Angino - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Angina pectoris je časté srdeční onemocnění, které při progresi vede k chronickému srdečnímu selhání a infarktu myokardu. Angina pectoris je často vnímána jako příznak lézí koronárních arterií - náhlé tlakové bolesti za hrudní kostí, ke které dochází na pozadí fyzické námahy nebo stresové situace.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výraz "angina škrtí". Nicméně, ne každý ví, že příčiny takového nepohodlí v hrudi jsou zakořeněny v srdečních onemocněních. Jakékoliv nepohodlí spojené s bolestí v oblasti hrudníku je prvním příznakem onemocnění, jako je angina pectoris. Vše kvůli nedostatku krevního zásobení v srdečním svalu, což je důvod, proč dochází k bolestivému útoku.

V tomto článku se budeme zabývat anginou pectoris, příznaky toho, co dělat a co ne. Kromě toho budeme říkat o léčbě, a účinné způsoby, jak zabránit onemocnění.

Důvody

Proč se angína vyskytuje a co je to? Angina pectoris je forma koronární srdeční choroby, která je charakterizována ostrou bolestí ve sternální oblasti. Je spojena se skutečností, že v určité části srdce je narušeno normální prokrvení. Poprvé takový stav srdečního svalu popsal V. Geberden v roce 1768.

Všechny příčiny poruch příjmu myokardu jsou spojeny se snížením průměru koronárních cév, mezi něž patří:

1. Ateroskleróza koronárních cév je nejčastější příčinou ischémie myokardu, při které je cholesterol uložen na stěnách tepen, což vede k zúžení jejich lumenu. V budoucnu může být ateroskleróza komplikována infarktem myokardu (umíráním části srdečního svalu v důsledku úplného uzavření tepny trombem).
2. Tachykardie je vzestup srdeční frekvence, který způsobuje zvýšení svalové poptávky po kyslíku a živinách a koronární cévy se ne vždy vyrovnávají s dostatečným zásobováním.
3. Hypertenze - zvýšení systémového arteriálního tlaku v cévách nad normou způsobuje křeč (zúžení) koronárních cév.
4. Infekční patologie koronárních tepen - endarteritida, při níž se lumen cév zužuje v důsledku zánětu.

Mezi predisponující příčiny anginy pectoris se nazývají senilní věk, který je spojen s vaskulárním opotřebením, metabolickými poruchami, citlivostí tkání na degenerativní změny. U mladých lidí se stenokardie vyvíjí v přítomnosti různých onemocnění, a to jak přímo kardiovaskulárního systému, tak endokrinního, nervového a metabolického systému.

Rizikovými faktory jsou nadváha, kouření, nezdravá strava, vrozené srdeční vady a krevní cévy, hypertenze, diabetes.

Klasifikace

V závislosti na reakci srdce na provokativní faktory existuje několik typů anginy pectoris:

1. Stabilní angína napětí - příznaky se projevují formou lisování, nudných bolestí nebo pocitem těžkosti v hrudi. Typické ozáření levého ramene nebo levé paže. Způsobeno bolestí, fyzickou námahou, stresem. Bolest spontánně vymizí na konci fyzické námahy nebo po užití nitroglycerinu.
2. Nestabilní angina pectoris (progresivní angina pectoris). Člověk může náhle cítit, že se zhoršil. A to vše se děje bez zjevného důvodu. Lékaři spojují vývoj tohoto typu anginy pectoris s existencí trhliny v srdeční cévě umístěné v blízkosti aterosklerotického plátu. To vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř koronárních cév, což narušuje normální průtok krve.
3. Spontánní (varianta) angina pectoris je vzácná, je způsobena křečem koronárních tepen, což způsobuje, že myokard přijímá méně krve a kyslíku. Projevuje se silnou bolestí za hrudní kostí, ruší se srdeční rytmus. Křeč nevede k srdečnímu infarktu, rychle prochází, což způsobuje prodloužené hladování kyslíkem myokardem.

Symptomy anginy pectoris

Když nastane angina pectoris, je hlavním symptomem bolest jako u většiny srdečních onemocnění. Nejčastěji se objevuje při těžké fyzické námaze, ale může se také vyvíjet na pozadí emocionálního vzrušení, ke kterému dochází poněkud méně často.

Bolest je lokalizována za hrudní kostí, je represivní, proto má angina pectoris druhé jméno - „angina pectoris“. Lidé popisují pocity různými způsoby: někdo cítí, jako by cihla v hrudi, která zabraňuje dýchání, někdo si stěžuje na tlak v oblasti srdce, někdo má tendenci cítit hoření.

Bolesti se valí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Pokud doba trvání útoku přesáhne 20 minut - může to znamenat přechod ataky anginy na akutní infarkt myokardu, co se týče četnosti ataků, vše je individuální - intervaly mezi nimi někdy trvají dlouhé měsíce a někdy se útoky opakují 60 nebo 100krát denně..

Stálí společníci angina útoků jsou také pocit hrozící katastrofy, paniky a strachu ze smrti. Kromě výše uvedených příznaků může angina pectoris indikovat příznaky jako je dušnost a únava i při mírném namáhání.

Symptomy anginy pectoris jsou podobné příznakům infarktu myokardu. Může být obtížné odlišit jednu nemoc od druhé. K záchvatu anginy pectoris dochází během několika minut, pokud pacient sedí a odpočívá nebo užívá nitroglycerin. A z infarktu takové jednoduché prostředky nepomáhají. Pokud bolest na hrudi a jiné příznaky nezmizí déle než obvykle, okamžitě zavolejte sanitku.

Co dělat v případě záchvatu stenokardie - pohotovostní péče

Když se objeví příznaky anginy pectoris, co je třeba udělat, co by se nemělo dělat? Před příchodem sanitky s takovým atakem anginy je nutná následující domácí léčba:

1. V žádném případě se nemůže vzdát emocí a paniky, protože to může výrazně zhoršit křeč. To je důvod, proč je nutné ulehčit nemocného člověka všemi prostředky a neukázat vlastní strach.
2. Postavte pacienta nohama dolů, nedovolte mu vstávat. Pokud se v místnosti vyskytne záchvat anginy pectoris, musíte zajistit dostatečný přívod čerstvého vzduchu do místnosti - otevřete okna nebo dveře.
3. Podávat nitroglycerinovou tabletu pod jazyk v uvedené dávce, kterou kardiolog předepsal, pokud je nitroglycerin ve formě aerosolu, pak nevdechujte jednu dávku. Koncentrace nitroglycerinu v krvi dosahuje maxima po 4–5 minutách a začíná klesat po 15 minutách.
4. Proč právě pod jazykem? Nitroglycerin vstřebává v ústní dutině a nevstupuje do krevního oběhu, ale přímo do koronárních cév. Rozšiřují se, krevní tok do srdečního svalu se několikrát zvyšuje, příznaky pauzy anginy pectoris.
5. Pokud záchvat nezmizí během 10–15 minut, i po opakovaném podání nitroglycerinu by měla být použita analgetika, protože prodloužený záchvat může být prvním projevem akutního infarktu myokardu. Obvykle se záchvat anginy pectoris zastaví v 5, maximálně 10 minutách.
6. Více než třikrát nelze použít nitroglycerin, protože může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, což by znamenalo vážné následky.
7. V případě, že se záchvat anginy pectoris objeví poprvé v životě, a na pozadí všech výše uvedených akcí, více než deset minut, je třeba zavolat sanitku.

Obecně je první pomoc v případě napadení anginy pectoris omezena na užívání léků, které rozšiřují koronární cévy. Patří mezi ně chemické deriváty dusičnanů, to znamená nitroglycerin. Účinek nastane během několika minut.

Léčba anginy pectoris

Všechny metody léčby anginy pectoris jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

1. Prevence infarktu myokardu a náhlé srdeční smrti;
2. Prevence progrese onemocnění;
3. Snížení počtu, trvání a intenzity útoků.

Nejdůležitější úlohou při dosahování prvního cíle je změna životního stylu pacienta. Zlepšení prognózy nemoci lze dosáhnout následujícími aktivitami:

1. Odvykání kouření.
2. Mírná fyzická aktivita.
3. Dieta a úbytek hmotnosti: omezení spotřeby soli a nasycených tuků, pravidelná konzumace ovoce, zeleniny a ryb.

Plánovaná léková terapie pro anginu pectoris zahrnuje užívání antianginózních (antiischemických) léků, které snižují potřebu kyslíku na srdeční sval: dlouhodobě působící nitráty (erinitida, sustaka, nitrosorbid, nitrong, atd.), B-adrenergní blokátory (anaprilina, trazikor, atd.), ), blokátory kalciových kanálů (verapamil, nifedipin), preduktální atd.

Při léčbě anginy pectoris se doporučuje používat antisklerotická léčiva (skupina statinů - lovastatin, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), antiagregační látky (aspirin). V pokročilých stadiích nestabilní anginy pectoris, kdy bolest dlouho nezmizí, se používají chirurgické metody léčby anginy pectoris:

1. Operace bypassu koronárních tepen: když je další srdeční céva vyrobena z vlastní žíly, přímo z aorty. Absence hladovění kyslíkem zcela zbavuje příznaků anginy pectoris.
2. Steniizace srdečních cév v angíně vám umožňuje vytvořit určitý průměr tepen, které nejsou předmětem zúžení. Podstata operace: vložena do srdce tepen trubice, která není stlačena.

Průběh a výsledek anginy

Angina je chronicky. Útoky mohou být vzácné. Maximální doba trvání záchvatu anginy pectoris je 20 minut, což může vést k infarktu myokardu. U pacientů s dlouhodobou anginou pectoris, se vyvíjí kardioskleróza, je srdeční rytmus narušen a objevují se příznaky srdečního selhání.

Prevence

Pro účinnou profylaxi anginy pectoris je nutné vyloučit rizikové faktory:

1. Sledujte svou váhu a snažte se zabránit obezitě.
2. Zapomeňte na kouření a další špatné návyky navždy.
3. Včasná léčba průvodních onemocnění, která mohou být předpokladem pro rozvoj anginy pectoris.
4. S genetickou predispozicí k srdečním onemocněním věnujte více času posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, návštěvě místnosti s fyzioterapií a přísnému dodržování všech rad ošetřujícího lékaře.
5. Vede aktivní životní styl, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Jako sekundární profylaxe pro již zavedenou diagnózu anginy pectoris je nutné se vyhnout úzkosti a fyzické námaze, profylakticky užívat nitroglycerin před námahou, provádět prevenci aterosklerózy a léčit současné patologické stavy.

Léčba léčby anginy pectoris: předepsané léky a dávky

Úmrtnost na srdeční onemocnění je stále velmi vysoká, navzdory závažnému pokroku v medicíně. Neaktivní životní styl, stres a špatné návyky nosí srdeční sval.

Mezi dlouhodobě známými srdečními chorobami je angina pectoris nebo, jak bylo dříve řečeno, angina pectoris, stále běžná. Mnoho lidí je v bezpečí s náhlou bolestí na hrudi - myslím, vezměte si pilulku a projděte. A marně!

Angina velmi často vede k infarktu myokardu a smrti u nemocné osoby. Toto onemocnění je proto povinně monitorováno kardiologem a terapií. Jak léčit anginu pectoris, jaké léky a léky se doporučuje užívat s touto formou onemocnění koronárních tepen a zda pilulky mohou poskytnout úspěšnou léčbu pro pacienty se srdcem, řekneme dále.

Skupiny léků pro záchvaty

V tomto článku nebudeme uvažovat o takových preventivních opatřeních pro onemocnění srdce, jako je dieta, kouření a odvykání alkoholu a aktivní životní styl.

Obraťme se na ty léky, jejichž dávky jsou doporučeny lékaři pro léčbu anginy pectoris, prevence záchvatů a komplikací ICHS.

Léky by měl předepisovat ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. Při léčbě stenokardie se používají tři skupiny léčiv:

Léky s antiangiologickým účinkem, tj. Zaměřené na boj s ischémií myokardu. Účelnost této skupiny fondů je zaměřena na snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu, jakož i na zvýšení hladiny kyslíku v krvi.

Tato velká skupina léků je rozdělena do několika podskupin:

Dusičnany - léky speciálně určené k úlevě a prevenci mrtvice. Působení dusičnanů je zaměřeno na rozšíření stěn cév a zvýšení přístupu kyslíku do srdce.

S neustálým přísunem dusičnanů si tělo zvykne na svou činnost, takže během dne je nutná přestávka, aby se odstranily dusičnany. Léky se užívají buď přímo během útoku, nebo před cvičením s preventivním účelem.

Beta blokátory. Terapeutický účinek této podskupiny je způsoben poklesem tlaku a frekvencí pulsu u pacienta, a proto se snižuje potřeba srdce pro kyslík.

Beta-blokátory nejsou návykové a hromadí se v těle, což umožňuje snížit dávkování po určitou dobu. Beta blokátory neplatí po dlouhou dobu kvůli mnoha vedlejším účinkům. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na minimum.

Antagonisté vápníku. Léky této řady, které zabraňují pronikání vápníku do svalu, pomáhají snižovat kontraktilitu myokardu.

Účinek antagonistů vápníku je zaměřen na snížení tlaku, úpravu srdeční frekvence, odstranění spazmu koronárních tepen.

Zlepšuje se tedy průtok krve, a proto se snižuje potřeba myokardu pro kyslík a zvyšuje se přítok živin do svalů.

Antiaterosklerotické léky. Jak víte, zvýšený cholesterol je příčinou progrese aterosklerózy, která nakonec vede k angině pectoris.

Léky, které ovlivňují snížení cholesterolu v těle, se nazývají statiny. Tyto léky poslední generace se staly průlomem v léčbě ischemie obecně a zejména aterosklerózy.

Výběr léků

Pro začátek by měl každý lék z každé skupiny předepisovat pouze kardiolog a pouze po vyšetření. V praxi kardiologů se zpravidla používají následující léky:

Antianginální

Nitroglycerin

Nejslavnější lék na zastavení příznaků anginy.

K dispozici ve formě sublingválních tablet, sprejů, náplastí, kapek, tobolek s prodlouženým účinkem, mastí, filmů.

V lékárnách je s touto účinnou látkou spousta jmen. Mezi ně patří: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin atd.

Způsoby použití:

• Tableta se umístí do ústní dutiny pod jazyk. Akce trvá asi dvě až tři minuty a trvá půl hodiny.
• Sprej se také aplikuje na ústní sliznici a začne okamžitě odstranit napadení, doslova během minuty. Spreje působí jako tablety.
• Bukální formy nitroglycerinu (destičky, filmy) jsou připojeny k sliznici líc nebo dásní. Mají delší účinek - 3-4 hodiny.
• Tobolky jsou odebírány před útokem, mají dlouhodobý účinek. Tobolky se užívají 1-2krát denně nalačno.
• Mast se aplikuje na dávkovací papír o množství předepsané ošetřujícím lékařem. Papír s mastí pevně přitlačený k tělu v jeho bezsrsté části.

Dávkování jakékoliv formy nitroglycerinu může vypočítat pouze lékař!

Isosorbid dinitrát

Léková tableta, kapsle a forma uvolňující aerosol. V lékárnách prodávaných pod názvy: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívá se ústy po konzultaci se svým lékařem.

Zpravidla je 20 mg předepsáno 2-3 krát denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Se slabě terapeutickým účinkem se dávka postupně zvyšuje na 120 mg denně.

Aby se zabránilo toleranci organismu k drogám, měsíc a půl po pravidelném příjmu, je nutné si vzít přestávku na jeden den a nahradit jeden lék jiným lékem s podobným účinkem na tělo.

Ceny drog také závisí na zemi původu. Například nitrosorbid v lékárnách lze zakoupit za 25 rublů a sprej Isoket bude stát asi 400 rublů.

Isosorbidmononitrát

Obchodní názvy léčiva: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve atd. Léky jsou dostupné v tabletách a dlouhodobě působících kapslích s přidáním retardové předpony k názvu. Tablety se užívají 2x denně, tobolky se zpomalují jednou denně. Postupně zvyšujte dávku.

V průměru jsou náklady na tablety 300-400 rublů za 30 kusů.

Antagonisté vápníku

Ze skupiny antagonistů vápníku jsou v praxi široce používány Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Léky se užívají 1-2krát denně.

Nifedipin může být užíván v kombinaci s beta-blokátory a léky obsahující verapamil a diltiazem, které jsou součástí přípravku, se nesmějí užívat společně s betablokátory.

Beta blokátory

Je obtížné izolovat konkrétní účinné léčivo ze skupiny beta-blokátorů. Účinné látky betablokátorů, zpravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd. Ze všech tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet se osvědčily. Beta blokátory se užívají s jídlem, aby se snížily jejich vedlejší účinky.

Název betablokátoru a jeho dávkování určuje pouze ošetřující lékař!

Při užívání těchto léků, ujistěte se, sledovat svůj tep. Pulz při užívání pilulky by měl být 50-60 úderů za minutu.

Ceny za domácí Anaprilin nejsou tak vysoké jako například pro importované Concor nebo Nebilet. Pro srovnání: 50 tablet Anaprylin stálo 27 rublů a za 28 tablet německé drogy Nebilet 980 rublů bude třeba zaplatit.

Antiagregáty proti krevním sraženinám

Nejznámějším lékem tabletky je aspirin. Aspirin se užívá večer po jídle v dávce 75-150 mg jednou.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, aspirin je k dispozici ve speciálních formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Liší se od obvyklého aspirinu, který působí šetrněji na žaludek. Cena jakéhokoliv aspirinu není příliš vysoká - v průměru 250 rublů na 100 kusů.

Pacientům s intolerancí aspirinu nebo těžkou anginou pectoris je předepsán klopidogrel. Jeho působení je mnohokrát silnější než působení aspirinu. Ale náklady jsou mnohem vyšší. Pro 28 ruských tablet, budete muset zaplatit více než 400 rublů.

Statiny

Ruské kardiologové předepisují statinové léky na bázi účinných látek: rosuvastatinu, simvastatinu, fluvastatinu a atorvastatinu. Statiny se užívají převážně před spaním.

Náklady na tablety jsou poměrně vysoké. Například anglický lék Crestor bude stát v lékárně 2500 rublů za 28 kusů a americký Zokor bude stát 750 rublů. pro 28 ks.

Co nelze udělat pro úspěšnou srdeční terapii

Pacienti, kteří navštěvují kardiologa a zhruba odhadují, kolik léků na srdeční anginu je bude stát, jim budou vlnit ruce do svého zdraví a v žádném spěchu nebudou brát léky, protože si myslí, že v případě náhlého útoku na bolest budou stát penny nitroglycerin.

V žádném případě to nelze udělat! Je snazší požádat svého lékaře, aby nahradil drahý lék levnějším lékem s podobným účinkem.

Druhou běžnou chybou při léčbě anginy pectoris je libovolné snížení nebo zvýšení dávky. Nezapomeňte - kdy změnit dávkování rozhoduje pouze praktický lékař.

A v žádném případě nemůžete vyléčit nemoc, jako je angína pectoris, pouze s lidovými prostředky. To je velmi nebezpečné pro život a zdraví pacienta!

Další informace o nemoci a její terapii z videa:

Léčba anginy pectoris doma

Lékaři z dobrého důvodu nazývali anginu pectoris jedním z nejčastějších časných projevů koronárních srdečních onemocnění. To se obvykle stává projevem aterosklerózy srdečních cév. U lidí se takové onemocnění někdy nazývá „angina pectoris“. To lze vysvětlit tím, že nejdůležitějším příznakem je bolest v hrudi. Jak je však léčena angina pectoris a jaké populární metody léčby anginy pectoris existují?

V počátečním stádiu, kdy aterosklerotické změny ovlivňují tepny na minimum, se ataky anginy pectoris nevyskytují tak často. Zároveň jsou vyprovokováni nejsilnějším fyzickým a psycho-emocionálním stresem. S rozvojem onemocnění zvyšuje četnost útoků. Předjíždějí pacienty i v klidu. Útoky bolesti jsou stále silnější a mohou trvat dlouho.

Několik slovních příčin a symptomů

Hypertenze, stejně jako ateroskleróza koronárních cév - to jsou dvě hlavní příčiny anginy pectoris. Další příčinou onemocnění jsou strukturální změny srdečního svalu. Ve vzácných případech mohou být příčinami vzniku a následného vývoje anginy pectoris alergie a infekční onemocnění.

Pokud hovoříme o příznacích této nemoci, stojí za zmínku zvlášť:

• Přítomnost srdeční arytmie.
• Pravidelný vzhled studených kapek potu na čele.
• Mizení citlivosti v prstech.
• Tam je mělké dýchání, který stane se více vzácný.
• Rychlost pulsu zrychluje na začátku každého útoku a výrazně zpomaluje směrem k jeho konci.

Pro anginu pectoris a její výsledek

U anginy pectoris může být různá:

• Nestabilní angina pectoris, ve které se symptomy objevily poprvé a začínají se velmi vzácně opakovat. Interiktální období: ne více než jednou nebo dvakrát za měsíc.
• Progresivní angína námahy, kdy symptomy začnou silněji proudit a objevují se častěji. V této fázi může dojít k intoleranci.
• Stabilní angina pectoris, kdy se záchvaty onemocnění opakují poměrně často.
• Časná poinfarktová angína, kdy se záchvaty začínají opakovat po infarktu.

Jakákoli forma nestabilní anginy pectoris je akutní a vyžaduje povinnou hospitalizaci. Současně zaujímá střední stav mezi stabilní anginou pectoris a záchvatem infarktu. V přítomnosti nestabilní verze onemocnění u lidí se významně zvyšuje riziko infarktu. Procento úmrtnosti je poměrně vysoké.

Útoky nemoci mohou být vzácné a častější. Maximální doba takového záchvatu dosáhne 20 minut, což může vést k infarktu myokardu. Pokud člověk trpí angínou po dlouhou dobu, kardioskleróza a srdeční selhání se pravděpodobně vyvíjí.

Léčba

Jaké léky se používají k léčbě anginy pectoris? K odstranění příznaků tohoto onemocnění se používá léčba, nebo spíše řada léků, které spadají do tří hlavních kategorií:

• beta blokátory;
• pomalé blokátory kalciových kanálů;
• dusičnany.

Terapie nestabilní anginy pectoris

Eliminace bolesti v případě nestabilní anginy pectoris

Jako léčba bolesti nestabilní anginy pectoris by měla být odstraněna bolest. Pacientovi se podává nitroglycerin. Objem dávky od 5 do 10 ug / m. Současně, každých deset minut, by měla být dávka léčiva zvýšena o 5 nebo 10 µg / m. To se provádí až do dosažení dávky 200 ug / m. S touto dávkou existují dva možné scénáře: bolest může zmizet nebo mohou být vedlejší účinky, které se projevují v arteriální hypotenzi. Dva dny po zahájení léčby intravenózním nitroglycerinem se pacient převede do nitrátů v tabletách.

Antikoagulační léčba a protidestičková léčba

Vzhledem k tomu, že v případě terapie nestabilní rozmanitosti onemocnění je pozorována aktivace krevních destiček, pacientovi je předepsána kyselina acetylsalicylová. Objem dávky - od 75 do 325 mcg / den. Jako protidestičkové činidlo se používá kyselina acetylsalicylová.

Pro léčbu nestabilní anginy pectoris se používají následující antikoagulační léčiva: heparin a různé typy nízkomolekulárních heparinů. Léčba heparinem zahrnuje pravidelné sledování tromboplastinového času.

Pokud pacient s nestabilní anginou pectoris dostával adekvátní léčbu pomocí všech nezbytných léků, pak se jeho stav zlepšil již druhý den. Pokud nedojde ke zlepšení v užívání léků, pak je smysluplné zvážit léčbu pacienta chirurgickými metodami. Indikace pro operaci s nestabilní variantou onemocnění se neliší od indikace v případě stabilní anginy pectoris.

Stabilní léčba anginou pectoris

Léčba stabilní anginy pectoris léky je zaměřena nejen na odstranění všech symptomů, ale také na zlepšení prognózy onemocnění, včetně prevence srdečního infarktu. K dosažení nejlepšího účinku se používají lékové a jiné léky, stejně jako chirurgické metody.

Nejčastěji se léky jako nitráty používají k léčbě stabilní anginy pectoris. V případě jejich přijetí mají pacienti snížený průtok krve do srdečního svalu. To má pozitivní vliv na krevní oběh. Použití dusičnanů odstraňuje překážky pro průtok krve, snižuje tlak. V případě záchvatu anginy pectoris je nitroglycerin aktivně předepisován lékaři. Tyto prostředky jsou k dispozici jako spreje a tablety. Jako prevence opakování mrtvice se používají dlouhodobě působící nitráty, mezi které patří isosorbid. Takové léky jako nitráty mají následující vedlejší účinky: tinnitus, zvracení, bolesti hlavy, tachykardie.

Další skupinou léčiv používaných při léčbě stabilní anginy pectoris jsou beta-blokátory. Snižují frekvenci kontrakcí srdce a snižují kontraktilitu myokardu.

Blokátory kalciových kanálů také přispívají ke spotřebě kyslíku myokardu. Všechny výše uvedené léky mohou být použity jeden po druhém nebo v komplexu. Společný příjem nitrátů, pomalých blokátorů kalciových kanálů a beta-blokátorů je ukázán, když monoprime nedal požadovaný účinek. Pití těchto pilulek je možné striktně podle pokynů ošetřujícího lékaře, který je obeznámen s léčebným režimem pro takové onemocnění.

Využití lidových metod pro anginu pectoris

• Přípravek Adonis je zvláště účinný u „anginy pectoris“. Potřebujete 5 g suché květiny nalít vařící vodu (jeden šálek). Nechte to stát. Pijte dvakrát denně po půl šálku. Kmen před použitím.
• Při 40 g před spaním je třeba nalít jeden litr vroucí vody. Dejte dobré pivo, třikrát denně vypijte jednu polévkovou lžíci.
• Připravte si roztok ducha. Šťáva z rostliny je naplněna vodkou, poměr je 1: 1. Infuzi je třeba vypít přesně jeden měsíc, jednu polévkovou lžíci.
• Při 3 gramech meduňky budete muset vzít sklenici vroucí vody. Po 1,5 hodině všechno namačkejte, pak vypijte dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.
• Při 10 g měděné máty zalijeme 1,5 litru vroucí vody. Dvacet minut a pít třikrát denně, přesně půl sklenice.
• Můžete si vzít 20 gramů hlohu a nalijte tři sklenice vroucí vody. O dvacet minut později, infuzi namočte a vypijte jednu sklenici třikrát denně.
• Vezměte dvě polévkové lžíce valeriánu a nalijte jeden šálek vroucí vody do termosky. Jakmile infuze zůstane v noci, namočte a pijte třetinu sklenice před dalším jídlem.

• Pro co nejefektivnější odvar pro anginu pectoris, vezměte si takový soubor bylin: květy hloh, listy jmelí, sušené trávy. Přísady se nanášejí v takovém množství, že je celkem 25 g. Je třeba nalijte litr vařící vody. Po dvaceti pěti minutách budete muset pečlivě napít vývar a pít třetí pohár třikrát během dne.
• Je třeba brát stejné části: plody kopru, šípky, pastýřský travní pytel, pohankové květy, kořen čekanky. Pak přidejte 2 části: hlohový, kaštanový, jahodový, astragalus. Všechny suroviny je důležité zcela rozemlet na prášek. To vše se naplní vodou v množství 300 ml a vaří se jednu minutu. Je nutné pít vývar 4-5 krát denně, 30 minut po jídle. To je důležité zejména u mírné anginy pectoris.
• Zvláště účinný při léčbě anginy lidových prostředků trikolorní fialová. Z ní se připravuje čaj, který by měl být aplikován několik měsíců. Pouze s dlouhou recepcí se můžete spolehnout na hmatatelný účinek této vývary.
• Vezměte šest polévkových lžíc hlohového ovoce a rozemelete je na sypký stav, pak přidejte stejné množství trav z mláďat. Vše důkladně promíchejte a přidejte 1,5 litru vroucí vody. Přesně den by měla trvat na této vývar, pak jak se napínat. Skladujte pouze v chladničce! Nemůžete přidat cukr v odvar. Pijte před jídlem po dobu 30 minut půl sklenice. Pokud se vám nelíbí chuť, je možné ji změnit přidáním bujonu, který se připravuje přesně stejným způsobem.

Použití farmaceutických tinktur

Pokud máte v plánu použít neléčebnou léčbu, pak byste na první pohled neměli zanedbávat jednoduché prostředky, jako jsou farmaceutické tinktury. Zároveň je jejich cena poměrně malá. Chcete-li začít, kupte si v lékárně tinkturu hloh, kozlíka, mládě. Jsou smíchány dohromady. Před každou snídaní si vezměte takovou neobvyklou směs, 3 lžíce. Můžete si připravit podobné tinktury sami. K tomu budete muset vzít tři malé sklenice, umístit výše uvedené složky na dno každého z nich, a pak nalijte alkohol roztok. Nechte dva týdny na tmavém místě, pak se natáhněte a vezměte na stejném principu.

Nejjednodušší metody léčby anginy pectoris

K úlevě od bolesti v srdci by mělo být na dlaň upuštěno 6 kapek jedle. Pak je třeba olej otřít v oblasti srdce. Stav se zlepší ihned po otření. Pokud je pro vás prevence anginy pectoris důležitá, může se postup provádět dvakrát až třikrát denně. Účinně zmírňuje bolest při útoku a slazené brandy, dávka nesmí překročit 20 g.

Jednou z nejúčinnějších metod léčby anginy pectoris je mátový čaj. Mimochodem, takový nápoj lze nazvat multifunkčním. Koneckonců, s ARVI léčí nejen anginu pectoris, ale také pomáhá s plicními onemocněními. K přípravě tohoto čaje se odeberou 4 lžíce sušené máty peprné a zředí se jedním litrem vroucí vody. Pak nechte pár hodin a napětí. Jako doplněk je možné přidávat do čaje trochu valeriánu, což bude mít uklidňující účinek.

Chcete-li připravit účinný lék na léčbu anginy pectoris doma, vezměte česnek, deset citronů, ujistěte se, že med. Šťáva se pečlivě vymačkává z citronu, do kterého se přidává drcený česnek (vezměte 5 středně velkých hlav). Výsledná hmota se smísí s medem (1 litr). Vše je důkladně promícháno a umístěno na tmavém místě přesně 7 dní. Během této doby stačí směs občas promíchat. Po týdnu je možné užívat činidlo pro léčbu anginy pectoris. Aplikuje se následovně: před jídlem je třeba rozpustit tři polévkové lžíce produktu. To se děje několikrát denně. Po určité době je možné zaznamenat významná zlepšení zdravotního stavu, protože je zde místo pro dobrou prevenci.

Neodhazujte kůru citronu. Může být užitečný při léčbě tohoto vážného onemocnění. Před každým jídlem je třeba jíst malou citrónovou kůru. Je důležité dodržovat speciální dietu: zrušení smažených, zelenějších a pouze lehkých polévek. Zlepšení lze zaznamenat za týden.

Aloe s anginou pectoris

Aloe vera, která roste na okně v téměř každém ruském bytě, je ideální pro léčbu anginy pectoris. Vezměte tři až pět listů této rostliny. Ale aloe má minimálně 3 roky. Dále vytlačte šťávu z listů do malé sklenice. Tam je také přidána šťáva ze dvou citronů, půl litru medu. Nádoba se směsí by měla být skladována na spodní polici v chladničce. Směs se konzumuje denně v jedné lžíci před jídlem. Léčba je poměrně dlouhá - jeden rok. Udělejte si měsíční přestávku mezi jídly.

Léčba anginy pectoris doma pomocí populárních metod dříve nebo později má požadovaný účinek. Další velmi jednoduchou možností léčby anginy je hlohový čaj. Příprava je velmi jednoduchá, pokud se budete držet jednoho osvědčeného receptu. Je třeba vzít sušené hloh ovoce. Nejvhodnější je předběžné sklizeň v létě, sušení na tmavém teplém místě. Pro vaření čaje, vezměte 4 lžíce sušených bobulí hloh na litr. Nejlepší je vařit takový čaj v termosce, aby se ušetřilo maximální množství užitečných látek. Můžete pít hlohový čaj kdykoliv. K dosažení správného efektu to vyžaduje dlouhý příjem.

Co když populární metody nepomohou?

Chirurgická intervence je alternativní léčbou anginy pectoris, když pacientovi nepomáhají jiné léčby. Jako možnosti chirurgického zákroku jsou použity: bypass koronární tepny, dilatace (balón). Normy pro provádění takových operací zůstávají po mnoho let nezměněny.

Nicméně, pokud vás angina útoky často neobtěžují a neliší se v intenzitě, pak nemá smysl uvažovat o operaci jako o jediné cestě ven ze situace. Stačí použít konzervativní metody. V případě anginy pectoris je důležité pravidelně léčit lidovou léčbu a prevenci. Teprve pak bude možné spoléhat na jejich účinnost.

Angina pectoris: napětí a klid, stabilní a nestabilní - příznaky, léčba

Jedním z nejčastějších klinických projevů ischemické choroby srdeční (ischemické choroby srdeční) je angina pectoris. Nazývá se také „angina pectoris“, i když tato definice onemocnění byla v poslední době používána velmi vzácně.

Příznaky

Název je spojen se symptomy nemoci, které se projevují v pocitu tlaku nebo kontrakce (úzké stenos z řečtiny), pocit pálení v oblasti srdce (kardia), za hrudní kostí, která se stává bolestí.

Ve většině případů se bolest vyskytuje náhle. U některých lidí se příznaky anginy pectoris projevují ve stresových situacích, v jiných - při přepětí při provádění těžké fyzické práce nebo sportovních cvičení. Při třetím útoku se probudíte uprostřed noci. Nejčastěji se jedná o nepříjemnost v místnosti nebo příliš nízkou okolní teplotu, vysoký krevní tlak. V některých případech dochází k útoku s přejídáním (zejména v noci).

oblasti typické úlevy od bolesti při angině pectoris

Trvání bolesti - ne déle než 15 minut. Ale oni mohou dát v předloktí, pod lopatkami, krkem a dokonce i čelist. Často se záchvat anginy pectoris projevuje nepříjemnými pocity v epigastrické oblasti, například těžkostí v žaludku, žaludečními křečemi, nevolností a pálením žáhy. Ve většině případů bolest zmizí, jakmile člověk zmírní své emocionální vzrušení, když se zastaví při chůzi, bude si odpočinout od práce. Někdy však zastavení útoku vyžaduje užívání drog ze skupiny nitrátů s krátkým účinkem (nitroglycerinová tableta pod jazykem).

Existuje mnoho případů, kdy se příznaky záchvatu anginy pectoris projevují pouze ve formě nepohodlí v žaludku nebo bolesti hlavy. V tomto případě diagnóza onemocnění způsobuje určité obtíže. Je také nutné rozlišovat bolestivé ataky anginy pectoris od symptomů infarktu myokardu. Jsou krátkotrvající a snadno odstranitelné nitroglycerinem nebo nidephilinem. Zatímco bolest v infarktu myokardu s tímto lékem není zastavena. Navíc s anginou pectoris nedochází k přetížení plic a dušnosti, tělesná teplota zůstane normální, pacient se při útoku nevyskytne.

Často je toto onemocnění doprovázeno srdeční arytmií. Vnější příznaky anginy pectoris a srdečních arytmií se projevují následujícím způsobem:

• Bledost kůže obličeje (v atypických případech je zarudnutí);
• Studený pot na čele;
• Na tváři je výraz utrpení;
• Ruce jsou studené, se ztrátou citlivosti v prstech;
• Dýchání je povrchní, vzácné;
• Puls na začátku útoku - častý, do konce jeho frekvence klesá.

Etiologie (příčiny)

Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří ateroskleróza koronárních cév a hypertenze. Předpokládá se, že výskyt anginy pectoris je způsoben poklesem přívodu kyslíku do koronárních cév a srdečního svalu, ke kterému dochází, když krevní tok do srdce neodpovídá jeho potřebám. To způsobuje ischémii myokardu, která zase přispívá k narušení oxidačních procesů, které se v ní vyskytují, a vzniku nadbytku metabolických produktů. Srdeční sval často vyžaduje zvýšené množství kyslíku s těžkou hypertrofií levé komory. Důvodem jsou nemoci, jako je dilatace nebo hypertrofická kardiomyopatie, aortální regurgitace, aortální stenóza.

Velmi vzácně (ale tyto případy byly zaznamenány), angina srdce se vyskytuje na pozadí infekčních a alergických onemocnění.

Průběh onemocnění a prognóza

Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem. Útoky lze opakovat při tvrdé práci. Často se vyskytují, když se člověk právě začíná pohybovat (chodit), zejména v chladném a mokrém počasí, na bujných letních dnech. Emoční, duševně nevyvážení lidé, vystavení častým stresům, jsou vystaveni mrtvici. Existují případy, kdy první záchvat anginy pectoris je fatální. Obecně platí, že se správně zvoleným způsobem léčby, na základě doporučení lékařů, je prognóza příznivá.

Léčba

K eliminaci anginy pectoris jsou používány:

1. Konzervativní léčebné metody, včetně lékové (lékové) a nelékové terapie;
2. Chirurgie.

Léčbu angina drog provádí kardiolog. Zahrnuje následující:

Léčby mimo léčbu zahrnují:

• Použití diet zaměřených na snížení hladiny cholesterolu v krvi;
• Uvedení tělesné hmotnosti do souladu s indexem růstu;
• Vývoj jednotlivých zátěží;
• Léčba alternativní medicínou;
• Odstranění špatných návyků: kouření, pití alkoholu atd.

Aterotomie, rotoblace, koronární angioplastika, zejména stentem, stejně jako obtížná operace - bypass chirurgie koronárních tepen jsou součástí chirurgické léčby. Způsob léčby je zvolen v závislosti na typu anginy a závažnosti onemocnění.

Klasifikace anginy pectoris

Byla přijata následující klasifikace choroby:

• Z důvodu:
  1. Angina pectoris napětí způsobená fyzickou námahou;
  2. Angina odpočinek, útoky, které předběhnout pacienta během nočního spánku, a během dne, kdy leží vlevo, bez zřejmých předpokladů.
• Povaha perkolace: Prinzmetal angina je zvýrazněna jako samostatný typ.
  1. Stabilní. Útoky onemocnění se objevují s určitou, předvídatelnou frekvencí (například za den nebo dva, několikrát za měsíc atd.). Je rozdělena na funkční třídy (FC) od I do IV.
  2. Nestabilní. Poprvé vznikají (letectvo), progresivní (PS), pooperační (časné předinfarkty), spontánní (varianta, vazospastická).

Každý druh a poddruh má své charakteristické rysy a rysy průběhu onemocnění. Uvažujme o každém z nich.

Stabilní Angina

Akademie lékařských věd provedla výzkum o tom, jaké typy tělesné práce mohou lidé s kardiovaskulárními chorobami dělat bez obtíží a záchvatů v podobě těžkosti a bolesti na hrudi. Současně byla stabilní excerzní angína rozdělena do funkčních tříd, z nichž byly rozlišeny čtyři.

I funkční třída

Nazývá se latentní (sekreční) angina. Vyznačuje se tím, že pacient může provádět téměř všechny druhy práce. Snadno překonává dlouhé vzdálenosti pěšky, snadno stoupá po schodech. Ale pouze v případě, že se to vše měří a po určitou dobu. Se zrychlením pohybu nebo zvýšením doby trvání a tempa práce dochází k záchvatu anginy pectoris. Nejčastěji se takové útoky objevují v extrémním zatížení pro zdravého člověka, například při obnovování sportovních aktivit, po dlouhé přestávce, při provádění nadměrné fyzické námahy atd.

II funkční třída

Lidé vystavení angině pectoris této funkční třídy často zažívají útoky v určitých hodinách, například ráno po probuzení a náhlém vyléznutí z postele. V některých se projevují po překonání schodů určitého patra, v jiných - při pohybu za špatného počasí. Snížení počtu útoků přispívá k řádné organizaci práce a distribuci fyzické aktivity. Provádění v optimálním čase.

III funkční třída

Angina pectoris tohoto typu je charakteristická pro osoby se silným psycho-emocionálním vzrušením, u kterých dochází k záchvatům při pohybu normálním tempem. A překonání schodů na podlahu se pro ně stává skutečným testem. Tito lidé jsou často vystaveni angině. Jsou to nejčastější pacienti nemocnic, diagnostikovaní ischemickou chorobou srdeční.

IV funkční třída

U pacientů s anginou pectoris této funkční třídy způsobuje jakýkoliv druh fyzické námahy, dokonce i bezvýznamný, atak. Někteří nejsou schopni se ani pohybovat po bytě, bez bolesti v hrudi. Mezi nimi největší procento pacientů, jejichž bolest nastane v klidu.

Nestabilní Angina

Angina pectoris, počet záchvatů, které pak mohou vzrůst, pak pokles; jejich intenzita a doba trvání se také mění, nazývá se nestabilní nebo progresivní. Nestabilní angina pectoris (NS) se vyznačuje následujícími znaky:

• Povaha a závažnost výskytu:
  1. Třída I. Počáteční stadium chronické anginy pectoris. První známky nástupu onemocnění byly zaznamenány krátce před odchodem k lékaři. V tomto případě je exacerbace CHD kratší než dva měsíce.
  2. Třída II. Subakutní proud Bolestní syndromy byly pozorovány během celého měsíce přede dnem návštěvy u lékaře. Ale za poslední dva dny nepřítomna.
  3. Třída III. Pro akutní. Útoky Anginy byly zaznamenány v klidu v posledních dvou dnech.
• Podmínky výskytu:
  1. Skupina A. Nestabilní sekundární angina pectoris. Příčiny jejího vývoje jsou faktory, které vyvolávají IHD (hypotenze, tachyarytmie, nekontrolovaná hypertenze, infekční onemocnění doprovázená horečkou, anémií atd.)
  2. Skupina B. Nestabilní, primární angina pectoris. Rozvíjí se v nepřítomnosti faktorů, které zvyšují průběh ischemické choroby srdeční.
  3. Skupina C. Včasná poinfarktová stenokardie. Vyskytuje se v následujících týdnech po akutním infarktu myokardu.
• Na pozadí probíhající terapeutické léčby:
  1. Vyvíjí se s minimálním množstvím lékařských procedur (nebo nevedením).
  2. Při provádění léků.
  3. Vývoj pokračuje intenzivní léčbou.

Zbytek angina pectoris

Pacienti s diagnózou anginy pectoris jsou stabilní IV funkční třídy, téměř vždy si stěžují na bolest v noci, stejně jako v časných ranních hodinách, kdy jsou jen vzhůru a v posteli. Průzkum srdečních a hemodynamických procesů u těchto pacientů prostřednictvím průběžného denního monitorování dokazuje, že předchůdcem každého záchvatu je zvýšení krevního tlaku (diastolický a systolický) a zvýšení srdeční frekvence. U některých jedinců byl tlak vysoký av plicní tepně.

Odpočívající angina pectoris je závažnější forma námahové anginy pectoris. Nejčastěji nástupu útoku předchází psycho-emocionální stres, který způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Je mnohem obtížnější je zatknout, protože odstranění příčiny jejich výskytu představuje určité potíže. Koneckonců, jakýkoli důvod může být použit jako psycho-emocionální zátěž - rozhovor s lékařem, rodinné konflikty, problémy v práci atd.

Když k útoku tohoto typu anginy pectoris dojde poprvé, mnoho lidí prožívá pocit paniky. Bojí se hýbat. Poté, co bolest projde, člověk zažije pocit nadměrné únavy. Na čele se objevují kapky studeného potu. Frekvence výskytu útoků - všechny odlišné. V některých se mohou projevit pouze v kritických situacích. Další útoky jsou navštěvovány více než 50krát denně.

Jedním z typů odpočinkové anginy je vazospastická angína. Hlavním důvodem vzniku záchvatů je křeč koronárních cév, ke kterým dochází náhle. Někdy k tomu dochází i v nepřítomnosti aterosklerotických plaků.

Pro mnoho starších lidí charakterizovaných spontánní anginou pectoris, která se vyskytuje v časných ranních hodinách, v klidu nebo když mění polohu těla. Neexistují však žádné viditelné předpoklady pro záchvaty. Ve většině případů je jejich výskyt spojen s noční můrou, podvědomým strachem ze smrti. Takový útok může trvat o něco déle než jiné typy. Často není zastaven nitroglycerinem. To vše je angina pectoris, jejíž příznaky jsou velmi podobné příznakům infarktu myokardu. Pokud uděláte kardiogram, bude vidět, že myokard je ve stádiu dystrofie, ale nejsou žádné jasné známky srdečního infarktu a aktivity enzymů, které na něj ukazují.

Angina Prinzmetala

Angel angiografické je speciální, atypický a velmi vzácný typ ischemické choroby srdeční. Toto jméno získala na počest amerického kardiologa, který ho poprvé objevil. Zvláštností tohoto typu onemocnění je cyklický výskyt záchvatů, které následují za sebou, s určitým časovým intervalem. Obvykle tvoří sérii útoků (od dvou do pěti), které se vždy objevují ve stejnou dobu - v časných ranních hodinách. Jejich trvání může být od 15 do 45 minut. Často je tento typ anginy doprovázen těžkou arytmií.

Předpokládá se, že tento typ stenokardie je onemocnění mladých lidí (do 40 let). Zřídka způsobuje srdeční záchvat, ale může přispět k rozvoji poruch srdečního rytmu, které jsou nebezpečné pro život člověka, jako je například komorová tachykardie.

Povaha bolesti při angině pectoris

Většina lidí s anginou pectoris trpí bolestí na hrudi. Někteří ji charakterizují jako lisování nebo řezání, v jiných to vypadá jako stlačení hrdla nebo hořící srdce. Ale mnoho pacientů, kteří nemohou přesně vyjádřit povahu bolesti, protože vyzařuje do různých částí těla. Skutečnost, že tato stenokardie je často doložena charakteristickým gestem - zaťatou pěstí (jednou nebo oběma rukama), připevněnou k hrudníku.

Bolesti při stenokardii obvykle následují jeden po druhém, postupně se zvyšují a zvyšují. Když dosáhnou určité intenzity, téměř okamžitě zmizí. Pro anginu pectoris je charakteristický výskyt bolesti v době zátěže. Syndrom bolesti prsu, který se objeví na konci pracovního dne, po ukončení fyzické práce, nemá nic společného s ischemickou chorobou srdeční. Neměli byste se bát, pokud bolest trvá jen několik vteřin a mizí hlubokým dechem nebo změnou polohy.

Video: Přednáška z anginy pectoris a ischemické choroby srdeční u SPbU

Rizikové skupiny

Existují funkce, které mohou vyvolat vznik různých typů anginy pectoris. Jsou označovány jako rizikové skupiny (faktory). Rozlišují se tyto rizikové skupiny: t

• Nemodifikované - faktory, které člověk nemůže ovlivnit (vyloučit). Patří mezi ně:
  1. Dědičnost (genetická predispozice). Pokud někdo v mužské rodině zemřel ve věku 55 let od srdečního onemocnění, pak je syn vystaven riziku vzniku anginy pectoris. Na ženské linii, riziko nemoci nastane jestliže smrt klesla z srdeční choroby k 65 rokům.
  2. Závod. Je třeba poznamenat, že angina pectoris je pozorována častěji u Evropanů, zejména v severních zemích, než v zemích na jihu. A nejnižší procento nemoci - mezi zástupci negroidní rasy.
  3. Pohlaví a věk. Ve věku 55 let se angina častěji vyvíjí u mužů než u žen. Toto je kvůli vysoké produkci estrogen (ženské pohlavní hormony) během tohoto období. Jsou spolehlivou ochranou srdce před různými chorobami. V období menopauzy se však změny obrazu a riziko anginy pectoris mezi zástupci obou pohlaví stávají rovnocennými.
• Modifikovaná - riziková skupina, ve které může člověk ovlivnit příčiny onemocnění. Zahrnuje následující faktory:
  1. Nadváha (obezita). S úbytkem hmotnosti se snižuje hladina cholesterolu v krvi, snižuje se krevní tlak, což vždy snižuje riziko anginy pectoris.
  2. Diabetes. Udržováním hladin cukru v krvi blízkých normálním hodnotám lze kontrolovat četnost útoků ICHS.
  3. Emoční stres. Můžete se snažit vyhnout mnoha stresovým situacím a snížit tak počet tahů.
  4. Zvýšený krevní tlak (hypertenze).
  5. Nízká fyzická aktivita (hypodynamie).
  6. Špatné návyky, zejména kouření.

Nouzová péče o anginu pectoris

Lidé s diagnózou progresivní anginy pectoris (a dalších typů) jsou ohroženi pravděpodobností náhlé smrti a výskytu infarktu myokardu. Proto je důležité vědět, jak rychle se vypořádat s hlavními příznaky onemocnění na vlastní pěst, a když je nutný zásah zdravotníků.

Ve většině případů se toto onemocnění projevuje výskytem ostré bolesti v oblasti hrudníku. To se děje díky skutečnosti, že myokard zažívá hladovění kyslíkem v důsledku sníženého přísunu krve během cvičení. První pomoc při útoku by měla být zaměřena na obnovení průtoku krve.

Každý pacient s anginou pectoris by proto měl mít rychle působící léčivo pro cévní dilataci, například nitroglycerin. V tomto případě lékaři doporučují užívat ji krátce před údajným nástupem útoku. To platí zejména v případě, že se předpokládá emocionální výbuch nebo je třeba vykonat těžkou práci.

Pokud si všimnete, že člověk na ulici, který náhle zastavil mrtvý, otočil se velmi bledý a nedobrovolně se dotkl hrudníku dlaní nebo zaťatou pěstí, znamená to, že má záchvat koronárních srdečních onemocnění a pro anginu pectoris je nutná pohotovostní péče.

Abyste ji mohli vykreslit, musíte provést následující:

1. Pokud je to možné, posaďte osobu (pokud není v blízkosti lavice, pak přímo na zemi).
2. Otevřete hrudník a uvolněte tlačítko.
3. Hledejte úspornou pilulku nitroglycerinu (Valocordin nebo Validol) a položte ho pod jazyk.
4. Sledujte čas, pokud se během jedné nebo dvou minut necítí lépe, pak musíte zavolat sanitku. V tomto případě, před příchodem lékařů, je vhodné zůstat blízko k němu, snažit se ho zapojit do rozhovoru o abstraktní témata.
5. Po příchodu lékařů se pokuste lékařům jasně vysvětlit, co se děje od počátku útoku.

Dnes jsou rychle působící nitráty dostupné v různých formách, které působí okamžitě a mnohem efektivněji než tablety. Jedná se o aerosoly zvané Nitro mák, Isotket, Nitrospray.

Způsob jejich použití je následující:

• Potřást plechovkou,
• Přístroj rozprašujte tak, aby směřoval k pacientovým ústům,
• Přinutit ho, aby zadržel dech, aplikovat jednu dávku aerosolu a snaží se dostat pod jazyk.

V některých případech budete možná muset znovu aplikovat léčivo.

Podobná pomoc by měla být poskytnuta pacientovi a doma. Uvolní akutní záchvat a může se ukázat jako spasitelný, aniž by umožnil vznik infarktu myokardu.

Diagnostika

Po poskytnutí první nezbytné pomoci se pacient musí nutně objevit u lékaře, který objasní diagnózu a zvolí optimální léčbu. Pro toto diagnostické vyšetření se provádí:

1. Z pacientových slov je vytvořena anamnéza. Na základě stížností pacienta lékař určí předběžné příčiny onemocnění. Po kontrole krevního tlaku a pulsu, měření srdeční frekvence, je pacient poslán do laboratorní diagnostiky.
2. Laboratoř analyzuje krevní testy. Je důležité analyzovat přítomnost cholesterolových plaků, které jsou předpokladem výskytu aterosklerózy.
3. Provádí se instrumentální diagnostika:
   • Sledování Holter, během kterého pacient během dne nese přenosný záznamník, který zaznamenává EKG a přenáší všechny přijaté informace do počítače. Díky tomu jsou odhalena všechna porušení v srdci srdce.
   • Zátěžové testy ke studiu reakce srdce na různé typy stresu. Třídy stabilní anginy páteře určují. Testování se provádí na běžeckém pásu nebo na ergometru cyklu.
   • Pro objasnění diagnózy bolesti, které nejsou základními faktory pro anginu pectoris, a které jsou vlastní jiným onemocněním, se provádí vypočítaná multispirální tomografie.
   • Volbou optimální metody léčby (mezi konzervativní a operativní) může lékař pacienta odkázat na koronární angiografii.
   • V případě potřeby se pro stanovení závažnosti poškození srdečních cév provede echokardiografie (endovaskulární echokardiografie).

Video: Diagnóza nepolapitelné anginy

Přípravky pro léčbu stenokardie

Léky jsou nutné ke snížení četnosti záchvatů, zkrácení jejich trvání a prevenci rozvoje infarktu myokardu. Doporučují se každému, kdo trpí jakýmkoliv typem anginy pectoris. Výjimkou je přítomnost kontraindikací užívání léčiva. Kardiolog vybere lék pro každého konkrétního pacienta.

• Klopidogrel, aspirin (kyselina acetylsalicylová) jsou léky, které snižují trombózu. Mimochodem, s prodlouženým, stálým užíváním aspirinu se riziko infarktu snižuje o 30%.
• Snižte hladinu kyslíku v srdečním svalu a přispívejte k lékům Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. K tomu dochází v důsledku blokování stresových hormonů, které ovlivňují myokard a vyrovnávají nerovnováhu mezi potřebou a poskytováním kyslíku do svalů srdce.
• Významné snížení úmrtí při kardiovaskulárních onemocněních přispívá k užívání statinů - Atorvastin, Simvastin atd.
• Léčbu anginy pectoris můžete léčit lizinoprilem, Enalaprilem, Perindoprilem a dalšími, které jsou ve skupině inhibitorů ACE. Tyto léky snižují riziko srdečního selhání.
• Skupina léčiv s antagonistou vápníku zahrnuje Diltiazem a Verapamil. Ale musí být aplikovány s opatrností. Jsou kontraindikovány u syndromu slabého sinusového uzlu.
• Uvolnění křeče koronárních cév se provádí léky, které jsou ve skupině dusičnanů. Jedná se o isosorbitol mononitrát a dinitrát, stejně jako nitroglycerin.

Video: Odborný názor na léčbu anginy pectoris pomocí případové studie

Alternativní medicína při léčbě anginy pectoris

Dnes se mnozí snaží léčit různé nemoci pomocí alternativní medicíny. Někteří jsou na ně závislí, někdy dosahují fanatismu. Musíme však vzdát hold skutečnosti, že mnoho tradičních léků pomáhá vyrovnat se s mrtvicemi, aniž by vedlejší účinky některých léků. Pokud se léčba lidovými léky provádí v kombinaci s lékovou terapií, může se počet vyskytujících se útoků výrazně snížit. Mnoho léčivých rostlin má uklidňující a vazodilatační účinek. A můžete je použít místo obvyklého čaje.

Jedním z nejúčinnějších způsobů posílení srdečního svalu a snížení rizika srdečních onemocnění a cév je směs, která se skládá z citronů (6 ks), česneku (hlavy) a medu (1 kg). Citrony a česnek jsou mleté ​​a koupané v medu. Směs se infunduje po dobu dvou týdnů na tmavém místě. Vezměte si lžičku ráno (na lačný žaludek) a večer (před spaním).

Více informací o této a dalších metodách čištění a posilování cév lze přečíst zde.

Neméně zdravý efekt dává dechová cvičení podle metody Buteyko. Učí, jak správně dýchat. Mnoho pacientů, kteří zvládli techniku ​​dechových cvičení, se zbavili přepětí krevního tlaku a naučili se zkrotit anginózní útoky, vracející se k sobě možnost žít normální život, hrát sport a fyzickou práci.

Prevence anginy pectoris

Každý ví, že nejlepší léčbou nemoci je její prevence. Abychom byli vždy v dobrém stavu a nebrali srdce s sebemenším zvýšením zátěže, je nutné:

1. Sledujte svou váhu a snažte se vyhnout obezitě;
2. Zapomeňte na kouření a další špatné návyky navždy;
3. Včasná léčba průvodních onemocnění, která mohou být předpokladem pro rozvoj anginy pectoris;
4. S genetickou predispozicí k srdečním onemocněním věnujte více času posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, návštěvě místnosti s fyzioterapií a přísnému dodržování všech rad ošetřujícího lékaře;
5. Vede aktivní životní styl, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Téměř všechny kliniky mají dnes místnosti s fyzioterapií, jejichž účelem je prevence různých onemocnění a rehabilitace po komplexní léčbě. Jsou vybaveny speciálními simulátory a zařízeními, která řídí práci srdce a dalších systémů. Lékař, který se zabývá výukou v této místnosti, vybere soubor cvičení a zátěž, která je vhodná pro konkrétního pacienta, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a dalším funkcím. Návštěva ho může výrazně zlepšit jejich zdraví.