Hlavní

Hypertenze

Prognóza třetí mrtvice

Rozsáhlé celosvětově přijaté tahy. Toto je podle WHO třetí nejčastější příčina smrti. Mezi mozkovými chorobami spojenými se změnami krevních cév je podíl druhého a třetího mrtvice více než 30%.

Důvody pro rozvoj recidivujících cerebrální cirkulační poruchy a prognózy pro ty, kteří utrpěli třetí mrtvici, jsou popsány níže.

Kdo je nemocný třetí mrtvicí

Lidé, kteří měli mrtvici dvakrát, zejména pokud se jim podařilo plně se zotavit, nakonec přestanou být pozorní na své zdraví. Dokonce ani opakované porušování krevního oběhu nevynucuje nepřetržité přijímání nezbytných léků a ukončení špatných návyků. Pravděpodobnost třetího oběhového onemocnění na pozadí těchto dvou je asi 50%.

Po dvou mrtvicích může být pacient o své zdraví více neopatrný, což znamená pravděpodobnost dalšího

Hlavní skupinou pacientů, jejichž šance na rozvoj této patologie jsou vyšší, jsou lidé, kteří podstoupili přechodné poruchy lehkého oběhu nebo mikroprocesy. Pacienti často nevěnují dostatečnou pozornost malým příznakům zhoršené cirkulace mozku a v důsledku toho po dvou přechodných záchvatech vyvolávají další mrtvici.

Jeho vývoj je dán tím, že tělo zachovává mechanismy, které vedly k porušení mozkové cirkulace:

  • tendence těla tvořit krevní sraženiny;
  • aterosklerotické změny v mozkových cévách;
  • přítomnost chronických onemocnění vyvolávající mrtvici je především hypertenze a diabetes.

V takové situaci nemá člověk dostatek vnitřních rezerv, aby zabránil nástupu další ischemie. Každé následné poškození mozku je pro tělo obtížnější než předchozí. S každým novým porušením mozkové cirkulace klesá počet lidí, kteří žili pět nebo více let po mrtvici.

Pro ilustraci těchto slov se obraťme na statistiky:

  • Každoročně v Rusku zažívá až 450 tisíc lidí různé formy cerebrální cirkulace poprvé, 80% je ischemické mozkové příhody, 20% jsou různé typy krvácení.
  • Během prvních 20 dnů zemře 35% lidí s tímto onemocněním, v prvním roce asi 15% pacientů.
  • Lidé, kteří přežili první rok po porušení cerebrální cirkulace, žijí od 8 do 10 let. Tito pacienti nemají závažné neurologické poruchy.
  • Po třetí ischemii zemře v prvním měsíci 20% pacientů.

Tvorba prognózy během třetí mrtvice

Při jakékoli nemoci se člověk diví, kdy se zotaví. V případě ischemického nebo hemoragického poškození mozku se pacient a jeho příbuzní zajímají o to, kolik samoobslužných, komunikačních dovedností, intelektuálních schopností bude trpět během nemoci a jak brzy se zotaví. Třetí porušení mozkové cirkulace není pro každého stejné. Pro některé to může být rozsudek smrti a pro jiné onemocnění, které vyžaduje vážnou léčbu a dlouhodobé zotavení. Někteří pacienti v důsledku nemoci mohou zcela ztratit své intelektuální schopnosti, zatímco jiní mohou znovu získat dovednosti, které měli před onemocněním.

Prognóza rehabilitace po třech mrtvicích závisí na řadě faktorů.

Indikátory, které tvoří prognózu během vývoje třetí mrtvice:

  • Neměnné faktory. Mezi ně patří závažnost mrtvice, její typ, umístění, věk pacienta.
  • Variabilní faktory: krevní tlak, některé biochemické parametry krve, tělesná teplota.

Kontrola druhé skupiny faktorů vytváří příležitosti pro léčbu pacientů a dává jim šanci na zotavení.

Koncept „prognózy“ ve třetím úderu je komplexní koncept. Spojuje okolnosti, které společně určují pacientovy šance na život a uzdravení. Tyto okolnosti jsou:

  • Klinický výsledek onemocnění.
  • Funkční výsledek.
  • Perspektivy a doba zotavení.
  • Pravděpodobnost smrti.
  • Pravděpodobnost komplikací.

Podle doby, která uplynula od nástupu onemocnění, se prognóza dělí na:

  • Brzy. To je první měsíc po nemoci.
  • Pozdě. Po měsíci od nástupu onemocnění.

Časná prognóza poruch mozkové cirkulace

V prvních hodinách a dnech lékař vyhodnocuje stav pacienta pomocí několika ukazatelů:

  • Počet bodů na stupnici mrtvice (měřítko NIHSS - americký národní institut zdraví).
  • Čas od nástupu onemocnění.
  • Zobrazovací data magnetické rezonance.
  • Množství nemocné mozkové tkáně během magnetické rezonance.

MRI pomůže diagnostikovat stav pacienta a předložit prognózu jeho rehabilitace

Je to vlastně pokus předvídat, zda člověk přežije první měsíc nemoci nebo ne. Součet bodů zaznamenaných pacientem podle těchto kritérií umožňuje lékaři provést včasnou předpověď pro klinický výsledek třetí mrtvice.

Existují však podmínky, které mohou ovlivnit zotavení. Na základě výzkumu určili Národní zdravotní ústav:

  • Mladý věk
  • Přítomnost manžela.
  • Nižší tělesná teplota v akutním období onemocnění.
  • Pozitivní dynamika v prvním týdnu nemoci.

Zrychlují obnovu motorických a řečových dovedností po utrpení ischémie.

Pozdní prognóza

Za použití klinických údajů, s přihlédnutím k příznivým nebo nepříznivým okolnostem, měsíc po nástupu onemocnění lékař znovu vyhodnotí stav pacienta. V této fázi se uvažuje o možnostech zotavení s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění u této osoby. Pozdní prognóza pro pacienty s třetí mrtvicí bude zahrnovat všechny úrovně projevů účinků onemocnění:

  • Klinické. Narušení pohybu, citlivosti, poruch řeči a zraku, poruch chování a poruch nálady.
  • Domácnosti. Obtížný pohyb a samoobsluha. Obtížnost s prováděním složitých činností je řídit auto, jít do obchodu nebo spořitelny.
  • Sociální. Po třetím úderu nemůže člověk vykonávat dřívější společenské funkce.

Měsíc po cévní mozkové příhodě můžete dát konečnou prognózu jeho zotavení.

V této době tvoří program rehabilitace osoby. Uveďte drogy, které si vezme doma. Učte příbuzné o vlastnostech péče. A vyjádřil výsledky, které povedou ke společnému úsilí lékařů a pacientů.

V ideálním případě by klinické zotavení mělo vést k celkovému domácímu a sociálnímu zotavení, ale to se děje pouze v 15% případů.

Samostatně identifikujte známky, které předpovídají nepříznivý výsledek:

  • Výrazné poruchy vědomí a vnímání.
  • Trvalá paralýza končetin.
  • Vzhled močové inkontinence.

Obnova po třetím úderu

Zastavme se na prognóze klinického a domácího zotavení pacienta po třetí mrtvici. Pacienti se rychle a plně zotavují:

  • přijata do nemocnice několik hodin po nástupu mozkové cirkulace a léčena ve specializovaných odděleních;
  • mladý věk;
  • ženy;
  • žádné závažné průvodní nemoci;
  • žádné duševní poruchy;
  • bez výrazných neurologických symptomů.

Je třeba poznamenat, že ti, kteří mají pohyby v končetinách po paréze a paralýze, se začali zotavovat do tří měsíců od nástupu onemocnění, rychleji se zotavují. Po půl roce po třetí ischemii je polovina schopna samoobsluhy. Ve třetině případů je zachována potřeba péče.

Pomoc od blízkých pomáhá pacientům zotavit se a zlepšuje jejich prognózu. Osamocení pacienti, kteří trpěli opakovaným porušováním mozkové cirkulace, se méně pravděpodobně zotavují.

V nadcházejících desetiletích zůstane mozková ischemie častou příčinou invalidity a smrti. Jasná a včasná prognóza pro osoby s třetí mozkovou příhodou, objektivní posouzení šancí na zotavení, umožní správně vyčlenit finanční prostředky na lékařskou a ekonomickou pomoc, aby byla léčba a rehabilitace těchto pacientů účinná.

Co léky na bolesti hlavy, migrény a stres, mnoho lékařů stále neví?

  • Trpíte epizodickými nebo pravidelnými bolestmi hlavy?
  • Stiskne a stiskne hlavu, oči nebo "bije sáňkařské kladivo" na zadní straně hlavy, klepe na chrámy?
  • Někdy s bolestí hlavy cítíte nemocný a závratě?
  • Všechno začne obtěžovat, je nemožné pracovat!
  • Vyhodíte svou podrážděnost na své příbuzné a kolegy?

Na počátku roku 2017 vyvinuli vědci inovativní nástroj, který eliminuje všechny tyto problémy! Civilní a vojenská letecká letadla již používají tento nejnovější nástroj pro prevenci a léčbu bolestí hlavy, změn atmosférického tlaku a ochrany před stresem.

Klikněte na odkaz

a dozvíte se o něm ve speciálním vydání programu „Žít skvěle!“ se slavnými odborníky.

V období 12 měsíců se může objevit jeden až čtyři případy cévní mozkové příhody, a to pouze pro tisíc lidí. Podle studií může být výsledkem onemocnění invalidita nebo smrt. Zvláště vysoké riziko úmrtí pro ty, kteří zažili třetí mrtvici.

Samozřejmě, pro lidi mladší 55-70 let, nemoc není hrozné, ale stojí za to být opatrný, jako lidé, kteří přežili po takové ránu často zemřou za 3-5 let. Navíc, všechna rizika se prudce zhoršují ve zdraví. Jak se vyhnout onemocnění a pochopit, co očekávat, bude popsáno v tomto článku.

Co je mrtvice?

Mrtvice je nepřítomnost normálního krevního oběhu v těžké formě nebo, alternativně, mrtvice, projevený náhlým výskytem fokální nebo cerebrální neurologické kombinace symptomů tohoto onemocnění. Trvání dopadu onemocnění na tělo se projeví do 24 hodin a je velmi vysoká pravděpodobnost, že nemoc bude fatální.
Existují tři typy mrtvice:

  1. Infarkt mozku.
  2. Část nebo celé mozkové krvácení.
  3. Subarachnoidní krvácení.

Hlavní typy zdvihů

Existují dva hlavní typy apoplexie: hemoragické a ischemické.

Hemoragická mrtvice je nepřítomnost normálního krevního oběhu v těžké formě nebo jinými slovy mrtvice s rupturou cév a velkého množství krve v mozku.

Příčinou tohoto typu mrtvice může být otrava, nedostatek vitamínů, anémie, problémy s kostmi, aneuryzma. A prognózy budou zklamáním. Tento typ mrtvice je nejnebezpečnější a nejnáročnější, protože počet lidí zabitých touto chorobou je velký. Můžete žít po tomto, pokud budete mít štěstí, jen pár dní. Poranění mozku v této situaci nejsou slučitelné se životem, jsou však odlišné.

Například, když je poškozena levá hemisféra, dochází k poruchám řeči v důsledku hemiplegie (paralýza končetin a svalů obličeje a jazyka), ale když je poškozena pravá hemisféra, osoba přestane rozpoznávat ostatní. Taková porušení se však vyskytují pouze v případě, že léze nejsou silné.

Ischemická mrtvice je nepřítomnost normálního krevního oběhu v těžké formě nebo, alternativně, mrtvice s poraněním mozkové tkáně, narušení jeho práce kvůli skutečnosti, že tok krve do celého mozku nebo jeho oddělení se zastaví. Jinými slovy, mozkový infarkt. Tento typ mrtvice se vyskytuje nejčastěji a má velké procento úmrtnosti. Pokud má člověk ischemickou mrtvici 1 nebo dokonce 2 krát, pak třetí je více než možné, že nemůže nést. Podle statistik většina pacientů upadá do stavu mezi životem a smrtí, nereaguje na vnější faktory po několik dní a zpravidla je neopouští.

Typy ischemické cévní mozkové příhody zahrnují:

  1. Tranzistorová ischemická povaha. V důsledku útoků dochází během dne k neurologickým poruchám.
  2. "Malé tahy." Jsou jako ischemická cévní mozková příhoda, ale jejich příznaky zmizí do dvou dnů nebo tří týdnů.
  3. Probíhající ischemická cévní mozková příhoda, charakterizovaná rozvojem symptomů mrtvice během několika dnů. Obnovení funkcí se nevyskytuje úplně.
  4. Celková ischemická mrtvice (dokončena). Vyvinul mozkový infarkt s ne zcela regresní procesy, které mozek provádí.

Co je ischemické, liší se od hemoragie?

Abychom porozuměli rozdílu mezi těmito dvěma typy, je nutné důkladněji pochopit, co jsou.

Ischemická cévní mozková příhoda je prostě, když krev v důsledku krevní sraženiny nebo jiných překážek nedosáhne mozkové tkáně, v důsledku čehož je tkáň oslabena a „nefunguje“.

Hemoragická cévní mozková příhoda je, když část mozku zemře a krev, která má jít tam, jde na druhou stranu mozku. Jak se krev hromadí příliš mnoho, cévy se roztáhnou a prasknou, což způsobuje mozkové krvácení.

Rozdíl mezi nimi je snadno patrný. Je třeba poznamenat, že u druhého typu mozkové příhody nemá pacient možnost žít dlouho a v prvním typu může dokonce i první a druhou mrtvici přežít, pokud je jeho zdraví v dobrém stavu. Ale i při výborných fyzických a morálních podmínkách bude třetí úder obtížný.

Třetí mrtvice

Jak bylo zmíněno dříve, existuje několik typů mrtvice. Vzhledem k tomu, že příznaky ischemické cévní mozkové příhody umožňují, aby člověk i nadále existoval nejdéle (ve srovnání s jinými typy) - tento typ mrtvice je nejvhodnější pro posouzení.

Po prožití první a druhé mrtvice je pravděpodobnost, že se člověk bude moci vrátit do minulého života, malá. Cestou k tomu se neustále stávají zdravotní problémy. Porušení pohybového aparátu, skleróza a neustálá neuróza vyžadují stacionární monitorování a léčbu. Často je to kvůli nedostatku materiálních prostředků téměř nemožné.

Ve většině případů pacienti prostě umírají před rodinou a lékaři. Věk není stejný a je těžké snášet takovou mouku. Po první rozsáhlé mrtvici je však život možný. Není plná, ale středně aktivní. Po druhé, je těžké pro člověka mluvit, chodit, myslet a rozpoznat přátele a příbuzné, a někteří, kteří přežili nemoc dvakrát, zcela ztrácí schopnost chodit.

Vzhledem k tomu, že třetí cévní mozková příhoda má často škodlivý vliv na lidské zdraví, které nejčastěji vede k úmrtí po několika dnech v kómatu, lékaři, kteří diagnostikují toto onemocnění, často odmítají podporovat život pacienta. Ve většině případů, když se to stane se staršími lidmi, kteří jsou v kómatu, často zvou příbuzné, aby dělali eutanazii a zachránili osobu před utrpením. Často odmítají podporovat život pacienta a je mu řečeno, aby počkali.

Jak se chránit?

  • Pravidelná kontrola krevního tlaku.
  • Přestat kouřit.
  • Přestaň pít.
  • Sledujte hladiny cholesterolu a cukru v krvi.
  • Cvičení.

Pravidla jsou velmi jednoduchá a velmi efektivní. Hlavní věcí je sledovat zdravotní stav a situaci nezhoršit, pokud osoba zažila více než jednu mrtvici.

Pokud je někdo zasažen třetí mrtvicí, předpovědi a šance rychlého zotavení budou záviset na závažnosti přechodných poruch oběhového systému mozku. Třetí cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku přechodných ischemických záchvatů, které prošly bez pozornosti pacienta. Člověk po druhé mrtvici, zpravidla není schopen pozorně sledovat své zdraví, což může způsobit rozvoj třetí, někdy poslední, mrtvice.

Co vede k rozvoji oběhových poruch mozku?

V první řadě je na vině za rozvoj takové nebezpečné nemoci sám. Udržet nezdravý životní styl, který zahrnuje nezdravou stravu a závislost, které nemocný člověk nemůže vzdát ani po zkušených přechodných útocích a mrtvicích.

Pokud neexistuje přísná kontrola v léčbě a změnách v kvalitě života, existuje možnost vzniku třetí mrtvice:

  1. Přítomnost hypertenze u člověka, stejně jako diabetes mellitus v nepřítomnosti řádné léčby vede k zhoršené cirkulaci mozku.
  2. Poškození mozkových cévních aterosklerotických útvarů vede ke změnám nebo zúžení lumen a ke zhoršení krevního oběhu v nich.
  3. Pokud má člověk patologickou tendenci ke zvýšené tvorbě krevních sraženin.

Po předchozí mrtvici pacient oslabuje tělo a každé následné selhání mozku bude těžkou ranou jeho vnitřním rezervám, což sníží život člověka.

Je velmi důležité nezmeškat předchůdce, objevují se před nástupem mrtvice: jedná se o přechodné ischemické ataky, které vedou k urgentní hospitalizaci, vyšetření a léčbě pacienta.

Jaké jsou příznaky naznačující brzy rozvoj mrtvice?

Kromě vzniku jasného předchůdce výskytu mozkové mrtvice v mozku - přechodného ischemického ataku, existují další, které jsou identifikovány testováním provedeným Manvelovem. Zkoumá zdravotní stav jedné čtvrtiny.

Pokud se dva nebo více bodů popsaných v testu shodují se symptomy, které osoba během této doby pozorovala, měl by okamžitě konzultovat lékaře:

  • Porucha spánku
  • Degradace výkonu.
  • Přítomnost částečné amnézie, některé události jsou ztraceny a nejsou produkovány pamětí, častěji se jedná o akci, ke které došlo v nedávné době.
  • Bolesti hlavy, často nejsou lokalizovány, vyskytují se na pozadí únavy, meteozavisimosti.
  • Tinnitus, dokonce i vrtkavý.
  • Závrat v klidu a pohybu.

Pokud člověk výše uvedené příznaky ignoruje, může se vyvinout akutní porucha mozkového oběhu. Je to rozsáhlý nebo mikroproces. V každém případě to bude mít nepříznivý vliv na činnost mozku a na kvalitu života pacienta jako celku, pokud návštěvu lékaře odložíte a léčbu neustále odložíte.

Je třeba mít na paměti, že je to jednodušší

, než se po něm zotavit. Ne každý může mít stoprocentní výsledek návratu do obvyklého života.

Známky, které označují mrtvici

Existují čtyři hlavní příznaky mrtvice, na jejichž základě je možné diagnostikovat vývoj onemocnění u člověka - akutní porušení mozkové cirkulace:

  • Pokud člověk padl a dočasně ztratil vědomí a poté, co přišel ke svým smyslům, stal se příliš rozrušeným nebo naopak letargickým a apatickým, musíte ho požádat, aby se usmál. Pacient s poškozením mozku bude mít smutný úsměv, jeden z rohů úst nezvýší.
  • Pokud požádáte osobu, aby zvedla dvě ruce, nebude moci zvednout jednu nebo částečně.
  • Musíte také poslouchat řeč oběti - nebude to srozumitelné. Pokud ho požádáte, aby vyslovil celou větu, kterou řekl, pak to nemůže udělat.
  • Když je pacientovi řečeno, aby vystrčil jazyk, udělá to, jen když se otočí jedním směrem.

Pokud všechny pohyby paží, nohou, jazyka a rtů ztratí pohyblivost na pravé straně, pak to naznačuje vývoj levostranného cévního mozku, naopak levostranný mozek je charakterizován pravostrannou mrtvicí.

Apoxymóza mozku může být ischemická (zúžení průsvitu cévy nebo zablokování embolie) a hemoragie (ruptura cévní stěny s dalším krvácením).

Stav pacienta po porážce apoplexie

Obnova pacienta s akutními poruchami oběhového systému mozku je pro každého odlišná. Záleží na počtu úderů a stupni poškození lidského mozku.

Pokud po první a ještě druhé apoplexii si člověk zachovává dovednosti pro samoobsluhu, jejich intelekt není moc ovlivněn, poté je po třetí lézi mozkových cév možná i smrtící výsledek.

Když má člověk třetí mrtvici, projekce a šance na další uzdravení budou individuální. Bude nutné být dlouhodobě léčen a podstoupit rehabilitaci. Mnoho pacientů ztrácí své obvyklé schopnosti a inteligenci.

Co byste měli věnovat pozornost, předpovídání výsledku vývoje třetí apoplexy:

  1. Věk pacienta.
  2. Závažnost a typ léze, stejně jako lokalizace.
  3. Krevní stav
  4. Krevní tlak.
  5. Hodnoty teploty během dne.

Tyto ukazatele pomohou lékaři určit prognózu období zotavení. Mohou indikovat funkční a klinický výsledek onemocnění a také vývoj možných komplikací.

S časnou predikcí zotavení z třetí mrtvice je důležitý věk mladého pacienta a pozitivní dynamika zotavení v prvních 7 dnech onemocnění.

Pozdní prognóza pro pacienty a doba zotavení

Na konci měsíčního období se provádí revize všech šancí na zotavení, která zohledňuje závažnost motorického postižení a citlivost končetin. Je také hodnocen stupeň poruch řeči a zraku. Sledování nálady a chování pacienta.

Je důležité pochopit, jak se pacient může stát nezávislým, aby se mohl pohybovat a starat se o sebe. Zohledněn je také stav mysli a sociální kvality pacienta.

To vše musí být vzato v úvahu při vypracování rehabilitačního programu a další lékařské ošetření pacienta.

K rychlejšímu obnovení dochází:

  • u lidí, kteří byli po porážce rychle přivedeni do nemocnice;
  • mladé ženy;
  • osoby, které nemají závažné souběžné patologické stavy;
  • pacienti se zdravou psychikou a bez neurologických symptomů.

Schopnost obsluhy je u pacientů obnovena do šesti měsíců. Pokud se schopnost pohybovat se a provádět jednoduchou práci u pacienta zlepšuje do tří měsíců, pak se rychle zotaví.

Pokud pacient nedrží moč, těžkou paralýzu končetin a trvalé porušení vnímání a vědomí, lze předvídat nepříznivý výsledek onemocnění.

Onemocnění koronárních tepen je vážné onemocnění, zejména pokud se vyskytla třetí mrtvice. Pro prevenci cévní mozkové příhody mají lidé všechny možnosti, ale často první úder končí, opatření jsou zapomenuta, což způsobuje druhý útok. Po druhé mrtvici se významně snižuje účinnost prevence a pokud zcela chybí, třetí útok se vrátí dostatečně rychle.

Pro rozvoj třetí mrtvice je někdy dostačující jediný rizikový faktor. A v moderním světě jich je spousta:

  • Stres;
  • Tvrdá práce;
  • Současná onemocnění;
  • Odchylky od lidského biologického standardu;
  • Kvalita života;
  • Kvalita životního prostředí;
  • Věk, dědičnost;
  • Látky obsažené v konzumovaných potravinách a špatné návyky;
  • Špatný přístup k výživě.

Když už mluvíme o komorbiditách, máme s ohledem na oběhové poruchy, zejména v oblasti mozku, hypertenze, srdečních a cévních onemocnění, vysokého cholesterolu v krvi, aterosklerotického onemocnění, diabetu a tak dále.

Různé typy mrtvice mají svůj podíl na úmrtnosti. S ischemickou chorobou je tedy úmrtnost 15%, s hemoragickou mrtvicí, dosahuje 33% a při subarachnoidním krvácení dochází v polovině případů k úmrtí. Stojí za zmínku, že čím vyšší je věk osoby - tím vyšší je riziko smrti.

Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, při kterém postižená část zemře. K tomu dochází z důvodu blokování cévy krevní sraženinou.

To zase způsobuje otok mozku, který pouze zesiluje symptomy a zvyšuje tlak uvnitř lebky. Hemorrhagic mrtvice nastane nejvíce často kvůli aneurysm, když kapsle tvořená v rupturách mozkové cévy a krvácení nastane.

Projev třetí mrtvice, její důsledky

Stojí za zmínku, že pacienti, kteří měli mrtvici často trpí depresí a nejsou vždy schopni kontrolovat své emoce. To je důvod, proč mnozí příbuzní nerozumí vždy, z čehož se na emocionálně psychologické úrovni osoba, která je jim blízká, změnila tolik.

Po první mrtvici je možné plné zotavení lidského života. Po druhé, nejčastější následky zůstávají, ale mohou být „vyhlazeny“. Třetí cévní mozková příhoda často vede ke globálním změnám v životě člověka, což vede k invaliditě.

Třetí úder má závažnější následky než předchozí dva:

  • Pohybová kapacita osoby je do značné míry omezena. Poměrně často není schopen jíst sám. Z tohoto důvodu vyvstává otázka o umělé výživě doma.
  • Konverzace je omezená. Vysoká úmrtnost v mnoha případech nastala kvůli neschopnosti volat o pomoc nebo zavolat sanitku na vlastní pěst. Ten muž prostě zemřel.
  • Intelektuální schopnosti člověka se mění. Docela často, poškození některých částí mozku vede ke skutečnosti, že člověk ztrácí část své osobnosti, vzpomínek a tak dále.
  • Časté případy kómatu během třetí mrtvice. Osoba v kómě má nízký srdeční tep a vzácné dýchání, takže první pomoc není vždy poskytována.
  • Vědomí během třetího úderu může přetrvávat, ale zároveň z důvodu problémů s motorickou funkcí nemůže pacient vždy dát signál.

Péče o pacienta po třetí mrtvici

V souvislosti se všemi výše uvedenými symptomy čelí příbuzní řadě problémů, které nelze vyřešit nezávisle. Hlavní problém, je-li pacient doma - provedení krmení a pití.

Člověk potřebuje dát asi 1 litr vody denně, aby udržel život v těle. Nutná je také výživa, ale kapátka obvykle nedávají požadovaný účinek a zhoršují pouze stav pacienta.

Proto je třeba dát sondu. Není to tak snadné, jak se to může zdát, proto je nutná konzultace s lékařem v této otázce.

Další otázkou, kterou příbuzní zapomínají zeptat, je fyzická aktivita. Při paralýze je obzvláště důležité provádět alespoň minimální pohyby - ohýbání a ohýbání končetin.

Budete také potřebovat masáž těla a použití speciálních polštářů pro proleženiny. V hlavních místech spékání - paty, kostrč, lopatky, lokty a tak dále - je nutné pečlivé tření kůže gáforem alkoholem, zejména pokud se objeví první známky otlaků.

Etapy proleženin - modřiny s řídnutím kůže, pak vzhled malých ran, které se rychle promění v vředy. Léčbu proleženin je obtížnější než jejich prevenci. Pokud se infekce dostane do ran, pacient nemusí přežít opakovanou nemoc.

Změní se i osobnost pacienta. Může se stát podrážděným, slzným, depresivním.

To vše jsou následky mrtvice a velmi často na pozadí hypertenze, kdy dochází k hladkému kyslíku v mozku. V takových případech mohou být navíc předepsány speciální léky, například nootropika, která bude podporovat mozkovou činnost.

Třetí mrtvice a hypertenze

Hypertenze vyvolává většinu případů mrtvice. Již po první mrtvici může být sebemenším skokem „poslední sláma“ k relapsu.

Pro třetí tah stačí menší: sebemenší napětí a kolísání sloupce rtuti mohou vést k

nebo celkové invalidity. Hypertenze má nejvyšší počet relapsů.

Nejběžnější příznaky hypertenze:

  • Bolesti hlavy;
  • Progresivní neurologické poruchy;
  • Paralýza;
  • Slabost;
  • Ztráta pocitů (zrak a řeč);
  • Zmatek, přecházející do bezvědomí.

Přežití po třetí mrtvici, zejména pokud je způsobeno hypertenzí, klesá na minimum - přibližně 15% pacientů vylézt. Současně však nejčastěji zůstávají plnohodnotnými zdravotně postiženými a prakticky se nedá nic dělat.

Příbuzní mohou v nich podporovat život. Pokud neprovádíte prevenci a kvalitní léčbu, pak do tří let dojde k druhé mrtvici s fatálním následkem.

Je třeba poznamenat, že i malý, ale zvýšený tlak obvykle vede k rozvoji opakovaného záchvatu. Proto je zvláště důležité kontrolovat hladinu krevního tlaku a zastavit a stabilizovat stav onemocnění v čase.

Za tímto účelem je lékař obvykle požádán, aby předepsal vhodné léky, které budou použity do konce života nemocného. Prostředky jsou vypouštěny v závislosti na stavu pacienta - to znamená, že v přítomnosti polykání reflex mohou být použity malé tablety v nepřítomnosti jedné injekce nebo jiné formy.

Pokud to nebylo možné držet krok s nárůstem krevního tlaku v čase, pak by měla být zastavena hypertenzní krize. Jedná se o velmi závažný test pro mozkové cévy. Kromě toho signalizuje lékařům o pozdní návštěvě zdravotnického personálu o pomoc.

Terapeutická a profylaktická opatření zahrnují:

  • Speciální dieta s extrémně omezeným obsahem soli ve výrobcích.
  • Organizace motorické činnosti. I když pacient sám nemůže, zdravotnický personál nebo příbuzní v extrémně čisté formě by měli provádět určitá cvičení a masážní pohyby.
  • Je nutné omezit napětí kolem pacienta. Každé vzrušení vede k relapsu.
  • Plná léčba průvodních onemocnění. To může být hypertenze a infekční onemocnění a další diagnózy. Aby se předešlo opakování, je nutné provádět podávání léků správně a včas.
  • Pro tyto pacienty je zvláště důležitá psycho-emocionální podpora. Stabilizace psychiky pomůže speciálním nootropním lékům, které jsou zodpovědné za podporu mozkové činnosti. Pro pacienta je nutné obnovit příjemné prostředí. Je také nutné vzít v úvahu jeho motorické schopnosti - schopnost dostat se na toaletu, užívat léky, vodu, jídlo a tak dále. I když je pacient v semi-komatózním stavu, je nutné ho obklopit věcmi, které mu připomínají jeho osobnost a život - hodinky, kalendáře, nápisy, fotografie, knihy a tak dále.

Jako doporučení jsou nabízeny některé rysy péče z psychologického hlediska - sedí s ním na stejné úrovni a upozorňuje pacienta na pozitivní aspekty léčby. Náhlé a náhlé pohyby, netrpělivost, vyhrožování budou muset být zapomenuty, protože pacient může vstoupit do sebe.

Existují případy, kdy pacienti jednoduše přestali jíst a pít, aby nerušili své příbuzné nebo zdravotnický personál. To tedy vede ke smrti pacienta.

Stojí za zmínku, že pacienti po mrtvici obvykle leží na jejich straně, s výjimkou případů, kdy je nutná přímá pozice. Za prvé, toto je nejmenší šance na rozvoj proleženin a za druhé, v této pozici plíce nestačí.

Za třetí, v dýchacích cestách není aspirace, tj. Slin. Zároveň je vhodnější ležet na boku, protože silné končetiny si zachovávají svou schopnost pohybu. Je nutné pacienta otočit každé 2-3 hodiny.

Ve vzácných případech, s tvrdohlavostí pacientů a příbuzných, bylo možné dosáhnout určité úrovně zotavení po třetí mrtvici. V tomto ohledu hraje významnou roli především příbuznost, zejména pokud pacient ztratil, i když dočasně, schopnost rozpoznat prostředí a své příbuzné. Se správným přístupem mohou příbuzní usnadnit pacientovi život a vytvořit příjemné prostředí pro tělo i duši.

Předpovědi a důsledky re-mrtvice

Jakmile člověk byl vyléčen z mrtvice, zejména pokud se tělo podařilo plně obnovit všechny funkce, osoba nakonec přestane věnovat náležitou pozornost na zdraví, věřit, že on je již bojí mrtvice.

Ve skutečnosti, druhá mrtvice může být spuštěna mnohokrát jednodušší než první, a léčba a rehabilitace je mnohem obtížnější a delší.

Současně je možné mu předcházet úpravou životního stylu a lékařskými doporučeními.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Statistiky

Prognóza opakující se mrtvice je zklamáním - v 70% případů se jedná o smrtící výsledek. U pacientů, kteří trpěli mrtvicí ve věku nad 45 let, se pravděpodobnost nového záchvatu zvyšuje 15krát. Třicet procent recidiv se objevuje v prvním roce po léčbě.

Každý rok v samotném Rusku registrují lékaři asi půl milionu případů mrtvice, z nichž 85% jsou ischemické a 15% jsou hemoragické mrtvice.

Podíl opakujících se mrtvic ročně roste, recidivy v loňském roce představovaly více než třetinu celkového počtu mrtvic. Vědci to připisují rostoucí zátěži, degradaci životního prostředí a kvalitě života.

Vzhledem ke smutným statistikám má zvláštní význam znalost příčin a řádné prevence onemocnění.

Důvody

Lékaři označují za hlavní příčinu 50% opakovaných úderů nedbalostní přístup pacientů k vlastnímu zdraví.

Po první mrtvici mrtvice prochází obdobím léčby a rehabilitace, začíná se považovat za zcela zdravého a vrací se ke svému obvyklému způsobu života, v naprosté většině případů daleko od zdraví.

K recidivě dochází na pozadí chronického nedostatku kyslíku v mozkových cévách.

Užšími problémy vyvolávajícími opakované mrtvice jsou cévní tonus, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a nadměrné cvičení.

  • Cévní mozková příhoda je přímou indikací pro cévní vyšetření. Nejdříve jsou aneuryzma nebezpečné - druh kapslí vystupujících ze stěn cév. Rozbití takové kapsle může mít za následek krvácení do mozku.
  • Pro detekci aneuryzmat se provádí angiografická studie mozkových cév a pokud se zjistí, provede se nouzové odstranění.
  • Také aterosklerotické plaky představují vážné nebezpečí, zúžení lumen vaskulární dutiny, čímž se vytváří další tlak v cévách a zhoršuje průtok krve.
  • V důsledku toho se snižuje prokrvení mozku a může dojít k hladkému kyslíku v mozku.
  • Primární vývoj ischemické cévní mozkové příhody může nastat v důsledku ostrého skoku v tlaku, a dokonce i mírné zvýšení může vyvolat druhou mrtvici.
  • V tomto ohledu je pacientovi důrazně doporučeno, aby provedl prevenci hypertenze, s ošetřujícím lékařem vybral optimální léky pro nouzové snížení tlaku a vždy je měl s sebou.
  • Na začátku letní sezóny má nárůst primárních i opakovaných tahů. Dlouhá, tvrdá práce v nepohodlné poloze pod spalujícím sluncem, často doprovázená těžkou dehydratací, může vyvolat brainstroke.
  • Tato činnost je zvláště nebezpečná pro starší lidi, kteří již mají mrtvici v historii.
  • Vzdělávání v srdečních tepnách krevních sraženin představuje vážné riziko pro osoby, které již měly mrtvici. V případě oddělení od krevní sraženiny dokonce i malé části tkáně, může vstupovat do krevních cév mozku a blokovat je.
  • K úplnému vyloučení rizika vzniku krevních sraženin a prevenci relapsu lékaři doporučují echokardiografii po první mrtvici.
  • Jako profylaxe může lékař předepsat přípravky na koření, které ředí krev.
  • Hlavní příčinou recidivujícího mozkového infarktu u dětí je přítomnost ložisek chronické infekce v těle. Pokud dítě trpí mrtvicí, je nutné vyšetření specialistou na infekční onemocnění.
  • Včasná kvalifikovaná pomoc vám může zachránit před relapsem a zachránit život dítěte.

Známky

Následující příznaky mohou signalizovat opakované krvácení do mozku:

  • znecitlivění nebo ochrnutí svalů obličeje, končetin nebo poloviny těla,
  • slepota nebo těžké zrakové postižení,
  • porucha řeči nebo ztráta
  • poruchy vědomí, od mírné ospalosti až po ztrátu vědomí
  • nedostatek koordinace pohybů,
  • nevolnost a zvracení.

První pomoc při krvácení do mozku

Můžete zabránit hrozícímu útoku pohybem pacienta na čerstvý vzduch a nutit ho k hlubokému dýchání. Zlepšení stavu není důvodem pro zrušení ambulance. Je nutné projít úplným vyšetřením a zjistit příčiny krize.

Má-li člověk příznaky brainstroke, je naléhavé ho položit a zavolat sanitku. V případě ztráty vědomí nemůže člověk v žádném případě umístit osobu na záda, pouze na bok.

Zatímco jsou lékaři na cestě, pacient by měl dostat maximální přísun kyslíku - otevřete okna, uvolněte košili, uvolněte kravatu a opasek.

Pokud je to možné, zkuste snížit tlak obvyklými léky. Nemůžete dávat léky, které pacient předtím nebral!

Když přijde záchranný tým, lékaři přijmou nezbytná opatření k udržení práce kardiovaskulárního a respiračního systému. Nutná je hospitalizace pro cévní mozkovou příhodu. Nemocnice bude plně diagnostikována a identifikovat příčiny onemocnění, až poté bude lékař schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčbu.

Důsledky

Závažnost re-cerebrálního krvácení a jeho důsledky závisí především na velikosti postižené oblasti mozku a jeho umístění.

O rehabilitaci po ischemické mrtvici doma, přečtěte si odkaz.

Pětiletá předpověď přežití po druhé stávce, lékaři dávají pouze patnáct procent případů.

Duševní schopnosti a fyzická aktivita mohou být navždy ztraceny. Asi 80% pacientů, kteří měli relaps, dostávají patologické ireverzibilní změny v mozkové kůře mozku zůstávají navždy zakázány.

Asi 65% lidí po opakovaném mrtvici spadá do kómy, což je pozitivní prognóza výstupu, ze kterého lékaři nedávají.

Prevence recidivující mrtvice

Kompetentní prevence může významně snížit pravděpodobnost re-mrtvice. Musí začít ihned po první stávce a musí trvat nejméně čtyři roky.

V první řadě pacienti potřebují udržet zdravý životní styl, vzdát se nikotinu nebo alespoň snížit počet cigaret denně kouřených, zcela se vzdát alkoholu a drog, udržet fyzickou aktivitu a sledovat hmotnost, snížit spotřebu potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

Ženy, které měly mozkové krvácení, se doporučuje zdržet se perorálních kontraceptiv.

Klíčovým ukazatelem pro určení hrozící hrozby je krevní tlak. Osoba, která trpěla mrtvicí, musí vždy získat monitor krevního tlaku a denně měřit tlak bez ohledu na to, jak dobře se cítí.

Rizikovou skupinu tvoří nejen pacienti s hypertenzí, ale i lidé s malým zvýšeným tlakem. Známky nebezpečí jsou indikátory 140-180 mm pro horní a 90-105 mm Hg. Čl. pro nižší tlak.

Užívání léků k normalizaci krevního tlaku, zlepšení mikrocirkulace mozkových cév a prevenci hypoxie mozku by mělo být koordinováno se svým lékařem a mělo by být prováděno v souladu s jeho pokyny.

V případě, že je pacientovi diagnostikována ateroskleróza, onemocnění kardiovaskulárního systému, aneuryzma atd., Léčba by měla začít okamžitě.

Dieta a fyzická aktivita by měla být promyšlena s ohledem na nemoc.

Dieta

Menu by mělo být vyvážené a zahrnovat produkty, které normalizují hladinu cholesterolu.

Základní principy stravy by měly být:

  • snížení množství sladké, smažené, moučné, tučné a uzené potraviny;
  • převaha syrové zeleniny a ovoce, vařené potraviny;
  • absolutní odmítnutí alkoholických nápojů, kouření a jiných špatných návyků;
  • pravidelný příjem mikroživin a vitamínů.

Granátové jablko, citrusy, kiwi a naklíčené pšeničné klíčky jsou považovány za dobré pro krev a snižování cholesterolu.

Před snídaní se doporučuje vypít sklenici čerstvé šťávy s přidáním několika kapek lněného oleje.

Aspirin může pomoci snížit riziko vzniku krevních sraženin a zabránit opakované ischemické mrtvici. Vezměte si to by měla být čtvrt pilulka denně. Pacienti s anamnézou anamnézy žaludečního onemocnění v anamnéze jsou kontraindikováni, jsou nahrazeni kavitonem, alisatem nebo trentalem.

Zatížení

Prevence recidivující cévní mozkové příhody poskytuje nejméně půl hodiny denní fyzické aktivity střední intenzity. V souvislosti s dřívějším úderem by měl lékař určit režim bezpečného tréninku.

Je důležité mít na paměti, že fyzická aktivita by neměla být spojena s negativními faktory prostředí - teplem, nedostatkem čerstvého vzduchu atd. Proto práce na pozemku v horkém poledne nelze připsat doporučeným zatížením.

Obecně je nutné navštívit více čerstvého vzduchu, vyhnout se vyčerpávající práci, provádět terapeutická cvičení a dostat dostatek spánku.

O příčinách mrtvice se můžete dozvědět v mladém věku z této publikace.

Šance na to, že se po mrtvici dostanou z komatu, jsou zde uvedeny.

Opakovaná mrtvice neponechává téměř žádnou šanci na plný zdravý život. Je to onemocnění, které je mnohem snazší předcházet, než vyléčit následky.

Prevence spočívá především v organizaci racionálního způsobu práce a odpočinku, vyvážené výživy, minimalizace stresu a včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění,

Předpovědi a šance přežít po třetím úderu

Po třetí mrtvici se prognóza a šance na přežití a pak rehabilitace pacienta prudce zhoršují. Problémy, které vznikají u pacienta, který utrpěl třetí mrtvici, značně komplikují jeho komunikaci s ostatními lidmi. Někteří pacienti trpí intelektuálními dovednostmi, jsou zde potíže se samoobsluhou. Třetí poškození mozku ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí může být fatální. Pokud člověk přežil po mrtvici mrtvice, pak by měla být léčba následována dlouhým obdobím rehabilitace.

Příznaky blížící se mrtvice

Osoba musí podniknout včasné kroky, pokud už měl 2 údery a všiml si následujících znamení:

  1. Výrazně zhoršený výkon, částečně ztracený spánek.
  2. Částečná amnézie se může jevit jako hlavní příznak onemocnění: člověk si nepamatuje události, které se mu před pár hodinami staly.
  3. Bolest hlavy v důsledku měnícího se počasí nebo přepracování.
  4. Hluk v uších. Mohou být ve formě přerušovaného šumu nebo v pozadí jakékoli aktivity pacienta.
  5. Dizzy při pohybu nebo v klidu.

Pokud v blízkosti není žádný lékař, lze použít 4 příznaky mrtvice k identifikaci onemocnění u nemocných (projevují se akutními poruchami oběhu v mozku):

  1. Když člověk ztratil vědomí a upadl, a pak byl uveden do života, musíme ho požádat, aby se usmál. Když má pacient mrtvici, úsměv vypadá nepřirozeně, protože nezvyšuje žádný z koutů úst.
  2. Můžete požádat takového pacienta, aby zvedl obě ruce. V případě nemoci bude schopen zvednout pouze jedno rameno nebo pohyb obou končetin bude neúplný.
  3. Řeč pacienta s mrtvicí bude nezřetelná: nebude schopen vyslovit celou větu.
  4. Je-li pacientovi nařízeno vytrhnout jazyk, bude moci žádost splnit pouze otočením jedné ze stran ústní dutiny.

Co určuje prognózu po třech tahech

Lékaři určili faktory ovlivňující míru přežití pacienta po třetí mrtvici:

  1. Trvale přítomné, prakticky nezměněné ukazatele: závažnost pacientových symptomů nemoci, typ onemocnění, umístění cévní mozkové příhody, věk pacienta.
  2. Proměnné: biochemické parametry krevní plazmy, krevní tlak, přítomnost teploty v pacientovi.

Ovládání druhé skupiny indikátorů umožňuje lékařům v některých případech vyléčit pacienta, který měl 3 mrtvice. Ale to se stává jen zřídka.

Ve třetí mrtvici vedou následky nejčastěji k úmrtí pacienta po dobu 2-5 dnů. Pokud člověk přežil, jsou možné komplikace:

  1. Otok mozku.
  2. Ztráta paměti
  3. Vývoj záchvatů.
  4. Paralýza
  5. Těžká bolest hlavy, krvácení do mozku.
  6. Porušení koordinace pohybů.
  7. Afázie (ztráta řeči a psaní).

Kromě těchto jevů lze pozorovat i periferní neuropatii, rozvoj psychózy a kómu. Každá z těchto komplikací má své vlastní příznaky, které musí lékaři vzít v úvahu. Například edém mozku je charakterizován bolestmi hlavy, necitlivostí krku, závratěmi, rozmazaným viděním a dalšími příznaky.

Křeče se mohou vyskytnout na jakékoli svalové skupině s rozsáhlým krvácením do mozku.

Nejčastěji po třetí mrtvici mrtvice pacient vyvíjí paralýzu končetin, která mizí bez atrofie svalových struktur.

Důsledkem léze v levé polovině mozku je afázie. Když se člověk zotavuje, od té doby bude potřebovat pomoc logopeda ztrácí mluvené schopnosti, nemůže normálně poslouchat. Pro obnovení všech dovedností řeči a psaní je nezbytné zahájit léčbu pacienta během prvních 2 týdnů po mrtvici.

Včasná a pozdní diagnostika onemocnění

Velkým vlivem na konečný výsledek rehabilitace je včasné zjištění poruch oběhového systému v mozkových strukturách. Pokud se to podaří, lékař nejprve vyhodnotí stav pacienta podle následujících ukazatelů:

  1. Počet bodů se určuje pomocí speciální stupnice tahů.
  2. Pevný čas od nástupu onemocnění.

Pacient je vyšetřen pomocí MRI a stanoví se množství nemocné tkáně. Poté je pacient diagnostikován a zvažuje se prognóza rehabilitace. Ve skutečnosti se jedná o pokus předvídat, co se může stát pacientovi v prvním měsíci po mrtvici.

Množství bodů na stupnici nemoci umožňuje lékařům odhadnout, co se stane s pacientem po příští mrtvici. Šance, že se pacient zotaví, se dramaticky zvýší, pokud má méně než 40 let, má manžela. Možnost úspěšné rehabilitace může být dána nízkou (ve srovnání s ostatními pacienty) tělesnou teplotou během akutního stadia onemocnění.

Rehabilitační stavy se zlepšují, pokud v prvních 7 dnech po cévní mozkové příhodě osoba vykazuje pozitivní trend, což svědčí o mírném zlepšení stavu pacienta. Takoví pacienti rychle obnovují řečové dovednosti a motorické funkce.

Při pozdní diagnóze cévní mozkové příhody u lidí (provádí se 30 dnů po vývoji onemocnění) lékaři vyhodnocují stav a možnosti jeho zotavení na základě takových faktorů, jako jsou:

  1. Projevy zhoršené motorické funkce, poruchy řeči (s tím spojené zrakové postižení), nízká nálada pacienta, změna v jeho chování
  2. Člověk, který utrpěl mrtvici, má potíže se samoobsluhou a pohybem, nemůže jít do obchodu, řídit auto.
  3. Po třetí mrtvici mrtvice většina pacientů nemůže pracovat na stejném místě.

Po zohlednění všech těchto faktorů provedou lékaři prognózu zotavení konkrétního pacienta po mrtvici. Pokud je léčba možná, je pacientovi předepsán vhodný lék. K úplnému zotavení dochází pouze u 12-15% z celkového počtu pacientů s mrtvicí.

K nežádoucímu výsledku dochází, když pacient trpí porušením vnímání a vědomí, přetrvávající paralýzou končetin a známkami inkontinence moči.

Jaké podmínky jsou nezbytné pro příznivou prognózu?

Přežívající pacienti, kteří jsou včas identifikováni v nemocnici. To by mělo proběhnout do 2-5 hodin po třetí apoplexii.

Šance na rehabilitaci se dramaticky zvýší, pokud je osoba mladá nebo pacient nemá žádné související onemocnění. Prognóza je příznivější pro ženy než pro muže.

Šance na zotavení je výrazně snížena, pokud se zjistí, že člověk má duševní poruchy. Prognóza bude příznivá pro osoby, u kterých se třetí apoplexická cévní mozková příhoda vyskytla na pozadí absence závažných neurologických symptomů.

Když jsou pohyby paže a nohou pacienta obnoveny do 90 dnů po ochrnutí a paréze, v některých případech mohou lékaři zcela rehabilitovat zdraví takového pacienta. Po 6-7 měsících, 50% lidí s těmito příznaky může přejít na plnou sebe-péči. U 30% pacientů stále existuje potřeba externí péče.

Je-li osoba, která utrpěla třetí mrtvici mrtvice, osamocená, je méně pravděpodobné, že se zotaví než pacienti žijící v rodinách.