Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

• žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
• neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
• informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
• žádné kontraindikace použití metody;
• možnost pozorování dynamických procesů;
• relativně nízké náklady na výzkum;
• nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

• systematická bolest na hrudi;
• potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
• poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
• otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
• stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

• velikost srdce, komor a atria;
• tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
• rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

• zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
• nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
• stadium hypertenze, hypotenze;
• defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
• klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
• dysfunkce ventilu;
• selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
• zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
• poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
• zánět srdeční membrány (perikarditida);
• zúžení lumen aorty (stenóza);
• komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

• levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
• konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
• tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
• ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
• průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

• Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
• krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
• množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
• Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

• tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
• Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
• Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

• zcela neinvazivní;
• vysoce informativní;
• bezpečné;
• není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
• nevyžaduje zvláštní školení;
• lze konat kdykoliv během dne;
• levné procesní náklady;
• vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
• opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
• dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
• umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

• levé, pravé atrium;
• levá, pravá komora;
• interventrikulární septum (mzhp).

Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

• jeho velikost;
• objemy dutin;
• tloušťka stěny;
• stav ventilu;
• přítomnost trombotických formací;
• jizevní tkáň.

Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

1. 1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
2. 2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. 4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. 5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. 6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
7. 7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

Ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, která umožňuje „vidět“ anatomické rysy srdečního svalu, patologii chlopňového aparátu, změny v přilehlých strukturách: svaly, cévy. Vizualizace srdce ultrazvukem, lékař také hodnotí funkční parametry.

Kdy je nutné udělat ultrazvuk srdce?

Klinika mnoha nemocí (gastrointestinální trakt, nervový systém, respirační orgány) je podobná klinice v srdečních patologiích. Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nezbytné provést ultrazvuk srdce, když se objeví následující příznaky:

• nevolnost, doprovázená skoky v krevním tlaku;
• neustále se vyskytující bolesti hlavy; • závratě až do ztráty vědomí;
• slabost;
• přetrvávající kašel;
• dušnost;
• otok (nohy, trup);
• srdeční arytmie;
• bušení srdce nebo pocit vyblednutí srdečního svalu;
• bolesti různé lokalizace: v horní části břicha, v pravém hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vlevo, za hrudní kostí;
• zvětšená játra;
• chladné končetiny;
• bledý, s modravým nádechem, kůží;
• hypertermie na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudi a cyanózy, jakož i výskytu těchto příznaků po užití alkoholu;
• během auskultizace jsou slyšet zvuky.

Taková studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození srdce.

Indikace

Existuje celá řada nemocí, při nichž srdce „trpí“. Patří mezi ně:

• sklerodermie;
• angina pectoris;
• revmatismus;
• myokardiální dystrofie;
• vrozené anomálie a získané defekty;
• systémové patologie (lupus erythematosus, atd.);
• anamnéza infarktu myokardu;
• arytmie;
• cévní aneuryzma;
• nádorové formace;
• arteriální hypertenze (včetně hypertenze);
• srdečné šelesty neznámé etiologie.

V přítomnosti těchto patologií umožňuje vyšetření ultrazvukem včasné zjištění výskytu jakýchkoli abnormalit (anatomických i funkčních) a přijetí adekvátních opatření.

Ultrazvuk srdce se provádí v případech, kdy je nutné zjistit příčinu výskytu změn na EKG, typu srdečního selhání a také zhodnotit funkční stav orgánu u sportovců a osob, které podstoupily operaci srdce.

Tento postup je bezpečný pro pacienty jakéhokoliv věku. Trasy nejsou nutné. Pokud to lékař doporučí, kde se provede ultrazvuk srdce - pacient se musí na základě svých materiálních schopností rozhodnout. Náklady na ultrazvuk srdce se pohybuje od 1 200 do 4 500 rublů (v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníka a množství požadovaného vyšetření).

Když potřebujete udělat ultrazvukové dítě

Ultrazvuk srdce dítěte musí být proveden v případě výskytu následujících poruch:

• nepřiměřená ztráta vědomí;
• abnormality kardiogramu;
• přítomnost hluku v srdci;
• časté nachlazení;
• dědičné břemeno (u blízkých příbuzných byly srdeční patologie);
• dítě sotva saje láhev (nebo prsa);
• dítě hovoří o nepříjemných a bolestivých pocitech v hrudi;
• u dítěte (i v klidu) se mění barva kůže kolem úst, stejně jako ruce a nohy;
• s lehkou fyzickou námahou se dítě hodně potí, rychle se unaví.

Pokud se rodiče chtějí dozvědět, zda je srdce jejich dítěte zdravé, je třeba orgán prohlédnout. Tam, kde je možné udělat ultrazvuk srdce, řekne lékař. Informace o tom, kolik ultrazvuku nákladů na srdce je určeno telefonicky u zdravotnického registrátora nebo na internetových stránkách zdravotnického zařízení. Ceny za tuto službu se pohybují od 1200-2500 rublů.

Fetální ultrazvuk

Pro včasnou diagnózu onemocnění kardiovaskulárního systému je ultrazvuk fetálního srdce prováděn již v raných stadiích embryonálního vývoje.

Na první ultrazvuk přichází žena v období 6-8 týdnů. Upevnění ultrazvuku fetálního srdce během těhotenství v této fázi, lékař upozorňuje na tepovou frekvenci. Normálně je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepů / min. Je-li srdeční frekvence nad čísly, znamená to nedostatek kyslíku do orgánů a tkání embrya. Při nízké srdeční frekvenci může být patrná patologie srdečního svalu.

V raných fázích ultrazvukového vyšetření srdce plodu můžete zjistit, kolik dětí ta žena nosí.

Když nastávající matka přijde na ultrazvuk srdce v pozdějších fázích těhotenství, lékař vyhodnotí nejen počet tepů za minutu, ale také správnost vývoje orgánu, přítomnost (nebo nepřítomnost) defektů.

Dvacátý týden jsou srdeční komory a jejich struktury dobře vizualizovány. A vidět odchylky pro zkušeného specialisty není těžké. Pokud má budoucí dítě srdeční patologii, léčba může být zahájena ihned po narození.

Jaké informace dávají ultrazvuk?

Na základě této diagnostické metody se pacient zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk srdce. První věc, kterou si doktor všimne, jsou morfologické parametry. Patří mezi ně: velikost orgánu a jeho parametry, objem a tloušťka stěn jeho komor, stav ventilového aparátu, krevní cévy, přítomnost jizevních změn nebo krevních sraženin (jsou-li nějaké). Je také hodnocena funkční aktivita srdce: četnost kontrakcí, rytmus práce atd. podává se hodnocení stavu perikardu a myokardu.

Interpretace výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvukového vyšetření lékař vyplní vyšetřovací protokol (dekódováním ultrazvuku srdce a závěrem). V protokolu, před každým parametrem, jsou indikovány ukazatele rychlosti ultrazvuku srdce, se kterými jsou porovnávány údaje pacienta.

Indikátory normální pro levou komoru

Normální ultrazvuk srdce se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmotnost myokardu - 95-141 g (pro ženy), 135-182 g (pro muže).

Hmotnostní index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žen), 71 - 94 g / m2 (u mužů).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Systolická velikost je samozřejmě od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (v diastolické fázi) je asi 1,1 cm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je to indikováno termínem „hypertrofie“. Taková změna je nejčastěji spojena se zvýšeným stresem na srdečním svalu.

Emisní frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je vyhozeno v době příští kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla v tomto indikátoru indikují selhání srdce. Objem tahu (60-100 ml) - tolik krve je normálně emitováno LV v době systoly.

Normální hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti pankreatu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka stěny slinivky břišní - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Sazby pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Rychlost exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Při srdečních vadách se významně zvýšil.

Indikátory normy pro pravou ušnici

Hlavním parametrem pro tuto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Limity jeho norem jsou dostatečně široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normální pro levé atrium

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Porucha - patologický stav, kdy listy ventilu nejsou schopny plně se zavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje účinnost fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru specifické srdeční chlopně, která vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo krevního oběhu. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie stěny.

Relativní selhání - ventil je normální, ale v srdečních komorách jsou patologické změny, kterými prochází krev.

Norm s ultrazvukem pro perikard

Vaky v blízkosti srdce jsou nejčastěji vystaveny zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je další tlak na tělo, což značně komplikuje jeho fungování.

Další ukazatel - tloušťka aorty, která je normálně 2, 1-4,1 cm.

Pokud se během vyšetření zjistí malá odchylka od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste diagnózu provádět sami. Je třeba se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, komorbidita - to může ovlivnit konečný výsledek. Výklad rychlosti ultrazvuku srdce, jakož i nesrovnalosti, které se vyskytují, může řešit pouze kvalifikovaný kardiolog.

Jak je ultrazvuk

Zvláštní úprava pro ultrazvuk srdce není nutná. Pro dosažení co nejobjektivnějších výsledků je nezbytné, aby pacient dosáhl co nejobjektivnějších výsledků: uklidněte se a dýchejte rovnoměrně. Bezprostředně před vyšetřením byste neměli fyzicky přeplňovat, pít nápoje obsahující kofein, užívat léky (sedativa atd.).

Naučte se dělat ultrazvuk srdce na internetu. Na webových stránkách mnoha zdravotnických center, spolu s popisem samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdce, jsou vizuální materiály prezentovány ve formě fotografií a videí ultrazvuku srdce.

Před zkoumáním srdce se pacient svléká do pasu a leží na gauči. Veškeré šperky z nahé oblasti (řetězy atd.) Musí být odstraněny. Procedura je neinvazivní. Za prvé, předmět leží na zádech, pak - na pravé straně. Oblast hrudníku je ošetřena gelem. Poté se pohybem senzoru na povrchu kůže v oblasti projekce orgánu zkoumá srdce. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Srdce a sousední struktury jsou zobrazeny na monitoru, což je umožněno ultrazvukem. Odráží se od tkaniny a v závislosti na hustotě dává odpovídající obrázek.

Ultrazvuk srdce vám umožní diagnostikovat patologie, které ještě nezačaly projevovat se symptomaticky.

Ultrazvuk srdce u dospělých a dětí: transkript

• Jak rozluštit ultrazvuk dítěte?
• Ultrazvuk (echokardiografie) srdce: transkript vyšetření srdečních komor dospělých
• Jak rozluštit studium ultrazvuku (echokardiografie) srdečních chlopní dospělého
• Vysvětlení perikardiálního ultrazvuku u dospělých

Ultrazvuk srdce a jeho interpretace je diagnostická metoda, která se používá ke studiu stavu srdce. Další název tohoto postupu je echokardiografie. Pomocí speciálního vybavení je možné určit, jaké morfologické, funkční nebo patologické změny v srdci jsou přítomny, a také posoudit, zda se vyskytují patologické změny v chlopních, vizuálně je kontrolovat, určit rozměry srdce, objem jakékoli dutiny a zda jsou přítomny jizvy. Ultrazvukové vyšetření srdce a interpretace výsledků pomáhají identifikovat kardiovaskulární onemocnění.

Ve studijním protokolu jsou zkratky pro srdce, které jsou srozumitelné pouze pro lékaře. Osoba, která nemá lékařské vzdělání, je nepravděpodobné, že by mohla rozluštit protokol pro ultrazvukové vyšetření srdce. Počínaje standardy je však možné zcela učinit samostatný závěr.

Jak rozluštit ultrazvuk dítěte?

U novorozenců do 3,5 kg je koncová diastolická (CDR) velikost levé komory (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; malí chlapci od 1,7 cm do 2,2 cm Koeficient koncové systolické velikosti (DAC) levé komory je od 1,1 cm do 1,5 cm, obvykle by mělo být levé síň v průměru: (samci a samice) od 1 Od 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm Pravá komora by neměla překročit u panen. 1,3 cm, u chlapců.1,4 cm Tloušťka stěny zadní levé komory (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dívky); od 0,3 cm do 0,4 cm (chlapci). Tloušťka přepážky mezi komorami (MUH) u chlapců nepřesahuje 0,6 cm, u dívek je to 0,5 cm Koeficient volné stěny pravé komory: (chlapci / dívky) není větší než 0,3 cm, ale ne menší než 0,2 viz Emisní zlomky (EF) - ne více než 75% pro obě pohlaví. Pro rychlost průtoku krve v plicním ventilu je indikátor 1,42-1,6 m / s normální.

Děti s hmotností do 4,5 kg mají taková kritéria. LVDR: malch. až 2,5 cm, u dívek do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Průměr léků se může pohybovat od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). Průměr LV: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm až 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Tloušťka MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm Tloušťka stěny pankreatu: do 0,3 cm Rychlost průtoku krve v blízkosti ventilu plicní tepny: 1,3 m / s.

Adolescenti již mají téměř stejná data jako dospělí.

Ultrazvuk (echokardiografie) srdce: transkript vyšetření srdečních komor dospělých

Nejprve se po provedení ultrazvukového vyšetření (echokardiografie) dekódují parametry komor.

Levá komora by měla mít hmotnost svalové tkáně (myokardu): u mužů - od 135 g do 182 g, u žen - od 95 do 141 g. Pokud jsou data příliš vysoká, je možné, že osoba má hypertrofii myokardu. Koeficient hmotnostního indexu srdečního svalu: muži od 71 do 94 g / m2, ženy od 71 do 89 g / m2. Normálně má komora v klidovém stavu objemový ukazatel u mužů od 65 do 193 ml, u žen - od 59 do 136 ml. Její rozměry jsou v klidu a v době kontrakce: 4,6 cm až 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm V klidném stavu má srdce tloušťku stěny 1,1 cm. echokardiografie může také indikovat hypertrofii. Poměr objemu mrtvice k end-diastolickému objemu (v medicíně se nazývá ejekční frakce) je od 55 do 60%. Pokud je údaj podhodnocen, může to znamenat, že osoba má srdeční selhání. Koeficient zdvihu (PP) je od 60 do 100 ml. Mezikomorová přepážka by měla mít tloušťku ne větší než 1,5 cm, ale ne menší než 1 cm (v systole), ne více než 1,1 cm a ne menší než 0,6 cm (v diastole). Významné odchylky od normy mohou naznačovat přítomnost onemocnění, jako je hypertrofická kardiomyopatie. Normální kritéria pro lumen aorty - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normálně by měla mít pravá komora tloušťku stěny v klidu 0,5 cm, index velikosti od 75 do 125 g / m2. V klidovém stavu má velikost od 0,95 cm do 2,05 cm.

Hlavním parametrem pravé síně je BWW - konečný diastolický objem v klidu, jeho rychlost je od 20 do 100 ml.

Pokud existují odchylky v indexech identifikovaných ultrazvukem, je možné, že se u člověka vyvine hypertrofie, dysplazie a hypoplazie pravé komory.

Velikost levé síně by normálně neměla být menší než 1,85 cm, ale ne více než 3,3 cm, index velikosti levé síně u zdravých osob je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Pokud ultrazvukové vyšetření odhalilo ukazatele velikosti nad nebo pod normou, může to znamenat, že osoba má nedostatek levého atrioventrikulárního ventilu (mitrální insuficience) nebo patologického defektu meziobratlové přepážky.

Tyto ukazatele jsou standardními charakteristikami srdečních komor u zdravých lidí, ale pouze úzký odborník může říci, zda existují určitě odchylky nebo nemoci.

Stráví výsledek ultrazvuku není lékař, který byl zapojen do přímého vyšetření, a ošetřující kardiolog.

Jak rozluštit studium ultrazvuku (echokardiografie) srdečních chlopní dospělého

Chcete-li rozluštit ultrazvuk srdečních chlopní, stačí prostudovat závěr (protokol) studie. Hlavní onemocnění, která se nejčastěji vyskytují u srdečních chlopní, jsou stenóza, vrozené a získané srdeční vady.

Se stenózou se zúží otevření aorty (norma je 2,5-3,5 cm2), tloušťka stěn levé komory se zvýší. Na aortální chlopni budou viditelné usazeniny vápníku. Při poruše ventilu dojde k přerušení průtoku krve. Pro určení směru krevního oběhu můžete použít Doppler.

Vysvětlení perikardiálního ultrazvuku u dospělých

Perikard je vnější obálka srdce obklopující srdce zvenčí. Nejběžnějšími problémy, které jsou určeny ultrazvukem, jsou zánětlivá onemocnění perikardu (perikarditida). To nevylučuje tvorbu dalších adhezí a hromadění tekutiny. Rychlost se pohybuje od 10 do 30 ml. Pokud je v ultrazvukovém protokolu indikátor větší než 500 ml, jedná se o nahromadění tekutiny. Tloušťka aorty (normální) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Protokol ultrazvuku obsahuje zkratky, které jsou interpretovány následovně:

• (MLJ) - myokard myokardu levé komory:
• (LVMI) je indikátorem indexu LV myokardu m: 71 až 93 g / m2;
• (KDO) - koeficient. koncová diastolická V levá komora: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficient. koncové diastolické velikosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficient. konečné systolické velikosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definuje dlouhou osu;
• (KO) - definuje krátkou osu;
• (AO) - aortální koeficient: do 21 mm až 41 mm;
• (AK) - rozměry aortálního ventilu: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - rozměry levé síně: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - rozměry pravé síně: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - určuje tloušťku myokardu diastologického interventrikulárního septa: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - určuje systolickou tloušťku myokardu mezikomorové přepážky: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - určuje ejekční frakci: 56-61%;
• (MK) je indikátor mitrální chlopně;
• (DM) je indikátor pohybu myokardu;
• (LA) - koeficient. plicní tepna: 7,6 mm;
• (PP) - koeficient. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikátor diastolické velikosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno, pokud člověk cítí těžkost a pálení, bolest v hrudníku na levé straně, krevní tlak pravidelně roste, rychlost srdečního rytmu je narušena, dýchavičnost je přítomna, ruce a nohy jsou znecitlivěny. Všechny tyto příznaky mohou indikovat více onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně srdečního selhání. Pro absolvování ultrazvukového vyšetření není nutné, aby vám lékař doporučil.

Interpretace ultrazvukového vyšetření srdce

Bez ohledu na srdeční onemocnění existují dvě hlavní metody instrumentální diagnostiky, které jsou poměrně informativní a přístupné veřejnosti. EKG vám umožní posoudit přítomnost patologií v chování pulsu a vytvořit obecnou představu o stavu orgánu. Pomocí ultrazvuku srdce je možné posoudit jeho strukturu, velikost jeho jednotlivých částí (stěny, ventily, příčky), sledovat pohyb krve přes oddělení a detekovat jakoukoli tvorbu objemu (tumory, abscesy, fibrinózní překrytí atd.).

Kvalita ultrazvuku závisí nejen na způsobu vedení, ale také na interpretaci výsledků. S chybnou interpretací indikátorů je možné provést nesprávnou diagnózu a zvolit nevhodnou taktiku léčby. Navzdory tomu, že s vědomím norem, bude každý člověk schopen určit přítomnost odchylek, pouze odborník může na základě těchto údajů převzít určité onemocnění. Proto je důležité, aby dekódování výsledků diagnózy provedené pouze kvalifikovaným lékařem.

Normální výsledky ultrazvuku

Funkce srdce v podstatě závisí na věku pacienta, proto se normy indikátorů liší u dospělé populace a dětí. Normální objem srdce a velkých cév u dítěte je mnohem menší, s větší rychlostí průtoku krve. Ve věku 18 let dochází při absenci lézí těchto orgánů k jejich postupnému zvyšování s poklesem průměrné rychlosti.

Normální ultrazvuk u dospělých

Pomocí ultrazvuku se hodnotí struktura a rozměry všech základních prvků srdce: 2 atria a 2 komory (vpravo a vlevo), jejich stěny a mezikomorová přepážka. Je třeba poznamenat, že některé formace se mění v závislosti na tom, zda se srdce zmenšuje (systole) nebo uvolňuje (diastole). Jedná se o levou komoru a interventrikulární septum.

V souladu s údaji profesora S.I. Pimanov, následující indikátory by měly být při dekódování považovány za normální:

• Velikost dutiny LP (levé atrium) - od 8 do 40 mm;
• Velikost dutiny pankreatu (pravá komora) je od 9 do 30 mm;
• Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický);
• Tloušťka stěny (zadní) LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický);
• Tloušťka prsu (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický);
• Rozměry aorty (vzestupné dělení) - do 40 mm;
• Velikost plicní tepny (primární) je od 18 do 28 mm.

Konvenční ultrazvuk je zpravidla doplněn doplerometrií - jedná se o metodu určování rychlosti pohybu krve částmi srdce. S ním uzavřete závěr o stavu chlopňového aparátu a schopnosti srdce snížit.

Rychlost průtoku krve je stanovena v projekci chlopně a v koncových částech srdce (výstup levé komory do aorty):

• Transmitrální proud (přes klapku) - 0,6-1,3 m / s;
• Transpididální proud (přes trikuspidální ventil) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonální proud (přes plicní ventil) - 0,6-0,9 m / s;
• Proud v koncových částech srdce (přes aortální ventil) je 0,7-1,1 m / s.

Výše uvedené indikátory jsou zpravidla pro diagnózu dostačující. Navíc je možné odhadnout objem ejekce krve levé komory (norma je 3,5-5,5 l / min), vypočítat srdeční index (norma je 2,6-4,2 l / min * m 2) a další charakteristiky práce srdce.

Pro posouzení dynamiky nemocí je nutné provést několikrát ultrazvuk. Interval závisí na době léčby a stavu pacienta. Počet ultrazvukových vyšetření není omezen na pacienta, protože metoda nemá žádné kontraindikace a negativní účinky na tělo.

Normální ultrazvuk u dětí

Dekódování ultrazvukové diagnostiky u dětí má funkce. Normální rychlost je určena podle tělesné oblasti dítěte. Pro jeho určení stačí použít hotové výpočetní vzorce (potřebné parametry jsou výška v cm a hmotnost v kg).

Stanovení požadovaných limitů ultrazvukové normy, můžete učinit závěr o přítomnosti / nepřítomnosti patologií při dekódování dat:

Normy EchoCG u dětí a dospělých

Tabulka Velikost srdce u dospělých

Ejekční frakce

Teiholzova emisní frakce (KDO-KSO) / KDO

• Dospělí - 60-70%
• Děti - 64-74%
• Novorozenci, děti do 1 roku, adolescenti - 70-74%

Tabulka Emisní zlomek (%) - pro tisk

Odeslat odpověď

"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Kudrnatý zimolez (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína v případě onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]

V polovině léta začíná rozkvétat vrba, která pokrývá narůžovělým kobercem velké plochy lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]

"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Tráva přijala jeho ruské jméno protože scalloped listů, se podobat výzdobě středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova “alchymie”, který ukazuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka blízko stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, v období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přeslička. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře až 10% tříslovin a éterických olejů.

Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.

Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele v domácích parcích a pěstitelé ženšenu, kteří začínají pracovat na průmyslových plantážích poprvé. Rostoucí zkušenosti a všechna doporučení jsou dána s přihlédnutím ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, přemýšlel jsem dlouho a tvrdě o tom, kde začít uvádět nahromaděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o celé cestě, kterou jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání

Dýňová semena obsahují cucurbitin hmotu, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris a jiné pásky a škrkavky. Poté, co červi uvolní sevření, snadno se odstraní ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.

Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida se velmi snadno vyléčí, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.

Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se bude léčit, zotavit, posílit imunitu a probudit tělo na jaře.

Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.

Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou testovány především na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.

V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!

O lékařské vlastnosti dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Vředy jsou takové, o kterých ani nevěděli, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V HLS jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]

Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a mýdlo utřete žínkou. Podržte jí nohy po dobu 10-15 minut, abyste je řádně napařili. Pak očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty uříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]

Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčil jsem ho na 7 nocí, zbavil se bolesti a začal chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]

Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Dnu, podpatky ostruhy Posílám vám léčbu na předpis pro podpatky a kužely u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]

Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Bown L.V. [...]

Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAUMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý život“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že potravinová sůl, kterou konzumujeme ústy, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitida Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v nemocnici ve vážném stavu a byl v ten den provozován. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhl Antonín Khlobystin z Čeljabinska-70 (nyní […]

Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehkými, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]

Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

• Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
• Poruchy srdečního rytmu
• Hypertenze
• Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
• Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
• EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
• Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
• S revmatickými onemocněními
• Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
• Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
• Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
• Kontrola během perikardiální punkce

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

Příprava

Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

Jak je diagnóza

Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

Diagnóza fetálního srdce

Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

Výsledky studie: odchylky a normy

Normální výsledky

1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
5. konec systolického průměru 26–37 mm,
6. diastolický objem 55–149 ml,
7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové příznaky patologií

• Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
• Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

Stenóza mitrální chlopně

S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

Nedostatek mitrální chlopně

Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

Patologická trikuspidální chlopně

Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

• Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
• Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
• Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
• Stav poinfarktu.

Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

• Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

Závěr

Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.