Stenóza aortální chlopně: jak a proč k ní dochází, symptomy, jak se léčit

Z tohoto článku se dozvíte: co je aortální stenóza, jaké jsou její mechanismy a příčiny jejího vzniku. Symptomy a léčba onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Aortální stenóza je patologická konstrikce velké koronární cévy, skrze kterou krev z levé komory vstupuje do cévního systému (do velké cirkulace).

Co se děje v patologii? Z různých důvodů (vrozené vady, revmatismus, kalcifikace) se lumen aorty zužuje na výstupu z komory (v oblasti ventilu) a ztěžuje průtok krve do cévního systému. V důsledku toho se tlak v komorové komoře zvyšuje, objem ejekce krve se snižuje a v průběhu času se objevují různé známky nedostatečného zásobování orgánů orgány krví (rychlá únava, slabost).

Nemoc po dlouhou dobu je naprosto asymptomatická (desetiletí) a projevuje se až po zúžení průsvitu cévy o více než 50%. Výskyt příznaků srdečního selhání, angina pectoris (typ ischemické choroby srdeční) a mdloby významně zhoršuje prognózu pacienta (délka života se zkracuje na 2 roky).

Patologie je nebezpečná kvůli svým komplikacím - dlouhodobá progresivní stenóza vede k nevratnému vzestupu komory (dilatace) levé komory. U pacientů se závažnými symptomy (po zúžení průsvitu cévy o více než 50%) se rozvine srdeční astma, plicní edém, akutní infarkt myokardu, náhlá srdeční smrt bez zjevných známek stenózy (18%), vzácně - komorová fibrilace, ekvivalentní srdeční zástavě.

Léčba aortální stenózy je zcela nemožná. Chirurgické léčebné metody (protézy chlopní, dilatace lumenů balonkovou dilatací) jsou indikovány poté, co se objeví první známky kontrakce aorty (dušnost s mírnou námahou, závratě). Ve většině případů je možné výrazně zlepšit prognózu (více než 10 let u 70% operovaných). Klinické pozorování se provádí v jakémkoliv stadiu života.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Kardiolog léčí pacienty s aortální stenózou, kardiochirurgové provádějí chirurgickou korekci.

Podstata aortální stenózy

Slabá vazba velkého oběhu (krev z levé komory přes aortu vstupuje do všech orgánů) je trikuspidální aortální ventil v ústí cévy. Odhaluje, prochází částmi krve do cévního systému, který komora tlačí během kontrakce a uzavírá, brání jim v pohybu zpět. V tomto místě jsou charakteristické cévní stěny.

V patologii se tkáň listů a aorty podrobuje různým změnám. Mohou to být jizvy, srůsty, srůsty pojivové tkáně, usazeniny vápenaté soli (kalení), aterosklerotické plaky, vrozené vady chlopně.

Vzhledem k těmto změnám:

• lumen cévy se postupně zužuje;
• stěny ventilu se stávají nepružnými, hustými;
• nedostatečně otevřené a zavřené;
• krevní tlak v komoře se zvyšuje, což způsobuje hypertrofii (zesílení svalové vrstvy) a dilataci (zvýšení objemu).

V důsledku toho se vyvíjí nedostatek prokrvení všech orgánů a tkání.

Aortální stenóza může být:

1. Nad ventilem (od 6 do 10%).
2. Subvalvulární (od 20 do 30%).
3. Ventil (od 60%).

Všechny tři formy mohou být vrozené, získané - pouze ventil. A protože forma chlopně je běžnější, pak, když mluvíme o aortální stenóze, obvykle se předpokládá, že tato forma onemocnění.

Patologie velmi vzácně (ve 2%) se jeví jako nezávislá, nejčastěji je kombinována s jinými malformacemi (mitrální chlopní) a chorobami kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční).

Stenóza aortální chlopně a léčba bez chirurgického zákroku

Aortální stenóza zaujímá druhou pozici po mitrálním onemocnění mezi všemi defekty chlopňového aparátu srdce. Ve většině epizod je stenóza aortální chlopně kombinována se stenotickým aortálním ostiem, ale samotná aortální stenóza je poměrně vzácná. Srdeční defekty v důsledku jejich prevalence jsou nebezpečné z důvodu latentního průběhu a v období klinických projevů je srdeční systém tak ovlivněn, že jsou vyžadovány chirurgické metody léčby.

O čem to mluvíme

Aortální stenóza je jedním z defektních stavů srdce, které se projevuje zúženým segmentem aorty vystupujícím z oblasti levé komory a zvýšeným přetížením membrány myokardu v každé oblasti srdce. Takové zúžení aorty je nebezpečné, protože potřebný objem krve nedosáhne cév, což povede k hypoxickým procesům ledvin, mozkové tkáně a dalších životně důležitých orgánů pro člověka. Také srdeční sval s valvulární stenózou aorty, tlačí krev do zúženého segmentu, funguje lépe, což v budoucnosti ohrožuje nedostatečnost krevního oběhu.

Stenóza aortální chlopně je detekována ve 26-29% případů ve srovnání s jinými patologiemi, často pozorovanými u mužů a kombinovanými s jinými srdečními defekty.

Jaký je důvod

Aortální stenóza je charakterizována defekty, kde je aorta poškozena nad ventilem, pod ventilem nebo je poškozen samotný ventil. Takové stavy aortální chlopně mohou být zděděné nebo získané, ale stenóza chlopně se často vyskytuje v důsledku nabytých příčin.

Hlavní příčinou vzniku vrozené stenózy aorty je porucha nitroděložního vývoje plodu, jeho srdečního svalu a cévních tkání. Toto je budoucí dítě, které vzniká z:

• škodlivých návyků zneužívaných matkou dítěte;
• nepříznivá environmentální situace;
• špatná výživa a zatížená dědičnost matky.

Hlavní příčiny, které způsobují aortální stenózu jsou:

• Reumatické projevy s charakteristickými febrilními stavy a obdobnými obdobnými relapsy. Reumatismus je způsoben streptokoky, strukturami pojivové tkáně, zpravidla jsou postiženy srdce a klouby.
• Změny endokarditidy charakterizované zánětlivou vnitřní srdeční membránou. Příčiny endokarditidy jsou bakteriální, plísňové a jiné infekce, které vstupují do krevního oběhu v septických podmínkách.
• Ateroskleróza, usazeniny vápenaté soli ve struktuře aortální chlopně u starších pacientů s aterosklerotickými změnami v aortální cévě.

O klasifikaci

Na základě zhoršené hemodynamiky probíhá stenóza úst aorty klinicky s kompenzací nebo dekompenzací. V aortální stenóze je klasifikace reprezentována pěti stupni:

1. Plně kompenzováno. Stenóza úst aorty je detekována během auskultace. Nádoba aorty je mírně zúžená. Pacient musí být pravidelně monitorován kardiologem, tento stupeň poškození je léčen bez chirurgického zákroku.
2. Skryté tekoucí srdeční selhání. Pacient je rychle unavený, má charakteristickou dušnost s mírně výraznou fyzickou prací, závratě. Pro tuto fázi aortální stenózy jsou symptomy detekovány pomocí elektrokardiografie a rentgenového záření. Indikátor udávající rozdíl tlaku před a za ventilem (gradient tlaku) se pohybuje v rozmezí od 36 do 65 mm. Hg Čl. V této aortální stenóze je indikována chirurgická léčba k odstranění defektu.
3. Vada koronárních cév je vyjádřena relativně. Dyspnoe u pacienta se zhoršuje, vyskytuje se angina pectoris a mdloby. Tlakový gradient byl překročen během systoly nad 65 mm. Hg Čl. Při takové koarktaci aorty je nutný chirurgický zákrok.
4. Srdcová dysfunkce je závažná. Pacient má v klidném stavu dušnost. V noci jsou astmatické záchvaty srdce také znepokojující. V zásadě je příliš pozdě na to, aby se chirurgicky opravila, v některých případech je tato oprava možná, ale přinese to nízký výsledek.
5. Stupeň změny svorky. Konstantní průběh srdečního selhání, dušnost s edematózními stavy. Léčba léky jen mírně zlepší stav pacienta. Chirurgické techniky jsou kontraindikovány.

O příznacích

V aortální stenóze se příznaky v kompenzační fázi neprojeví po dlouhou dobu. První příznak souvisí se skutečností, že pokles průměru aorty dosahuje přibližně 48-50% a projevuje se jako dušnost, pokud pacient fyzicky pracuje.

Pacient je také rychle unavený, oslabený, cítí srdeční tóny.

Selhání koronárních cév je vyjádřeno tím, že pacient má závratě, mdloby v případech, kdy rychle mění polohu těla. Rovněž vyjádřila anginu s dušností v noci. V kritických případech dochází k astmatickým stavům srdce s plicním edémem.

Prognózu zhoršuje angina pectoris se záchvaty krátkodobé ztráty vědomí způsobené dočasně sníženým průtokem krve mozkem.

Pokud se vyvíjí nedostatek pravé srdeční komory, pozorují se edematózní změny, pacient pociťuje nepohodlí pod pravým okrajem. Smrtelný výsledek se náhle vyskytuje od 5 do 10% epizod, především u starých mužů, kteří mají velmi zúženou aortální chlopni.

O diagnostice

Tato stenóza aortální cévy může být ošetřena ošetřujícím lékařem během fyzického vyšetření pacienta. Nejvýraznější jsou tyto projevy:

• Pacient je velmi bledý, slabý.
• Na tváři a podrážkách podešví.
• Acrocyanóza.
• Pacient může v klidném stavu pociťovat dušnost.
• Auskultační charakteristika je slyšet ve druhém mezirebrovém prostoru na pravé straně hrudní kosti, s plicními ralesemi mokré nebo suché povahy.

Následující metody mohou potvrdit aortální stenózu:

• Echokardioskopický ultrazvuk srdce. To vám umožní vidět srdeční chlopně a vyhodnotit hemodynamické změny v srdci, ejekční frakce levé komory s jinými indikátory.
• Elektrokardiografické vyšetření. Pokud je potřeba, pak se provádí s nákladem, aby bylo možné posoudit stav pacienta s jinou pohybovou aktivitou.
• Koronární vyšetření pacientů s průvodním poškozením koronárních arteriálních cév.

O léčbě

Léčebná opatření pro aortální stenózu pro každého pacienta jsou individuální. Tato stenóza je léčena konzervativními a chirurgickými metodami. Léčiva by měla zlepšit srdeční kontraktilitu, hemodynamiku z levé srdeční zóny srdce do aorty.

Pro usnadnění srdeční aktivity jsou pro tuto stenózu předepsány diuretika, která odstraňuje přebytečnou tekutinu a zlepšuje prokrvení cévních tkání. Ošetření pomocí Indapamidu, Diuveru, Lasixu, Veroshpironu.

Operační chirurgický zákrok pro aortální stenózu se používá, když pacient již má počáteční kliniku srdečního selhání, ale bez zátěže.

Proto je ošetřující lékař povinen vidět hranici, kdy je již nutný chirurgický zákrok, ale zatím neexistují žádné kontraindikace.

Typy chirurgické léčby aortální stenózy:

1. Metoda chirurgického zákroku s použitím plasty aortální chlopně. Provádí se obecný pohled na anestezii, sebere se hrudní kost, připojí se systém podporující umělou cirkulaci. Jakmile je aortální ventil k dispozici, jsou jeho chlopně seříznuty, jeho části jsou sešity. Platí pro děti i dospělé. Komplikace s touto metodou spočívají ve vysoké pravděpodobnosti recidivy, zjizvení lístků chlopně.
2. Způsob, jakým se valvuloplastika používá s balónkem. Katétr prochází arteriální cévou, na jejímž okraji je zhroucený balónek. Operace je pozorována pod rentgenovými paprsky. Když je dosaženo aortální chlopně, balon prudce nabobtná, mezivlakové klapky prasknou. Metoda je dostupná pro dospělé i děti. Nevýhodou této metody je opakování patologie, pozitivní výsledek je pozorován pouze v polovině případů.
3. Způsob, jakým je ventil protetický. Listy ventilu byly odstraněny. Protetická mechanická nebo biologická protéza. Platí zpravidla pouze u dospělých. Nevýhodou metody je, že pacient je povinen užívat antikoagulační léky po celý život, pokud je protéza mechanická. Rekurentní stenózy jsou možné při biologické transplantaci chlopně.

Pokud je indikována operace pro aortální stenózu

Provozní metody jsou uvedeny, když:

• Plocha otvoru aorty je menší než 1 cm².
• Pediatrická vrozená stenóza aorty.
• Kritická stenóza u těhotné ženy (valvuloplastika prováděná balónkem).
• Frakční uvolnění levé komory menší než 50%.

Chirurgická léčba aortální stenózy je kontraindikována pro:

• Starší pacient, pokud má více než 70 let.
• Terminální pátý stupeň srdečního selhání.
• Těžká průvodní patologie.

Jak žít

U pacienta s aortální stenózou je vyloučeno fyzické přetížení, tekutina a sůl jsou používány v omezené formě. Špatné návyky jsou zcela vyloučeny. Je také nutné vyloučit smažené, mastné a vysoce cholesterolové potraviny.

Příjem léků s požadovanou diagnózou.

Pokud je žena těhotná, pak v kompenzačních a subkompenzačních fázích těhotenství nelze přerušit. Pokud je třeba přerušit dekompenzovanou fázi těhotenství. V opačném případě bude kardiovaskulární systém přetížen, což povede ke zhoršení s komplikovanými změnami jak pro matku, tak pro plod.

Jak složité

Pokud není patologie léčena, pak bude postupně procházet všemi fázemi jejího vývoje. Dystrofie srdce, plicní tkáně, mozku, jater, ledvin a dalších orgánů se stávají nevratnými, což vede k smrti. Statistiky uvádějí, že bez léčby dochází k úmrtí během prvních 2-3 let po projevení prvních příznaků.

Fatální srdeční rytmus (komorová fibrilace, ventrikulární tachykardie, úplný typ atrioventrikulárního bloku), náhlá smrt, akutní srdeční selhání, tromboembolické změny systémové povahy ohrožují život.

Komplikované stavy jsou možné i při chirurgických zákrocích ve formě zánětlivých procesů na kyvných ventilech, což způsobuje změny endokarditidy způsobené bakteriemi. Také v srdečních dutinách a na chlopních se tvoří krevní sraženiny, které mohou být hozeny do krevních cév.

Možné poruchy srdečního rytmu a rekurentní stenózy v pozdním pooperačním období v důsledku revmatických ataků.

Preventivní opatření těchto komplikovaných stavů spočívají v celoživotním podávání antikoagulačních léčiv a léčiv, která inhibují agregaci krevních destiček a červených krvinek (Curantila, Warfarin, Aspirin a další léky).

Antibakteriální prostředky byste měli používat také v počátečním období během operace, léčebných diagnostických postupů, malých chirurgických zákroků (například potratů, odstranění zubů), aby se zabránilo infekcím.

O prognóze. Výsledek bez lékařských opatření pro pacienta bude negativní. Pokud je defekt chirurgicky odstraněn, pak se hemodynamické parametry zlepší, u 70% může pacient přežít, což není špatné pro léčbu tohoto defektu.

Aortální stenóza je závažné onemocnění, které vyžaduje rychlá diagnostika a léčebná opatření.

Patologie srdečního systému, která se projevuje výrazným zúžením aorty, procházející v oblasti chlopně, vyžaduje rychlou diagnózu a vhodnou léčbu, která platí stejně pro stenózu trikuspidální chlopně a stenózu plicní tepny a aorty.

Aortální stenóza se projevuje zhoršením dýchání i při mírné fyzické námaze, emočním stresu, dušnosti, závratě a nevolnosti.

Vlastnosti nemoci

Poškozený průtok krve, který se projevuje v levé komoře, zvyšuje jeho zátěž a projevuje se jako potíže se systolickým vyprazdňováním levé poloviny srdce. Toto onemocnění představuje 25% z celkového počtu případů srdečních vad. U mužů je tato patologie běžnější.

Stenózu aortální chlopně lze diagnostikovat u dospělých i dětí, stejně jako u novorozenců. Projevy pro všechny věkové kategorie jsou však v mnoha ohledech podobné, což umožňuje i subjektivním projevům pre-diagnostikovat poruchy v práci srdečního systému. Vzhledem k tomu, že aortální stenóza vyžaduje odlišný způsob léčby ve srovnání s jinými patologiemi srdečního systému, je nutné po předběžné diagnóze provést podrobnější studii.

V následujícím videu, známý lékař prozradí rysy aortální stenózy u dětí a dospělých: t

U dospělých

Výskyt dechu a únavy při fyzické námaze, závratě, které se mohou objevit až po omdlení, jsou všechny projevy daného stavu. Dokonce i krátkodobá ztráta vědomí na pozadí snížené aktivity a vysokého stupně fyzické únavy by měla být považována za dostatečný důvod k tomu, aby se poradil s lékařem k provedení vyšetření na abnormality v práci srdečního systému.

Kritická stenóza aorty

U dětí

Děti s poruchami srdečního systému mohou také pociťovat nedostatek vzduchu, bledou kůži, vyhnout se fyzické námaze a vykazovat vysoký stupeň rychlé únavy. Jejich letargie je způsobena nadměrným tlakem na srdce, což vede k nemožnosti přebírat.

Dyspnoe je možná i v dětství, a to by mělo být považováno za závažný projev tohoto typu srdečního selhání - aortální stenózy.

Novorozenci

U novorozenců se uvažovaná patologie zřídka diagnostikuje, protože její projevy v tomto věku jsou téměř nepostřehnutelné. Patří mezi ně následující:

• blanšírování nebo modrá kůže;
• arytmie;
• ztráta vědomí;
• nepravidelný tep.

U novorozenců dochází v důsledku této srdeční vady nejčastěji k náhlé asymptomatické smrti.

Dědičný faktor zde také hraje klíčovou roli, proto je v přítomnosti rodiny pacientů s tímto onemocněním nutné být obzvláště opatrný a provádět co nejrychlejší vyšetření novorozence s cílem odhalit srdeční abnormality.

Stupeň stenózy aortální chlopně

Klasifikace stenózy aorty je založena na výskytu patologie: kongenitální stenóza se vyskytuje častěji, než je dosažená - přibližně 85% a 15%. Podle typu lokalizace aortální stenózy lze onemocnění klasifikovat také následovně:

• subvalvulární pohled, představující asi 30% případů tohoto stavu;
• supra ventil pohled - asi 6-11% případů;
• ventil - 60%.

Existuje také rozdělení patologického stavu na pět stupňů, které jsou rozděleny podle hemodynamiky procesu.

Schéma aortální stenózy

První etapa

Také se nazývá plná kompenzace. V první fázi není onemocnění velmi výrazné, zúžení úst aorty je zanedbatelné.

Tento stupeň patologie ovlivňuje stav v malém rozsahu. Kardiolog může být doporučován pravidelným monitorováním a příslušnými vyšetřeními, chirurgický zákrok není určen.

Druhá etapa

Druhá etapa má také název skrytého srdečního selhání. V této fázi vývoje má patologie již některé vnější projevy ve formě dechu a rychlé únavy as malou námahou. Vzácné mdloby a závratě.

Vyšetření se provádí za účelem zjištění závad v práci srdečního systému. Pomocí EKG a rentgenového vyšetření je možné identifikovat vývojovou patologii. Léčba - formou chirurgické korekce.

Třetí etapa

S relativní koronární insuficiencí jsou vnější projevy již výraznější: dýchavičnost, únava, často se objevují sojová zrna srdeční frekvence, závratě a ztráta vědomí.

Po vyšetření se doporučuje chirurgický zákrok.

Čtvrtá etapa

S těžkým srdečním selháním dochází i v klidu k dýchavičnosti, cvičení již není možné. Arytmie a angina pectoris jsou téměř konstantní, často ztrácí vědomí.

Chirurgická léčba se již nedoporučuje, terapeutická léčba tohoto defektu srdečního systému nepřináší výrazné výsledky.

Pátá etapa

V terminálním stádiu, dušnost, přerušení práce srdce a závratě jsou téměř konstantní. Chirurgická léčba ve formě intervence a korekce již není možná.

Jaké jsou objektivní důvody pro rozvoj aortální stenózy?

Příčiny

Vrozená aortální stenóza je dědičná a genetická predispozice by měla být považována za hlavní příčinu vzniku této srdeční vady. Onemocnění je obvykle diagnostikováno do 30 let.

Získaná aortální stenóza může nastat z následujících důvodů:

• reumatické léze srdeční chlopně a jejích chlopní;
• ateroskleróza aorty;
• systémový lupus;
• selhání ledvin v terminálním stadiu.

Faktory, které stimulují výskyt této patologie, jsou kouření, nadměrné množství cholesterolu v krvi.

Přečtěte si více o příznacích stenózy aortální chlopně.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že nemoc může postupovat, a proto je klasifikována podle stadií vývoje, její projevy se mohou značně lišit v míře intenzity. Nicméně, oni jsou přibližně podobní ve fyzických projevech, a moci nastat u dětí, au novorozenců, au dospělých.

Příznaky, které charakterizují tento patologický stav srdeční aorty, zahrnují:

• dyspnoe, projevující se v závislosti na stadiu onemocnění: v počáteční fázi se projevuje pouze s výrazným fyzickým nebo morálním přetížením a v konečném stadiu i při klidném stavu;
• poruchy anginy a srdečního rytmu;
• závratě;
• ztráta vědomí a mdloby;
• rychlá fyzická únava;
• slabost ve svalech i v klidu;
• pocit příliš hlasných palpitací;
• plicní edém.

Postupná intenzifikace těchto projevů naznačuje vývoj patologie a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika

Díky včasným diagnostickým opatřením je možné identifikovat patologický proces zúžení aorty srdce a provést nezbytnou léčbu.

Mezi nejúčinnější a nejčastěji používaná diagnostická opatření patří:

• palpace - toto opatření umožňuje provést předběžnou diagnózu při identifikaci srdečního třesu;
• měření pulsu a krevního tlaku;
• auskultace - s jeho pomocí je možné identifikovat systolické šelmy v srdci;
• EKG poskytuje detekci změny velikosti levé komory;
• X-ray poskytuje diagnózu změn ve velikosti srdce a porušení velikosti lumen srdeční aorty;
• Pomocí echokardiografie je možné vidět těsnění a zesílení stěn cusps levé a pravé komory.

Díky včasné diagnóze je možné dosáhnout účinné léčby a pozitivní diagnózy pro přežití pacienta. A teď se naučíme základy léčby stenózy aorty a možnosti její realizace bez chirurgického zákroku.

Léčba

Tato patologie srdečního systému je léčena především chirurgickým zákrokem, léčba je předepsána lékařem pouze v první fázi patologického procesu. Pravidelné návštěvy kardiologa uvidí dynamiku onemocnění.

Terapeutické

Konzervativní léčba aortální stenózy se skládá z následujících terapeutických opatření:

• stabilizace krevního tlaku;
• zpomalení průběhu patologického procesu;
• eliminace srdečních arytmií a arytmií.

Při tomto typu léčby je zvláštní pozornost věnována obnovení normálního průtoku krve v oblasti srdce a neutralizaci negativních účinků arytmie.

Medikamentózní

Když je detekována aortální stenóza, lékař předepíše léky, jako jsou diuretika, která urychlují odstraňování tekutin z těla a tím snižují tlak, a když se vyvíjí srdeční arytmie, jsou předepsány srdeční glykosidy (například Digoxin).

Přípravky draslíku jsou také zaměřeny na odstraňování přebytečné tekutiny z těla.

Provádění operace

Chirurgický zákrok umožňuje eliminovat tuto patologii rozšířením zúžení srdeční aorty. Tento způsob léčby patologie je však přijatelný pouze v raných stadiích onemocnění.

Operace může zahrnovat dvě možnosti provedení korekcí oddělení srdce:

1. Balónový plast.
2. Protetický ventil.

Operace je jmenována v takových případech, kdy pacient nemá kontraindikace k jeho realizaci a nejsou zde žádné silné negativní projevy patologie.

Indikace pro operaci v přítomnosti aortální stenózy jsou následující stavy:

• funkce myokardu na uspokojivé úrovni;
• zvýšení velikosti levé komory;
• nevýznamný přebytek systolického tlaku.

Korekce ventilu srdečního křídla nese menší poškození: provádí se umělá separace křídel šoupátka.

V endovaskulární metodě bude níže uvedené video informovat o vlastnostech léčby aortální stenózy:

Prevence nemocí

Protože profylaktická opatření neexistují pro vrozené poškození srdeční aorty, provádí se pouze chirurgický zákrok k odstranění tohoto srdečního defektu. Získané nemoci se však lze vyhnout, a proto je nutné zabránit rozvoji následujících onemocnění vedoucích k výskytu této srdeční patologie:

• ateroskleróza;
• infekční endokarditida;
• revmatismu.

Správná rada bude důkladná léčba anginy pectoris a správné výživy, zabraňující tvorbě cholesterolových plaků na stěnách cév.

Komplikace

Při pozdní detekci aortální stenózy dochází k dalšímu progresi této hrozné nemoci, a pokud je neléčená, je pravděpodobný fatální výsledek.

Posílení dušnosti a úplná neschopnost i při drobné fyzické námaze, stejně jako postupné zúžení průchodu srdeční aorty, jsou možnými důsledky nedostatečné léčby patologie.

Předpověď

Včasná detekce patologie v raných stádiích má velmi vysokou míru přežití 5 let - asi 85% a prognóza na dalších 10 let je v tomto případě 70%.

S častou mdloby, těžkou angínou a únavou může být prognóza pouze 5-8 let.

Ještě užitečnější informace o problematice aortální stenózy obsahují následující video se známým moderátorem:

Získaná stenóza aortální chlopně (aortální stenóza)

Poruchy aortální chlopně zaujímají druhé místo ve frekvenci po porážce mitrální chlopně u všech získaných srdečních vad. Ve většině případů existuje kombinace stenózy aortální clony s nedostatkem aortální chlopně, zatímco v izolované formě je aortální stenóza mnohem méně častá.

Aortální chlopeň je tvořena pojivovou tkání a sestává ze tří zářezů, které se otevírají v době pohybu krve z levé komory do aorty (jedna z největších krevních cév v těle, která poskytuje celému tělu krev bohatou na kyslík). Normálně je plocha otevření aortálního ventilu mezi třemi a čtyřmi centimetry čtvereční. Pokud jakýkoliv patologický proces v ústech aorty (místo, kde aorta opouští levou komoru) ovlivňuje cípy chlopní, vede to k rozvoji jizevnatých změn v nich a ke vzniku zúžení (stenózy) otevření ventilu.

Stenóza aorty je tedy onemocnění související se srdečními vadami a velkými cévami, které je důsledkem organického poškození srdce, což má za následek výraznou překážku pro průtok krve do aorty, která ovlivňuje poskytování arteriální krve životně důležitým orgánům a celému tělu.

Rozlišuje se vrozená a získaná aortální stenóza. Vrozená stenóza je supravalvulární, valvulární a subvalvulární a získaná stenóza je téměř vždy lokalizována v chlopních (valvulární stenóza). Níže uvádíme hlavní symptomy a léčbu získané aortální stenózy.

Příčiny získané stenózy aorty

Ve většině případů (asi 70 - 80%) způsobuje aortální stenóza revmatismus a přenáší bakteriální endokarditidu (častěji u mladých jedinců). U starších lidí může vývoj aterosklerotických plátů na stěnách aorty vést ke stenóze aorty, stejně jako k ukládání vápenatých solí do chlopní chlopní postižených aterosklerózou.

Příznaky aortální stenózy

Základem klinických příznaků je porušení hemodynamiky (průtok krve) jak v srdci, tak v celém těle. V aortě a následně ve všech vnitřních orgánech proudí krev mnohem méně než v normálně fungujícím srdci. To se projevuje takovými příznaky, jako jsou časté závratě, bledost kůže, stavy v bezvědomí, hluboké mdloby, svalová slabost, výrazná únava, pocity silného srdečního tepu.

Vzhledem ke skutečnosti, že svalová hmota levé komory se zvyšuje, aby se překonala rezistence vůči průtoku krve (dochází k hypertrofii levé komory) a koronární (vlastní srdce) cévy nejsou schopny poskytnout srdeční sval kyslíkem, vyvíjí se angina. Pacient je zároveň narušen záchvaty bolesti na hrudi, vyzařujícími na levou ruku nebo na lopatku, která se vyskytuje při cvičení nebo v klidu.

Jelikož srdeční sval jiných komor srdce (levé síň, pravá komora) roste, vzhledem k jeho neschopnosti vyrovnat se s rezistencí, existují známky stagnace krve v cévách plic, jater, svalů, ledvin a dalších orgánů. Pacient zároveň trpí dušností při chůzi nebo v klidu, záchvaty „srdečního“ astmatu s epizodami plicního edému (těžká dušnost při odpočinku a vleže s obtížným dýcháním), bolestí v pravé hypochondriu, zvýšením břicha v důsledku přetížení tekutiny v dutině břišní otok dolních končetin. Poruchy rytmu jsou mnohem méně časté než u mitrálních defektů a zpravidla se častěji zaznamenávají komorové předčasné rytmy.

Všechny tyto příznaky se liší v závislosti na stadiu procesu.

Ve stadiu kompenzace se tedy srdce vyrovná se zvýšeným zatížením a symptomy se neobjeví po určitou dobu (například po desetiletí, pokud se vada vyvinula v mladém věku a stupeň zúžení není příliš výrazný).

Ve stadiu subkompenzace (latentní srdeční selhání) se projevují symptomy při provádění velkého množství fyzické aktivity, zvláště ne známé pacientovi.

Ve stadiích dekompenzace - těžkém srdečním selhání, těžkém srdečním selhání a terminálu - výše uvedené příznaky obtěžují pacienta nejen při minimálním zatížení domácnosti, ale i v klidu.

V terminálním stadiu smrti dochází v důsledku komplikací a nevratných změn v buňkách srdce a životně důležitých orgánech.

Diagnostika stenózy aortální chlopně

Někdy, v nepřítomnosti stížností, aortální stenóza může být diagnostikována náhodou během rutinního vyšetření pacienta. Pokud se vyskytnou stížnosti ze srdce, stanoví se diagnóza podle následujících výzkumných metod:

- klinické vyšetření: vyhodnocují se stížnosti, anamnéza a vzhled pacienta a provádí se auskultace (naslouchání) hrudníku, při které lékař zachytí hrubý systolický šelest na projekční ploše aortální chlopně lékařem - ve druhém mezirebrovém prostoru vpravo od hrudní kosti, vlhké rory v plicích v důsledku stagnace krve v nich, pokud existují;
- metody laboratorního výzkumu: při provádění obecných testů krve a moči, biochemických a imunologických krevních testů jsou detekovány známky zánětu, například opakované revmatické ataky nebo pomalá bakteriální endokarditida; známky poškození funkce jater a ledvin; příznaky poruch metabolismu lipidů při ateroskleróze - zvýšení hladin cholesterolu, nerovnováha triglyceridů s vysokou a nízkou hustotou atd.;
- instrumentální výzkumné metody: EKG (jednorázové nebo denní monitorování podle indikací), fonokardiografie (PCG - výzkumná metoda, která umožňuje převést zvukové signály hluku v srdci do elektrických, zaznamenat je na fotopapír a provést úplnější analýzu zvukových jevů v srdečních vadách), rentgen hrudníku echokardiografie (ultrazvuk srdce). Ultrazvuk srdce - jediná neinvazivní (bez zavedení do tkáně) metody, která umožňuje objasnit diagnózu. Při provádění této metody se stanoví množství, struktura, tloušťka a pohyblivost ventilů, stupeň zúžení otvoru ventilu s měřením jeho plochy, stupeň hemodynamických poruch - hypertrofie levé komory se zvýšením jejího objemu, zvýšení tlaku v levé komoře a snížení aorty, snížení objemu mrtvice a frakce. uvolnění (množství krve házené do aorty v jednom tepu).

V závislosti na stupni zúžení prstence ventilu v ústech aorty je obvyklé rozlišovat tři stupně aortální stenózy:
Stupeň 1 - drobná stenóza - otevírací plocha ventilového kroužku je větší než 1,6 m2. viz
2 stupně - střední stenóza - plocha je 0,75 - 1,6 m2. viz
Stupeň 3 - výrazná stenóza - plocha zúžení menší než 0,75 m2. viz

V diagnosticky nejasných případech, stejně jako před operací na ventilu, může být katetrizace srdečních komor ukázána měřením rozdílu tlaku v levé komoře a v aortě. Tento gradient tlaku je také základem klasifikace, s mírnou stenózou odpovídající gradientu menšímu než 35 mm Hg, střední stenózy - 36 až 65 mm Hg, závažné stenózy - nad 65 mm Hg, tj. Čím větší je stenóza a obstrukce průtoku krve, vyšší tlak v levé komoře a méně v aortě, což nepříznivě ovlivňuje stěny komory a krevní zásobení celého těla.

Léčba aortální stenózy

Volba optimálního způsobu léčby je individuálně stanovena ošetřujícím lékařem pro každého konkrétního pacienta. Použité léky, operace na aortální chlopni a jejich kombinace.

Lze předepisovat následující farmakologické skupiny léčiv: diuretika (veroshpiron, indapamid, furosemid), srdeční glykosidy (digitoxin, strofantin), léky snižující krevní tlak (perindopril, lisinopril) a řezání srdeční frekvence (concor, koronální). Tyto léky jsou předepisovány striktně podle indikací v souvislosti s možným významným snížením krevního tlaku a výskyt jakéhokoli zhoršení zdravotního stavu by měl být oznámen ošetřujícímu lékaři.

Přípravky, které rozšiřují periferní cévy a používají se při léčbě plicního edému a anginy pectoris (nitráty - nitroglycerin, nitrosorbid), nejsou vždy používány s maximální opatrností, protože jejich použití při angina pectoris v důsledku aortální stenózy (relativní koronární insuficience) je především neúčinné, a za druhé, je plná prudkého poklesu tlaku až k rozvoji kolapsu s omezením přísunu krve do orgánů a tkání těla.

Radikálním způsobem léčby stenózy aortální chlopně je srdeční chirurgie. Operace je indikována pro středně závažnou a závažnou stenózu a přítomnost hemodynamických poruch a / nebo klinických projevů. V mírné stenóze může být použita valvuloplastika (disekce adheze a adheze v chlopni chlopně) a v těžké stenóze, zejména pokud je kombinována s nedostatečností, je možná ventilová protéza (nahrazující ji umělou mechanickou nebo biologickou protézou).

Výměna aortální chlopně za mechanickou protézu

Životní styl aortální stenózy

Dodržování doporučení týkajících se životního stylu s touto vadou se příliš neliší od jiných kardiovaskulárních onemocnění. Pacient musí eliminovat fyzickou námahu, omezit příjem tekutin a stolní soli, vzdát se alkoholu, kouřit, mastných, smažených potravin bohatých na cholesterol. Musíte také neustále a pravidelně užívat předepsané léky a navštívit ošetřujícího lékaře s nezbytnými diagnostickými opatřeními.

V případě těhotenství v případě aortální stenózy závisí taktika lékaře na zachování těhotenství na klinickém stadiu procesu. Ve stadiích kompenzace a subkompenzace může být těhotenství prodlouženo, ale dekompenzace defektu je indikací pro potrat. To je vysvětleno tím, že během těhotenství plodu se zvyšuje zatížení oběhového systému těhotné ženy, což může vést ke zhoršení hemodynamických parametrů, rozvoji komplikací u matky a plodu (hrozba předčasného porodu, placentární insuficience a další).

Komplikace stenózy aorty

Bez léčby se nemoc striktně promítá do všech pěti stadií jejího vývoje, tj. Dříve nebo později dochází k nevratným dystrofickým změnám v srdečním svalu, plicích, mozku, játrech, ledvinách a dalších orgánech, což má za následek fatální následky. Podle některých autorů více než polovina pacientů, kteří nejsou léčeni, zemře v prvních dvou až třech letech po vzniku výrazných klinických příznaků. Poruchy fatálního srdečního rytmu (například ventrikulární fibrilace, kompletní atrioventrikulární blokáda, ventrikulární tachykardie), náhlá srdeční smrt, akutní srdeční selhání, systémový tromboembolismus (výtok krevních sraženin v cévách plic, srdce, mozek, střevní, femorální tepny).

Komplikace se mohou vyvinout nejen v důsledku dlouhodobě existující aortální stenózy, ale také při operaci na aortální chlopni, zejména rozvoji bakteriálního zánětu na chlopni chlopně v důsledku vstupu patogenů do krve - bakteriální endokarditidy, tvorby krevních sraženin na hrbolcích nebo v srdečních dutinách jejich uvolnění do krevních cév, srdeční arytmie, rekurentní stenóza (restenóza) v pozdním pooperačním období v důsledku opakovaných revmatických ataků. Prevence těchto komplikací je celoživotní příjem antikoagulancií a antiagregačních látek - léků, které „ředí“ krev a zabraňují zvýšené tvorbě trombu, například zvonkohry, warfarin, klopidogrel, aspirin a mnoho dalších. Kromě toho předepisování antibiotik v časném operačním období a při terapeutických a diagnostických manipulacích a drobných operacích v pozdějším životě pacienta, například při extrakci zubů, studiích močového měchýře s katetrizací, potratech atd., Brání vzniku infekčních komplikací.

Předpověď

Prognóza bez léčby je nepříznivá. Po chirurgické korekci defektu dochází ke zlepšení klinických a hemodynamických parametrů a míra přežití této kategorie pacientů dosahuje přibližně sedmdesát ze sto během deseti let po operaci, což je poměrně dobré kritérium pro úspěšnou kardiální operaci pro aortální stenózu.

Stenóza aortální chlopně - symptomy a léčba patologie

Stenóza aortální chlopně, zúžení aorty srdce, stenóza aortální ústní dutiny jsou synonymem stejného patologického procesu - snížení lumen aortální cévy, která se tvoří pod vlivem mnoha faktorů. Při absenci adekvátní terapie končí až 20% případů smrtí.

Tato choroba dostala svůj vlastní kód v systému ICD - I35.0.

Příčiny a rizikové faktory

Získaná forma onemocnění se vyskytuje pod vlivem poškození revmatoidních orgánů. V důsledku nemoci jsou zaznamenány deformace klapek ventilu, jejich roztavení, zhutnění a oslabení - tyto odchylky jsou základem vývoje defektu. Jsou prezentovány zbývající zdroje aortální stenózy:

• aterosklerotické léze aortální cévy;
• deformující osteitis;
• infekční forma endokarditidy;
• kalcifikace ventilového zařízení;
• genetická predispozice;
• Pagetova patologie;
• porážka systémového lupus erythematosus s postižením onemocnění srdečního svalu;
• revmatoidní artritidu;
• diabetes;
• urémie.

Mezi hlavní rizikové faktory vzniku abnormálního stavu patří nadměrná infuace alkoholickými a nealkoholickými nápoji, cigaretami a omamnými látkami.

Vrozená forma onemocnění je reprezentována anomáliemi intrauterinní tvorby kardiovaskulárního oddělení. Tento typ závad je zjištěn před nástupem 30. výročí. Častým zdrojem abnormálního vývoje jsou návyky těhotné ženy, její nedodržování dietních požadavků a vitaminová terapie během těhotenství.

Dědičný faktor hraje velkou roli při tvorbě vývojových postižení.

Fáze a stupně aortální stenózy

Odborníci identifikují závažnost patologického procesu:

• nevýznamný - velikost otvoru je 1,2 cm nebo více, úroveň tlaku je 10-35 jednotek;
• střední - plocha díry je v rozsahu 0,75-1,2 cm, tlak - 36-65 jednotek;
• těžký - velikost otvoru nepřesahuje 0,25 cm, tlak - více než 65 jednotek;
• kritický - objem - od 05 do 0.7 cm, tlak - více než 80 jednotek.

Existují čtyři hlavní fáze onemocnění:

Kompenzace - nemá vyjádřené symptomatické projevy, srdeční sval se vyrovná se zvýšeným zatížením. Symptomatické projevy nemusí pacienta obtěžovat několik let.

Subkompenzace - primární klinické příznaky se vyskytují na pozadí nadměrné fyzické nebo fyzické aktivity, zvláště neobvyklé pro pacienta.

Dekompenzace je charakterizována těžkými a těžkými formami nedostatečného srdečního výkonu. Symptomatické příznaky se registrují jako ve stavu absolutního odpočinku as mírnou fyzickou námahou.

Koncové komplikace a nevratné změny ve strukturních jednotkách srdce a vnitřních orgánech jsou fatální.

Charakteristické příznaky a znaky

Klinický obraz aortální stenózy se nemusí projevovat po celá desetiletí. V počátečních stádiích vzniku, než se krevní céva uzavře více než polovina, se patologie projeví jako stav obecné slabosti po značné fyzické a fyzické aktivitě - po tréninku v posilovně.

Postupná progrese onemocnění se projevuje:

• periodická dyspnoe - zpočátku dochází k odchylce s výraznou námahou, později - ve stavu absolutního odpočinku;
• obecná slabost;
• rychlý nástup únavy;
• blanšírování kůže;
• periodické závratě;
• v okamžiku náhlé změny polohy těla někteří pacienti slabí;
• bolestivé pocity v retrosternálním prostoru;
• otok dolních končetin - s prioritou v oblasti kotníku;
• arytmické abnormality.

Výskyt závažných symptomů oběhových obtíží, ve formě závratě, krátkodobé ztráty vědomí, zhoršuje ukazatele prognózy - celková délka života nepřesahuje tři roky. Po zúžení lumenu o 75% dochází k rychlému nárůstu nedostatečné funkčnosti kardiovaskulárního řezu.

Vlastnosti patologie u dětí a těhotných žen

Počáteční stadia v dětském věku nemají výrazné klinické příznaky. Rodiče si nejsou vědomi rostoucího problému - dítě se chová normálně. Povrchové příznaky onemocnění se projevují mírným blanšírováním kůže, snížením sacího reflexu, zrychlenou regurgitací bezprostředně po jídle.

Při přechodu do dospívání se onemocnění stává podobným stenóze aorty u dospělé populace. V okamžiku přenášení dítěte funguje srdeční sval v rozšířeném režimu. Těžké formy patologického procesu jsou základem lékařského potratu nebo umělého porodu - k záchraně života matky.

Zavedené formy aortální stenózy vyvolávají vysoké riziko úmrtí těhotné ženy a plodu. U jiných proudů existuje pravděpodobnost vzniku abnormálního malformace srdečního svalu dítěte - až 20%. V každé z možností - pokud je těhotenství přerušeno nebo zachováno, je předepsán profylaktický průběh antibiotické léčby proti endokarditidě.

Diagnóza aortální stenózy

Pro potvrzení předpokládané diagnózy pacient podstoupí řadu instrumentálních vyšetření:

• EKG - elektrokardiogram je navržen tak, aby určil rytmus srdečních kontrakcí, posoudil celkový stav orgánu - v této patologii se odchylka projevuje zvýšením levé srdeční komory;
• Rentgenové snímky oblasti hrudníku - umožňují určit hranice srdečního svalu, identifikovat abdominální rozšíření charakteristické pro stenózu, ukázat obecné informace o stavu plicní tkáně - pokud je problém, mohou detekovat hromadění tekutého výpotku;
• echokardiografie - monitoruje průtok krve v srdci, určuje umístění zúžení aorty;
• katetrizace - katétr je instalován v oblasti femorální tepny, injekčně se do ní vstřikuje kontrastní látka, provádí se manipulace za účelem posouzení stavu plic a srdečních tkání, krevních cév.

Metody zpracování

Primárním doporučením při potvrzování onemocnění je potřeba snížit úroveň motorické a fyzické aktivity - v každém zdravotním stavu. Pacienti musí každoročně navštěvovat konzultace s kardiologem, podstoupit předepsaná diagnostická vyšetření. Opatření poskytuje čas k určení začátku dalšího vývoje patologického procesu.

Konzervativní

Mezi terapeutická opatření patří jmenování samostatných farmakologických podskupin:

• diuretika - diuretika umožňují odstranit přebytečnou tekutinu nahromaděnou z těla, zabraňují vzniku otoků tkání, snižují zátěž na srdce;
• dopaminergní léky - umožňují zvýšit aktivitu kontraktilní funkce srdečního svalu, v tomto bodě dochází ke zvýšení krevního tlaku v cévách;
• vazodilatační léky - určené k úlevě od bolesti v oblasti srdce, tento typ léků se užívá až po jmenování ošetřujícího lékaře;
• antibakteriální - určitý typ léčiva je zvolen v závislosti na celkovém stavu těla, se používá k prevenci rozvoje endokarditidy.

Tyto léky patří do všeobecného schématu léčby stenózy aorty. Každý léčebný režim je individuální a může zahrnovat další léky.

Provoz

Chirurgické zákroky jsou považovány za nejefektivnější způsoby, jak se zbavit patologických abnormalit. Provozní vybavení je určeno k řízení až do nástupu krize - pozdější činnost nemá žádný správný výsledek. Mezi hlavní poddruhy chirurgických zákroků patří:

Valuloplastika aorty - označuje metody s nízkým dopadem. Tato technologie umožňuje obnovit problém ústních tepen cévy, aby se usnadnil pohyb průtoku krve z levé strany komory. Tato manipulace je doporučena pro jmenování dětí, těhotných žen, pacientů s jinými vážnými onemocněními.

Valvulární plasty - při intervencích se provádí excize modifikovaných částí. Indikace pro vedení je výrazná stenóza u dětí, dospělých a dospívajících.

Protetická oprava postiženého ventilu - místo problémového prvku je instalována nová. Tato technika vám umožní zbavit se klinických projevů nemoci, zlepšit celkový stav těla. Manipulace se provádí pro všechny druhy poškození ventilového zařízení. Chirurgický zákrok se nedoporučuje u pacientů s posledním stadiem onemocnění - nejsou fyzicky schopni podstoupit operaci.

Hlavní indikace pro jmenování chirurgické léčby jsou:

• plocha otevření aortální chlopně je menší než jeden centimetr čtvereční;
• vrozené vady srdce u dětí;
• kritická forma aortální stenózy v období nošení dítěte;
• snížení objemu ejekce krve z levé komory - méně než 50%;
• nedostatečný výkon srdečního svalu.

Chirurgie není prováděna:

• s nedostatečnou funkčností srdce v tepelném stádiu;
• osoby, které dosáhly 70. výročí;
• s těžkými chronickými patologiemi ve fázi dekompenzace.

V pooperačním období je pacientovi předepsána konzervativní léčba, aby se zabránilo vzniku komplikací a infekčních onemocnění.

Lidové léky

Domácí techniky pro stenózu úst aorty nemohou pomoci s řešením problémů. Odborníci varují pacienty před fascinací tradiční medicínou - postup patologického procesu do konečných fází skončí smrtí.

Dieta

Léčebný stůl je součástí kombinované terapie onemocnění. Flebologové doporučují vyloučit z denního menu určité druhy produktů:

• pikantní
• slaná;
• uzené
• smažené
• mastné;
• Šumivé nápoje sycené oxidem uhličitým;
• Cukrovinky na bázi smetany;
• alkohol a výrobky s nízkým obsahem alkoholu.

Pacient by se měl vyrovnat se závislostí na nikotinu a zcela se zbavit zvyku. Seznam doporučených potravin je:

• nízkotučné maso;
• ovoce, zelenina, zelenina;
• mléčné výrobky;
• přírodní šťávy.

Dietní menu nemůže plně kompenzovat nedostatek užitečných látek - navíc pacientovi doporučujeme užívat multivitaminové komplexy.

Možné komplikace a důsledky

Pacient má výrazné komplikace:

• záchvaty anginy pectoris - s akutními bolestivými pocity na hrudi a udušení;
• infarkt myokardu - akutní bolest v retrosternálním prostoru, dušnost, celková slabost, nevolnost, zvýšená potní žláza, zvracení a periodické závratě;
• srdeční astma - projevuje se tachykardií, astmatem, kašlem, změnou pleti na modravý odstín;
• plicní edém - který je reprezentován cyanózou obličeje, asfyxií, uvolněním krvavého pěnivého sputa a bublajícími zvuky při dýchání;
• fibrilace komor.

Patologický proces může být fatální v nepřítomnosti výrazných symptomatických projevů.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, doporučuje se dodržovat pravidla:

• včasné vyléčení nebo přenos do stadia remise infekčních procesů - zubního kazu, tonzilitidy, pyelonefritidy;
• stabilizovat denní stravu, jejímž hlavním účelem je zabránit rozvoji aterosklerotických změn;
• vzdát se všech špatných návyků;
• provádět periodickou vitaminovou terapii;
• zvýšit fyzické a motorické ukazatele aktivity, vyhnout se hypotéze - pokud jde o schopnosti orgánu;
• neodmítat preventivní konzultace lékařů;
• snížení tělesné hmotnosti - s jasnou obezitou.

Předpověď

Tato choroba bývá po desetiletí asymptomatická. Predikce zcela závisí na úrovni zúžení aortální cévy.

Pokud diagnostická studie odhalila odchylku od normy o 30%, pak onemocnění nezkomplikuje život pacienta. Nemoc se vyvíjí pomalu a zvyšující se symptomatické projevy srdečního selhání nejsou pro pacienta a jeho blízké lidi patrné - až 18% případů vede k náhlé smrti.

Hlavní problémy vznikají, když je překrytí aorty více než polovina. V tomto provedení jsou vytvořeny záchvaty anginy, náhlé ztráty vědomí. Celková délka života nepřesahuje tři roky.

V dětském věku u 10% dětí dochází k úmrtí v důsledku vrozeného typu patologie.

Při včasném chirurgickém zákroku se obraz mírně liší:

• pětiletá míra přežití je 85%;
• deset let - 70%.

Aortální stenóza vyžaduje operaci. Ve většině případů závisí další život pacienta na operaci. Mnozí pacienti, nadšeni přírodními léky, umožňují postup patologického procesu - až do konce terminálního stadia. Odvolání na poslední úrovni nemoci nedává příležitost k zotavení, život je smrtelný.

Lékaři každoročně radí, aby se poradili s kardiologem - raná stadia onemocnění jsou často identifikována náhodně.