Hlavní

Myokarditida

Struktura srdečního svalu

Srdce je uvnitř dutý svalový orgán. Jeho hmotnost se pohybuje od 250 g do 400 g. U žen je srdce o něco menší než u mužů.

Venku je srdce pokryto vakem na srdce - perikardem. Srdce má čtyři komory a skládá se z pravé a levé poloviny oddělené podélnou přepážkou. V pravé polovině jsou pravé atrium a pravá komora. krevní oběh metabolismus srdce myokardu

V levé polovině - levé síně a levé komory. V pravé polovině srdce se nachází žilní krev a v levé polovině je arteriální krev. V pravé síni je otevřena horní a dolní vena cava. Plicní trup opouští pravou komoru. Čtyři plicní žíly se otevírají do levé síně a aorty se rozprostírá od levé komory.

Předsíně jsou od komor odděleny ventily. V pravé polovině srdce je trikuspidální ventil a v levé polovině je dvouklapkový ventil. Šnekové nitě vycházejí z dolního povrchu klapek, které jsou připevněny k vnitřnímu obložení komor. Kromě klapek se v srdci nacházejí také půlkulové ventily (kapesní ventily). Jsou umístěny mezi levou komorou a aortou, v místě výstupu aorty od srdce, a mezi pravou komorou a plicním trupem (v místě jejího výstupu).

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev: epikardu, perikardu, myokardu. Epikard je vnější slupka srdce. Myokard je střední vrstva srdce. Myokard je tvořen svalovou svalovou tkaninou. Vnitřní vrstva srdeční stěny se nazývá endokard.

Srdce plní funkci pumpy, která dodává krev tepnám, arteriolám a kapilárám a vrací je zpět žilkami a žilkami. Během 1 minuty porazí 60-80 krát a během této doby pumpuje téměř 6 litrů krve do krevního oběhu. Průměrně 7 000 až 10 000 litrů krve prochází srdcem za den a obecně asi 3 150 000 litrů ročně.

Srdce je redukováno díky speciálnímu systému umístěnému ve zdi srdce. Tento systém se skládá z: sinus-atriálního uzlu, atrioventrikulárního uzlu, síňového komorového svazku (Jeho svazek), nohou atrioventrikulárního svazku a Purkyňových vláken.

K excitaci dochází v sinusovém uzlu. Příčina tohoto impulsu není plně stanovena. Impuls je přenášen v celém systému.

Při celkové relaxaci srdce vstupuje krev z dutých žil a plicních žil do pravé síně. Po tomto dojde ke kontrakci - atriální systole. S touto kontrakcí vstupuje krev ze síní do komor. Poté se komory začnou stahovat (komorová systola) a krev vstupuje do plicního trupu a aorty, po které dochází k pauze. Během pauzy jsou ventily klapek otevřené a polopunární ventily jsou uzavřeny a krev ze žil v důsledku tlakového rozdílu vstupuje do síní. Během atriální systoly se ventily klapek otevřou a krev z předsíně vstoupí do komor.

Myokard má zvláštní strukturu. Objem pracovního myokardu sestává z křížově pruhovaných vláken umístěných v různých směrech. Jsou zde kruhové, šikmé, podélné, smyčkovité nosníky. Kromě pracovního myokardu se vyskytují i ​​shluky specifických buněk zvaných atypická svalová tkáň: je zde málo myofibril, spousta sarkoplazmat a slabá striace. To tvoří vodivý systém srdce. Pracovní myokard a systém vodivosti srdce jsou charakterizovány přítomností velkého počtu mezibuněčných kontaktů - nexus (disků), kterými je excitace schopna projít z jednoho kardiomyocytu na druhý. Proto myokard funguje jako celek, je funkční syncytium.

Metabolismus srdce je způsoben především aerobními procesy. Energetické substráty jsou glukóza, volné mastné kyseliny, laktát. Při relativním odpočinku spotřebuje levá komora 2 ml.2 za minutu na 100 g hmoty. Během cvičení, spotřeba O2 zvyšuje na 80 ml / min na 100 g hmoty. Současně se zvyšuje úloha laktátu (o 50%), klesá glukóza. Myokard obsahuje velké množství myoglobinu.

Vzrušení - schopnost reagovat na podráždění. Když se excituje během systoly, excitabilita se snižuje a mizí - vzniká stav refraktérnosti (non-excitability). Existuje absolutní refrakternost, která trvá 200 - 300 ms, když myokard nereaguje ani na nadlimitní stimuly a relativní refrakternost, když myokard reaguje pouze na silné podněty. Pak následuje fáze supernormality (exaltace), při které tkáň reaguje i na podprahové stimuly.

Vodivost - zajišťuje šíření excitace vodivým systémem a myokardem.

Systémová cirkulace začíná aortou, která se odchyluje od levé komory, a končí tak, že cévy proudí do pravé síně. Aorta způsobuje vznik velkých, středních a malých tepen. Tepny přecházejí do arteriol, které končí kapilárami. Široká síť kapilár proniká do všech orgánů a tkání těla. V kapilárách dodává krev tkáním kyslík a živiny a metabolické produkty, včetně oxidu uhličitého, z nich vstupují do krve. Kapiláry přecházejí do žilek, jejichž krev vstupuje do malých, středních a velkých žil. Krev z horního trupu vstupuje do nadřazené veny cava, od nižší po nižší dutou žílu. Obě tyto žíly spadají do pravé síně, kde končí velký kruh krevního oběhu.

Plicní oběh (plicní) začíná plicní trup, který odchází z pravé komory a nese venózní krev do plic. Plicní trup se rozvětvuje do dvou větví, směřujících doleva a doprava. V plicích jsou plicní tepny rozděleny na menší tepny, arterioly a kapiláry. V kapilárách krev uvolňuje oxid uhličitý a je obohacen kyslíkem. Plicní kapiláry přecházejí do žilek, které pak tvoří žíly. Ve čtyřech plicních žilách proniká arteriální krev do levé síně.

Hlavní fyziologické vlastnosti srdečního svalu.

Vzrušení. Srdeční sval je méně vzrušující než kosterní. Odezva srdečního svalu nezávisí na síle aplikovaného podráždění. Srdeční sval je maximálně snížen jak prahem, tak intenzivnějším podrážděním.

Vodivost Vzrušení podél vláken srdečního svalu se šíří menší rychlostí než podél vláken kosterního svalu. Excitace podél vláken atria se šíří rychlostí 0,8-1,0 m / s, podél vláken svalů komor - 0,8-0,9 m / s, podél vodivého systému srdce - 2,0-4,2 m / s.

Smluvní podmínky. Kontraktilita srdečního svalu má své vlastní charakteristiky. Nejprve se stahují síňové svaly, pak papilární svaly a subendokardiální vrstva svalů komor. Další redukce pokrývá vnitřní vrstvu komor a zajišťuje pohyb krve z dutin komor do aorty a plicního trupu.

Struktura srdečního svalu.

Srdeční sval má buněčnou strukturu a buněčná struktura myokardu byla založena již v roce 1850 Kellikerem, ale dlouho se předpokládalo, že myokard je síť - scytidie. A pouze elektronová mikroskopie potvrdila, že každý kardiomyocyt má svou vlastní membránu a je oddělen od ostatních kardiomyocytů. Kontaktní plocha kardiomyocytů je inzertní disk. V současné době jsou buňky srdečního svalu rozděleny do buněk pracovního myokardu - kardiomyocytů pracovní síňové a komorové myokardu a buněk systému srdečního vedení. Přidělit:

-P buňky - kardiostimulátor

-přechodové buňky

-Purkyňovy buňky

Buňky pracovního myokardu patří do buněk s pruhovaným svalem a kardiomyocyty mají prodloužený tvar, délka dosahuje 50 um, průměr - 10-15 um. Vlákna se skládají z myofibril, jejichž nejmenší pracovní strukturou je sarkomér. Ten má silné - myosinové a tenkovrstvé větve. Na tenkých nitích jsou regulační proteiny - tropanin a tropomyosin. V kardiomyocytech je také podélný systém L tubulů a příčných T trubic. T-trubice, na rozdíl od T-trubic kosterních svalů, se však liší v úrovni Z membrán (v kosterním - na rozhraní disku A a I). Sousední kardiomyocyty jsou spojeny pomocí interkalátového disku, oblasti kontaktu membrán. Struktura vloženého disku je heterogenní. Na vloženém disku můžete vybrat oblast mezery (10-15Nm). Druhou zónou intimního kontaktu je desmosomes. V oblasti desmosomů je pozorováno zahuštění membrány a zde procházejí tonofibrily (vlákna spojující sousední membrány). Desmosomy mají délku 400 nm. Tam jsou těsné kontakty, oni jsou voláni Nexus, u kterého vnější vrstvy sousedních membrán se spojí, oni jsou nyní objeveni - konektory - spojení kvůli speciální bílkovině - konexins. Nexus - 10-13%, tato oblast má velmi nízký elektrický odpor 1,4 Ohmu na kV.cm. To umožňuje přenos elektrického signálu z jedné buňky do druhé, a proto jsou kardiomyocyty současně zapojeny do excitačního procesu. Myokard - funkční sensidium.

Fyziologické vlastnosti srdečního svalu.

Kardiomyocyty se izolují od sebe a kontaktují v oblasti intersticiálních disků, kde jsou v kontaktu membrány sousedních kardiomyocytů.

Conneskson je sloučenina v membráně sousedních buněk. Tyto struktury jsou tvořeny konexinovými proteiny. Conexon je obklopen 6 těmito proteiny, uvnitř konexonu je vytvořen kanál, který umožňuje iontům procházet, takže se elektrický proud šíří z jedné buňky do druhé. „Oblast f má odpor 1,4 ohmu na cm2 (nízký). Vzrušení pokrývá kardiomyocyty současně. Fungují jako funkční vjem. Nexus je velmi citlivý na nedostatek kyslíku, na působení katecholaminů, na stresové situace, na fyzickou námahu. To může způsobit porušení chování excitace v myokardu. Za experimentálních podmínek lze rozpad těsných kontaktů získat umístěním kusů myokardu do roztoku hypertonické sacharózy. Systém srdečního vedení je důležitý pro rytmickou aktivitu srdce - tento systém se skládá z komplexu svalových buněk, které tvoří svazky a uzly a buňky systému vedení jsou odlišné od buněk pracovního myokardu - jsou chudé na myofibrily, bohaté na sarkoplazmy a obsahují vysoké hladiny glykogenu. Tyto vlastnosti ve světelném mikroskopu je činí světlejšími s malými příčnými pruhy a nazývají se atypickými buňkami.

Složení vodivého systému zahrnuje:

1. Sinoatrial uzel (nebo Keith-Flak uzel) se nachází v pravé síni na soutoku nadřazené vena cava

2. Atrioventrikulární uzel (nebo uzel Ashof-Tavara), který leží v pravé síni na hranici s komorou, je zadní stěna pravé síně

Tyto dva uzly jsou spojeny intraatriálními cestami.

3. Atriální trakt

- anterior - s pobočkou Bachmen (k levému atriu)

- střední trakt (Wenckebach)

- zadní trakt (Torel)

4. Svazek Gissa (pohybující se od atrioventrikulárního uzlu. Prochází vláknitou tkání a zajišťuje komunikaci mezi síňovým myokardem a komorovým myokardem. Přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen na pravou a levou nohu svazku Giss).

5. Pravá a levá noha svazku Guiss (běží podél mezikomorové přepážky. Levá noha má dvě větve - přední a zadní. Konečné důsledky budou Purkyňská vlákna).

6. Purkyňská vlákna

V systému srdečního vedení, který je tvořen modifikovanými typy svalových buněk, existují tři typy buněk: peysmeykerny (P), přechodné buňky a Purkinye buňky.

1. P-buňky. Jsou umístěny v sino-artralním uzlu, méně v atrioventrikulárním jádru. Jedná se o nejmenší buňky, v nich je málo t - fibrily a mitochondrie, t-systém chybí, l. systém je nedostatečně rozvinutý. Hlavní funkcí těchto buněk je generování akčního potenciálu v důsledku inherentní vlastnosti pomalé diastolické depolarizace. V nich dochází k periodickému poklesu membránového potenciálu, který je vede k samo-excitaci.

2. Přechodné buňky přenášejí excitaci v oblasti atrioventrikulárního jádra. Nacházejí se mezi buňkami P a Purkyňovými buňkami. Tyto buňky jsou prodloužené, nemají sarkoplazmatické retikulum. Tyto buňky mají pomalou rychlost.

3. Purkyňské buňky jsou široké a krátké, mají více myofibril, sarkoplazmatické retikulum je lépe vyvinuté, neexistuje žádný T-systém.

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné