Onemocnění srdce

Infarkt myokardu se nazývá oblast srdce, která je mrtvá kvůli nedostatečnému zásobování koronární krví. Podobný patologický stav se projevuje zúženími, pálením, bolestivými pocity v hrudi, hrudním potem, náhlým strachem a dušností. Infarkt myokardu vyžaduje okamžitou resuscitační péči, jinak je vysoká pravděpodobnost fatálního výsledku. Taková srdeční patologie je častěji predisponována k silnějšímu pohlaví ve věku 40-60 let a žen nad 50 let.

Podle statistik infarkt myokardu končí u třetiny pacientů smrtí a každá pátá náhlá smrt je způsobena srdečním infarktem.

Během srdečního infarktu je narušen přísun krve do srdečního svalu, což způsobuje rozpad aktivity a nevratné změny v myokardiálních tkáních. V akutní ischemii určitá část buněk umírá, na této nekrotické ploše se později tvoří jizva po infarktu.

Etiologie srdečního infarktu

Infarkt je ve skutečnosti akutní ischemická forma myokardu. Téměř ve všech případech (≈98%) se infarkt myokardu vyvíjí v důsledku aterosklerotických lézí koronárních cév, což vede ke zúžení cévního lumenu. Spolu s aterosklerózou se u pacientů často vyvíjí akutní trombóza, v důsledku čehož dochází k přerušení dodávky krve do určité části srdce nebo k jejímu úplnému zastavení. V některých případech přispívá k rozvoji infarktového stavu arteriální spazmus.

Odborníci identifikují nepříznivé faktory, které vedou k rozvoji srdečního infarktu:

• obezita;
• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• závislost na nikotinu nebo alkoholu;
• neuro-psychologický stres;
• náhlý emocionální zážitek;
• těžké fyzické přetížení.

Klasifikace srdečních záchvatů

Infarkt myokardu je klasifikován kardiology v závislosti na několika parametrech. V souladu s hloubkou smrti jsou:

• subepikardiální - mrtvé kožní oblasti jsou lokalizovány v oblasti sousedící s epikardem;
• subendokardiální - nekrotická oblast lokalizovaná v oblasti sousedící s endokardem;
• intramurální - místo nekrózy je lokalizováno přímo v myokardu, zatímco je ovlivněna téměř celá tloušťka srdečního svalu;
• transmurální - smrt se vztahuje na celou tloušťku srdeční stěny. Tato forma srdečního infarktu je v přírodě vždy velká a je častější u starších mužů.

V závislosti na velikosti infarktu myokardu je malá ohnisková nebo ohnisková povaha. Mezi všemi stavy infarktu, malá-ohnisková forma se vyskytuje v každém pátém případě (? 20%), ačkoli to často se stane, že tato forma vezme velký-fokální charakter. Malý ohniskový tvar má mírnější průběh a není téměř nikdy komplikován aneuryzmou nebo rupturou srdce, zřídka vedoucí k rozvoji tromboembolie, ventrikulární fibrilaci a srdečnímu selhání. Malá fokální forma je ischemická léze a malá nekrotická ložiska tkáně myokardu. Taková infarktová forma nemá takové stadia jako ruptura nebo aneuryzma myokardu. Zatímco velkofokální infarkt je akutním porušením krevního oběhu koronárních cév, obvykle v důsledku arteriálního spazmu nebo trombózy.

Existují také atypické formy infarktu, kdy chybí klinické projevy a příznaky charakteristické pro daný stav.

V souladu s multiplicitou výskytu je infarkt myokardu klasifikován do:

• primární, resp. vyskytující se poprvé;
• opakující se - nastane do 2 měsíců po primární;
• opakované - dochází po 2 nebo více měsících po jiném infarktu.

Existuje mnoho různých forem infarktových stavů, které jsou často zaměňovány s nekrotickými lézemi myokardu, jako jsou:

• lacunar infarction - stav spojený s blokováním malých mozkových tepen, snadno léčitelný;
• Infarkt kyseliny močové není absolutně nebezpečným stavem ledvin, který se vyskytuje téměř u každého novorozence.

Klinický průběh velkofokální formy infarktu

Z klinického hlediska rozlišují kardiologové několik období velkého fokálního infarktu myokardu:

1. předinfarkt;
2. akutní (ischemické stadium);
3. akutní (nekrotické stadium);
4. subakutní (organizační fáze);
5. poinfarkt (cicatrization stage).

Doba předinfarktem

Odborníci často nazývají tuto fázi onemocnění prodromálním obdobím. Tato fáze se vyskytuje v polovině klinických případů a je charakterizována výskytem angina útoků nebo zvýšením jejich závažnosti nebo frekvence (pokud byly pozorovány u pacienta dříve). Jinými slovy, pacient vyvíjí nestabilní symptomatologii anginy, doprovázenou celkovým zhoršením pohody. Pacienti mají poruchy spánku, objevují se bezstarostné úzkosti, nálada padá, je zde neustálá slabost.

Nejostřejší období

Pro tuto fázi infarktu myokardu, který se často nazývá ischemická, je charakterizována doba trvání od půl hodiny do 2 hodin. Toto období je doba od nástupu ischemie k prvním příznakům nekrózy myokardiální tkáně. Pocity intenzivní bolesti v retrosternální oblasti jsou zvláště významné mezi specifickými symptomy. Bolestní syndrom často dává krku, rameni, dolní čelisti nebo levé ruce. Nejcitlivější bolest lze pozorovat u pacienta ne v hrudníku, ale v místě, kde vyzařuje (v paži, krku, dolní čelisti atd.). Pacienti proto často zaměňují projevy srdečního infarktu s jinými nemocemi.

Pacienti se také liší v popisu bolesti. Někdo má bolestivé srdce, jiní si všimnou bolesti hořící postavy a jiní popisují syndrom bolesti jako narušení nebo zmáčknutí. Ale všichni si všimnou, že bolestivý syndrom za několik sekund dosáhne maximální intenzity a pak trvá několik hodin. U některých pacientů může být bolest podobná vlnám, pak se zeslábne, pak se zvýší. V ojedinělých případech pacienti zaznamenali úplnou nepřítomnost bolesti, u některých pacientů byl syndrom bolesti nevýznamný, takže tento příznak prostě nepřikládali. Ve většině klinických případů je však bolestivý syndrom intenzivní a dlouhotrvající.

Pokud pacient trpí bolestí celé hodiny, častěji to znamená, že se smrt šíří do všech nových náplastí.

Během ischemického období mají pacienti krátký dech a nedostatek vzduchu, dochází k náhlé slabosti a pocitu strašného strachu z smrtelných rolí, s těžkým studeným potem a nevolností. Pacientova kůže se zbledne, obličej je zkreslený úšklebkem utrpení. Na samém začátku útoku se tlak v pacientovi zvedá, ale pak rychle klesá. Prudký pokles tlaku obvykle indikuje rozvoj kardiogenního šoku. Téměř každý pacient se srdečním infarktem v akutním období má navíc tachykardické poruchy, které se projevují srdeční arytmií a nepravidelnou vodivostí.

Charakteristickým rysem je také ostré ochlazení končetin. Pokud krev začne v plicích stagnovat, pacient začne vydávat intenzivní sípavé zvuky, jeho dech se stává těžkým. Vzhled mokrého sípání svědčí o vývoji plicního edému.

Akutní období

Bezprostředně po ischemickém stadiu je nekrotické stadium. Tato fáze infarktu se také nazývá akutní období. Trvá asi 48 hodin, dokud není nekrotická léze zcela ohraničena. Pokud je infarkt myokardu opakující se v přírodě, pak doba nekrózy může trvat až 10 nebo více dnů. Charakteristickým znakem nástupu akutního období je vymizení anginózní bolesti, i když s rekurentní formou infarktu nebo se současným syndromem epistenokalické perikardiální bolesti může přetrvávat.

Akutní stadium vývoje srdečního infarktu je přičítáno největšímu indikátoru nebezpečí, protože v této fázi se nejčastěji vyskytují těžké poruchy mozkové oběhové soustavy nebo poruchy arytmie, srdeční ruptury nebo komplikace spojené s tromboembolismem.

Nekrotické stadium je charakterizováno výskytem arteriální hypotenze a insuficience myokardu, zatímco u pacientů se zjistilo, že mají poruchy vedení a srdeční svalové rytmy. Také pro akutní období je charakterizován výskyt resorpčního syndromu, který je charakterizován horečkou s teplotou nejvýše 39 ° C.

Subakutní období

Pak při vývoji srdečního infarktu přichází fáze organizace nebo (jak se také nazývá) subakutní období. Tato fáze trvá od konečného vymezení nekrotického ohniska a až do začátku nahrazení mrtvé oblasti pojivovými tkáněmi. Doba subakutního období je přibližně měsíc. Charakteristickou klinikou tohoto stadia je výrazné snížení funkční hmotnosti srdečního svalu, jinými slovy se vyvíjí myokardiální insuficience. Charakteristickým rysem organizačního stadia infarktu myokardu je navíc arytmie nebo elektrická nestabilita srdce. Tyto státy mohou postupně ustupovat, nebo naopak začít intenzivně rozvíjet.

U většiny pacientů v této fázi dochází k postupnému snižování závažnosti a četnosti arytmických poruch. Často, během 3 týdnů, nastane navrácení minulé vodivosti, ale u většiny pacientů se blokáda srdce stane trvalou. Stav pacienta se významně zlepšuje. Známky plicní hematózy a dušnosti (pokud nejsou komplikace ve formě insuficience mitrální chlopně nebo aneuryzmatu myokardu) se významně snižují nebo zcela vymizí.

V subakutním období dochází k normalizaci počtu leukocytů v krevních a teplotních ukazatelích. Pokud leukocytóza a horečka přetrvávají delší dobu, pak to znamená opakovanou infarktovou formu nebo rozvoj komplikací, jako je postinfarktový syndrom, tromboendokarditida atd. o nedokončeném srdečním infarktu nebo lézích více vaskulárního charakteru, které mají špatné prognózy, protože přetrvává vysoká pravděpodobnost opakovaného nebo opakovaného infarktu jsme

Doba postinfarktu

Toto je poslední stadium infarktu, které se často nazývá období zjizvení. Na konci této fáze se konečně vytvoří hustá jizva na mrtvé části srdečního svalu. Pokud je velkofokální infarkt myokardu charakterizován typickou formou vývoje, stadium zjizvení skončí po půl roce od vzniku nekrotické oblasti srdečního svalu. Ve zbývajících oblastech myokardu začíná hypertrofie kompenzačního charakteru. Tento stav často vede k eliminaci nedostatečnosti myokardu. V případě rozsáhlých lézí však přetrvávají symptomy nedostatečnosti myokardu a někdy se dokonce zvyšují, protože v takových případech není úplná kompenzace možná.

Přibližně u jedné třetiny pacientů do 3 let po skončení cyklického období dochází k recidivujícímu infarktu myokardu, který je totožný s předchozí klinikou stavu infarktu, ale často se liší bezbolestným nástupem a rozvojem srdečního selhání.

Pokud poinfarktové stadium není komplikováno nedostatečností myokardu, u pacientů v tomto období začíná intenzivní zvýšení motorické aktivity a rezistence vůči fyzickému stresu. Rychlost kontrakcí srdečního svalu se vrátí do normálu. Pokud se v předchozích subakutních obdobích neodstraní poruchy vedení, zpravidla přetrvávají navždy. Postupně odskočit zpět a ukazatele obecných krevních testů.

Průběh malého fokálního infarktu

Pro malou fokální infarktovou formu charakterizuje absence jasně oddělitelné periodizace, jako je tomu u velkofokálního infarktu. Malý fokální infarkt se liší v méně vyjádřené symptomatologii nekrotického a organizačního stadia. Syndrom anginální bolesti není tak živě charakterizován ve stadiu vývoje infarktu podobné formy. Malý fokální infarktový stav prakticky nezpůsobuje komplikace, jako je arteriální hypotenze, insuficience myokardu, atd. K tomu může dojít pouze v důsledku poinfarktové kardiosklerózy.

Pozor! Nebezpečí malého ohniskového infarktového stavu spočívá v tom, že může působit jako prekurzor velkofokální formy infarktu.

Takový infarkt myokardu není téměř doprovázen arytmiemi nebo poruchami vedení myokardu. Pokud se však nekrotické fokus nachází v nepříznivé srdeční zóně, může tento průběh vést k velmi závažným následkům, jako jsou maligní komorové arytmie atd. Také při malém fokálním infarktu není možné vyvinout srdeční aneuryzma.

Fáze infarktu myokardu

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou rozšířené u dospělých a v primátech příčin smrti. Nejnebezpečnější jsou mrtvice a infarkt myokardu (MI), protože postihují dva životně důležité orgány: mozek a srdce. A je-li během mozkové příhody u pacienta větší pravděpodobnost, že půjde k neurologovi kvůli přítomnosti specifických neurologických symptomů, pak je koronární syndrom onemocnění, nicméně, charakteristika kardiologických oddělení. Vzhledem k nebezpečí, vlastnostem klinického obrazu a průběhu patologie se doporučuje seznámit se s typickými projevy infarktu myokardu, být vždy na mém stráži a vědět, kdy ho podezřívat.

Než začneme mluvit o infarktu myokardu, je třeba zmínit ischemickou chorobu srdeční (CHD), protože MI je jedním z jejích projevů. Patogeneze obou onemocnění je tedy stejná - jedná se o nedostatečnost koronárního oběhu, nesoulad požadavků na kyslík myokardu a jeho aplikaci. Takový nedostatek je nejčastěji způsoben ischemií, to znamená zúžení arteriálního lumenu, což vede ke zvýšení krevního tlaku a hladkosti kyslíku v tkáních.

Infarkt myokardu je nekróza srdečního svalu, takže při vymizení tkáně vznikají specifické látky (troponiny, CPK, LDH atd.), Které mohou být stanoveny laboratorními testy, na jejichž základě diagnostikují a stádia onemocnění. V závislosti na hloubce léze jsou izolovány transmurální MI (nekróza hlavní hmoty myokardu) a transmurální (pokrývá určité oblasti).

Jaké fáze infarktu myokardu vyzařují?

Hlavní metodou verifikace je EKG (elektrokardiografie), která je ukázána všem pacientům s bolestí na hrudi. Vzhledem k tomu, že centrum nekrózy je „nekooperativní“ pro elektrické impulsy, je pro MI charakteristický specifický kardiogram, který se liší v závislosti na stadiu onemocnění.

Podle údajů EKG existují čtyři stupně infarktu myokardu v čase: nejakutnější období, akutní, subakutní a stadium zjizvení.

Všechna tato období jsou charakteristická pro klasický infarkt myokardu s velkým fokálním ohniskem, zatímco malé ohnisko, s několika malými oblastmi nekrózy, nemá takovou periodizaci, i když se může kdykoli proměnit v rozsáhlejší formát patologie.

Určitý stupeň koronárního syndromu může být také podezřelý z přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých markerů nekrózy:

Fáze infarktu myokardu - symptomy každé periody

Infarkt myokardu je smrtící stav charakterizovaný smrtí tkání nebo jejich nekrózou v oblasti srdečního svalu. Příčinou patologického procesu je akutní porucha koronárního krevního zásobení. Typicky se takové onemocnění vyskytuje v důsledku trombózy jednoho z cév, které krmí tělo. Léčba a prognóza závisí na stupni infarktu myokardu, stupni vývoje onemocnění a době, která uplynula od nástupu onemocnění. Příznaky patologie se zdají být docela jasně, stav se může dramaticky zhoršit, takže není možné oddálit tísňové volání.

O etapách vývoje

Při výskytu infarktu myokardu jsou charakteristické změny ve formě enzymémie. Klinika nemocí vykazuje kromě příznaků onemocnění určité známky tohoto stavu během studie EKG. Patologie ischemického typu, tzv. „Bílý srdeční infarkt“ lékařů, s přítomností hemoragické koroly, je častěji detekována.

1. v době vzhledu;
2. lokalizace v určitých částech těla a jeho svalech;
3. na rozsahu prevalence patologického procesu;
4. povahou toku.

Panatomie ukazuje, že lokalizace infarktu myokardu obvykle zabírá horní zónu srdce, boční a přední stěny komory na levé straně a přední části přepážky mezi komorami, tj. Oblasti orgánu, které vykazují silnou funkční zátěž a jsou více aterosklerotické než ostatní části. Mnohem méně často je podobné onemocnění pozorováno v oblasti zadní stěny komory do levé a zadní zóny dělení mezi komorami. Když aterosklerotické změny zahrnují hlavní kmen koronární tepny na levé nebo obou těchto částech, diagnóza odhalí masivní infarkt.

Fáze vývoje patologie:

• prodromální období nebo před infarktem;
• nejostřejší;
• ostré
• subakutní;
• po infarktu.

Každé z období vzniku tohoto onemocnění má své vlastní příznaky a vyžaduje specifickou léčbu. Kromě toho existuje několik klasifikací patologie.

Teprve poté, co se diagnóza stane jasným klinickým obrazem a typem onemocnění. Tyto vlastnosti patologie jsou důležité pro jmenování správné léčby, stravy a dalších doporučení pro pacienta.

Charakteristika

Prodromální období onemocnění je považováno za nestabilní anginu nebo akutní koronární syndrom. Doba trvání této fáze může být několik minut až měsíc, někdy může trvat 2 měsíce. Histologické změny se začnou vyvíjet po 2-7 minutách po nástupu projevů patologie.

1. slabost, potíže s dýcháním;
2. angiotická bolest;
3. lokalizace bolesti se mění stejně jako intenzita;
4. reakce těla na užívání nitroglycerinu je odlišná;
5. porucha srdečního rytmu.

Fáze infarktu myokardu jsou obvykle poměrně dlouhé, někdy trvá několik měsíců, než se rozvine další stadium onemocnění, v jiných případech pouze 10-15 minut. Všichni pacienti, u nichž byla tato forma onemocnění identifikována, musí být hospitalizováni, protože stav je nebezpečný a nelze s léčbou odložit.

Nejvíce akutní stadium patologie u většiny pacientů se vyvíjí rychle, za 3-5 hodin. Pokud člověk v tomto období provede kardiogram, pak se na základě vyšetření odhalí známky nekrotických změn v myokardu. Klinické onemocnění v tomto případě může být několik možností.

• Typ bolesti nebo anginální. To je pozorováno ve většině podobných situacích, asi 90-92%. Svědčí o tom intenzivní bolestivé pocity za hrudní kostí u lidí, kteří nosí hořící postavu. Bolest může být dána do oblasti levé paže, krku, klíční kosti, čelisti níže. Tento stav doprovází pacienta po dobu asi 30 minut, navíc zaznamenává zvýšené vzrušení, strach a další duševní poruchy. Je nemožné tento nepohodlí zatknout pomocí nitroglycerinu.
• Astmatická forma onemocnění. Projevy onemocnění jsou téměř identické s příznaky bronchiálního astmatu. Klinický obraz je zhoršován záchvaty obtíží s dýcháním a silným dýcháním. K tomuto vývoji dochází častěji u pacientů s hypertenzí nebo rekurentním infarktem.
• Abdominální volba. K tomuto typu onemocnění dochází s nekrotickým poškozením dolních oblastí svalové tkáně srdce. Bolest je fixována v břiše a je zde zvracení, průjem, nevolnost. Tento druh je poměrně obtížné diagnostikovat, protože tyto příznaky naznačují pravděpodobnější otravu organismu nebo jinou chorobu trávicího systému.

• Arytmický pohled. Projevy tohoto typu lze charakterizovat jako poruchu srdečního rytmu, jeho blokádu. Často postupuje v rozporu s vědomím pacienta nebo mdloby.
• Mozková forma patologie. Počáteční stadium vývoje je obvykle doprovázeno známkami zhoršeného průtoku krve do mozku. Klinický obraz vypadá jako závratě, bolest hlavy, porucha funkce řeči, epilepsie. Výstraha by také měla změnit chod osoby.

Ve výjimečných případech chybí příznaky infarktu myokardu, pacient nepředstavuje žádné stížnosti a známky onemocnění jsou detekovány pouze pomocí EKG. Tato forma onemocnění vzácná v kardiologii se obvykle vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus. Bez ohledu na typ tohoto onemocnění je nemožné mluvit s lékařem - je to smrtící.

Akutní infarkt myokardu není obtížné diagnostikovat a délka stádia se mění v zóně 10-13 dnů. Tato fáze ukazuje morfologické změny ve formě jasné definice hranic poškození myokardu nekrózou a tvorbou jizev.

Klinické znaky akutního stadia:

1. Zvýšení teplotních ukazatelů lidského těla.
2. Zvýšený ESR a celkový počet leukocytů.
3. Vysoká aktivita enzymů hlavního těla, jako je troponin, kreatin fosfokináza, myoglobin, aspartát aminotransferáza a kardiospecifický protein.
4. změny v kardiogramu tohoto období infarktu myokardu (ST segment, stejně jako T a Q zuby jsou ukázány s pozitivní dynamikou).

Subakutní fáze infarktu myokardu trvá obvykle asi 2 měsíce a končí procesem tvorby pojivové tkáně jizvy. Lidský stav se postupně vrátí do normálu, všechny projevy nemoci zmizí, včetně známek selhání srdce. Někdy se u pacientů vyvinou komplikace. Patří mezi ně pneumonie, perikarditida, horečka, poruchy plic způsobují pleurii, bolest v kloubech a vyrážku, jako je kopřivka.

Doba po infarktu má dobu trvání asi 6 měsíců. Během tohoto období se hlavní tělo přizpůsobuje ostatním podmínkám svého fungování a dochází ke konsolidaci jizevní tkáně.

Vzhledem k tomu, že objem kontrakčních vláken srdce je snížen, může se u člověka vyskytnout projevy anginy pectoris, podvýživy orgánu chronického průběhu. V této době existuje vysoké riziko opakovaného infarktu myokardu.

Rehabilitace zahrnuje velké množství omezení a pravidel, která musí být respektována. Dieta, normální denní režim, vyloučení emocionálního přetížení a mnohem více bude předepsán lékařem ve svých doporučeních. Doba návratnosti je individuálně vypočítávána ošetřujícím lékařem v každém případě, obvykle je to však poměrně dlouhá doba. Fáze vývoje a průběh infarktu myokardu u téměř všech pacientů jsou stejné, ale symptomy se mohou jevit odlišně. V klasifikaci ICD-10 je akutní období onemocnění zaznamenáno jako kód-l21. Existuje několik dalších známek týkajících se stadia po infarktu a některých komplikací této patologie.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s infarktem myokardu závisí na typu patologie. Pokud nemoc postupuje v atypické formě, je velmi obtížné identifikovat její charakter. Chcete-li klasifikovat nemoc, určit mikroskopické přípravy a studovat všechny jeho nuance v lékaři budou získány až po hospitalizaci osoby. Všechna diagnostická opatření jsou potřebná k potvrzení vývoje infarktu myokardu, ke studiu jeho vlastností a možnosti komplikací.

• vyšetření pacienta lékařem;
• MRI (magnetická rezonance);
• scintigrafie;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (echokardiografie);
• analýza, která studuje markery nekrotických lézí.

Při vyšetřování pacienta se lékař seznamuje s lékařskou anamnézou pacienta a provádí několik fází diagnózy. Palpace, při které lékař snímá hrudníkovou oblast a odhaluje bod myokardu. Obvykle se tato zóna nachází na místě pátého mezirebrového prostoru na levé straně, který je kolmý na oblast klíční kosti.

Perkuse zahrnuje poklepání stěny hrudní kosti, aby se určily hranice hlavního orgánu. Během těchto akcí během infarktu myokardu nejsou zjištěna specifická porušení. Když je srdeční aktivita člověka naštvaná v důsledku stagnace nebo expanze jedné komory (častěji - vlevo), pak lékař stanoví posunutí hranic svalů orgánu doleva.

Auskultace je speciální způsob naslouchání srdci, během něhož jsou během operace orgánu detekovány zvuky. Existují určitá pravidla, která odpovídají určitým patologickým stavům doprovázejícím infarkt myokardu.

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za drahý způsob, ale data z této diagnostiky jsou velmi informativní. Podobný postup je možné provést pouze v podmínkách zdravotnického zařízení a specialista se zabývá dekódováním Výhodou tohoto vyšetření je samozřejmě to, že lékaři mohou najít i nejmenší poškození v organu. Pomocí této techniky lze mimo jiné detekovat trombózu v kardiovaskulárním systému a vyhodnotit stav tepen.

EKG je považován za nejinformativnější a nejlevnější způsob diagnostiky, takže se používá častěji než jiné. Další nespornou výhodou této techniky je schopnost vyšetřit pacienta doma, což značně šetří čas.

Scintigrafie je poměrně komplikovaná metoda vyšetřování, protože aby ji člověk mohl provést, musí do krevního oběhu zavést speciální látku. Tato metoda se používá jen zřídka a pouze v případech, kdy EKG nevykazovalo významné výsledky.

Echokardiografie se používá k určení lokalizace oblasti citlivé na nekrotické změny, ke studiu průtoku krve v problémové oblasti, k detekci krevních sraženin a stavu srdečních chlopní. Tato metoda je informativní a používá se poměrně často s podobným onemocněním.

Krevní markery pro stanovení infarktu myokardu pomáhají přesně diagnostikovat toto onemocnění. Protože takový patologický proces je nutně doprovázen smrtí kardiomyocytů, pak, po provedení krevního testu pacienta, je možné detekovat prvky v plazmě, které by v nepřítomnosti takové léze neměly být přítomny a považovány za markery nekrotických změn v myokardu.

Komplikace a důsledky

Infarkt často vede k smrti, což je důvod, proč lékaři pečlivě sledují zdraví pacienta, který ji utrpěl. Tam jsou časné a pozdní komplikace. Pokud mluvíme o první, pak je lze očekávat během prvních několika hodin nebo 2-8 dnů po nástupu vývoje onemocnění.

Komplikace raného období:

1. prasknutí tkání hlavního orgánu;
2. kardiogenní šok;
3. aneuryzma srdce;
4. tromboembolie;
5. akutní průběh srdečního selhání.

Častěji než jiné komplikace se vyskytuje arytmie různých forem, stejně jako blokáda a extrasystoly. Tyto negativní faktory vážně zhoršují prognózu onemocnění a mohou vést k úplnému ukončení činnosti orgánu.

Pozdní období může být doprovázeno poruchami pohrudnice, perikardu nebo plic. Často se vyskytují případy bolesti v levém ramenním kloubu. Malá skupina pacientů má duševní poruchy, zejména pro starší lidi. Tito pacienti jsou nervózní, podezřelí, hysteričtí a často se stávají depresivními.

Léčba onemocnění spočívá ve stabilizaci průtoku krve v oblasti koronární tepny, v místě jejího zúžení, jakož i snížení bolesti, která může být nesnesitelná. Pacient navíc potřebuje psychologickou pomoc a fyzické zotavení. Terapie je použití léků několika akcí, které jsou schopny zlepšit fungování těla. Takovým pacientům je téměř nemožné úplně vyléčit, budou vždy vystaveni riziku opakovaného infarktu myokardu a budou pod dohledem lékaře.

Tato choroba se dnes často vyskytuje, což je příčinou mnoha důvodů - od ekologie až po životní styl člověka. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem, měli byste pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a podstoupit diagnostiku, abyste zjistili jakékoli negativní změny v práci a struktuře orgánu a začali včas léčit tyto patologie. Po infarktu je důležité sledovat váš životní styl a sledovat každý krok tak, aby se to znovu nestalo.

Fáze infarktu myokardu v čase, jejich příznaky a nebezpečí

Infarkt myokardu je jednou z nejnebezpečnějších chorob srdečního stroje. Jádro představuje akutní formu srdeční ischemie, která je vyjádřena v narušené výživě myokardu krví, což vede ke smrti jeho tkání a jejich následnému zjizvení.

Takový relativně příznivý výsledek se však vždy nevyskytuje, stává se, že srdeční záchvat bere život pacienta a způsobuje smrt. Pro minimalizaci rizika smrti a pochopení toho, co je nemoc obecně, je nesmírně důležité znát fáze jejího výskytu, příznaky, příčiny a nebezpečí patologie. Více podrobností o tomto a mnoha aspektech infarktu myokardu bude popsáno v článku níže.

Příčiny a příznaky srdečního infarktu

Infarkt myokardu - nebezpečná forma onemocnění koronárních tepen

Jak bylo uvedeno výše, infarkt myokardu je onemocnění, které představuje akutní fázi ischemie, která je exprimována v ischemické nekróze srdeční tkáně. Zjednodušeně řečeno, vzhledem k problémům v koronární cirkulaci dochází k poruše srdce, která vyvolává nedostatečný nebo žádný průtok krve do myokardu.

Výsledkem je, že tato část srdečního svalu přestává plnit své základní funkce, práce srdečního aparátu je významně narušena a nejhorší se stává - kvůli nedostatku kyslíku vstupujícího do myokardu krví, svalová tkáň začíná umírat, což je za nejnepříznivějších okolností smrtelné. V opačném případě zůstává pacient naživu, ale s významnými poraněními intrakardiální tkáně.

Podle oficiálních statistik připadá na infarkt myokardu každá 5-6 náhodná smrt na Zemi.

Nejčastěji trpí muži ve věku od 40 do 60 let patologií, která je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje jejich hlavního prekurzoru srdečního infarktu - aterosklerózy cévních struktur. Po věkové hranici za 60 let, četnosti onemocnění, které samce, že žena je přibližně stejná. Příčiny srdečního infarktu mohou být absolutně všechny faktory, které mohou vyvolat abnormální koronární průtok krve, což nakonec porušuje plnění myokardu krví.

Mezi nejčastější příčiny nemoci patří:

• dlouhou dobu diabetu
• problémy s váhou
• hypertenze
• neuropsychiatrické onemocnění
• závislost na alkoholických nápojích
• kouření
• ischemické choroby srdeční v jakékoliv formě jejího projevu
• žilní patologie

Symptomy, které předcházejí srdečnímu infarktu a jsou vždy doprovázeny, jsou vyjádřeny v:

1. problémy s prací srdečního stroje (od malé anginy po těžké arytmie)
2. silná bolest za hrudní kostí, která nutně vede k levé straně těla
3. zvýšená dušnost
4. záchvaty paniky
5. fenomén „studeného“ potu

Po analýze možných příčin infarktu a jeho celkového projevu je každý člověk povinen určit, zda je ohrožen. Pokud existují důvody pro takový nepříjemný závěr, pak je lepší neodkladat a kontaktovat kardiologické centrum pro úplné vyšetření. Nezapomeňte, že patologie je žádoucí, aby nedovolila, než se pak pokusit řešit.

Co je to nebezpečná patologie?

Následky srdečního infarktu negativně ovlivňují stav celého organismu.

Pravděpodobně, s ohledem na obecné charakteristiky infarktu myokardu, naprosto každý čtenář tohoto článku pochopil jednu jednoduchou věc - toto onemocnění je velmi nebezpečné. Tato situace je samozřejmě spojena se specifiky projevu a průběhu patologie. Vzhledem k tomu, že jedna z hlavních částí srdce přestává být zásobována krví, s obzvláště nepříznivými okolnostmi, může dojít k úmrtí pacienta, které je způsobeno akutním srdečním selháním nebo zastavením orgánu.

V příznivějších případech je práce srdečního svalu částečně normalizována, avšak v místě nekrózy tekoucí tkáně dochází k jejich zjizvení, které významně naruší srdce.

Z hlediska vědy jsou hlavními provokatéry komplikací infarktu jizvy na povrchu a ve struktuře myokardu. Mimochodem játra jater jsou velmi široká a zahrnují patologické stavy srdce, doprovázené téměř každou z jeho poruch.

Mezi hlavní komplikace infarktu myokardu patří vždy:

• problémy spojené s poruchou rytmu srdečního svalu a jeho elektrickou vodivostí (arytmie, blokády atd.)
• hemodynamické poruchy orgánu, vyvolávající poruchu jednotlivých složek (selhání, aneuryzma atd.)
• reaktivní a podobné komplikace, které vedou k tromboembolii cévních struktur a mnoha cirkulačních problémů

V závislosti na tom, jak rychle se jeho komplikace projeví po infarktu, jsou rozděleny na časné a pozdní. V každém případě jsou důsledky patologie vždy závažné a mohou v každém okamžiku způsobit smrt pacienta, takže je prostě nemožné ignorovat jejich projevy a něco považovat za samozřejmost.

Fáze infarktu myokardu časem

Infarkt myokardu může být fokální a malý

Infarkt myokardu je akutní stadium ischemie srdce, izolovaný v samostatném onemocnění, během kterého je 5 hlavních stadií.

Podle oficiálních údajů je jednotka následující:

• Prvním stupněm infarktu je předinfarkt. V průběhu jeho průběhu začíná vznik projevených projevů onemocnění, které může trvat několik hodin až několik měsíců nebo let. Stupeň předinfarktem zahrnuje jakékoliv projevy srdečních patologií předcházejících samotnému infarktu. Typické charakteristiky této části patologického období lze považovat za zvýšenou anginu, arytmii a nepohodlí za hrudní kostí.
• Druhá fáze srdečního infarktu je nejvíce akutní. Ve skutečnosti se jedná o samotný infarkt myokardu, protože v průběhu jeho průběhu se rychle vyvíjí ischemické onemocnění, doprovázené zastavením krevního oběhu do myokardu. Trvání nejakutnější fáze je od 10 minut do 3 hodin.
• Třetí fáze srdečního infarktu je akutní. Vyznačuje se také tvorbou nekrózy myokardu, která je přirozeným důsledkem problémů s krevním oběhem. Akutní stadium nemoci trvá od konce nejakutnější fáze do 2-8 týdnů po ní.
• Čtvrtá fáze infarktu je subakutní. V tomto časovém období se na místě nekrózy, která nastala, vytvoří jizva a práce srdce se začne normalizovat. V průměru se subakutní fáze vyskytuje až šest měsíců po infarktu.
• Pátým stupněm infarktu je postinfarkt. Tato fáze je konečná a ve skutečnosti pokračuje až do konce života pacienta, který trpěl infarktem. Hlavní věc, která se vyskytuje v období po infarktu v průběhu infarktu je konečná adaptace zraněného orgánu na práci.

S největší pravděpodobností mnoho čtenářů pochopilo, že průběh všech pěti stadií infarktu se ne vždy koná.

Bohužel, lidé, kteří na tuto patologii zemřeli, pozorují pouze 2 periody - preinfarkt a akutní, po kterých následuje smrtící výsledek.

Pokud se pacientovi podařilo přežít, ve většině případů, při absenci úplných a těžkých komplikací, je mu dána možnost vystopovat a osobně zažít všech 5 stadií patologie.

Diagnóza onemocnění

EKG - hlavní metoda pro diagnostiku srdečního infarktu

Vzhledem k četným typům a podtypům vyžaduje infarkt myokardu před léčbou kvalitativní diagnózu.

Obvyklé vyšetření patologie je komplexní, provádí se po akutní fázi kurzu a je zaměřeno na implementaci následujícího seznamu vyšetření:

1. Echokardiografie (EchoCG), elektrokardiografie (EKG) a srdeční počítačová tomografie (CT) jsou diagnostickými metodami pro detailní vyšetření srdečních lézí, jejich důsledků a stability normalizace orgánu.
2. Krevní testy jsou nutné ke sledování toho, jak dobře dochází k zjizvení postižené oblasti myokardu.
3. Koronární angiografie - průzkum zaměřený na určení přesných příčin srdečního infarktu, organizování prevence následků onemocnění a sledování tónu kardiovaskulárního systému v období po infarktu.

Všimněte si, že v závislosti na individuálních vlastnostech konkrétního případu může být doplněn seznam zaznamenaných diagnostik. Prezentované metody jsou vždy používány, protože jsou nezbytné pro organizaci léčby účinků srdečního infarktu a jeho komplikací.

Léčba a prognóza

V případě infarktu myokardu vykazujícího nouzovou hospitalizaci

Proces terapie infarktem myokardu je celá řada povinných postupů, z nichž některé jsou organizovány ještě před výše uvedenými studiemi.

Standardní postup pro léčbu patologie je následující:

• Zmírnění příznaků infarktu v nejčasnějších obdobích po infarktu, aby se normalizoval stav pacienta. Prakticky vždy, v tomto stádiu, se pro řádné zacházení s pacienty do nemocnice používají lékařské přípravky a některé obecné operace.
• Konečná stabilizace stavu pacienta, nezbytná pro jeho přípravu k operaci nebo k další léčbě. Tato fáze je také prováděna prostřednictvím užívání léčiv.
• Chirurgie zaměřená na normalizaci koronárního oběhu. Zpravidla se používají stentovací techniky, které nevyžadují otevřený účinek na srdce. Méně obyčejně, latter je vykonáván ve formě koronární tepny bypass. Všimněte si, že operace není vždy nutná, ale její nutnost je nutně kontrolována výsledky koronární angiografie.
• Drogová terapie slouží k urychlení obnovy srdce po infarktu a normalizaci jeho práce. Možná, že tato fáze nevyžaduje žádná konkrétní vysvětlení.
• Organizace správné výživy, psychologická rehabilitace a prevence možného opakování nemoci, její komplikace. To vše záleží na vlastnostech každého klinického případu, takže pro co nejpřesnější organizaci těchto postupů je třeba podrobně konzultovat se svým lékařem.

Obecně platí, že terapie nemá žádné zvláštní obtíže. Samozřejmě nelze hovořit o žádné vlastní léčbě infarktu myokardu. K léčbě této patologie může být výhradně pod dohledem odborníků.

Všimněte si, že prognóza léčby účinků srdečního infarktu je obvykle příznivá.

Důležitou roli však hraje dodržování všech preventivních opatření, která kardiolog uvedl. Samozřejmě, nikdo nemůže zaručit život až 100 let po infarktu, ale je reálné žít do 80-85 let.

Tento stav se ne vždy koná, ale ve většině případů. Je důležité si uvědomit, že v případě závažných komplikací bude iracionální počítat s mimořádně příznivou prognózou léčby.

Více informací o infarktu myokardu naleznete ve videu:

Shrnutí předloženého materiálu by nebylo zbytečné věnovat pozornost preventivním opatřením, která pomáhají snižovat riziko recidivy a komplikací srdečního infarktu. Typická prevence patologie zahrnuje:

1. Plné dodržování všech doporučení lékařů a užívání předepsaných léků v období po infarktu.
2. Omezení silných psycho-emocionálních otřesů a fyzické námahy
3. Odmítnutí špatných návyků.
4. Dodržování zásad správné výživy a zdravého životního stylu.
5. Systematické vyšetření v kardiologickém centru av případě potřeby kompletní léčba identifikovaných poruch.

Nezapomeňte, že v případě infarktu myokardu není prevence jednoduchou formalitou, ale opravdu důležitou věcí, která přímo ovlivňuje prognózu léčby následků patologie a trvání života pacienta. Doufáme, že předložený materiál byl pro vás užitečný a poskytl odpovědi na vaše otázky. Zdraví pro vás!

Fáze infarktu myokardu časem

Biochemická analýza krve: zvýšení aktivity VN frakce kreatinfosfokinázy, první frakce laktátdehydrogenázy, AsAT a AlAT, zvýšení myoglobinu, troponinu. Nespecifické změny: zvýšení močoviny, CRP, fibrinogenu, seromukoidu, kyseliny sialové, glukózy.

Coagulogram: zvýšený APTT, protrombinový index.

EKG: změny závisí na stadiu infarktu myokardu (ischemické, poškození, akutní, subakutní, jizva).

Léze myokardu při srdečním infarktu sestává z zóny nekrózy, zóny poškození, která sousedí s ní, která přechází do zóny ischemie.

Ischemické stadium trvá pouze 15-30 minut, je charakterizováno tvorbou "koronární" vlny T. Tato fáze není vždy možné registrovat.

Stupeň poškození trvá několik hodin až několik dní, je charakterizován obloukovým vzestupem nebo depresí segmentu ST, který přechází do „koronární“ vlny T a spojuje se s ní. R-vlna je snížena nebo se objeví patologická Q-vlna: komorový QR nebo Qr komplex v netransmurálním infarktu a QS v transmurálním infarktu.

Akutní stadium trvá až 2-3 týdny, charakterizované zvýšením hloubky Q vlny, segment ST se přiblíží k isolinu, objeví se negativní, symetrický „koronární“ zub T.

Subakutní stupeň je charakterizován absencí zóny poškození (segment ST se vrací k isolinu, „koronární“ vlna T je negativní, symetrický je zachován nebo dokonce vzrůstá, „patologická“ vlna Q je zachována (více než 1/4 velikosti vlny R). Konec subakutního stupně je absence dynamiky zubů T.

Kikariciální stadium je charakterizováno trvalým zachováním „patologické“ vlny Q. Segment ST je na isolinu, vlna T je pozitivní, hladká nebo negativní a její dynamika se nemění.

Aktuální diagnostika infarktu myokardu:

- Pro infarkt přední stěny a vrcholu jsou změny EKG charakteristické u vodičů I, II, aVL a V_1–4,

- pro anterolaterální stěnu - v přívodech I, II, aVL, V_5–6,

- pro přední část interventrikulární přepážky u V3 vede,

- pro zadní stěnu střeva III, II, aVF,

- pro posterolaterální –III, II, aVF, V_5–6,

- pro zadní stěnu (společné) - III, II, aVF, V_5-7.

Komplikace infarktu myokardu:

Poruchy rytmu (extrasystol, paraxysmální tachykardie, fibrilace síní, blokáda); akutní selhání oběhu (mdloby, kolaps, kardiogenní šok, plicní edém, srdeční astma); perikarditida; tromboendokarditida; aneuryzma srdce; tromboembolie; srdeční tamponáda; Postinfarction Dresslerův syndrom (pneumonitida, pohrudnice, perikarditida); akutní erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu; krvácení do žaludku; paralytická střevní obstrukce; paréza močového měchýře; chronické selhání oběhu.

Léčba nekomplikovaného infarktu myokardu.

Pacienti s infarktem myokardu jsou podáváni na nosítkách nebo nosítkách na oddělení intenzivní péče.

Léčebný program zahrnuje: úlevu od bolesti, obnovu hlavního koronárního průtoku krve a prevenci další trombózy, omezení velikosti infarktu myokardu, prevenci arytmií.

Bolestní syndrom je zastaven narkotickými analgetiky (morfin), neuroleptanalgií.

Trombolytické a antitrombotické léky se používají k obnovení koronárního průtoku krve (jednou streptokináza, antikoagulancia 3-5 dnů 24 hodin po podání strepokinázy, kyseliny acetylsalicylové).

Aby se omezil rozsah infarktu myokardu, nitráty se podávají intravenózně s přechodem na prodloužené nitráty, ß-blokátory.

Podle indikací: inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, antagonisty vápníku.

Fyzická rehabilitace pacientů se provádí pod dohledem lékaře, přičemž se bere v úvahu třída klinické závažnosti infarktu myokardu.

Chirurgická a intervenční léčba ischemické choroby srdeční. Optimální léčba stenózní aterosklerózy je obnovení adekvátní dodávky krve v ischemické zóně. V současné době se používá koronární bypass a různé intervenční metody (perkutánní transluminální angioplastika, stenting, aterektomie, laserová angioplastika). Volba chirurgické léčby je dána údaji klinické a koronární angiografie.

Koronární bypassové roubování pomocí vaskulárních štěpů vám umožňuje získat dlouhodobý účinek eliminace ischemické zóny. Traumatická metoda (thoracotomy) však vyžaduje drahé speciální vybavení (mimotělní oběh).

Intervenční metody intravaskulárních intervencí umožňují dosažení dlouhodobého uchování výsledku, opakovaného provádění endovaskulárních výkonů s nízkým rizikem komplikací.

Při stentování koronárních arterií v oblastech významného zúžení jejich lumenu, implantace do koronární arterie kovového stentu, stentu potaženého léčivem (léky, které porušují buněčné dělení), vodič se zdrojem radioaktivity (antiproliferační účinek ionizujícího záření) se používá laserový vodič. Stentování je kombinováno se stenózou predikce (expanze balónku). V případě akutního infarktu myokardu se provádí stentování, včetně nouze.

Aterektomie je odstranění endoteliální hyperplazie nebo aterosklerotického plátu, který tvoří stenózu pomocí lopatek a šneků.

Nevýhodou všech endovaskulárních metod, včetně perkutánní transluminální angioplastiky (ve větší míře) a stentování, aterektomie a laserové angioplastiky, je proces restenózy.

Fáze vývoje a období infarktu myokardu

Infarkt myokardu - onemocnění, při kterém dochází k porušení dodávky krve do srdce, což vede k nekróze tkání. Jeho hlavními příznaky jsou intenzivní pálivé bolesti za hrudní kostí, studený pot, pocit omezující kauzální hrůzy, která se objevila náhle a potíže s dýcháním.

Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Muži nad 40 let a ženy po 50 letech trpí infarktem myokardu.

Obecná klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci onemocnění podle různých parametrů a faktorů.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

V závislosti na tom, jak hluboko pronikla smrt, se tyto typy infarktu myokardu rozlišují jako:

EKG v infarktu myokardu ve fázích přesně určí, která oblast je poškozena a jak velká je postižená oblast. Nicméně, s pomocí této studie, to je někdy docela obtížné diagnostikovat nemoc kvůli nedostatku typických změn na začátku srdečního infarktu az jiných důvodů.

Podle druhé klasifikace je nemoc rozdělena do dvou typů v závislosti na velikosti postižené oblasti:

• velké ohnisko;
• malé ohnisko.

Druhá forma se navíc vyskytuje mnohem méně často (přibližně ve 20% případů), ale může se rozvinout do první formy.

Malý fokální infarkt má mírnější průběh a menší riziko negativních následků. V tomto případě prakticky neexistuje tromboembolie, insuficience nebo ruptura srdce, ventrikulární fibrilace nebo aneurysma.

Specialisté také identifikují atypické typy infarktu myokardu, které jsou charakterizovány svými symptomy a projevy.

S ohledem na hlavní ukazatel multiplicity říkají kardiologové o těchto typech onemocnění:

Fáze infarktu myokardu

O příznacích a následcích abdominálního infarktu myokardu, řekneme zde.

Neměli byste si zaměňovat nekrotické léze myokardu s takovými stavy infarktu jako:

Fáze a periody velkofokálního infarktu myokardu

Specialisté, v závislosti na vnějších a vnitřních projevech a vlastnostech kurzu, rozlišují pět období nemoci, které mají charakter velkého zaměření:

• tato fáze velké fokální formy onemocnění je diagnostikována v polovině všech případů infarktu myokardu;
• v této fázi dochází k záchvatům anginy pectoris nebo ke zvýšení jejich intenzity a frekvence, pokud se u pacienta neobjeví poprvé;
• zároveň se zhoršuje celková pohoda osoby, vyvíjí se nespavost, únava nebo úzkost, jeho nálada se zhoršuje a je velmi slabý, což nezmizí ani po dobrém nočním odpočinku.

A povaha bolestivých pocitů může být velmi odlišná. Pacienti je mohou popsat jako:

• klenutá bolest v srdečním svalu;
• pálení nesnesitelné bolesti;
• pocit mačkání a bolesti.

V některém z těchto případů trvá bolest na několik sekund maximální intenzita, která trvá několik hodin. Někdy to může valit a mírně ustupovat jako vlna, nebo být konstantní. Velmi vzácně, srdeční infarkt není doprovázen bolestí, ale to je jen kvůli individuálním vlastnostem osoby.

Dlouhodobá přítomnost intenzivní bolesti obvykle naznačuje expanzi postižené oblasti.

V akutním stadiu infarktu myokardu se mohou projevit následující symptomy:

• nevolnost a zvracení;
• dušnost;
• problémy s dýcháním;
• studený pot;
• náhlá slabost;
• závratě;
• silný pocit strachu z umírání.

Kůže navíc mizí a výraz tváře je zkreslen utrpením. Tlak nejprve stoupá a pak prudce klesá, což může způsobit kardiogenní šok. Objeví se také tachykardie, poruchy srdečního rytmu a problémy s vedením.

Dalším znakem akutního stadia infarktu je silné náhlé ochlazení rukou a nohou. Při výskytu stagnace v plicích začne člověk nedobrovolně vydávat sípavé zvuky a jeho dech se stává těžkým. Může se vyvinout plicní edém, který se projevuje mokrým sipotem.

• po akutním stadiu infarkt přechází do další akutní, která je v přírodě nekrotická;
• jeho doba trvání je 2 dny;
• během tohoto období je nekróza zcela oddělena od zdravých srdečních tkání;
• pokud se jedná o opakovaný srdeční infarkt, pak může akutní stadium trvat až 10 nebo více dnů;
• ve většině případů vymizí intenzivní bolest, ale někdy mohou přetrvávat;
• Toto je nejnebezpečnější stadium infarktu myokardu, protože akutní období je charakterizováno výskytem nejzávažnějších poruch v těle, včetně problémů s cirkulací mozku, rupturou srdečního svalu, tromboembolismem nebo poruchami arytmie;
• v akutním období dochází k arteriální hypotenzi a insuficienci myokardu a během vyšetření jsou detekovány poruchy srdečního rytmu a problémy s vedením;
• Tato fáze infarktu je charakterizována zvýšením tělesné teploty až o 39 ° C a výskytem febrilních stavů.

• Po akutním stadiu infarktu myokardu vzniká subakutní, tj. Doba organizace.
• Délka tohoto období může být různá, ale nejčastěji je jeden měsíc.
• V této době je mrtvá oblast zcela oddělena od zdravých oblastí a poté začíná být nahrazena pojivovou tkání.
• V subakutním období se rozvine insuficience myokardu, arytmie a elektrická nestabilita. Tyto komplikace navíc mohou s časem projít a mohou jen postupovat. Současně člověk pociťuje snížení hmotnosti hrudníku.
• Ve většině případů se srdeční vedení obnoví do 3 týdnů, ale někdy se patologické změny nezmění. Symptomy přetížení plic a dýchací problémy snižují jejich intenzitu nebo zcela zmizí.
• Tato fáze infarktu myokardu je charakterizována normalizací krevního složení, konkrétně počtem leukocytů v něm, stejně jako obnovením normální tělesné teploty. Pokud se tak nestane, slouží jako signál pro výskyt postinfarktového syndromu nebo jiných komplikací.

• Toto období infarktu myokardu je konečné. Má další jméno - stupeň zjizvení. Do konce tohoto období se v pacientovi vytvoří jizva v nekrotické oblasti srdečního svalu.
• Obvykle tato fáze končí šest měsíců po vzniku nekrózy srdeční tkáně. Ve zbývajících neovlivněných oblastech se vyvíjí hypertrofie myokardu kompenzační povahy.
• To někdy vede k eliminaci symptomů infarktu, ale pokud je postižena velmi velká oblast, symptomy a znaky přetrvávají a stav osoby se začíná zhoršovat.
• U jedné třetiny pacientů, kteří jednou onemocněli, nastane druhý infarkt do 3 let. Klinický obraz je stejný jako poprvé, ale začátek tohoto patologického stavu je bezbolestný.
• Pokud v této fázi nejsou žádné závažné komplikace, včetně nedostatečnosti myokardu, začíná rychlý nárůst motorických schopností pacienta a objevuje se rezistence k mírné fyzické námaze.
• Frekvence kontrakcí srdce se stává normální. Postupně se vrací k normálním a krevním testům.

Projevy v malých fokálních lézích

Malý fokální infarkt myokardu je charakterizován výskytem několika malých ohnisek nekrózy v srdečním svalu. Tato forma nemoci nemá samozřejmě žádná jasná období, jako ve velkých ohniskách. Nezpůsobuje komplikace jako arteriální hypertenze, nedostatečnost a ruptura srdce, aneurysma.

Bolest, kterou pacient zažívá, je také méně výrazná. Malá ohnisková forma infarktu myokardu může být transformována na velké ohnisko.

Ve většině případů není tento typ infarktu doprovázen arytmiemi a problémy s vodivostí myokardu. V závislosti na postižené oblasti však mohou být důsledky malého fokálního infarktu velmi odlišné: od komor, které jsou dostatečně lehké až po maligní arytmie srdce.

Včasná diagnóza a léčba mohou snížit riziko komplikací jak velkého ohniska, tak malého fokálního infarktu myokardu.

O výživě a stravě po infarktu pro ženy budeme diskutovat dále.

Popis infarktu oka a jeho důsledky naleznete zde.

Při prvních příznacích jeho výskytu, které zahrnují silnou bolest na hrudi, zejména v kombinaci se závratí a zvýšenou únavou, jakož i dušnost, nadměrné pocení, se doporučuje neprodleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc.