Hlavní

Diabetes

Co znamená stupeň arteriální hypertenze?

Hypertenze je považována za jednu z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění. To je rozpoznáno jako významný rizikový faktor v patologiích takový jako ateroskleróza, koronární srdeční choroba a mrtvice. Hypertenze se vyskytuje jak v důsledku neznámých příčin (primární, esenciální), tak jako komplikace jiných patologií.

Vzhledem k tomu, hypertenze nikdy nepřijde sám o sobě, je velmi důležité kontrolovat vysoký krevní tlak a předcházet krizím, které mohou způsobit vážné komplikace. K rozvoji adekvátních léčebných režimů používají lékaři klasifikaci hypertenze, která je rozdělena do 3 stupňů závažnosti.

Jaký je stupeň hypertenze a proč je důležité určit?

Krevní tlak je považován za velmi dynamický indikátor, a to i ve zdravé osobě, může být v poměrně širokých mezích. Tedy systolický (horní) je normálně 100-129 mm Hg. Umění, diastolické (nižší) od 60 do 85.

Totéž se stane v přítomnosti onemocnění - hypertenze. U lidí existuje v tomto ohledu velká míra bezpečnosti - některé přežívají při rychlostech nad 200 mm Hg. Čl. Změny v tepnách však často začínají i při menších výkyvech od normy - v rozsahu 10-15 mm Hg. Čl. Navíc, v závislosti na velikosti krevního tlaku, existují různé poruchy v činnosti tzv. Cílových orgánů - ledvin, sítnice, v mozku. Tyto struktury nejvíce trpí hypoxií. To vše vyžaduje diferencovaný přístup v diagnostice a léčbě této patologie.

Stupeň arteriální hypertenze je takovým rozsahem ukazatelů, ve kterých jsou (nebo nejsou) určité patologické změny v cílových orgánech. Takové odstupňování vám umožňuje definovat různé pravděpodobnosti rizika pro určité kategorie, což také nemá žádný význam pro léčbu pacienta.

Jak určit stupeň hypertenze?

Před nastavením skutečné úrovně závažnosti AH je nutné měřit tlak správně, protože výsledek závisí na něm. Pro stanovení hodnoty krevního tlaku existují následující pravidla:

  • tlak se měří na každém rameni, zvolí se indikátor, který je větší;
  • na každé straně se měření provádějí třikrát, v krátkých intervalech, přičemž se volí průměrný parametr.

Pro určení určitého stupně použijte následující tabulku:

V lékařské literatuře je také někdy izolována izolovaná hypertenze, při které je systolický krevní tlak vyšší než 140 a diastolický krevní tlak nižší než 90 ° C.

Vysoký tlak se také nazývá prehypertenze. Tato fáze ještě nenaznačuje přítomnost nemoci, ale riziko je velmi velké a musíte se starat o své zdraví již preventivními opatřeními.

První stupeň je považován za snadnou a časnou formu nemoci, ve které nejsou žádné poškození cílových orgánů a symptomů zvýšeného krevního tlaku. V takovém případě pacient není narušen hypertenzní krizí. Patologii lze zjistit pouze měřením přístrojového tlaku.

U druhé (střední) hypertenze jsou již některé symptomy onemocnění pozorovány, vzácně se vyvíjí exacerbace, podrobná studie odhaluje alespoň jednu lézi cílového orgánu:

  • hypertrofie srdečního svalu levé komory;
  • porucha funkce ledvin (proteinurie, hypercreatininémie);
  • retinopatie (retinální vaskulární skleróza);
  • ateroskleróza.

Třetí stupeň (závažný) je charakterizován zjevnými příznaky, poškozením několika cílových orgánů, závažnými komplikacemi, včetně rozvoje renální, srdeční nebo plicní insuficience, mrtvice a encefalopatie. Často jsou pozorovány exacerbace onemocnění. Změny vznikající v plavidlech se stávají nezvratnými: 3. stupeň již není schopen jít na první stupeň.

Jak závisí léčebný režim pacienta na stupni hypertenze?

Různé stupně rozvoje arteriální hypertenze mají na organismus různé účinky, a proto vyžadují diferencovaný přístup k terapii v závislosti na stadiu onemocnění.

Vysoce normální tlak - navzdory skutečnosti, že stadium ještě není považováno za patologii, již v této fázi je třeba přemýšlet o budoucnosti, protože zachování současných trendů může zhoršit stav pacienta. V tomto případě se doporučuje úprava životního stylu, a to:

  • nutná korekce výživy - je nutné snížit množství tuků a sacharidů, kuchyňskou sůl, cukr, zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny. Také pro kontrolu hmotnosti by měla následovat nízkokalorická dieta;
  • chodit více pod širým nebem a dělat cvičení nebo dechová cvičení;
  • fyzioterapeutické látky, jako jsou masáže nebo ošetření vodou.
  • přestat kouřit a pít alkohol.

I stupeň - mladí pacienti v nepřítomnosti komorbidit a dalších rizikových faktorů (např. Zhoršená rodinná anamnéza) mají dostatečnou korekci životního stylu. U starších lidí však tyto ukazatele již mohou být považovány za základ farmakoterapie. V tomto případě jmenujte pouze jeden lék z následujících skupin:

  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) - Enalapril, ramipril, kaptopril;
  • blokátory angiotensinových receptorů - Losartan, Candesar, Edarbi;
  • beta-blokátory (jmenované jako alternativa k těhotným ženám nebo v případě nesnášenlivosti ACE inhibitorů) - Metoprolol, Nebivalol, Talinolol;
  • U starších pacientů se doporučují blokátory kalciových kanálů, jako je Nifedipin, Verapamil, Cinnarizine.

Stupeň II - s tímto typem hypertenze je úkolem lékové terapie kontrolovat tlak, aby se snížily projevy nemoci, zabránilo se hypertenzním krizím a zabránilo se progrese do stupně 3. Používají se následující algoritmy:

  • inhibitor ACE nebo blokátor angiotensinového receptoru spolu s antagonistou vápníku;
  • v případě nesnášenlivosti antagonisty vápníku nebo v případě srdečního selhání je ukázána kombinace inhibitoru ACE nebo blokátoru angiotenzinu s diuretikem ze skupiny thiazidů (chlorthalidon, klopamid).
  • jestliže pacient již užívá beta blokátor, přidá se k němu inhibitor kalciového kanálu.

Stupeň III - toto stadium je doprovázeno významnými poruchami mnoha orgánů a je schopno vést k závažným komplikacím, jako je zhoršená cirkulace mozku nebo akutní koronární symptom. Ošetření využívá následující schémata:

  • Inhibitory ACE nebo BAR spolu s inhibitory vápníku a thiazidů;
  • s nízkou snášenlivostí diuretik, jsou nahrazeny adrenergními blokátory.

Vliv stupně hypertenze na prognózu pacienta a úspěch jeho další léčby?

Existuje velmi dobře sledovatelný vztah mezi úmrtností na kardiovaskulární patologie a stupněm hypertenze. Je tedy známo, že při každém zvýšení hladiny ZAHRADY o 20 mm Hg. A táta na 10 mm Hg. Čl. z normálního hlediska se riziko smrti zvyšuje dvakrát.

Přesnější informace o úrovni kardiovaskulárního rizika lze získat z následující tabulky:

Hypertenze 1, 2 a 3 stupně - léčebné metody

Hypertenze nebo arteriální hypertenze (AH) je jedním z nejčastějších problémů lidstva. Nebezpečí tohoto onemocnění by nemělo být podceňováno! Patologie často vede k infarktu a mrtvici. Je důležité znát příčiny a příznaky hypertenze, aby bylo možné včas odhalit nemoc a zabránit smrti.

Patologie má 3 stadia vývoje, každý se liší v symptomech a úrovni arteriálního tlaku (BP).

Tabulka: Riziko arteriální hypertenze

Příčiny vývoje

Nadváha - hlavní zdroj vysokého tlaku

Hypertenze je onemocnění, které samo o sobě nenastává.

Pro jeho vzhled potřebují důvody. Nejběžnější jsou:

  1. nadváha, obezita;
  2. narušení štítné žlázy;
  3. onemocnění ledvin;
  4. nedostatek hořčíku v těle;
  5. dědičnost;
  6. nervové napětí;
  7. dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet;
  8. špatná ekologie;
  9. zneužívání špatných návyků;
  10. nezdravá strava;
  11. vrozené srdeční vady atd.

Hypertenze prvního stupně (mírná)

Počáteční stupeň hypertenze je určen hladkým, bezvýznamným zvýšením krevního tlaku a jeho postupným poklesem. Indikátory krevního tlaku jsou 140–160 mm Hg. (systolický tlak) a 90–99 mm Hg. (diastolický).

Stupeň zvýšení krevního tlaku

Symptomy onemocnění ve stadiu 1 nejsou jasně vyjádřeny. Mnozí nevědí, že mají vysoký krevní tlak a žijí normální život. Patologie se vyvíjí bez příznaků.

Počáteční forma onemocnění je charakterizována symptomy ve formě:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • ztmavnutí očí;
  • tinnitus;
  • zvýšená únava.

Léčba onemocnění v počáteční fázi nevyžaduje užívání léků.

V této fázi je nemoc léčena dodržováním souboru opatření:

  1. dieta - jídlo by mělo být zdravé, zdravé. Nezapomeňte jíst obiloviny, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu, ovoce;
  2. Menu je méně soli - ne více než 5 gramů denně;
  3. odmítnutí alkoholu, kouření;
  4. dodržování práce a odpočinku;
  5. kontrola úbytku hmotnosti;
  6. stabilizace psycho-emocionálního stavu.

Hypertenze druhého stupně (střední forma)

Vyznačuje se neustálým zvyšováním krevního tlaku o 30-40 mm Hg. Tlak v tomto případě může být 160 až 179 mm Hg. a 100-109 mm Hg. (horní a dolní mez).

Často, pacienti, jejichž patologie se vyvinula postupně, si zvykli na pravidelné zvyšování krevního tlaku.

Zastavte pocit nepohodlí iv druhé fázi onemocnění.

Pro druhou fázi hypertenze jsou charakteristické:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • bolest v srdci;
  • snížená ostrost zraku;
  • problémy s ledvinami;
  • otoky;
  • znecitlivění končetin;
  • postižení;
  • nespavost;
  • existuje riziko mrtvice.

Ve druhém stupni hypertenze je poškozen jeden nebo více orgánů. Pokud v první fázi lze tlak normalizovat pomocí diet a jiných opatření, pak ve fázi 2 to nestačí. Člověk potřebuje pravidelný příjem léků předepsaných kardiologem.

Terapie v této fázi by měla být trvalá.

Povinné metody normalizace krevního tlaku:

  1. užívání antihypertenziv, které snižují tlak;
  2. diety;
  3. kontrola nad množstvím spotřebované tekutiny (ne více než půl litru vody);
  4. užívání diuretik;
  5. užívání antioxidantů, vitamínů a antiarytmik;
  6. tabu o používání alkoholických nápojů, cigaret;
  7. fyzická námaha (mírně).

Hypertenze třetího stupně (závažná)

Vyznačuje se ostrými a častými změnami krevního tlaku během dne. Hodnoty tlaku se pohybují od 180 mm Hg. (pro horní mez) a nad 110 mm Hg. (pro dolní hranici).

Tento stupeň chronického onemocnění je nebezpečný a komplikace často vedou k smrti.

Nejčastějšími příznaky těžké hypertenze jsou:

  1. pocení;
  2. nesnesitelná bolest v hlavě;
  3. problémy s zapamatováním;
  4. otok rukou a nohou;
  5. zimnice;
  6. problémy s koordinací pohybů.

U stadia 3 hypertenze může být postiženo mnoho orgánů. Například srdce, mozek, ledviny.

Léčba hypertenze v této fázi by měla být prováděna pouze ve stěnách nemocnice. Lékař by měl sledovat průběh léčby, sledovat stav pacienta.
V této fázi onemocnění jsou předepisovány dlouhodobě působící léky. Budou muset vzít zbytek života. Jsou schopni kontrolovat tlak.

Vzhledem k tomu, že jiné orgány a tkáně jsou postiženy těžkou patologií, lékaři předepisují komplexní léčbu. Jedná se o příjem blokátorů kalciových kanálů, diuretik, beta-blokátorů, magnézie atd.

Někteří odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s tradičními metodami léčby.

Léčivé byliny, bylinné čaje s mátou, melissa, valerian dokonale zklidňují, zmírňují bušení srdce. Lidé s hypertenzí ve fázi 3 jsou často zařazováni do skupiny zdravotně postižených. Léčba onemocnění v této fázi by měla být individuální, trvalá. Nemůže se házet ani měnit.

Prevence nemocí

Je to nezbytné pro všechny lidi, protože dnes smrtelné ataky kardiovaskulárních onemocnění představují 55% celkové úmrtnosti. Ale lidé, kteří mají dědičnou predispozici ke zvýšenému krevnímu tlaku, jsou vystaveni většímu riziku. Také ženy starší 40 let, muži zneužívající špatné návyky. Všichni, kteří vedou nedostatečně aktivní životní styl.

Prevence arteriální hypertenze nutně zahrnuje:

  1. Omezení používání slaných, kořeněných jídel.
  2. Ztráta hmotnosti (v případě potřeby).
  3. Udržet aktivní životní styl.
  4. Vyhnout se stresu.
  5. Vyloučení špatných návyků ze života.
  6. Zdravý spánek. Dodržování režimu dne.
  7. Povinná plná lékařská prohlídka dvakrát ročně.

Hypertenzní srdeční onemocnění - problém, který je snazší předcházet než celý život. Čím dřívější je diagnóza, tím větší je šance, že se patologie navždy zbaví.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Stupně arteriální hypertenze

Termín "arteriální hypertenze", "arteriální hypertenze" označuje syndrom zvyšování krevního tlaku (BP) u hypertenze a symptomatické arteriální hypertenze.

Je třeba zdůraznit, že prakticky neexistuje žádný sémantický rozdíl v termínech "hypertenze" a "hypertenze". Jak vyplývá z etymologie, hyper - z řečtiny. výše - předpona označující překročení normy; tensio - od lat. - napětí; tonos - z řečtiny. - napětí. Takže termíny "hypertenze" a "hypertenze" v podstatě znamenají totéž - "přetížení".

Historicky (od doby GF Lang) se stalo, že termín "hypertenze" a tedy "arteriální hypertenze" se používá v Rusku, termín "arteriální hypertenze" se používá v zahraniční literatuře.

Hypertenzní onemocnění (GB) se běžně chápe jako chronicky tekoucí onemocnění, jehož hlavním projevem je syndrom hypertenze, který není spojen s přítomností patologických procesů, při nichž je zvýšení krevního tlaku (BP) způsobeno známými, v mnoha případech vyloučitelnými příčinami („symptomatická arteriální hypertenze“). (Doporučení VNOK, 2004).

Klasifikace arteriální hypertenze

I. Fáze hypertenze:

  • Hypertenzní srdeční onemocnění (GB) stadium I znamená absenci změn v "cílových orgánech".
  • Stupeň II hypertenze je stanoven v přítomnosti změn z jednoho nebo více "cílových orgánů".
  • Stupeň III hypertenze srdečního onemocnění (GB) je stanoven v přítomnosti souvisejících klinických stavů.

Ii. Stupně arteriální hypertenze:

Stupně arteriální hypertenze (hladiny krevního tlaku) jsou uvedeny v tabulce č. 1. Pokud hodnoty systolického krevního tlaku (BP) a diastolického krevního tlaku (BP) spadají do různých kategorií, je stanoven vyšší stupeň arteriální hypertenze (AH). Nejpřesněji lze stupeň arteriální hypertenze (AH) stanovit v případě nově diagnostikované arteriální hypertenze (AH) au pacientů, kteří neužívají antihypertenziva.

Hypertenze: příčiny, léčba, prognóza, stadia a rizika

Hypertenzní onemocnění srdce (GB) je jednou z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, která podle přibližných údajů trpí třetinou obyvatel světa. Ve věku 60-65 let má diagnóza hypertenze více než polovinu populace. Onemocnění se nazývá „tichý zabiják“, protože jeho příznaky mohou být dlouhodobě nepřítomné, zatímco změny ve stěnách cév začínají již v asymptomatickém stádiu a opakovaně zvyšují riziko cévních katastrof.

V západní literatuře se onemocnění nazývá arteriální hypertenze (AH). Domácí odborníci tuto formulaci přijali, i když se stále používá „hypertenze“ a „hypertenze“.

Velká pozornost věnovaná problematice arteriální hypertenze není způsobena ani tak klinickými projevy, jako jsou komplikace ve formě akutních vaskulárních poruch v mozku, srdci a ledvinách. Jejich prevence je hlavním úkolem léčby zaměřené na udržení normálních hodnot krevního tlaku (BP).

Důležitým bodem je stanovení různých rizikových faktorů a objasnění jejich úlohy v progresi onemocnění. Poměr stupně hypertenze k existujícím rizikovým faktorům je zobrazen v diagnóze, což zjednodušuje hodnocení stavu a prognózy pacienta.

U většiny nemocných nic v diagnóze po „AG“ neříkají nic, i když je jasné, že čím vyšší je stupeň a rizikový index, tím horší je prognóza a závažnější patologie. V tomto článku se pokusíme zjistit, jak a proč je uveden jeden nebo jiný stupeň hypertenze a co je základem pro stanovení rizika komplikací.

Příčiny a rizikové faktory pro hypertenzi

Příčiny hypertenze jsou četné. Když už mluvíme o primární, nebo základní, hypertenze, máme na mysli případ, kdy neexistuje žádné konkrétní předchozí onemocnění nebo patologie vnitřních orgánů. Jinými slovy, taková AG vzniká sama o sobě, zahrnuje další orgány v patologickém procesu. Primární hypertenze představuje více než 90% případů chronického zvýšení tlaku.

Hlavní příčinou primární hypertenze je stres a psycho-emocionální přetížení, které přispívá k porušování centrálních mechanismů regulace tlaku v mozku, pak trpí humorální mechanismy, jsou zapojeny cílové orgány (ledviny, srdce, sítnice).

Sekundární hypertenze je projevem další patologie, proto je její důvod vždy znám. Je doprovázena chorobami ledvin, srdce, mozku, endokrinních poruch a je sekundární. Po vyléčení základní nemoci, hypertenze také zmizí, takže riziko a rozsah v tomto případě nemá smysl určit. Podíl symptomatické hypertenze představuje ne více než 10% případů.

Rizikové faktory pro GB jsou také známé všem. Na klinikách jsou vytvořeny školy hypertenze, jejichž odborníci přinášejí veřejnosti informace o nepříznivých podmínkách vedoucích k hypertenzi. Každý terapeut nebo kardiolog oznámí pacientovi rizika již v prvním případě fixního přetlaku.

Mezi stavy predisponující k hypertenzi patří:

  1. Kouření;
  2. Přebytek soli v potravinách, nadměrné používání kapaliny;
  3. Nedostatek fyzické aktivity;
  4. Zneužívání alkoholu;
  5. Poruchy metabolismu nadváhy a tuku;
  6. Chronické psycho-emocionální a fyzické přetížení.

Pokud dokážeme eliminovat uvedené faktory nebo se alespoň pokusit o snížení jejich dopadu na zdraví, pak takové znaky jako pohlaví, věk, dědičnost nelze měnit, a proto se s nimi budeme muset vyrovnat, ale nezapomenu na rostoucí riziko.

Klasifikace arteriální hypertenze a stanovení rizik

Klasifikace hypertenze zahrnuje alokační fázi, stupeň onemocnění a míru rizika vaskulárních nehod.

Stádium onemocnění závisí na klinických projevech. Přidělit:

  • Předklinické stadium, kdy nejsou žádné známky hypertenze a pacient nemá podezření na zvýšení tlaku;
  • Stupeň 1 hypertenze, když je tlak zvýšen, jsou možné krize, ale nejsou žádné známky poškození cílového orgánu;
  • Stupeň 2 je doprovázen lézí cílových orgánů - myokard je hypertrofovaný, změny v sítnici jsou patrné a ledviny jsou postiženy;
  • Ve stádiu 3 jsou možné mozkové příhody, ischémie myokardu, zraková patologie, změny velkých cév (aneuryzma aorty, ateroskleróza).

Stupeň hypertenze

Určení stupně GB je důležité při posuzování rizika a prognózy, a to na základě údajů o tlaku. Musím říci, že normální hodnoty krevního tlaku mají také odlišný klinický význam. To znamená, že rychlost až 120/80 mm Hg. Čl. to je považováno za optimální, tlak uvnitř 120-129 mm rtuti bude normální. Čl. systolický a 80-84 mm Hg. Čl. diastolický. Hodnoty tlaku jsou 130-139 / 85-89 mmHg. Čl. stále leží v normálních mezích, ale blíží se hranici s patologií, takže se nazývá „velmi normální“ a pacientovi lze říci, že má zvýšený normální tlak. Tyto ukazatele lze považovat za pre-patologii, protože tlak je pouze „několik milimetrů“ od zvýšeného.

Od okamžiku, kdy krevní tlak dosáhl 140/90 mm Hg. Čl. Již můžete hovořit o přítomnosti nemoci. Z tohoto ukazatele vyplývá míra samotného hypertenze:

  • 1 stupeň hypertenze (GB nebo AH 1 st. V diagnóze) znamená zvýšení tlaku v rozmezí 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
  • Stupeň 2 GB je následován čísly 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
  • S tlakem 3 stupně GB 180/100 mm Hg. Čl. a výše.

Stává se, že vzrůst systolického tlaku činí 140 mm Hg. Čl. a výše, diastolický zároveň leží v normálních hodnotách. V tomto případě hovořte o izolované systolické formě hypertenze. V ostatních případech indikátory systolického a diastolického tlaku odpovídají různým stupňům nemoci, pak lékař dělá diagnózu ve prospěch většího stupně, nezáleží na tom, jsou vyvozeny závěry o systolickém nebo diastolickém tlaku.

Nejpřesnější diagnóza stupně hypertenze je možná s nově diagnostikovaným onemocněním, kdy ještě nebyla provedena žádná léčba a pacient neužíval žádné antihypertenziva. V procesu terapie čísla klesají, a pokud je zrušena, mohou naopak dramaticky vzrůst, takže je již nemožné adekvátně posoudit míru.

Pojem rizika v diagnostice

Hypertenze je nebezpečná pro její komplikace. Není tajemstvím, že drtivá většina pacientů umírá nebo se stává zdravotně postiženou ne ze skutečnosti vysokého tlaku, nýbrž z akutního porušení, k němuž vede.

Krvácení v mozku nebo ischemická nekróza, infarkt myokardu, selhání ledvin - nejnebezpečnější stavy, vyvolané vysokým krevním tlakem. V tomto ohledu je pro každého pacienta po důkladném vyšetření určeno riziko, které je označeno v diagnóze čísel 1, 2, 3, 4. Diagnóza je tedy založena na stupni hypertenze a riziku vaskulárních komplikací (například hypertenze / 2 stupně 2, riziko 4).

Kritéria pro stratifikaci rizika u pacientů s hypertenzí jsou vnější stavy, přítomnost jiných onemocnění a metabolických poruch, zapojení cílových orgánů a průvodní změny v orgánech a systémech.

Mezi hlavní rizikové faktory ovlivňující prognózu patří:

  1. Věk pacientů je po 55 letech u mužů a 65 let u žen;
  2. Kouření;
  3. Porušení metabolismu lipidů (přebytek cholesterolu, lipoprotein o nízké hustotě, snížení lipidových frakcí s vysokou hustotou);
  4. Přítomnost kardiovaskulárních patologií v rodině krevních příbuzných mladších 65 let a 55 let u žen a mužů;
  5. Nadváha, když obvod břicha přesahuje 102 cm u mužů a 88 cm u žen slabší poloviny lidstva.

Tyto faktory jsou považovány za závažné, ale mnoho pacientů s hypertenzí trpí cukrovkou, zhoršenou glukózovou tolerancí, vede k sedavému životu, má odchylky od systému srážení krve ve formě zvýšení koncentrace fibrinogenu. Tyto faktory jsou považovány za dodatečné, a také zvyšují pravděpodobnost komplikací.

cílové orgány a účinky GB

Poškození cílových orgánů charakterizuje hypertenze začínající ve stadiu 2 a slouží jako důležité kritérium, podle kterého je určeno riziko, proto pacientovo vyšetření zahrnuje EKG, ultrazvuk srdce ke stanovení stupně hypertrofie jeho svalových, krevních a močových testů na funkci ledvin (kreatinin, protein).

Za prvé, srdce trpí vysokým tlakem, který se zvýšenou silou tlačí krev do cév. Jak se mění tepny a arterioly, když jejich stěny ztrácejí pružnost a křeče lumenů, zatížení na srdci se postupně zvyšuje. Charakteristickým rysem, který je při stratifikaci rizika zohledněn, je hypertrofie myokardu, kterou lze předpokládat pomocí EKG.

Zvýšení kreatininu v krvi a moči, výskyt albuminového proteinu v moči hovoří o postižení ledvin jako cílového orgánu. Na pozadí hypertenze se ztenčí stěny velkých tepen, objeví se aterosklerotické plaky, které mohou být detekovány ultrazvukem (karotidy, brachiocefalické tepny).

Třetí etapa hypertenze se vyskytuje s asociovanou patologií, tj. S hypertenzí. Mezi související nemoci pro prognózu patří nejdůležitější mrtvice, přechodné ischemické ataky, srdeční infarkt a angina pectoris, nefropatie na pozadí diabetu, selhání ledvin, retinopatie (poškození sítnice) v důsledku hypertenze.

Čtenář tedy pravděpodobně chápe, jak můžete nezávisle určit míru GB. Není to obtížné, stačí měřit tlak. Pak můžete přemýšlet o přítomnosti určitých rizikových faktorů, vzít v úvahu věk, pohlaví, laboratorní parametry, EKG data, ultrazvuk, atd. Obecně, vše uvedené výše.

Například, tlak pacienta odpovídá hypertenzi 1 stupně, ale zároveň trpěl mrtvicí, což znamená, že riziko bude maximální - 4, i když mrtvice je jediným problémem jiným než hypertenze. Pokud tlak odpovídá prvnímu nebo druhému stupni, a mezi rizikové faktory, kouření a věk lze zaznamenat pouze na pozadí docela dobrého zdraví, riziko bude mírné - 1 GB polévkové lžíce. (2 položky) riziko 2.

Pro srozumitelnost, což znamená ukazatel rizika v diagnóze, můžete dát vše do malého stolu. Určením stupně a „počítáním“ výše uvedených faktorů můžete určit riziko vaskulárních nehod a komplikací hypertenze u konkrétního pacienta. Číslo 1 znamená nízké riziko, 2 střední, 3 vysoké, 4 velmi vysoké riziko komplikací.

Nízké riziko znamená, že pravděpodobnost cévních nehod není vyšší než 15%, střední - až 20%, vysoké riziko ukazuje vývoj komplikací u třetiny pacientů z této skupiny, s velmi vysokým rizikem komplikací, více než 30% pacientů je náchylných.

Projevy a komplikace GB

Projevy hypertenze jsou dány stádiem onemocnění. Během předklinického období se pacient cítí dobře a pouze vyšetření tonometru hovoří o vývoji onemocnění.

Jako progres změn krevních cév a srdce se příznaky objevují ve formě bolesti hlavy, slabosti, sníženého výkonu, periodických závratí, vizuálních symptomů ve formě oslabení zrakové ostrosti, blikání „mouchy“ před očima. Všechny tyto příznaky nejsou vyjádřeny se stabilním průběhem patologie, ale v době vzniku hypertonické krize se klinika stává jasnější:

  • Těžká bolest hlavy;
  • Hluk, zvonění v hlavě nebo uších;
  • Ztmavnutí očí;
  • Bolest v srdci;
  • Dušnost;
  • Hyperémie obličeje;
  • Vzrušení a pocit strachu.

Hypertenzní krize jsou vyvolány psycho-traumatickými situacemi, přepracováním, stresem, pitím kávy a alkoholu, takže pacienti s prokázanou diagnózou by se těmto vlivům měli vyhnout. V souvislosti s hypertenzní krizí se pravděpodobnost komplikací, včetně těch ohrožujících život, dramaticky zvyšuje:

  1. Krvácení nebo mozkový infarkt;
  2. Akutní hypertenzní encefalopatie, případně s mozkovým edémem;
  3. Plicní edém;
  4. Akutní selhání ledvin;
  5. Infarkt srdce.

Jak měřit tlak?

Pokud existuje důvod k podezření na hypertenzi, pak první věc, kterou specialista udělá, je změřit ji. Až donedávna se věřilo, že hodnoty krevního tlaku se mohou normálně lišit v různých rukou, ale jak ukázala praxe, i rozdíl 10 mm Hg. Čl. může se vyskytnout v důsledku patologie periferních cév, proto by měl být s různým tlakem na pravé a levé ruce léčen opatrně.

Pro získání nejspolehlivějších hodnot se doporučuje měřit tlak třikrát na každém ramenu s malými časovými intervaly, přičemž každý získaný výsledek se fixuje. Nejvhodnější jsou u většiny pacientů nejmenší získané hodnoty, nicméně v některých případech se tlak zvyšuje z měření na měření, což ne vždy mluví ve prospěch hypertenze.

Široký výběr a dostupnost zařízení pro měření tlaku umožňuje jeho ovládání u široké škály lidí doma. Hypertenzní pacienti mají obvykle monitor krevního tlaku doma, po ruce, takže pokud se cítí horší, okamžitě změří svůj krevní tlak. Stojí však za povšimnutí, že fluktuace jsou možné u zcela zdravých jedinců bez hypertenze, proto by jednorázový přebytek normy neměl být považován za nemoc a pro stanovení diagnózy hypertenze musí být tlak měřen v různých časech, za různých podmínek a opakovaně.

V diagnostice hypertenze jsou základní hodnoty krevního tlaku, údaje o elektrokardiografii a výsledky auskultace srdce. Při poslechu je možné určit šum, zesílení tónů, arytmie. EKG, počínaje druhým stupněm, bude vykazovat známky napětí na levém srdci.

Léčba hypertenze

Pro korekci zvýšeného tlaku byly vyvinuty léčebné režimy, včetně léků různých skupin a různých mechanismů účinku. Jejich kombinace a dávkování je voleno lékařem individuálně, s přihlédnutím ke stadiu, komorbiditě, odezvě na hypertenzi na konkrétní léčivo. Po stanovení diagnózy GB a před zahájením léčby léky navrhne lékař nelékařská opatření, která výrazně zvýší účinnost farmakologických látek a někdy umožní snížit dávku léků nebo odmítnout alespoň některé z nich.

V první řadě se doporučuje režim normalizovat, odstranit stres, zajistit pohybovou aktivitu. Strava je zaměřena na snížení příjmu soli a tekutin, odstranění alkoholu, kávy a nápojů a látek stimulujících nervy. S vysokou hmotností, měli byste omezit kalorií, vzdát se tuku, mouky, pečené a kořeněné.

Neléčivá opatření v počátečním stadiu hypertenze mohou poskytnout takový dobrý účinek, že samotná potřeba předepisování léků zmizí. Pokud tato opatření nefungují, pak lékař předepíše vhodné léky.

Cílem léčby hypertenze je nejen snížení indikátorů krevního tlaku, ale také co nejvíce eliminovat její příčiny.

Pro léčbu GB se tradičně používají antihypertenziva následujících skupin:

Každý rok roste seznam léků, které snižují tlak a zároveň se stávají účinnějšími a bezpečnějšími, s méně nežádoucími účinky. Na začátku léčby je jeden lék předepsán v minimální dávce s neúčinností, kterou lze zvýšit. Pokud choroba postupuje, tlak nedrží na přijatelných hodnotách, pak se do první drogy přidá další z druhé skupiny. Klinická pozorování ukazují, že účinek je lepší při kombinační terapii než při podávání jediného léčiva v maximálním množství.

Při volbě léčby je důležité snížit riziko vaskulárních komplikací. Je tedy třeba poznamenat, že některé kombinace mají výraznější "ochranný" účinek na orgány, zatímco jiné umožňují lepší kontrolu tlaku. V takových případech odborníci upřednostňují kombinaci léků, což snižuje pravděpodobnost komplikací, a to i v případě, že dojde k některým denním výkyvům krevního tlaku.

V některých případech je nutné vzít v úvahu doprovodnou patologii, která se přizpůsobuje léčebným režimům hypertenze. Například muži s adenomem prostaty dostávají alfa-blokátory, které se nedoporučují k pravidelnému užívání ke snížení tlaku u jiných pacientů.

Nejrozšířenější ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, které jsou určeny jak mladým, tak starším pacientům, s nebo bez souběžných onemocnění, diuretiky, sartany. Přípravky těchto skupin jsou vhodné pro počáteční léčbu, která pak může být doplněna třetím léčivem odlišného složení.

Inhibitory ACE (captopril, lisinopril) snižují krevní tlak a zároveň mají ochranný účinek na ledviny a myokard. U starších pacientů jsou preferovány u mladých pacientů, žen užívajících hormonální antikoncepci, prokázaných u diabetiků.

Diuretika nejsou o nic méně populární. Účinně snižují krevní tlak hydrochlorothiazid, chlorthalidon, torasemid, amilorid. Pro snížení vedlejších reakcí jsou kombinovány s ACE inhibitory, někdy - „v jedné tabletě“ (Enap, berlipril).

Beta-blokátory (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nejsou primární skupinou pro hypertenzi, ale jsou účinné se současnou srdeční patologií - srdečním selháním, tachykardií, koronárním onemocněním.

Blokátory kalciových kanálů jsou často předepisovány v kombinaci s inhibitorem ACE, jsou zvláště vhodné pro astma v kombinaci s hypertenzí, protože nezpůsobují bronchospasmus (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Antagonisté receptoru angiotensinu (losartan, irbesartan) jsou nejpředepisovanější skupinou léčiv pro hypertenzi. Účinně snižují tlak, nezpůsobují kašel, stejně jako mnoho ACE inhibitorů. Ale v Americe jsou obzvláště běžné kvůli 40% snížení rizika Alzheimerovy choroby.

Při léčbě hypertenze je důležité nejen zvolit účinný režim, ale také užívat léky po dlouhou dobu, dokonce i po celý život. Mnozí pacienti se domnívají, že při dosažení normálního tlaku může být léčba zastavena a pilulky jsou zachyceny v době krize. Je známo, že nesystematické užívání antihypertenziv je ještě škodlivější pro zdraví než úplná absence léčby, proto je pro informování pacienta o délce léčby jedním z důležitých úkolů lékaře.

Stupeň a stadium hypertenze

Při popisu arteriální hypertenze nebo hypertenze je velmi běžné rozdělit toto onemocnění na stupně, stupně a stupně kardiovaskulárního rizika. Někdy se lékaři v těchto termínech zaměňují, ne jako lidé, kteří nemají lékařské vzdělání. Zkusme objasnit tyto definice.

Co je to hypertenze?

Arteriální hypertenze (AH) nebo hypertenzní onemocnění (GB) je trvalé zvýšení hladin krevního tlaku (BP) nad normální hladiny. Toto onemocnění se nazývá "tichý vrah", protože:

  • Většinou nejsou žádné zjevné příznaky.
  • Pokud se neléčí AH, poškození způsobené zvýšeným krevním tlakem na kardiovaskulární systém přispívá k rozvoji infarktu myokardu, mrtvice a dalších ohrožení zdraví.

Stupeň arteriální hypertenze

Stupeň hypertenze přímo závisí na úrovni krevního tlaku. Neexistují žádná další kritéria pro stanovení stupně hypertenze.

Dvě nejběžnější klasifikace arteriální hypertenze podle úrovně krevního tlaku jsou klasifikace Evropské kardiologické společnosti a klasifikace Společného národního výboru (POC) pro prevenci, rozpoznávání, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku (USA).

Tabulka 1. Klasifikace Evropské kardiologické společnosti (2013)

Fáze hypertenze

Klasifikace hypertenze po jednotlivých stupních se ve všech zemích nepoužívá. Není součástí evropských a amerických doporučení. Stanovení stádia GB se provádí na základě posouzení progrese onemocnění - tj. Lézí jiných orgánů.

Tabulka 4. Fáze hypertenze

Jak je vidět z této klasifikace, exprimované symptomy arteriální hypertenze jsou pozorovány pouze ve stadiu III onemocnění.

Podíváte-li se pozorně na tuto gradaci hypertenze, můžete vidět, že se jedná o zjednodušený model pro stanovení kardiovaskulárního rizika. Ve srovnání s SSR však vymezení stadia hypertenze uvádí pouze skutečnost, že jsou přítomny léze jiných orgánů a neposkytuje žádné prognostické informace. To znamená, že neříká lékaři, jaké je riziko vzniku komplikací u konkrétního pacienta.

Cílové hodnoty krevního tlaku při léčbě hypertenze

Bez ohledu na stupeň hypertenze je nutné usilovat o dosažení následujících cílových hodnot krevního tlaku:

  • U pacientů 2. Toho lze dosáhnout zdravou výživou a fyzickou aktivitou. I mírný úbytek hmotnosti u obézních osob může významně snížit krevní tlak.

Tato opatření zpravidla postačují ke snížení krevního tlaku u relativně zdravých lidí s hypertenzí 1. stupně.

Léčba léky může být nezbytná u pacientů mladších 80 let, kteří mají známky poškození srdce nebo ledvin, diabetes mellitus, středně vysokého, vysokého nebo velmi vysokého kardiovaskulárního rizika.

Zpravidla platí, že u pacientů s hypertenzí 1 stupeň předepisují pacienti mladší 55 let první lék z následujících skupin:

  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE - ramipril, perindopril) nebo blokátory receptoru angiotensinu (ARA - losartan, telmisartan).
  • Beta blokátory (mohou být předávány mladým lidem s intolerancí ACE inhibitorů nebo žen, které mohou otěhotnět).

Pokud je pacient starší 55 let, je nejčastěji předepisován blokátory kalciových kanálů (bisoprolol, karvedilol).

Účel těchto léků je účinný ve 40-60% případů hypertenze 1. stupně. Pokud po 6 týdnech hladina krevního tlaku nedosáhne cíle, můžete:

  • Zvyšte dávku léku.
  • Vyměňte lék za zástupce jiné skupiny.
  • Přidat další nástroj z jiné skupiny.

Hypertenze 2 stupně

Hypertenze stupně 2 je stálý nárůst krevního tlaku v rozmezí od 160/100 do 179/109 mm Hg. Čl. Tato forma arteriální hypertenze má střední závažnost, je nezbytné, aby byla zahájena léky, aby se zabránilo jejímu progresi do stupně 3 hypertenze.

S příznaky stupně 2 hypertenze jsou častější než u stupně 1, mohou být výraznější. Neexistuje však přímo úměrný vztah mezi intenzitou klinického obrazu a úrovní krevního tlaku.

Pacienti s hypertenzí 2. stupně jsou povinni provést modifikaci životního stylu a okamžitě zahájit antihypertenzní terapii. Léčebné režimy:

  • ACE inhibitory (ramipril, perindopril) nebo ARB (losartan, telmisartan) v kombinaci s blokátory kalciových kanálů (amlodipin, felodipin).
  • V případě nesnášenlivosti blokátorů kalciových kanálů nebo výskytu příznaků srdečního selhání se používá kombinace inhibitorů ACE nebo ARB s thiazidovými diuretiky (hydrochlorothiazid, indapamid).
  • Pokud pacient již užívá betablokátory (bisoprolol, karvedilol), přidejte blokátor kalciových kanálů a nikoli thiazidová diuretika (aby nedošlo ke zvýšení rizika vzniku diabetu).

Pokud má člověk AD alespoň 1 rok účinně udržován v cílových hodnotách, mohou se lékaři pokusit snížit dávku nebo množství užívaných léků. To by mělo být prováděno postupně a pomalu a neustále monitorovat hladinu krevního tlaku. Takové účinné kontroly nad arteriální hypertenzí lze dosáhnout pouze kombinací lékové terapie s modifikací životního stylu.

Hypertenze 3 stupně

Hypertenze stupně 3 je stálý nárůst krevního tlaku ≥180 / 110 mmHg. Čl. Jedná se o závažnou formu arteriální hypertenze, která vyžaduje okamžitou lékařskou léčbu, aby se zabránilo rozvoji jakýchkoli komplikací.

I pacienti s hypertenzí stupně 3 nemusí mít žádné příznaky onemocnění. Většina z nich však stále trpí nespecifickými symptomy, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nevolnost. U některých pacientů s touto hladinou AD dochází k akutnímu poškození jiných orgánů, včetně srdečního selhání, akutního koronárního syndromu, selhání ledvin, disekce aneuryzmatu, hypertenzní encefalopatie.

S hypertenzí 3. stupně zahrnují léčebné režimy:

  • Kombinace inhibitoru ACE (ramipril, perindopril) nebo BRA (losartan, telmisartan) s blokátory kalciových kanálů (amlodipin, felodipin) a thiazidovými diuretiky (hydrochlorothiazid, indapamid).
  • Pokud jsou vysoké dávky diuretik špatně tolerovány, místo toho předepište alfa nebo beta blokátor.

Fáze hypertenze

Arteriální hypertenze je stálý nárůst krevního tlaku v tepnách a hlavní symptom, kterým se hypertenze projevuje. Zpočátku si člověk tyto změny nevšimne a obviňuje nezřetelné příznaky indispozice na běžné únavě nebo mírném nachlazení. Mezitím byly v těle zavedeny destruktivní mechanismy. Orgány začnou být poškozeny, jejich funkce jsou narušeny. Onemocnění progreduje, jeho symptomy se stávají stále více výraznějšími. Existují různé stupně arteriální hypertenze, každá z nich má své vlastní charakteristické rysy a odráží změny, které se vyskytují uvnitř osoby.

Stupeň klasifikace

Správná diagnóza zajišťuje úspěšnost léčby. Při diagnostice hypertenze je důležité přesně stanovit, v jakém stadiu vývoje je nemoc. Klasifikace hypertenze ve stadiích zohledňuje povahu poškození vnitřních orgánů. S prodlouženým zvýšením tlaku prochází celé tělo patologickými změnami. Existuje však skupina orgánů, které se běžně nazývají cíle hypertenze. Právě na nich padají nejsilnější rány. Cílové orgány jsou srdce, cévy, ledviny, mozek, oči.

Při výběru určitých stupňů hypertenze se nejprve řídí stavem cílových orgánů.

První fáze hypertenze

Časné období onemocnění je charakterizováno absencí anomálií v cílech. Obvykle v této fázi lidé nejdou k lékaři, prostě si nevšimnou, že jsou nemocní. Neexistují žádné známky, které by mohly signalizovat vývoj patologie. Někdy se člověk cítí:

  • zvýšená únava;
  • bolesti hlavy, které nejsou příliš intenzivní a rychle procházejí;
  • nadměrná vzrušivost nervového systému, inkontinence, nepřiměřená agrese;
  • nepohodlí v zóně srdce;
  • nespavost;
  • závratě;
  • nosní krvácení.

V první fázi hypertenze není vyloučena možnost hypertenzní krize, protože tlak je nestabilní. Může se lišit od normálních hodnot - až po zvýšené.

Doporučuje se zahájit léčbu hypertenze v této fázi, kdy onemocnění může být ještě zastaveno. V tomto případě nemusíte brát prášky. Stačí změnit váš životní styl:

  • odmítnout neomezenou konzumaci soli;
  • přestat špatné návyky;
  • věnujte pozornost své váze;
  • méně leží na gauči;
  • pozitivnější pohled na svět.

Lidé však často opomíjejí fázi nemoci a hledají pomoc ve druhé fázi svého vývoje.

Druhá etapa hypertenze

To je již vážný důvod, proč se starat o své zdraví. Ve druhé fázi hypertenze tělo pomalu ztrácí své pozice před tlakem nemoci. Prodloužená arteriální hypertenze nepříznivě ovlivňuje funkci cílových orgánů.

  1. Levá komora srdce se zvětší v důsledku zesílení jeho stěn. Vzhledem ke zvýšenému tlaku srdce funguje intenzivněji. Současně největší zatížení dopadá na levou komoru, takže její svalová vrstva se postupně zpevňuje.
  2. Proces glomerulární filtrace v ledvinách se zpomaluje, krevní oběh v ledvinových cévách se zhoršuje. Zvýšená hladina kreatinu může být detekována v krvi, protein je detekován v moči.
  3. Sítnice je postižena: malé krevní cévy jsou zúžené.
  4. Změny nastávají ve struktuře krevních cév, jejich stěny jsou stlačené a stávají se méně pružnými. Úzká mezera mezi stěnami vytváří překážku pro normální pohyb krve. Ateroskleróza postupuje, tvoří se krevní sraženiny.
  5. Poškození mozku je spojeno s poškozením malých cév. Zvýšený tón mozkových kapilár vede k narušení krevního oběhu. Různé části mozku trpí, vyvíjí se hypertenzní encefalopatie.

Projevy onemocnění jsou již jasně viditelné, jsou přímo závislé na stavu postižených orgánů:

  1. Na straně srdce jsou možné následující příznaky: zvýšená tepová frekvence, těžkost a mačkání bolesti na hrudi, dušnost.
  2. Na straně mozku se takové projevy vyskytují: problémy s koncentrací, špatná paměť, bolest hlavy, závratě, nevolnost, mdloby, nespavost, neuróza.
  3. Porucha funkce ledvin způsobuje pocity otoku, bolestivé pocity, snížení denního objemu moči, podlitiny pod očima, letargii, únavu, špatnou chuť k jídlu.
  4. Orgány vidění začnou fungovat horší, bolest se objeví v oblasti očních bulvy, člověk začne vidět horší.
  5. Cévní poruchy se projevují poškozením cílových orgánů. Ve špičkách prstů je znecitlivění, ztráta pocitu v končetinách, bolest v nohách při chůzi. To je způsobeno nedostatečným přísunem krve do periferních cév končetin.

Hypertenzní krize ve druhé fázi se zvyšují, vyskytují se v těžké formě. Léčba hypertenze v této fázi vyžaduje nejen korekci životního stylu, ale i neustálé medikace.

Třetí fáze hypertenze

V této fázi se poškození vnitřních orgánů zhoršuje. Vysoký tlak je neustále udržován, což se odráží v celkovém průtoku krve a zásobování krve jednotlivým orgánům. Cíle hypertenze trpí nejvíce, patologické změny v nich vedou k závažným komplikacím, z nichž některé jsou život ohrožující:

  • srdeční selhání;
  • záchvaty anginy;
  • srdeční ischemie;
  • infarkt myokardu;
  • mozková mrtvice;
  • trombóza;
  • ateroskleróza;
  • selhání ledvin;
  • aneurysma;
  • ztráty zraku

Třetí stupeň se projevuje příznaky doprovázejícími rozvinuté komplikace. Zde jsou některé z nich:

  • ostré zhoršení zraku;
  • demence;
  • těžké bolesti hlavy;
  • částečná nebo úplná ztráta motorických funkcí;
  • zármutek;
  • arytmie;
  • otoky;
  • konvulzivní syndrom;
  • zmatek;
  • omdlévání.

V této fázi hypertenze se stav osoby velmi zhoršuje, v mnoha případech dochází k postižení, vyvíjí se postižení, pacient má potíže se sebevědomím. Léčba arteriální hypertenze v těžkém stadiu onemocnění spočívá v udržení vitální aktivity životně důležitých orgánů, stabilizaci úrovně tlaku, zmírnění pohody a prevenci smrtelných stavů.

Fáze podle úrovně tlaku

Klasifikace arteriální hypertenze je založena na změnách hladiny tlaku.

  1. Značky tonometru v rozsahu od 120 / 80-139 / 89 lze považovat za zvýšenou normální úroveň tlaku. Toto je stadium pre-hypertenze. Muž s takovým svědectvím není hypertenzní, ale už se mu blíží. V tomto případě je nutné sledovat jakékoli změny tlaku, nezanedbávat preventivní opatření.
  2. Krevní tlak 140 / 90-159 / 99 - jedná se o první stupeň hypertenze. Tyto indikátory mohou kolísat: tlak se vrátí do normálu, pak se mírně zvýší. Aby se snížil tlak, nemusíte pít pilulky, tělo samo normalizuje situaci v nepřítomnosti provokujících faktorů.
  3. Ve druhé fázi je minimální tlak 160/100 mm Hg. A maximum dosahuje 179/109. Tyto hodnoty jsou sníženy na normální úroveň pouze po expozici medikaci. Arteriální hypertenze je stabilní, často dochází k tlakovým rázům. K hypertenzi bylo pod kontrolou, musíte brát pilulky neustále.
  4. Třetí etapa se vyznačuje nejvyššími hodnotami tonometru: od 180/110 a vyšší. Toto je nejzávažnější stadium vývoje hypertenze. Tlak klesá špatně i po užití léku. Tělo se přizpůsobuje zvýšenému účinku krve na cévní systém, snížení tlaku na normální hladiny ve třetí fázi bude pro něj stresující. Tyto hodnoty je nutné udržovat na optimální zvýšené úrovni.

Tabulka: Rizika onemocnění

Komplikace, které se vyvíjejí za zvýšeného tlaku, významně zkracují život člověka. Pro stanovení úrovně rizika vzniku kardiovaskulárních patologií po dobu 10 let je zohledněna přítomnost rizikových faktorů, úrovně tlaku, poškození cílových orgánů a dalších onemocnění.

  • Nejvyšší riziko - možnost vzniku nebezpečných komplikací je více než 30%.
  • Zvýšená úroveň rizika - pravděpodobnost komplikací od 20 do 30%.
  • Průměrné riziko je 15-20%.
  • Menší riziko - méně než 15%.

Rizikové faktory (přibližný seznam):

  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • vysoký cholesterol;
  • dědičnost;
  • špatné návyky;
  • věku

Podle níže uvedené tabulky je snadné určit, za jakých podmínek se vyvíjí určité riziko komplikací.