Hlavní

Diabetes

Přehled 13 populárních drog pro srdce: jejich výhody a nevýhody

Z tohoto článku se dozvíte: který seznam léků na srdce je často používán pro léčbu kardiologických onemocnění, z jakých důvodů by měly být použity, jaké vedlejší účinky jejich užívání může vést.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Obsah článku (seznam léků):

Lékaři mají dostatek arzenálu léků, které předepisují pro léčbu srdečních onemocnění. Bohužel mnoho kardiálních pacientů, kteří podléhají reklamě v médiích a na internetu, začnou nezávisle užívat léky, které nemají žádné prokázané účinné vlastnosti. Někdy tyto prostředky předepisují lékaři.

K nejoblíbenějším a nejčastěji předepisovaným kardiálním lékům patří i jejich seznam a prostředky uvedené v obsahu článku. Budeme o nich mluvit později.

Kardiologické léky mají různé formy uvolnění:

  • Tablety nebo tobolky určené k polknutí, pod jazyk nebo rozpuštěné ve vodě.
  • Spreje, které je třeba nastříkat do ústní dutiny.
  • Roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární injekce.
  • Lékařské náplasti, které se musí držet na kůži.

Onemocnění srdce léčí kardiologové, praktičtí lékaři a praktičtí lékaři.

1. Protidestičková činidla

Protidestičková činidla jsou léky, které interferují s agregací destiček (agregací) a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Aspirin

Nejoblíbenější a nejznámější antiplatelet je kyselina acetylsalicylová (aspirin). Ve velkých dávkách se tento nástroj používá s antipyretickým, protizánětlivým a analgetickým účelem. Při dávce 75-100 mg aspirin potlačuje agregaci destiček (adhezi), což vede k prevenci mrtvice a infarktu myokardu. Za tímto účelem je předepisují lékaři u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními a zvýšeným rizikem jejich rozvoje. Aspirin se nedoporučuje u pacientů, kteří mají: t

  • žaludeční nebo duodenální vřed;
  • hemofilii nebo jiné poruchy krvácení;
  • alergie na aspirin;
  • alergii na jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léčivo (například ibuprofen);
  • věku do 16 let.

Tyto kontraindikace se týkají skutečnosti, že aspirin negativně ovlivňuje sliznici žaludku a zvyšuje riziko krvácení.

Nejznámějšími obchodními přípravky obsahujícími aspirin jsou Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrel

Dalším běžně předepisovaným protidestičkovým lékem je klopidogrel. Stejně jako aspirin zabraňuje agregaci krevních destiček, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jeho účinek je výraznější než účinek aspirinu. Klopidogrel přidělte pacientům s intolerancí aspirinu. Kombinované použití těchto dvou agregátů je předepsáno pacientům po operacích stentování nebo bypassu koronárních tepen. Užívání klopidogrelu může snížit riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Hlavním nebezpečím klopidogrelu, jako je aspirin, je zvýšení rizika krvácení. To je proto, že lékaři se snaží vyhnout duální antiagregační terapii s kombinací těchto látek.

Nejoblíbenějším lékem obsahujícím klopidogrel je Plavix.

2. Statiny

Statiny jsou léky, které snižují hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, což může vést k ateroskleróze a kardiovaskulárním onemocněním. Statiny jsou proto předepsány pro:

  1. Ischemická choroba srdeční.
  2. Angina pectoris
  3. Infarkt myokardu.
  4. Tahy a přechodné ischemické ataky.

Statiny nemohou tyto nemoci vyléčit, ale pomáhají předcházet jejich rozvoji a postupu.

Hlavním nebezpečím při užívání těchto léků je poškození svalů a jater.

Mezi nejoblíbenější statiny patří atorvastatin, rosuvastatin a simvastatin.

3. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE)

Tyto léky zabraňují rozvoji angiotensinu - hormonu, který přispívá k zúžení tepen. Vzhledem k expanzi krevních cév snižuje tlak a snižuje zatížení srdce. Inhibitory ACE snižují riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Lékaři předepisují tyto léky pro srdce pacientů s:

  • hypertenze;
  • infarkt myokardu;
  • srdečního selhání.

Tyto léky mají málo vedlejších účinků, z nichž hlavní je suchý kašel.

Mezi nejoblíbenější inhibitory ACE patří kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Betablokátory snižují krevní tlak, sílu a frekvenci kontrakcí srdce, čímž snižují potřebu srdečního svalu v kyslíku.

Mezi hlavní indikace pro předepisování těchto léčiv patří:

  • hypertenze;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • nepravidelný srdeční tep s vysokou srdeční frekvencí;
  • srdečního selhání.

Použití betablokátorů u pacientů s kardiálním onemocněním snižuje morbiditu a mortalitu.

K negativním vlastnostem těchto léků patří:

  1. Zvýšené symptomy srdečního selhání na začátku léčby, které uplynou po 1-2 týdnech.
  2. Možnost poruch spánku a nočních můr.
  3. Významné snížení srdeční frekvence.
  4. Zhoršení u pacientů s astmatem nebo obstrukční plicní nemocí.

Kromě toho existuje důkaz, že užívání betablokátorů může zvýšit riziko vzniku diabetu.

Nejoblíbenějšími beta blokátory jsou bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisté receptoru angiotensinu

Tyto léky inhibují účinky angiotensinu na kardiovaskulární systém. Lékaři předepisují antagonisty receptoru angiotensinu se špatnou tolerancí k ACE inhibitorům, protože mají méně vedlejších účinků.

Nejznámějšími antagonisty receptoru angiotensinu jsou losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky rozšiřují krevní cévy, čímž se zlepšuje průtok krve do srdce a snižuje krevní tlak. Blokátory kalciových kanálů se používají k léčbě hypertenze, anginy pectoris a určitých typů srdečních arytmií.

Protože tyto léky rozšiřují krevní cévy, mohou způsobit bolesti hlavy, návaly horka a otok dolních končetin.

Příklady blokátorů kalciových kanálů jsou amlodipin, felodipin a verapamil.

7. Dusičnany

Nitráty rozšiřují cévy, které se používají k léčbě anginy pectoris. Příklady těchto léčiv jsou nitroglycerin a isosorbid dinitrát (nitrosorbid). Nitroglycerinové tablety nebo aerosol rychle zmírňují anginu pectoris, takže téměř každý pacient s tímto onemocněním s sebou nese.

Hlavními vedlejšími účinky nitrátů jsou bolesti hlavy, otoky nohou a návaly horka.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu z těla, čímž snižují tlak, snižují otok a dušnost. Proto se používají při hypertenzi a srdečním selhání.

Vedlejší účinky diuretik zahrnují:

  • dehydrataci;
  • narušení rovnováhy elektrolytů v těle.

Příklady diuretik běžně používaných pro onemocnění srdce jsou verochpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorothiazid, torasemid.

9. Srdeční glykosidy

Glykosidy zvyšují sílu kontrakcí srdce a zpomalují jejich frekvenci, což může být užitečné při srdečním selhání a poruchách rytmu.

Tyto léky mají toxický účinek, takže byste měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře pro jejich příjem. Příznaky vedlejších účinků glykosidů zahrnují nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, rozmazané vidění, halucinace, zmatenost, neobvyklé myšlenky a chování.

10. Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou látky, které ovlivňují krevní koagulační faktory v plazmě, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin. Používají se po operacích pro implantaci umělých chlopní v srdci a fibrilaci síní, což pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin v srdeční dutině.

Hlavními vedlejšími účinky antikoagulancií je zvýšení rizika krvácení s různou lokalizací, takže při použití je nutné kontrolovat laboratorní ukazatele srážení krve.

Hlavními zástupci této skupiny léčiv jsou warfarin a rivaroxaban (Xarelto).

V nouzových situacích (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris) se používají injekční antikoagulancia - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarytmika

Léky z různých skupin patří k antiarytmikám. Patří mezi ně například beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin.

Účelem těchto nástrojů je obnovit normální tepovou frekvenci nebo normalizovat tepovou frekvenci.

12. Přípravky obsahující draslík a hořčík

Draslík a hořčík jsou stopové prvky nezbytné pro srdce a celé tělo. S jejich nedostatkem se zvyšuje riziko vzniku poruch srdečního rytmu a aterosklerózy koronárních tepen. Velmi často se při užívání diuretik pozoruje nedostatek draslíku a hořčíku, který stimuluje jejich vylučování močí.

Velmi oblíbené jsou léky obsahující kombinaci draslíku a hořčíku - panangin, asparkam.

13. Metabolické látky

Tyto léky jsou navrženy tak, aby zlepšily metabolismus v buňkách srdce a chránily je před negativními účinky nedostatku kyslíku. Často jsou předepisovány pro ischemickou chorobu srdeční, srdeční selhání, kardiomyopatie, anginu pectoris, infarkt myokardu. Většina z těchto léčiv však nemá vědecky prokázaný pozitivní vliv na fungování kardiovaskulárního systému, prognózu a dlouhověkost u kardiálních pacientů. Většina klinických doporučení v Evropě a ve Spojených státech nedoporučuje jejich použití při srdečních onemocněních.

Nejoblíbenější metabolické léky jsou trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin a Riboxin.

Je třeba poznamenat, že Evropská agentura pro léčivé přípravky umožňuje použití trimetazidinu k léčbě anginy pectoris, pokud jiné léky nemohou kontrolovat symptomy tohoto onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Léky pro srdce a cévy

Léky na srdeční a cévní uklidňující účinek přispívají k expanzi cév. Během deseti minut po jejich rozpuštění dochází k syntéze hormonů neuropeptidů, které jsou zodpovědné za redukci nervového napětí, aktivaci uklidňujícího reflexu.

Tak dochází k inhibici bolesti, přichází klid a normalizace stavu. Tento proces může mít dopad na konkrétní termín. Pokud trpíte bolestí srdce, musíte si vzít validol a lehnout si na krizový moment. Během tohoto období dochází ke snížení aktivity, bolest ustupuje, je snazší dýchat.

V případě změn ve stěnách cév, zvýšeném tlaku, byste měli použít jiné léky pro srdce a cévy. Jejich působení spočívá v tom, že obsahuje speciální účinné látky, které snižují zátěž cév v oblasti srdce, což podporuje venózní odtok krve ze životně důležitých orgánů.

Mnoho léčiv přispívá k urychlení účinků na cévy, snížení krevního tlaku. To se děje během několika minut, takže v některých případech takový nouzový dopad pomáhá zachraňovat životy. V důsledku biochemické reakce dochází k expanzi krevních cév v lidském těle.

Příznivě působí na napjaté stěny krevních cév, ovlivňuje srdeční myokard, svalovou strukturu, pomáhá snižovat tlak na stěny krevních cév srdce a přilehlých orgánů. V důsledku redistribuce průtoku krve v cévách se aktivita významně zvyšuje, kyslík je dodáván do krevních cév.

Takové léky pro srdce a cévy usnadňují život, prodlužují jeho trvání. V případě neustálého léčení je pro nemocnou osobu snazší, protože krevní tlak je snížen a cévní aktivita je aktivována, bolest v srdci je snížena a zlepšuje se.

Když nastane srdeční krize, měli byste kontaktovat svého kardiologa a naléhavě zavolat sanitku. Nouzová opatření první pomoci ve formě užívání validol pilulky nebo valeriánské kapky zachraňují životy mnoha lidí, kteří se nestali zmatenými a užívali léky včas. Bolest srdce nelze tolerovat, protože je smrtelná pro zdraví. Vždy můžete být deaktivováni, dostat infarkt myokardu nebo dokonce smrt.

Když se objeví bolest, zaujměte horizontální polohu. Měli byste být trpěliví a užívejte si tinkturu valeriána pro sebevědomí klidu. To pomůže odstranit nervový syndrom, zabránit komplikacím.

V případě vegetativní dystonie se vyskytují následující příznaky:

  • zlomený srdeční rytmus;
  • v hrudi jsou pocity bolesti;
  • je obtížné vdechovat nebo vydechovat vzduch;
  • závratě;
  • vzrůstá tělesná teplota;
  • slabost se objevuje v končetinách;
  • je tu chlad.

Pokud je výše uvedený nepříjemný pocit, je nutné užívat léky, které snižují bolest, normalizující tlak. Chcete-li udržet klid, musíte si lehnout a relaxovat po užívání léků uvnitř.

Měří se krevní tlak. Se zvýšeným tlakem je třeba pít léky, které ji postupně snižují. Se zvýšeným krevním tlakem by mělo:

  • zaujmout vodorovnou polohu;
  • pod krk a nohy položte polštář nebo polštář;
  • Pokuste se uklidnit a spát.

Všechna opatření jsou zaměřena na obnovu síly, zklidnění a snížení svalového tónu. Musíte také užívat léky na snížení krevního tlaku a normalizaci smyslů. Pokud je pocit vzrušení a fyzické námahy, měli byste si vzít pilulku a pokusit se spát. Relaxace pomáhá zmírnit úzkost v okamžiku stresu.

Okno pro vzduch můžete otevřít kyslíkem v místnosti, kde je pacient. Když by angína měla užívat nitroglycerin, který může odstranit napadení bolestí srdce, zmírnit napětí ve svalech.

Jiné léky, jako je validol, corvaldine pro anginu pectoris, nemusí být vhodné. Pokud bolest v srdci nezmizí, měli byste zavolat sanitku. Ve všech případech je nutné urychleně zavolat sanitku, aby se snížila bolest a zabránilo se infarktu.

V lékařství mají léky řadu kontraindikací. Valid byste neměli používat při infarktu myokardu, infarktu myokardu, těžkém myokardu až po šok. Při nízkém krevním tlaku, vysokém intrakraniálním tlaku, šoku byste neměli pít nitroglycerin.

Léky, jako jsou srdeční glykosidy, nepomohou, pokud je srdeční sval poškozen, arytmie druhého stupně, arteriální blokády, tachykardie, bradykardie, aortální stenózy nebo rozsáhlých změn srdečního myokardu. Je nutné brát léky opatrně, řídit se doporučeními lékaře, aby pacient nebyl horší.

Léky na posílení srdce a cév

Léky na posílení srdce a cév předepisuje kardiolog.

Lékař vyšetřuje pacienta před užitím léku, vypíše seznam tablet, které je třeba systematicky používat:

  • normalizace krevního tlaku;
  • zmírnit bolestivý šok;
  • pozitivní účinky na cévní stěny;
  • ředění krve;
  • zmírnění stresu;
  • regulace srdeční frekvence;
  • odstranění vazospazmu;
  • normalizace stavu pacienta.

Aby se nemocný pacient cítil mnohem lépe, je nutné užívat léky k dlouhodobému udržování srdce a cév.

Lékař vybere léky, které budou nejúčinněji schopny pomoci pacientovi, zlepšit celkový stav pacienta. Bez předchozí konzultace s lékařem byste neměli brát drogy sami, protože můžete jen ublížit.

Lékárna má speciální léky pro udržování srdce a krevních cév, které jsou výhradně na předpis, takže v každém případě byste měli kontaktovat kliniku k vyšetření a testování na doporučení kardiologa, podstoupit kardiogram, aby se vyloučila přítomnost chronického onemocnění nebo akutního infarktu.

Elektrokardiogram umožňuje zjistit příčinu onemocnění, odstranit bolest v srdci. Aby se konečně zbavili srdečních onemocnění, je nutné užívat léky výhradně na lékařský předpis. Pokud se pacient chce rychleji zotavit, musíte k tomuto problému řádně přistupovat.

Existují léky, jejichž působení je podobné validolu. Jedná se o valocordinum, které podporuje reflexní účinek na stěnách cév a uvolňuje napětí v oblasti hrudníku. Při použití anginy pectoris se používá nitroglycerin, který má vazodilatační účinek na cévy.

Použití Corvalol v nouzových případech umožňuje normalizovat rychlý srdeční tep, snížit tlak, uklidnit pacienta, normalizovat celkový stav, snížit závratě, okamžitě ovlivnit bolest. Před použitím valkordinu je nutné provést průzkum u kardiologa. Neexistují prakticky žádné kontraindikace léku, takže se používá při léčbě srdce a cév po lékařském předpisu.

Drogy nazývané dusičnany se používají hlavně k expanzi plavidel. K analgetickému účinku dochází při užívání nitroglycerinu, nitrospreje, nitromintu. Seznam léků s podobným účinkem se významně rozšířil, ale léky by měly být koordinovány s kardiologem.

V případě bolesti se tableta umisťuje pod jazyk, aby působila silněji na stěny cév, což přispívá k jejich expanzi. Vzhledem k působení nitrátů na lidský organismus je možné poskytnout první urgentní pomoc v případě akutní bolesti, srdečního infarktu.

Existují dlouhodobé léky. Jedná se o srdeční, monochinní, nitrosorbid, který rozšiřuje tepny, přispívá k venóznímu odtoku krve životně důležitých vnitřních orgánů zodpovědných za práci srdce.

V případě akutní bolesti pomáhají nitráty pomáhat vyživovat srdce, zajišťují průtok krve do myokardu, snižují bolest, pomáhají zmírňovat napětí, zabraňují infarktu myokardu, angině pectoris, pomáhají při rozvoji chronického a akutního srdečního selhání a mají pozitivní vliv na aortu.

Mohou se objevit některé nepříznivé účinky dusičnanů. To je bolest hlavy, tinnitus, závratě, zarudnutí kůže obličeje, nevolnost. Vedlejší účinky dočasné akce. Tam jsou některé kontraindikace ve formě kolapsu, to je, snížení tlaku nebo mrtvice, fundus glaukom, ve kterém droga je předepsána s opatrností nebo nahrazený jiným.

Pro onemocnění srdce jsou předepsána protidestičková činidla. Mezi nimi jsou nejčastější: kardiomagnyl, klopidogrel, které pomáhají zmírňovat horečku a zklidňují bolest. V případě srdečního selhání tento lék pomáhá zmírnit horečku, znecitlivět a zlepšit celkový stav pacienta.

Když je nesnášenlivost aspirinu lepší zdržet se kardiomagnylu. Klopidogrel se používá jako analog kardiomagnylu, který se v praxi používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Tyto léky se také používají v případě krevních sraženin nebo jejich prevence během těhotenství, aby se zabránilo srdečním infarktům, infarktu myokardu.

Klasifikace léčiv, která se týkají antagonistů vápníku u hypertenze, je následující:

  • deriváty dihydropyridinu;
  • deriváty fenylalkylaminu;
  • deriváty benzothiazepinu.

Tyto léky na posílení srdce a krevních cév pomáhají snižovat krevní tlak u pacienta, zlepšují spánek, zklidňují nervový systém, vedou k poklesu tlaku ve stěnách cév a mají blahodárný vliv na práci srdečního svalu. Užívání těchto léků vede k normalizaci krevního tlaku u starších osob.

Výše uvedené body jsou dosaženy antagonisty vápníku odvozenými od dihydropyridinu. První a druhá generace jsou zaznamenány, což zvyšuje frekvenci srdečního svalu. Drogy přispívají k účinkům na oběhový systém jako celek. Verapamil snižuje srdeční frekvenci v případě hypertenzního onemocnění v chronické formě.

Měli byste pečlivě používat lék nizolidipin, který může uvolnit cévy příliš mnoho a způsobit zvýšení adrenalinu. Antagonisté vápníku se stále více používají u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními, aby rozšířili krevní cévy a snížili sílu mrtvice v práci srdce. Vedlejší účinky se mohou objevit v důsledku použití antagonistů vápníku.

To je závratě, bolest hlavy, zarudnutí kůže obličeje.

Hlavní vlastností beta blokátorů je ochrana srdce. Mají schopnost otupit produkci stimulačních hormonů, jako je adrenalin. Zvyšuje kontrakci srdečních svalů, což může být fatální.

Vzhledem k tomu, že adrenalin aktivuje myokard, vzrůstá frekvence a síla kontrakcí, což vede ke zvýšení cévního tonusu.

To vede k častému tepu, zvýšení krevního tlaku. To vše poškozuje lidské zdraví. Za prvé, srdce trpí, protože rychlý srdeční tep potřebuje kyslík. Nástup patofyziologické ischemie je nedostatek kyslíku myokardu. Pokud má pacient koronární onemocnění, srdce pracuje pro opotřebení.

Skutečná beta, pro lidi s tímto onemocněním, je beta-blokátor, který je schopen snížit rychlou srdeční frekvenci, snížit krevní tlak. Což zase vede ke snížení rizika vzniku srdečních onemocnění. Prodlužuje život lidí s ischemickou chorobou. V současné době je lék předepisován osobám s ischemií, ale to není správné, protože lidé trpící hypertenzí jsou také v ohrožení. Hypertenze může být také smrtelná, pokud není kontrolována.

Pro léčbu těchto onemocnění se doporučují následující léky:

  • Carvedilol.
  • Metoprolol.
  • Bisoprolol.
  • Nebivalol.

Beta-blokátory jsou předepisovány pro onemocnění ischemického typu, po infarktu myokardu, abnormální funkci srdce, vysokém stupni funkce srdečního svalu (tachi-arytmie), poinfarktové kardioskleróze, rozvoji chronického srdečního selhání a mrtvici.

Pro betablokátory nejsou žádné specifické kontraindikace. Může to být individuální intolerance nebo alergické reakce na jednotlivé složky léčiva. Pokud je bronchiální astma, pak je tento lék lepší užívat pouze po konzultaci se svým lékařem. Totéž platí pro osoby se zranitelností sinusového uzlu - vodivostí.

Nemoci, při kterých je tento lék předepsán:

  • bronchiální astma (s chronickou destruktivní bronchitidou je předepisována velmi opatrně, protože může být způsobena alergická reakce);
  • atrioventrikulární blok je onemocnění slabosti sinusového uzlu;
  • bradykardie (vzácný puls menší než 55 za minutu);
  • s kardiogenním šokem;
  • nízký krevní tlak (pod 100/60 mm Hg).

Nepřímé akce:

  1. Poškození vodivosti bradykardie.
  2. Zvýšená únava, neobvyklá slabost, neschopnost vykonávat.
  3. Vznik nevolnosti, závratě.
  4. Při užívání léků staré generace mohou mladí lidé pociťovat narušení účinnosti a léčivé látky nové produkce nemají žádný vliv na mužskou potenci.
  5. Léčivo propranolol (anaprilin) ​​a atenolol by neměly být používány, ale mnoho souvisejících účinků, zejména zvýšená inzulínová rezistence tělesných tkání.

Nejnovější léky nepůsobí na metabolický proces organismu a v případě diabetu mohou být užívány po dlouhou dobu, bez strachu.

Statiny - léky ke snížení cholesterolu v těle. Jmenován pouze na lékařský předpis, protože užívání by nemělo být kontraindikováno. V současném světě farmakologie existuje několik typů tohoto léku.

Nejenže snižuje hladinu cholesterolu v krvi, ale má také řadu výhod:

  • Účinnost užívání tohoto léku je již viditelná po dobu 3 týdnů.
  • Statiny mohou být konzumovány nepřetržitě, bez následků.
  • Snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Existují však také nevýhody, kterým je třeba věnovat pozornost:

  • zhoršení jaterních buněk;
  • nutkání zvracet;
  • ostré žaludeční křeče;
  • bolesti kloubů.

Fibráty, stejně jako předchozí lék, pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Na rozdíl od statinů však tento lék má různé mechanismy účinku: mění se cholesterol na genetické úrovni.

Existuje na něm několik léků:

  • Klofibrát
  • Gemfibrozil.
  • Bezofibrat.
  • Cyprofibrát.
  • Fenofibrát.

V naší zemi je široce používán pouze Traykor z podskupiny fenofibrátů. Lékaři předepisují tento lék, když jsou hladiny triglyceridů velmi vysoké.

Jejich hlavní výhodou je redukce triglyceridů. Z výhod fibrátů, měli byste věnovat pozornost zvýšení účinnosti, při snížení triglyceridů, stejně jako snížení rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Při porovnávání statinů a fibrátů se říká, že fibráty nesnižují mortalitu. Pití těchto drog spolu je nemožné, protože dojde ke zničení kostí těla.

Léky na prevenci srdečních a krevních cév

K prevenci infarktu myokardu, infarktu myokardu jsou zapotřebí léky na prevenci srdečních a krevních cév. Jsou nutná preventivní opatření:

  • dodržovat správnou vyváženou výživu;
  • normalizovat hmotnost;
  • přestat kouřit;
  • pravidelně cvičit;
  • provádět mírné zatížení;
  • trénovat obranné systémy těla;
  • vytvořit příznivé podmínky pro spánek.

Aby se zabránilo potřebě používat léky na prevenci srdce a cév k ředění krve. To je kardiomagnyl, aspecard, spirin kardio každý den po dlouhou dobu. Pro zlepšení výkonu srdečního svalu byste měli pít riboxin spolu s kompatibilním lékem, karboxylátem.

U pacientů, kteří mají srdeční problémy, lékaři předepisují léky, které zabraňují zhoršování zdraví, stabilizují nervový systém, přispívají k normalizaci krevního tlaku.

Jedná se o diuretika, antagonisty vápníku, dobře známý aspirin, antiarytmika ve formě verapamilu, propafenonu. Než začnete užívat jakýkoliv lék, měli byste navštívit rodinného lékaře, který vám poskytne správnou diagnózu a vybranou léčbu.

Seznam účinných pilulek na srdce a vitamínů

Srdeční patologie je různorodá, ale je založena na zhoršeném prokrvení myokardu. Důvodem mohou být aterosklerotické nebo spastické změny v koronárních cévách, zvýšené srážení krve, defekty ventilů. Každý případ vyžaduje individuální průběh léčby.

Jaké jsou pilulky ze srdce

Je důležité stanovit příčinu ischémie myokardu tak, aby účinky léčiv byly cílené, účinné. Je těžké zjistit v arzenálu srdečních pilulek nezávisle, nepřiměřené léky mohou skrýt symptomy bez vyřešení problému. Pouze komplexní vyšetření poskytne příležitost k individuálnímu režimu léčby.

V závislosti na pacientových obtížích, příznacích, objektivních údajích jsou vybrány pilulky na srdce, jejichž cílem je eliminace bezprostřední patologie a jejích následků. Léčba srdce je doplněna léky, které zlepšují krevní oběh, cévní tonus. Normalizace krevní srážlivosti, metabolismus minerálů. Kardiální nástroje jsou rozděleny do hlavních skupin:

  • kardiotonické (zvýšená kontraktilita);
  • antiarytmické;
  • hypotenzní;
  • angioprotektivní (ochrana cévní stěny);
  • hypolipidemikum (nižší cholesterol);
  • inhibitory koagulačního faktoru;
  • vazodilatátory.

Pro posílení srdce a prevenci kardiovaskulárních onemocnění

Zabránit ischémii myokardu pomůže normalizovat tělesnou hmotnost, krevní tlak. Ukončení kouření je účinným krokem k posílení vašeho srdce bez léků. Motorická aktivita má pozitivní vliv na motorickou funkci myokardu, zajišťuje trénink cév. Posílení ochranných schopností těla, člověk vytváří podmínky, za kterých léky na srdce není vůbec potřeba. Posílení srdečního svalu přispívá k správné výživě, vyvážené obsahem bílkovin, vitamínů, aminokyselin, minerálů.

Pro primární prevenci srdečních onemocnění se doporučují tablety obsahující kyselinu acetylsalicylovou nebo antiagregační látky. Normalizující srážení krve, léky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio zabraňují vzniku krevních sraženin. Riboxin přispívá ke zlepšení výživy myokardu, jeho účinek se zvyšuje v kombinaci s karboxylátem.

Vitamíny

Vitaminy skupiny F (kyselina arachidonová, kyselina linolová) inhibují vývoj plaků v cévách. Pyridoxin (vitamin B6) stimuluje lipidové procesy, snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inervaci myokardu. Požadovaný komplex těchto látek obsahuje multivitaminy "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Srdce vitamíny v tabletách mohou nahradit složky potravin obsažené v olivovém oleji, sušené meruňky, ořechy, čerstvé ryby.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Prášky na srdce obsahující draslík a hořčík zlepšují trofismus myokardu, urychlují průchod srdečních impulsů, snižují viskozitu krve. Selektivním působením na membrány aktivují draslíkové preparáty v tabletách metabolismus, přispívají k energetické saturaci myokardu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat se používají k léčbě srdečních onemocnění.

Vyživuje tělo draslíkem a hořčíkem pomůže potravě obsahující hovězí maso, luštěniny, mrkev, dýně, pečené brambory, černý rybíz, sušené ovoce. Současně je nutné snížit spotřebu kuchyňské soli, tukových potravin, cukru. Káva nápoje, čaj by měl být připraven malou pevnost, jinak účinek draslíku tablety budou vyrovnány, požadovaný účinek nebude fungovat.

Léky na srdce

Dysfunkce myokardu je korigována srdečními pilulkami se specifickým zaměřením účinku. Bolestní syndrom je léčen antianginózními léky, antiarytmické léky normalizují vodivost. Srdeční selhání vyžaduje posílení kontraktility svalových vláken, zvýšení cévního tonusu a zlepšení venózního odtoku. Častý puls indikuje velkou zátěž myokardu, srdeční glykosidy, diuretika.

Od bolesti v srdci

Bolest v oblasti srdce je varovným signálem, který vyžaduje konzultaci s kardiologem. Akutní naléhavá bolest, ostrý pocit pálení za hrudní kostí, vás napadne angina pectoris; pod lopatkou, v levém rameni - o infarktu myokardu. Osoba s takovými příznaky potřebuje nouzovou péči. Je důležité vědět, co je třeba vzít za bolest v srdci před příchodem lékaře. Musíte dát pilulku "Aspirin" a "Nitroglycerin" pod jazyk. Bolest by měla ustoupit po 5 minutách, pokud se neprojeví - „Nitroglycerin“ by měl být podán znovu, mohou být spotřebovány pouze tři tablety.

Od arytmie

Léčba korekce poruch rytmu je založena na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Užívání tablet vyžaduje individuální výběr a dávkování, můžete potřebovat kombinaci léků. Měly by být opilé přísně podle schématu. Chcete-li se rozhodnout, jak léčit fibrilaci síní, musíte určit typ poruchy rytmu. Předepisují se přípravky hořčíku (orotát, sulfát).

Refrakterní arytmie může být léčena tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilní poruchy vedení jsou korigovány "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomáhá odstraňovat ventrikulární fibrilaci. Dysrofie myokardu u starších osob, doprovázená snížením excitability, je obtížné léčit, je možné ji poněkud léčit, ale není možné obnovit funkci srdečního svalu. Srdce vitamíny pro arytmie jsou zahrnuty v komplexní léčbě ke zlepšení trofismu.

Pilulky na srdce: seznam léků, které posilují srdce

Srdce pilulky jsou jedním z nejprodávanějších léků v lékárenském řetězci. Široké rozšíření kardiovaskulárních patologií, úroveň fatálního výsledku vyžaduje včasnou diagnózu a korekci stavu pacienta. Volba účinné terapie koronárních srdečních onemocnění nebo arteriální hypertenze je hlavním úkolem kardiologického lékaře. Charakteristiky individuálního průběhu patologie vyžadují výběr adekvátní a bezpečné kombinace léčiv pro kardiovaskulární systém.

Seznam léků pro srdce a jejich vlastnosti

Kardiální léky korigují poruchy kardiovaskulárního systému. Účinek léků je určen třídou: některé ovlivňují myokardiální vlákna, jiné - stav cév.

Očekávané farmakologické účinky léčiv:

  • antianginální - snižování a prevence rozvoje bolesti;
  • antiarytmie - zastavení narušení srdce;
  • antihypertenzívum - zlepšení celkové pohody pacienta (odstraněním symptomů vysokého krevního tlaku);
  • zvýšená tolerance;
  • snížení rizika úmrtí v důsledku dysfunkce kardiovaskulárního systému (nejvýznamnější statistický ukazatel účinnosti léčiv).

Tlakové tablety

Léčba hypertenze je zaměřena na kontrolu průběhu a prevenci náhlého vzestupu krevního tlaku. Důležitým znakem terapie je důslednost a interakce pacienta s lékařem: pravidelné vyšetření, zpráva o zhoršení stavu, denní sledování ukazatelů.

Moderní farmakologická činidla minimalizují množství použitých léků, takže nejčastěji používané jsou:

  • retardační forma - s prodlouženým účinkem během 12-24 hodin (vzhledem k pomalému uvolňování účinné látky);
  • kombinované prostředky s několika účinnými látkami v tabletě.

Konstantní medikace, která vede ke stálému poklesu indexu diastolického tlaku o 5-6 mm Hg. Článek snižuje riziko mrtvice o 40% během pěti let.

Lékař volí léčivý přípravek v závislosti na charakteristikách pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění. První linie terapie zahrnuje pět tříd léků. Indikace pro použití jednotlivých skupin jsou uvedeny v tabulce:

Indikace pro jmenování

  • stáří pacienta;
  • izolovaná systolická hypertenze (zvýšená "horní" hodnota);
  • známky retence tekutin v těle (otoky tkání, pastovité končetiny);
  • klinika městnavého oběhového selhání;
  • porucha funkce renální filtrace;
  • osteoporotické změny (potvrzené radiograficky)

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory)

  • selhání oběhu;
  • diabetes mellitus;
  • ischemická choroba srdeční (CHD);
  • infarkt myokardu (v historii);
  • ateroskleróza karotidy;
  • hypertrofie levé komory (hemodynamicky významná);
  • chronické onemocnění ledvin (CKD)

Blokátory kanálu s pomalým vápníkem (BMCC)

  • pacienti středního věku;
  • izolovaná systolická hypertenze;
  • ateroskleróza karotických a koronárních tepen;
  • poruchy rytmu (supraventrikulární tachykardie, extrasystoly)

Blokátory receptoru angiotensinu-2

  • průvodní kardiovaskulární patologie;
  • postinfarktové období;
  • diabetes typu 2;
  • paroxyzmální fibrilace síní (fibrilace síní);
  • hypertrofie levé komory;
  • závažné nežádoucí účinky (kašel) při užívání inhibitoru ACE
  • mladý věk pacientů;
  • selhání oběhu;
  • zvýšená aktivita sympatického rozdělení autonomního nervového systému;
  • atriální a ventrikulární extrasystoly;
  • hypertyreóza

Účinná dávka se volí pomocí titrace - pomalého vzestupu nebo poklesu, pod kontrolou spokojenosti pacienta a hladiny krevního tlaku. Průměrná terapeutická dávka, mechanismus účinku a vlastnosti předepsaných léků jsou uvedeny v tabulce:

S neefektivností, přítomností závažných nežádoucích účinků těchto léků se doporučuje použití léků druhé linie. Skupiny léčiv alternativní terapie:

  • blokátory alfa adrenoreceptorů (klonidin, clofelin);
  • alkaloidy (rostlinné extrakty) rauwolfia;
  • centrální alfa-2 agonisté ("Guanfacin", "Methyldopa");
  • agonisty imidazolového receptoru ("Moxonidin");
  • přímé inhibitory reninu ("Aliskiren").

Léky na arytmii

Arytmie je léčena několika druhy léků, které jsou ovlivňovány akčním potenciálem (PD - vznikající impuls), srdečním vedením a automatismem.

V praxi se používají čtyři skupiny látek, které mají vliv na aktivitu iontových kanálů kardiomyocytů:

  • blokátory rychlého sodíkového kanálu:
    • 1A - prodloužení doby excitace, zpomalení vodivosti;
    • 1B - zkrátit akční potenciál, inhibovat průchod pulsu skrz vlákna;
    • 1 С - nemají vliv na dobu trvání potenciálu, zpomalit vodivost;
  • beta-blokátory - omezují vliv sympatického nervového systému na srdce: zpomalují automatiku sinoatrial uzlu, zhoršují vodivost AV spojení;
  • léky, které rovnoměrně prodlužují akční potenciál a dobu refraktérnosti („necitlivost kardiomyocytů na přicházející pulsy“);
  • Pomalé blokátory kalciových kanálů - prodlužují PD, brání vedení impulsů.

Nejpoužívanější skupiny léčiv, obchodní názvy a průměrná terapeutická dávka jsou uvedeny v tabulce:

Kromě toho, pro léčbu arytmií užívejte léky, které nejsou zahrnuty ve výše uvedených skupinách:

  • srdeční glykosidy používané ke zvýšení síly kontrakcí a zániku patologických impulzů (s atriální fibrilací a atriálním flutterem, supraventrikulárními tachykardiemi);
  • přípravky draslíku a hořčíku - díky stabilizaci metabolismu elektrolytů eliminují ataky nadměrných a komorových tachykardií. Zástupci skupiny - "Asparkam", "Panangin", analogy;
  • ACE inhibitory jsou účinné pro ventrikulární arytmie.

Fondy z edému

Edém - znamení hromadění tekutiny v tkáních těla. Pomalý metabolismus, porucha transportu (s patologií kardiovaskulárního systému), vylučování (onemocnění ledvin) vede k rozvoji pastosity a otoku měkkých tkání. K nejčastějším příznakům dochází v takových oblastech těla:

  • nohy a nohy (tekutina se hromadí v důsledku gravitační síly);
  • oblast pod očima, kde se nejčastěji vyskytuje lokalizovaný edém renálního původu;
  • dutiny břišní a hrudníku, ve které se tekutina hromadí při onemocněních jater, dekompenzovaných kardiovaskulárních stavech a maligních novotvarech.

Akumulace tekutiny v intrakraniální dutině způsobená zvýšenou permeabilitou cév, toxickým poškozením často vede ke smrti pacienta.

K odstranění otoků a odstranění přebytečné tekutiny z těla se v klinické praxi používají diuretika - diuretika. V závislosti na mechanismu účinku, vlivu na metabolismus elektrolytů a závažnosti účinku se rozlišují následující třídy:

Snižuje reabsorpci (reabsorpci tekutiny) z lumenu renálních tubulů

Výrazný diuretický účinek

Léčiva se používají jako adjuvantní léčba hypertenze, k odstranění příznaků oftalmologické patologie, ke stabilizaci stavu pacientů s endokrinologickým profilem.

Pro zajištění nouzové péče se používají smyčkové diuretika s rychlým a výrazným účinkem, který se vytváří ve formě roztoku pro intravenózní injekci.

Léčba bolestivých záchvatů a dušnosti

Nejčastější stížností pacientů kardiologické nemocnice je bolest za hrudní kostí, ke které dochází po fyzické námaze (angina pectoris, angina pectoris). U takových pacientů, často v kapsách kabelek, sak a bund, existují léky "první pomoci" pro úlevu od útoku, které je doprovázeno mačkáním bolesti a strachem ze smrti.

Vzhled symptomu je spojen se zhoršeným průtokem krve v koronárních tepnách, nedostatkem kyslíku v srdečním svalu. Farmakologická klasifikace léčiv užívaných k úlevě a prevenci mrtvice:

  • nitráty - periferní vazodilatátory - prostředek k rozšíření lumen krevních cév, zlepšující průtok krve v koronárních tepnách. Snižte preload na srdce v důsledku ukládání krve v žilním systému. Rychlý a výrazný efekt. Nejčastějším nežádoucím účinkem je bolest hlavy:
    • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (jednorázová dávka);
    • "Nitrosorbid" - 20 mg;
    • "Trinitrolong" (forma s dlouhodobým účinkem, používaná pro prevenci záchvatů) - 2-4 mg;
  • Inhibitory IF kanálu. Antianginální účinek je způsoben snížením frekvence a síly kontrakcí srdce, zlepšením koronárního průtoku krve:
    • Ivabradin - 10-15 mg / den;
  • aktivátory draslíkových kanálů, rozšíření hlavních a periferních arteriálních cév:
    • Nikorandil - 40 mg / den;
  • metabolické látky, které zvyšují rezistenci myokardu na hypoxii (s fyzickým cvičením), zlepšují dodávání kyslíku a živin do svalových vláken, mozku:
    • "Trimetazidin" ("Preductal") - mění metabolismus na spotřebu glukózy, a nikoli na mastné kyseliny, při zachování dodávky molekul ATP - energie. Jediný prostředek s důkazy;
    • Ranolazin je blokátor sodíkových kanálů, který je aktivován během ischemie tkání. Snižuje známky hypoxie, zabraňuje rozvoji srdečního infarktu.

Nejčastěji používané pro první pomoc při stenokardii jsou přípravky dusičnanů. V případě těžké bolesti hlavy je „Nitroglycerin“ předepisován společně s „Validolem“ (rušivý účinek, snížení intenzity symptomů). Doporučená náhrada je Molsidomin s podobným terapeutickým účinkem. Jedna dávka 2-8 mg.

Výskyt nepohodlí za hrudní kostí není vždy spojován se zhoršeným průtokem krve v koronárních tepnách. Seznam možných etiologických faktorů bolesti srdce:

  1. Myokarditida, perikarditida - nespecifický zánět svalových vláken nebo stěny perikardu (často dva až tři týdny po bolení v krku). Léčba spočívá v použití protizánětlivých, antibakteriálních a antivirových látek.
  2. Dishormonální kardiomyopatie (v případě patologie štítné žlázy, vaječníků) - vyžaduje konzultaci s endokrinologem.
  3. Ventrikulární hypertrofie myokardu (například u sportovců): čím větší je svalová hmota, tím větší je spotřeba kyslíku.
  4. Neurocirkulační - dystonie a neurózy způsobené poruchou funkce periferního nervového systému. V terapii používejte "Validol", "Corvalol", "Glycin".
  5. Osteochondróza krční a hrudní páteře.
  6. Nemoci gastrointestinálního traktu (například peptický vřed), které napodobují kardiovaskulární patologii.

Eliminace bolesti v takových případech vyžaduje komplexní diagnostiku a výběr etiotropní a patogenetické léčby.

Hlavním příznakem dysfunkce srdečního svalu je dušnost, jejíž intenzita určuje závažnost stavu pacienta. Při kardiovaskulárních onemocněních snižuje pravidelné užívání léků závažnost obtíží s dýcháním, bolest na hrudi a edém.

Pulzní řízení

Pulse je jednou z klíčových charakteristik kardiovaskulárního systému, která odráží účinnost čerpací funkce a adekvátnost hemodynamiky v periferních tepnách.

Během fyzického vyšetření lékař vyhodnocuje:

  1. Symetrie - nesoulad v levé a pravé paži ukazuje abnormality struktury (trombus, plak, okluze), které vyžadují chirurgický zákrok.
  2. Rytmus - porušování opravené antiarytmickými činidly.
  3. Frekvence (normální 60-80 / minuta). Upravte počet úderů pomocí BAB, BMKK (s rychlým tepem). Vzácný puls (méně než 40) - bradykardie vyžaduje umělý kardiostimulátor.
  4. Napětí - určete stav arteriální stěny. Tvrdý puls je charakteristický pro hypertenzní onemocnění a mírný puls s hemodynamickou nedostatečností. Pro léčbu posledně jmenovaných se používají adaptogeny - „Lemongrass Extract“, „Echinacea Tincture“.

Fenomén „pulzního deficitu“ (počet srdečních tepů se neshoduje s fluktuacemi stěn periferní tepny) je charakteristický pro fibrilaci síní, ve které se používají srdeční glykosidy.

Kvašení a léky proti cholesterolu

Hlavním předpokladem prevence komplikací ICHS je normalizace reologických vlastností krve (udržení tekutého stavu) a prevence tvorby krevních sraženin.

V klinické praxi se používají tyto léky na ředění krve:

  • antitrombocytární přípravky - snižují schopnost krevních destiček držet se mezi sebou a stěnou tepny:
    • "Kyselina acetylsalicylová" ("Aspirin") - 75-150 mg / den;
    • "Clopidogrel" - 75-325 mg / den;
    • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / den;
  • antikoagulancia - zabraňují vzniku krevních sraženin blokádou plazmatických enzymů:
    • „Rivaroxaban“ („Xarelto“) - 20–30 mg / den;
    • "Warfarin" - 2-6 mg / den (pod kontrolou koagulogramu - týdně).

Alkohol potencuje účinek perorálních antikoagulancií. K prevenci náhlého krvácení se nedoporučuje pití alkoholu během léčby.

Porucha metabolismu lipidů se zvýšením hladiny celkového cholesterolu, nerovnováha lipoproteinů je jedním z rizikových faktorů aterosklerózy (se systémovou vaskulární lézí), hypertenze a ICHS.

Léky, které se používají k léčbě poruch metabolismu tuků:

  • Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) - inhibice syntézy endogenního cholesterolu: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
  • sekvestranty žlučových kyselin - urychlují metabolismus a využití tuku: "Questran", "cholestyramin";
  • kyselina nikotinová - inhibuje lipolýzu: "Niacin", "Enduracin";
  • fibráty - snižují produkci lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, nejvíce atherogenní): "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
  • inhibitory absorpce cholesterolu ve střevech: "Ezetimib", "Esoterol";
  • monoklonální protilátky proti LDL receptorům: Alirocumab.

Metabolická terapie a meldonium

Metabolická léčba je jednou ze složek komplexní léčby, jejímž cílem je normalizace metabolismu v poškozených myokardiálních tkáních (po infarktu myokardu).

Hlavní účinky drog:

  • průměrná dilatace lumen koronárních tepen;
  • zlepšení prokrvení tkání;
  • snížená spotřeba kyslíku (při cvičení).

Prostředky zlepšující účinek léků první linie, jsou určeny k dlouhodobému užívání a vyznačují se bezpečností pro tělo (malý počet nežádoucích účinků).

Léky používané k posílení myokardu:

  • "Tiotriazolin" je syntetické činidlo, které se používá k "ochraně" buněk jater a srdce;
  • Riboxin je prekurzorem ATP;
  • "Preduktální" (účinná látka - trimetazidin);
  • "Meldonium" ("Mildronate") - urychluje výměnu mastných kyselin a uhlíku, stabilizuje energetické procesy v kardiomyocytech, rozšiřuje koronární tepny a snižuje oblast nekrózy během ischemie;
  • "Cocarboxylase" (koenzym vitamínu B1) - eliminuje příznaky kocoviny u pacientů, kteří konzumují alkohol;
  • "Actovegin" - posiluje cévní stěnu, zlepšuje stav jater v cirhóze.

Důležitou roli hraje hladina elektrolytů. Draslík a hořčík potřebné pro práci srdce jsou obsaženy v sušeném ovoci (rozinky, sušené meruňky, fíky).

Metabolické srdeční pilulky jsou nejčastěji předepisovány v době zotavení pacienta. Homeopatické léky a bylinné přípravky se také používají k léčbě srdečních pacientů během těhotenství.

Přípravy „první pomoci“: co by mělo být v jádru doma

Kardiovaskulární systém, stejně jako dýchací systém, je považován za životně důležitý. Akutní selhání je spojeno s vysokým rizikem úmrtnosti pacientů. Proto existují algoritmy pro poskytování nouzové péče při vývoji dysfunkcí.

Přípravy na „ambulanci“ doma se srdečním onemocněním jsou uvedeny v tabulce: