Stentování po rozsáhlém infarktu

Pro obnovení průchodnosti koronárních tepen se používá instalace kovového rámu (stentu), který neumožňuje, aby se stěny stáhly. Taková operace se nazývá stenting a provádí se pomocí katétru s balónkem na konci. Předepisuje se k léčbě ischemické choroby, včetně období po infarktu. Po stentování je u pacientů indikována srdeční rehabilitace.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč stenting po infarktu

Hlavní příčinou infarktu myokardu je zablokování koronárních tepen srdce cholesterolovými plaky. Způsobují ischemické procesy v srdečním svalu, záchvaty bolesti. Závažná angina pectoris se může vyvinout do infarktu. Pokud je možné obnovit průchodnost tepny v prvních hodinách, pak to významně snižuje zónu destrukce svalové vrstvy srdce a přispívá k obnovení normální funkce buněk.

Pokud akutní porušení koronárního průtoku krve stále vede k nekrotickým změnám v myokardu, stentování v období po infarktu pomáhá řešit tyto problémy:

• vyhnout se opakovaným záchvatům;
• prevence komplikací, jako jsou poruchy rytmu a srdeční selhání;
• zlepšit toleranci cvičení;
• obnovit pracovní kapacitu;
• zlepšit kvalitu života pacientů;
• vyhnout se dlouhodobé a masivní léčbě drogami.

Metoda stentování má mnoho výhod: není nutný otevřený přístup k hrudníku, což snižuje riziko komplikací a infekcí, samotná operace trvá až 2 až 3 hodiny a doba zotavení obvykle nepřesahuje jeden měsíc. Po stentování neexistují po rehabilitaci žádná tvrdá omezení fyzické aktivity a pracovní aktivity.

A tady více o terapii cvičení po infarktu.

Angioplastika

Stent je trubka z kobaltové mřížky. V poslední době jsou pokryty speciální sloučeninou, která zabraňuje fixaci krevních sraženin. Povlak vám umožňuje udržet lumen nádoby otevřený déle a eliminuje potřebu opakovaných operací při rekanalizaci tepny.

Chirurgický zákrok se provádí následujícím způsobem:

1. Proražení femorální tepny (provede se malý řez).
2. Prochází jím katétr s balónkem na konci.
3. Při rentgenové kontrole je katétr poháněn do místa okluze.
4. Naplňte nádobu vzduchem a přitlačte plaketu proti stěnám.
5. Když se balón rozpíná, stent se otevře a fixuje v tepně.
6. Po instalaci se katétr odstraní.

Na místo vpichu se aplikuje tlakový obvaz a pacient se přenese na oddělení. Monitorování práce srdce se provádí monitorováním krevního tlaku, tepové frekvence a odečtem EKG. Léčba je předepsána.

Možné komplikace po

Riziko pooperačních poruch srdce je poměrně nízké, ale za přítomnosti patologických stavů srážení krve, diabetes mellitus nebo onemocnění ledvin jsou možné následující následky:

• Restenóza - tepna je znovu zablokována v důsledku tvorby krevní sraženiny, křeče, oddělení nebo roztržení vnitřní vrstvy;
• krvácení, trombóza nebo hematom v femorální tepně;
• blokování koronárních tepen oddělenými sraženinami (srdeční záchvat v nové zóně);
• zástava srdce;
• poruchy funkce ledvin.

Léčba pacienta po stentování cév, srdeční infarkt

Pokud po následném vyšetření pacient nezjistil žádné srdeční abnormality nebo známky komplikací, je po 2 až 5 dnech propuštěn pro ambulantní léčbu. Přiřadila komplexní terapii k ředění krve a obnovení mikrocirkulace v myokardu. Pro zlepšení dlouhodobých výsledků stentingu používejte tyto skupiny nástrojů:

Aby se ovlivnily hlavní symptomy předepsané choroby koronárních tepen:

Léčba léky je prováděna po dobu nejméně tří měsíců, po které je indikován screening, který zahrnuje EKG a zátěžové testy pro detekci příznaků restenózy a stanovení tolerance fyzické aktivity. Podle výsledků diagnózy proveďte úpravy léčebného plánu.

Život, rehabilitace a zotavení po

Potřeba změn životního stylu, povinné upuštění od špatných návyků, měřená fyzická aktivita a strava souvisí s tím, že během stentování je možné odstranit příčinu ischémie myokardu, ale její důsledky. Současně koronární tepny zůstávají změněny aterosklerózou, proto je pacientům ukázán komplex rehabilitačních opatření k prevenci opakovaných srdečních infarktů.

Dávají postižení

Samotná operace k obnovení koronární tepny během angioplastiky stentováním není důvodem pro postižení a označení skupiny zdravotně postižených. Ve většině případů dochází k obnovení ztraceného výkonu, pacient se může vrátit ke svým profesním činnostem.

Podmínky plné rehabilitace jsou různé. Závisí na stavu pacienta a typu nákladu. Existují profesionální omezení - typy tříd, které jsou kontraindikovány po implantaci stentu:

• piloti;
• řidičů;
• práce ve vysokých nadmořských výškách;
• s nočními směnami;
• průmyslové podniky se škodlivými pracovními podmínkami (hot shop, vibrace, chemické sloučeniny).

Pokud pacient spadá do této kategorie, je dočasně prokázán zdravotní postižení s doporučením změnit zaměstnání.

Tlak pacienta

Vysoká arteriální hypertenze vytváří hemodynamické podmínky pro zvýšený tlak na srdeční sval a urychluje tvorbu krevních sraženin. Z tohoto důvodu se doporučuje pro udržení stentu udržet krevní tlak ne vyšší než 140/90 mm Hg. Čl.

Pokud má pacient komorbidní onemocnění ledvin nebo diabetes mellitus, pak je horní tolerovatelný limit pro každý ukazatel 10 jednotek nižší. Monitorování úrovně tlaku je vyžadováno denně ráno a před spaním, s častými výkyvy, nejméně jednou týdně se zobrazuje ukazatele s deníkem pohody.

Nosnost

Stenting je považován za úspěšný pouze v případě, že pacient zvyšuje toleranci zátěže. Pro rozšíření schopností těla je nutný trénink srdečního svalu. Pravidelná dávková aktivita inhibuje progresi poruch metabolismu tuků a sacharidů, zlepšuje odolnost vůči hladovění kyslíkem a pomáhá udržovat normální hmotnost.

V prvních fázích se všem pacientům prokáže fyzikální terapie, dechová cvičení a chůze. Specifickou úroveň zátěže stanoví lékař podle výsledků vyšetření. Po stabilizaci můžete jít plavat, jezdit na kole a běhat. Zdvihací gravitace a sporty, ve kterých je možný úder do oblasti srdce, jsou přísně zakázány.

Dietní jídlo

K normalizaci cholesterolu v krvi a zabránění dalšímu blokování tepen je nutné omezit zaslepení živočišných tuků a jednoduchých sacharidů do organismu. K tomu vyloučit ze stravy:

• jehněčí, vepřové, kachní, sádlo, droby;
• tuky, polotovary;
• margarín, majonéza;
• pečivo, bílý chléb;
• cukrovinky, cukrovinky, cukr;
• Sladké šťávy a sycené nápoje, průmyslové omáčky;
• Konzervy;
• alkoholické nápoje.

V omezeném množství použít:

• máslo (ne více než 5 g denně);
• zakysanou smetanou;
• těžký krém;
• Tvarohové dezerty;
• vejce (3 kusy týdně);
• sůl (ne více než 3 g přidávat do hotových jídel);
• káva, silný čaj.

První jídla by měla být vařena vegetariánská. Po stabilizaci cholesterolu - v zeleninové polévce s rybími nebo kuřecími karbanátky, se přípravek Navara nedoporučuje pro pacienty s ischémií myokardu.

Pro druhé kurzy můžete použít libové maso (kuřecí, krůtí) a ryby. Preferované druhy vaření - vaření v páře, vaření ve vodě, pečení. Zdobíme pro ně celozrnné cereálie (ovesné vločky a pohanka), vařenou nebo dušenou zeleninu. V hlavním jídle je nutné zahrnout zeleninový salát s rostlinným olejem. Pro dezert připravte ovocné kompoty, pěny a želé. Užitečné sušené ovoce, bobule a ořechy.

Podpůrné léky

Důležitou součástí procesu regenerace myokardu je léčba léky. Pokračuje i po odstranění hlavních projevů onemocnění. Ačkoli stenting může významně snížit potřebu léků, některé léky musí být užívány po dlouhou dobu, aby se zabránilo krevním sraženinám a normálnímu metabolismu v srdečním svalu.

Nejoptimálnější kombinací léků ke snížení srážlivosti krve je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel. Tyto léky zabraňují zablokování instalovaného stentu a významně snižují riziko opakovaného srdečního infarktu. Aspirin může dráždit sliznici žaludku, proto se doporučují speciální kardiologické formy se sníženým dávkováním, jejichž tablety jsou potaženy kyselinou odolnou membránou - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Existují rozdíly mezi stentem po rozsáhlém infarktu a malém ohnisku

Jednou z indikací perkutánní balónové angioplastiky je rozsáhlý infarkt myokardu. U těchto pacientů je to možnost omezit oblast poškození myokardu, předcházet komplikacím a opakovaným atakům.

Spočívá v zavedení enzymů pro rozpuštění krevní sraženiny - Streptokinase, Urokinase. Tyto prostředky jsou účinné pouze tehdy, pokud od začátku infarktu neuplynulo více než 12 hodin.

Úspěch operace je dán stupněm aterosklerotických změn v tepnách. U pacientů s jednou lézí a nedostatkem kalcifikace stěn koronárních cév je vyšší a méně příznivé výsledky byly získány za následujících podmínek:

• několik plavidel je zablokováno;
• tepny jsou dlouhé, lemované, mnoho bočních větví, které jsou také modifikovány;
• v arteriální stěně jsou uloženy vápník a v lumenu mohou být detekovány krevní sraženiny.

Post-infarktové stentování je indikováno k omezení oblasti poškození myokardu, prevenci komplikací a relapsu. Operace se provádí endovaskulární metodou - balónek se zavede katétrem do místa zúžení, aby se rozšířil lumen, poté se zavede stent. To zajišťuje udržení průchodnosti cévy a eliminaci ischémie srdečního svalu.

A více o stravě po infarktu myokardu.

Po stentování by pacienti měli dodržovat doporučení pro kontrolu krevního tlaku, zvýšit fyzickou aktivitu na požadovanou úroveň, sledovat dietu a užívat léky. To vám umožní vrátit se k předchozím pracovním podrobnostem a zlepšit kvalitu života.

Užitečné video

Podívejte se na video o stentování po infarktu myokardu:

Tam je bolest po stenting jako odpověď na intervenci. Pokud je však srdce napojeno, levá ruka, rameno je důvodem ke znepokojení. Protože po infarktu myokardu a stentování to může znamenat začátek druhého infarktu myokardu. Proč jinak bolí? Jak dlouho bude cítit nepohodlí?

Užívání alkoholu po infarktu se pravděpodobně vůbec nedoporučuje. Ačkoli někteří argumentují, že to je nejen možné, ale nezbytné i pro ženy a muže, dokonce i po stentování. Kolik můžete pít pivo, červené víno a vodku?

Výživa po infarktu myokardu je poměrně omezená. Kromě toho se v nabídce liší i v závislosti na pohlaví pacienta. Co můžete jíst?

Pití kávy po infarktu nemůže všichni. Vlastně, stejně jako ne všechna jádra, je zakázáno. Je tedy možné pít kávu po infarktu myokardu, hypertenzních pacientech, s arytmiemi?

Zahájení cvičební terapie po infarktu od prvních dnů. Komplex cvičení se postupně zvyšuje. K tomu lékaři určují stupeň fyzikální terapie, pro kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentování, pokud byl jeden.

Povinná dieta je přiřazena po posunu. Správná výživa po operaci cévy srdce implikuje anti-cholesterolovou dietu, přes kterou se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co může jíst po smyčce?

Velmi důležitá je rehabilitace po posunu srdečních cév. Důležitá jsou doporučení lékaře o dietě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život po? Platí postižení?

Často jsou arytmie a srdeční infarkt neoddělitelně doprovázeny. Příčiny tachykardie, fibrilace síní, bradykardie jsou zakořeněny v porušení kontraktility myokardu. Při posilování arytmie se provádí stentování a také zastavení komorových arytmií.

Aby se předešlo recidivě, se zvýšeným tlakem a dalšími problémy s tepnami, doporučuje se provést stenting cév mozku. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.

Co je stenting pro infarkt myokardu?

Obsah

Metody léčby infarktu

Co je to "stent" a jeho odrůdy

Popis operace

Co je restenóza?

Důsledky a pooperační rehabilitace

Zdravotní postižení po útoku

Infarkt je závažná nemoc, která často vede k smrti. Každý člověk může chránit svůj život před takovým osudem, vše, co potřebujete, je vést zdravý životní styl, konzumovat správné produkty, sportovat. Pokud již došlo k srdečnímu infarktu, účinným způsobem léčby je stenting. A přesto je nutná dieta po infarktu a stentování pro muže i ženy. Správně vybrané produkty přispívají k rychlému využití a regeneraci.

Kontrakce myokardu se střídají s relaxací, to se děje po celý život. To je sval, který musí neustále pracovat, protože je to ona, kdo „pumpuje“ krev tělem. Dokonce i krátké narušení činnosti srdečního svalu může vést k nevratným následkům a následná obnova tepen může být dlouhým procesem.

Metody léčby infarktu

Cílem komplexu léčebných metod je zamezit možným komplikacím, restenóze a obnovení předchozího stavu myokardu. Při infarktu myokardu je myokard poškozen a oslaben, je to velký stres pro celý organismus. Lékaři musí jednat rychle a přesně, aby se minimalizovala pravděpodobnost jakýchkoli následků na minimum a aby se odstranili případné existující škody. Používají se následující metody:

1. Obnovení průtoku krve. Nejdůležitější je především obnovení dodávky krve myokardu v množství, které potřebuje. V tomto oboru vědci pokračují ve výzkumu a zlepšování. Nové léky se již používají, stávající se zlepšují. Úspěch této metody v každém případě závisí na stupni vývoje srdečního infarktu.
2. Trombolytická léčba. Nasměrován na zničení krevní sraženiny uvnitř nádoby. Tato metoda nejen zpomaluje průběh onemocnění, ale zcela zabraňuje příčině kořene - krevní sraženina blokující cévu. Stejně jako předchozí metoda je tato terapie účinná pouze v raných stadiích infarktu. Předpokládá se, že jeho implementace se doporučuje v prvních 6-10 hodinách, kdy buňky myokardu ještě nezačaly umírat.
3. Intravaskulární metody. Tyto metody jsou založeny na mechanickém působení na nádobu zevnitř. Pro tento účel se používá speciální balón. Intravaskulární metody jsou způsoby přímého působení, mohou být použity bez předchozí terapie nebo přípravy léčiva. Hlavní odlišnosti od předchozích dvou - akce je v centru pozornosti nemoci, uvnitř těla, bude účinná i den po nástupu útoku.
4. Chirurgický zákrok. Operace srdce pro infarkt myokardu se provádí v jeho posledním stadiu. Mezi ně patří: bypass, stenting koronárních tepen a další. Dost drahé, ale velmi efektivní metody.

Nejúčinnější z nich je stenting. Tato metoda může být provedena bez ohledu na stadium infarktu. Jakákoli operace je však riskantní a lidé s lehčími fázemi operaci používají jen zřídka. Existují případy, kdy je to prostě nutné a někdy může dojít k opětovnému zúžení tepny.

Výhody chirurgické metody:

Co je to "stent" a jeho odrůdy

Stent je malá, ohebná kovová konstrukce, která je vložena do nádoby a udržuje ji ve správném tvaru. To je nezbytné k normalizaci pohybu krve tělem. U lidí trpících aterosklerózou se na stěnách krevních cév usazují cholesterolové plaky. Zabraňují průchodu krve do myokardu lumenem a porušují postup přijatý v těle, kde je k dispozici stent pro účinnou kontrolu těchto plaků. Zavádí se do lumen koronární tepny a zasazuje se do oblasti zúžení nebo ucpání.

Lékaři ve své praxi často používají stenting. Dnes jsou prezentovány různé typy stentů. Jsou to:

1. Metallic.
2. Potažené.
3. Absorbovatelné.

Nenatřený kovový stent je vyroben ze speciální lékařské slitiny. Velmi rychle roste ke stěnám plavidla a vyznačuje se nízkou cenou. Avšak právě proto, že stent rychle roste, nemůže být odstraněn. Existuje vysoká pravděpodobnost restenózy - zúžení cévy.

Další vzhled je potažen. Je vyrobena ze standardní slitiny, na které se aplikují speciální léčivé látky. Tyto látky se používají k minimalizaci možnosti restenózy. Zúžení plavidla se nachází pouze v 10% případů. Takový stent pomalu kořenuje ke stěně cévy. A nakonec zůstane navždy v tepně.

Vývoj posledních let je vstřebatelným bio-rámcem. Je vyrobena z biologického materiálu a nahoře je pokryta everolimem. To je nejúčinnější způsob řešení vazokonstrikce. Bio-framework snižuje možnost restenózy až o 2-3%. Žádný jiný stent se nemůže chlubit takovými indikátory. Kostra je zcela rozpuštěna a nezanechává v tepně stopu, což je důvodem takové vysoké ceny. Jedná se však o nový vývoj a dnes není mnoho možností pro délku a průměr stentu.

Výskyt ischemické choroby srdeční v 80% případů je spojen se zúžení krevních cév, které dodávají krev myokardu.

Popis operace

Stentování po infarktu myokardu je v krátké době účinnou metodou k odstranění následků infarktu myokardu nebo trombózy a obnovení normálního krevního oběhu. Operace probíhá v anestezii, naprosto bezbolestná. Celý proces je řízen nástroji. Pacient musí absolvovat povinné školení formou koronografie.

Fáze stentingu jsou vzájemně závislé, postupně se nahrazují:

1. Stent oblečený na balónu je umístěn v místě největšího zúžení.
2. Balónek se nafoukne, otevře a natáhne stent, zúžená část nádoby se narovná.
3. Balonkový katetr je odstraněn a kovový rám zůstává uvnitř a pomáhá udržovat požadovaný tvar tepny neustále.

Co je restenóza?

Stentování může být spojeno s následným vznikem restenózy. Restenóza je zúžení tepny na stejném místě, kde byl stent již nainstalován. Takový proces může být způsoben různými důvody, například reakcí těla na cizí předmět. V tomto případě je nutné provést revaskularizaci.

Většinou restenóza nastává v první polovině roku po stentování. Zavedení vstřebatelných koster biomateriálů bylo v této oblasti skutečným průlomem. Jejich použití skutečně snížilo výskyt restenózy.

Důsledky a pooperační rehabilitace

Po umístění stentu následuje dlouhá doba zotavení. Když je pacient poprvé v nemocnici, bez komplikací a kontraindikací - jde domů.

V 88% případů je tento postup zcela bezbolestný a nemá negativní důsledky. Mohou však nastat určité komplikace, například:

• hematom v oblasti vpichu;
• blokáda tepny;
• alergie způsobená individuální intolerancí nátěrového prostředku;
• poškození tepny.

V období po stentingu lékař předepíše léčebný postup pro účinné zotavení. Aby se zabránilo restenóze, může být podána další léčba.

Funkce napájení

Během zotavení hraje důležitou roli správný výběr potravin. Strava po infarktu myokardu pomůže obnovit dřívější tvar a zdraví těla. Důležitým faktorem účinného využití je korekce diet.

Základní změny, které by měly být:

1. Vyhněte se konzumaci tukových potravin. Jedná se zejména o produkty obsahující tuky rostlinného původu - vejce, smetanu atd.
2. Přidejte do svého jídelníčku více čerstvého ovoce a zeleniny. To zajistí nasycení organismu vlákny a komplexními sacharidy. Vaření takových potravin musí být také provedeno správně: vařit, dušené nebo parní a čerstvé ovoce z ovoce.
3. Snižte množství potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Cholesterol je neuvěřitelně škodlivý pro cévy a pro tělo jako celek. To může zahrnovat majonézu, margarín, máslo.
4. Existuje více jídel s polynenasycenými mastnými kyselinami, jako jsou drůbež, ryby, nerafinované rostlinné oleje. To pomáhá zlepšit krevní oběh a snížit množství lipidů v krvi.
5. Minimalizujte příjem soli. Je to také o výrobcích původu, ve kterých je sůl. Ve vašem případě denní sazba nepřekročí 5 gramů.
6. Nepijte příliš mnoho vody, abyste se vyhnuli otokům a "návalům" živin z těla.

Základem potravin by měly být tyto produkty: rostlinný olej, ořechy, luštěniny, sója, libové maso a ryby, zelenina a ovoce, nízkotučné mléčné a mléčné výrobky, kopr, petržel, jiné zelené. Povinné odmítnutí všech sladkostí, včetně sladkých nápojů s obsahem cukru, čokolády, zmrzliny a sladkého ovoce.

Ujistěte se, že každý den ve vaší stravě byly potraviny obsahující draslík a hořčík. Jedná se o dva nejdůležitější mikroelementy, protože draslík se podílí na tvorbě ledového stadionu a hořčík je zodpovědný za udržování rytmu kontrakce myokardu. Správně vytvořená potravní dávka přispívá ke snížení restenózy.

Cvičení

Aby bylo možné vést normální život po infarktu a stentingu, jsou nezbytná tělesná cvičení, mírné cvičení a gymnastika. Pro efektivní rehabilitaci je nejprve doporučena chůze. Pěší turistika na čerstvém vzduchu zlepšuje krevní oběh, přináší krevní cévy. Účinné zotavení z kardiovaskulárních onemocnění je vždy neoddělitelně spojeno s fyzickým cvičením.

Pokud se po každém stresu objeví slabost nebo dušnost, je to první důvod, proč se poradit s lékařem. Pokud začnete přetěžovat své tělo příliš brzy, stent se nemusí usadit. První třídy se musí konat pod dohledem lékařů, sledovat reakci těla, tepovou frekvenci a krevní tlak.

Postižení

Po infarktu může být osoba dlouhodobě považována za nefunkční. Ne každý bude moci po takovém stresu plně začít plnit své pracovní povinnosti, podporovat sebe a svou rodinu. Vyvstává tedy otázka o zařazení invalidity.

Jedná se o individuální postup, v každém případě Komise zvažuje všechna fakta a okolnosti. Samotné stentování není přesvědčivým důvodem pro registraci zdravotního postižení. Komplikace, které se objevily po umístění stentu, mohou být důvodem pro přiřazení skupiny.

V závislosti na závažnosti onemocnění, stupni poškození myokardu a dalších faktorech je vyřešena problematika rozpoznání osoby jako nefunkční. Pokud jste trpěli závažným stadiem infarktu, může být skupina zdravotně postižených přiřazena právě na tomto základě.

Stentování infarktu myokardu

Stenting. Je stentování nezbytné pro infarkt myokardu nebo bezprostředně po něm?

(nejčastější dotazy)

Jak dlouho trvá stentování?

Záleží na složitosti stentu na správném místě, které je velmi individuální. V průměru je 30 minut hodinu.

Mohu udělat stenting pro infarkt myokardu?

Stentování v akutním období infarktu myokardu je účinné, pokud je provedeno co nejdříve, nejpozději do prvních 6 hodin od okamžiku vzniku infarktu, optimálně až 2-3 hodiny. Obnovení průtoku krve v blokované tepně v tomto časovém období - před vznikem nevratných změn v myokardu, drasticky redukuje oblast srdečního svalu při infarktu myokardu a někdy vám umožní „odříznout“ jeho průběh a zabránit mu. Stentování v akutním období často šetří život pacienta se srdečním infarktem.

Pokud během prvních hodin stentování není možné, pak obvykle není nutná žádná další naléhavost. Nicméně návrat anginy pectoris kdykoliv po infarktu je indikací pro normalizaci koronárního průtoku krve, takže je nutné neprodleně provést koronarografii.

Co je to rehabilitace. kde a jak dlouho je potřeba po stentování?

Velkou výhodou intravaskulárních metod pro obnovu koronárního průtoku krve je, že nevyžadují pouze žádnou rehabilitaci, ale samy o sobě jsou nejlepší rehabilitací (doslova - návratem příležitostí, tj. Adaptace na život) pacienta s ICHS.

Omezení režimu pracovní kapacity po ukončení stentu následující den - po zhojení místa vpichu (vpich) femorální tepny.

Během prvních 3 týdnů po implantaci stentu je nežádoucí vyvolat prudké výkyvy ve vaskulárním tónu, takže byste se měli zdržet užívání alkoholu, stresu a kontrastních účinků, jako jsou sauny a studené lázně. Kromě toho je nutné užívat Plavix během roku po stentování, aby se zabránilo trombóze stentu, protože existuje počáteční predispozice k koronární trombóze s onemocněním koronárních tepen.

Na koronární angiografii jsem našel dvě stenózy. Ale doktor říká, že stenting by neměl být prováděn, protože stále mám žaludeční vřed. Je to opravdu pravda?

Problém je v tom, že po instalaci stentů eluujících léky je nutné užívat léky na prevenci trombózy stentu po dobu nejméně 6 měsíců v průběhu roku.

Přítomnost žaludečního vředu je jen případ, kdy užívání těchto léků, především plavix, může vyvolat krvácení z ulcerované cévy v žaludku. Současně se snižuje schopnost krevních destiček pod vlivem těchto léků tvořit krevní sraženinu v místě ulcerace a tím zastavit krvácení. V takové situaci není snadné zastavit krvácení do žaludku.

Proto, dokud se vřed nevyléčí a nezhojí, stentování je extrémně nežádoucí. Mělo by být odloženo na dobu nezbytnou pro léčbu vředů, a teprve poté, co se pomocí FGS ujistí, že vřed byl odstraněn, aby se stentoval. V arzenálu gastroenterologů dnes existují poměrně silné a účinné látky proti vředům.

Stinging pro infarkt myokardu

JAK SE STANÍ ČAS?

Záleží na složitosti stentu na správném místě, které je velmi individuální. V průměru je 30 minut hodinu.

JE MOŽNÉ PROVÁDĚT STANOVÁNÍ V INFEKCI MYOCARDIA?

Správná výživa po infarktu

Produkty draslíku a hořčíku

Po infarktu je důležité pečlivě sledovat vaše zdraví. Jednou z těchto metod je dieta infarktu myokardu. Samozřejmě, že správná výživa je zahrnuta v řadě preventivních opatření, která mohou pomoci vyhnout se takovému útoku úplně, nicméně, poté, co se držet diety, není o nic méně, a možná ještě důležitější.

Hlavní pravidla

Po útoku se musíte řídit řadou velmi důležitých pravidel.

1. Jídlo by mělo být užíváno šestkrát nebo sedmkrát denně.
2. Velikost porcí by neměla být velká.
3. Neměla by brát velmi chladné a ne příliš teplé jídlo.
4. Vzhledem k tomu, že sůl zadržuje tekutinu v těle, což vede k otoku, který komplikuje práci srdce, je důležité vyloučit ji z potravy, zejména zpočátku.
5. Je důležité jíst potraviny, které obsahují hořčík a draslík, protože tyto prvky bezpečně ovlivňují práci srdce. Takové produkty mohou být: sušené švestky, ořechy, pohanka, zelí, mořské řasy, řepa, brambory, vodní melouny a citrusové plody.
6. Cukr nepříznivě ovlivňuje srážení krve, takže musíte omezit jeho použití.
7. Příjem kalorií by měl být snížen, protože při odpočinku z lůžka se spotřebuje méně energie a příliš mnoho kalorií může přispět k nespavosti.
8. Kapaliny by neměly být konzumovány déle než jeden a půl litru. Chcete-li uhasit žízeň, je užitečné použít slabý ovoce nebo černý čaj.
9. Škodlivé potraviny, které způsobují nadýmání a nadýmání, jako je chléb, hroznová šťáva, nápoje s plynem a tak dále. Užitečné lehké jídlo, které nemůže způsobit zažívací potíže.
10. Minimální by mělo být použití živočišného tuku. To pomůže zlepšit metabolismus lipidů, jejichž porušení může vést k ateroskleróze.

Proč dieta číslo 10?

Dieta číslo 10 - dieta lékařů

Strava po infarktu myokardu je ukázána na čísle 10. Díky působení se obnovují procesy v srdečním svalu, normalizuje se střevní aktivita střeva, zlepšuje se metabolismus a krevní oběh a snižuje se zatížení srdce a cév. Vyhovuje výše uvedeným pravidlům, a proto má příznivý vliv na lidské zdraví, podrážděný infarktem.

Tato dieta zahrnuje tři diety, které závisí na období po infarktu a jsou předepsány lékařem.

1. První dieta se obvykle používá v prvním týdnu po útoku, tj. V nejakutnějším období. Jídla mají opotřebovaný vzhled a jsou přijímána šestkrát denně.
2. Druhá dávka je předepsána v subakutním období, tj. Ve druhém a třetím týdnu. K jídlu dochází také šestkrát denně a je rozdrceno.
3. Třetí dieta se aplikuje ve stadiu zjizvení, čtvrtý týden. Jídlo je odebíráno pětkrát, sekané a kus.

Dále zvažujeme všechny tři diety, studujeme využití následujících produktů: chléb, polévky, ryby, drůbež, maso, vejce, obiloviny, mléčné výrobky, zelenina, koření, omáčky, občerstvení, sladkosti, ovoce, tučné nápoje.

První dieta

Doporučuje se používat od 0,7 do 0, 8 kapalin, 50 gramů bílkovin, od 150 do 200 gramů sacharidů a až čtyřicet gramů tuku. Celkový kalorický obsah je přibližně 1300 kalorií a hmotnost je asi 1,7 kg. Sůl je zakázáno používat.

Sušenky by měly být domácí

Chléb se používá ve formě sušenek (50 gramů) nebo dobře sušeného chleba, který je vyroben z první a nejkvalitnější mouky. Polévky se konzumují v množství od 150 do 200 gramů, obvykle připravené se zeleninovým vývarem, který přidává povolenou zeleninu a obiloviny, stejně jako vaječné vločky. Maso by mělo být štíhlé, očištěné od šlach, fascie a tuku a pták je konzumován bez kůže. Můžete si vzít placičky, souffles, karbanátky a tak dále. Mléko může být přidáno do čaje a jídel, není také zakázáno používat mléčné výrobky, například nízkotučné kefír. Tvaroh by měl být strouhán, ve složení souffle nebo těstovin.

Užitečné proteinové omelety. Do zeleninových jídel mohou být přidány vaječné vločky. Z následujících zrn jsou povolena: drcená pohanková kaše vařená v ovesných vločkách a krupici. Zelenina se přijímá ve formě bramborové kaše, červené řepy, mrkve nebo brambor, je to možné mrkev-tvarohový pudink.

Občerstvení je zakázáno. Jsou povoleny bramborové kaše, pěny a želé, namočené sušené meruňky, švestky a bramborová kaše z těchto produktů. Cukr může jíst více než třicet gramů, jako je med, a musíte si vybrat něco. Čaj by měl být slabý, můžete přidat mléko, citron. Můžete také pít infuzi švestek, vývarů boky a ovocné šťávy 100 nebo 150 gramů denně.

Možnost nabídky pro první dietu:

• odvar ze švestek nebo jogurtu, půl šálku;
• čaj s mlékem - půl šálku, kaše na mléce s jablkem a strouhaným jablkem;
• vařené kuře a dogrose vývar;
• vařené ryby, želé a zeleninový vývar;
• jablečné pyré a dogrose vývar;
• tvaroh a dogrose odvar;
• šťouchané švestky.

Druhé a třetí příděly

Druhá dieta se skládá z 250 gramů sacharidů, 70 gramů bílkovin, 60 gramů tuku a litru kapaliny. Hmotnost této stravy je 2 kilogramy, celkový kalorický obsah je 1800 kalorií. Sůl je však povolena ne více než tři gramy. Složení třetí diety: 1,1 litru kapaliny, 70 gramů tuku, až 90 gramů proteinu, 320 gramů sacharidů a asi 6 gramů soli. Kalorie - 2300, hmotnost - 2,3 kg.

Můžete použít 150 gramů včerejšího chleba pečeného z pšeničné mouky. Během období zjizvení lze povolit 250 gramů stejného chleba, pokud je však žitný chléb používán s osivovou moukou, může být použit pouze místo předchozí verze a ve výši 50 gramů.

Zeleninová a cereální polévka

V obou dávkách by měla být polévka z dobře vařené zeleniny a obilovin. Hmotnost je 250 gramů. Můžete vařit polévku z červené řepy, mrkev, ale třel polévku, stejně jako boršč a nízkotučné, slabé maso vývar. Je povoleno použití vařeného kusu masa a masa kotlety. Můžete jíst zakysanou smetanu, nesolený a nízkotučný sýr, pudinky s ovocem, mrkví a obilovinami. Můžete jíst měkké syrové bobule a ovoce, džemy, želé, mléčné želé, pečená jablka, pusinky. Cukr se užívá v množství nejvýše 50 gramů. Vzhledem k tomu, že nelze použít hodně soli, ke zlepšení chuti je povolena rajčatová šťáva, citronová šťáva, vanilka, vařené v mléce nebo zeleninové vývar omáčky. Cibule může mírně vařit a smažit. Nápoje se používají stejně jako v první dietě, ale jejich počet lze zvýšit na 200 gramů. Máslo se podává v množství deseti gramů.

Druhá dávka obsahuje tekuté, viskózní, nestrouhané porézy (200 g), pohankové kaše (100 g) a krupici kastrol; strouhaná surová mrkev, květák; občerstvení je zakázáno. Třetí dávka: 200 g kaše, vařené nudle s tvarohem, pudink z pohankové krupice a kastrol z krupice a jablek; 150 g dušené řepy a mrkve; jako předkrm lze použít nízkotučné šunky, nasáklé sleďy, zralá rajčata.

Druhá možnost nabídky možností:

• odvar ze švestek;
• mléčná kaše, omeleta složená ze dvou bílkovin, tvaroh se zakysanou smetanou; čaj s mlékem;
• pyré z mrkve, palačinky z jablek, šípkový vývar nebo ovocná šťáva;
• zeleninový vývar s krekry, vařenými rybami nebo kuřecím masem, jablečným želé;
• jogurt, čaj nebo džus;
• vařené ryby nebo kuřecí, mrkev nebo řepné pyré, vařený květák;
• jogurt nebo švestkové pyré.

Možnost nabídky třetího přídělu:

• odvar z doutníků;
• kaše, zeleninový salát;
• ovoce, tvaroh a odvar z boků;
• maso se zeleninovým pyré nebo polévkou, jablkem nebo želé;
• jablko, dogrose decoction;
• tvaroh, kuře nebo ryby, mrkev pyré;
• jogurt a švestky.

Pokud jste udělali stenting

Jíst více ovoce a zeleniny.

Strava po infarktu myokardu je stejně důležitá jako po takové operaci jako stentování, v důsledku čehož jsou podporovány stěny cév, které jsou patologickým procesem zúženy. Tato dieta pomáhá předcházet rozvoji aterosklerózy. Aby bylo možné správně provést dietu, měli byste se také poradit s lékařem. Musíte však také omezit spotřebu tuků a soli a jíst více ovoce a zeleniny. Je-li kvůli potravě v krvi velké množství cholesterolu, fyzikální terapie bude mít malý účinek, takže budete muset jíst méně másla, zakysanou smetanou, tukem a tukovým masem.

Nezáleží na tom, kdo onemocněl a trpěl srdečním infarktem nebo operací, mužem nebo ženou, protože každé tělo zažilo obrovský stres a stres, který sloužil jako hrozba pro život pacienta. Chcete-li tuto situaci napravit, musíte vynaložit veškeré úsilí, například, abyste pečlivě dodržovali dietu. Při přípravě jídelního lístku a při výběru dalších preventivních opatření pomůže pouze kvalifikovaný lékař. Jeho rada může nejen zlepšit zdraví, ale také zachránit životy.