost je spojena se zvýšenou pozorností.

Lék se vyrábí v tabletách po 75 mg. Náklady na balení se pohybuje od 130 rublů pro 10 tablet až 1000 rublů pro 90.

Dipyridamol

Další z nejúčinnějších léků, které přicházejí v tabletách po 75 mg. Jsou baleny v blistrech po 40 a 100 kusech, což činí jejich náklady v rozmezí od 15 do 300 rublů. Lékař předepíše léčivo asi 75-170 mg s dávkou asi 5 krát denně.

Přísná kontraindikace je prvním trimestrem těhotenství a zároveň je zakázáno užívat lék současně s aspirinem, protože tato kombinace je schopna zvýšit nepříznivý účinek na sliznici střeva.

Celkové trvání léčby léčivem může být jak krátkodobé, tak relativně dlouhé. Vše závisí na specifických individuálních vlastnostech pacienta.

Kyselina nikotinová

Jedná se o speciální vitamin, který může mít vážný vliv na lipoproteiny škodlivé pro tělo. Nástroj je schopen rychle snížit celkové množství špatného cholesterolu o 25% a zároveň zvýšit přínos. Kyselina je schopna mít nejpozitivnější účinek na cévy, expandují po počáteční aplikaci terapie.

Zpočátku je lék předepsán na 0,3 g denně, zatímco dávka musí být nutně rozdělena do tří hlavních metod. Během léčby se dávka zvyšuje o gram za den.

Doba léčby vitaminem trvá poměrně dlouhou dobu a často znamená, že je opilý současně s askorbem.

Lék je předepsán s opatrností lidem, kteří trpí ulcerózními lézemi žaludku nebo dvanáctníku.

Vyrobí se tablety kyseliny nikotinové, jejichž dávka je 50 mg. Také to může být ampule pro průběh injekce. Tableta forma léku stojí asi 40 rublů, a ampule je 150 rublů.

Základní pravidla pro léčbu

Drogová léčba předepsaná lékařem. Bez předběžných konzultací nelze dosáhnout pozitivního účinku, zejména v případě, že bude nadále léčen bývalý nezdravý životní styl.

Hlavním pravidlem léčby je tedy úplná změna obvyklého způsobu života se současným opuštěním špatných návyků. Stejně důležité je, aby se v průběhu léčby postupovalo podle dobře postavené stravy, protože jednou z hlavních příčin aterosklerózy je nevyvážená strava.

Všechny výše uvedené léky nejsou užívány nalačno. Doporučuje se užívat je při jídle nebo po jídle a zároveň konzumovat nízkotučné potraviny.

Před léčbou je velmi důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech ve stálé formě přijatých přípravků. Léky na léčbu aterosklerózy užívané s jinými závažnými léky mohou přinejlepším minimalizovat hlavní léčbu, maximálně však může pacient čelit nepříjemným a dokonce nebezpečným vedlejším účinkům.

Léčba mozkové aterosklerózy je nutně prováděna komplexně. Ošetřující lékař vyšetřuje pacienta, vybere nejvhodnější léčebný režim. I když je velmi dlouhotrvající, je velmi důležité jej pozorně sledovat.

Zároveň je nutné dodržovat předepsanou dietu a změnit obvyklý způsob života. To vše je klíčem k úspěšné léčbě.

Ateroskleróza mozkových cév, léčba lidovými prostředky, léky

Ateroskleróza je onemocnění krevních cév, když se v jejich lumenech hromadí cholesterolové plaky.

Proto se krevní oběh zpomaluje, kyslík, živiny nezvyšují tělo.

Mozek trpí tímto. Vzhledem k tomu, že náklady na léky jsou vysoké, pacienti najdou alternativu. Léčí aterosklerózu mozkových cév s lidovými prostředky.

Proč se tato nemoc vyskytuje?

Jakákoli choroba se nezdá být jednoduchá, ateroskleróza mozkových tepen není výjimkou. Možné příčiny tohoto onemocnění mohou být důvody:

• Nevyvážená výživa. Dá se říci, že hlavní důvod. Mnoho mastných potravin přispívá k ukládání cholesterolových plaků, jak bylo uvedeno výše.
• Způsob života Pohyb je život. Proto se člověk musí pohybovat více a cévy budou díky dobrému průtoku krve normální. Navíc zde nebude žádná nadváha.
• Užívání alkoholu a kouření. Tyto zvyky jen ucpávají tělo a narušují jeho normální fungování.
• S lidským biologickým věkem tělo také stárne a opotřebovává se. I když nejsou žádné nemoci, všechny stejné, cévy slábnou a krev zesílí.
• Diabetes
• Dědičnost. Tato otázka se týká onemocnění oběhového systému. Mohou být hlavní příčinou aterosklerózy.
• Pokud je člověk pod neustálým stresem. Tento stav tráví spoustu vitality, takže v jiných systémech těla dochází k selhání.

Pokud člověk pravidelně cvičí a vede zdravý životní styl, snižuje se riziko aterosklerózy u něj.

Příznaky cévního onemocnění

Známky sklerózy mozkových cév jsou velmi rozdílné a objevují se všemi různými způsoby.

Klinický obraz se stává jasnějším, jak se objevují nové plaky a staré zvětšují velikost, nové příznaky cerebrální arteriosklerózy spojují již identifikované symptomy.

Časté příznaky, které se projevují mozkovou sklerózou:

• malé až intenzivní a prodloužené bolesti hlavy;
• problémy se spánkem - potíže s usínáním, noční probuzení bez důvodu, noční můry, ospalost během dne;
• nadměrná úzkost, zvýšené podezření a nervová podrážděnost;
• únava a snížený výkon v důsledku toho;
• poškození paměti, koordinace;
• řeč ztrácí jasnost, můžete se dusit při jídle.

I jeden z těchto příznaků je důvodem, proč se poradit s lékařem, který ví, co to je a jak se léčí. Onemocnění se vyvíjí postupně, známky aterosklerózy mozkových cév závisí na stadiu onemocnění.

Ve stadiu primárních projevů se ateroskleróza mozkových cév odhaluje sporadicky - obvykle po vyčerpání, dlouhodobý pobyt v dusném pokoji. Osoba si může stěžovat na bolest hlavy, závratě a tinitu. Silnější příznaky aterosklerózy mozku se objeví v odpoledních hodinách, zbytek pomáhá odstranit nepříjemné pocity.

Ve vývojovém stádiu je zvýšen předchozí klinický obraz, doplněný třesem rukou, nejistým chodem, depresí, podezíravostí a poruchou výslovnosti.

Člověk se při jídle často dusí, má tendenci přeceňovat své příležitosti a obviňuje ostatní z neúspěchu. Blízcí lidé by neměli dělat skandály - to je špatné rozhodnutí. Pokud je podezření na mozkovou arteriosklerózu, jsou symptomy a léčba v kompetenci lékaře a bez jeho pomoci se problémy zvýší.

Ve fázi dekompenzace nemůže člověk bez vnější pomoci pomoci, jeho paměť je narušena, jeho duševní schopnosti se vážně zhoršují a pacient se sotva dokáže udržet.

Blízcí lidé by měli pochopit, že na vině jsou sklerotické plaky v mozku, v tomto stadiu je vysoké riziko mrtvice a paralýzy na pozadí. Proto je třeba se poradit se svým lékařem o ateroskleróze mozkových cév, příznacích léčby a dát vaší blízké plnou podporu.

Stav přechodného ischemického záchvatu se podobá mrtvici, ale během dne se projevuje tento projev obvykle. V závislosti na umístění postižené oblasti tepny se projevuje ateroskleróza mozkových cév: znecitlivění jazyka, zlobivé končetiny, neschopnost vyslovit některá slova.

Při ischemické mrtvici způsobené blokádou aterosklerotického plaku cévy zemřou mozkové buňky. Symptomy tohoto stavu se mohou lišit v závislosti na umístění okludované nádoby.

Znamená, že ateroskleróza tepen mozku vedla k mrtvici:

• nedostatek motorické aktivity a citlivost v končetinách;
• poruchy řeči;
• ztráta koordinace, závratě.

Je důležité si uvědomit, že ischemická mrtvice se vyskytuje přibližně u 70% všech mozkových příhod, zbývajících 30% jsou případy hemoragické mrtvice. Druhá podmínka není způsobena okluzí tepny, ale krvácením do mozku.

Podle označení je obtížné odhalit typ mrtvice, ale je to důležité, protože první pomoc a léčba budou odlišné. Proto pacienti, kteří mají sklerózu mozku, musíte být ostražití, v případě zhoršení stavu okamžitě zavolat sanitku.

Jak je ateroskleróza

Má-li lékař na základě stížností pacienta podezření na aterosklerózu mozku, předepíše diagnostické postupy, včetně:

• angiografie cév. Častěji je tento typ studie předepisován pro již zavedené onemocnění jako další diagnostika pro hodnocení stavu zhutněných cévních stěn;
• Ultrazvuk intrakraniálních cév nebo transkraniální Doppler;
• Ultrazvuk extrakraniálních cév, duplexní skenování.

Uvedená diagnostická opatření se vyznačují bezpečností, jsou souběžně s laboratorními testy.

Výsledky nám umožňují identifikovat aterosklerózu mozkových tepen, hladiny cholesterolu, získat úplné informace o zdravotním stavu.

Léčba lidových léků

Diagnostikována aterosklerózou mozkových cév může být léčba prováděna pomocí lidových prostředků a léků.

Lékař předepíše léky, které pomohou eliminovat všechny projevy onemocnění a zlepšit celkový stav těla, ale některé z nich mohou vyvolat nežádoucí účinky.

Ale babiččiny léky na mozkovou arteriosklerózu jsou méně nebezpečné. Protože v jejich složení jsou pouze přírodní složky, z nichž tělo netrpí.

Aby byl výsledek léčby pozitivní, musí pacient dodržovat následující pravidla:

• Správná výživa. Během období této nemoci byste si měli prohlédnout denní menu a vyloučit z něj veškerý tuk a vysoce kalorií. Je nutné nahradit všechny živočišné tuky rostlinným olejem. Do menu přidejte další čerstvé ovoce a zeleninu.
• Postupy LFK. Všechna zatížení zlepšují oběhový systém. Obvyklé ranní cvičení navíc pomůže normalizovat krevní oběh.
• Dodržování způsobu práce / odpočinku.

Jak aplikovat tradiční metody léčby

Tam jsou lidové prostředky pro aterosklerózu, a tam je docela dost z nich, například: t

• Recept s medem. Směs citronové šťávy, rostlinného oleje a medu. Tato směs by se měla užívat nalačno.
• Léčba koprem. Chcete-li provést infuzi, zalijeme osmnáct gramů (jedna polévková lžíce) semen kopru, dvě stě padesát miligramů vařící vody a necháme ho vyluhovat. Měly by být užívány čtyřikrát, jedna polévková lžíce.
• K odstranění cholesterolu z krve můžete použít zralé třešně. Je nutné nalít kilogram oloupaných bobulí s vařeným mlékem a používat je po celý den.
• Aby se zabránilo vzniku cholesterolu plakety, je nutné ráno vypít jednu sklenici šťávy hloh.
• Křen Tento nástroj je dobrý, pokud si ho otřete, přidejte zakysanou smetanu a promíchejte.
• Moře Kale Jíst malé množství, spolu s každým jídlem.

Pro odstranění veškerého cholesterolu z cév je lepší vypít sklenici nebo dvě vroucí vody na prázdný žaludek.

Pokud připravujete lék z léčivé rostliny, snažte se sklízet nejvýše jeden den, protože druhý den může ztratit své léčivé vlastnosti.

Léčivé tinktury a odvar

Léčbu mozkové aterosklerózy lze provádět pomocí mnoha receptů, které naše babičky věděly.

1. Lofant Nalijte dvě stě mililitrů vody, osmnáct gramů (jednu polévkovou lžíci), osušte lofanta a vařte na středním ohni po dobu deseti minut po varu. Odloženo na čtyřicet minut, aby se ochladilo. Pak byste měli napnout a rozpustit jednu lžíci medu ve vývaru. Dávka je následující, třikrát denně, hodinu před jídlem, dvě polévkové lžíce. Průběh takové terapie trvá 30 dní, pak sedm dní přestávky a opět třicet dnů léčby.
2. Sběr léčivých rostlin. Chcete-li léčit onemocnění tímto způsobem, je třeba vzít: Heřmánek květiny, hloh, květy měsíčku, knotweed, motherwort, sušené berušky. Je nutné nalít jednu lžičku každé rostliny do termosky a nalijte litr nádoby s vroucí vodou. Trvejte na šest hodin. Po ochlazení se napne a nalije do sklenice. Přidejte tam podlahu litrovou láhev vodky a podlahu litr sklenice medu. Smíchejte vše a odejděte na jeden den. Pijte třicet miligramů pokaždé před jídlem, ale ne více než třikrát denně.
3. Šípky. Nalijte ji do sklenice, půl litru, takže až jedna třetina zůstane nevyplněná. Nalijte vodku na vrchol a nechte čtrnáct dní, ale míchejte každý den. Po této době, tinktura deformovat. Způsob aplikace: na kus rafinovaného cukru, kapejte dvacet kapek, takže to musíte udělat třikrát denně.
4. Sinyuha modrá. Potřebujete půl litru vroucí vody, zalijeme čtyřicet gramů suchých kořenů této rostliny, dáme na parní lázeň a držíme po dobu deseti minut. Po ochlazení přetáhněte. Take s intervalem čtyř hodin, lžíce.
5. Mulberry Předpis s touto složkou pomůže lidem trpícím intrakraniálním tlakem. Je nutné vzít větve, jemně zlomit a změřit dvě velké lžíce. Nalijte je do termosky, nalijte tam litr vařící vody a nechte přes noc. Vezměte sto padesát mililitrů před jídlem, ale ne více než třikrát denně. Tímto způsobem je třeba zacházet šedesát dní.
6. Česnek Bude to trvat jeden citrón a jednu hlavu česneku. Umytý citron (je lepší ho neloupat), spolu s loupaným česnekem, vložit do mixéru a mlít. Poté, co se směs zředí vodou, v množství půl litru a trvá čtyři dny. Take by měl být na prázdný žaludek dvě polévkové lžíce.

Druhý recept. Bude to trvat jeden litr vodky a čtyři hlavy česneku. Oloupejte česnek, jemně ho nakrájejte a nalijte do vodky, trvejte na dvaceti sedmi dnech. Po této době musí být tinktura vypuštěna a sraženina odstraněna. Začátek léčby vaskulární aterosklerózy tímto způsobem vypadá takto.

Musíte začít s jednou kapkou na jednu sklenici mléka, pak přidávat jednu kapku každý den, dokud dávka nedosáhne 25 kapek. Pět dní nemění dávku a pak začne klesat o jednu kapku denně.

1. Sběr léčivých rostlin. Budete potřebovat: listy ze stromu, bříza, hloh, léčivý dopis, listy ledvinového čaje. Vezměte si dvě velké lžíce. Je třeba k nim přidat: nesmrtelnou, oreganovou, husí skořápku, boky, v množství jedné polévkové lžíce. Hypericum má tři polévkové lžíce. Len, máta peprná - půl lžíce. Vše je dobře promíchané, pak vezměte dvě a půl velké lžíce této směsi, nalijte do termosky a nalijte vařící vodu rychlostí půl litru. Zavřete a zatlačte přes noc. Je třeba ji brát následujícím způsobem: rozdělte produkt na tři části a vše vypijte v jeden den.
2. Hloh ovoce. Ovoce spárujte v šálku a vezměte si ho před jídlem, třicet mililitrů.

Šťávy, které pomohou s léčbou

Zbavte se aterosklerózy lidových prostředků pomocí různých šťáv z rostlin a bobulí. Nezapomeňte na jednoduché ovocné a zeleninové šťávy, které je třeba zahrnout do denní stravy.

• Bramborová šťáva. To by mělo vytlačit šťávu z jednoho bramboru a pít před jídlem, na prázdný žaludek.
• Jitrocel. Je nutné vzít listy čerstvě sklizené rostliny, sekat a zmáčknout šťávu. Vezměte šťávu a med ve stejném poměru, vařte dvacet minut. Mělo by trvat den na dvě lžíce.
• Už jsme zmínili třešeň, takže její šťáva je také užitečná.
• Mrkev + celer. Kombinujte tyto dvě šťávy ve stejném poměru a vezměte si prázdný žaludek.
• Vzácné. Jedna polévková lžíce čerstvé šťávy, dobré vzít na prázdný žaludek, to pomůže z plaků.
• Hawthorn Tento lék je dobrý i ve formě šťávy. Chcete-li to udělat, nakrájejte čerstvé jahody v mixéru a napijte šťávu.

Jakékoliv šťávy, je nutné použít pouze čerstvé, protože na druhý den jeho vlastnosti nebudou tak užitečné.

Léčba aterosklerózy léky

Normalizace cholesterolu

Zvýšené hladiny lipidů v krvi způsobují rozvoj ischemických mozkových příhod - trigleceridy korodují stěny cév a způsobují, že se stanou nepoužitelnými. Statiny se používají k léčbě mozkové aterosklerózy - lékař vybere lék, s ohledem na ukazatel cholesterolu v krvi, indikace a vedlejší účinky.

Účinný - Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. Pokud ateroskleróza postihuje krevní cévy mozku, Pravastin se stává lékem volby, antibiotika a alkohol proti němu nelze užívat. Není divu, že lékaři studují kontraindikace léků, léky ze skupiny statinů jsou předepisovány pouze po studiu ledvin.

Lipitor a Lescol jsou statiny se zvýšenou toxicitou, proto jsou zřídka předepisovány. V případě potřeby trvat dlouho, než se léky, které regulují hladiny cholesterolu, předepsané léky nové generace - cerivastin, atorvastin.

Regulace metabolismu tuků

Pomoci v boji proti drogám ze skupiny fibrátů (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Statiny jsou kombinovány s fibráty. Pokud výsledky testu odhalí vysoké hladiny cholesterolu v krvi, fibráty se normalizují, chrání tělo před krevními sraženinami a blokují krevní cévy.

Přípravky pro léčbu mozkové aterosklerózy jsou předepisovány tukovým lidem, u nichž byla diagnostikována metabolická porucha. Existují léky a vedlejší účinky, takže nejsou předepisovány pacientům s poruchami ledvin, jater.

Mezi nežádoucí účinky patří ti, kteří užívali Ziprofibrat a Gemfibrozil, zaznamenali bolest svalů, problémy s prací žaludku. Kromě boje s lipidy, fibráty ničí volné radikály, nedovolují tvorbu krevních sraženin.

Tablety pro ischemický syndrom

Psát prášky na aterosklerózu, lékař nezapomíná na protidestičkové látky - léky, které zabraňují adhezi krevních destiček. Heparin, dipyridamol, pentoxifylin zlepšují stav. Tiklopidin stabilizuje stav - eliminuje tlakové rázy a bolesti hlavy, zlepšuje mikrocirkulaci krve.

Přípravek Teonikol předepsán k prevenci trombózy a urychlení rekonvalescence u pacientů po ischemické mrtvici. Jednoduchým a dostupným prostředkem prevence trombózy je kyselina acetylsalicylová. Kontraindikace k užívání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) - onemocnění jater, žaludku.

Kyselina nikotinová z aterosklerózy

Změny v cévách hlavy při ateroskleróze jsou doprovázeny zhoršeným krevním oběhem a následným zvýšením neurotického syndromu. Regulace metabolismu v tomto případě pomůže kyseliny nikotinové, nebo, jak se říká, vitamínu PP.

Lék je předepsán pacientům, kteří nemohou obnovit normální krevní oběh fyzickou aktivitou v důsledku stáří a jiných důvodů. Vitamin PP reguluje metabolismus tuků, normalizuje hladinu cholesterolu, zlepšuje krevní oběh, zvyšuje duševní bdělost a zlepšuje paměť.

Pacienti po cévní mozkové příhodě se rychle zotaví a užívají kyselinu nikotinovou. Kontraindikace užívání vitamínu PP jsou patologie jater a žaludku, srdce a plíce, střeva.

Normalizace mozkové cirkulace

Pro zlepšení cirkulace mozku při ateroskleróze mozkových cév jsou předepsány léky, které mají antispasmodický účinek a zlepšují krevní oběh.

Sermion eliminuje bolest cévní povahy, aktivuje metabolismus v mozku. Flunarizin pomáhá při vazospazmu, zlepšuje přísun kyslíku do mozkových tkání. Trental je angioprotektivní látka, která snižuje viskozitu krve. Trental je předepisován pacientům s akutními oběhovými poruchami. Kontraindikace jsou hypertenze, mozková skleróza.

Bylinný přípravek Tanakan nemá žádné kontraindikace, proto je často předepisován pro normalizaci metabolických procesů v mozkových tkáních. Účinek je dosažen, pokud správně kombinujete léky s dietou a fyzickou aktivitou doporučené lékařem.

Chirurgie

Ne v každém případě, když je odhalena ateroskleróza mozkových cév, léčba se provádí medikamentálně. Je-li během diagnostiky detekováno jedno zúžení ve velké hlavní tepně, je indikována operace.

Lékař si často zvolí endarterektomii - disekci stěny cévy s následným odstraněním krevní sraženiny. Na konci invazivní manipulace stroje sešívané.

Alternativní léčba mozkové aterosklerózy - balónek. Na rozdíl od předchozí možnosti, nebudou žádné švy, stejně jako riziko re-formace plaku cholesterolu v místě operace.

Tento postup platí pro moderní metody, před tím je angiografie krevních cév. Během angiografie lékař identifikuje plaky v cévách mozku, které budou během operace vyčištěny. Podle rentgenového snímku provede lékař předpověď o typu a rozsahu zákroku.

Výsledkem operace jsou následující kroky:

• katétr s balónkem v tepně je držen na místě zúžení cévy;
• na určeném místě je balón nafouknut vzduchem;
• tak, aby se rozšířená tepna neuzavřela, nastavte rám.

Instalace stentu do nádoby se provádí pod kontrolou endoskopu. Poté, co se lumen rozpíná, se krevní tok normalizuje a samotný plaket se neodstraní, ale balonem se vtlačí do intimy. Tento léčebný postup normalizuje stav pacienta bez komplikací.

Vzhledem k chronické povaze takové patologie, jako je skleróza mozkových cév, není možné léčit balónky a stenty, pokud je poškozeno mnoho tepen. Pokud je proces zahájen, symptomy aterosklerózy jsou eliminovány léky.

Když se pacienti ptají, zda mohou léčit aterosklerózu pilulkami, lékaři dávají negativní odpověď. Léky nerozpouští plaky, ale pomáhají rozšiřovat lumen cév a posilují jejich stěny, zlepšují krevní oběh.

Doporučení odborníků

Kromě toho existují domácí metody lidového ošetření, existují i ​​zahraniční. Například:

• Metody Tibetu. Dvě stě gramů česneku by mělo být oloupáno a jemně rozemleto, poté nalito sklenkou vodky a ponecháno stát po dobu deseti dnů. Aplikujte ráno a večer. První dávka by měla být jedna kapka, pak každý den přidávejte ještě jeden den, pak deset dní, a pak postupně snižujte jeden po druhém.
• Francouzský způsob. Doporučují míchat bílé víno (šest set mililitrů), cibulovou šťávu (sto mililitrů), med (sto mililitrů). Použijte jednu polévkovou lžíci jednou denně.

Kromě těchto receptů jsou dnes velmi populární doplňky stravy (potravinové doplňky). Nicméně, když si je koupíte, musíte být velmi opatrní, abyste si nekupovali padělek.

Jak již bylo zmíněno, šálek vroucí vody na prázdný žaludek pomůže hodně.

Doporučuje se provádět masáže a používat akupunkturu. Zde je však nutné najít odborníka, který se na nějakou dobu stane ošetřujícím lékařem. Odstraňte tučné maso, vejce, konzervy, čokoládu, kávu, silný čaj z potravin a snižte množství soli.

Ateroskleróza preparátů mozkových cév

Jak vyléčit mozkovou arteriosklerózu

Ateroskleróza je nyní oprávněně první příčinou smrti, i když skutečný původ této patologie nebyl plně studován.

Vědci říkají s velkou důvěrou, že hlavními faktory výskytu aterosklerózy jsou dědičné příčiny, životní styl a strava (jak dieta, tak i správný režim).

Onemocnění je doprovázeno tvorbou plaků na vnitřní stěně cév a mohou být postiženy tepny dolních končetin, stejně jako mozek a srdce. Nedostatek včasného lékařského zásahu může vést k gangréně končetin, ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu a zhoršené cirkulaci mozku. Poškození mozkových tepen způsobuje mrtvice.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj onemocnění?

Dlouho se široce věří, že ateroskleróza se vyvíjí při nedodržování pravidel zdravého stravování. Nejčastěji to znamená nadměrnou konzumaci živočišných tuků. Moderní představy o zdravém stravování se trochu změnily.

Mnoho lidí se na základě výše uvedených zásad snaží omezit množství živočišného tuku. Studie v praxi ukázaly, že hladina lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě v krvi klesá s poklesem celkového příjmu potravy, a nikoli pouze o množství živočišných tuků. Proto se tvorba plaků na stěnách cév a aterosklerózy téměř nikdy nevyskytuje u lidí, kteří následují špatnou stravu z hlediska kalorazhu.

Neméně nebezpečné jsou rostlinné tuky, jejichž nadměrné užívání vede ke vzniku příznaků charakteristických pro aterosklerózu, stejně jako k obezitě.

Nedávné studie ukázaly, že sacharidy hrají důležitou roli v narušení metabolismu tuků v těle. To platí především pro obiloviny, protože jejich lepek může narušit metabolismus lipidů.

Ateroskleróza mozkových cév je mnohem rychlejší a častěji se vyvíjí u jedinců, často zažívá psycho-emocionální stres. Stresové situace způsobují ostré stenózy cév v tepnách. Narušení normální formy tepen je optimální podmínkou pro ukládání sklerotických plaků na jejich endotel.

Stejně tak působí na tepny a špatné návyky (alkohol a kouření). Výrazné dlouhodobé uchování stenózy, která je pozorována při kouření a během kocoviny, významně zvyšuje riziko aterosklerózy.

Dědičný faktor nebyl plně studován, nicméně lidé, kteří mají příbuzné v rodině s aterosklerotickými lézemi jakékoli krevní cévy, by měli dbát na své zdraví a dodržovat pravidla prevence.

Klinický obraz onemocnění

Ateroskleróza je zákeřná, protože její projevy mohou být jak chronické poškození mozku, tak akutní poruchy krevního oběhu v mozku.

Chronický proces je charakterizován rozvojem dyscirkulační encefalopatie. Patologie má několik stádií, podle dominantních symptomů.

1. Počáteční projevy. Hlavní stížnosti pacienta jsou rozptýlená pozornost, mírný pokles paměti, rychlá únava, tinnitus a bolesti hlavy se vyskytují během fyzického nebo duševního přepětí. V podstatě se příznaky onemocnění projevují v odpoledních hodinách, večer a po odpočinku.
2. Stádium charakterizované progresí onemocnění. Všechny výše uvedené příznaky se zhoršují a objevují se nové: úzkost, podezíravost a depresivní stav. Člověk může své schopnosti přeceňovat a pokud je neúspěšný, obviňuje někoho z ostatních. Někdy se vyskytují dočasné příznaky: kolísavá chůze, třes prstů, chvění hlavy, závratě, to není jasné, pacient se při jídle dusí.
3. Dekompenzovaná fáze. Charakteristickým rysem je vymizení dovedností sebezaměstnávání, pacient potřebuje pomoc, stejně jako ztrátu paměti a myšlení. V tomto stádiu, mrtvice a paralýza jsou časté komplikace.

Mezi akutními komplikacemi aterosklerózy se vyznačuje přechodná cerebrovaskulární příhoda nebo ischemický záchvat. Symptomatologie zcela závisí na oblasti poškození mozku: porucha řeči od inarticulate výslovnosti k úplné ztrátě, znecitlivění svalů jazyka, neovladatelných končetinách.

Ateroskleróza mozkových cév naznačuje závažné následky - mrtvice (infarkt) mozkové tkáně.

Průběh a patogeneze mrtvice se dělí na ischemickou a hemoragickou.

1. Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována vývojem po určitou dobu. Konečná obturace arteriální cévy vede k postupné smrti mozkových buněk v důsledku nedostatku kyslíku a výživy.
2. Hemoragická forma mrtvice se vyvíjí akutně, v minimálním čase. Hladina kyslíku v buňkách vede k krvácení do mozkové substance (šedé nebo bílé).

Léčba nemocí

Cerebrální arterioskleróza je onemocnění, které je jednodušší a účinnější předcházet, než léčit.

Léčba by měla začít v co nejkratším možném čase, aby se oddálil rozvoj komplikací onemocnění, mezi které patří demence, ztráta sebeobslužných schopností, mrtvice a přechodná mozková cirkulace.

První fáze terapie je dieta a dieta, odmítání špatných návyků a omezení, pokud je to možné, rozvoj stresových situací.

Léčba medikamentem zahrnuje jmenování určitých skupin léků lékařem a v případě potřeby i chirurgickou korekci.

Cerebrální arterioskleróza je léčena následujícími skupinami léků:

• arteriální dilatátory;
• antioxidanty;
• fibrátová skupina;
• léčiva založená na aniontoměničových pryskyřicích;
• statiny;
• Cerebrolysin a léčba látkami obsahujícími jod.

Pro léky, které zvětšují průměr krevních cév, patří mezi antagonisty vápníku. Jsou schopni uvolnit tepny a téměř nemění tón žilních cév. Léčiva v této skupině působí dlouhodobě a selektivně, přičemž mají nejmenší množství vedlejších účinků.

Nejúčinnější byla léčba mozkových cév pomocí Cinnarizinu a Nimodipinu. S výrazným porušením krevního oběhu v mozku jsou tyto léky nepostradatelné.

Další zástupci: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Léčivé přípravky na bázi rostlinných alkaloidů mají dobrý vliv na krevní oběh v tepnách mozku.

Tak, látky Brčál zbavují křeče, zlepšují metabolismus v mozkové tkáni, zabraňují zvýšenému lepení destiček.

Léčby zahrnují Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Druhým zástupcem rostlinného původu je gingko biloba. Má komplexní účinek, odstraňuje křeč, zvyšuje mikrocirkulaci, mění reologii krve. Příklady: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Roztažení krevních cév mozku na úrovni kapilárních léků na bázi kyseliny nikotinové. Kyselina nikotinová inhibuje ukládání špatného cholesterolu na endothelium. Je vhodné předepsat léky ve formě injekcí pod dohledem lékaře.

Přípravky: Enduratin, kyselina nikotinová, Nikoshpan.

Léky pro posílení arteriální stěny:

1. Kyselina nikotinová. Tento vitamin se skládá z mnoha biologicky aktivních látek se silnými antioxidačními vlastnostmi. Nejslavnější droga Ascorutin, stejně jako všechny produkty založené na borůvkách;
2. Selen, draslík a křemík. Posilovat tepny a žíly, doporučuje se užívat ve formě komplexů;
3. Dihydrocherticin. Na základě bioflavonoidů Dahurian a modřínu sibiřského.

Pro ovlivnění hlavní patogeneze onemocnění, depozice plaků je nutné užívat léky ze skupiny statinů. Jedná se o Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Jsou to léčba onemocnění jater a jsou považovány za nejúčinnější z anti-cholesterolu drogy.

Porušují tvorbu špatných prostředků cholesterolu ze skupiny fibrátů. Jsou schopny proniknout řetězcem svého metabolismu, čímž snižují jeho množství v krvi. Zástupci: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

S neefektivností standardních terapií, využití operační a hardwarové léčby.

Chirurgie spočívá v odstranění plaku, karotické endarterektomii. Výsledkem je, že lumen cévy, krevní oběh odpovídající části mozku je obnoven.

Přístrojové metody zahrnují léčbu průchodem pacientovy krve pomocí speciálního sorbentu, který odstraňuje cholesterol. Jedná se o novou léčbu, která není dobře prostudována a také drahá.

Kombinovaná droga Omaron v komplexní léčbě chronických vaskulárních onemocnění mozku (dyscirkulační encefalopatie)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Chronická cévní onemocnění mozku (HSPA), která je v domácí literatuře známa pod pojmem dyscirkulační encefalopatie (DE), patří k nejnaléhavějším zdravotním problémům v důsledku jejich progresivního charakteru, vedoucího k invaliditě, růstu kognitivních poruch, často končící demencí. Progresí onemocnění je způsobena dlouhodobou a dlouhodobou cerebrovaskulární insuficiencí a / nebo opakovanými epizodami discirkulace, ke kterým dochází jak u akutně se vyvíjejících klinických symptomů (mrtvice, přechodných poruch mozkové cirkulace), tak subklinicky. Termín "dyscirkulační encefalopatie"; navrhl G.A. Maksudov a V.M. Kogan v roce 1958. V mezinárodních klasifikacích nemocí devátých a desátých revizí (ICD - 9 a ICD - 10) není tento termín zmíněn a mezi podobné klinické stavy patří: cerebrální ateroskleróza, progresivní vaskulární leukoencefalopatie, hypertenzní encefalopatie. jiné nespecifické vaskulární léze mozku. včetně cerebrální ischemie (chronické) a cerebrovaskulárního onemocnění, nespecifikované.

Když byl tento termín poprvé navržen, neuroimagingové metody (počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) ještě neexistovaly, ale další vývoj angioneurologie, spojený s možností intravitálního výzkumu mozku, potvrdil základní pojmy DE.

DE je heterogenní, což se odráží v etiologii, klinických, neuroimagingových a morfologických vlastnostech jednotlivých forem. Je možné rozlišit následující hlavní varianty DE:

1. Hypertenzivní DE.

1.1. Subkortikální arteriosklerotická encefalopatie.

1.2. Hypertenzní multiinfarktová encefalopatie.

2. Aterosklerotická DE.

3. Chronická vaskulární vertebrální - bazilární insuficience.

4. Smíšené formy.

DE, která se vyvíjí na pozadí antifosfolipidového syndromu, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemie, vaskulitidy atd., Je také odlišná. [5].

V literatuře, kromě termínu SAE, tam jsou jiné názvy pro tuto formu HHSGM: t

Chronická progresivní subkortikální encefalopatie;

• Subakutní arteriosklerotická encefalopatie Binswangera;

• hypertenzní encefalopatie typu Binswanger.

Rizikové faktory pro rozvoj a progresi hypertenzní geneze SAE (a to je naprostá většina případů SAE) jsou:

• rysy porušení cirkadiánního rytmu krevního tlaku [5,8,9];

• vysoký (více než 45%) hematokrit [13];

• zvýšené hladiny fibrinogenu, agregace krevních destiček a erytrocytů a viskozita krve [2];

• neuroimaging: rozšířená periventrikulární leukoaráza v kombinaci s launárními infarkty [7,8,15].

Podle vědců jsou následující poruchy cirkadiánního rytmu krevního tlaku charakteristické pro SAE, jak je stanoveno denním sledováním krevního tlaku [8,9]:

• nedostatečný noční pokles krevního tlaku ve srovnání s denním obdobím - o méně než 10% (s normálním poklesem o 10–22%);

• zvýšení nočního BP;

• prudký pokles nočního krevního tlaku (který je častěji pozorován ve vzdáleném stadiu EPS) - o více než 22%, což zvyšuje ischémii postižených oblastí mozku (v důsledku snížení perfuzního tlaku) a může vést k prohloubení kognitivních poruch a astenického syndromu.

Je prezentován morfologický obraz EPS [1,3,11]:

• oblasti difúzní léze bílé hmoty (převážně periventrikulární) s vícečetnými ložisky neúplné nekrózy, ztrátou myelinu a částečným rozpadem axiálních válců, ložiskami encefalolysy, difúzní proliferací astrocytů;

• difuzní spongióza, výraznější periventrikulární;

• infarkty lakunu v bílé hmotě, bazálních gangliích, optickém tuberkulu, bázi pons, cerebellum;

• ztluštění a hyalinóza malých tepen (arterioskleróza) v bílé a šedé hmotě bazálních ganglií;

• hydrocefalus pro redukci bílé hmoty.

Základem patologie bílé hmoty v SAE je arterioskleróza arteriol a malých tepen (průměr menší než 150 mikronů).

Při pozorování neuroimagingu mozku u pacientů s SAE [1,4–6,12,14]:

• leukoareóza - snížení hustoty bílé hmoty, obvykle kolem předních rohů laterálních komor („čepice“, „uši Mickey Mouse“);

• malé poinfarktové cysty (následky infarktu myokardu, často klinicky „ztlumené“) v oblasti bílé hmoty hemisfér, subkortikálních uzlin, vizuálního kopce, základny ponů a mozečku;

• snížení objemu perivaskulární bílé hmoty a expanze komorového systému (hydrocefalus).

Klinické příznaky SAE jsou následující [4,5,11]:

• kognitivní poruchy (poruchy pozornosti, paměť, zrakově-prostorové vnímání, chudoba pocitů, méně časté poruchy řeči), které v konečném stádiu (v průměru 5–10 let) dosahují stupně demence (postupně v průměru 5–10 let), postupně nebo postupně; navzdory obecně postupujícímu procesu zvyšování kognitivních poruch, jsou možná období stabilizace („plateau“) a dokonce zlepšení;

• postupný nárůst poruch chůze (dyspraxie frontální chůze): destabilizace tempa a rytmu pohybů, odchod chůze, zvýšená tendence k pádu v konečné fázi - nemožnost nezávislého pohybu;

• progrese pánevních poruch: od periodické inkontinence až po úplnou ztrátu kontroly nad močením, pak defekování;

• v souvislosti s progresí kognitivních poruch se u většiny pacientů se SAE vyvinou fokální neurologické symptomy: 1) paréza končetin (obvykle mírná a střední, ve většině případů zcela regresní), pyramidální příznaky; 2) extrapyramidové poruchy (obvykle parkinsonovou akinetikou-rigidní nebo amyostatický syndrom); 3) pseudobulbární syndrom (dysartrie, dysfagie, násilný pláč a smích).

MIGE se liší od SAE ve skutečnosti, že morfologickému obrazu onemocnění dominuje stav více infarktů - vývoj mnoha malých hlubokých infarktů lakuna v bílé hmotě mozkových hemisfér, subkortikálních uzlin, vizuálního kopce, základny mozkového mostu, mozečku, méně často v jiných oblastech mozku [5]. MIGE se vyznačuje:

• akutní nebo postupný vývoj neurologických symptomů a kognitivních poruch;

• detekce velkého množství malých cyst po porážce během CT nebo MRI (výsledek opakovaných infarktů lakunu, často klinicky „mute“), kombinovaných s mírnou atrofií mozku a expanzí všech částí komorového systému v nepřítomnosti nebo mírné závažnosti leukoarázy.

Nepochybně neexistuje jasný rozdíl mezi MIGE a SAE; Existuje velká skupina pacientů se smíšenou hypertenzní encefalopatií (mezilehlá forma mezi SAE a MIGE), která v některých stadiích vývoje získává rysy MIGE u jiných - SAE.

Klinický obraz MIGE představuje kognitivní porucha, která na rozdíl od SAE vzácně dosahuje stupně demence, pseudobulbaru, subkortikálních, cerebelárních a lacunárních syndromů.

Aterosklerotická encefalopatie (AE)

Aterosklerotická encefalopatie - AE (synonyma: aterosklerotická angioencefalopatie, chronická cerebrální vaskulární insuficience) je charakterizována podle definice N.V. Vereshchagin et al. (1997), komplex difuzních a fokálních změn mozku ischemické povahy, způsobený aterosklerózou cév (primárně aterosklerotická stenóza a okluze MAG). Spolu s „čistým“ AE se často objevují smíšené formy, když se DE vyvíjí na pozadí běžné aterosklerózy a hypertenze.

Morfologický základ AE je [1]:

• granulovaná atrofie kortexu (proliferace gangliových buněk a malé povrchové infarkty);

• více aterosklerotických malých hlubokých (lakunárních) infarktů různých genezí.

Základem AE je poškození mozkových cév (angiopatie) na třech hlavních úrovních [1]:

• na úrovni MAG (karotidy a vertebrální tepny);

• na úrovni extracerebrální (extracerebrální oddělení MAG, tepna Willisova kruhu, tepna konvexního a mediálního povrchu velkých hemisfér, tepna mozečku a mozkového kmene) a intracerebrální tepny;

• na úrovni mikrovaskulatury.

Při AE s převahou chronické vaskulární insuficience v kortikálních oblastech, zásobení krve vnitřní karotickou tepnou jsou základem klinických symptomů:

• progresivní zhoršení kognitivních funkcí (ztráta paměti, pozornost, inteligence), relativně zřídka dosahující míry demence;

• střední a mírné „fokální“ poruchy vyšších kortikálních funkcí.

Léčba HSVGM

Při léčbě HGSGM existují tři hlavní činnosti [5]:

1. Prevence progrese (nebo zpomalení progrese) HGSGM, včetně prevence vzniku mrtvice (včetně recidivy), ke které často dochází na pozadí DE.

2. Léčba hlavních syndromů HSGHM, zlepšení krevního oběhu a funkčního stavu mozku. včetně antioxidační, neurotrofní a vazoaktivní terapie.

3. Rehabilitace, léčebná léčba.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci nebo zpomalení progrese HSE a rozvoj mrtvice jsou následující:

1. Nespecifická profylaktická léčba s rizikovými faktory.

2. Specifická individuální prevence s přihlédnutím k etiologii, patogenezi a formám DE.

Základem syndromologické léčby HSZGM je:

• Neurotrofická léčba. Zvolenými prostředky jsou piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerát, memantin, neuromidin. Výše uvedené přípravky mají nootropní a neuroprotektivní účinek.

• Vasoaktivní terapie, jejímž hlavním účelem je zlepšit krevní oběh v ischemických oblastech mozku. Způsoby volby jsou cinnarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoxifylin.

• Antioxidační terapie (neurox, cytoflavin).

Jak ukázaly naše klinické zkušenosti, pacienti nejsou zavázáni užívat velké množství léků. Proto, použití kombinovaných drog. jeden z nich je Omaron. obsahující nootropní lék piracetam a vazoaktivní lék cinnarizin, má určitou výhodu oproti samostatnému použití piracetamu a cinnarizinu.

Piracetam je tricyklický derivát kyseliny gama-aminomaslové, známý a dobře osvědčený nootropní lék. Jeho použití u pacientů i zdravých jedinců přispívá ke zlepšení kognitivních (kognitivních) schopností, jako je paměť, pozornost, úspěšnost učení. Při jeho aplikaci se mentální výkon zvyšuje. Je široce používán při poruchách kognitivních funkcí a poruch řeči vyplývajících z mrtvice, traumatického poranění mozku, encefalitidy a HOSPG. Piracetam zvyšuje plasticitu neuronů, zlepšuje synaptickou vodivost v neokortikálních strukturách. Rovněž byl zjištěn pozitivní účinek piracetamu na reologické vlastnosti krve (snížení agregační schopnosti krevních destiček a erytrocytů), což přispívá ke zlepšení mikrocirkulace. Nežádoucí účinky na pozadí užívání piracetamu se vyskytují velmi vzácně a pouze s velkými dávkami. U starších pacientů může způsobit nemotivovanou agitovanost, podrážděnost a poruchy spánku (která je korigována odmítnutím užívat večer). 1 tableta přípravku Omaron obsahuje 400 mg piracetamu.

Cinnarzin - vazoaktivní lék, selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů. Cinnarizin snižuje tón hladkých svalů alveolů a jejich odpověď na biogenní vazokonstrikční činidla má vazodilatační účinek (zejména ve vztahu k cévám mozku), aniž by snížil krevní tlak. Cinnarizin má antihistaminikum, snižuje excitabilitu vestibulárních center, což umožňuje jeho použití pro závratě. Zvyšuje schopnost červených krvinek deformovat se a zlepšuje stav mikrovaskulatury. Vedlejší účinky při užívání cinnarizinu jsou velmi vzácné. Cinnarizin se používá s opatrností u glaukomu a Parkinsonovy choroby. 1 tableta přípravku Omaron obsahuje 25 mg cinnarizinu.

S HSMH se Omaron používá 1–2 tablety 3x denně. Průběh léčby je 3 měsíce dvakrát ročně. Studie provedená v Omské regionální nemocnici válečných invalidů ukázala významnou účinnost přípravku Omaron u starších lidí s dyscirkulační encefalopatií. Došlo k významnému snížení závažnosti bolesti hlavy, závratě a hluku v uších a zlepšení paměti.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologie mozku při ateroskleróze a arteriální hypertenzi –M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertenzní encefalopatie –M.: Medicína, 1987–224.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriální hypertenze a patologie bílé hmoty mozku. //Arch.patol. –1992 – №2 –С.33–59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Chronické progresivní cévní onemocnění mozku. // Consilium medicum - 2003 - T.5, č. 12 - P.712–715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Chronická cévní onemocnění mozku (dyscirkulační encefalopatie). Průvodce pro lékaře –EGOTAR - Média, 2006–224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Porušení vyšších mentálních funkcí v důsledku dělících se tahů v oblasti vizuálního hillu a talamo-frontálních cest. // Journal. Neuropatický a psychiatři - 1998 - č. 6 - C.8–13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Rizikové faktory pro subkortikální arteriosklerotickou encefalopatii. // Journal. Neuropatický a psychiatr.– 2002 - č. 7, mrtvice (dodatek) –C.3–8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Denní rytmus krevního tlaku u pacientů s subkortikální arteriosklerotickou encefalopatií / Neurolog. - 2003 - T.8, č. 3 - C.14–17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertenzní encefalopatie. Klinika a patogeneze - Uljanovsk: UlSU, 2002–139с.

10. Temnikova E.A. Využití humra pro léčiva v praxi terapeuta při práci s pacienty ve stáří. / / Rakovina prsu - 2009 - T.17, №20 - P.1345–1355.

11. Caplan L.R. Neurologie –1995 –V.45, N4 –P.626–633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko - araióza. / Arch. Neurol - 1987 - V.44, N1 - P.21–23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalence a etiologie demence v japonské komunitě.//Stroke - 1992 – V23, N6 – P.798–803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - abnormality skenování u pacientů s mrtvicí. ///Cerebrovasc.Dis.–1997–V.7, N4 –P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demence u pacientů s hypertenzí // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673–1677.

Popis:

Ateroskleróza mozkových cév je nejčastějším onemocněním mozku, které postihuje svaly svalově elastického typu, s tvorbou jediného nebo vícečetného lipidu, hlavně cholesterolu, depozit - ateromatózních plaků - ve vnitřní výstelce mozkových cév. Následná proliferace pojivové tkáně (skleróza) a kalcifikace cévní stěny vede k pozvolnému progresivnímu deformování a zúžení jeho lumen, dokud není céva zcela pustá (obliterace) a způsobuje tak chronickou, pomalu se zvyšující nedostatečnost krevního zásobení orgánu, který se živí postiženou mozkovou cévou.

Symptomy aterosklerózy mozkových cév:

Nedostatečný přísun krve do mozku s pomalejším průtokem krve, tendence ke stagnaci, zpožděné reakce expanze a kontrakce na vnější a vnitřní podněty vede k pacientovi s aterosklerózou mozkových cév začínajících pociťovat bolesti hlavy - matné, s únavou a časem se stávají téměř stálými.. Častý hluk a zvonění v hlavě, závratě s ohromující změnou polohy těla a chůze, zarudnutí obličeje s potením nebo blanšírováním, někdy - "létající mouchy" před očima. S dlouhým rozhovorem (zpráva, řeč atd.) Je možný výskyt "klopýtání" na slabikách.

Spánek je zpravidla narušen - stává se přerušovaným, s náhlými probuzeními, palpitacemi a strachem, často s nepříjemnými sny, usínáním během dne během práce.

Jedním z prvních příznaků mozkové aterosklerózy je snížení duševní aktivity, oslabení pozornosti a neschopnost rychle zachytit podstatu. Typickým znakem je porušení paměti nedávných událostí s bezpečností dlouhé minulosti. Je důležité poznamenat, že mechanické zapamatování je více narušeno než logická sémantická paměť. Spolu s oslabením mentální aktivity je typická emocionální nestabilita ve formě slznosti, podezíravosti, úzkosti, podrážděnosti, otravnosti, reptání. Charakterizován mentální "přilepená" - pomalé přežití sebemenšího selhání, tendence k depresivním reakcím.

Při zkoumání pacientů s mozkovou aterosklerózou se také zjistí řada objektivních poruch. V první řadě je narušena koordinace pohybů. Stává se to nestabilním krokem, je to ohromující postavení ve stoje, stávají se fuzzy, tenké manipulace s rukama. Tempo pohybů se zpomaluje, může se objevit třepání hlavy, brady, jedné nebo obou rukou. Někdy označené nystagmus. Žáci mohou změnit svůj tvar, stát se nerovnoměrným, jejich reakce na světlo - pomalá. Častá asymetrie tváře - jeden roh ústí je pod druhým, jazyk se při vyčnívání odchyluje na stranu. I při normálním arteriálním tlaku je pulzace cév v krku viditelná, spánkové tepny se stávají mučivými a pulzace v tepnách může oslabit. Při stisknutí tepen je zaznamenána jejich bolest. Ve studii očního pozadí našel zúžení tepen a krutých žil.

Hladina cholesterolu v krvi je zvýšena (více než 250 mg na 100 ml). Na rentgenu lebky je často odhalena kalcifikace vnitřních karotických a bazilárních tepen.