Hlavní

Hypertenze

Léčba léčby anginy pectoris: předepsané léky a dávky

Úmrtnost na srdeční onemocnění je stále velmi vysoká, navzdory závažnému pokroku v medicíně. Neaktivní životní styl, stres a špatné návyky nosí srdeční sval.

Mezi dlouhodobě známými srdečními chorobami je angina pectoris nebo, jak bylo dříve řečeno, angina pectoris, stále běžná. Mnoho lidí je v bezpečí s náhlou bolestí na hrudi - myslím, vezměte si pilulku a projděte. A marně!

Angina velmi často vede k infarktu myokardu a smrti u nemocné osoby. Toto onemocnění je proto povinně monitorováno kardiologem a terapií. Jak léčit anginu pectoris, jaké léky a léky se doporučuje užívat s touto formou onemocnění koronárních tepen a zda pilulky mohou poskytnout úspěšnou léčbu pro pacienty se srdcem, řekneme dále.

Skupiny léků pro záchvaty

V tomto článku nebudeme uvažovat o takových preventivních opatřeních pro onemocnění srdce, jako je dieta, kouření a odvykání alkoholu a aktivní životní styl.

Obraťme se na ty léky, jejichž dávky jsou doporučeny lékaři pro léčbu anginy pectoris, prevence záchvatů a komplikací ICHS.

Léky by měl předepisovat ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. Při léčbě stenokardie se používají tři skupiny léčiv:

Léky s antiangiologickým účinkem, tj. Zaměřené na boj s ischémií myokardu. Účelnost této skupiny fondů je zaměřena na snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu, jakož i na zvýšení hladiny kyslíku v krvi.

Tato velká skupina léků je rozdělena do několika podskupin:

Dusičnany - léky speciálně určené k úlevě a prevenci mrtvice. Působení dusičnanů je zaměřeno na rozšíření stěn cév a zvýšení přístupu kyslíku do srdce.

S neustálým přísunem dusičnanů si tělo zvykne na svou činnost, takže během dne je nutná přestávka, aby se odstranily dusičnany. Léky se užívají buď přímo během útoku, nebo před cvičením s preventivním účelem.

Beta blokátory. Terapeutický účinek této podskupiny je způsoben poklesem tlaku a frekvencí pulsu u pacienta, a proto se snižuje potřeba srdce pro kyslík.

Beta-blokátory nejsou návykové a hromadí se v těle, což umožňuje snížit dávkování po určitou dobu. Beta blokátory neplatí po dlouhou dobu kvůli mnoha vedlejším účinkům. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na minimum.

Antagonisté vápníku. Léky této řady, které zabraňují pronikání vápníku do svalu, pomáhají snižovat kontraktilitu myokardu.

Účinek antagonistů vápníku je zaměřen na snížení tlaku, úpravu srdeční frekvence, odstranění spazmu koronárních tepen.

Zlepšuje se tedy průtok krve, a proto se snižuje potřeba myokardu pro kyslík a zvyšuje se přítok živin do svalů.

Antiaterosklerotické léky. Jak víte, zvýšený cholesterol je příčinou progrese aterosklerózy, která nakonec vede k angině pectoris.

Léky, které ovlivňují snížení cholesterolu v těle, se nazývají statiny. Tyto léky poslední generace se staly průlomem v léčbě ischemie obecně a zejména aterosklerózy.

Výběr léků

Pro začátek by měl každý lék z každé skupiny předepisovat pouze kardiolog a pouze po vyšetření. V praxi kardiologů se zpravidla používají následující léky:

Antianginální

Nitroglycerin

Nejslavnější lék na zastavení příznaků anginy.

K dispozici ve formě sublingválních tablet, sprejů, náplastí, kapek, tobolek s prodlouženým účinkem, mastí, filmů.

V lékárnách je s touto účinnou látkou spousta jmen. Mezi ně patří: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin atd.

Způsoby použití:

  • Tableta se umístí do ústní dutiny pod jazyk. Akce trvá asi dvě až tři minuty a trvá půl hodiny.
  • Sprej se také aplikuje na ústní sliznici a začne okamžitě odstranit napadení, doslova během minuty. Spreje působí jako tablety.
  • Bukální formy nitroglycerinu (destičky, filmy) jsou připojeny k sliznici líc nebo dásní. Mají delší účinek - 3-4 hodiny.
  • Tobolky jsou odebírány před útokem, mají dlouhodobý účinek. Tobolky se užívají 1-2krát denně nalačno.
  • Mast se aplikuje na dávkovací papír o množství předepsané ošetřujícím lékařem. Papír s mastí pevně přitlačený k tělu v jeho bezsrsté části.

Dávkování jakékoliv formy nitroglycerinu může vypočítat pouze lékař!

Isosorbid dinitrát

Léková tableta, kapsle a forma uvolňující aerosol. V lékárnách prodávaných pod názvy: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívá se ústy po konzultaci se svým lékařem.

Zpravidla je 20 mg předepsáno 2-3 krát denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Se slabě terapeutickým účinkem se dávka postupně zvyšuje na 120 mg denně.

Aby se zabránilo toleranci organismu k drogám, měsíc a půl po pravidelném příjmu, je nutné si vzít přestávku na jeden den a nahradit jeden lék jiným lékem s podobným účinkem na tělo.

Ceny drog také závisí na zemi původu. Například nitrosorbid v lékárnách lze zakoupit za 25 rublů a sprej Isoket bude stát asi 400 rublů.

Isosorbidmononitrát

Obchodní názvy léčiva: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve atd. Léky jsou dostupné v tabletách a dlouhodobě působících kapslích s přidáním retardové předpony k názvu. Tablety se užívají 2x denně, tobolky se zpomalují jednou denně. Postupně zvyšujte dávku.

V průměru jsou náklady na tablety 300-400 rublů za 30 kusů.

Antagonisté vápníku

Ze skupiny antagonistů vápníku jsou v praxi široce používány Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Léky se užívají 1-2krát denně.

Nifedipin může být užíván v kombinaci s beta-blokátory a léky obsahující verapamil a diltiazem, které jsou součástí přípravku, se nesmějí užívat společně s betablokátory.

Beta blokátory

Je obtížné izolovat konkrétní účinné léčivo ze skupiny beta-blokátorů. Účinné látky betablokátorů, zpravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd. Ze všech tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet se osvědčily. Beta blokátory se užívají s jídlem, aby se snížily jejich vedlejší účinky.

Název betablokátoru a jeho dávkování určuje pouze ošetřující lékař!

Při užívání těchto léků, ujistěte se, sledovat svůj tep. Pulz při užívání pilulky by měl být 50-60 úderů za minutu.

Ceny za domácí Anaprilin nejsou tak vysoké jako například pro importované Concor nebo Nebilet. Pro srovnání: 50 tablet Anaprylin stálo 27 rublů a za 28 tablet německé drogy Nebilet 980 rublů bude třeba zaplatit.

Antiagregáty proti krevním sraženinám

Nejznámějším lékem tabletky je aspirin. Aspirin se užívá večer po jídle v dávce 75-150 mg jednou.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, aspirin je k dispozici ve speciálních formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Liší se od obvyklého aspirinu, který působí šetrněji na žaludek. Cena jakéhokoliv aspirinu není příliš vysoká - v průměru 250 rublů na 100 kusů.

Pacientům s intolerancí aspirinu nebo těžkou anginou pectoris je předepsán klopidogrel. Jeho působení je mnohokrát silnější než působení aspirinu. Ale náklady jsou mnohem vyšší. Pro 28 ruských tablet, budete muset zaplatit více než 400 rublů.

Statiny

Ruské kardiologové předepisují statinové léky na bázi účinných látek: rosuvastatinu, simvastatinu, fluvastatinu a atorvastatinu. Statiny se užívají převážně před spaním.

Náklady na tablety jsou poměrně vysoké. Například anglický lék Crestor bude stát v lékárně 2500 rublů za 28 kusů a americký Zokor bude stát 750 rublů. pro 28 ks.

Co nelze udělat pro úspěšnou srdeční terapii

Pacienti, kteří navštěvují kardiologa a zhruba odhadují, kolik léků na srdeční anginu je bude stát, jim budou vlnit ruce do svého zdraví a v žádném spěchu nebudou brát léky, protože si myslí, že v případě náhlého útoku na bolest budou stát penny nitroglycerin.

V žádném případě to nelze udělat! Je snazší požádat svého lékaře, aby nahradil drahý lék levnějším lékem s podobným účinkem.

Druhou běžnou chybou při léčbě anginy pectoris je libovolné snížení nebo zvýšení dávky. Nezapomeňte - kdy změnit dávkování rozhoduje pouze praktický lékař.

A v žádném případě nemůžete vyléčit nemoc, jako je angína pectoris, pouze s lidovými prostředky. To je velmi nebezpečné pro život a zdraví pacienta!

Další informace o nemoci a její terapii z videa:

Přípravky pro stenokardii - seznam účinných léků s návodem, složením, dávkováním a cenou

Úmrtí na srdeční choroby je dnes velmi vysoká. Deprese srdce je způsobena hypodynamií (sedavý způsob života), špatnými návyky a stresem. Ze známých onemocnění lze rozlišovat anginu pectoris, která je doprovázena bolestí na hrudi. Při absenci léčby může vést k infarktu myokardu a smrti.

Léčba anginy pectoris

Nejběžnější formou ischemické choroby srdeční je angina pectoris. To se projevuje útoky bolesti za hrudníkem kompresního nebo pálícího charakteru. Předchází mu fyzický a emocionální stres, může se objevit za hrudní kostí, podat v levé lopatce, paži, krku nebo dolní čelisti. Bolest prochází v klidu po užití nitroglycerinu.

Příčinou anginy pectoris je ateroskleróza, charakterizovaná zúžením koronárních tepen, které zásobují srdce krví. Současně se na cévní stěně hromadí cholesterol a další látky, vytvářejí se aterosklerotické plaky a zužují lumen cév. Někdy může útok skončit křečem - ostré zúžení tepny po napětí svalové vrstvy cévní stěny. Pro léčbu budete potřebovat léky na anginu pectoris, které jsou rozděleny na antianginální, nitrátové, beta-blokátory, statiny a antagonisty vápníku.

Antianginální prostředky

Léčba anginy pectoris často začíná antianginózními léky. Jsou zaměřeny na boj s ischémií myokardu, snižují potřebu srdečního svalu pro kyslík, zvyšují hladinu tohoto elementu v krvi. Tato skupina léků zahrnuje nitráty, které zastavují a zabraňují mrtvicím, rozšiřují stěny cév a zvyšují přístup kyslíku do srdečního svalu.

Dusičnany nemají výrazný terapeutický účinek, pouze zmírňují nebo zabraňují vzniku záchvatů. S neustálým přísunem těchto prostředků si tělo může zvyknout na jejich činnost, takže během dne se provádí přestávka na odstranění zbytků z těla. Pro dosažení lepších účinků se nitráty užívají přímo při napadení nebo při profylaxi před fyzickou námahou.

Nitroglycerin

Nejznámějším lékem pro stenokardii je nitroglycerin. Je k dispozici ve formě spreje, náplasti, desek, sublingválních tablet, kapek, mastí, dlouhodobě působících kapslí nebo mastí. Aktivní složka léčiva také obsahuje Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Prostředky zvyšují saturaci tkání kyslíkem, rozšiřují lumen krevních cév, zastavují anginu pectoris.

Tablety se rozpouští pod jazykem, působí po 2-3 hodinách půl hodiny. Sprej aplikovaný na ústní sliznici, začne pracovat okamžitě, ale jeho účinek je krátký. Desky a filmy (bukální formy) jsou připojeny k dásní nebo lícní sliznici po dobu 3-4 hodin. Tobolky musí být odebrány před útokem, 1-2 krát denně na prázdný žaludek. Mast se aplikuje na dávkovací papír, pevně se přitlačí na část těla, kde nejsou vlasy. 40 tablet stojí 50 rublů, sprej 200 dávek - 100 p., Kapky 10 ml - 49 p.

Isosorbid dinitrát

Tablety, kapsle a aerosolové přípravky pro anginu pectoris na bázi isosorbid dinitrátu se nacházejí v lékárnách pod názvem Izolong, Isoket, Nitrosorbide a Cardicet. Jsou užívány perorálně v dávce stanovené lékařem - 20 mg 2-3 krát denně jednu hodinu před jídlem nebo 2 po jídle. Pokud tento účinek nestačí, dávka se postupně zvyšuje na 120 mg denně.

Tělo si může zvyknout na účinky aktivních složek po 1-1,5 měsících pravidelného příjmu, takže po uplynutí této doby se užívá denní přestávka, během které je činidlo nahrazeno jiným s podobným účinkem na tělo. 60 tablet nitrosorbidu stálo 25 rublů, 15 ml spreje pod značkou Isoket bude stát 375 rublů, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Všechny léky na anginu pectoris této skupiny jsou periferní vazodilatátory, které ovlivňují žíly. Mají antianginální a hypotenzní účinky, snižují výdej levé komory a preload, což snižuje potřebu spasmodického myokardu pro kyslík. To vede ke zvýšení průtoku kapilární krve, otevření lumen koronárních cév, což zlepšuje zásobování ischemické zóny.

Isosorbidmononinát

Periferní vazodilatátory na bázi isosorbidmononitrátu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) ovlivňují žíly, vykazují vazodilatační a antianginální účinky. Snižují preload a afterload, rozšiřují koronární tepny, zlepšují průtok krve, zvyšují toleranci cvičení, spouštějí svalovou relaxační reakci.

Vazospastické léky jsou prezentovány ve formě tablet a tobolek, užívaných perorálně dvakrát denně. Pokud formulace znamená dlouhodobý účinek, pak se užívá jednou denně s postupným zvyšováním dávky. Během léčby těmito léky by měly být vyloučeny aktivity, které vyžadují stabilní vysokou koncentraci pozornosti. 30 tablet stojí asi 350 p.

Antagonisté vápníku

Tablety pro anginu pectoris ze skupiny antagonistů vápníku zabraňují pronikání prvku do svalu, snižují kontraktilitu myokardu. Jejich působení je zaměřeno na snížení tlaku, regulaci rytmu srdečního tepu, zastavení křečí koronárních tepen. Díky tomu se zlepšuje průtok krve, snižuje se spotřeba kyslíku myokardu a zvyšuje se tok živin do srdečního svalu.

Populární léky jsou Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, které zlepšují pronikání vápenatých iontů, saturují kardiomyocyty (srdeční buňky) kyslíkem a vedou ke svalové relaxaci. Léky se užívají 1-2 krát denně, 10 mg, lze kombinovat s jinými pilulkami na anginu pectoris. 30 tablet nifedipinu stálo 40 rublů, Diltiazem - 90%.

Beta blokátory

Přípravky pro léčbu stenokardie ze skupiny beta-blokátorů snižují tlak a tepovou frekvenci u pacienta, což vede ke snížení potřeby kyslíku pro srdce. Léky této skupiny (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nezpůsobují závislost, nemají kumulativní účinek (neshromažďují se), a proto jsou snadno přizpůsobitelné úpravě dávky. Nepoužívejte léky po dlouhou dobu z důvodu velkého počtu vedlejších účinků. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na minimum.

Přípravky zahrnují účinné látky nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Léky se užívají během jídla jednou denně při 2,5-5 mg, s arteriální terapií, je třeba vzít v úvahu rovnováhu tepové frekvence - při užívání by měla být 50-60 tepů za minutu. Pro 50 tablet Anaprilina bude muset zaplatit 30 rublů, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Přípravky proti destičkám

Léky na anginu pectoris u dospělých mohou zahrnovat protidestičková činidla, která bojují proti trombóze. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrel (klopidogrel). Dlouhodobé používání prostředků zabraňuje rozvoji krevních sraženin, a to i v nejranějších stadiích, které si zachovávají svůj účinek po celou dobu životnosti krevních destiček.

Nejznámějším lékem ze skupiny antiagregačních činidel je aspirin, který se užívá jednou večer v dávce 75-150 mg. Druhy aspirinu mají jemnější účinek na gastrointestinální trakt. 100 tablet stojí 250 liber. V případě nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové je zobrazen klopidogrel, který působí silněji a déle, ale také stojí více. Pro 28 tablet budete muset dávat 400 p. Užívá se v dávce 75 mg jednou denně. Léčba trvá nejméně měsíc, může se zvýšit podle pokynů lékaře.

Statiny

Pokud má krev zvýšené hladiny cholesterolu, způsobuje rozvoj a progresi aterosklerózy. Onemocnění vede k angině pectoris, proto jí musíme zabránit. K tomu, anti-sklerotické drogy, nebo statiny. Snižují koncentraci škodlivého cholesterolu, jsou nejnovější generací léků, jsou užívány po dlouhou dobu.

Mechanismus účinku statinů je potlačení aktivity enzymu, který katalyzuje produkci kyseliny mevalonové, což je rané stadium syntézy cholesterolu. Tento proces vede ke zvýšené reaktivitě lipoproteinových receptorů s nízkou hustotou v játrech, odstranění plazmatických triglyceridů. Navíc statiny zlepšují dilataci krevních cév, snižují viskozitu plazmy, zlepšují hemodynamiku a stav koagulačního systému. To zabraňuje tvorbě a prasknutí aterosklerotického plátu.

Statiny zahrnují rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Všechny léky ve skupině se užívají před spaním v dávce 10-80 mg denně (v závislosti na hladině cholesterolu v krvi, předepsané lékařem). Léky mohou vést k bolesti svalů, nevolnosti. Tablety jsou vysoké: 28 ks. Krestor - 2500 rublů, 28 ks. Zokora - 750 str.

Jaké léky pomáhají s angina pilulky, kapsle, spreje?

Medicína nestojí v klidu. Navzdory pokroku a pokroku ve vědě se však úmrtí na srdeční onemocnění nesnížila. Vzhledem k nízkému aktivnímu životnímu stylu, stresovým situacím, špatným návykům není srdce vždy schopno odolat zátěži a nefunguje. To vede k opotřebení srdečního svalu a následným následkům.

Jedním z nejběžnějších a běžných srdečních onemocnění, které jsou již dlouho známé, je angina pectoris, nebo, jak bylo nazýváno dříve, „angina pectoris“. Mnoho lidí vážně nevnímá náhlé bolesti na hrudi. Zdá se jim, že stačí vzít pilulku - a všechno projde. Tento názor je špatný. Někdy záchvaty anginy pectoris vedou k infarktu myokardu, který může být fatální. Je velmi důležité, aby osoba s podobnými problémy byla pozorována kardiologem a užívala léky na anginu pectoris. To pomůže vyhnout se mnoha problémům.

Skupina léků na anginu pectoris

Při léčení anginy užíváním léků a dávek, které pomáhají zvýšit délku života pacienta, zlepšit jeho kvalitu. S jejich pomocí je postup ischemické choroby snížen na minimum a riziko srdečního infarktu je sníženo.

Vědci již dokázali, že díky správným přípravkům na léčbu anginy pectoris jsou jeho záchvaty mnohem nižší a stabilita srdečního svalu a koronárních cév se zvyšuje během fyzické námahy. Je důležité mít na paměti, že účinnost těchto léků je možná v případě jejich individuálního výběru, s přihlédnutím k věkové kategorii, pohlaví pacienta, charakteristikám klinického obrazu anginy pectoris, přítomnosti jiných onemocnění a dalších faktorů.

Hlavní skupiny léčiv pro anginu pectoris:

  • antianginální;
  • antiplatelet proti krevním sraženinám;
  • beta blokátory;
  • statiny;
  • Inhibitory kanálových kanálů atd.

Výběr léků

Je důležité, aby každý člověk trpící anginou pectoris pochopil, že samoléčba může situaci zhoršit. Léky by se měly užívat pouze na lékařský předpis av dávkách předepsaných lékařem. Nevhodné léky a jejich nesprávné dávky mohou zvýšit krevní tlak, což často vede k kardiovaskulárním onemocněním.

Antianginální

Léky pro anginu pectoris z této skupiny jsou dostupné v kapslích, tabletách, ve formě spreje, náplasti, filmu nebo masti. Vzhledem k této rozmanitosti si každý člověk vybere vhodnou možnost. Je důležité poznamenat, že s pomocí těchto léků není léčena samotná choroba, ale její útoky jsou zastaveny. Po určité době podávání si na ně zvyknou, ale nezávislé dávkování je zakázáno. Všechny otázky musí být dohodnuty se svým lékařem.

Nitroglycerin

S pomocí tohoto vazodilatačního nitrátu se syndrom bolesti rychle odstraní a záchvat se zastaví. Nitroglycerin je dostupný ve formě:

  1. Prášky, které jsou pod jazyk. Jejich činnost přichází po 2 - 3 minutách. Jedna tableta odstraňuje bolest nejméně 30 minut.
  2. Film, který po nalepení na ústní sliznici si zachovává svůj účinek po dobu 3 až 4 hodin.
  3. Sprej pro postřik v ústní dutině, jehož působení nastane již po 1 minutě.
  4. Tobolky, které lékař pravidelně doporučuje.
  5. Omítky a masti aplikované na suchý povrch kůže. Stojí za zmínku, že jejich činnost není tak účinná jako u všech výše uvedených typů.

Za zmínku stojí i další účinný vasodilatační lék - "Validol". Je výborným a rychlým asistentem pro všechny kardio problémy.

Isosorbid dinitrát

Tento antianginální lék je dostupný v kapslích, tabletách a ve spreji. Musí se užívat třikrát denně, 20 mg 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Při absenci správného účinku lékař zvyšuje dávku na 120 mg denně. Lék je návykový, takže po měsíci jeho příjmu je nahrazen analogem. Dávkovací režim musí být striktně vypracován lékařem.

Isosorbidmononitrát

Podle principu účinku je tento lék podobný isosorbid dinitrátu. Ale pokud porovnáte tyto dvě léky, isosorbidmononitrát se vstřebává do krve mnohem rychleji. Přípravek se používá v těžkých formách anginy pectoris. Toto účinné antiischemické léčivo se podává 20 mg dvakrát až třikrát denně intravenózně ve formě kapiček. Při závažných komplikacích a srdečním selhání se dávka zvýší na 40 mg 2 - 3krát denně. Je kategoricky kontraindikován pro použití v podezřelém mozkovém krvácení, zvýšeném intrakraniálním tlaku, glaukomu a hypotenzi.

Antagonisté vápníku

Léky z této skupiny blokují pohyb vápníku do svalu, což snižuje kontrakci myokardu. S jejich pomocí se snižuje krevní tlak, reguluje se srdeční rytmus, uvolňuje se arteriální spazmus, zmírňuje se angína.

Díky nim se průtok krve vrátí do normálního stavu, myokard nevykazuje nedostatek kyslíku, ale dostává více živin. Nejznámější a nejúčinnější jsou antagonisté vápníku, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem.

Beta blokátory

Z velkého počtu léčiv v této skupině je obtížné určit nejúčinnější léčivo. „Nebilet“, „Coriol“, „Concor“, „Anaprilin“ se ukázaly být nejlepšími z nich. Tyto léky snižují tlak a normalizují nestabilní puls u člověka, což má za následek, že srdce potřebuje méně kyslíku.

Na tyto léky není závislost. Postupem času dochází k jejich hromadění v těle, v důsledku čehož musí být dávkování postupně snižováno. Jejich dlouhodobé užívání je kontraindikováno z důvodu závažných vedlejších účinků. Po návratu pacienta do normálního stavu se užívání beta-blokátorů postupně snižuje na minimum.

Antiplatelet proti krevním sraženinám

Jedním z nejúčinnějších a nejčastěji užívaných léků proti tvorbě krevních sraženin je aspirin, který se užívá večer po jídle. Dávka léčiva je od 75 do 150 mg najednou. Kromě tohoto léku existují další stejně účinné léky.

Klopidogrel

Tento lék je předáván osobám, které mají kontraindikace k užívání "aspirinu" nebo těžké anginy pectoris. Pokud porovnáte "Klopidogrel" s "Aspirin", pak je jeho účinek mnohem silnější, resp. Cena je vyšší. Silně kontraindikované léky pro těžké selhání ledvin a akutní krvácení. Přijato 75 mg jednou denně, bez ohledu na jídlo.

"Lopirel"

Pozitivní účinek tohoto léku se objeví po prvním použití. „Lopirel“ je předepisován pacientům trpícím infarktem myokardu, trpícím akutním koronárním syndromem a také profylaktickým účelům proti tvorbě krevních sraženin.

Dávka pro dospělé a starší osoby je 75 mg denně bez ohledu na jídlo.

Je důležité si uvědomit, že pokud byl z nějakého důvodu tento lék vynechán, další dávka se nezdvojnásobí.

Lék je přísně kontraindikován u dětí, u lidí s ledvinami a selháním jater. Akutní krvácení je také přímou kontraindikací pro užívání přípravku Lopirela.

Beta blokátory anginy pectoris

Beta blokátory jsou jednou z nejdůležitějších skupin pro léčbu srdečních onemocnění. Jejich působení vede k relaxaci cév. Srdcové kontrakce se stávají méně častými a mají menší výkon, což významně snižuje frekvenci mrtvice a normalizuje srdeční rytmus. Díky betablokátorům se riziko úmrtí pacienta na infarkt snižuje.

"Talinolol"

Tento účinný lék je předepisován pro stenokardii, akutní infarkt myokardu a sekundární prevenci tohoto onemocnění.

K dispozici ve formě pilulek a intravenózních injekcí pro zavedení nestabilní anginy pectoris.

Léčivý přípravek má své specifické vedlejší účinky. Pacient po jeho přijetí může vyvolat horečku, narušit závratě, nevolnost, nízký krevní tlak, bradykardii (stav, kdy pulz není hmatný), bronchospasmus.

Lék má mnoho kontraindikací. Jeho dávkování a použití musí být přísně pod dohledem lékaře.

Bisoprolol

Lék se aplikuje ráno na prázdný žaludek. Neměla by se žvýkat. Omyjte malým množstvím vody. Den je dost 5 mg léků. V obtížné situaci je možné dávku zdvojnásobit.

Lékař přistupuje ke změně a úpravě dávky individuálně.

Bisoprolol není předepsán osobám trpícím arteriální hypertenzí a ischemií.

Je důležité si uvědomit, že náhlé vysazení léku může vést k prudkému zhoršení stavu pacienta.

Bisoprolol má velké množství kontraindikací, proto je přísně zakázáno léčit sám.

"Pindolol"

Intravenózní podání tohoto nástroje v co nejkratším čase pomáhá zastavit anginu pectoris. Účinně lék působí také při hypertenzních krizích. Užívá se perorálně třikrát denně, 10 mg půl hodiny po jídle.

V těžkých případech, pomalé intravenózní podání léku.

"Pindolol", stejně jako všechny ostatní léky související s farmakologií beta-blokátorů, má mnoho kontraindikací, proto je jeho použití povoleno pouze na lékařský předpis.

Statiny

Statiny jsou skupinou léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Jsou předepsány pro onemocnění srdce a aterosklerózu, cukrovku, ve stáří.

Po použití statinů je významně snížen nejen cholesterol, ale také je zabráněno ateroskleróze, což pomáhá vyhnout se mnoha onemocněním srdce.

Užívání těchto léčiv se nedoporučuje pro osoby trpící selháním ledvin.

Je důležité vědět, že je velmi nežádoucí používat statiny současně s grapefruity nebo šťávou z tohoto ovoce, což může způsobit řadu nevratných účinků.

"Zokor"

Použití "Zokor" je ukázáno diabetikům, pacientům trpícím ischemickou chorobou srdeční, patologií periferního průtoku krve po cévní mozkové příhodě.

Denní dávka léčiva je upravena lékařem a činí od 5 do 80 mg denně. Nadměrné dávkování je kontraindikováno. Schéma je vybráno v závislosti na onemocnění a věkové kategorii osoby.

Vedlejší účinky zahrnují bolest a nepohodlí v břiše, slabost a bolesti hlavy, někdy zvracení, kožní vyrážky, anémii.

Léčivo je kontraindikováno u dětí mladších 10 let, s individuální intolerancí, během těhotenství a kojení, u lidí trpících patologií jater.

Simvastatin

Denní dávka tohoto léku snižujícího cholesterol se pohybuje od 5 do 80 mg. Pro profylaktické účely je dostačující 40 mg. Se zvláštní péčí o dávkování přípravku "Simvastatin" je třeba zvážit u osob trpících selháním ledvin.

Lék je kontraindikován u dětí, těhotných a kojících žen, lidí trpících patologií jater.

Po dlouhodobém užívání léku se mohou objevit nežádoucí účinky, proto by měl být příjem upraven s lékařem.

Inhibitory If-kanálu ("Coraxan")

Tento přípravek se doporučuje pro stabilní anginu pectoris a srdeční selhání. Má mnoho kontraindikací, proto je v tomto případě samoobsluha zakázána. Coraxan je kontraindikován u osob mladších 18 let, těhotných, kojících žen, lidí s vasospastickým infarktem myokardu.

Léky se užívají ráno a večer před jídlem 5 mg.

Mezi nežádoucí účinky patří zrakové postižení, bradykardie, komorové předčasné rytmy.

Jaké léky nelze vzít na angínu?

Samostatná medikace je u anginy pectoris přísně kontraindikována. Nemocný člověk, z nevědomosti, si na první pohled může vzít neškodný lék a způsobit vážnou újmu na svém zdraví, což je důvod, proč bude angina pectoris pokračovat.

Nemůžete spoléhat na lidové metody. Ačkoli v některých případech mohou být použity jako adjuvantní terapie. Například sedativní infuze máty s melissou působí na nervovou soustavu pozitivně jako Corvalol, uvolňující celkové napětí.

Je důležité vědět, že alkohol má škodlivý účinek na zdravého člověka a ti, kteří trpí anginou pectoris, mohou způsobit nenapravitelné škody.

Pravidla užívání drog

Ve všech otázkách týkajících se konkrétního léku a jeho dávkování je nutné se poradit s kardiologem. To je jedno z nejdůležitějších pravidel, které je třeba dodržet, pokud je pacient schopen dosáhnout uzdravení.

Pro každý lék existují určité dávky a je velmi nežádoucí je používat bez lékařského vzdělání. Pouze lékař může zvýšit nebo snížit dávku léku, která se řídí analýzami a celkovým stavem pacienta. Někdy se u pacienta může objevit alergická reakce na nitroglycerin. Léčba pod přísným dohledem lékaře v takových případech pomáhá rychle napravit situaci.

Angina pectoris je závažné onemocnění, které vyžaduje zvýšenou pozornost. Proto by jeho první příznaky měly sloužit jako záminka pro vyhledání lékařské pomoci. To pomůže zabránit možnému infarktu myokardu a dalším závažným následkům.

Kromě toho je důležité vzdát se špatných návyků, které způsobují nenapravitelné škody a vedou v opačném směru než zotavení. Kontrola krevního tlaku, realizace nezbytných gymnastických cvičení a zdravého životního stylu - klíč k dobrému zdraví.

Léky pro angínu a hypertenzi

Úmrtnost na srdeční onemocnění je stále velmi vysoká, navzdory závažnému pokroku v medicíně. Neaktivní životní styl, stres a špatné návyky nosí srdeční sval.

Mezi dlouhodobě známými srdečními chorobami je angina pectoris nebo, jak bylo dříve řečeno, angina pectoris, stále běžná. Mnoho lidí je v bezpečí s náhlou bolestí na hrudi - myslím, vezměte si pilulku a projděte. A marně!

Angina velmi často vede k infarktu myokardu a smrti u nemocné osoby. Toto onemocnění je proto povinně monitorováno kardiologem a terapií. Jak léčit anginu pectoris, jaké léky a léky se doporučuje užívat s touto formou onemocnění koronárních tepen a zda pilulky mohou poskytnout úspěšnou léčbu pro pacienty se srdcem, řekneme dále.

Skupiny léků pro záchvaty

V tomto článku nebudeme uvažovat o takových preventivních opatřeních pro onemocnění srdce, jako je dieta, kouření a odvykání alkoholu a aktivní životní styl.

Obraťme se na ty léky, jejichž dávky jsou doporučeny lékaři pro léčbu anginy pectoris, prevence záchvatů a komplikací ICHS.

Léky by měl předepisovat ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. Při léčbě stenokardie se používají tři skupiny léčiv:

Léky s antiangiologickým účinkem, tj. Zaměřené na boj s ischémií myokardu. Účelnost této skupiny fondů je zaměřena na snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu, jakož i na zvýšení hladiny kyslíku v krvi.

Tato velká skupina léků je rozdělena do několika podskupin:

Dusičnany - léky speciálně určené k úlevě a prevenci mrtvice. Působení dusičnanů je zaměřeno na rozšíření stěn cév a zvýšení přístupu kyslíku do srdce.

S neustálým přísunem dusičnanů si tělo zvykne na svou činnost, takže během dne je nutná přestávka, aby se odstranily dusičnany. Léky se užívají buď přímo během útoku, nebo před cvičením s preventivním účelem.

Beta blokátory. Terapeutický účinek této podskupiny je způsoben poklesem tlaku a frekvencí pulsu u pacienta, a proto se snižuje potřeba srdce pro kyslík.

Beta-blokátory nejsou návykové a hromadí se v těle, což umožňuje snížit dávkování po určitou dobu. Beta blokátory neplatí po dlouhou dobu kvůli mnoha vedlejším účinkům. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na minimum.

Antagonisté vápníku. Léky této řady, které zabraňují pronikání vápníku do svalu, pomáhají snižovat kontraktilitu myokardu.

Účinek antagonistů vápníku je zaměřen na snížení tlaku, úpravu srdeční frekvence, odstranění spazmu koronárních tepen.

Zlepšuje se tedy průtok krve, a proto se snižuje potřeba myokardu pro kyslík a zvyšuje se přítok živin do svalů.

Antiaterosklerotické léky. Jak víte, zvýšený cholesterol je příčinou progrese aterosklerózy, která nakonec vede k angině pectoris.

Léky, které ovlivňují snížení cholesterolu v těle, se nazývají statiny. Tyto léky poslední generace se staly průlomem v léčbě ischemie obecně a zejména aterosklerózy.

Výběr léků

Pro začátek by měl každý lék z každé skupiny předepisovat pouze kardiolog a pouze po vyšetření. V praxi kardiologů se zpravidla používají následující léky:

Antianginální

Nitroglycerin

Nejslavnější lék na zastavení příznaků anginy.

K dispozici ve formě sublingválních tablet, sprejů, náplastí, kapek, tobolek s prodlouženým účinkem, mastí, filmů.

V lékárnách je s touto účinnou látkou spousta jmen. Mezi ně patří: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin atd.

Způsoby použití:

  • Tableta se umístí do ústní dutiny pod jazyk. Akce trvá asi dvě až tři minuty a trvá půl hodiny.
  • Sprej se také aplikuje na ústní sliznici a začne okamžitě odstranit napadení, doslova během minuty. Spreje působí jako tablety.
  • Bukální formy nitroglycerinu (destičky, filmy) jsou připojeny k sliznici líc nebo dásní. Mají delší účinek - 3-4 hodiny.
  • Tobolky jsou odebírány před útokem, mají dlouhodobý účinek. Tobolky se užívají 1-2krát denně nalačno.
  • Mast se aplikuje na dávkovací papír o množství předepsané ošetřujícím lékařem. Papír s mastí pevně přitlačený k tělu v jeho bezsrsté části.

Dávkování jakékoliv formy nitroglycerinu může vypočítat pouze lékař!

Isosorbid dinitrát

Léková tableta, kapsle a forma uvolňující aerosol. V lékárnách prodávaných pod názvy: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívá se ústy po konzultaci se svým lékařem.

Zpravidla je 20 mg předepsáno 2-3 krát denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Se slabě terapeutickým účinkem se dávka postupně zvyšuje na 120 mg denně.

Aby se zabránilo toleranci organismu k drogám, měsíc a půl po pravidelném příjmu, je nutné si vzít přestávku na jeden den a nahradit jeden lék jiným lékem s podobným účinkem na tělo.

Ceny drog také závisí na zemi původu. Například nitrosorbid v lékárnách lze zakoupit za 25 rublů a sprej Isoket bude stát asi 400 rublů.

Isosorbidmononitrát

Obchodní názvy léčiva: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve atd. Léky jsou dostupné v tabletách a dlouhodobě působících kapslích s přidáním retardové předpony k názvu. Tablety se užívají 2x denně, tobolky se zpomalují jednou denně. Postupně zvyšujte dávku.

V průměru jsou náklady na tablety 300-400 rublů za 30 kusů.

Antagonisté vápníku

Ze skupiny antagonistů vápníku jsou v praxi široce používány Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Léky se užívají 1-2krát denně.

Nifedipin může být užíván v kombinaci s beta-blokátory a léky obsahující verapamil a diltiazem, které jsou součástí přípravku, se nesmějí užívat společně s betablokátory.

Beta blokátory

Je obtížné izolovat konkrétní účinné léčivo ze skupiny beta-blokátorů. Účinné látky betablokátorů, zpravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd. Ze všech tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet se osvědčily. Beta blokátory se užívají s jídlem, aby se snížily jejich vedlejší účinky.

Název betablokátoru a jeho dávkování určuje pouze ošetřující lékař!

Při užívání těchto léků, ujistěte se, sledovat svůj tep. Pulz při užívání pilulky by měl být 50-60 úderů za minutu.

Ceny za domácí Anaprilin nejsou tak vysoké jako například pro importované Concor nebo Nebilet. Pro srovnání: 50 tablet Anaprylin stálo 27 rublů a za 28 tablet německé drogy Nebilet 980 rublů bude třeba zaplatit.

Antiagregáty proti krevním sraženinám

Nejznámějším lékem tabletky je aspirin. Aspirin se užívá večer po jídle v dávce 75-150 mg jednou.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, aspirin je k dispozici ve speciálních formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Liší se od obvyklého aspirinu, který působí šetrněji na žaludek. Cena jakéhokoliv aspirinu není příliš vysoká - v průměru 250 rublů na 100 kusů.

Pacientům s intolerancí aspirinu nebo těžkou anginou pectoris je předepsán klopidogrel. Jeho působení je mnohokrát silnější než působení aspirinu. Ale náklady jsou mnohem vyšší. Pro 28 ruských tablet, budete muset zaplatit více než 400 rublů.

Ruské kardiologové předepisují statinové léky na bázi účinných látek: rosuvastatinu, simvastatinu, fluvastatinu a atorvastatinu. Statiny se užívají převážně před spaním.

Náklady na tablety jsou poměrně vysoké. Například anglický lék Crestor bude stát v lékárně 2500 rublů za 28 kusů a americký Zokor bude stát 750 rublů. pro 28 ks.

Co nelze udělat pro úspěšnou srdeční terapii

Pacienti, kteří navštěvují kardiologa a zhruba odhadují, kolik léků na srdeční anginu je bude stát, jim budou vlnit ruce do svého zdraví a v žádném spěchu nebudou brát léky, protože si myslí, že v případě náhlého útoku na bolest budou stát penny nitroglycerin.

V žádném případě to nelze udělat! Je snazší požádat svého lékaře, aby nahradil drahý lék levnějším lékem s podobným účinkem.

Druhou běžnou chybou při léčbě anginy pectoris je libovolné snížení nebo zvýšení dávky. Nezapomeňte - kdy změnit dávkování rozhoduje pouze praktický lékař.

A v žádném případě nemůžete vyléčit nemoc, jako je angína pectoris, pouze s lidovými prostředky. To je velmi nebezpečné pro život a zdraví pacienta!

Další informace o nemoci a její terapii z videa:

Přípravky na anginu pectoris jsou předepisovány především ke zvýšení očekávané délky života pacienta, protože tyto léky mohou zastavit progresi koronárních srdečních onemocnění a snížit riziko hlavní komplikace syndromu - infarktu myokardu. Dalším cílem léčby je zlepšení kvality života pacienta.

Léky na anginu pectoris

Je prokázáno, že správný výběr léků snižuje frekvenci mrtvice, zvyšuje odolnost srdečního svalu a koronárních cév na fyzickou aktivitu. Plného účinku užívání léků na anginu pectoris lze však dosáhnout pouze individuálním výběrem léků, přičemž se zohlední věk a pohlaví pacienta, klinické znaky syndromu, přítomnost průvodních onemocnění a možné rizikové faktory pro rozvoj onemocnění koronárních tepen.

Hlavní skupiny drog

Použití jakýchkoliv léků pro léčbu anginy pectoris nepřinese žádný výsledek bez korekce životního stylu pacienta. Především by měl lékař pacientovi a jeho rodinným příslušníkům podrobně vysvětlit princip působení předepsaných léků, jejich dávkování a režim. Všem kuřákům se důrazně doporučuje, aby se vzdali tohoto škodlivého návyku, protože je jednou z hlavních příčin koronárních srdečních onemocnění a anginy pectoris. Strava je formulována tak, že ve stravě převažují potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Pacienti s nadváhou musí sledovat příjem kalorií a pravidelně se účastnit cvičení, která jsou tolerantní k cvičení.

Moderní lékaři ve výběru léků pro anginu pectoris používají seznam sestavený americkou vysokoškolskou kardiologickou fakultou. Odborníci proto doporučují použití antikoagulancií, léků snižujících lipidy, inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu, beta-blokátorů. V případě potřeby je léčba doplněna o antagonisty vápníku, nitráty (například známý nitroglycerin) a některé další antianginózní léky. Zvláštní pozornost je věnována hypoglykemickým lékům, zejména pokud se angina pectoris vyskytuje na pozadí diabetu.

Antikoagulancia

Fyziologicky se denně vytváří velké množství krevních destiček v lidském těle a role těchto prvků v normálním fungování oběhového systému nemůže být přeceňována. Aktivace jejich syntézy v ruptuře aterosklerotického plátu je jedním z hlavních vazeb v patogenezi anginy pectoris.

Podle nejnovějších údajů snižuje použití antikoagulancií u pacientů po infarktu myokardu riziko takových komplikací v kardiovaskulárním systému, jako je mrtvice a další poruchy mozkové cirkulace, o téměř 25%. U pacientů s různými formami anginy pectoris pravidelné užívání protidestičkových léků významně snižuje pravděpodobnost záchvatů akutní ischémie myokardu. V závislosti na mechanismu účinku jsou moderní antikoagulancia rozdělena do několika tříd.

Inhibitory cyklooxygenázy (COX-1).

Nejoblíbenějším zástupcem této skupiny je Aspirin (Aspikard, kyselina acetylsalicylová, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Jeho mechanismus účinku je založen na inhibici enzymu, prekurzoru tromboxanu, který stimuluje agregaci krevních destiček.

Kyselina acelylsalicylová se může hromadit v těle, proto, aby se zabránilo komplikacím anginy pectoris, stačí malé dávky - od 75 do 100 mg denně pro dospělé, s exacerbací se toto množství zvýší na 325 mg. Hlavními vedlejšími účinky aspirinu jsou krvácení do žaludku, pálení žáhy, říhání a bolest břicha. Pro snížení těchto reakcí se doporučuje používat více moderních léků, jako je Trombot Ass.

Blokátory aktivace destiček

Zástupci tohoto typu léčiv pro stenokardii jsou klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Tyto léky snižují viskozitu krve a výsledek jejich užívání přetrvává poměrně dlouhou dobu po vysazení. Snížení stupně agregace krevních destiček začíná již 2 hodiny po první dávce léčiva a stabilního účinku je dosaženo po 4 až 7 dnech léčby.

Průměrná dávka klopidogrelu a jeho analogů je 75 mg denně. Tyto tablety pro anginu pectoris jsou předepsány, pokud není možné léčit aspirin z důvodu přítomnosti kontraindikací.

Léky snižující lipidy (statiny)

Snížení hladiny celkového cholesterolu v krevní plazmě zabraňuje další tvorbě aterosklerotických plaků a je nejlepší prevencí infarktu myokardu, progresí anginy pectoris a ischemické choroby srdeční. Navzdory závažnosti klinických příznaků onemocnění by měly být léky snižující lipidy podávány při hladině cholesterolu s nízkou hustotou 100 - 129 mg / dl. Princip působení statinů je založen na inhibici enzymu podílejícího se na syntéze cholesterolu - HMG-CoA reduktázy. V důsledku toho se snižuje jeho tvorba v játrech a snižuje se celkové množství aterogenních lipoproteinů v krvi.

Léky této skupiny mají navíc tzv. Pleiotropní účinek, na pozadí jejich použití je snížena hladina C-reaktivního proteinu, zastavují se zánětlivé procesy v cévní stěně. Navíc se tyto účinky vyvíjejí mnohem dříve než pokles hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. Nejlepší léky v této skupině jsou Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) a Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Léky jsou určeny pro dlouhodobé užívání, přičemž dávka je zvolena individuálně pro každého pacienta. V první fázi léčby Atorvastatin a jeho analogy pod jinými obchodními názvy pijí 10 mg denně, pak se toto množství postupně (jednou za 2-4 týdny) zvyšuje na 80 mg. Počáteční dávka Rosuvastatinu je stejná - 10 mg, ale maximální možné množství je 40 mg denně. Nevýhody statinů zahrnují časté vedlejší účinky.

Obvykle jsou zaznamenány poruchy centrálního nervového systému (závratě, úzkost a nespavost), poruchy funkce trávicího traktu a výskyt periferního edému. Kromě toho tyto léky často způsobují alergické reakce. Užívání statinů je kontraindikováno u těžkých patologií ledvin a jater. Kromě toho je jejich použití omezeno během těhotenství a kojení.

Inhibitory enzymu konvertujícího adenosin (ACE)

Od roku 2003 se ACE inhibitory používají jako léčiva pro léčbu různých forem stenokardie. To bylo pak, že zpráva byla zveřejněna svědčí o účinnosti těchto léků při ateroskleróze koronárních tepen. Léčiva této farmakologické skupiny jsou nezbytná pro doprovodný diabetes mellitus, po infarktu myokardu, ischemické chorobě srdeční. Výhodou ACE inhibitorů je snížení centrální a periferní vaskulární rezistence bez reflexního zrychlení rytmu myokardiálních kontrakcí. Navíc tyto léky normalizují funkční vlastnosti endotelu, inhibují agregaci krevních krvinek.

ACE inhibitory také ovlivňují fungování sympatického nervového systému, který je zvláště účinný při současné hypertenzi. Tyto léky snižující krevní tlak také snižují spotřebu kyslíku v myokardu, což je důležité pro úlevu ataků arytmie. Antianginální účinek ACE inhibitorů přispívá ke stabilizaci aterosklerotického plátu, zabraňuje jeho destrukci a následné trombóze. Obvykle předepsáno:

  • Hinalapril (Akkupro) ve formě tablet v dávce pro dospělé od 5 do 20 mg za den;
  • Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil) užívaný v množství od 1,25 do 2,5 mg dvakrát denně;
  • Prestarium (perindopril v modifikované, zlepšené formě), 2,5 mg denně, tableta by měla být uchovávána v ústech až do úplného rozpuštění, jako je nitroglycerin.

Nejtypičtějšími vedlejšími účinky ACE inhibitorů jsou závratě, bolesti hlavy, slabost spojená s prudkým poklesem krevního tlaku. Často si pacienti stěžují na dušnost a kašel v důsledku změn hemodynamiky v plicním oběhu. Někdy se vyskytují poruchy stolice a ztráta chuti k jídlu. Poruchy močového systému a onemocnění jater jsou indikací pro korekci dávkování ACE inhibitorů.

Beta blokátory

Po mnoho let se tato antianginózní léčiva používají nejen k léčbě anginy pectoris, ale také k prevenci zhoršování průběhu koronárních srdečních onemocnění, prevenci komplikací hypertenze a dalších kardiovaskulárních patologií. Snížení frekvence rytmu myokardiálních kontrakcí a ukazatelů krevního tlaku ovlivňuje aktivitu renin - angiotensin - aldosteronového systému ledvin, normalizuje šíření impulzů podél vodivých vláken srdce. Antianginální beta-blokátory také přispívají k rovnováze mezi dodáváním kyslíku do buněk myokardu a jeho potřebou. Některé léky v této skupině mají navíc antioxidační účinnost a eliminují účinek zánětlivých mediátorů na cévní stěnu.

V závislosti na principu působení se toto snížení rizika komplikací dělí na dvě skupiny - selektivní a neselektivní betablokátory. Pro léčbu anginy pectoris jsou preferovány léky prvního typu. To je způsobeno menší závažností vedlejších účinků (snížená sexuální funkce, zvýšený tón hladkých svalů dýchacích cest, močového a trávicího systému, negativní vliv na metabolismus lipidů a glukózy). Obvykle předepsáno:

  • Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) se užívá 1 tableta 5 mg v první polovině dne, po dvou týdnech léčby, za předpokladu, že je tato dávka dobře snášena, zvýšena na 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) 20 mg jednou denně.

Nežádoucí reakce se obvykle zaznamenávají na začátku aplikace selektivních beta-blokátorů. Projdou po 7 až 14 dnech a nejsou indikací pro vysazení léčiva. Při léčbě anginy pectoris s léky této skupiny, hypotonií a doprovodnými příznaky bradykardie a hemodynamických poruch jsou zaznamenány slabosti. Je třeba poznamenat, že antianginální beta-blokátory jsou kontraindikovány v Prinzmetal stenokardii. Kromě toho tyto léky nelze užívat pro osoby s nízkým krevním tlakem a srdeční frekvencí, bronchiálním astmatem a obstrukčními plicními chorobami.

Blokátory kalciových kanálů (antagonisty vápníku)

Léky v této skupině jsou prostředkem volby anginy pectoris a jsou předepsány, pokud beta-blokátory nejsou dostatečně účinné. Mechanismus účinku antagonistů vápníku je založen na prevenci průchodu těchto iontů buněčnými membránami kardiomyocytů a buněk cévní stěny. V důsledku vlivu těchto léků se snižuje proces relaxace myokardu, který je narušen hladem kyslíku, normalizuje se a jeho spotřeba kyslíku klesá. Takové komplexní působení pomáhá účinně eliminovat hlavní symptomy anginy pectoris.

V současné době se antagonisté vápníku první generace (Nifedipin a nikardipin) prakticky nepoužívají. Obvykle předepisují nové léky druhé a třetí generace. Jejich rozlišovací znaky jsou nízké riziko nežádoucích účinků, dlouhá doba působení, vysoká selektivní aktivita ve vztahu k koronárním tepnám, což je velmi důležité pro léčbu anginy pectoris, nedostatku vlivu na neurohumorální procesy. Obvykle předepsáno:

  • Verapamil (Isoptin), dávka pro dospělé je 40 až 80 mg třikrát denně;
  • Diltiazem, měli byste užívat 60 mg třikrát denně nebo 90 mg dvakrát denně, pokud je to nutné, dvojnásobek množství léku.

Na rozdíl od jiných antagonistů vápníku mohou být Verapamil a Diltiazem použity pro různé formy anginy pectoris (napětí, odpočinek, nestabilní a variantní typ tohoto syndromu). Vedlejší účinky využití těchto prostředků se vyskytují pouze v 7 - 9% případů. Nejběžnější jsou hypotenze, závratě, bradykardie a poruchy stolice typické pro jiná antianginózní léčiva. Někdy jsou deprese a poruchy spánku. Hlavní kontraindikace užívání přípravku Verapamil a Diltiazem jsou nízká srdeční frekvence, syndrom nemocných sínusů a další poruchy v systému srdečního vedení.

Nitrovasodilatátory

To je bezpochyby nejlepší způsob, jak poskytnout úlevu od akutních symptomů anginy pectoris. Nejběžnějším lékem této skupiny léčiv je nitroglycerin. Jejich nedostatek antianginózní a antiischemické aktivity je však významnou nevýhodou. Proto se v současné době prakticky nepoužívají k léčbě anginy pectoris.

Princip působení dusičnanů je založen na uvolňování oxidu dusnatého - přirozeném faktoru relaxace cévní stěny. Na pozadí užívání nitroglycerinu a dalších léčiv této skupiny dochází k rychlé expanzi krevních cév, zmírnění ischemických symptomů, snížení stupně adheze a agregace krevních destiček. Eliminace stenózy koronárních tepen obnovuje dodávku kyslíku nezbytného pro srdeční sval a snižuje následnou zátěž myokardu. Závažnost těchto účinků je však mnohem slabší než u antagonistů vápníku a beta-blokátorů.

Nejoblíbenějším lékem pro úlevu anginy pectoris je nitroglycerin. Po resorpci tablety v ústech působí velmi rychle - již po 1 - 4 minutách. Ale výsledek jeho použití je ušetřen jen asi půl hodiny. Kromě toho se v průběhu času u mnoha pacientů vyvíjí rezistence vůči působení nitroglycerinu. Lékaři proto doporučují užívat přípravek buď pro okamžitou úlevu od příznaků anginy pectoris nebo pro zvýšené riziko vzniku ataku (například na pozadí stresu nebo fyzické námahy).

Pro nepřetržité použití jsou vhodnější nitráty s prodlouženým účinkem. Toto je Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Můžete je pít 1-2krát denně, jednu tabletu. Co se týče vedlejších účinků nitroglycerinu a jiných dusičnanů, jejich počet je malý a nepředstavuje pro pacienta zvláštní nebezpečí. Nejčastější je:

  • ortostatická hypotenze;
  • tachykardie;
  • tinnitus;
  • bolest hlavy

Riziko nežádoucích reakcí se zvyšuje se zvýšeným intrakraniálním tlakem v kombinaci s diuretiky, arteriální hypotenzí. Absolutní kontraindikace užívání dusičnanů jsou hemoragická mrtvice, snížení celkového cirkulujícího objemu krve, infarktu pravé komory a závažných poruch krevního oběhu. S léčivými přípravky by se mělo užívat glaukomu, defektů mitrální chlopně a aortální stenózy. Pokud existují kontraindikace, doporučuje se nitroglycerin nahradit Molsidominem (Sidnofarm). Účinek této drogy také nastane po 5 minutách, ale na rozdíl od organických nitrátů, účinek trvá až tři hodiny.

Další léky používané k léčbě anginy pectoris

Seznam léků předepsaných k léčbě a prevenci exacerbace symptomů onemocnění kardiovaskulárního systému je rozsáhlý. Namísto moderních léků, mnoho pacientů raději vzít již zastaralé, ale ne méně populární kapky Corvalol, Valocordin, hloh tinktura, Validol. A někteří lékaři předepisují drogy velmi zřídka, navzdory vysoké terapeutické účinnosti. Například Ranex (Renex) obsahující účinnou látku ranolazin je účinným antianginózním činidlem.

Lék má přímý vliv na fyziologické faktory anginy pectoris. Dospělí léky předepsané 1 tableta 500 mg dvakrát denně, v případě potřeby zvýšit dávku na 2 g denně. Nežádoucí účinky při příjmu přípravku Ranex jsou mimořádně vzácné, proto se doporučuje užívat přípravek se zvýšeným rizikem komplikací stabilní formy patologie. Neztrácí svou popularitu a používání lidových prostředků pro anginu pectoris. S vysokým tlakem a rizikem napadení se doporučuje pít infuzi rozdrcených semen kmínu v noci (1 čajová lžička na šálek vroucí vody), odvar z květů jetele připravených v poměru 30 g na 200 ml horké vody, odebrat 50 ml čtyřikrát denně. den půst.

Ale s výraznou exacerbací onemocnění, zejména s nestabilní anginou pectoris, je prostě nebezpečné používat tradiční metody zmírnění těžké bolesti. V takové situaci je nutná naléhavá hospitalizace. Tam budou provádět nezbytný výzkum práce srdečního svalu a předepsat intenzivní terapii, aby stabilizovali stav pacienta. Po tom, v prohlášení kardiologové budou uvádět doporučení pro další léčbu doma.

Angina není náhodně mezi nejnebezpečnějšími kardiovaskulárními onemocněními, a to nejen důsledky, ale také postojem pacientů k bolesti srdce. Mnoho lidí pije léky proti bolesti a věří, že nepohodlí nepředstavuje hrozbu. Moderní medicína však nabízí účinné léky pro léčbu anginy pectoris - nejen k odstranění symptomů a zmírnění pohody, ale také k úplnému uzdravení jader.

Metody předepisování lékové terapie

Vzhledem k tomu, že je nutné léčit anginu pectoris v každém případě individuálně: vzhledem k vlastnostem organismu, formě onemocnění, závažnosti jeho průběhu, neexistuje univerzální terapeutické činidlo. Lékař předepisuje tablety pro anginu pectoris na základě jedné z následujících metod:

  • V závislosti na třídě ischemické choroby srdeční - pokud je nemoc snadno snášena, nemá žádné komplikace, je předepsán jeden lék, například nitráty nebo blokátory. V pokročilých nebo závažných případech budete muset pít celou řadu léků;
  • Zohledňuje se farmakologický obraz - jak efektivní budou prostředky pro konkrétního pacienta. To se provádí pomocí průzkumu, který odhaluje schopnost těla absorbovat účinné látky;
  • Test se provádí na cyklistickém ergometru - s anginou pectoris srdce, tento orgán je vystaven zvýšenému stresu, v důsledku čehož ošetřující lékař dospěje k závěru, které léky užívat. Pokud je účinek pozorován, pak lék působí.

Důležitou roli hraje také to, jak dobře může pacient popsat symptomy. Pro usnadnění práce specialistů se doporučuje zaznamenat četnost útoků, jejich zdraví a názvy tablet, které byly použity k úlevě od anginy pectoris.

Skupiny léků předepsané pacientům

Léčba anginy pectoris je nejběžnější léčebnou metodou, která se ukázala jako účinná v průběhu let užívání. Podle typu dopadu jsou tyto fondy rozděleny do několika skupin:

  • Antianginální léčiva - snižují potřebu myokardu pro kyslík, zvyšují jeho hladinu v krvi, s výjimkou ischemie. Patří mezi ně nitráty u těžké anginy pectoris, beta-blokátorů a antagonistů vápníku;
  • Krevní ředidla - takové léky na anginu pectoris se používají k zabránění tvorby krevních sraženin. Velmi často onemocnění způsobuje takovou komplikaci, která je plná blokády cév. To je zvláště nebezpečné při zvýšeném tlaku;
  • Léky na prevenci aterosklerózy - toto onemocnění je běžnou komplikací ischemické choroby srdeční, takže lékaři předepíší předběžnou profylaktickou terapii, ale pouze při vysokém riziku vzniku patologie. Častěji jsou předepisovány pacientům ve stáří;
  • Léky snižující hladinu cholesterolu - statiny, dlouhodobé užívání dává pozitivní a výrazný terapeutický účinek.

Během léčby se doporučuje užívat vitamíny, které jsou dobré pro srdce. Komplex mikroprvků s hořčíkem a draslíkem bude dobrou pomocí při léčbě. Vitamíny jádra mohou pít a profylaktické účely.

Co znamená, že musíte brát s angínou, lékař určí, zkoumání příznaků, celkový klinický obraz, zkoumání pacientovy tolerance na léky. Nezávisle vybrat analogy nebo zapojit se do samoléčby je nepřijatelné.

Nejúčinnější léky předepsané lékaři

Přípravky pro léčbu stenokardie, prezentované v lékárnách, jsou rozmanité, takže volba pacienta je neomezená: existují jak ruské, tak dovážené léky, drahé a levné. Produkují léky ve formě tablet, ve formě spreje, desek, kapslí a dokonce i masti. Jaký je seznam léčiv užívaných pacienty?

Antianginální prostředky

Seznam léků je velmi široký, pro expanzi krevních cév u ischemické choroby srdeční se často používá několik léků:

  • Nitroglycerin - nevyléčí nemoc, ale odstraňuje symptomy, zastavuje a zabraňuje útoku. Tableta je umístěna pod jazyk v případě nepříjemných pocitů v oblasti srdce, účinku je dosaženo během několika minut, trvá až hodinu;
  • Validol - mohou nahradit nitroglycerin, pokud požadované pilulky nejsou po ruce. Stejně tak - když se objevily první příznaky, lék se vloží pod jazyk;
  • Preduktální - podává se dvakrát denně, jedna tableta při jídle;
  • Propolisová tinktura je preventivní a terapeutická látka, která zmírňuje bolest při útocích, posiluje stěny cév. Pijte 30 kapek zředěných vodou třikrát denně půl hodiny před jídlem;
  • Trimetazidin - užívaný 2x denně, 35 mg v době jídla, může způsobit závratě a bolest žaludku;
  • Kormentol - 1 tobolka se užívá 2-3 krát denně, důstojnost léku je absence kontraindikací, můžete pít pilulky i během těhotenství;
  • No-shpa - pacient pije dvě kapsle, útok je zastaven, nepříjemný pocit za hrudní kostí zmizí z toho důvodu, že křeč periferních cév je eliminován. No-shpa však pouze zmírňuje symptomy a zmírňuje bolest, není používán jako terapeutické činidlo průběžně;
  • Corvalol - během útoku musíte zředit 20-30 kapek vody a vzít ji dovnitř;
  • Panangin je komplexní lék, který obsahuje draslík a hořčík ke zlepšení funkce srdce. Panangin se také používá k profylaktickým účelům, v průběhu terapie je nutné tyto pilulky pít a užívat nitroglycerin, stejně jako další léky předepsané lékařem.

Pokud nejste spokojeni s náklady na léky, nemusíte odmítnout léčbu bez svolení, stačí požádat lékaře, aby předepsal analogy za dostupnou cenu.

Příjem nitroglycerinu, Corvalolu, Cormentolu a dalších léků, jejichž účinek je zaměřen na blokování symptomů, by měl být prováděn pouze během záchvatů. S pravidelným využíváním finančních prostředků, vliv závislosti.

Antagonisté vápníku používané v procesu léčby

Tato skupina léčiv se používá pravidelně a je předepsána ošetřujícím lékařem pro léčbu onemocnění koronárních tepen. Nejznámější drogy používané pro anginu pectoris:

  • Nifedipin - jednou denně, 30-120 mg;
  • Amlodipin - jednou denně, 5-10 mg;
  • Verapamil - 2-3 krát denně, 120-480 mg;
  • Diltiazem - dvakrát denně, 180-360 mg.

Dávka je určena odborníkem a úmyslně používat méně pilulek nemůže. Také nenahrazujte tablety s analogy bez konzultace s lékaři, což může vést k komplikacím a snížení účinnosti léčby.

Beta blokátory pro léčbu onemocnění

V průběhu léčby by měly být beta-blokátory konzumovány v tabletách, ačkoli tyto léky mají rozsáhlý seznam vedlejších účinků, jejich užívání během jídla pomáhá snížit negativní účinky. Pacienti snižují tepovou frekvenci na 50-60 tepů za minutu, takové léky mohou být opilé s hypertenzí. Mezi nejúčinnější léky patří:

  • Concor - je předepsán pro IHD u dospělých, při první dávce je dávka 5 mg, později je obvyklé ji zvýšit na 20 mg. Tableta se vypije jednou denně. Kurz je určen odborníky, vždy individuální;
  • Anaprilin - jak vzít lék? Pijí ho čtyřikrát denně v dávce 20 mg, v případě potřeby následně zvyšují dávku na 40 mg;
  • Coriol - pokud jsou příznaky mírné, předepsané na 12,5 mg denně, pak se dávka zvýší na 25 mg. Je povoleno pít tablety pouze pro osoby starší 18 let.

Který lék, který má být předepsán pacientovi, určuje lékař v závislosti na vlastnostech těla a průběhu onemocnění, určuje se průběh a forma podání. Ať už se jedná o pilulky, kapky, sprej nebo injekce - závisí na mnoha faktorech. Také léčba by měla být přistupována s opatrností, když hypertenze, vysoký krevní tlak a dříve utrpěl infarkt.

Drogy antiagregatnoy skupiny

K vyloučení tvorby krevních sraženin a blokování krevních cév se používají ředidla krve, která jsou označována jako tzv. Skupina antiagregátů. Nejznámější drogou je Aspirin. Dodává se ve formě tablet a užívá se večer při 70-150 mg. Další léky jsou dostupné v lékárnách, které mají tuto účinnou látku ve složení: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirin pro anginu pectoris má vedlejší účinek na žaludek, takže pacienti s trávicími problémy používají náhražky. Kupují například Klopidogrel - tato ruská droga bude dražší, ale má silnější účinek a může být použita, když se projeví příznaky patologie.

Tato skupina léků není předepsána ve všech případech, ale pouze se zvýšenou hladinou cholesterolu u pacienta, pokud je vysoké riziko vaskulární okluze. Názvy účinných statinů jsou následující:

  • Simvastatin - užíván jednou denně na tabletu s malým množstvím vody;
  • Atoris - pilulky pít uvnitř nebo na prázdném žaludku na 10 mg denně. Dávku lze zvýšit až na 80 mg denně;
  • Roxera - tobolky nejsou žvýkány, berou celé 5-10 mg denně, dávka je individuální, závisí na riziku vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Mimochodem, profylaxe anginy pectoris může spočívat v odběru přírodních statinů - produktů obsahujících dobré tuky. Česnek, mrkev, borůvky, mandle a mořské ryby snižují hladinu cholesterolu bez tablet.

Pokud pacient trpí hypertenzí, je mu předepsán Prestanza nebo jiný prostředek, který snižuje krevní tlak a snižuje riziko komplikací. Prestans pije 5 mg jednou denně.

Léčba anginy pectoris se obvykle provádí za použití léků, léků a dávek předepisuje lékař a pacient je nemůže měnit podle vlastního uvážení. Aby byla terapie úspěšná, budete muset pít poměrně málo tablet, ale vzhledem k vysoké účinnosti moderních léků, brzy zapomenete na záchvaty bolesti, stejně jako možné komplikace v budoucnu.