Hlavní

Hypertenze

ŽIVOT BEZ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

Žíly systémové cirkulace jsou kombinovány do tří systémů: systému nadřazené veny cava, systému podřadné duté žíly a žilního systému srdce. Hluboké žíly předloktí a ramene jsou doprovázeny dvojitými tepnami a nesou své jméno. Stěna tepny se skládá ze tří membrán: vnitřní, střední a vnější. U lidí jsou rozděleny velké a malé kruhy krevního oběhu. V lidském těle jsou cévy (tepny, žíly, kapiláry), které dodávají krev orgánům a tkáním. Tyto cévy tvoří velký a malý kruh krevního oběhu.

Pružné prvky arteriální stěny tvoří jediný elastický rám, který působí jako pružina a určuje pružnost tepen. Když se pohybují od srdce, tepny se dělí na větve a zmenšují se a zmenšují se. Proto jsou v jejich stěnové struktuře mechanicky charakterizované relativně více, tj. Elastická vlákna a membrány. Ve středních a malých tepnách, v nichž setrvačnost srdečního impulsu oslabuje a vyžaduje vlastní kontrakci cévní stěny k dalšímu prokrvení, převládá kontraktilní funkce.

Systém lidských tepen: konstrukční prvky a základní funkce

Boční větve stejného kmene nebo větve různých kmenů mohou být vzájemně propojeny. Tepny, které tvoří anastomózy, se nazývají anastomóza (většina z nich). Tepny, které nemají anastomózy s přilehlými kmeny před přesunem do kapilár, se nazývají koncové tepny (například ve slezině).

Jak iliakální tepny vypadají a fungují

Poslední větve tepen se stávají tenkými a malými a proto vystupují pod názvem arteriol. Arteriole se liší od tepny tím, že její stěna má pouze jednu vrstvu svalových buněk, díky které plní regulační funkci.

Jaké testy a diagnostika je třeba provést pro tepny:

Vývoj tepen. U třítýdenního embrya truncus arteriosus, opouštějícího srdce, vzniká dva arteriální kmeny, nazývané ventrální aorta (vpravo a vlevo). V budoucnu se ventrální aorta transformuje do vnější karotidy, aa. carotides externae.

Z dorzální aorty vzniká řada malých spárovaných cév, které probíhají v dorzálním směru na obou stranách nervové trubice. Protože se tyto cévy v pravidelných intervalech rozcházejí do volné mezenchymální tkáně umístěné mezi somity, nazývají se dorzální intersegmentální tepny. V oblasti krku jsou na obou stranách těla brzy spojeny řadou anastomóz, tvořících podélné cévy - vertebrální tepny.

Následně jsou cervikální intersegmentální tepny vyhlazeny, v důsledku čehož jsou vertebrální tepny odvozeny od subklavia. Thoracic a lumbální intersegmentální tepny vedou ke vzniku aa. intercostales posteriores a aa. lumbales.

Kapiláry jsou jedinou částí oběhového systému, kde dochází k výměně mezi krví a jinými tkáněmi. Ve velkých tepnách ve středním shellu převažují pružná vlákna nad svalovými buňkami, takové tepny se nazývají elastické tepny (aorta, plicní trup). Žíly jsou velké, střední a malé.

Vaše dotazy a zpětnou vazbu rádi zašleme:

Ventily umožňují proudění krve směrem k srdci a brání jejímu proudění dozadu. Žíly jsou rozděleny na povrchní a hluboké. Povrchové (subkutánní) žíly následují nezávisle, hluboké žíly sousedí ve dvojicích ke stejným tepnám končetin, proto se nazývají doprovodné žíly. V plicní tkáni (pod pleurou a v oblasti dýchacích průdušek) tvoří malé větve plicní tepny a průdušek hrudní aorty systém interarteriálních anastomóz.

Iliakální tepny vyživují stěny a vnitřky pánve a dolních končetin

Oblouk aorty (arcus aortae) je pokračováním vzestupné části aorty a přechází do její sestupné části, kde aortální isthmus má mírné zúžení. Jeho větve krmí vnitřní orgány této dutiny, stejně jako stěny hrudní a břišní dutiny. Na úrovni IV bederního obratle se dělí na dvě společné iliakální tepny (místo dělení se nazývá aortální bifurkace).

Vnější maxilární tepna (a. Mandibularis externa) se ohýbá přes okraj dolní čelisti před žvýkacím svalem, kde se větví v kůži a svalech.

Subklávní tepna (a. Subclavia), začínající vpravo od brachiálního trupu, a vlevo od aortálního oblouku, vystupuje z hrudní dutiny skrz její horní otvor. Axilární tepna (a. Axillaris) je pokračováním subklavické tepny (z úrovně I žebra), která se nachází v hloubce axilární fossy a je obklopena kmeny brachiálního plexu.

Stěny žil jsou tenčí než stěny tepen

Portální žíla s přítoky je izolována jako portální žilní systém. Každý systém má hlavní kmen, do kterého žíly proudí ze specifické skupiny orgánů. Nadřazená vena cava (v. Cava superior) odstraňuje krev z horní poloviny těla - hlavy, krku, horních končetin a hrudní stěny. Vzniká na soutoku dvou brachiocefalických žil (za křižovatkou prvního žebra s hrudní kostí a leží v horní části mediastina).

Viz také:

Dozvíte se o funkci žil, tepen a mnoha dalších užitečných informací. Vnitřní iliakální žíla (v. Iliaca interna) leží za tepnou stejného jména a má společnou oblast větve s tím. Obecně, počet žil překračuje počet tepen. Průtok krve v žilách je nižší než v tepnách, v žilách těla a dolních končetinách, krev proudí proti gravitaci. Vnější plášť (adventitia) je tvořen volnou pojivovou tkání a obsahuje cévy, které napájejí stěnu tepen, cévy cév (vasa vasorum).

Schéma lidského kardiovaskulárního systému

Nejdůležitějším úkolem kardiovaskulárního systému je poskytovat tkáně a orgány živinám a kyslíku, jakož i odstraňovat produkty buněčného metabolismu (oxid uhličitý, močovina, kreatinin, bilirubin, kyselina močová, čpavek atd.). Kyslíčení a odstraňování oxidu uhličitého se vyskytuje v kapilárách plicního oběhu a saturace živin probíhá v cévách velkého kruhu, když krev prochází kapilárami střeva, jater, tukové tkáně a kosterních svalů.

Lidský oběhový systém se skládá ze srdce a cév. Jejich hlavní funkcí je zajistit pohyb krve prováděný prací na principu čerpadla. S kontrakcí komor srdce (během jejich systoly), krev je vyloučena od levé komory do aorty, a od pravé komory do plicního trupu, od kterého příslušně velké a malé kruhy krevního oběhu začnou (CCL a ICC). Velký kruh končí horními a vyššími dutými žilkami, kterými se žilní krev vrací do pravé síně. Malý kruh - čtyři plicní žíly, skrz které arteriální krev obohacená kyslíkem proudí do levé síně.

Jak vyplývá z popisu, krevní tepna prochází tepnovou žílou, která nekoreluje s každodenním chápáním lidského oběhového systému (věří se, že žilní krev protéká žíly a žíly proudí arteriální krev).

Prochází dutinou levé síně a komory, krev s živinami a kyslíkem přes tepny vstupuje do kapilár BPC, kde mezi nimi a buňkami dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého, dodávkám živin a odstraňování metabolických produktů. Ten s průtokem krve dosáhne orgánů vylučování (ledviny, plíce, žlázy gastrointestinálního traktu, kůže) a je z těla odstraněn.

BKK a IKK jsou spojeny postupně. Pohyb krve v nich lze prokázat následujícím schématem: pravá komora → plicní trup → malé kruhové cévy → plicní žíly → levé síně → levé komory → aorty → velké kruhové cévy → dolní a horní duté žíly → pravé síně → pravé komory.

V závislosti na funkci a struktuře cévní stěny se cévy dělí na:

  1. 1. Absorpce šoku (cévy kompresní komory) - aorty, plicního trupu a velkých elastických tepen. Vyhlazují periodické systolické vlny krevního oběhu: změkčují hydrodynamický zdvih krve, který se vyvíjí srdcem během systoly, a podporují krev na periferii během diastoly srdečních komor.
  2. 2. Rezistivní (odporové cévy) - malé tepny, arterioly, metarterioly. Jejich stěny obsahují obrovské množství buněk hladkého svalstva, díky kterému mohou rychle měnit velikost svého lumenu. Odporové cévy zajišťují variabilní odolnost proti průtoku krve a udržují krevní tlak (BP), regulují množství krevního oběhu orgánů a hydrostatický tlak v cévách mikrovaskulatury (ICR).
  3. 3. Výměnná plavidla ICR. Stěnou těchto nádob je výměna organických a anorganických látek, vody, plynů mezi krví a tkáněmi. Průtok krve v cévách ICR je regulován arteriolemi, venulemi a pericyty - buňkami hladkého svalstva umístěnými mimo prekurzory.
  4. 4. Kapacitní - žíly. Tyto cévy mají vysoké prodloužení, které může uložit až 60–75% cirkulujícího objemu krve (BCC), regulující návrat žilní krve do srdce. Žíly jater, kůže, plic a sleziny mají nejvíce depozičních vlastností.
  5. 5. Posunutí - arteriovenózní anastomózy. Když se otevřou, arteriální krev se vypustí podél gradientu tlaku do žil a obchází ICR cévy. K tomu dochází například tehdy, když je kůže ochlazena, když je průtok krve veden arteriovenózními anastomózami, aby se snížily tepelné ztráty, které by obcházely kapiláry kůže. Kůže s bledou.

ISC slouží k nasycení krve kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého z plic. Poté, co krev vstoupila do plicního trupu z pravé komory, je odeslána do levé a pravé plicní tepny. Ty jsou pokračováním plicního trupu. Každá plicní tepna, procházející branami plic, vidličkami do menších tepen. Ty se pak převedou na ICR (arterioly, prevpillaries a kapiláry). V ICR se stává žilní krev arteriální. Ten pochází z kapilár do žilek a žil, které se spojují do 4 plicních žil (2 z každé plíce) a spadají do levé síně.

BKK slouží k dodávání živin a kyslíku do všech orgánů a tkání a odstraňování oxidu uhličitého a metabolických produktů. Poté, co krev vstoupila do aorty z levé komory, jde do aortálního oblouku. Tři větve se odchýlí od latter (brachiocephalic kmen, obyčejný carotid a levé subclavian tepny) to dodávat krev k horním končetinám, hlava a krk.

Poté se aortální oblouk dostává do sestupné aorty (hrudní a abdominální oblast). Ta, na úrovni čtvrtého bederního obratle, je rozdělena na společné iliakální tepny, které zásobují dolní končetiny a orgány malé pánve. Tyto cévy jsou rozděleny na vnější a vnitřní iliakální tepny. Vnější iliakální tepna vstupuje do femorální tepny, krmí dolní končetiny arteriální krví pod třísložkovým vazem.

Všechny tepny, které jdou do tkání a orgánů, v jejich tloušťce přecházejí do arteriol a dále do kapilár. V ICR se arteriální krev stává žilní. Kapiláry přecházejí do žilek a pak do žil. Všechny žíly doprovázejí tepny a nazývají se jako tepny, ale existují výjimky (portální žíla a jugulární žíly). Blížící se srdce se žíly spojují do dvou nádob - dolních a horních dutých žil, které proudí do pravé síně.

Někdy se rozlišuje třetí kolo krevního oběhu - srdce, které slouží samotnému srdci.

Černá barva na obrázku označuje arteriální krev a bílá barva označuje žilní. 1. Společná karotida. 2. Aortální oblouk. 3. Plicní tepny. 4. Aortální oblouk. 5. Levá srdeční komora. 6. Pravá srdeční komora. 7. Celiak. 8. Horní mezenterická tepna. 9. Dolní mezenterická tepna. 10. Dolní vena cava. 11. Aortální bifurkace. 12. Společné iliakální tepny. 13. Pánevní cévy. 14. Femorální tepna. 15. Femorální žíla. 16. Společné ilické žíly. 17. Portální žíla. 18. Jaterní žíly. 19. Subklavická tepna. 20. Subklávní žíla. 21. Horní vena cava. 22. Vnitřní jugulární žíla.

ARTERIE

Tepny jsou cévy, kterými je krev vyhozena srdcem a nepřetržitě proudí do tkání těla: za účelem dosažení všech tkání se tepny zúží na nejmenší kapiláry. Tepny přenášejí krev ze srdce, s výjimkou plicní tepny a pupečních tepen, které nesou krev obohacenou kyslíkem. Stojí za zmínku, že srdce má svůj vlastní systém zásobování krve - koronární kruh, který se skládá z koronárních žil, tepen a kapilár. Koronární cévy jsou identické s jinými podobnými plavidly v těle.

VLASTNOSTI KONSTRUKCE ARTERY

Stěny tepen se skládají ze tří vrstev různých tkání, na kterých závisí jejich speciální charakteristika:
• Vnitřní vrstva se skládá z vrstvy tkáně epiteliálních buněk, zvané endothelium, která lemuje lumen cév a vrstvu vnitřní elastické membrány, která je nahoře pokryta elastickými podélnými vlákny.
• Střední vrstva je tvořena vnitřní elastickou tenkou membránou, silnou vrstvou svalových vláken a příčnými vlákny tenké elastické vnější vrstvy. S ohledem na strukturu střední skořápky jsou tepny rozděleny na elastické, svalové, hybridní a smíšené.
• Vnější vrstva se skládá z volné vazivové tkáně, ve které se nacházejí cévy a nervy.

VLASTNOSTI ARTERIÁLNÍ PULSE

Pokaždé, když během kontrakce, srdce tlačí určité množství krve do aorty, z níž krev dosáhne všech částí těla přes tepny. Jak krev vyplňuje tepny, jejich elastické stěny se stahují současně se srdcem a tlačí krev skrze kardiovaskulární systém. Pulzní vlna se objevuje v době tlačení krve z levé komory. V této době tlak v aortě prudce stoupá a její stěny se táhnou. Zvýšená tlaková vlna a oscilace cévní stěny způsobené tímto protahováním se šíří z aorty na arterioly a kapiláry určitou rychlostí (více informací o tepenném tepu viz článek: "Krevní tlak a puls").


PULP ARRAY PULSE.

Síla, se kterou srdce vysílá krev s každou kontrakcí, je nezbytná pro plynulý tok krve, který musí překonat odpor, protože všechny následující cévy z aorty do kapilár se zužují v průměru. Při každé kontrakci hodí levá komora určité množství krve do aorty, která se protahuje elastickými stěnami a zužuje se znovu; krev je tak vtlačována do cév o menším průměru - to je způsob, jak funguje kontinuální kruh krevního oběhu.

Vzhledem k tomu, že v srdečním cyklu existují určité výkyvy, krevní tlak není vždy stejný. Proto se pro měření krevního tlaku berou v úvahu dva parametry; maximální tlak, který odpovídá momentu systoly, když levá komora vyvolá krev do aorty a minimum, odpovídající momentu diastoly, když se levá komora rozšíří, aby se znovu naplnila krví. Je třeba říci, že změny krevního tlaku během dne se zvyšují s věkem, i když za normálních podmínek se udržují v určitých mezích.

CAPILLARIES

To je pokračování malých arteriol. Kapiláry mají malý průměr a velmi tenké stěny a sestávají pouze z jedné vrstvy buněk, tak tenké, že díky ní dochází k výměně kyslíku a živin mezi krví a tkáněmi. Funkcí kardiovaskulárního systému je kontinuální výměna látek mezi krevními buňkami a tkáněmi.

Tepny

Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí arteriální krev bohatou na kyslík a živiny ze srdce do všech částí těla. Výjimkou jsou tepny plicního oběhu, podél které proudí venózní krev ze srdce do plic. Kombinace všech tepen jako celku tvoří arteriální systém, který je součástí kardiovaskulárního systému.

Největší tepna je aorta. Z ní odejdou tepny, které, jak se pohybují od srdce, větev a zmenšují se. Nejtenčí tepny se nazývají arterioly. V tloušťce orgánů se tepny rozvětvují do kapilár (viz). Blízké tepny jsou často spojeny anastomózami, skrze které dochází ke vzniku krevního oběhu. Obvykle arteriální plexusy a sítě jsou tvořeny z anastomozních tepen. Tepna, která dodává krev do části orgánu (plic, ledvin, jaterní segment), se nazývá segmentální.

Stěna tepny se skládá ze tří vrstev: vnitřní endotelu nebo intimy, středního svalstva nebo média, s určitým množstvím kolagenu a elastických vláken a vnější pojivové tkáně nebo adventitie; stěna tepny je bohatě zásobována cévami a nervy umístěnými hlavně ve vnější a střední vrstvě. Na základě vlastností struktury stěny jsou tepny rozděleny do tří typů: svalové, svalově elastické (například karotidy) a elastické (například aorty). Svalové tepny zahrnují malé tepny a tepny středního kalibru (například radiální, brachiální, femorální). Elastická kostra stěny tepny zabraňuje jejímu kolapsu a zajišťuje tak kontinuitu proudění krve.

Obvykle, tepny pro velkou vzdálenost leží v hloubce mezi svaly a blízko kostí, ke kterému tepna může být stisknuta když krvácení. Na povrchně ležící tepně (například záření) je pulz hmatný.

Stěny tepen mají vlastní zásobovací cévy ("cévy krevních cév"). Motorická a senzorická inervace tepen se provádí sympatickými, parasympatickými nervy a větvemi lebečních nebo spinálních nervů. Nervy tepny pronikají střední vrstvou (vazomotory - vazomotorické nervy) a provádějí redukci svalových vláken cévní stěny a změnu lumen tepny.

Obr. 1. tepny hlavy, trupu a horních končetin:
1 - a. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - a. thyreoidea sup.; 4 - a. carotis communis sin.; 5 —a. subclavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9 —a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13 - a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15 - a. mesenterica sup.; 16 - a. renis sin.; 17 - a. testikulární hřích; 18 - a. mesenterica inf.; 19 - a. ulnaris; 20 —a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 - a. interossea ant.; 23 - a. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27 - aa. digitales palmares propriae; 28 - aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 —a, profunda femoris; 32 - a. femoralis; 33 - a. interossea post; 34 - a. iliaca externa dextra; 35 - a. iliaca interna dextra; 36 - a. sacraiis mediana; 37 - a. iliaca communis dextra; 38 - aa. lumbales; 39 - a. renální dextra; 40 - aa. intercostales post.; 41 —a. profunda brachii; 42 —a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - a. subciavia dextra; 45 - a. carotis communis dextra; 46 - a. carotis externa; 47 —a. carotis interna; 48 —a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

Obr. 2. tepny předního povrchu nohy a zad nohy:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 - beran! musculares; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5 —aa. digitales dorsales; 7 —aa. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - a. tibialis ant.; 10 —a. recurrens tibialis ant. 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12 - a. genu sup. lateralis

Obr. 3. Tepny poplitální fossy a zadní části dolní končetiny:
1 - a. poplitea; 2 - a. genu sup. lateralis; 3 - a. genu inf. lateralis; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - a. tibialis post; 10 - a. genu inf. medialis; 11 - a. genu sup. medialis.

Obr. 4. Tepny plantárního povrchu chodidla:
1 - a. tibialis post; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat. 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 —aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.

Obr. 5. Břišní tepny:
1 - a. phrenica sin.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus coeliacus; 4 —a. lienalis; 5 —a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7 —a. gastroepiploica sin; 8 - aa. jejunales; 9 —aa. ilei; 10 —a. colica sin.; 11 —a. mesenterica inf.; 12 —a. iliaca communis sin.; 13 —aa, sigmoideae; 14 - a. rectalis sup. 15 - a. appendicis vermiformis; 16 —a. ileocolica; 17 —a. iliaca communis dextra; 18—. colica. dext.; 19—. pancreaticoduodenální inf. 20— a. média colica; 21 - a. gastroepiploica dextra; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dextra; 24 - a. hepatica propria; 25 - a, cystica; 26 - aorta abdominalis.

Tepny (řecká arterie) - systém krevních cév, který se rozprostírá od srdce ke všem částem těla a obsahuje krev obohacenou kyslíkem (výjimkou je a. Pulmonalis, který přenáší venózní krev ze srdce do plic). Arteriální systém zahrnuje aortu a všechny její důsledky až po nejmenší arterioly (Obr. 1-5). Tepny jsou obvykle označeny topografickým znakem (a. Facialis, a. Poplitea) nebo názvem dodaného orgánu (a. Renalis, aa. Cerebri). Tepny jsou válcové pružné trubky různých průměrů a jsou rozděleny na velké, střední a malé. Rozdělení tepen na menší větve se děje ve třech hlavních typech (V. N. Shevkunenko).

V dělení kmene je hlavní kmen dobře definován a postupně se zmenšuje, když se od něj sekundární větve vzdalují. Volný typ je charakterizován krátkým hlavním kmenem, který se rychle rozpadá na masu sekundárních větví. Přechodný nebo smíšený typ zaujímá mezilehlou pozici. Větve tepen se často spojují a tvoří anastomózy. Existují intra-systémové anastomózy (mezi větvemi jedné tepny) a mezisystémy (mezi větvemi různých tepen) (B. A. Long-Saburov). Většina anastomóz existuje trvale jako oběžná (oběhová) oběhová cesta. V některých případech se mohou znovu objevit zajištění. Malé tepny používající arteriovenózní anastomózy (viz) se mohou přímo spojit se žíly.

Arterie jsou deriváty mesenchymu. V procesu embryonálního vývoje jsou svalovina, elastické prvky a adventitie, také mesenchymálního původu, připojeny k počátečním tenkým endotheliálním tubulám. Histologicky jsou ve stěně tepny tři hlavní skořápky: vnitřní (tunica intima, s. Interna), střední (tunica media, s. Muscularis) a vnější (tunica adventitia, s. Externa) (obr. 1). Podle zvláštností struktury se rozlišují tepny svalové, svalově elastické a elastické.

Svalové tepny zahrnují malé a střední tepny, stejně jako většina tepen vnitřních orgánů. Vnitřní výstelka tepny zahrnuje endotel, subendoteliální vrstvy a vnitřní elastickou membránu. Endothelium lemuje lumen arterie a sestává z plochých buněk s oválným jádrem, které jsou prodloužené podél osy cévy. Hranice mezi buňkami mají vzhled vlnité nebo jemně ozubené linie. Podle údajů elektronové mikroskopie se mezi buňkami neustále udržuje velmi úzká (přibližně 100 A) mezera. Endotelové buňky jsou charakterizovány přítomností významného počtu vezikulárních struktur v cytoplazmě. Sub-endoteliální vrstva sestává z pojivové tkáně s velmi tenkými elastickými a kolagenovými vlákny a špatně diferencovanými hvězdicovitými buňkami. Sub-endoteliální vrstva je dobře vyvinutá v tepnách velkých a středních kalibrů. Vnitřní elastická nebo fenestrovaná membrána (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) má lamelární fibrilární strukturu s otvory různých tvarů a velikostí a je úzce spojena s elastickými vlákny sub-endoteliální vrstvy.

Střední slupka sestává hlavně z buněk hladkého svalstva, které jsou uspořádány ve spirále. Mezi svalovými buňkami je malé množství elastických a kolagenních vláken. V tepnách středního kalibru na hranici mezi prostředním a vnějším pláštěm mohou elastická vlákna zesílit a vytvořit vnější elastickou membránu (membrana elastica externa). Komplexní svalově elastický rámec tepen svalového typu nejenže chrání cévní stěnu před přetažením a prasknutím a poskytuje její elastické vlastnosti, ale také umožňuje tepnám aktivně měnit svůj lumen.

Svalově elastické nebo smíšené tepny (například karotidy a subklavické tepny) mají silnější stěny se zvýšeným obsahem elastických prvků. Dokončené elastické membrány se objevují ve středním plášti. Také se zvyšuje tloušťka vnitřní elastické membrány. V adventitii se objeví další vnitřní vrstva, obsahující jednotlivé svazky buněk hladkého svalstva.

Tepny s elastickým typem zahrnují cévy největšího kalibru - aorty (viz) a plicní tepny (viz). V nich se zvětšuje tloušťka cévní stěny, zejména prostřední skořepina, kde převládají elastické prvky ve formě 40–50 silně vyvinutých elastických membrán spojených elastickými vlákny (Obr. 2). Tloušťka sub-endoteliální vrstvy se také zvyšuje a kromě volné pojivové tkáně, která je bohatá na hvězdicovité buňky (Langhansova vrstva), se objevují oddělené buňky hladkého svalstva. Strukturální rysy tepen typu elastického typu odpovídají jejich hlavnímu funkčnímu účelu - především pasivní rezistenci vůči silnému zatlačení krve ze srdce pod vysokým tlakem. Různá oddělení aorty, lišící se funkčním zatížením, obsahují různá množství elastických vláken. Stěna arteriol si zachovává silně sníženou třívrstvou strukturu. Tepny dodávající krev vnitřním orgánům mají znaky struktury a intraorganické distribuce větví. Větve tepen dutých orgánů (žaludek, střeva) tvoří síť ve stěně orgánu. Charakteristická topografie a řada dalších vlastností mají tepny v parenchymálních orgánech.

Histochemicky v hlavní látce všech membrán tepen, a zejména ve vnitřním obalu, je detekováno významné množství mukopolysacharidů. Stěny tepen mají vlastní zásobovací cévy (a. Vasorum, s. Vasa vasorum). Vasa vasorum se nachází v adventitii. Vnitřní membrána a část prostřední membrány sousedící s ní jsou napájeny z krevní plazmy endotelem pinocytózou. Pomocí elektronové mikroskopie bylo zjištěno, že četné procesy probíhající od bazálního povrchu endoteliálních buněk dosahují svalových buněk skrz otvory ve vnitřní elastické membráně. Když je tepna snížena, mnoho malých a středně velkých oken ve vnitřní elastické membráně je částečně nebo úplně uzavřeno, což ztěžuje tok živin v procesech endotelových buněk do svalových buněk. Velký význam v krmných oblastech cévní stěny, bez vasa vasorum, je spojen s hlavní látkou.

Motorická a senzorická inervace tepen se provádí sympatickými, parasympatickými nervy a větvemi lebečních nebo spinálních nervů. Nervy tepen, které se tvoří v adventitii plexu, pronikají do střední membrány a jsou označovány jako vazomotorické nervy (vazomotory), provádějí kontrakci svalových vláken cévní stěny a zúžení lumenu tepny. Stěny tepny jsou vybaveny mnoha citlivými nervovými zakončeními - angioreceptory. V některých oblastech cévního systému jsou obzvláště četné a tvoří reflexní zóny, například v místě dělení společné karotické tepny v oblasti karotidového sinu. Tloušťka stěn tepny a jejich struktura podléhají významným individuálním i věkovým změnám. A tepny mají vysokou kapacitu pro regeneraci.

Patologie tepny - viz Aneuryzma, Aortitida, Arteritida, Ateroskleróza, Koronaritis, Koronarosclerosis, Endarteritis.

Viz také Cévní cévy.

Karotická tepna

Obr. 1. Arcus aortae a jeho větve: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 a 22 - a. carotis int.; 3 a 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 a 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - průdušnice; 9 - a. thyreoidea ima; 10 a 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11 a 21 - a. carotis communis hřích. et dext.; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - auricula dext. 14 - pulmo dext. 15 - arcus aortae; 16 - v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Obr. 2. Arteria carotis communis dextra a její větve; 1 - a. facialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. lingualis; 4 - a. thyreoidea sup.; 5 - a. thyreoidea inf.; 6 —a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 a 10 - a. subclavia; 9 - a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12 - a. transversa colli; 13 - a. cervicalis superficialis; 14 - a. cervicalis ascendens; 15 —a. carotis ext.; 16 - a. carotis int.; 17 - a. vagus; 18 - n. hypoglossus; 19 - a. auricularis post. 20 - a. temporalis superficialis; 21 - a. zygomaticoorbitalis.

Obr. 1. Průřez tepny: 1 - vnější plášť s podélnými svazky svalových vláken 2, 3 - prostřední plášť; 4 - endothelium; 5 - vnitřní elastická membrána.

Obr. 2. Příčný řez hrudní aorty. Pružné membrány středního pláště jsou zkráceny (o) a uvolněny (b). 1 - endothelium; 2 - intima; 3 - vnitřní elastická membrána; 4 - pružné membránové médium.

Biologie a lékařství

Tepny

Stěny tepen se skládají ze tří vrstev: vnitřní sestává z plochého endotelu, střední z hladkých svalů a elastických vláken a vnější z vláknité pojivové tkáně obsahující kolagenová vlákna. Vnitřní obal je tvořen endotelem, který lemuje lumen cévy, endoteliální vrstvu a vnitřní elastickou membránu. Středové pouzdro tepny sestává z rozmístěných spirálově hladkých myocytů, mezi kterými prochází malé množství kolagenu a elastických vláken, a vnější elastická membrána tvořená podélnými tlustými propletenými vlákny. Vnější plášť je tvořen volnou vláknitou pojivovou tkání obsahující elastická a kolagenová vlákna a jím prochází krevní cévy a nervy (obr. 204).

V závislosti na vývoji různých vrstev se stěny tepny dělí na svalové cévy (dominují), smíšené (svalově elastické) a elastické. Ve stěně tepen svalnatého typu je střední obálka dobře vyvinutá. Myocyty a elastická vlákna jsou v ní uspořádána jako pružina. Myocyty střední "skořápky stěny tepen svalového typu jejich kontrakcemi regulují průtok krve do orgánů a tkání. S poklesem průměru tepen dochází ke ztenčení všech membrán stěn tepen. Nejtenčí tepny svalového typu." Mezi typy patří tepny, jako je karotida a subklavia, ve střední stěně stěny je přibližně stejný počet elastických vláken a myocytů, objevují se elastikované elastické membrány. PA jsou aorty a plicní zavazadlový prostor, ve kterém proudí krev za vysokého tlaku a vysokou rychlostí ze srdce.

Střední skořepina je tvořena soustřednými elastickými fenestrovanými membránami, mezi kterými leží myocyty.

Velké tepny umístěné v blízkosti srdce (aorty, subklavické tepny a karotidy) musí vydržet velký tlak z krve vytlačené levou srdeční komorou. Tyto nádoby mají tlusté stěny, jejichž střední vrstva sestává převážně z elastických vláken. Během systoly se tedy mohou protáhnout bez trhání. Po skončení systoly se arteriální stěny stahují, což zajišťuje nepřetržitý tok krve v tepnách.

Tepny umístěné dále od srdce mají podobnou strukturu, ale obsahují více hladkých svalových vláken ve střední vrstvě. Jsou inervovány vlákny sympatického nervového systému a impulsy procházející těmito vlákny regulují svůj průměr.

Z tepen proniká krev do menších cév zvaných arterioly az nich do kapilár.

Struktura lidské tepny

Tepny jsou cévy, které transportují krev, obohacenou kyslíkem, ze srdce do tkání a orgánů. Jedná se o kanály, které jsou elastické trubky, které se mohou expandovat nebo stahovat (čímž se zvyšuje nebo snižuje množství krve přenesené do orgánu) pod vlivem nervových impulzů v závislosti na tom, zda je orgán aktivní nebo v klidu. Tepny jsou poměrně elastické, díky čemuž vydrží vysoký tlak.

Tepny pronikají do kanálů s menším průměrem a krev proudí skrz ně do všech částí těla. Blížící se srdce, tepny maximálně zvětšují průměr (může být srovnán s palcem), a v končetinách tepny jsou velikost tužky. Nejvzdálenější části těla ze srdce mají tak malé krevní cévy, že je lze odlišit pouze pod mikroskopem. Takové mikroskopické cévy se nazývají kapiláry, které zásobují buňky živinami a kyslíkem. Kapiláry propojují žíly a tepny a plní transportní funkci živin z krve do tkání těla.

Stěny tepen tvoří tři vrstvy - vnější, střední a vnitřní.


Vnější vrstva je většinou volná pojivová tkáň obsahující kolagenová vlákna. Díky těmto vláknům jsou prováděny ochranné, izolační a upevňovací funkce. Vnější plášť tepen také zahrnuje cévy zásobující tepnu a nervy.

Střední část arteriální membrány sestává převážně z elastických vláken a buněk hladkého svalstva. Je nejhustší a je zodpovědný za změnu průměru tepny, to znamená za elasticitu, díky níž se tepny protahují každým tepem, který v nich proniká krev, a pak se zužuje. Tento jev se nazývá puls. V důsledku toho je oběhový systém schopen měnit svou kapacitu v jednotlivých oblastech nebo jako celek a zajistit rovnoměrný průtok krve.

Vnitřní výstelka tepen je tvořena tenkými plochými endotelovými buňkami. Nemá vlastní nádoby, tento obal dostává živiny přímo z krve.

Lidský kardiovaskulární systém

Struktura kardiovaskulárního systému a jeho funkce jsou klíčové znalosti, které osobní trenér potřebuje vybudovat kompetentní tréninkový proces pro oddělení, založený na nákladech odpovídající jejich úrovni přípravy. Před pokračováním ve výstavbě vzdělávacích programů je nutné pochopit princip fungování tohoto systému, jak se krev čerpá tělem, jak se to děje a co ovlivňuje výkonnost jeho plavidel.

Úvod

Kardiovaskulární systém je nezbytný pro to, aby tělo mohlo přenášet živiny a složky a eliminovat metabolické produkty z tkání, udržovat stálost vnitřního prostředí těla, optimální pro jeho fungování. Srdce je jeho hlavní složkou, která působí jako čerpadlo, které pumpuje krev tělem. Srdce je zároveň jen částí celého oběhového systému těla, který nejprve pohání krev ze srdce do orgánů a pak z nich zpět do srdce. Budeme také zvažovat odděleně arteriální a odděleně venózní systémy krevního oběhu člověka.

Struktura a funkce lidského srdce

Srdce je druh čerpadla skládající se ze dvou komor, které jsou vzájemně propojeny a zároveň nezávislé na sobě. Pravá komora pohání krev plícemi, levá komora ji pohání zbytkem těla. Každá polovina srdce má dvě komory: atrium a komoru. Můžete je vidět na obrázku níže. Pravá a levá síň působí jako rezervoár, ze kterého krev vstupuje přímo do komor. V době kontrakce srdce obě komory tlačí krev ven a projíždějí ji systémem plicních i periferních cév.

Struktura lidského srdce: 1-plicní kmen; 2-ventilová plicní tepna; 3-superior vena cava; 4-pravá plicní tepna; 5-pravá plicní žíla; 6-pravé atrium; 7-trikuspidální ventil; 8. pravá komora; 9-nižší vena cava; 10-sestupná aorta; 11. aortální oblouk; 12-levá plicní tepna; 13-levá plicní žíla; 14-levé atrium; 15-aortální ventil; 16-mitrální ventil; 17-levá komora; 18-interventrikulární přepážka.

Struktura a funkce oběhového systému

Krevní oběh celého těla, jak centrální (srdce a plíce), tak i periferní (zbytek těla) tvoří kompletní uzavřený systém, rozdělený do dvou okruhů. První okruh pohání krev ze srdce a nazývá se arteriální oběhový systém, druhý okruh vrací krev do srdce a nazývá se venózní oběhový systém. Krev vracející se z periferie do srdce zpočátku dosahuje pravé síně přes horní a dolní dutou žílu. Z pravé síně proudí krev do pravé komory a přes plicní tepnu jde do plic. Po výměně kyslíku v plicích s oxidem uhličitým se krev vrátí do srdce přes plicní žíly, nejprve spadne do levé síně, pak do levé komory a pak pouze do systému zásobování tepnou.

Struktura lidského oběhového systému: 1-superior vena cava; 2-cévy, které jdou do plic; 3-aorta; 4-nižší vena cava; 5-jaterní žíla; 6-portální žíla; 7-plicní žíly; 8-superior vena cava; 9-nižší vena cava; 10-plavidel vnitřních orgánů; 11-cévy končetin; 12 plavidel hlavy; 13-plicní tepna; 14. srdce.

I-malý oběh; II-velký kruh krevního oběhu; III-plavidla plavící se do hlavy a rukou; IV-cévy jdou do vnitřních orgánů; V-plavidla jdou na nohy

Struktura a funkce lidského arteriálního systému

Funkcí tepen je transport krve, která je uvolňována srdcem při uzavírání smluv. Vzhledem k tomu, že k uvolnění dochází za poměrně vysokého tlaku, příroda poskytla tepnám silné a pružné svalové stěny. Menší tepny, zvané arterioly, jsou navrženy tak, aby kontrolovaly cirkulaci krve a působily jako cévy, kterými krev vstupuje přímo do tkáně. Arterioly mají klíčový význam pro regulaci průtoku krve v kapilárách. Jsou také chráněny elastickými svalovými stěnami, které umožňují cévám buď zakrýt jejich lumen podle potřeby, nebo jej výrazně rozšířit. To umožňuje měnit a kontrolovat krevní oběh uvnitř kapilárního systému v závislosti na potřebách specifických tkání.

Struktura lidského arteriálního systému: 1-brachiocefalický kmen; 2-subklavické tepny; 3-aortální oblouk; 4-axilární tepna; 5. vnitřní tepna hrudníku; 6-sestupná aorta; 7-vnitřní tepna hrudníku; 8 hluboká brachiální tepna; 9-paprsková vratná tepna; 10-horní epigastrická tepna; 11-sestupná aorta; 12-dolní epigastrická tepna; 13-interosseální tepny; 14-paprsková tepna; 15 ulnární tepny; 16 palmar arc; 17-zadní karpální oblouk; 18 palmarových oblouků; Tepny 19 prstů; 20-sestupná větev obálky tepny; 21-sestupná kolenní tepna; 22-vyšší kolenní tepny; 23 tepen dolních kolen; 24 peronální tepna; 25 zadní tibiální arterie; 26-tibiální tepna; 27 peronální tepna; 28 oblouk arteriální nohy; 29-metatarzální tepna; 30 přední mozková tepna; 31 střední mozková tepna; 32 zadní mozková tepna; 33 bazilární tepna; 34-externí karotidová tepna; 35-vnitřní karotická tepna; 36 vertebrálních tepen; 37 společných karotických tepen; 38 plicní žíly; 39-srdce; 40 tepen; 41 celiak; 42 žaludečních tepen; 43-splenická tepna; 44-jaterní tepna; Mezenterická tepna o 45 špičkách; 46-renální tepna; Mezenterická tepna 47-inferior; 48 vnitřní semenná tepna; 49-obyčejná iliakální tepna; 50. vnitřní iliakální tepna; 51-vnější iliakální tepna; 52 tepen obálky; 53-společná femorální tepna; 54 pronikavých větví; 55. hluboká femorální tepna; 56-povrchová femorální tepna; 57-popliteální tepna; 58-hřbetní metatarzální tepny; 59-hřbetní tepny prstů.

Struktura a funkce lidského žilního systému

Účelem žilek a žil je vrátit krev do srdce. Z drobných kapilár se krev dostává do malých žilek a odtud do větších žil. Protože tlak v žilním systému je mnohem nižší než v arteriálním systému, stěny cév jsou zde mnohem tenčí. Stěny žil jsou však také obklopeny elastickou svalovou tkání, která jim, analogicky s tepnami, umožňuje buď úzké zúžení, úplné blokování lumenu, nebo značnou expanzi, působící v takovém případě jako rezervoár pro krev. Charakteristickým znakem některých žil, například v dolních končetinách, je přítomnost jednosměrných ventilů, jejichž úkolem je zajistit normální návrat krve do srdce, čímž se zabrání jejímu proudění pod vlivem gravitace, když je tělo ve vzpřímené poloze.

Struktura lidského žilního systému: 1-subclavická žíla; 2-vnitřní hrudní žíly; 3-axilární žíly; 4-laterální žíla paže; 5-brachiální žíly; 6-interkonstální žíly; 7. mediální žíla paže; 8 střední ulnární žíla; 9-hrudní žíla; 10-laterální žíla paže; 11 kubických žil; 12-mediální žíla předloktí; 13 dolní komorová žíla; 14 hluboký palarový oblouk; 15-palmový oblouk; 16 žil palmatového prstu; 17 sigmoidní sinus; 18-vnější jugulární žíla; 19 vnitřní jugulární žíla; 20. dolní žláza štítné žlázy; 21 plicních tepen; 22-srdce; 23 nižší vena cava; 24 jaterních žil; 25-renální žíly; 26-ventrální vena cava; 27-semenná žíla; 28 společná ilická žíla; 29 pronikavých větví; 30-vnější iliakální žílu; 31 vnitřní iliakální žíla; 32-vnější genitální žíla; 33-hluboká stehenní žíla; 34-žíly na nohou; 35. femorální žíla; 36-plus nožní žíly; 37 horních kolenních žil; 38 popliteální žíla; 39 dolních kolenních žil; 40-velká žíly na nohou; 41-nožní žíla; 42-přední / zadní tibiální žíla; 43 hluboká plantární žíla; 44-zadní venózní oblouk; 45-hřbetní metakarpální žíly.

Struktura a funkce systému malých kapilár

Funkcí kapilár je realizovat výměnu kyslíku, tekutin, různých živin, elektrolytů, hormonů a dalších životně důležitých složek mezi krví a tělními tkáněmi. Dodávání živin do tkání je způsobeno tím, že stěny těchto nádob mají velmi malou tloušťku. Tenké stěny umožňují, aby živiny pronikly do tkání a poskytly jim všechny potřebné složky.

Struktura mikrocirkulačních nádob: 1-tepna; 2 arteriol; 3-žíly; 4-žilky; 5 kapilár; 6-buněčná tkáň

Práce oběhového systému

Pohyb krve v těle závisí na kapacitě cév, přesněji na jejich odporu. Čím nižší je tento odpor, tím silnější je průtok krve, zatímco čím vyšší je odpor, tím slabší je průtok krve. Odolnost sama o sobě závisí na velikosti lumenu krevních cév arteriálního oběhového systému. Celková rezistence všech cév oběhového systému se nazývá celková periferní rezistence. Pokud se v těle v krátkém časovém úseku sníží lumen cév, celkový periferní odpor se zvýší as expanzí lumen cév se sníží.

K expanzi i kontrakci cév celého oběhového systému dochází pod vlivem mnoha různých faktorů, jako je intenzita tréninku, úroveň stimulace nervové soustavy, aktivita metabolických procesů ve specifických svalových skupinách, průběh procesů výměny tepla s vnějším prostředím a nejen. Při tréninku vede stimulace nervové soustavy k dilataci krevních cév a zvýšení průtoku krve. Nejvýraznějším zvýšením krevního oběhu ve svalech je současně především tok metabolických a elektrolytických reakcí ve svalové tkáni pod vlivem aerobního i anaerobního cvičení. To zahrnuje zvýšení tělesné teploty a zvýšení koncentrace oxidu uhličitého. Všechny tyto faktory přispívají k expanzi cév.

Současně klesá průtok krve v jiných orgánech a částech těla, které nejsou zapojeny do výkonu fyzické aktivity v důsledku snížení arteriol. Tento faktor spolu se zúžení velkých cév žilní oběhové soustavy přispívá ke zvýšení krevního objemu, který se podílí na prokrvení svalů zapojených do práce. Stejný efekt je pozorován při provádění zátěží s malou hmotností, ale s velkým počtem opakování. Reakci těla v tomto případě lze přirovnat k aerobnímu cvičení. Současně, při provádění silových prací s velkými váhami se zvyšuje odolnost proti průtoku krve v pracovních svalech.

Závěr

Zvažovali jsme strukturu a funkci lidského oběhového systému. Jak je nám nyní jasné, je nezbytné, aby se krev skrze srdce čerpala. Arteriální systém pohání krev ze srdce, venózní systém vrátí krev zpět. Pokud jde o fyzickou aktivitu, můžete shrnout následovně. Průtok krve v oběhovém systému závisí na stupni rezistence cév. Když rezistence cév klesá, zvyšuje se průtok krve a se zvyšujícím se odporem klesá. Snížení nebo expanze krevních cév, které určují stupeň rezistence, závisí na faktorech, jako je typ cvičení, reakce nervového systému a průběh metabolických procesů.

Tepna

Krevní céva, skrze kterou se krev obohacená kyslíkem pohybuje ze srdce do orgánů a tkání.

Tepny: role a funkce. Onemocnění tepny

Zdravá tepna je zárukou dlouhé práce kardiovaskulárního systému, tedy celého organismu. Arteriální systém zahrnuje nádoby různých průměrů a charakteristik. Krev se intenzivně pohybuje podél nich, její rychlost v určitých oblastech dosahuje 25 cm / s. Jaká je role tepen v těle a proč je tak důležité systematicky kontrolovat jejich stav, rozuměl MedAboutMe.

Průtok krve a tepny

Arteriální síť je součástí kardiovaskulárního systému, cév, skrze které cirkuluje nepřetržitě krev. Mnoho procesů v těle závisí na tom, jak snadno prochází nádobou. Za prvé, je to zpomalení průtoku krve v tepně, stejně jako její úplné uzavření trombusem, bublina tuku nebo jiná překážka může způsobit nekrózu orgánu nebo jeho části. A pro smrt tkáně, někdy jen pár desítek minut je dost.

Nemoci charakterizované tlakovými poruchami - hypertenze a hypotenze - jsou také spojeny s tepnami. Krev se pohybuje vysokými rychlostmi tepen a citelně pulzací, proto je pro tyto cévy měřena tepová frekvence (puls).

Žíly a tepny v oběhovém systému

Žíly a tepny jsou základem cévního systému, dutých orgánů, skrz které v těle neustále cirkuluje krev. Tyto dva typy plavidel se liší svou strukturou, protože plní různé funkce.

Tepna přenáší krev ze srdce do orgánů na kyslík. Pohyb je zajištěn kontrakcí samotného myokardu, takže je poměrně intenzivní. U velkých cév (například karotická tepna, aorta a další) může dosáhnout rychlosti 20-25 cm / s. Arteriální krev je jasná, šarlatová, plná živin.

Skrz žíly se krev pohybuje z orgánů do srdce. Je tmavší, téměř bez kyslíku, ale s přebytkem oxidu uhličitého a dalších produktů rozkladu. Její pohyb zajišťuje samotná struktura cévy, která tlačí krev do srdce. Zde není pohyb tak intenzivní.

Tyto funkce žil a tepen jsou prováděny ve velké (systémové) cirkulaci, do které jsou zapojeny srdce a všechny ostatní orgány, stejně jako svaly a jiné tkáně. Zde prochází celý cyklus krve jen za 23-27 sekund a tato rychlost je zajištěna právě intenzitou krevního oběhu tepny.

Malý kruh, který obsahuje pouze srdce a plíce, funguje opačně, protože krev je zde obohacena kyslíkem. Tepna ze srdce do plic nese žilní krev a žílu - tepnu. Tento kruh krve prochází za 4-5 sekund.

Nádoby obsahují největší procento cirkulující krve v lidském těle, zatímco žíly a tepny mají různou zátěž:

  • Arteriální je 14%.
  • Venózní - 64%.

Funkce tepny

Jak již bylo zmíněno, hlavním úkolem tepen je dodávka kyslíku a dalších živin do orgánů a tkání. Na tom, jak účinně se s tímto úkolem lodě vyrovnávají, závisí na tom, jak bude fungovat celé tělo.

Pokud z nějakého důvodu arteriální krev zásobuje tkáně nedostatečným množstvím kyslíku, dochází k nedostatku kyslíku (hypoxie), což může vést k vážnému poškození orgánů a dokonce ik nekróze. Zvláště citlivý v tomto ohledu, srdce a mozek.

  • Pokud dojde k poruše koronárních (srdečních) tepen, může dojít k srdečnímu selhání, může se objevit koronární srdeční choroba nebo infarkt myokardu.
  • Prodloužená hypoxie mozku vede k smrti a částečné příčiny zmatku, závratě, mdloby.
  • Fetální hypoxie během patologického porodu může vést k úmrtí nebo vážnému poškození centrálního nervového systému. V případě, že během narození dítěte nebyl kyslík dodáván v dostatečném množství, narodí se se zpožděním ve vývoji.

Tepny u dospělých

Systém tepen u dospělých je dobře vyvinutá céva s elastickými, elastickými stěnami. Celkově může za 1 minutu odebrat 5 až 35 litrů krve. Nicméně, s věkem, nádoby se opotřebovávají, obzvláště často je to patrné na tepnách - zde se tvoří plaky cholesterolu, které interferují s průtokem krve, stěny cév mohou být tenké, dochází ke krvácení.

Tepny u mužů

Arteriální systém mužů a žen se ve struktuře liší. Rozdíly jsou patrné pouze v pánevních tepnách. U mužů, kromě ostatních, existují varlační cévy a u žen děložní tepna.

Muži jsou náchylnější k kardiovaskulárním onemocněním než ženy. To je způsobeno tím, že před menopauzou jsou ženské hormony schopny chránit tělo před nadměrným „špatným“ cholesterolem, čímž zabraňují rozvoji aterosklerózy tepen. U mužů taková ochrana neexistuje, takže zúžení lumen krevních cév může být diagnostikováno v poměrně raném věku - 35-40 let. To je spojeno s větším počtem infarktů myokardu u mužů - stav je posledním stadiem ischemické choroby srdeční, ischemické choroby srdeční.

Tepny u žen

V ženském těle, před nástupem menopauzy, je tepna chráněna hormony. Po zastavení produkce estrogenů se však cholesterol může hromadit poměrně rychle. Navíc, podle statistik, to jsou ženy, které jsou více pravděpodobné, že trpí hypertenzí (přetrvávající vysoký krevní tlak), který zhoršuje průběh koronární srdeční choroby.

Celý kardiovaskulární systém dostává významnou zátěž během těhotenství a porodu. Objem cirkulující krve u ženy se tak může zvýšit až na 50% a v případě vícečetného těhotenství až o 70%. Samozřejmě, že tento stav ovlivňuje práci tepen, zejména, to je důvod, proč ženy v období gestace často zažívají zvýšený tlak.

Při porodu a poporodním období je obzvláště nebezpečné arteriální krvácení. Protože krev proudí vysokou rychlostí přes tyto nádoby, může dojít k patologickým ztrátám během krátké doby, někdy i několik minut.

Tepny u dětí

Systém krevního oběhu plodu je placentární, to znamená, že dítě přijímá kyslík a živiny ne plícemi (malá cirkulace), ale prostřednictvím mateřské arteriální krve, která k ní proudí pupeční žílou.

Při narození se plíce dítěte otevřou a kardiovaskulární systém přejde do plicního oběhu - spustí se malý kruh. V tomto případě je pupeční tepna v prvních dnech života zcela zarostlá.

I bezprostředně po narození dochází ke změnám v srdci, plod má oválné okno - díru spojující pravou a levou síni a umožňující průtok krve obtokem plic. Po prvním dechu se obvykle otvor uzavře ventilem, a to i během prvních 1-2 let zcela zaroste.

Pokud se oválné okno neuzavře, může způsobit nemoci, protože bude zasahovat do fungování plicního oběhu a podporovat míchání arteriální a venózní krve. Ve většině případů však ani lidé, kteří po celý život žijí s otevřeným oválným oknem, necítí žádné zvláštní zdravotní problémy.

V dětství se mohou objevit také závažné patologické stavy cévního vývoje. Mezi nimi jsou:

  • Aneuryzma (oslabení stěn cévy, v důsledku čehož se lokálně zvětšuje průměr).
  • Stenóza tepen (zúžení průměru tepny).
  • Arteriální hypoplazie (nedostatečná tvorba cévy).

Struktura tepny

Svou strukturou je tepna pružnější a silnější než žíla. Jeho stěny jsou silnější a pružnější, protože vydrží větší krevní tlak než žíly. Skládají se ze tří vrstev:

  • Vnitřní (sestává z endotelových buněk).
  • Střední (elastická tkanina a vlákna hladkého svalstva). V závislosti na tom, co převládá, pružné nebo svalové vlákna, existují různé typy tepen. Ve velkých cévách, více elastinu a kolagenu, a malý, arterioles, sestávat téměř úplně svalových elementů.
  • Vnější (pojivová tkáň).

Vzhledem k vysoké pružnosti stěn tepen je impuls srdce přenášen po celé jeho délce. Na těch plavidlech, které procházejí blízko kůže, je snadné pocítit tento rytmus - to je místo, kde měříme puls.

Všechny tepny lidského těla mají velmi rozdílný průměr. Čím blíže je céva k orgánu, tím menší je a její stěna je tenčí. Na posledních úrovních větvení, nádoby projdou přímo do kapilár, takové tepny se nazývají arterioly.

Systém tepen

Většina cév je spárována - to znamená, že jsou podobné levé a pravé tepny. Patří mezi ně tepny končetin, femorální, vertebrální, mozkové a jiné cévy. Mezi nepárové patří nejslavnější centrální tepna aorty.

Také tepny jsou rozděleny na:

  • Anastomose, to znamená ty, které mají spojení se sousedními cévními kmeny.
  • Konečný, bez spojů. Tento typ tepen je nejvíce náchylný k zablokování trombusem, po němž následuje srdeční infarkt - smrt části orgánu.

Aorta

Aorta je centrální a nejširší tepna v lidském těle, která vede od srdce dolů, doleva od páteře. Patří do velkého okruhu krevního oběhu - je to z ní, že krev je distribuována do jiných nádob, které ji přenášejí do specifických orgánů a oblastí lidského těla. V nejširší části svého průměru je 25-30 mm, v nejužším - 21-22 mm.

Vzhledem k tomu, že se jedná o dostatečně širokou nádobu, je extrémně vzácné, že se vyvíjí úplné zablokování průtoku krve tepnou. Existují však vrozené a získané problémy s poruchou hemodynamiky v důsledku stenózy a jiných onemocnění. V případě, že je taková patologie přítomna, ovlivňuje celý kardiovaskulární systém, může se stát příčinou degenerace srdečního svalu, poruch krevního oběhu v periferních cévách. Proto, koarktace aorty (zúžení lumenu) vyžaduje povinnou operaci na tepnách.

Aortitida (zánět aortální stěny) se vyskytuje u infekčních a autoimunitních onemocnění. Příznaky onemocnění se podobají angině pectoris, ale nitroglycerin nezastaví záchvaty bolesti.

Karotická tepna

Karotická tepna je spárovaná krevní céva, která se pohybuje nahoru od aorty a zajišťuje průtok krve ze srdce do mozku. Přiřaďte společné, vnitřní a vnější karotidové tepny. Externí i generální, které se snadno krčí na krku, často určují puls - zde je poranění cév lepší než na zápěstí. Navzdory skutečnosti, že se jedná o spárovanou nádobu, mají levé a pravé tepny mírné rozdíly. Levá šla přímo z oblouku aorty, tedy o 2-3 cm delší.

Poškození krční tepny je jedním z nejnebezpečnějších, protože způsobuje život ohrožující masivní krvácení. Patologická ztráta krve nastane během několika minut.

Páteřní tepna

Vertebrální tepny jsou spárované cévy, které spolu s ospalými zásobují mozek kyslíkem. Jejich hlavním rysem je průtok v kanálu, který je tvořen procesy krčních obratlů. Největší počet poruch průtoku krve je proto způsoben spíše kompresí než vývojovými patologiemi nebo aterosklerózou. Vertebrální tepna dodává krev do zadních laloků mozku a dodává pouze 15-30% kyslíku potřebného orgánem.

Syndrom vertebrálních tepen

Jak vertebrální tepna prochází v kanálu krčního obratle, to je často upnuté. Příčinou může být abnormální poloha těla, včetně spánku, spinálních onemocnění, jako je meziobratlová kýla, různé zánětlivé procesy a tak dále.

Mozek je orgán, který potřebuje zvýšené množství kyslíku. V klidu spotřebuje 15% všech příjmů a v aktivním stavu až 20-25%. Proto i menší hypoxie významně ovlivňuje jeho stav.

Syndrom obratlů se projevuje těmito příznaky:

  • Bolesti hlavy, zejména po probuzení (pokud je tepna stlačena během spánku).
  • Chronická únava.
  • Závratě.
  • Poškozené vidění, může se objevit "mouchy" před mýma očima, tmavé v očích.
  • Vysoký krevní tlak.

Syndrom vertebrální tepny je nejčastěji eliminován léčbou páteře. Pokud nejsou viditelné nemoci, je velmi důležité věnovat pozornost matraci a polštáři, na které pacient spí, nahradit je ortopedickými.

Končetinové tepny

Tepny končetin poskytují krev do rukou a nohou osoby. Jedná se o spárované cévy, některé z nich, jako je femorální tepna, jsou dostatečně široké v průměru a jejich poškození může také způsobit masivní krvácení, život ohrožující.

Blíže k rukama a nohám se zužuje průměr lumen tepen. Krev obíhající těmito cévami se účastní periferního oběhu a termoregulace těla. Zejména pokud je okolní teplota příliš nízká, tělo snižuje objem krve v tepnách končetin, přesměruje je na cévy, které poskytují vnitřní orgány.

Když dojde k porušení krevního zásobení končetin, člověk se cítí:

  • Brnění v pažích a nohách.
  • Chladné ruce.
  • Bledá až modrá kůže. Někdy účinek "mramorové kůže".
  • Pocit necitlivosti v pažích a nohách.

Tento stav může být příznakem jiných onemocnění kardiovaskulárního systému. Zejména arteriální hypertenze, srdeční selhání, poškození cév a další. Proto je zhoršený průtok krve do tepen končetin důvodem k vyšetření kardiologem.

Tepny dolních končetin

Vzhledem k tomu, že je zvýšená zátěž na nohou, zde se často objevují nemoci krevních cév. Žíly a tepny trpí vysokým krevním tlakem a zde se mohou tvořit krevní sraženiny a aterosklerotické plaky.

Mezi rizikové skupiny pro rozvoj různých onemocnění kardiovaskulárního systému u diabetes mellitus patří tepny dolních končetin. Vzhledem k vysokému obsahu glukózy v krvi, právě zde může dojít k obstrukci metatarzálních cév (na noze) a může se vyvinout gangréna.

Chronická arteriální insuficience dolních končetin (HANK) se zpočátku projevuje pouze bolestí v lýtkových svalech a únavě nohou. Pozdější příznaky se mohou vyvinout:

  • Bledost kůže, chladné nohy na dotek.
  • Objevují se malé rány, které se neuzdraví. Trofické vředy se vyvíjejí později.
  • Změní se barva nehtové destičky, zvyšuje se náchylnost k plísňovým infekcím.

Léčba zahrnuje použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve, případně chirurgický zákrok. HANK je chronické a progresivní onemocnění tepen dolních končetin. Pacienti s takovou diagnózou proto musí neustále sledovat stav kardiovaskulárního systému.

Děložní tepna

Krevní zásobení dělohy je způsobeno ovariálními a děložními tepnami. Kromě toho plní klíčovou funkci při zásobování plodu kyslíkem během těhotenství ženy. Konstrikce děložní tepny nebo jiných příčin zhoršeného průtoku krve v ní vede k hypoxii plodu a dalším komplikacím. Nejčastěji se tato porušení projevují v pozdních obdobích, a proto lékaři spojují nedostatečný krevní oběh v děloze s rozvojem gestazy - pozdní toxikózou těhotných žen.

Děložní tepna může krmit nejen dělohu samotnou, ale i nádory v ní. Právě tyto cévy podporují běžný benigní fibroidní nádor.

Koronární tepny

Koronární tepny jsou tepny zásobující srdce kyslíkem. Jsou umístěny jak na povrchu, tak uvnitř myokardu. Podle své struktury se jedná spíše o malá terminální plavidla, proto jsou často vystavena různým onemocněním. Aterosklerotické plaky zde způsobují koronární srdeční onemocnění, které v mnoha případech vede k infarktu myokardu. Odříznutá krevní sraženina může také vést k nekróze srdeční tkáně a často sem migruje ze žil dolních končetin.

Udržení zdraví koronárních tepen je jednou z hlavních podmínek pro udržení zdraví celého kardiovaskulárního systému.

Přiřaďte levou a pravou tepnu srdce. Anatomie koronárních tepen je zároveň individuální pro každou osobu. Například, 4% lidí má třetí loď umístěnou na zadní stěně. Někteří pacienti mají pouze jednu tepnu a někdy naopak dvojnásobek standardního množství - na levé a na pravé straně jsou dvě nádoby. Všechny tyto vlastnosti nemají vliv na fungování srdce.

Plicní tepna

Plicní tepna je spárovaná céva, která se rozprostírá od pravé srdeční komory k plicnímu trupu, pak se rozvětvuje na levé a pravé plíce. To je jedno z klíčových cév plicního oběhu. Je v plicních tepnách, na rozdíl od jiných, že žilní krev cirkuluje - přes ně se dostává do plic, kde je obohacena kyslíkem.

To je poměrně velká tepna, která může dosáhnout průměru 2,5 cm.

U plodu je mezi plicní tepnou a aortou - Botalllovovým (arteriálním) kanálem lumen. To je důležitá součást placentární cirkulace, která umožňuje míchání žilní a arteriální krve. Po narození a otevření plic roste kanál postupně a mění se v těsný svazek mezi cévami. Pokud k tomu nedojde, srdce je u dítěte diagnostikováno jako otevřený arteriální kanál. Vyznačuje se tachykardií, dušností, dýchacími problémy. Pokud patologie není včas korigována, vede to ke zvýšení velikosti srdce, zpomalení růstu a rozvoji.

Onemocnění tepny

Onemocnění tepny lze rozdělit na vrozené a získané. Vrozené vady jsou často diagnostikovány v raném věku (do 3-5 let) nebo bezprostředně po narození.

Získané vyvíjí v průběhu let, může být výsledkem nemoci, dědičnosti nebo životního stylu. Například průtok krve tepnou může být narušen v důsledku diabetes mellitus, který zhoršuje složení arteriální krve, nebo se může objevit po vaskulárním poranění.

Další příčiny nemoci mohou být špatné návyky a špatný způsob života:

  • Kouření zvyšuje riziko aterosklerózy.
  • Přebytek soli ve stravě porušuje rovnováhu vody a soli a ovlivňuje krevní tlak.
  • Příliš tučné jídlo zvyšuje hladinu "špatného" cholesterolu v krvi, podporuje tvorbu aterosklerotických plaků.
  • Nadváha může ovlivnit stav tepen končetin a jiných cév.

Arteriální hypoplazie

Arteriální hypoplazie je vrozené vaskulární onemocnění, které je charakterizováno nedostatečným rozvojem specifické oblasti, což má za následek zúžení lumenu a zhoršení průtoku krve. Závažnost symptomů onemocnění závisí na tom, které plavidlo je postiženo. Například hypoplazie aortální arterie se objevuje již v první den života, jakmile arteriální kanál začne růst. U dítěte jsou pozorovány:

  • Tachykardie se slabým pulsem.
  • Bledost kůže.
  • Dušnost.
  • Zvláště problémy s dýcháním mohou být ve snu zástavou dýchání.

Hypoplazie vertebrální tepny se nemusí objevit dlouho. Tento defekt je charakterizován příznaky nedostatku kyslíku v mozku:

  • Slabost
  • Ospalost.
  • Dráždivost.
  • Porucha zraku.
  • Ztmavnutí očí, závratě.
  • Kojenci mohou trpět mentální retardací.

Arteriální hypoplazie je rizikovým faktorem pro rozvoj orgánového infarktu, protože úzká oblast může být snadno blokována krevní sraženinou.

Patologie se často vyvíjí z těchto důvodů:

  • Pití alkoholu a kouření.
  • Modřiny během těhotenství.
  • Infekční onemocnění. Zvláště nebezpečné jsou chřipka, zarděnka, akutní toxoplazmóza.

Pro úplnou eliminaci patologie se provádí chirurgická léčba.

Aneuryzma tepny

Aneuryzma - protažení cévní stěny, nejčastěji se vyskytující v tepnách. Vzniká v důsledku vrozených nebo získaných defektů střední části stěny tepny. Výsledkem je, že pulzující krev tlačí na slabou oblast a protahuje ji.

Závažnost symptomů aneuryzmatu a jeho nebezpečí závisí na místě léze.

S patologií mozkových arterií nemusí být aneuryzma pociťována, dokud nevypadne oslabená oblast a nezpůsobí hemoragickou mrtvici (krvácení). Pokud aneuryzma roste, ale nepraskne, její příznaky jsou podobné mozkovému nádoru - bolesti hlavy, rozmazané vidění, nevolnost a tak dále.

Aneurysma koronárních tepen se může objevit po infarktu myokardu, který se projevuje srdečním selháním: slabostí, otokem a dalšími věcmi.

Expanze stěn aorty může být asymptomatická, pokud průměr tepny nepřesáhne 7 cm, v jiných případech může člověk pociťovat bolest, pulzaci v břiše, studené prsty v rukou a rukou. Ruptura aorty způsobuje masivní krvácení a ve většině případů je smrtelná.

Stenóza tepny

Stenóza tepny je nebezpečný stav charakterizovaný poklesem lumen cévy, následovaným zhoršením krevního oběhu. Vyskytuje se v důsledku jiných onemocnění - diabetu, aterosklerózy, arteriální hypertenze. Hlavním důvodem je hromadění cholesterolových plaků na stěnách cév. Tento stav však může být vrozené abnormality. Na rozdíl od arteriální hypoplazie, která je charakterizována nedostatečným vývojem stěny, může být céva postižená stenózou normální.

Stenóza tepny se může objevit na kterékoliv části arteriálního systému.

Vyznačuje se postupným zhoršováním krevního oběhu, který se projevuje poruchami paměti, změnami v emoční sféře a poruchami motoriky. Nejnebezpečnějším důsledkem je ischemická mrtvice.

  • Stenóza tepen dolních končetin.

Porušení krevního oběhu v nohou může vést k nebezpečným následkům, včetně rozvoje trofických vředů a gangrény. Je charakteristický pro pacienty s diabetem 2. typu, tzv. „Diabetickou nohou“.

  • Stenóza koronárních tepen.

Hlavním příznakem ischemické choroby srdeční, riziku srdečního selhání a infarktu myokardu.

  • Plicní stenóza

Vrozená abnormalita, při níž dochází k poklesu průměru plicního kanálu nebo samotných cév. Často se kombinuje s jinými srdečními vadami.

Hypertenze a krevní tlak

Krev skrze tepny se pohybuje pod určitým tlakem. Existují dva typy:

  • Systolický (horní) nastane, když je snížen srdeční sval.
  • Diastolický (nižší) nastává, když je srdce uvolněné.

Normálně u dospělých by tyto hodnoty měly být 120/80 mm Hg. Čl. Během fyzické námahy nebo emocionální úzkosti se však může zvýšit krevní tlak - to usnadňuje uvolňování hormonů do krve, zvýšené svalové potřeby kyslíku a další faktory. U zdravého člověka by se měl krevní tlak vrátit do normálu po krátké době po odstranění příčiny.

Pokud jsou ukazatele krevního tlaku neustále nad normální, jsou často pozorovány v klidném stavu, u osoby je diagnostikována arteriální hypertenze (hypertenze). Toto je běžné onemocnění kardiovaskulárního systému, vyskytuje se u 50-65% lidí starších 65 let au 20-30% dospělých lidí.

Existuje několik stupňů hypertenze:

  • 1 stupeň - 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
  • Stupeň 2 - 169-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
  • Stupeň 3 - 180 a vyšší / 110 a vyšší mm Hg. Čl.

Zvýšený průtok krve do tepny ovlivňuje práci kardiovaskulárního systému, i když je pacient zvyklý na vysoké hodnoty krevního tlaku. Hypertenze zvyšuje riziko vzniku takových onemocnění a stavů:

  • Infarkt myokardu.
  • Zdvih
  • Srdeční selhání.
  • Porucha zraku.
  • Renální selhání.

Ateroskleróza tepen

Ateroskleróza tepen je jednou z nejčastějších chorob kardiovaskulárního systému, její různé stupně jsou zaznamenány u každé druhé osoby starší 50 let. S věkem je metabolismus tuků a bílkovin narušen, v důsledku čehož se na stěnách tepen vytvářejí plaky - vklady cholesterolu.

Ateroskleróza tepen je chronická choroba, která se dlouhodobě neprojevuje žádnými příznaky. A toto je jeho hlavní nebezpečí, protože v pokročilých stádiích se silným překrytím cévního lumenu způsobuje onemocnění vážné následky. Ateroskleróza tepen může být lokalizována ve specifické oblasti těla, ale zpravidla ovlivňuje celý arteriální systém.

Vzhledem k tomu, že plaky způsobují, že cévy nejsou tak elastické, s aterosklerózou, jsou nejen nebezpečné usazeniny samy o sobě nebezpečné, ale také krevní sraženiny, které se tvoří v mikrozneškodněných oblastech stěn. Nejčastěji je to kombinace cholesterolového plaku a trombu, která vede k infarktu orgánů.

Ischemická choroba srdce

Onemocnění koronárních tepen je zvláštním případem aterosklerózy, při které jsou postiženy koronární tepny. Onemocnění se vyvíjí v průběhu let a v raných fázích se necítí. Asymptomatická nebo „ztlumená“ forma CHD může trvat až 5 let nebo déle. Poté, co má pacient abnormální srdeční rytmus, anginu pectoris, známky nedostatečného přívodu kyslíku do srdečního svalu: únava, dušnost a tak dále.

CHD je chronická diagnóza, onemocnění, které postupně postupuje. Nejlepších výsledků při zastavení aterosklerotické degenerace koronárních arterií je dosaženo včasné léčby. Ale protože v této době se nemoc sama necítí, klíčem v její diagnóze jsou preventivní techniky u kardiologa. Doporučují se každoročně pro muže, ve věku 40 let a pro ženy nejpozději 50 let.

Infarkt myokardu

Koncovým stadiem ischemického onemocnění je infarkt myokardu, při kterém aterosklerotický plát, často s připojeným trombusem, zcela blokuje tepnu. V závislosti na tom, jak velká část koronární cévy nemůže dodávat arteriální krev, zemře jiná část srdečního svalu.

Infarkt je charakterizován silnou bolestí, která:

  • Nepřestávejte užívat tablety nitroglycerinu (tři tablety postupně s přerušením po dobu pěti minut).
  • Nepřejde ve stavu klidu, na čerstvém vzduchu.
  • Může dát v paži, zádech, rameni, krku, čelisti.

Infarkt myokardu vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, nejlépe specializovaný kardio tým, který může provádět první manipulace na cestě do nemocnice. Je třeba mít na paměti, že tento stav je potenciálně smrtelný, proto by měla být zavolána sanitka, a to i v případě podezření na útok. Pokud pacient přežije, vzniká na postižené oblasti myokardu jizva, která vede k invaliditě.

Arteriální tromboembolismus

Tromboembolismus tepny - zablokování cévy krevní sraženinou, v důsledku čehož se zastaví průtok krve a vyvíjí se ischemie. Zvláštní případy - infarkt myokardu, infarkt ledvin, ischemická cévní mozková příhoda.

Odděleně kardiologové vylučují plicní tromboembolismus (PE). V tomto stavu krevní sraženiny pokrývají samotnou cévu nebo její větve. Vzhledem k tomu, že průměr plicní tepny je poměrně velký (až 2,5 cm), je stav nejčastěji způsoben velkými krevními sraženinami, které se tvoří v žilách dolních končetin, odtud vstupují do srdce a pak blokují lumen.

Tento typ arteriálního tromboembolismu je poměrně běžným akutním stavem, který je v průměru zaznamenán u 1 z 1000 pacientů. Nejčastěji jsou postiženi starší lidé, u mužů je plicní embolie o 20–30% pravděpodobnější než u žen. V některých případech není blokování plicní tepny způsobeno krevními sraženinami, ale vzduchovými nebo tukovými bublinkami, nádorovými buňkami a cizími tělesy. Nicméně, mezi všemi možnými příčinami, krevní sraženiny jsou hlavní příčiny.

Léčba tepny

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů léčby tepen, konzervativních i operativních. Stále však přetrvávají tyto nemoci mezi nejzávažnějšími a nejobtížnějšími. To je do značné míry dáno tím, že procesy probíhající v levé a pravé tepně končetin, velkých cév, cév mozku a srdce jsou ovlivněny mnoha faktory, například složením krve, prací srdečního svalu, stavem žil, změnami v tkáních souvisejícími s věkem. Léčba by proto měla být prováděna komplexně s ohledem na všechny možné příčiny.

V některých případech, jako je například syndrom vertebrální tepny, bude léčba léčit páteř, nikoli samotnou cévu.

Přípravky proti ateroskleróze

Ateroskleróza tepen je chronické onemocnění, které postupuje s věkem. Stav stěn krevních cév závisí v mnoha ohledech na životním stylu osoby a jeho potravinovém systému. Pokud je však pacientovi diagnostikováno onemocnění, mohou být předepsány léky, které minimalizují riziko komplikací aterosklerózy:

  • Léky, které zpomalují srážení krve.

Nejběžnější z nich je aspirin (kyselina acetylsalicylová). Léky nepomáhají zbavit se samotných cholesterolových plaků, ale pomáhají předcházet arteriální tromboembolii.

  • Statiny (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin, lovastatin, fluvastatin).

Léky pomáhají snižovat cholesterol v tepnách, a proto mohou být předepsány k prevenci aterosklerózy.

  • Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil).

Zlepšují metabolické procesy, zejména využití tuku a využití glukózy. Kromě toho mají protizánětlivý účinek, což znamená, že tepna je chráněna před rozvojem infekčních procesů.

  • Lipidové přípravky (probukol, omega-3-glyceridy).

Normalizujte krev, snižte množství tuku a zvyšte procento bílkovin, které jsou schopny vázat cholesterol.

Při dávce 2-3 g denně je schopen snížit hladinu celkového cholesterolu a zvýšit obsah „dobrých“ cholesterol - lipoproteinů s vysokou hustotou.

V případě, že ateroskleróza tepen vede k orgánovému infarktu, jsou předepsány následující léky:

Léky, které jsou podávány pacientovi během prvních 2-4 hodin (nejpozději do 12 hodin) po infarktu myokardu. Jejich hlavním úkolem je obnovit průchodnost koronárních tepen. Někdy se tyto léky podávají pacientovi již v sanitním voze, což zvyšuje míru přežití u těch, kteří zažili záchvat, a snižuje riziko komplikací.

Léky snižují potřebu tkáňového kyslíku, čímž zpomalují proces nekrózy a uvolňují zátěž srdce.

Vyhlídky na léčbu onemocnění koronárních tepen a arteriálního onemocnění

Bohužel, navzdory všem opatřením pro boj s koronárními srdečními chorobami, je podle Světové zdravotnické organizace nejběžnější příčinou smrti mezi celou populací zeměkoule. Stojí za zmínku, že na druhém místě je mrtvice - stav také spojený s narušení tepen.

Nemoci způsobující stenózu a tromboembolii tepen s následnou ischemií jsou nejčastěji chronické. Rozvíjí se v průběhu let a je většinou spojován se životním stylem člověka. Významnými faktory ve vývoji aterosklerózy jsou například:

  • Kouření
  • Přebytek mastných potravin ve stravě.
  • Sedavý životní styl.

Vývoj aneuryzmat je často spojován s alkoholem, protože alkohol ovlivňuje fungování srdce, často vede ke zvýšenému tlaku a také oslabuje elastické tkáně.

Proto je jakákoli léčba získaných onemocnění tepen spojena především se změnami životního stylu.

Také tato onemocnění jsou často dědičná, mohou být asymptomatická po úrazech, metabolických poruchách, endokrinních onemocněních. Proto správná léčba tepny zahrnuje včasnou diagnózu stavu - kardiologové doporučují vyšetřit cévy nejméně 1 krát ročně všem lidem starším 40-45 let.

Příznaky, které by měly být důvodem mimořádné kardiologické návštěvy, jsou:

  • Studené ruce a nohy, brnění (problémy s tepnami končetin).
  • Dyspnoe, dušnost (možné srdeční onemocnění, ateroskleróza).
  • Bledá kůže chodidel, nehojivé rány (nemoci postihující tepny dolních končetin, zejména diabetes).
  • Bolesti hlavy, ztráta koordinace, rozmazané vidění, únava (porušení krevního oběhu mozku, syndrom vertebrální arterie).

Operace tepen

Tepny provádí kardiovaskulární chirurg. Jedná se o jeden z nejsložitějších chirurgických zákroků, z nichž většina se týkala minimálně invazivních metod endovaskulární chirurgie. Přes propíchnutí do kůže se do nádoby vloží nástroj, který se pod kontrolou ozařování (například rentgenovými paprsky) provádí.

Operace tepen se doporučuje pro léčbu pacientů se získanými onemocněními i pro pacienty narozené s patologií. Tak je například upraven otevřený arteriální kanál (spojení mezi plicním trupem a aortou, která by měla normálně růst po porodu), různé typy arteriální hypoplazie a další defekty.

Embolizace tepen

Embolizace tepen je operace, při které je céva blokována embolem vloženým do ní. Materiál použitý pro blokování závisí na tom, jak dlouho by měl být. Například kapalné emboly se používají k dočasnému zablokování průtoku krve a sklerotizace se používá pro trvalé.

Tento postup je často předepsán k zastavení různých krvácení. Například v gastrointestinálním traktu, dutinách a dalších věcech. V některých případech je to jediný způsob, jak účinně zastavit život ohrožující ztrátu krve. Například v období po porodu, s komplikacemi, je děložní tepna často uměle blokována.

Některé typy patologií, jako je aneuryzma, jsou také léčeny embolizací tepen. Průtok krve se uzavře v blízkosti natažené oblasti. To je nejoblíbenější způsob, jak léčit mozkové aneuryzmy, díky kterým je možné zabránit rozvoji hemoragické mrtvice.

Arteriální embolizace se také používá při léčbě jiných onemocnění. Zejména je tedy blokována výživa různých novotvarů. Procedura se provádí, když jsou odstraněny děložní myomy - děložní tepna je embolizována, po které může být nádor odstraněn bez nebezpečí krvácení. Překrytí průtoku krve se také používá k léčbě adenomu prostaty, v tomto případě je arterie prostaty blokována.

Chirurgická léčba ischemické choroby srdeční

Metody používané k léčbě koronárních srdečních onemocnění mohou být také použity při ateroskleróze nebo arteriální stenóze v jiných orgánech a oblastech těla. Na rozdíl od embolizace tepen se tato skupina operací provádí za účelem zlepšení průtoku krve. Zejména se používají způsoby, jak rozšířit lumen tepen, jakož i bypassovou operaci, při které krev protéká další tepnou.

Balon Angioplastika

Nejjednodušší operace na tepně, která se provádí aterosklerózou a stenózou. To spočívá v tom, že do lumenu tepny je vložen katétr, na jehož konci je instalován malý balón, který může zvětšit průměr. Když trubice dosáhne místa redukce arteriálního lumenu, kardiovaskulární chirurg nafoukne balónek, který napne průměr tepny. Po zákroku se kontroluje kvalita krevního oběhu zavedením kontrastní látky do tepny.

Balonková angioplastika je nejúčinnější pro tepny dolních končetin. Ale pro léčbu srdce je to pouze metoda zálohování, protože takto natažená nádoba se může znovu rychle zužovat. Proto se nevyskytuje adekvátní doba trvání prevence infarktu myokardu.

Stentování tepny

Pokročilejší metoda balónové angioplastiky je stentování tepny. Operace je stejná, jak je popsáno výše, a malý stent je vložen pouze katétrem.

Stent je kovový pružný rám, průměr je stejný jako tepna. Poté, co je balónek protažen, je umístěn na postižené místo. Takže lékaři mohou stanovit velikost lumen tepny. Stenting je velmi populární pro léčbu aterosklerózy a ischemické choroby srdeční.

Jedná se o bezpečnou minimálně invazivní operaci, komplikace spojené zejména s krvácením v místě vpichu tepny. Současně je propíchnutí samo o sobě dost daleko od místa manipulace, například během koronárního stentování, je zaveden katétr přes femorální tepnu, prochází aortou a teprve poté vstupuje do srdeční tepny. Mezi jinými komplikacemi ve vzácných případech dochází k alergii na kontrastní látku vstřikovanou do cévy po operaci, aby byla diagnostikována její účinnost.

Navzdory skutečnosti, že stenting je jednou z nejoblíbenějších operací koronárních arterií a aterosklerózy, není po ní stále žádný úplný lék. V průběhu doby, pokud člověk nevěnuje dostatečnou pozornost prevenci, může se na stentu vytvořit nová vrstva cholesterolového plaku. Také v jiných částech tepen může dojít k lepení.

Operace bypassu koronární tepny

Výše uvedené operace jsou minimálně invazivní metody chirurgie. Operace bypassu koronárních tepen je však plnohodnotnou operací, která vyžaduje otevření hrudníku. Podstatou metody je nahradit poškozenou tepnu novou a obnovit tak průtok krve. Chirurg šije do koronární cévy, která již nemůže vykonávat své funkce, neporušenou žílu nebo tepnu a spojuje ji s aortou. Současně trvají arteriální zkraty déle než venózní.

Dnes je CABG považován za zlatý standard pro léčbu ischemické choroby srdeční, stejně jako infarktu myokardu. Operace se provádí, pokud je tepna poškozena natolik, že ji nelze natáhnout balónkovou angioplastikou.

Operace bypassu koronárních tepen je operace s otevřeným srdcem, která může být prováděna za použití srdce-plicního stroje a vyžaduje pitvu hrudní kosti. Trvá asi 3-4 hodiny. Komplikace poté mohou být mnohem těžší než po stentování.

Rehabilitace po arteriální léčbě touto metodou je poměrně dlouhá a obtížná. Zpočátku se člověk nachází na ventilátoru, po dobu 1–2 týdnů je předepsán přísný odpočinek na lůžku. A aby společně rostly kosti hrudní kosti, potrvá asi 4-6 měsíců.

Diagnostika arteriálního onemocnění

Včasná diagnóza je klíčovým faktorem prevence a včasné léčby tepen. K dnešnímu dni existuje celá řada studií, jejichž cílem je zjistit nejmenší změny v cévách a přesně stanovit diagnózu. V tomto případě nejčastěji vyšetření začíná krevním testem, který ukazuje možné problémy s tepnami. Také standardní postup je měření krevního tlaku, tento ukazatel může nejen identifikovat hypertenze, ale také určit zatížení na cévách, a tak objasnit rizikové faktory pro různé nemoci. Poté může být předepsána další diagnostika.

Měli bychom také zmínit odděleně vyšetření vertebrální tepny, protože problémy spojené s průtokem krve v ní jsou způsobeny vnějšími faktory. Pro detekci arteriálního syndromu za účelem detekce osteochondrózy, poranění, kýly a dalších je prováděno zejména zobrazení magnetické rezonance krční páteře.

Krevní testy

Pro diagnostiku stavu tepen se provádí obecný a biochemický krevní test. Navíc se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi - poškození malých tepen, včetně blokování, je často spojeno se zvýšenou glukózou.

Analýzy mohou ukázat:

Zvýšený počet bílých krvinek indikuje zánětlivý proces, zaznamenaný také v infarktu myokardu.

  • Cholesterol a triglyceridy (lipidový profil).

Jeden z důležitých ukazatelů pro diagnózu aterosklerózy tepen. Je důležité poznamenat, že v krvi jsou dva typy cholesterolu - „dobré“ (vysoká hustota) a „špatná“ (nízká hustota). První nemůže držet na stěnách cév, ale naopak pomáhá odstraňovat nebezpečné tuky. Proto hodnocení těchto ukazatelů a rizika aterosklerózy může provádět pouze lékař.

Ukazatele biochemie krve indikují stav ledvin, což je také důležité pro predikci průběhu arteriální hypertenze, aterosklerózy a ICHS.

  • Koagulační faktory.

Ukazují možnost vzniku krevních sraženin, jsou další informace při určování rizik infarktu a mrtvice.

Zvyšuje se v prvních hodinách po infarktu, protože uvolňuje ohnisko nekrózy. Důležitým ukazatelem diagnózy srdečního infarktu.

Arteriální angiografie

Angiografie - metoda zahrnující zavedení kontrastní látky, jejíž požití je jasně viditelné na rentgenu a tomografii. Pomocí angiografie lze identifikovat:

  • Aneurysma.
  • Stenóza.
  • Další vrozené vaskulární patologie.
  • Ateroskleróza a srdeční infarkt.

Metoda se aktivně používá pro primární diagnózu arteriálních onemocnění a používá se také po minimálně invazivních operacích, jako je stentování.

K dispozici je počítačová a magnetická rezonanční angiografie. Druhý je nejčastěji používán k dokončení studie mozkových cév.

Dopplerografie

Dopplerova sonografie je ultrazvuková diagnostická metoda založená na Dopplerově efektu (vlny se odrážejí od pohybujících se objektů se změněnou frekvencí). Toto vyšetření nám umožňuje posoudit celkový stav tepen, zkontrolovat jejich stěny a velikost lumenu, jakož i posoudit kvalitu krevního oběhu tepen. Pomocí Doppleru můžete identifikovat:

  • Patologie vaskulární průchodnosti.
  • Změny v lumen (arterioskleróza).
  • Přítomnost krevních sraženin.
  • Vrozené anomálie.
  • Syndrom obratlů.

Dopplerova sonografie je méně přesná než angiografie. Metoda je však široce používána, protože nemá žádné kontraindikace. Zejména může být alergický, stejně jako lidé s těžkými zánětlivými procesy.

Prevence aterosklerózy a CHD

Protože ateroskleróza a ischemická choroba srdeční jsou chronická progresivní onemocnění, je velmi důležité věnovat dostatečnou pozornost prevenci. Koneckonců, je to způsob, jak zabránit samotné chorobě, stejně jako zpomalit její postup. Hlavním úkolem těchto opatření je optimalizovat složení arteriální krve tak, aby neměla faktory přispívající k tvorbě plaků.

Napájení

Jedním z klíčových způsobů prevence je správná dieta. Jídla by měla být různá, včetně tuků, bílkovin a sacharidů, ale je důležité zvolit správné potraviny z každé kategorie.

Hlavním zdrojem energie jsou látky, které přeměňují na glukózu v krvi. Pro zdravé stravování jsou vhodné komplexní sacharidy, které pomalu uvolňují glukózu, a proto nezpůsobují nebezpečné skoky cukru. Hlavní prospěšné sacharidy jsou čerstvá zelenina a ovoce. Těstoviny, sladkosti, moučné výrobky jsou rychlé sacharidy - po jejich použití se cukr dramaticky zvyšuje. To může vést k diabetu 2. typu - rizikovému faktoru aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice a poškození tepen dolních končetin.

Výhodou je poskytnutí rostlinných olejů, které obsahují nenasycené mastné kyseliny. Stejné produkty jako rychlé občerstvení, cukrovinky, uzená masa, je lepší vyloučit, protože obsahují nebezpečné trans tuky. Je také nutné snížit množství živočišných tuků (tučné maso, drůbež, sádlo), dávat přednost potravinám s vysokým obsahem Omega-3 a Omega-6 (ryby, mořské plody).

Tepna potřebuje tyto látky, protože z nich vzniká svalová tkáň. Mezi nejužitečnější proteiny patří libové maso, mléčné výrobky, ryby. Pokud nedochází k onemocněním ledvin a gastrointestinálního traktu, je možné aktivně zavést zeleninovou dietu do stravy - luštěniny a houby.

Životní styl, špatné návyky

Ateroskleróza je považována za dědičné onemocnění, ale existují také tzv. Behaviorální rizikové faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Mezi nimi jsou:

Je považován za jednu z klíčových příčin koronárních srdečních onemocnění, protože nikotin přispívá k tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin.

Nedostatečná tělesná aktivita přispívá k tomu, že tepna je oslabena a také zvyšuje riziko aterosklerózy, protože sedavý způsob života přispívá ke zvýšení hladiny „špatného“ cholesterolu. Výsledkem hypodynamie se často stává obezita, která negativně ovlivňuje celkový stav kardiovaskulárního systému.

To může vést k arteriální hypertenzi, zhoršenému průtoku krve do tepen a řídnutí jejich stěn. Lidé trpící alkoholismem jsou obzvláště vystaveni riziku vzniku aneuryzmat, mrtvice a náhlé zástavy srdce.

Fyzická aktivita

Podle statistik, lidé trpící nedostatkem pohybu, dostat CHD v průměru dvakrát častěji než ti, kteří hrají sport. Nejužitečnější cvičení, která zahrnují velké skupiny svalů - chůze, běh, týmové sporty, cyklistika, tvarování, lyžování a bruslení, plavání a další.

Pro prevenci aterosklerózy tepen se doporučuje cvičit minimálně 4krát týdně s celkovým cvičením 30-40 minut. Nadměrná zátěž se nedoporučuje, protože se může opotřebovat.

V případě výskytu nemocí tepen, před výběrem sportu je nutné se poradit s lékařem. Vzhledem k tomu, že se během fyzického tlaku zvyšuje tlak, některé z nich mohou být nebezpečné pro osoby se slabými tepnami - aneuryzma, stenózy, vývojové patologie a další.