Co je to stenóza vertebrální tepny a jak ji léčit

Poruchy oběhu mohou být vyvolány různými faktory: od poškození samotné cévy až po vývojové abnormality. Budeme tedy detailně analyzovat charakteristiky nástupu a léčby syndromu zúžení vertebrální tepny.

Charakteristika onemocnění

Stenóza vertebrální tepny krční páteře je patologický jev, při kterém dochází k zúžení nebo blokování cévního lumenu.

Je to vertebrální tepna (větev subklavické tepny) je hlavním zdrojem prokrvení krčního segmentu páteře. Dodává tělu 6 ze 7 krčních obratlů.

Nápověda Existují také sekundární zdroje krve (vzestupné a hluboké cervikální tepny).

S rozvojem onemocnění je porušením zásobování mozku nezbytnými látkami a kyslíkem, což zase ohrožuje rozvoj koronárních srdečních onemocnění a mozkové mrtvice.

Diagnostiku patologie komplikuje skutečnost, že v počátečních stadiích jejího vývoje jsou symptomy prakticky nepřítomné.

Nápověda Charakteristické znaky stenózy se objevují v případě zúžení cévy o více než 50-55%.

Může se rozvinout jak zúžení levé vertebrální tepny, tak pravé. Existují případy, kdy stenóza postihuje obě cévy najednou.

Nemoc je vážná, protože může vést k invaliditě a smrti pacienta. Proto, aby se zabránilo následkům, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Příznaky a diagnóza

Symptomatologie nebude záviset na zúžení levé vertebrální tepny nebo pravé. Obecný klinický obraz se v obou případech skládá z následujících projevů:

• bolesti hlavy - těžké záchvaty bolesti (neuspokojující léky proti bolesti) mohou být doprovázeny zhoršením vidění, výskytem "mouchy" před očima, závratí;
• necitlivost končetin - může být doprovázena pocitem chladu, "husí kůže", slabostí svalů, brněním. Po změně polohy těla nebo mírném rozcvičení zmizí nepohodlí;
• zvýšení krevního tlaku - vyvinutý v důsledku pokusů těla normalizovat průtok krve;
• bolest v dolní části zad - během cvičení se stává intenzivnější a bolest po odpočinku neprojde. Pocit nepohodlí je snížen pouze při naklonění dozadu.

Mohou se objevit i další projevy: poruchy sluchu, krvácení z nosu, nevolnost a zvracení, časté výkyvy nálady.

Symptomy a léčba stenózy vertebrální arterie jsou vzájemně provázány, protože terapeutická taktika bude záviset na povaze a vlastnostech patologického procesu.

Pacient proto podstoupí důkladné vyšetření, během kterého jsou aplikovány následující diagnostické metody:

1. Posouzení stavu, sběr anamnézy.
2. Ultrazvuk srdce.
3. Angiografie - umožňuje posoudit stav cévních stěn a prozkoumat jejich průměr.
4. Dopplerův ultrazvuk - stanovení charakteristik průtoku krve.
5. Radiografie - slouží k určení stavu cév a stupně stenózy.
6. CT, MRI - identifikovat příčiny patologie.

Podle výsledků vyšetření specialista vybere léčebný režim se zaměřením na rysy léze, věk a individuální charakteristiky pacienta.

Důvody

K rozvoji onemocnění může dojít pod vlivem různých negativních faktorů.

V medicíně klasifikujte příčiny zúžení vertebrální tepny do několika skupin:

• vrozená - dědičná predispozice může vést k vrozeným změnám ve vývoji cév. Pokud se patologie nevyvíjí, pak lidé vedou plnohodnotný životní styl;
• získané - ateroskleróza, metabolické poruchy, diabetes. Vyžadovat povinnou terapii;
• traumatická - kontúze s tvorbou hematomů, zlomenina. Při slabém regeneračním procesu se lumen zužuje, dokud není zcela blokován.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s nadměrnou duševní zátěží, sportovci (nedostatek krevního zásobení během hypertonie svalových svalů), stejně jako lidé trpící obezitou, arteriální hypertenzí.

Léčba

Jak léčit zúžení pravé vertebrální tepny? Terapie onemocnění se provádí s přihlédnutím k příčinám vzniku patologického onemocnění, jeho odrůd a povaze průběhu.

Nápověda Využívá se především lékařská a chirurgická léčebná technika.

V lékové terapii se používají následující typy léků:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresiva - amitriptylin.
3. Neurotrofní léky - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Cévní léky - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidanty - komplexy vitamínů a mikroprvků.

Chirurgický zákrok se používá v případech, kdy je onemocnění způsobeno poraněním nebo při dosažení 70% stenózy.

Operaci lze provést jednou z chirurgických technik:

• karotická endarterektomie - odstranění cholesterolových plaků a obnovení cévního lumenu;
• endarterektomie - odstranění postižené cévní oblasti další instalací implantátu;
• Angioplastika - expanze lumen katétrem nebo drátěným rámem.

Volba chirurgické techniky závisí na příčině onemocnění, bere také v úvahu dostupné kontraindikace.

Lidové metody

Léčba stenózy vertebrální arterie lidovými prostředky dnes není schopna tento problém odstranit.

Různé odvary, tinktury na bázi léčivých rostlin pomáhají posilovat cévní stěny, normalizovat jejich tón, regulovat krevní tlak a normalizovat krevní oběh.

Nemohou však ovlivnit již zúžené nádoby a obnovit jejich lumen.

Proto je jako prevence vhodné použít lidové léky na tuto nemoc.

Prevence

Specifická preventivní opatření tohoto patologického jevu neexistují, měli byste se však řídit těmito doporučeními:

• vyhnout se zranění;
• nezatěžují psychicky ani fyzicky;
• provádět dechová cvičení;
• dělat tělesnou výchovu;
• jíst správně a plně;
• odstranění alkoholických nápojů.

Lékař by měl být také navštíven, když se objeví první příznaky, aby byla zajištěna včasná léčba a prevence nebezpečných následků.

Závěr

Porucha krevního oběhu v jakýchkoli projevech je nebezpečným stavem, protože krev v lidském těle je druhem transportu pro dodávání živin a kyslíku do tkání a orgánů.

Bez této funkce se může vyvinout hypoxie a buněčná smrt. Výskyt charakteristických příznaků by proto měl osobu okamžitě navštěvovat.

Možné účinky stenózy vertebrální tepny a zúžení léčby

Obsah:

1. Co je spinální stenóza
2. Jak nebezpečná je nemoc
3. Jaké metody se používají k léčbě onemocnění?
4. Jaká je nejlepší dieta pro léčbu?

Vrozená nebo získaná stenóza vertebrální arterie je patologická porucha vedoucí k ischemické chorobě srdeční a mozkové mrtvici. Složitost terapie spočívá v tom, že v raných stadiích onemocnění nejsou prakticky žádné symptomy.

Drogová léčba přináší úlevu pouze ve 30-40% případů. Pozitivní účinek předepisování je dočasný. Úplné uzdravení je možné pouze po operaci.

Co je spinální stenóza

Doslovně znamená stenóza blokování, blokování nebo zúžení cév. V důsledku těchto poruch je narušen průběh průtoku krve, snižuje se intenzita zásobování mozku živinami a kyslíkem.

Příznaky stenózy dolního vertebrálního tepny se začínají objevovat poté, co se vnitřní dutina cévy zužuje o více než 50%.

Vzhledem k tomu, že vertebrální tepna poskytuje asi 35-40% celkového krevního zásobení mozku, dochází k chronické insuficienci, která indikuje vlastní charakteristické příznaky:

• Bolesti hlavy - krize migrény jsou doprovázeny závratí, rozmazaným viděním. Bolestní syndrom nelze odstranit běžnými analgetiky.
  
• Nízká bolest zad je jedním z prvních příznaků spinální stenózy. Intenzita se zvyšuje při chůzi, fyzické námaze. Bolest nezmizí, když je zastavena a v klidu. Snížení bolesti je pozorováno, když je záda ohnutá dopředu.
  
• Necitlivost končetin. S rozvojem patologie a pokračováním zúžení distální části je syndrom neklidných nohou (husí kůže), svalová slabost, brnění. Obvykle nepohodlí prochází při změně polohy těla, zejména při ohýbání dopředu.
  
• Zvýšený krevní tlak - je způsoben nezávislými pokusy těla zajistit normální krevní zásobení mozku. Při prodloužené hypertenzi jsou pozorovány symptomy charakteristické pro arteriální hypertenzi: snížená ostrost zraku, zhoršená koordinace pohybu atd.
  

Existují tři hlavní příčiny stenózy vertebrální arterie:

1. Vrozený faktor - genetická predispozice vede k vrozeným poruchám ve struktuře cév. Pokud nedojde k progresi onemocnění, s takovou stenózou žije celý život, prakticky bez omezení.
   
2. Získaný faktor je jedním z hlavních důvodů léčby stenózy vertebrální arterie. Cévní blokáda může být způsobena aterosklerózou, diabetem a metabolickými poruchami.
   
3. Traumatický faktor. K zúžení tepny dochází v důsledku kontúzí, zlomeniny, výskytu hematomů v místě poranění. Chirurgická léčba je nutná k odstranění příčin blokády tepny.
   

Jak nebezpečná je nemoc

Prognóza onemocnění je mimořádně nepříznivá a závisí především na lokalizaci patologických změn. Kritická stenóza pravé vertebrální tepny vede k mrtvici, smrt je možná.

Progresivní forma onemocnění je kritériem postižení. Bez ohledu na to, zda byla provedena chirurgická léčba, pacient v pozdějších stenózách je zařazen do skupiny zdravotně postižených. Může být poskytnuta invalidita, s přihlédnutím k účinkům stenózy (postižení mrtvice atd.)

Způsoby léčby onemocnění a účinky stenózy do značné míry závisí na její lokalizaci.

• Stenóza ústní dutiny je charakterizována vážnými emocionálními poruchami: záchvaty paniky smrti, čelní tlakovou bolestí as ní spojenou podrážděností, fotofobií. V závislosti na příčinách patologických změn se doporučuje provést chirurgický zákrok, lékovou terapii v předoperačním období.
  
• Subkompenzovaná stenóza se vyskytuje hlavně v důsledku traumatického faktoru. Nelze léčit pomocí lékové terapie, chirurgická léčba je nutná okamžitě. Další společnou příčinou vývoje je rakovina. V tomto případě je patologie často fatální.
  
• Vertebrální stenóza - charakteristickými příznaky je bolest v dolní části zad a sakrální oblasti. Stenóza není doprovázena zánětlivými procesy. MRI vykazuje známky mírné atrofie frontálního laloku mozkové kůry.
  
• Kompenzovaná stenóza - vývoj patologie je pomalý, nejsou žádné známky akutní formy onemocnění. V důsledku toho není nutná urgentní chirurgická intervence.
  
• Stenóza intrakraniálního oddělení - doprovázená arteriální trombózou. Za nepříznivých okolností dochází k rychlé progresi onemocnění a dochází k mrtvici.
  
• Stenóza extravazální komprese levé vertebrální tepny se vyvíjí v důsledku abnormálních onemocnění páteře. Příčinou vývoje může být osteochondróza cervikální oblasti, kýla, rakovina a další patologie. Po odstranění příčin vzniku onemocnění se obvykle obnovuje zásobování krví.
  
• Stenóza extravazální komprese pravé vertebrální tepny - pro tuto diagnózu, etiologii a příčiny vývoje jsou identické se zúžením pozorovaným na levé straně páteře.
  
• Dynamická stenóza - doprovázená úplnou nebo částečnou okluzí cévy. Je to velmi nebezpečné pro pacienta. Léčba léky odstraňuje pouze symptomy a používá se hlavně k přípravě pacienta na operaci.
  
• Funkční stenóza - symptomy se vyskytují pouze v určité poloze krku. K rozvoji onemocnění dochází pouze na pozadí osteochondrózy, spondylózy a dalších poruch struktury páteře.
  
• Multifokální stenóza - mnohočetné cévní léze. Chirurgie je neúčinná. Léčba je předepsána, a pokud je neúčinná, angioplastika s úplnou náhradou poškozených částí tepen
  
• Hemodynamicky významná stenóza je stav, při kterém je vazokonstrikce pozorována více než 50%. Výsledkem je stav, který ovlivňuje normální průtok krve a tím i mozkovou aktivitu.
  
• Dekompenzovaná stenóza je jednou z nejtěžších stavů. Zúžení lumen krevních cév má chronickou formu a stává se nevratnou. Jediným možným řešením je úplná výměna poškozené části tepny nebo vytvoření záložního kanálu.
  

Jaké metody se používají k léčbě onemocnění?

Existují tři hlavní oblasti léčby spinální stenózy.

1. Léčba léky - jmenoval vaskulární léky, které podporují rozvoj pružnosti a síly, léky na kontrolu krevního tlaku, ředění krve a pomáhají snižovat krevní sraženiny. Současně se při komplexní terapii používá fyzioterapie, manuální terapie a hirudoterapie.
   
2. Chirurgie - chirurgická korekce se provádí za účelem odstranění komplikací z poranění a abnormalit ve struktuře páteře. Stenóza je také léčena stentem. Kovový rám je vložen do tepny, zabraňuje prasknutí a další kontrakci cévy. Délka stentu je asi 15 let. Pro snížení pravděpodobnosti odmítnutí je ocelový rám potažen plastem.
   
3. Tradiční metody léčby. Metoda není oficiálním léčivem stále uznávána. Terapeutické tinktury a dekory pomáhají normalizovat cévní tonus, obnovit normální zásobování krví a normalizovat krevní tlak. Jako profylaxe stenózy, poměrně účinný způsob terapie.
   

K předepsání optimálního typu léčby se ošetřující lékař obrátí na několik diagnostických postupů. Jedním z nejvíce informativních způsobů, jak získat úplný obraz patologických změn, je duplexní skenování tepen. Navíc může být vyžadována stenóza MRI.

Jaká je nejlepší dieta pro léčbu?

Terapeutická strava je zaměřena na překonání příčin vzniku zúžení tepen. Speciálně vyvinutá dávka neexistuje. Pacientům se doporučuje, aby používali jednu z diet určených k boji proti patologickým stavům kardiovaskulárního systému.

Ze stravy budete muset vyloučit: tukové a vysoce kalorické potraviny, sladké, mouky. Místo toho jíst co nejvíce ryb (jakéhokoli druhu), ovoce a zeleniny, jak je to možné. Je třeba dávat pozor na příjem alkoholu, kávy a čaje.

Ačkoli v poslední době došlo k mnoha vývoji zaměřeným na překonání stenózy, stále jediným způsobem boje s nemocí, která má vysokou účinnost, je operace.

Stenóza vertebrální tepny: když mozku chybí kyslík

Mozek a mícha jsou orgány centrálního nervového systému, které vyžadují neustálý a nepřerušovaný příjem molekul O2 a živin. V tomto případě přichází až 25-30% krve aa. vertebralis, pocházející zprava a doleva a. subclavia.

Stenóza vertebrální tepny (PA) je běžným a velmi nebezpečným stavem, který je spojen s rozvojem hypoxie neuronů a ischemické mrtvice. V podrobném přehledu a videu v tomto článku se budeme zabývat hlavními příčinami, klinickými projevy a také metodami diagnostiky a léčby onemocnění.

Malá anatomie

Spárované aa. vertebralis (vertebrální) - cévy vyčnívající z subklavických tepen. Podávají se:

Většina vertebrální tepny prochází kanálem tvořeným příčnými vertebrálními otvory C6-C2. Pak obě nádoby proniknou velkým okcipitálním foramenem a sloučí se do jediné bazilární tepny.

V topografické anatomii následujících segmentů PA:

• prevertebral;
• krční;
• krční-okcipitální;
• intrakraniální.

Šířka PA může být různá (pravá je obvykle užší než levá). Tento indikátor se pohybuje v rozmezí 1,9-4,4 mm.

Co je to stenóza?

Stenóza cévy v medicíně se nazývá její zúžení jakékoliv etiologie.

V důsledku tohoto porušení:

• obstrukce průtoku krve;
• intenzita zásobování mozku kyslíkem a živinami se snižuje;
• vyvíjí se chronická nebo akutní hypoxie nervových buněk.

Je to důležité! Vzhledem k vývoji kompenzačních mechanismů v těle, první příznaky selhání jsou aa. vertebralis se vyvíjí zúžením vnitřní dutiny cévy o více než 50%.

Příčiny a mechanismus vývoje

Bohužel, problémy s vertebrálními tepnami nejsou v lékařské praxi neobvyklé. Jejich důvody jsou rozděleny do dvou velkých skupin.

Tabulka: Etiologie onemocnění:

Nejčastěji se problém s PA vyskytuje na pozadí osteochondrózy a dalších degenerativních dystrofických změn SHOP. Druhou nejčastější příčinou je ateroskleróza aorty a jejích větví - systémové onemocnění charakterizované ukládáním cholesterolových plaků na vnitřní povrch cév.

Věnujte pozornost! Podle statistik, levá PA trpí aterosklerózou 1,5-2 krát častěji než právo.

Méně často je etiologickým faktorem vrozená anomálie PA (například patologická tortuozita - kortýla vertebrální arterie, S-tvarovaný uzel, vinutí a další strukturní varianty). Faktory zhoršující stav pacienta jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza.

Když je céva blokována trombem nebo embolem, nastane akutní stav - okluze tepny. Pokud lékař v takové situaci okamžitě nepomáhá pacientovi, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji akutního mozkového oběhu nebo dokonce smrti.

Disekce PA je dalším akutním syndromem, který se vyvíjí náhle, obvykle po poranění hlavy a krku. Spočívá v podélném roztržení a oddělení stěny cévy, stejně jako v tvorbě hematomu, který může zcela blokovat průtok krve podél a. vertebralis.

Je to důležité! Někdy vertebrální arterie pitva může být způsobena neprofesionální akce masážní terapeut nebo chiropraktik. Nezapomeňte si vyžádat odborný certifikát.

Charakteristické příznaky

Jakýkoliv problém s tepnami bude mít podobné příznaky způsobené sníženým zásobováním orgánů centrální nervové soustavy.

• bolesti hlavy, pálení, pulzování nebo kňučení;
• záchvaty závratí;
• ztráta jasnosti a zraková ostrost;
• roztřesená, nestabilní chůze;
• tinnitus;
• fotopsie - výskyt záblesků světla, "mouchy", skvrny před očima;
• vegetativní reakce - pocit tepla, tachykardie, zvýšené pocení.

Komplikace

Trvalá a výrazná stenóza vede k výskytu ložisek ischemie a rozvoji TIA - přechodného záchvatu trvajícího až 48 hodin.

Mezi jeho příznaky patří:

• těžké závratě;
• nedostatek koordinace pohybů;
• nevolnost, zvracení;
• poruchy řeči;
• poruchy citlivosti (pocit plazení);
• omdlévání.

Ale nejhorší komplikací patologie je mrtvice nebo mrtvice. To se projevuje:

• hemiparéza s poruchou motorické funkce a citlivosti;
• střídavý Weberův syndrom (porušení funkce okulomotorického nervu);
• nystagmus;
• afázie.

Diagnostika

Standardní lékařská výuka zahrnuje provádění celé řady činností pro detekci poruch oběhového systému v bazénu.

Získané a vrozené anomálie PA mohou být diagnostikovány na základě následujících metod:

1. Shromažďování stížností a anamnézy.
2. Klinické vyšetření.
3. Dopplerova sonografie. Umožňuje identifikovat hlavní příznaky ozvěny anomálií vertebrální tepny (snížení průměru, poruchu průchodnosti, patologickou tortuozitu, redukci BFV).
4. R-graphy a angiografie. Tam je vizualizace porušení v kostních strukturách a cévním lůžku.
5. CT sken s kontrastem / MRI. Umožňují vám získat podrobnější obraz a najít kapsy špatného zásobování krví.
6. Funkční testy.

Současné přístupy k terapii

Léčebný plán se provádí individuálně pro každého pacienta po zjištění příčiny stenózy.

Může zahrnovat:

• Nosit specializovaný límec Schantz, který snižuje zatížení na SHOP.
• Třídy fyzikální terapie.
• Akupunktura.
• Masáže, ruční terapie.
• Léčba drogami:
  1. vazodilatátory (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. podle indikací - antiplatelet, antikoagulancií;
  4. přípravky ke zlepšení trofismu tkání;
  5. vitamínů a minerálních komplexů.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, odborníci rozhodnou o chirurgické korekci stavu. V současné době jsou nejběžnější operace pro rekonstrukci i stenting PA.

Otázky k lékaři

Následky stenózy

Dobrý den! Jmenuji se Tatiana, mám 52 let. Stížnosti na časté bolesti hlavy, únava, rozmazané vidění. Byla vyšetřena, ultrazvuk odhalil stenózu (40%) levé PA v důsledku kalcifikovaného cholesterolu. Při CT vyšetření dochází k výrazným změnám v SHOP (osteofyty, příznaky osteochondrózy).

Jak nebezpečný je můj stav? Jak začít s léčbou? Existují nějaká omezení? Děkuji.

Milá Tatiana! Zúžení tepny především ohrožuje průtok krve do tkání. Pro zpomalení procesu blokování je důležité věnovat pozornost vašemu životnímu stylu: upravit režim, dietu, vyřešit problém s fyzickou námahou. Ateroskleróza je systémové onemocnění, takže plaky lze nalézt nejen v PA.

Léčba bez interní konzultace je nemožná.

Progresi stenózy

Dobrý den! 43 let, člověče. Před dvěma lety došlo k útoku s těžkou bolestí hlavy, závratí a ztrátou vědomí. Často se necítím dobře, hlava se točí a bolavá (zejména zadní část hlavy), nemůžu se soustředit na nic. Co mám dělat?

Dobrý den! Chcete-li být vyšetřen, a co nejdříve, protože jste s největší pravděpodobností již měli jednu epizodu TIA, a máte všechna rizika vzniku srdečního infarktu. Viz neurolog, angiosurgeon.

Zúžení vertebrální arterie: vpravo, vlevo

Stenóza (zúžení) vertebrální tepny (vlevo nebo vpravo) vede k vážným symptomům mozku: silná bolest v levé a pravé polovině hlavy, ztráta vědomí, křeče. S pravou stenózou je syndrom bolesti lokalizován vpravo, vlevo - na opačné straně.

Při včasné diagnóze vertebrální komprese je zabráněno nevratným změnám v mozkové tkáni. Prostřednictvím této nádoby proudí krev do mozkové tkáně. Přibližně 20% struktur je krmeno zásobou krve z pravých a levých vertebrálních tepen, procházející otvory v příčných procesech obratlů krku.

MRI krční páteře u pacienta s vertebro-bazilární insuficiencí

Radiografie se zúžením lumen vertebrální tepny: vpravo nebo vlevo

Tradiční radiografie se zúžením lumen vertebrálních tepen (vpravo nebo vlevo) nevykazuje patologické projevy. Neuropatologové posílají pacientům s určitými klinickými příznaky:

1. Dyspeptické symptomy (zvracení, nevolnost);
2. Bolestný krk a krk;
3. Periferní bolest (příznak odstranění helmy);
4. Posílení kliniky během spánku na polštáři;
5. Střelba, pulzující bolesti, když jsou exponovány na hlavu (dotek, závan větru).

U pacientů s stenózou vertebrálních arterií se neuropatologové často setkávají s vestibulárním syndromem, ve kterém jsou pozorovány závratě, nestabilita a výrazné záchvaty vertiga.

I s nekomplikovaným průběhem je možná krátkodobá ztráta vědomí s ostrým otočením hlavy, vibrací, tlakem na krk. S takovými klinickými příznaky nemůže člověk řídit auto.

Hluk, nevolnost a ztráta sluchu jsou umývány projevem řady sekundárních patologií z vnitřního ucha a mozku.

S tradiční radiografií krční páteře je zúžení meziobratlových plotének vizualizováno během degenerativního dystrofického procesu, prolapsu, kýly.

Úkolem rentgenu v přítomnosti pádu (náhlého pádu) je stanovit pravděpodobnost poruch oběhového systému v vertebrobasilární pánvi, identifikovat možné vytěsnění obratlů, nestabilitu, skoliózu. Pro tyto účely jsou prováděny funkční snímky s maximálním ohnutím a prodloužením krku. Rentgenové snímky pomáhají posoudit stupeň ohybnosti krční páteře, vyloučit nebo potvrdit nestabilitu obratlů.

MRI angiografie vertebrálních tepen se stenózou Radiolog při předepisování rentgenu odhaluje růst okrajových osteofytů v oblasti polopunkových kloubů. Změny jsou jasně zobrazeny v živém zobrazení. Osteofyty jsou lokalizovány podél horního okraje kontur přední části obratlových těl.

Na laterálních rentgenových snímcích krční páteře je sledován stav krčních obratlů, meziobratlové řezy, hyperlordóza (nadměrné zakřivení přirozeného zakřivení).

Při jakékoli z těchto poruch lze vysledovat snížené vidění, únavu očí, patologii vizuálního analyzátoru. Při pozdní terapii není možné zabránit nevratnému rozvoji zrakového poškození buď konzervativními nebo operativními metodami. Radiografie krční páteře nevykazuje stín cévy. Pro studium stavu krevního zásobení je třeba kontrastní angiografie, zobrazování magnetickou rezonancí, Doppler.

Metody radiologické diagnostiky stenózy pravé nebo levé vertebrální tepny budou uvažovány poněkud níže.

Proč se zúžení vertebrální tepny vyvíjí

Narušení dodávky krve do mozku závisí na stupni komprese vertebrální tepny. Zúžení je způsobeno aterosklerózou, nervovým spasmem, vnější kompresí obratlů, nádorem, tromboembolií.

Příčinou poruchy krevního zásobení vertebrobasilární pánve může být tortuozita jedné nebo obou vertebrálních tepen. Pro léčbu patologie používal stenting, balónovou angioplastiku.

Postupy se provádějí v lokální anestézii. Stent je vložen vpichem femorální oblasti. Zavedení endoprotézy je nezbytné pro udržení fyziologického lumenu cévy. Před několika lety bylo provedeno stentování pod rentgenovou kontrolou. Scopic kryt byl proveden k vizualizaci zavedení balonového stentu. Na obrazovce rentgenové televize je jasný pohyb balónu z femorálu do vertebrální tepny. Výsledkem tohoto postupu bylo, že pacient byl vystaven ozařování, takže v současné fázi je kontrola zákroku prováděna pod krytem ultrazvuku.

Zúžení levé vertebrální tepny: symptomy

Můžete mít podezření na zúžení levé vertebrální tepny s následujícími příznaky:

1. Syndrom bolesti hlavy je charakterizován tupou, pálivou bolestí s lokalizací v oblasti parietální-okcipitální. Příznak se zvyšuje s těžkou fyzickou námahou. Pravděpodobné umístění bolesti - obočí, časové, parietální zóny;
2. Symptomy gastrointestinálního traktu. Nevolnost a zvracení se vyskytují u mnoha pacientů s vertebrobasilární insuficiencí. Léčit se s nimi je nemožné. Mechanismem dyspeptických poruch je mačkání vertebrální tepny se zhoršeným prokrvením do střeva;
3. Poruchy centrálního nervového systému - ztráta paměti, změna zrakové ostrosti, bolest očí;
4. Vestibulární poruchy - porucha orientace, hluk ucha;
5. Změny ve frekvenci kontrakcí kardiovaskulárního systému, nestabilita tlaku, ataky anginy pectoris.

Kromě rychlé a konzervativní léčby potřebují pacienti s vertebrobasilární insuficiencí další soubor léčebných procedur - fyzioterapie, masáže, kinezioterapie (léčba pohybem).

Zúžení obou vertebrálních tepen je nebezpečnou patologií, při které se vyvíjejí závažné komplikace.

Radiografie krční oblasti v laterální projekci s poklesem výšky obratlových těl na nižší úrovni

Obtíže způsobují včasnou diagnózu nozologie. K detekci onemocnění se používají nejen rentgenové paprsky, ale i další metody radiační diagnostiky.

Principy léčby syndromu vertebrální arterie

Při zúžení obou vertebrálních tepen je léčba zaměřena na odstranění hlavních patogenetických vazeb procesu:

1. Eliminace neurogenního spazmu;
2. Zlepšení mikrocirkulace vertebrobasilární pánve;
3. Účinek páteře na tonus cévní stěny.

Komplexní léčba musí zahrnovat léky, které snižují viskozitu krve, rozšiřují cévy - dipyridamol, pentoxifylin, vinpocetin.

Radiografie se zúžením pravé nebo levé vertebrální tepny se nepoužívá k diagnostice onemocnění, ale k identifikaci možné příčiny stlačení vertebrální cévy v krku.

Metody detekce komprese vertebrálních cév (vpravo a vlevo)

Metody diagnostiky vertebrální vaskulární stenózy na obou stranách:

1. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje určit anomálie struktury kostního lůžka, ve kterých jsou cévy;
2. Radiografie krční oblasti - zjistit nestabilitu obratlů, posunutí, kýlu krku, jiné anatomické struktury, které interferují s průtokem krve v vertebrobasilární pánvi;
3. Dopplerova sonografie pomáhá odhadovat odchylky průtoku krve od normálních hodnot. Čím nižší cirkulace, tím větší je pravděpodobnost závažných komplikací v mozku;
4. Duplexní skenování - přiřazeno k detekci lézí lokalizovaných na vnitřní stěně cévy;
5. Angiografie cervikálních cév - studie po zavedení kontrastu do cévy. CT nebo MRI mohou být použity pro zobrazování, protože metody umožňují vytvoření trojrozměrného modelování stavu krku.

Pro stanovení úrovně oběhových poruch v oblasti základny mozku se provádí ultrazvukové vyšetření s Dopplerem. Tento postup se používá nejen pro identifikaci poruch oběhového systému, ale také pro dynamické sledování povahy mikrocirkulace během léčby vazodilatační léčbou.

Neuroimaging pomocí magnetické rezonance může být použit ke stanovení mozkových změn vedoucích k podobným symptomům.

Angiografie MRI je považována za poměrně slibnou metodu, která ukazuje stav transkraniálních a brachiocefalických tepen. Studie umožňuje pečlivě studovat povahu dodávky mozkové krve, identifikovat krevní sraženiny, stenózu vertebrální tepny. Magnetická tomografie odhaluje aterosklerotické plaky, určují rysy angiografie.

X-ray krční páteře je používán ve spojení s MRI pro další diagnózu. Pro maximální informace doporučujeme provést funkční testy s maximálním prodloužením a ohýbáním.

Druhý názor lékařských odborníků

Odešlete data svého výzkumu a získejte odbornou pomoc našich odborníků!

SHEIA.RU

Zúžení vertebrální tepny (vpravo, vlevo): Léčba

Zúžení vertebrální tepny: co to je a jak se léčí

Z mnoha existujících patologií se zúžení vertebrální tepny vyznačuje tím, že může být vrozená nebo získaná povaha vývoje. Pro zúžení vertebrálních tepen se používá termín stenóza. Kromě zúžení krevních cév může tento termín znamenat jejich zablokování nebo částečné blokování.

Taková patologie vertebrální tepny může v budoucnu způsobit ischemické onemocnění a mozkovou mrtvici. Nejednoznačnost léčebných metod komplikuje skutečnost, že v raných stadiích onemocnění je poměrně obtížné identifikovat související symptomy.

Příjem léků může zmírnit stav pacienta pouze v 35-45% případů. Zlepšení stavu je dočasné, krátkodobé. K úplnému uzdravení dochází pouze v důsledku chirurgické léčby.

Co je to nemoc

V doslovném smyslu vede v důsledku poruch stenóza k obstrukci průtoku krve, celkové intenzitě zásobování mozku živinami a poklesem kyslíku.

Známky zúžení levých vertebrálních tepen se projevují po zúžení vnitřního prostoru cévního poháru o více než 50-55%.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že úkolem vertebrálních tepen je poskytnout alespoň 35-45% celkového krevního zásobení mozku, zúžení lumen způsobuje chronickou nedostatečnost.

Prodloužený pokles průtoku krve dokládají následující příznaky:

• Recidivující bolesti hlavy - krize migrény se mísí se závratěmi, stejně jako se ztrácí jasnost vidění.
• Bolest v bederní oblasti je jedním z primárních symptomů spinální stenózy. K exacerbaci dochází při chůzi a při fyzické námaze.
• Necitlivost končetin. S exacerbací patologie a progresí zúžení distální části je syndrom neklidných nohou (znatelné husí kůže), svalová slabost a brnění.
• Zvýšený krevní tlak - tlak se zvyšuje v důsledku spontánních pokusů těla navodit normální krevní zásobení mozku.

Hlavní důvody

Existují tři hlavní příčiny vzniku stenózy vertebrální arterie:

1. Vrozený faktor - predispozice na genetické úrovni vede k vrozeným změnám ve struktuře struktury cév. Pokud se nemoc nedostane do akutní fáze, lidé s podobnou diagnózou budou i nadále žít celý život.
2. Získaný faktor - může být přičítán hlavnímu důvodu potřeby léčby zúžení vertebrální tepny. Stav vaskulární okluze může způsobit diabetes mellitus, aterosklerózu a různé metabolické poruchy.
3. Traumatický faktor - tepna se zužuje vlivem síly (zlomenina, pohmoždění, výskyt hematomů). Jedná se o povinný doporučený chirurgický zákrok, který eliminuje příčiny blokování.

Nebezpečí nemoci

Posoudit nebezpečí onemocnění je zaměřeno na místo lokalizace patologických změn. Akutní stenóza pravé vertebrální tepny hrozí mrtvicí, není fatální.

Progresivní forma onemocnění slouží jako hlavní faktor pro potvrzení postižení. Bez ohledu na to, zda je chirurgický zákrok, je pacient v pozdních stádiích stenózy určen skupinou postižených.

Odrůda

Možnosti léčebných schůzek a možné následky onemocnění do značné míry závisí na místě jeho lokalizace.

• Stenóza ústní dutiny - patrné emoční poruchy jsou pozorovány: záchvaty paniky, tlaková bolest v oblasti čelního laloku, fotofobie, podrážděnost. Zaměřuje se na podstatu patologických poruch, na potřebu chirurgického zákroku a na možnou léčebnou terapii se volí pro předoperační období.
• Vertebrální stenóza - hlavní symptomy jsou bolest v bederní oblasti nebo v sakrální oblasti. Tento typ onemocnění není charakterizován zánětem. MRI detekuje mírné známky frontální atrofie mozkové kůry.
• Subkompenzovaná stenóza - hlavním důvodem vzniku je působení traumatického faktoru. Léčba léky nepřinese výsledky, vyžaduje se pouze chirurgická korekce. Dalším důvodem může být přítomnost onkologie. S touto diagnózou nemoc často vede k smrti.
• Stenóza intrakraniálního oddělení - probíhá ve spojení s arteriální trombózou. V přítomnosti nepříznivých faktorů onemocnění postupuje rychle a vede k mrtvici.
• Kompenzovaná stenóza - patologický stav pacienta je sotva patrný, akutní forma téměř chybí. Potřeba nouzového provozu není prioritou.
• Stenóza extravazální komprese levé vertebrální tepny - onemocnění vzniká v důsledku abnormálních stavů páteře. Příčiny zahrnují kýlu, osteochondrózu krční páteře, onkologii, atd. Hlavní onemocnění, zásobování krve, zpravidla se vrací do normálu.
• Stenóza extravazální komprese pravé vertebrální tepny - taková diagnóza odpovídá etiologii zúžení páteře vlevo, i když je lokalizována na pravé straně.
• Multifokální stenózy - vaskulární léze ve více formách. Chirurgický zákrok je neúčinný. Byla prokázána jasná medikační léčba, a pokud není žádný účinek, angioplastika je předepsána s úplnou náhradou vadných částí tepen.
• Dynamická stenóza - úplná nebo částečná okluze cévní stěny. Tento stav je pro pacienta klasifikován jako velmi nebezpečný. Léčba je zaměřena pouze na zmírnění symptomů a slouží především k přípravě pacienta na operaci.
• Hemodynamicky významná stenóza je patologie, při které je cévní lumen zúžen o více než 50%. Účinky negativně ovlivňují průtok krve do mozku.
• Funkční stenóza - symptomy se objevují pouze tehdy, když jsou jednotlivé polohy krční páteře. K progresi onemocnění může dojít v přítomnosti spondylózy, osteochondrózy a dalších patologických patologických stavů.
• Decompensated stenosis - patologie zaujímá místo extrémně těžkých stavů. Zúžení lumen cév se stává nevratnou, chronickou formou. Jediné racionální řešení, kompletní výměna vadného segmentu tepny nebo vytvoření záložního kanálu.

Před volbou terapeutické metody je nutné podstoupit diferenciální diagnostiku. Tento postup ukáže přesnější důvod vzniku odchylek, indikuje skutečnou fázi a formu onemocnění. Při určování proveditelnosti chirurgického zákroku je hlavním klasifikátorem stupeň stenózy.

Metody zpracování

V zásadě používejte jednu ze tří metod léčby onemocnění. V některých případech je možné kombinované použití dvou metod léčby vertebrální vaskulární stenózy.

Léčba léky

Metoda je založena na jmenování a použití cévních přípravků, které přispívají k podpoře pevnosti a pružnosti. Také předepsané léky ke kontrole krevního tlaku, ředění krve a způsobení poklesu krevních sraženin. Spolu s léky jsou předepsány fyzioterapeutické kurzy, jsou indikovány i manuální terapie a hirudoterapie.

Operativní zásah

Tento postup je zaměřen na chirurgickou korekci k odstranění traumatických komplikací a abnormalit ve struktuře páteře. Stenóza je léčitelná i stentováním. V tepně je umístěn vyztužený kovový rám, který zabraňuje dalšímu prasknutí zúžení cévního lůžka. Stenty jsou v průměru určeny na 15 let úspěšného provozu. Pro snížení rizika odmítnutí je ocelový rám potažen speciálním plastem.

Tradiční metody léčby

Takové metody dnes nezjistily mezi zástupci oficiální medicíny. Ale podle dostupných údajů přispívají léčebné odvarky a tinktury k normalizaci cévního tonusu, obnově specifických parametrů krevního oběhu a regulaci krevního tlaku. Jako profylaktické činidlo používané při zúžení cévních systémů vertebrálních tepen, lidové prostředky vypadají docela efektivní.

Pro určení optimálního typu léčby vydá příslušný odborník doporučení pro několik diagnostických postupů. Jednou z nejvíce informativních a nejspolehlivějších metod pro získání úplného obrazu patologických změn je duplexní skenování některých tepen. Jako další možnost může být předepsána MRI stenózního místa.

Konečné rozhodnutí o léčebných metodách by měl provádět ošetřující lékař společně s pacientem. Pokud si pacient stěžuje na pravidelné závratě, chronický nedostatek vzduchu, celkovou slabost a podrážděnost a neurčitost vazokonstrikce je nižší než 70%, pak jsou tyto příznaky závažným důvodem chirurgického zákroku.

Stenóza vertebrálních tepen děložního hrdla

Onemocnění krční páteře se nyní rozšířila nejen mezi staršími a středními, ale i mezi mladými lidmi. Zároveň roste počet vertebrálních vaskulárních poruch mozku, které se staly skutečným problémem moderní medicíny. Důležitou roli v této situaci hraje stenóza vertebrální arterie.

Obecné informace

Přívod krve do mozku se provádí ze dvou hlavních pánví: karotidy a vertebrálních (karotidy a vertebrální tepny). Ten pokrývá čtvrtinu všech požadavků na kyslík a živiny - vaskularizuje následující struktury:

• Mozkový kmen.
• Cerebellum.
• Okcipitální laloky.
• Velká část temporálních laloků.
• Zadní část hypotalamu.
• Mícha (segmenty C1 - Th3).
• Vnitřní ucho.

Léze vertebrální tepny při onemocněních krční páteře je dána jejími anatomickými a topografickými rysy. Nádoba, spolu s nervem stejného jména, prochází kanálem, který je tvořen otvory v příčných procesech obratlů. Ten není statický, protože se mění podle pohybů v krku. V samotném vertebrálním tepnu se podle jeho umístění rozlišuje několik segmentů:

• 1 - od subklavické tepny k vchodu do kanálu.
• 2 - v kanálu na úrovni obratlů C2 - C6.
• 3 - od východu z kanálu k vchodu do dutiny lebky.
• 4 - v lebeční dutině (intrakraniální).

V kanálu se tepna ohraničuje na zádech s nekrytými klouby a na straně horními kloubními procesy. Poté, co opustí loď, se ohýbá dvakrát: v čelní a sagitální rovině. Právě v těchto místech dochází často k průtoku krve k vertebrální tepně.

Topografické a anatomické rysy vertebrální arterie jej činí zranitelným vůči nepříznivým účinkům řady vnějších a vnitřních faktorů, které přispívají k zhoršenému průtoku krve cévou.

Důvody

Zúžení lumen jakékoli cévy je vyvoláno několika příčinami. Je možné stlačení stěny z vnějšku patologickými útvary (fragmenty kostí, nádor, hematom atd.), Vnitřní blokáda aterosklerotickým plakem, trombusem, embolem a nakonec křečem vlastní svalové membrány (nejčastěji reflex). S ohledem na vertebrální tepnu je obvyklé rozlišovat mezi dvěma hlavními skupinami faktorů:

První způsobuje vnější kompresi cévní stěny a nervu, který je k němu přilehlý v důsledku patologických změn v cervikální oblasti. V tomto případě jsou lisovací prvky:

• Kostní růsty (osteofyty).
• Subluxace fasetových spojů.
• Herniated disky.
• Osteoartróza (obloukové klouby, nekrytá artróza).
• Nestabilita segmentů obratlů.
• Anomálie Atlanty.

Strukturální abnormality páteře neovlivňují pouze samotnou tepnu, ale také nervová vlákna, která ji obklopují, což vede k reflexním křečím. Faktory vnější komprese mohou být bezpečně přičítány svalům krku - hypertrofii nebo křečovitému (přední, nižší, šikmému) - který často doprovází patologii páteře.

Je třeba poznamenat, že i za fyziologických podmínek je vertebrální tepna vystavena změnám v lumen během pohybů hlavy, ale za normálních podmínek je omezení průtoku krve dobře kompenzováno. A pokud spolu s vnější kompresí dochází ke změnám v samotné cévě, pak se situace mnohokrát zhoršuje, což se projevuje jasnými hemodynamickými poruchami ve vertebrobasilární pánvi. Mezi nepinální faktory patří:

• Vnitřní okluze trombózy, aterosklerózy, arteritidy, embolie.
• Cévní deformity: patologická tortuosita, další smyčky, ohyby, anomálie mrtvice.
• Vnější komprese jizvy, adheze, nádory, hematomy a další objemové formace.

Příčiny stenózy tak zahrnují širokou škálu patologií, jak lokálních, tak systémových. Proto se v praxi neurologa, vertebrologa a traumatologa přikládá velký význam diferenciální diagnóze syndromu vertebrální arterie.

Zúžení vertebrální arterie je ve většině případů způsobeno patologií cervikální oblasti, ale existují i ​​nevertebrální příčiny stenózy.

Příznaky

Na základě funkční zátěže na vertebrální tepně je snadné předpovědět, jaké mohou být projevy stenózy. Poškozený průtok krve v cévě se selháním kompenzačních mechanismů vyvolává hypoxické změny u těch struktur, které jsou krmeny z vertebrální části mozkové zásoby. To vše samozřejmě závisí na závažnosti patologických změn, ale mělo by být zmíněno, že hemodynamicky významná stenóza odpovídá překrytí cévního lumenu o 50% nebo více. Čím silnější je vnější komprese nebo vnitřní okluze, tím větší je klinický obraz.

Komplex neurologických poruch, které se vyskytují během stenózy, je kombinován do konceptu syndromu vertebrální arterie. V raných fázích má funkční charakter, to znamená, že se vyskytuje pouze v okamžiku provokujících pohybů - ostré naklonění nebo otočení hlavy - a také v případě prodloužené nucené polohy. K těmto příznakům dochází:

• Bolesti hlavy.
• Cochleo vestibulární poruchy.
• Poruchy zraku.
• Vegetativní dysfunkce.

Bolesti páteře jsou pálivé, pulzující nebo bolestivé v přírodě, epizodu zhoršují, šíří se od týlního hrbolu k parietální-temporální a frontální zóně. Cochleo vestibulární poruchy zahrnují závratě, tinnitus, nestabilitu a nerovnováhu chůze. Porucha zraku se projevuje ztmavnutím, blikáním „mouchy“ nebo „klikatých“ před očima (fotopsie). To může být doprovázeno takovými vegetativními reakcemi, jako je pocit tepla, zvýšené pocení, bušení srdce.

V případě přetrvávající a závažné stenózy jsou pozorovány akutní a přechodné poruchy cirkulace mozku, což vede k výskytu ischemických ložisek. Přechodné útoky netrvají déle než 48 hodin a jsou charakterizovány:

• Vertigo.
• Ataxie (koordinovaná porušení).
• Nevolnost, zvracení.
• Poruchy řeči.

Kromě toho, smyslové poruchy ve formě necitlivosti a procházení "goosebumps" kolem úst, v horní nebo dolní končetiny. Tento příznak je zpravidla jednostranný, vyskytuje se u syndromu levé nebo pravé vertebrální tepny.

Pokud je stenóza vertebrálního původu, mohou být během pohybů v krku detekovány přechodné ischemické poruchy. Pacienti tak často pociťují náhlé poklesy vědomí (kapky) nebo mdloby (synkopální stavy). Po takovém útoku je zaznamenána celková slabost, letargie, bolest hlavy, tinnitus, mouchy v očích, pocení.

U syndromu vertebrální arterie je pozorována kombinace různých klinických variant hypoxických ischemických poruch v mozkových strukturách.

Další diagnostika

Syndrom obratlů vyžaduje pečlivé rozlišení s jinými stavy, které mají podobné symptomy. Polymorfismus klinického obrazu ztěžuje tvorbu vazby - existuje riziko jak hypoglykemie, tak nadměrné diagnózy. Ale spolu s tím se lékař nutně zaměřuje na výsledky dalších studií, které umožňují identifikovat změny páteře, samotné cévy nebo okolních měkkých tkání. Patří mezi ně:

• Radiografie krční páteře s funkční zátěží.
• Tomografie (magnetická rezonance, počítač).
• Dopplerův ultrazvuk.

Pouze v přítomnosti všech klinických a instrumentálních příznaků můžeme bezpečně uplatnit stenózu vertebrální tepny a spoléhat se na její adekvátní léčbu.

Léčba

Chcete-li účinně léčit syndrom vertebrální tepny, musíte znát jeho příčinu. Na základě různých patologických procesů a mechanismů přispívajících ke stenóze je terapie charakterizována šířkou expozice různými metodami a technikami. Každý případ je však jistě individuální a přístup k pacientovi by měl být prováděn prostřednictvím hranolu všech charakteristik organismu a nejen s ohledem na stupeň zúžení.

Medikamentózní

Velký význam v léčbě syndromu vertebrálních tepen je podáván lékům. Seznam léčiv používaných u těchto pacientů je poměrně působivý, protože je nutné ovlivnit nejen klinické symptomy nebo změněné struktury páteře, ale také cévní stěny, průtok krve a mozkovou tkáň náchylnou k hypoxii. Proto se tyto léky používají:

• Nesteroidní protizánětlivé (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Svalové relaxanty (Mydocalm).
• Dekongestanty (escinát L-lysinu).
• Vaskulární (Latren, Actovegin).
• Antispasmodika (No-shpa).
• Metabolický (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotektory (Cortexin).
• Venotonika (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektory (Don, Artra).
• Vitamíny (Milgamma, Kompligam).

Výrazný syndrom bolesti může být zastaven použitím paravertebrálních blokád Novocainu a glukokortikoidů (Diprospan). Určitou hodnotu mají také lokální formy léčiv (mast, gel, krém).

Léčba syndromu vertebrálních tepen se provádí v přísném souladu s doporučeními specialisty. Nemůžete se odchýlit od lékařských schůzek, protože na něm závisí konečný efekt.

Bez drog

Mezi konzervativními opatřeními používanými u pacientů se stenózou vertebrální arterie jsou široce používána nefarmakologická činidla. Ovlivňují faktory vnější komprese cévy, okolní tkáně, zlepšují průtok krve mozkem a mají obecný tonický účinek. Použijte takové terapeutické metody:

• Fyzioterapie.
• Gymnastika.
• Masáže
• Manuální terapie.

Je třeba mít na paměti, že aktivní vliv na páteř by měl být prováděn až po odstranění akutních příhod, protože jinak se příznaky patologie zhorší. To platí pro fyzioterapii s postizometrickými cvičeními, masáží krční oblasti a manuální terapií. Měli byste počkat, až se naplní účinek léků.

Chirurgické

K úplnému odstranění základu vertebrálního syndromu je v mnoha případech nutné vyhledat pomoc chirurgů. Operačně eliminují léze, které se vydouvají do páteřního kanálu (osteofyty, kýly), čímž dochází k dekompresi tepny. Někdy je nutné provést resekci sympatického nervového plexu a v případě vnitřního blokování používají cévní techniky pro odstraňování krevních sraženin a plaků.

Účinnost léčby závisí do značné míry na včasném provádění diagnostických činností. Bez ohledu na příčiny stenózy - spojené s páteří nebo nevertebrogenní - výskyt klinických příznaků by měl být důvodem pro vyhledání lékařské péče. Odborník určí jejich původ a předepíše vhodnou léčbu.