Plicní kmen

Plicní kmen [truncus pulmonalis (PNA); synonymum: plicní tepna (arteria pulmonalis, BNA), arteriální žíla Galen] - tepna, která přenáší venózní krev z pravé srdeční komory do plic. Projekce cévy na hrudní stěně vpředu: II mezikrstný prostor nebo III žebro nalevo od hrudní kosti.

Anatomie
Plicní trup začíná v perikardiální dutině z kužele pravé komory. Zpočátku leží vepředu a pak vlevo od vzestupné aorty.

Na úrovni těla hrudního obratle IV je plicní trup rozdělen na pravou a levou plicní arterii vedoucí do plic (aa. Pulmonales dext. Et sin.) (Viz Plíce).

Délka plicního trupu je 4-6 cm, průměr je 3-3,5 cm, plicní trup se nalézá podél stále existující malé žíly obklopující ústa; v tomto místě pravá a levá ucha atria sousedí s plicním trupem a levé atrium je za a pod. Na začátku plicního trupu je ventil - valva trunci pulmonalis, který zabraňuje zpětnému toku; krev během diastoly.

Úhel dělení plicního trupu je často tupý, otevřený a vpravo. Z průdušnice je plicní trup oddělen odděleným paravazálním vláknem, ve kterém je umístěn mimokardiální nervový plexus. Délka pravé plicní tepny je asi 4 cm, průměr je 2-2,5 cm, délka levé strany je 3,3 cm a průměr je 1,8 cm, pravé a levé plicní tepny jsou rozděleny na lobar a segmentové větve, odpovídající lalokům a segmentům plic (obr. 1). 1).

Obr. 1. Poměr průdušek a větví plicních tepen (pohled zezadu): 1 - truncus pulmonalis; 2 - a. pulmonální dext; 3 - a. pulmonalis sin.

Plicní trup patří k elastickým tepnám. Ve střední skořápce se vyznačuje podélnými a kruhovými vrstvami vláken hladkého svalstva; jeho základem je hustá síť elastických vláken. Na začátku pulmonálního trupu tvoří prstencová vlákna určitý typ svěrače.

Přívod krve ke stěně plicního trupu se provádí koronárními a bronchiálními tepnami.

Inervace: nervy vagus, větve sympatických kmenů, nervy nervů a vlákna spinálních uzlin C_V—Th_V.

Hlavní funkce plicní tepny a jaká onemocnění jsou ovlivněna

Plicní tepna se skládá ze dvou velkých větví trupu plic, patří do malého kruhu krevního oběhu, a pouze dodává žilní krev do plic. Přenos venózní krve lze zabránit onemocněním plicních tepen: tromboembolismem, embolií, stenózou, hypertenzí, insuficiencí chlopní, hypertrofií, aneuryzmatem a dalšími.

Obsah

Obě větve tepny pocházejí z pravé komory a mají průměr až 2,5 cm. Délka pravé větve je o něco delší než levá a je 4 centimetry až k bodu rozdělení. Na jedné straně se odchyluje od trupu plic pod úhlem mezi nadřazenou vena cava a vzestupnou aortou, na druhé straně před hlavním průduškou vpravo. Pokračování trupu plic, levá větev je lokalizována k sestupné části aorty a hlavní levé bronchus.

Funkční práce

Kruh krevního oběhu plic

Jaká krev protéká plicními tepnami? Plicní tepna transportuje venózní krev s nedostatkem kyslíku do plic. Podílí se pouze na plicním oběhu. Žíly plic nesou tepnovou krev bohatou na kyslík do srdce.

Plicní oběh začíná z pravé síně a krev vstupuje do pravé komory skrze trikuspidální ventil. Nedovoluje průtok krve z komory do atria.

Skrz ventil plic odchází krev z komory doprava a putuje do kapilár plicními tepnami.

Zde v důsledku výměny plynu - vydávání oxidu uhličitého a přijímání kyslíku - krev mění svou tmavočervenou barvu na světle červenou. Stává se arteriální a vrací se přes plicní žíly do levého atria, až na začátek celkové cirkulace.

Onemocnění tepen

V přítomnosti nemoci jsou překážky přenosu venózní krve do plic. Zvažte hlavní onemocnění plicních tepen.

Se zvýšenými krevními sraženinami v důsledku zhoršeného průtoku krve a pomalého ředění krevních sraženin může dojít k náhlému zablokování trupu a / nebo větví plicní tepny.

Patologický tromboembolismus je život ohrožující. Je to charakteristické:

• akutní mozkové a respirační a srdeční selhání;
• fibrilace komor.

Nakonec dojde ke zhroucení a zastavení dýchání.

• masivní - postihuje 50% cévního lůžka;
• submassive s lézemi 30-50% kanálu;
• nemanželské s lézí kanálu až 30%.

Bude užitečné, když se na našich webových stránkách dozvíte také o tepnách, které krmí mozek.

Během resuscitace pacienti pozorují odpočinek na lůžku. Jsou léčeni terapií heparinem a masivní infuzní léčbou as rozvojem infarktu-pneumonie - antibakteriální. V případě potřeby aplikujte trombolectomii - odstraňte trombus.

Embolie

V tomto případě může být tepna blokována vzduchem, tukem, plodovou vodou, cizími tělesy, nádory a tak dále.

Stenóza

To zužuje výstup plavidla z komory vpravo - vedle ventilu tepny plic. To zvyšuje rozdíl v plicním arteriálním tlaku v pravé komoře. Pokud dojde k překročení tlaku, zvyšuje se množství ejekční krve. Z tohoto důvodu dochází k následujícím situacím:

• zvýšení tlaku v pravé síni;
• začíná hypertrofie a insuficience pravé komory;
• v přepážce mezi atrií vznikají defekty.

Také v článku na našich webových stránkách se můžete seznámit s rychlostí krevního tlaku u dětí podle věku. Tabulka bude jasnější.

Je to důležité. Eliminace stenózy ve výstupním průchodu plicní tepny může být pouze chirurgická.

Selhání ventilu

Když je postižen ventil plicní tepny, příznaky způsobí patologický stav.

Je to důležité. Nemůžete ignorovat záchvaty dušnosti, arytmie a palpitace, konstantní ospalost, doprovázenou slabostí a bolestí srdce, perzistentní tachykardií. Možná cyanóza a hydrothorax. V peritoneu v játrech se může rozvinout ascites a srdeční cirhóza.

Patologie vedou ke komplikacím: může dojít k aneuryzmě a plicní embolii, která ohrožuje život. K eliminaci srdečního selhání a prevenci bakteriální endokarditidy se neprodleně provádí protetika.

Po operaci je pacient pozorován a krev je podána tepnou, která má být sledována, aby nedošlo k vynechání sekundární endokarditidy způsobené infekcí a degenerací bioprostéz, protože to znamená reprostetiku.

Plicní hypertenze

Arteriální hypertenze plic

Arteriální hypertenze plic se vyvíjí při vysokém tlaku v tepnách plic, pokud se také zvýší rezistence ve sliznici cévy plic nebo se výrazně zvýší objem jejího krevního oběhu. Primární plicní hypertenze je plná vazokonstrikce, hypertrofie a fibrózy.

V tepně pro systolický tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (limit normálu - 30 mm Hg. Art.), pro diastolický - 7-9 mm Hg. Čl. (Mezní hodnota horní hranice je 15 mm Hg. Čl.), Norma průměrného tlaku je 12-15 mm Hg. Čl.

Pokud pociťujete neustálou únavu s krátkým dechem s sebemenší námahou, nepohodlí v hrudní kosti a mdloby, změřte tlak v tepnách plic a absolvujte léčebný cyklus. Obvykle předepsané finanční prostředky na expanzi av obtížných případech provádějí transplantaci plic.

Porto-plicní hypertenze

Patologie se vzácně vyvíjí u lidí s chronickým onemocněním jater. Projevuje se krátkým dechem, bolestí hrudní kosti, hemoptýzou a zvýšeným vyčerpáním.

S projevem edému, pulzací jugulárních žil, fyzických symptomů a změn na EKG můžeme hovořit o příznacích plicního srdce. S touto patologií se neprovádí transplantace jater, protože vede ke komplikacím a smrti.

Atresia

Atresie tepny plic ukazuje na nedostatek normálního průtoku krve mezi srdečními komorami a tepnou plic. Příčiny a četnost atresie nejsou známy. Ve studii byly použity chirurgické, demografické a pitevní metody a hierarchie srdečních vad.

Vypouklá plicní tepna

Zvýšení velikosti tepny

Pacienti jsou často diagnostikováni ultrazvukem pro zvýšení velikosti tepny. Současně začíná nabobtnat oblouk plicní tepny.

Pozor! Je důležité projít testem kardiovaskulárního systému, provést echokardiogram a EKG. Zvětšená tepna ve velikosti a vyboulení LA oblouku může být projevem srdečního onemocnění a respiračního onemocnění.

Vypuknutí tepny plicní tepny je častější u lidí s mírnou tyreotoxikózou, pokud žijí na Vysočině a ve středních horách.

Pokud je tyreotoxikóza mírná nebo závažná, pak je pás srdce vyhlazen v důsledku otoku oblouku letadla a srdce získá mitrální konfiguraci.

Plicní tepna je důležitou nádobou oběhového systému. Normální fungování lidského těla bude s účinným průtokem krve a dodáváním kyslíku, živin, solí a hormonů do srdce a dalších orgánů, které jsou důležité pro život a odstraňování metabolických produktů z těla.

Normy EchoCG u dětí a dospělých

Tabulka Velikost srdce u dospělých

Ejekční frakce

Teiholzova emisní frakce (KDO-KSO) / KDO

• Dospělí - 60-70%
• Děti - 64-74%
• Novorozenci, děti do 1 roku, adolescenti - 70-74%

Tabulka Emisní zlomek (%) - pro tisk

Odeslat odpověď

"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Kudrnatý zimolez (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína v případě onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]

V polovině léta začíná rozkvétat vrba, která pokrývá narůžovělým kobercem velké plochy lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]

"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Tráva přijala jeho ruské jméno protože scalloped listů, se podobat výzdobě středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova “alchymie”, který ukazuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka blízko stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, v období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přeslička. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře až 10% tříslovin a éterických olejů.

Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.

Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele v domácích parcích a pěstitelé ženšenu, kteří začínají pracovat na průmyslových plantážích poprvé. Rostoucí zkušenosti a všechna doporučení jsou dána s přihlédnutím ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, přemýšlel jsem dlouho a tvrdě o tom, kde začít uvádět nahromaděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o celé cestě, kterou jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání

Dýňová semena obsahují cucurbitin hmotu, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris a jiné pásky a škrkavky. Poté, co červi uvolní sevření, snadno se odstraní ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.

Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida se velmi snadno vyléčí, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.

Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se bude léčit, zotavit, posílit imunitu a probudit tělo na jaře.

Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.

Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou testovány především na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.

V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!

O lékařské vlastnosti dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Vředy jsou takové, o kterých ani nevěděli, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V HLS jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]

Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a mýdlo utřete žínkou. Podržte jí nohy po dobu 10-15 minut, abyste je řádně napařili. Pak očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty uříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]

Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčil jsem ho na 7 nocí, zbavil se bolesti a začal chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]

Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Dnu, podpatky ostruhy Posílám vám léčbu na předpis pro podpatky a kužely u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]

Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Bown L.V. [...]

Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAUMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý život“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že potravinová sůl, kterou konzumujeme ústy, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitida Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v nemocnici ve vážném stavu a byl v ten den provozován. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhl Antonín Khlobystin z Čeljabinska-70 (nyní […]

Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehkými, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]

Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]

Plicní cévy

Plíce plicní (truncus pulmonalis) o průměru 30 mm se vynoří z pravé srdeční komory, z níž je ohraničena ventilem. Začátek plicního trupu, a tedy i jeho otevření, jsou promítnuty na přední stěnu hrudníku nad místem připojení chrupavky třetího levého žebra k hrudní kosti. Plicní trup je umístěn před ostatními hlavními cévami základny srdce (aorta a superior vena cava). Vpravo a za ním je vzestupná část aorty a nalevo je levé ucho srdce. Plicní trup, který se nachází v perikardiální dutině, je nasměrován doleva a dozadu aorty a je rozdělen na pravou a levou plicní tepnu na úrovni IV hrudního obratle (chrupavka druhého levého žebra). Toto místo se nazývá bifurkace plic (bifurcia tninci pulmonalis). Mezi bifurkací plicního trupu a aortálním obloukem je krátký arteriální ligamentum (ligamentum arteriosum), což je zarostlý arteriální (botall) kanál (ductus arteriosus).

Pravá plicní tepna (a.pulmonalis dextra) s průměrem 21 mm by měla být vpravo od brány pravé plíce za vzestupnou částí aorty a konečný úsek horní duté žíly a přední k pravému průdušce. V oblasti brány pravé plíce vpředu a pod pravým hlavním průduškem je pravá plicní tepna rozdělena na tři lobarové větve. Každá lobarová větev v odpovídajícím laloku plic se zase dělí na segmentové větve. V horním laloku pravého plic, apikální větev (r.apicalis), zadní sestupné a vzestupné větve (rr.posteriores descendens et ascendens) a přední sestupné a vzestupné větve (rr.anteriores descendens et ascendens), které následují apikální, zadní a přední segmenty pravé plíce.

Střední větev ramene (rr.lobi medii) je rozdělena na dvě větve - laterální a mediální (r.lateralis et r.medialis).

Tyto větve jdou do laterálních a mediálních segmentů středního laloku pravých plic. Větve dolního laloku (rr.lobi inferioris) zahrnují horní (apikální) větev dolního laloku [r.superior (apicalis) lobi inferioris], která jde do apikálního (horního) segmentu dolního laloku pravého plíce, stejně jako bazální část (pars basalis). Ten je rozdělen do 4 větví: mediální, přední, boční a zadní (rr.basales medialis, anterior, lateris et posterior). Nosí krev do stejných bazálních segmentů dolního laloku pravých plic.

Levá plicní tepna (a.pulmonalis sinistra) je kratší a tenčí než pravá, přechází z bifurkace plicního trupu po nejkratší cestě k bráně levé plíce v příčném směru před sestupnou částí aorty a levého průdušky. Na své cestě kříží tepnu přes levý hlavní průdušek a v bráně plic se nachází nad ní. Podle dvou laloků levé plíce je plicní tepna rozdělena na dvě větve. Jedna z nich se rozpadá do segmentových větví v horním laloku, druhá - bazální část - se svými větvemi poskytuje krev segmentům dolního laloku levé plíce.

Segmenty horního laloku levých plic jsou směrovány do větví horního laloku (rr.lobi superioris), které poskytují apikální větev (r.apicalis), vzestupnou a sestupnou frontu (rr.anteriores ascendens et descendens), posterior (r.posterior) a reed (r.lingulas) větve. Horní větev dolního laloku (r.superior lobi inferioris), stejně jako v pravých plicích, následuje dolní lalok levého plíce k hornímu segmentu. Druhá lobarová větev - bazální část (pars basalis) je rozdělena do čtyř bazálních segmentových větví: mediální, laterální, přední a zadní (rr.basal medialis, lateralis, anterior et posterior), které se rozvětvují do odpovídajících bazálních segmentů dolního laloku levé plíce.

V plicní tkáni (pod pleurou a v oblasti dýchacích průdušek), malé větve plicní tepny a bronchiální větve sahající od hrudní aorty tvoří systémy interarteriálních anastomóz. Tyto anastomózy jsou jediným místem v cévním systému, ve kterém krev může putovat po krátké cestě od systémového oběhu přímo do malého kruhu.

Obrázek ukazuje tepny odpovídající segmentům plic.

Pravé plíce

Horní lalok

Průměrný podíl

Spodní podíl

• horní (S6)
• mediobasal (S7);
• perinální (S8);
• laterální bazální (S9);
• zadnebasal (S10).

Levé plíce

Horní lalok

• Apikálně-zadní (S1 + 2);
• přední (S3);
• horní rákos (S4);
• nižší rákos (S5).

Spodní podíl

• horní (S6);
• perinální (S8);
• laterální bazální nebo laterobasální (S9);
• Zadnebasal (S10).

PULMONÁRNÍ VENAS

Z kapilár plicních žilek začínají, které se spojují do větších žil a v každé plíci tvoří dvě plicní žíly.

Ze dvou pravých plicních žil má větší průměr horní část, protože skrze něj proudí krev ze dvou laloků pravých plic (horní a střední). Ze dvou levých plicních žil má větší průměr nižší žílu. V bráně pravé a levé plicní plicní žíly zaujímají spodní část. V zadní horní části kořene pravého plic je hlavní pravý průdušek, přední a dolní od něj - pravá plicní tepna.

• LVLV - levá horní plicní žíla
• PVLV - pravá horní plicní žíla
• NLV - dolní plicní žíla
• PLA - pravá plicní tepna
• LLA - levá plicní tepna

Levá plíce má nahoře plicní tepnu, zadní levé průdušky zadní a dolů. V pravé plíci, plicní žíly leží pod tepnou, následují téměř vodorovně a jsou umístěny za nadřazenou vena cava, pravou atrií a vzestupnou částí aorty na cestě do srdce. Obě levé plicní žíly, které jsou o něco kratší než pravé, jsou umístěny pod levým hlavním průduškem a jsou také směrovány do srdce v příčném směru, anterior k sestupné části aorty. Pravé a levé plicní žíly, propichující perikard, spadají do levé síně (jejich koncové části jsou pokryty epikardem).

Ze dvou pravých plicních žil má větší průměr horní část, protože skrze něj proudí krev ze dvou laloků pravých plic (horní a střední). Ze dvou levých plicních žil má větší průměr nižší žílu. V bráně pravé a levé plicní plicní žíly zaujímají spodní část. V zadní horní části kořene pravého plic je hlavní pravý průdušek, přední a dolní od něj - pravá plicní tepna.

Levá plíce má nahoře plicní tepnu, zadní levé průdušky zadní a dolů. V pravé plíci, plicní žíly leží pod tepnou, následují téměř vodorovně a jsou umístěny za nadřazenou vena cava, pravou atrií a vzestupnou částí aorty na cestě do srdce. Obě levé plicní žíly, které jsou o něco kratší než pravé, jsou umístěny pod levým hlavním průduškem a jsou také směrovány do srdce v příčném směru, anterior k sestupné části aorty. Pravé a levé plicní žíly, propichující perikard, spadají do levé síně (jejich koncové části jsou pokryty epikardem).

Pravá horní plicní žíla (v.pulmonalis dextra superior) sbírá krev nejen z horní, ale také ze středního laloku pravých plic. Z horního laloku pravé plicní krve protéká tři žíly (přítoky): apikální, přední a zadní. Každý z nich je zase tvořen soutokem menších žil: intrasegmentální, intersegmentální, atd. Ze středního laloku pravého plic proudí krev žílou středního laloku (v.lobi medii), který je tvořen z bočních a středních částí (žil).

Pravá dolní plicní žíla (v.pulmonalis dextra inferior) sbírá krev z pěti segmentů dolního laloku pravého plíce: horní a bazální - mediální, laterální, přední a zadní. Od první z nich proudí krev skrze vrchní žílu, která vzniká v důsledku fúze dvou částí (žil) - intrasegmentální a intersegmentální. Ze všech bazálních segmentů proudí krev společnou bazální žílou, která je tvořena dvěma přítoky - horní a dolní bazální žílou. Společná bazální žíla, spojující se s horní žílou dolního laloku, tvoří pravou dolní plicní žílu.

Levá horní plicní žíla (v.pulmonalis sinistra superior) shromažďuje krev z horního laloku levé plíce (její apikální přední, přední, horní a dolní segmenty rákosu). Tato žíla má tři přítoky: zadní, přední a rákosí. Každý z nich je tvořen soutokem dvou částí (žil): zadní apikální žíly z intrasegmentálního a intersegmentálního; anteriorní žíla - z intrasegmentální a intersegmentální žíly - z horní a dolní části (žíly).

Levá dolní plicní žíla (v.pulmonalis sinistra inferior) je větší než pravá žíla stejného jména, nese krev z dolního laloku levé plíce. Horní žíla opouští horní segment dolního laloku levých plic, který je tvořen soutokem dvou částí (žil) - intrasegmentální a intersegmentální. Ze všech bazálních segmentů dolního laloku levé plíce, stejně jako v pravých plicích, proudí krev skrze společnou bazální žílu. Vzniká na soutoku horních a dolních bazálních žil. Přední bazální žíla proudí do horní, která se zase spojuje ze dvou částí (žil) - intrasegmentální a intersegmentální. V důsledku fúze horní žíly a společné bazální žíly vzniká levá dolní plicní žíla.

Zdroj:

• Wikipedia
• Vmedicína
• Grainger Diagnostická radiologie Allisons

Plicní tepna

Plicní tepna, která je hlavní cévou plicního oběhu, hraje tak důležitou roli, že v její nepřítomnosti se práce celého oběhového systému stává bezvýznamnou. O struktuře, funkcích a nemocech s ní spojených, pojďme si promluvit v článku.

1 Struktura plicní tepny

Stěna plicní tepny

Jako spárovaná krevní céva je plicní tepna (LA) pokračováním plicního trupu, který vychází z pravé komory. LA označuje nádoby elastického typu, které charakterizují převahu elastické složky v cévní stěně. Taková struktura je nezbytná pro změnu jejího lumenu nahoru nebo dolů v závislosti na fázi srdeční aktivity. Stěna plicní tepny má tři vrstvy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Vnitřní vrstva nebo endothelium je v kontaktu s krví pohybující se po plicní tepně. Další skořápka, umístěná směrem ven od endotelu, se nazývá svalová vrstva. Struktura svalové vrstvy je poměrně komplikovaná. Zde nejsou jen buňky hladkého svalstva, ale také prvky pojivové tkáně. Mimo LA je pokryta volnou serózní membránou. Existují pravé a levé plicní tepny. Vzhledem ke svým anatomickým rysům je pravá tepna poněkud větší než levá LA v její délce.

2 Funkce plicní tepny

Účast na reologických vlastnostech krve

Funkce LA jsou rozmanité a každý z nich je důležitý pro plnohodnotnou práci nejen plicního systému, ale i celého organismu jako celku. Každá z membrán cévní stěny hraje svou specifickou úlohu. Nejvnitřnější výstelka tepny nebo endotelu se podílí na tvorbě látek, které jsou potřebné pro regulaci srážení krve, regulaci lumen krevních cév a hladin krevního tlaku, což poskytuje mozku metabolickým látkám.

Povrch endotelu obsahuje velké množství receptorů (biologických senzorů), které reagují na různé změny krevního tlaku, reologických vlastností krve, složení krevního plynu, atd. Arteriální mediální nebo svalová membrána poskytuje dostatečnou expanzi lumen cévy do systolické srdce, když je nutné vytlačit určitý průtok krve do plicního oběhu. V diastole, když komory srdce jsou naplněné krví, lumen plicní tepny se vrátí do jeho bývalého stavu.

Oběhový systém

Toho je dosaženo díky přítomnosti výrazné svalové vrstvy v cévní stěně. Vnější plášť zabraňuje nadměrnému roztahování a roztržení stěny plicní tepny. Za co je zodpovědné samotné plavidlo? Jednou z důležitých a hlavních funkcí plicní tepny je poskytnout plicním žilám krev. Úžasný okamžik v tomto příběhu je, že žilní krev protéká arteriální cévou. A to není zcela v souladu se zákony fyziologie a hemodynamiky.

Koneckonců, žilní krev by měla být v žíle. To však znamená další stejně důležitou úlohu plicní tepny - účast na obohacení krve v kyslíku, který vstoupil do systému plicních tepen z pravého srdce. Toho je dosaženo výměnou plynu na úrovni kapilár, které protínají nejmenší dýchací struktury, „bubliny“ - alveoly. Okysličená krev dále vstupuje do systémové cirkulace, kde poskytuje kyslík orgánům a tkáním těla.

3 Indikátory průtoku krve v plicích

Auskultace plicního trupu

Funkční stav plicního krevního oběhu dnes může být hodnocen různými způsoby. Nejpřístupnějším a nejjednodušším způsobem po zkoumání pacienta je auskultace (naslouchání) tónu ventilu letadla. Díky auskultaci je možné vyhodnotit funkci plicního ventilu. V tomto stadiu lze diagnostikovat ventrikulární insuficienci nebo stenózu. Tyto příznaky mohou nepřímo indikovat zvýšení tlaku v plicním oběhu.

Z instrumentálních metod se nejčastěji používá elektrokardiografický výzkum. Již „čtení“ kardiogramu a kombinování údajů z klinických vyšetření může lékař mít podezření na zvýšení tlaku v plicním systému, přetížení správného srdce atd. Radiografie hrudních orgánů umožňuje odhadnout velikost srdce. Zvýšení pravého srdce může také indikovat přetížení pravého srdce a plicní hypertenze.

Echokardiografické studium nebo, jednoduše řečeno, ultrazvuk srdce, umožňuje vyhodnotit ukazatele plicní hemodynamiky. Pomocí metody echokardiografie můžete odhadnout maximální rychlost průtoku krve v plicní tepně. Výpočet těchto ukazatelů se provádí s přihlédnutím k věku, pohlaví atd. Průměrná hodnota průtoku v LA u dospělých je 0,75 cm za sekundu. Kromě těchto indikátorů vám ultrazvuk srdce umožňuje získat hodnotu systolického nebo průměrného tlaku v lumen plicní tepny.

Ultrazvuk srdce také umožňuje detekovat turbulentní proudění (krevní turbulence), určovat diastolický průměr tepny na úrovni ventilu a ve střední části trupu. Metoda ultrazvuku srdce vám umožní určit úroveň tlaku v pravé komoře a LA. Normálně jsou tato čísla stejná. Jestliže tlak v pravé komoře nebo LA začne převládat, vzniká gradient tlaku (rozdíl). Tento ukazatel může být důležitým diagnostickým znakem plicní hypertenze a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému.

Katetrizace plicních tepen

Následující metoda pro stanovení plicních hemodynamických parametrů je invazivní a nazývá se katetrizací plicních tepen. Tato metoda má maximální přesnost, umožňuje získat větší počet ukazatelů plicní hemodynamiky, ale zároveň není tak cenově dostupná jako předchozí vyšetření. Mluvíme o katetrizaci LA. Realizace této metody se dosahuje zavedením plovoucího balónkového katétru přes speciální vodič.

Předtím, než katétr dosáhne požadované cévy, se mu podaří projít horní vena cava, trikuspidální chlopní, pravou komorou a ventilem plicní tepny. Roztažením katétru do plicní tepny se vyhodnocuje důležitý ukazatel, jako je "klínový tlak v plicních kapilárách". "Tlak zaklínění v plicních kapilárách" nastává v době katétru v distálních částech cévy. Normálně je tento indikátor od 6-12 mm Hg.

Také se odhaduje střední tlak v plicní tepně. Rychlost tohoto indikátoru je v rozmezí 10-18 mm Hg. Metoda katetrizace také umožňuje získat tzv. Hemodynamický profil. Tento profil má devět důležitých složek, což odráží funkční stav nejen malého kruhu krevního oběhu, ale i celého kardiovaskulárního systému.

4 Plicní tepna a nemoci

Plicní arteriální hypertenze

Náš kardiovaskulární systém ne vždy funguje jako „hodinky“. Jakékoliv změny ve vnějším nebo vnitřním prostředí mohou vést ke změnám v plicním průtoku krve. V některých případech se tyto stavy stávají patologickými, což vede k rozvoji onemocnění, vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Dostatečný počet onemocnění může způsobit rozvoj plicní hypertenze. Přidělit primární a sekundární plicní arteriální hypertenzi.

Primární se nazývá proto, že se zvyšujícím se tlakem v malém kruhu krevního oběhu nedochází k poškození dýchacích a kardiovaskulárních systémů. V této formě onemocnění nejsou postiženy hrudník, páteř a bránice. Skupina primární plicní arteriální hypertenze (PAH) také zahrnuje rodinný typ nemoci, který může mít žádné symptomy nebo naopak se projevuje klinicky. Sekundární PAH znamená, že zvýšený tlak je jen jedním ze syndromů, které doplňují klinický obraz.

Chronická obstrukční plicní choroba, bronchiální astma, onemocnění plicní pojivové tkáně (plicní fibróza), vrozené a získané vady srdce a plic, tromboembolismus plicních tepen, sarkoidóza, nádory, zánět mediastinálních orgánů a další mohou způsobit sekundární PAH. plicní hypertenze mohou být léky a toxiny: kokain, amfetaminy, antidepresiva, léky, které potlačují chuť k jídlu.

Infekce HIV, cirhóza jater, nádorová onemocnění, zvýšený tlak v systému portální žíly a zvýšená funkce štítné žlázy mohou vést ke zvýšení tlaku v malém okruhu krevního oběhu. Nádor, deformovaný hrudník, může vytlačit plicní cévy zvenčí, což vede ke zvýšení krevního tlaku v LA.

Norma plicní tepny

Plicní trup zahrnuje vláknitý prstenec (místo, kde arteriální kužel vstupuje do plicního trupu), semilunární chlopně, samotný kmen, před bifurkací, do levé a pravé větve plicní tepny. Průměr plicního trupu na úrovni chlopní je u dětí od 0,5 do 1,8 cm, rozlišuje se přední, levý a pravý polopunární ventil.

Jednorozměrná echokardiografie plicního ventilu

Obvykle je zobrazen pravý chlopňový ventil (promítaný na stěně vzestupné aorty).

Normální kinetika ventilů a poměr systolických a diastolických fází jsou uvedeny na obr. 41.

Okruh je normální
pohyb ventilu
plicní tepny.

V praxi abnormality kinetiky chlopní odrážejí hemodynamické poruchy přes plicní ventil, zatímco samotný ventil nemusí mít strukturní léze.

Sémiotika plicní chlopně

Zvýšení hloubky A-vlny (hloubka A-vlny více než 5 mm, Obr. 42)

Zvýšení hloubky
A-vlny (schéma).

1. Těžká chlopňová stenóza plicní tepny (gradient přesahuje 50 mm Hg).
2. Plicní hypertenze komplikovaná selháním pravé komory.
3. Syndrom hypoplazie myokardu pravé komory (Uhlova anomálie).

Ztráta vlny A (obr. 43, 44)

1. Subvalvulární (infundibulární) stenóza plicní tepny.
2. Plicní hypertenze (s tlakem v plicní tepně větší než 40 mm Hg) (Obr.44).
3. U zdravých jedinců v průběhu registrace echokardiografie při úplné expiraci.

Zmizení
A-vlny (schéma).

Zmizení
A-vlny, plicní
hypertenze.

Jemný EF diastolický sklon (diastolický sklon EF menší než 40 mm / s, obr. 45).

Jemné EF diastoly
cus tilt (diagram).
Plicní hypertenze (nespecifické kritérium, protože EF se může měnit při změně polohy senzoru).

Systolický flutter plicních arterií (Obr. 46).

Systolický
vlající křídlo
(schéma).

1. U zdravých jedinců se zvýšeným minutovým objemem krve.
2. Subvalvulární (infundibulární) stenóza plicní tepny.
3. Vada meziobratlové přepážky (podlegochny).
4. Plicní hypertenze.

Předčasné otevření plicního ventilu

Předčasné
otevření ventilu
(schéma).
Předčasné otevření ventilu plicní tepny je pozorováno, když se otvor ventilů shoduje s vlnou R EKG (obr. 47).

1. Selhání pravé komory.
2. Konstrikční perikarditida.
3. Ruptura sinus Valsalva v pravé síni.
4. Endocarditis Löffler.
5. Ebsteinova anomálie.
6. Nedostatek trikuspidální chlopně.
7. Vada meziobratlové přepážky.

Zpožděné otevření plicního ventilu

Ventil plicní tepny otevírá 110 ms od nástupu elektrické systoly komory (obr. 48).

Otevření zpožďovacího ventilu (schéma).
Je pozorován ve všech stavech spojených se zvýšením tlaku v plicní tepně (primární a sekundární plicní hypertenze).

Zvyšte rychlost otevření ventilu plicní tepny.

Rychlost otevírání plicního ventilu je větší než 300 mm / s (obr.49).

Zvýšení rychlosti
otevření ventilu
(schéma).

Je pozorován ve všech stavech spojených se zvýšením tlaku v plicní tepně (primární a sekundární plicní hypertenze).

Částečný systolický kryt plicního ventilu v časné fázi (obr. 50, 51)

Systolický
kryt ventilu
(schéma).

1. Subvalvulární (infundibulární) stenóza plicní tepny.
2. Plicní hypertenze jakékoli etiologie.
3. Perikardiální adheze.
4. Aneurysma membránové části mezikomorové přepážky.
5. VSD s aortální insuficiencí.
6. Konstrikční perikarditida.

Subvalvale
(infundibulární)
plicní stenóza
tepny,
střední systolický
kryt ventilu.

2D echokardiografie plicní tepny

Kmen kmene plic se studuje v několika úsecích: podélná parasternální osa výstupního traktu pravé komory, průřez na úrovni velkých cév, od suprasternálního přístupu v podélném a příčném skenování.

Ohnutí ventilů ve výstupní dráze pravé komory

Tento příznak se projevuje klenutím těla šípového křídla jako oblouku ve větším objemu než okraje listu.

1. Stenóza ventilu plicní tepny.
2. Plicní hypertenze (primární, sekundární).
3. Nedostatek plicní chlopně.
4. Plicní ventil s dvojitým příbalovým letákem.
5. Idiopatická dilatace plicní tepny.

Dilatace plicní tepny

1. Idiopatická dilatace plicní tepny.
2. Post-stenotická dilatace ve valvulární stenóze plicní tepny.
3. Primární plicní hypertenze.
4. Eysenmengerův syndrom.
5. Vada meziobratlové přepážky.
6. Otevřený atrioventrikulární kanál.
7. Syndrom hypoplazie levé komory.
8. Vrozená absence plicního ventilu.

Snížení průměru kmene plicní tepny

1. Hypoplazie plicní tepny.
2. Tetrad Fallot.
3. Dvojité propuštění velkých cév z pravé komory.
4. Nedílnou součástí mnoha komplexních srdečních vad.

Dopplerova echokardiografie plicní tepny

Umožňuje kvantifikovat ukazatele plicní hemodynamiky, funkci pravé komory a ventil plicní tepny.

Pokud dojde k obstrukci průtoku krve v plicní tepně, dochází ke zvýšení maximálního systolického průtoku o více než 1,1 m / s.

Při insuficienci plicní chlopně se do výstupní cesty pravého komorního systému zaznamenává turbulentní proudění do diastoly.

Stupnice regurgitace chlopní:

Stupeň 1 (+) - regurgitantní tok přímo pod hrbolky plicního ventilu;

2 stupně (++) - Regurgitantní tok se šíří až k přední klapce trikuspidální chlopně;

Stupeň 3 (+++) - Regurgitantní tok se šíří do 1/2 dutiny pravé komory;

Stupeň 4 (++++) - Regurgitantní tok se šíří na více než 1/2 dutiny pravé komory.

Výpočet hlavních hemodynamických parametrů křivky zaznamenané v trupu plicní tepny:

• Průměrný tlak v plicní tepně (Dlasr):

DLASR = 90 - 0,62 * AT

Pro dobu zrychlení menší než 120 ms; standardní chyba je 8,3 mm Hg. Čl.

DLASR = 83 - 148 * (AT / ET)

Pro dobu zrychlení menší než 120 ms; standardní chyba je 10,1 mm Hg. Čl.

• Systolický tlak v plicní tepně (Dlastee):

Dlasist = 134 - 0,94 * AT

Pro dobu zrychlení menší než 120 ms; standardní chyba je 12 mmHg. Čl.

• Plicní vaskulární rezistence (RLA):

RLA = 2,738 - 22 * ​​T

Pro dobu zrychlení menší než 120 ms; standardní chyba 307 dyn x cm -5.

Společný arteriální kmen

Společný arteriální kmen je vrozená kardiovaskulární anomálie charakterizovaná fúzí plicní tepny a aorty do jediné cévy, která zajišťuje koronární, plicní a systémovou cirkulaci. Přítomnost společného arteriálního trupu se projevuje cyanózou, tachypnoe, tachykardií a hypotrofií; v některých případech kritické srdeční selhání od prvních dnů života. Společný arteriální kmen je diagnostikován rentgenem, fonokardiografií, elektrokardiografií, echokardiografií, ozvučením srdce, ventrikulografií, aortografií. U běžného arteriálního trupu je ukázána časná chirurgická korekce defektu.

Společný arteriální kmen

Společný arteriální kmen - (společný aortopulmonální kmen, pravý arteriální kmen) je vrozená srdeční vada, ve které se ze srdce odebere jediná hlavní céva nesoucí smíšenou krev ze srdce do hlavního a menšího oběhu. V kardiologii je společný arteriální kmen diagnostikován ve 2-3% případů počtu CHD. Společný arteriální kmen je vždy doprovázen defektem interventrikulárního septa; navíc mohou být abnormality srdce a cév: přerušení nebo atresie aortálního oblouku, koarktace aorty, atresie mitrální chlopně, otevřený atrioventrikulární kanál, abnormální drenáž plicních žil, jediná komora, atd..

Příčiny společného arteriálního trupu

Společný arteriální kmen vzniká v důsledku porušení tvorby velkých cév v rané fázi embryogeneze (5-6 týdnů vývoje plodu) a nedostatku separace primitivního kmene do hlavních hlavních cév - aorty a plicní tepny.

Absence přepážky mezi aortou a plicní tepnou způsobuje jejich rozsáhlou komunikaci, takže společný kmen se okamžitě vzdaluje od obou komor a nese smíšenou veno-arteriální krev do plic, srdce a dalších orgánů. Tlak ve společném arteriálním trupu, komorách i plicních tepnách je stejný.

Se společným arteriálním kmenem je vývoj srdečních stěn často zpožděn, a proto srdce může mít tříkomorovou nebo dvoukomorovou strukturu. Ventil běžného arteriálního trupu může být jedno-, dvou-, tří- nebo čtyřnásobný; často je zaznamenána jeho stenóza nebo nedostatečnost. Rozsáhlý defekt komorového septa je základním rysem společného arteriálního trupu.

Klasifikace společného arteriálního trupu

Vzhledem k místu vypouštění plicních tepen jsou k dispozici 4 typy kmenů:

1. Kmen plicní tepny se odchyluje od celkového arteriálního trupu, je rozdělen na pravou a levou plicní tepnu;
2. Pravá a levá plicní tepna se odchýlí od zadní stěny společného arteriálního trupu;
3. Pravé a levé plicní tepny se odchylují od bočních stěn společného arteriálního trupu;
4. Plicní tepny chybí, v důsledku čehož je zásobování krve do plic zajištěno bronchiálními tepnami vycházejícími z aorty. Dnes v kardiologii, tento typ je považován za těžkou formu Fallotova tetrad.

Společný arteriální kmen může být umístěn rovnoměrně přes obě komory (42%), více přes pravou komoru (42%), hlavně nad levou komorou (16%).

Vlastnosti hemodynamiky se společným arteriálním kmenem

Hemodynamické poruchy ve společném arteriálním trupu se objevují bezprostředně po narození dítěte. Rovnoměrný tlak v dutinách srdce, plicní tepně a aortě přispívá k přetečení krve plicních cév, rychlé progrese srdečního selhání a časné smrti pacientů. U přežívajících dětí dochází k včasné značené plicní hypertenzi.

V případě zúžení plicní tepny nedochází k přetížení plicního oběhu a vzniká tlakový gradient „aortální kmen plicní tepny“. V této situaci se vyvíjí srdeční selhání v levo-pravo-komorovém typu.

S ohledem na anatomickou formu společného arteriálního trupu lze pozorovat 3 varianty hemodynamických poruch:

• zvýšený průtok krve v plicích a zvýšený tlak v cévách plic. Vyznačuje se plicní hypertenzí a srdečním selháním, které je odolné vůči léčbě.
• nebo mírné zvýšení plicního průtoku krve, mírný výtok krve. Projevuje se cyanózou pod zátěží; srdeční selhání chybí.
• pokles plicního průtoku krve v důsledku stenózy úst plicní tepny. Existuje neustálá cyanóza v důsledku zhoršeného okysličování krve.

Příznaky společného arteriálního trupu

V nepřítomnosti zúžení úst plicní tepny je stav novorozenců z prvních minut života považován za kritický. Až 75% dětí se společným arteriálním kmenem zemře v prvním roce života, 65% z nich - v první polovině roku. Příčinou smrti je srdeční selhání a přetečení krevních cév plic.

V jiných případech je klinika běžného arteriálního trupu charakterizována dušností v klidu, cyanózou, pocením, únavou, tachykardií, hepatomegálií - všemi znaky závažného oběhového selhání. U dětí se kardiomegaly vyvíjí v raném a srdcovém tvaru, dochází k deformaci prstů prstů, jako jsou „bubnové tyčinky“ a „brýle na hodinky“. Pacienti se společným arteriálním kmenem v nepřítomnosti chirurgické léčby defektu mohou někdy žít 15-30 let.

Diagnóza společného arteriálního trupu

Auskultační obraz a fonokardiografická data pro společný arteriální kmen nejsou specifické: zaznamenává se systolický (někdy také diastolický) šum, hlasitý II tón. Elektrokardiografie nemá žádnou nezávislou diagnostickou hodnotu; obvykle odhaluje přetížení obou komor a odchylku EOS vpravo.

Radiografie hrudníku je informativnější a odhaluje sférický tvar srdce, zvětšenou a ventrikulární hypertrofii, expanzi stínu velkých cév a větví plicní tepny. Hlavní anatomické znaky společného arteriálního trupu (VSD, výtok ze srdce jedné hlavní cévy) jsou detekovány pomocí echokardiografie.

Během ozvučení dutin srdce se sonda snadno přenáší do společného arteriálního trupu; stejný systolický tlak je zaznamenán v komorách, plicní tepně a aortě (se zužováním gradientu plicní tepny). Při ventrikulografii a aortografii (trunkografii) je vizualizováno plnění společného arteriálního kmene kontrastem.

Diferenciální diagnóza běžného arteriálního trupu by měla být prováděna s defektem plicního aortálního septálu, Fallotovým zápisníkem, transpozicí cév trupu, atresií plicní tepny, komplexem Eisenmenger.

Léčba společného arteriálního trupu

Konzervativní opatření v případě společného arteriálního trupu jsou neúčinná a jsou zaměřena především na vytvoření tepelné pohody, omezující aktivity, snížení BCC, korekce srdečního selhání.

U dětí v prvních měsících života, kteří jsou v kritickém stavu, se uchylují k provádění paliativní chirurgie - zúžení plicní tepny. Radikální korekce defektu zahrnuje oddělení plicních tepen od společného arteriálního trupu, implantaci potrubí mezi pravou komorou a plicní tepnou a plastiku defektu interventrikulárního septa. Části pacientů vyžadují kvůli své nedostatečnosti plastickou operaci nebo protézu chlopně společného arteriálního trupu.

Úspěch chirurgické léčby společného arteriálního trupu závisí na stupni plicní hypertenze, přítomnosti dalších vrozených vad a anomálií koronárních tepen. Intraoperační mortalita je 10-30% a zvyšuje se úměrně věku operovaného.

Predikce společného arteriálního kmene

Při předporodní detekci běžného arteriálního trupu u plodu se doporučuje, aby žena uměle ukončila těhotenství. Bez kardiochirurgie žije méně než 10% pacientů ve věku 20-30 let. Dlouhodobá prognóza po operaci závisí na životaschopnosti anastomózy mezi plicní tepnou a pravou komorou, fungování dříku ventilu. V budoucnu může být nutná náhrada ventilu nebo reimplantace potrubí.

Pacienti se společným arteriálním kmenem v průběhu života musí být monitorováni kardiologem a kardiochirurgem, prevence infekční endokarditidy před chirurgickými a stomatologickými výkony z důvodu rizika bakteriémie.