Co je triplexní skenování brachiocefalických tepen?

BCA DS je v současné době nejoblíbenější metodou pro kontrolu stavu plavidel typu trupu. Poskytují průtok krve do mozku. Hlavní tepny zahrnují vertebrální, větvení levé subclavian a ospalý. Ultrazvukové vyšetření brachycefalických tepen má několik odlišných odrůd, mezi nimiž je duplexní skenování považováno za jedno z nejvyhledávanějších.

Tento postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

• bolest v různých částech hlavy;
• závratě;
• zvonění, pískání a tinnitus;
• pocit pulsu v hlavě;
• ospalost, apatie, slabost;
• chvějící se chůze;
• problémy s zapamatováním informací;
• tmavé skvrny před očima (zejména pokud se postavíte ostře), problémy s viděním;
• prudký nárůst a pokles krevního tlaku;
• problémy s orientací v prostoru;
• omdlévání;
• bolest při otáčení nebo naklápění hlavy.

Duplexní skenování je navíc přiřazeno v následujících situacích:

• přípravná fáze před operací;
• přítomnost vaskulitidy;
• poruchy krevních cév;
• vegetativní cévní dystonie;
• patologie srdečního svalu;
• mačkání cév, zejména tepen;
• poruchy krve;
• stav po mrtvici;
• předchozí operace krku a hlavy;
• otok v krku.

Měli byste také zvážit faktory, které vyvolávají vývoj hladovění kyslíkem. To se týká například diabetu, nadváhy, kouření, sedavého životního stylu, hypertenze, častého stresu, genetické predispozice. Obvykle se takové problémy objevují u lidí starších 40 let.

Duplexní skenování brachiocefalických krevních cév pomáhá detekovat přítomnost takových patologických změn v cévách jako:

• aneurysma;
• aterosklerotické plaky;
• krevní sraženiny;
• ohyby, nadměrná zhoubnost, smyčky a významné prodloužení tepen;
• mačkání krevních cév;
• zúžení lumenu;
• porušení integrity stěn;
• méněcennost cévního vývoje;
• jakékoli změny průměru.

Tato metoda pomáhá určit, kde se objeví plaky typu cholesterolu; stadium zúžení krevní cévy; tloušťka stěny, tvar, pohyblivost a stejnoměrnost konstrukce; rychlost a směr průtoku krve.

Duplexní skenování tak pomáhá identifikovat onemocnění, jako je ateroskleróza, trombóza, angiopatie a vegetativní cévní dystonie. Je také možné vyšetřit pomocí takových technik malé cévy, různé změny ve tkáních, stejně jako stav plaků. Procedura je předepisována opakovaně, pokud je nutné vyhodnotit, jak účinná je zvolená terapie.

Triplexní skenování brachiocefalických tepen

Triplexní skenování brachiocefalických tepen je typem ultrazvukové diagnostiky cév zásobujících mozek, cév krku, hlavy a horních končetin. Metoda je zvláště cenná v diagnostické oblasti díky neinvazivitě, bezbolestnosti, rychlosti, vysoké přesnosti a informativitě získaných výsledků.

Pomocí tohoto průzkumu můžete získat komplexní informace o anatomii cév, jejich průchodnosti a rychlosti proudění krve.

Diagnostické schopnosti triplexního skenování brachiocefalických tepen:

• vaskulární anomálie;
• ateroskleróza;
• aneuryzma tepny;
• vaskulitida;
• diabetická angiopatie;
• vaskulární poranění;
• křečové léze;
• trombóza;
• intervaskulární píštěle.

Indikace.

Triplexní skenování je indikováno, pokud jsou přítomny následující obtíže a symptomy:

• časté bolesti hlavy;
• různé zrakové postižení;
• závratě a omdlení;
• koordinační poruchy;
• poškození paměti;
• zvlnění hlavy;
• pozornost a soustředění.

Lékaři také doporučují podstoupit triplexovou studii před nástupem výše uvedených příznaků pro:

• systémová vaskulitida;
• diabetes;
• po mrtvici nebo infarktu myokardu;
• neustálé kouření;
• hypertenzní onemocnění.

Kontraindikace.

Jedinečnost triplexního skenování spočívá ve skutečnosti, že metoda nemá žádné kontraindikace.

Příprava

Veškerá příprava na triplexní vyšetření je omezena na zrušení těch přípravků a léků, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit průtok krve a naplnění cév, což vede ke zkreslení výsledků a falešné diagnóze. Před procedurou se proto doporučuje odmítnout:

• alkohol;
• čaj;
• energetické nápoje;
• káva;
• příliš slané potraviny;
• ovlivňující zásobování drog krví (pouze po konzultaci se svým lékařem).

Jak?

Pacient je umístěn na gauči a pod krk položte speciální podpěrný váleček. Poté se gel aplikuje na místo studie, což zlepšuje vodivost signálu. Signál přichází ze snímače, který je instalován na krku bezprostředně po nanesení gelu. Lékař může požádat pacienta, aby podnikl nějaké kroky k objasnění bodů zájmu: hluboce nebo často dýchá, zadržuje dech na chvíli a tak dále.

Výsledek je uveden ve formě ultrasonografických snímků, které lze rozluštit na místě nebo u svého lékaře.

Náklady

V závislosti na zdravotnickém zařízení, na zkušenostech personálu, na použitém vybavení a na některých dalších drobných faktorech se cena za triplexní skenování brachiocefalických tepen může pohybovat od 1 000 do 6 000 rublů.

SHEIA.RU

Triplexní skenování brachiocefalických tepen: co to je, CT, MSCT, angiografie

Co je triplexní skenování brachiocefalických tepen?

Triplexní skenování brachiocefalických tepen: co to je? Lékaři slyší podobnou otázku poměrně často, toto téma je široce diskutováno na internetových fórech. Před popisem triplexní techniky extrakraniálních částí krevních cév stojí za to pochopit, co samotná BCA je.

Brachiocephalic tepny jsou komplex krční cévy, které se podílejí na přepravě krve ze srdce do mozku, které poskytují kyslíku a živin. Triplexní studium BCA umožňuje lékaři posoudit stav tepenních cest, úplnost jejich funkčnosti, příčiny možných patologických poruch v tomto segmentu krevního oběhu a mnoho dalšího.

Triplexní skenování extrakraniálních cév je jednou z nejmodernějších metod pro diagnostiku onemocnění tepen, které jsou asymptomatické nebo pod rouškou jiných patologií, stejně jako nemocí v nejranějších stadiích vývoje.

Kdo je doporučeno studovat

Co je triplexní sken brachiocefalických tepen a komu je zobrazen? Tato technika je vylepšenou verzí ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje získat vysoce kvalitní a přesný obraz s barevným obrazem, který odráží nejen vaskulární prvky, ale také umožňuje sledovat povahu průtoku krve.

Nejběžnější triplexní sken brachiocefalických tepen předepisují lékaři v následujících případech:

• s častými epizodami bolestí hlavy, které se v poslední době stávají častějšími a nejsou spojeny se změnami počasí, léky a podobně;
• před plánovaným chirurgickým zákrokem na cévách cervikálního segmentu nebo srdce;
• jestliže má osoba klinické příznaky ischemické nebo hemoragické mrtvice;
• jestliže je specialista podezřelý z krevní sraženiny v systému BCA;
• když pacienti mají syndrom zúžení krku spojený s degenerativními dystrofickými patologickými procesy v páteři nebo jinými extravaskulárními faktory;
• v přítomnosti pacienta onemocnění, která jsou doprovázena oběhovými poruchami: hypertenze, ateroskleróza, diabetes a podobně).

Význam skenování v moderní diagnostické praxi

CT angiografie brachiocefalických tepen nebo triplex krčních cév je moderní diagnostická metoda s velkými informačními schopnostmi. Tato technika umožňuje detailně studovat vlastnosti anatomické struktury cévních struktur, detekovat vrozené a získané anomálie jejich konfigurace v průběhu života, identifikovat možné etiologické faktory, které přispívají k výskytu onemocnění, a také sledovat povahu a rychlost průtoku krve.

Pomocí postupu, jako je triplexní skenování extrakraniálních tepen, je možné přesně diagnostikovat řadu onemocnění, včetně:

• zánětlivé procesy cévní stěny nebo vaskulitidy specifického, autoimunitního a intoxikačního charakteru;
• různé abnormality ve vývoji tepen, které se projevují krutostí cév, porušením jejich konfigurace nebo umístění;
• aterosklerotická léze intimní BCA;
• aneurysma, křečový lumen, přítomnost parietálních krevních sraženin;
• traumatické léze tepen;
• interarteriální píštěle nebo anastomózy.

Indikace a kontraindikace

U pacientů s následujícími stížnostmi je indikována triplexní angiografie brachiocefalických tepen:

• cervikalgie, pocit pulzace v hlavě;
• časté závratě, někdy předvědomé stavy, v nepřítomnosti patologie na části mozku;
• dysfunkce vizuálního analyzátoru;
• progresivní zhoršení paměti, pozornost;
• poruchy koordinace s výskytem nestabilní, nestabilní chůze a častých pádů.

Triplex skenování je jedinečný postup, který nemá žádné kontraindikace. Jediný bod, který může sloužit jako překážka v diagnostické dráze, je infekce kůže v místě zamýšleného účinku senzoru s porušením jejich integrity nebo vzhledu papulární pustulární vyrážky.

Musím se na postup připravit

Tato diagnostická technika nevyžaduje zvláštní přípravu na zákrok, takže může být pacientovi kdykoliv provedena. Lékař může pacienta upozornit na to, že před skenováním by se měl vyhnout jídlu a nápojům, které ovlivňují rychlost průtoku krve (čaj, káva, alkoholické nápoje, energie, obsahující množství solí, uzené potraviny atd.).

Ve většině případů, den před testem, specialista zruší pacienta od užívání lékových forem, které mění rychlost průtoku krve, zmírňují křeč z tkáně hladkého svalstva a podobně.

Pacienti, kterým se doporučují triplexní brachiocefalické cévy, je zajímavé vědět, kolik je podobný diagnostický postup. Náklady na trojité skenování se liší v závislosti na typu zdravotnického zařízení, kvalitě vybavení a potřebném množství výzkumu. Obecně platí, že cena tohoto postupu je cenově dostupná pro většinu našich spoluobčanů, proto je skenování BCA široce používáno v moderní lékařské praxi.

Triplexní skenovací postup pro brachiocefalické tepny

Pro posouzení stavu krčních cév, které krmí mozek, se dnes používá účinná triplexová skenovací technika.

Tento postup je jedním z typů dopplerovského ultrazvuku, ale je považován za informativnější v důsledku barevného kódování dat získaných během studie. Diagnostika v trojitém režimu (normální, Dopplerův, barevný) umožňuje identifikovat i nepatrné patologické abnormality a okamžitě pokračovat s jejich lékařskou nebo operační korekcí.

Výhody metody

Triplexní skenování brachiocefalických tepen je charakterizováno jako nejpřesnější a univerzální studie.

V procesu jeho realizace je možné studovat nejen průtok krve v cévách hrdla, ale také zhodnotit jejich propustnost a strukturální vlastnosti. Hlavní výhody barevného oboustranného skenování jsou:

• vysoce informativní;
• přijatelné náklady na postup ve srovnání s jinými diagnostickými metodami;
• možnost držení pacienta v den léčby bez předchozí přípravy;
• získávání obrazu v reálném čase;
• vizualizace žil a tepen různého kalibru.

Doba trvání studie je asi 20 minut. Výsledky mohou být získány ihned po jejich dekódování odborníkem.

Den před zákrokem se pacientům doporučuje, aby se zdrželi kouření, pití alkoholu a drog, které ovlivňují cévní tonus.

Indikace

V jakých případech by měla být provedena trojitá kontrola brachiocefalických tepen? Lékaři doporučují tento postup pacientům, kteří trpí neustálými bolestmi hlavy a migrénami. Indikace jsou také časté poklesy krevního tlaku a závratě. Všechny tyto příznaky naznačují zpravidla špatný tok krve do mozku.

Nedostatek krevního zásobení může v důsledku zhoršené průchodnosti brachiocefalických tepen vést k vážným následkům, pokud nezjistí jeho příčiny.

Trojrozměrné skenování brachiocefalických tepen je určeno k vyvrácení nebo potvrzení přítomnosti následujících patologických stavů:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• kardiovaskulární onemocnění;
• krevní patologie;
• arteriální hypertenze;
• VSD;
• alergická nebo infekční vaskulitida.

Moderní diagnostická metoda využívající barevné duplexní skenování umožňuje identifikovat oblasti poškození způsobené traumatickými nebo jinými účinky.

Kontraindikace

Triplexní skenování brachiocefalických tepen je neinvazivní bezpečný postup, který mohou provádět lidé různého věku a pohlaví. Metoda nemá žádné kontraindikace, protože nezpůsobuje poškození zdraví.

Rozsah studia

V průběhu zákroku odborník hodnotí faktory, jako je průchodnost cév krční páteře, jejich délka, průměr a stupeň zkroucení, tloušťka a pohyblivost stěn, stav ventilů. Zvláštní pozornost je navíc věnována identifikaci zranění, odloučení a slz. Triplexní skenování brachiocefalických tepen určuje oblasti jejich expanze a kontrakce, umožňuje nastavit postiženou oblast aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami.

Jak je triplexní skenování brachiocefalických tepen

Brachiocephalic tepny jsou vertebrální, subclavian tepny tvořit brachiocephalic kmen. Díky nim se krev ze srdce dostává do mozku, nasycuje ji živinami a kyslíkem. Triplexní sken brachiocefalických tepen umožňuje posoudit stav tepen, zjistit příčiny porušení v tomto segmentu krevního oběhu.

Co to je?

Triplex skenování je vylepšená verze ultrazvuku, která se vyznačuje přesným a vysoce kvalitním barevným obrazem. Lékař vyšetřuje krevní cévy a vyhodnocuje průtok krve. Díky tomuto vyšetření jsou detekovány stenózy, excesy, tortuozity, anomálie vývoje tepen, okluzí, cévních onemocnění, aneuryzmat aorty.

Skenování také umožňuje určit stav brachiocefalických tepen (BCA) a cév (BCC). Odhaluje:

• aterosklerotické plaky, krevní sraženiny;
• uzavření, průchodnost, přítomnost lumenu;
• změna, vyčnívání arteriální stěny;
• pružnost a pohyblivost cévní stěny.

Získaná data představují kartogram v barvě, který umožňuje vyhodnotit lumen lůžka každé cévy.

Díky tomuto výzkumu je patologický proces v cévě detekován v rané fázi. Během procedury se používají speciální senzory, které jsou nezbytné pro vícenásobné zvětšení a snímky s vysokým rozlišením.

Indikace, kontraindikace a příprava

Studie tepen je ukázána v takových případech: t

• časté bolesti hlavy;
• existují příznaky hemoragické nebo ischemické mrtvice;
• před operací na krčních nebo srdečních cévách;
• existující onemocnění, která jsou doprovázena oběhovými poruchami: diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze atd.;
• u syndromu stlačení cév krku, jehož vzhled je vyvolán degenerativními dystrofickými procesy v páteři;
• pokud existuje podezření na krevní sraženinu v tepně;
• pre-dřeně bez mozkové choroby;
• pocit pulzace v hlavě;
• srdeční onemocnění;
• traumatické vaskulární léze;
• pravidelné smyslové a / nebo motorické poškození;
• nedostatek koordinace;
• změna zrakové ostrosti.

Tato metoda pomáhá odhalit příčinu častého mdloby, závratě, bolesti hlavy a dalších patologických stavů.

Triplex arterie skenování je bezpečný způsob, jak diagnostikovat, předepsané pro dospělé a děti. Nemá žádné kontraindikace, protože Nezpůsobuje žádné škody na zdraví.

Příprava na studii spočívá v tom, že je nutné upustit od používání přípravků a léků, které mohou ovlivnit průtok krve a cévní náplň. Z tohoto důvodu bude výsledek zkreslený a lékař dá nesprávnou diagnózu.

Proto je den před zahájením řízení zakázán:

• káva;
• energetické nápoje;
• čaj;
• alkohol;
• Solené potraviny;
• léky, které mohou ovlivnit krevní oběh.

2 hodiny před zasedáním by mělo přestat kouřit a užívat si horkou koupel.

Jak se provádí BCA triplex skenování?

Postup je následující: pacient leží na speciálním stole a pod krk je umístěn podpěrný váleček. Na studovanou plochu se aplikuje gel, který umožňuje zlepšit vodivost signálu. Senzor je umístěn na krku a pohybuje se po promítacích zónách vyšetřovaných tepen.

Lékař někdy požádá pacienta, aby provedl opatření s cílem objasnit některé body: dýchat hluboko nebo často, zadržet dech na několik sekund, atd. Člověk nemá při vyšetření žádné nepohodlí. Procedura trvá několik minut.

Barva

Použití barevného režimu umožňuje lékaři detekovat patologickou nádobu, protože v jeho lumen je jasně viditelný barevný tok průtoku krve. Díky tomu odborník vyhodnocuje existující deformace. Patologické vrstvy na stěnách, zabraňující jejich cross-country schopnostem, jsou detekovány vyplněním barevné tabulky proudění.

Navíc, s pomocí barevného triplexního skenování, lékař určí stav karotidové tepny, stupeň komprese krevních cév v cervikální osteochondróze, zúžení cévního lumenu.

Principy interpretace výsledků: norma a možná patologie

Na konci zasedání lékař připraví závěr. Dekódování výsledků, porovnává data s ukazateli, které by měly být normální.

Ve zdravé nádobě nejsou žádné aterosklerotické plaky a zúžení, což vede k obstrukci pohybu krve. Krev, pohybující se tepnami bez jakýchkoliv překážek, dodává dostatek živin a kyslíku do horních a dolních končetin, tkání a mozku. Tepny by měly být stejné a symetrické.

Pacient obdrží obdržený závěr svému ošetřujícímu lékaři, který porovnáním klinického obrazu a údajů z vyšetření předepíše nezbytnou léčbu.

Pokud studie odhalila změny krevních cév a povahu průtoku krve, může specialista diagnostikovat následující patologie:

• stenóza - s takovým onemocněním se lumen cévy zužuje, což je důvod, proč se krev nemůže volně pohybovat;
• okluze - v tomto případě jsou postiženy stěny cév, což narušuje její průchodnost;
• ateroskleróza - s takovou patologií se cholesterolové plaky hromadí na cévních stěnách, což ztěžuje pohyb krve;
• aneuryzma - stěny cév tenké a vyduté;
• turbulentní proudění - krev, pohybující se v nádobě, vytváří turbulenci.

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Náklady na ultrazvukové vyšetření tepen v Rusku je v rozmezí 1000-6000 rublů. Cena závisí na městě a na klinice, kde se koná. V blízkém zahraničí, například na Ukrajině, může být postup prováděn za 400 hřiven.

Vyšetření mozkomíšní tepny pomocí duplexního skenování

Ultrazvukové duplexní skenování brachiocefalických tepen (UZDS BSA) je metoda výzkumu cév dodávajících krev do mozku.

Jedná se o informativní diagnostickou metodu, která nejen odhaluje strukturu tepen, ale také měří rychlost průtoku krve. Ultrazvukové vyšetření kombinuje 2 vyšetření: ultrazvuk a Doppler.

Co ukazuje UZDS?

Pokud je podezření na cerebrální oběhové onemocnění, lékař předepíše duplexní skenování brachiocefalických tepen: co to je a jak se provádí - tato otázka zajímá pacienta. Studie kontroluje stav tepen umístěných v základně mozku (kruh Willis). Oni krmí centrální nervový systém v případě že jiná plavidla jsou zablokována. BCA zahrnuje:

1. 2 společné krční tepny;
2. 2 subklavické tepny;
3. 2 vertebrální tepny.

Současně se zkoumají extrakraniální části BCA, které se nacházejí mezi srdcem a mozkem. Procedura je bezpečná, lze ji provádět s jakoukoli frekvencí, diagnóza nepřináší žádné škody na těle. UZDS ukazuje následující patologie:

• depozity cholesterolu;
• vypouklé tepny (aneuryzmy);
• ucpané cévy krevními sraženinami;
• poškození tepen v důsledku poranění;
• zúžení lumenu mezi cévními stěnami (stenóza), znaky zesílení stěn;
• vaskulární anomálie (ohyby, smyčky);
• rozvoj artérií.

Duplexní skenování brachiocefalických cév kontroluje strukturu a funkci nejen velkých tepen, ale i menších cév. Je obzvláště důležité identifikovat strukturu ložisek cholesterolu. Vyšetření někdy odhalí krvácející plaky s ulcerovaným povrchem. Tyto vklady často vedou k mrtvici. UZDS BCA vám umožní přesně určit přítomnost nebezpečných útvarů.

Kdo je předepsán ke studiu?

Známky cerebrální cirkulace jsou různé, takže existuje mnoho indikací pro jmenování ultrazvukových brachiocefalických tepen. Nejčastěji se provádí studie, kdy je pacientovi diagnostikováno následující onemocnění a onemocnění:

• špatná koordinace pohybů, závratě, nestabilita chůze;
• pulzující bolest hlavy a krku;
• bolest při ohýbání hlavy;
• skoky krevního tlaku;
• omdlévání;
• poškození paměti;
• pocit ucpání ucha, zvonění v uších;
• blikání černých teček před očima;
• ztráta pocitu končetin;
• zkreslení zorných polí;
• známky aterosklerózy;
• vegetativní cévní dystonie;
• před operací srdce a cév;
• osteochondróza;
• onemocnění srdce a cév;
• známky komprese tepen v krku;
• arytmie;
• krevní onemocnění;
• hypertenze;
• po mrtvici.

V některých případech se studie brachiocefalických cév hlavy a krku provádí profylakticky, pokud je pacient vystaven riziku mrtvice. K prevenci poruch mozkového oběhu dochází v následujících případech: t

• ve věku pacienta nad 40 let;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• diabetes;
• se sedavou a psychologicky intenzivní prací;
• s genetickou predispozicí k vaskulárním patologiím.

Srovnání duplexního ultrazvuku a Dopplerova vyšetření

Porovnáme-li tuto výzkumnou metodu s konvenčním Dopplerovým skenováním, můžeme říci, že duplexní ultrazvuk brachiocefalických cév poskytuje úplnější informace. Když Doppler není viditelné tepny a žíly. A ultrazvukem je na obrazovce zobrazen trojrozměrný obraz cév, který umožňuje diagnostikovi vizuálně vidět všechny patologie.

V Dopplerově diagnostice je rychlost průtoku krve měřena metodou Dopplerova efektu. To znamená, že průtok krve je zkoumán odrazem zvukových vln z krevních buněk. Tímto způsobem je možné identifikovat pouze porušení krevního oběhu, ale není možné stanovit příčiny špatné vaskulární průchodnosti. Identifikace abnormalit ve struktuře tepen může být pouze vizuální vizualizací tepen na obrazovce při ultrazvuku.

V případě duplexního ultrazvuku BCA je průtok krve vizualizován barevným mapováním. Modrá je průtok do senzoru a červená je ze senzoru. Tmavé odstíny odpovídají nízké rychlosti proudění krve a světlým odstínům - vysokým. Barevné Dopplerovo mapování (DDC) pomáhá vizuálně posoudit vaskulární permeabilitu.

Jak dopplerografie, tak duplexní skenování nevyžadují speciální přípravu pacienta. Je nutné upozornit lékaře pouze na užívání antiarytmik nebo antihypertenziv a na přítomnost poranění krku v anamnéze.

Jaký je postup?

Pacient leží na gauči, pod krkem pro pohodlí, dal polštář. Kůže je potřena speciálním gelem pro lepší kontakt se senzorem. Zkouška trvá přibližně 30–40 minut.

Nejprve zkontrolujte stav extrakraniální části karotidy. Skener je umístěn rovně a pod úhlem k povrchu krku. Hodnotí se stav stěn, průtok krve, přítomnost útvarů (plaky, krevní sraženiny, nádory, aneuryzma).

Dále prozkoumejte další tepny brachiocefální zóny. Jsou uvažovány v příčném a podélném pohledu, aby se lépe zobrazily všechny vady.

Normální hodnoty jsou již vloženy do dat zařízení. Lékař-diagnostik pouze porovnává data s normou.

Pacient obdrží výsledky do minuty po ukončení vyšetření. Ve většině případů je skenování spolehlivé. Zkreslení je možné pouze při abnormálním uspořádání extrakraniálních cév.

Interpretace výsledků výzkumu

Dešifrování výsledků ultrazvukové duplexní diagnózy se podává pacientovi na rukou. Formulář ukazuje parametry průměru lumenu tepen, systolického a diastolického průtoku krve. Důležitým ukazatelem je index odporu, poměr rozdílu mezi maximální systolickou a koncovou diastolickou rychlostí k maximální rychlosti systolického průtoku krve.

Normální ukazatele jsou:

• pro společnou karotidu: průměr 4,2–6,9 mm, rychlost systolického průtoku krve 50–104 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 9–36 cm / s, index rezistence 0,6–0,8;
• pro vnitřní karotickou tepnu: průměr 3-6,3 mm, rychlost systolického průtoku krve 32-100 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 9-35 cm / s, index rezistence 0,5-0,8;
• pro vnější karotickou tepnu: průměr 3-6 mm, rychlost systolického průtoku krve 37-105 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 6-27 cm / s, index rezistence 0,6-0,9;
• pro vertebrální tepnu: průměr 2-4,4 mm, systolická rychlost průtoku krve 20-61 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 6-27 cm / s, index rezistence 0,6-0,8.

Kromě toho jsou při interpretaci výsledků všechny identifikované znaky a změny v cévách indikovány stav cévních stěn.

Pomocí duplexního skenování lze identifikovat následující patologie:

• zranění a deformace cév;
• ateroskleróza;
• krevní sraženiny;
• mačkání krevních cév;
• aneurysma;
• poruchy krevního oběhu;
• angiopatických projevů.

Závěr

Dnes je duplexní skenování jednou z nejvíce informativních metod výzkumu. Výsledky takové diagnózy pomáhají lékaři správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Stejně jako tato metoda výzkumu umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.

Triplexní skenování extrakraniálních a intrakraniálních částí brachiocefalických tepen

Triplexní skenování extrakraniálních a intrakraniálních útvarů brachiocefalických tepen se provádí v klinické nemocnici na Yauze s rotačními funkčními testy. Ultrazvuk cév hlavy a krku pomocí trojitého skenování poskytuje přesnou diagnózu stavu krevních cév, krevního zásobení mozku a sledování účinnosti léčby.

Brachiocephalic volal hlavní tepny zapojené do dodávky krve do mozku, měkkých tkání hlavy, ramenního pletence. Přívod krve do mozku se provádí dvěma arteriálními systémy: vnitřními karotickými tepnami a vertebrálními tepnami. Vertebrální tepny pocházejí z subklavických tepen (jsou možné varianty separace levé vertebrální tepny od aorty), vnitřní karotidy jsou větve společných karotických tepen. Tyto cévy jsou rozděleny na extrakraniální (krční úroveň) a intrakraniální (na úrovni hlavy) oddělení.

Triplexní skenování větví brachiocefalických tepen je expertní komplexní ultrazvuková studie ve 3 režimech:

• v režimu skenování šedé stupnice (režim B).
• v režimu barevného Dopplerova mapování (DDC),
• v režimu spektrální dopplerovské sonografie (USDG).

Triplexní skenování brachiocefalických tepen (ultrazvuk tepen krku a hlavy) vám umožňuje posoudit stav cév - geometrii tepen, jejich průchodnost, zjistit přítomnost stenózy, křečovitosti, zlomů, aterosklerotických plátů, přítomnost trombózy a okluze, identifikovat anomálie tepen pro vyhodnocení průtoku krve v každé testovací nádobě, jakož i pro výpočet celkového průtoku krve mozkem, což je nesmírně důležité pro výběr lékové terapie.

Funkční testy

Poruchy v krevním zásobení mozku se vyhodnocují během funkčních testů, například při otočení hlavy (otočné testy).

Průtok krve v vertebrálních tepnách se může měnit, když se hlava otočí u pacientů s problémy s páteří, abnormálním vývojem vertebrálních tepen atd.

Schopnosti metody

• Studium anatomie brachiocefalických tepen, identifikace jejich vrozených (vývojových abnormalit) a získané patologie
• Hodnocení průtoku krve v brachiocefalických tepnách, průchodu krve mozkem a jeho složek pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění
• Diagnostika organické a funkční patologie tepen hlavy a krku, přesné stanovení vaskulární permeability, detekce stenózy, tortuosity, uzlin, aterosklerotických plaků, trombózy a okluzí.

Indikace pro studium brachiocefalických tepen jsou:

• Anomálie a varianty vývoje brachiocefalických tepen
• Přítomnost okluze, trombózy, stenózy, zlomů, patologického zkreslení tepen
• Aneuryzma a vaskulární malformace, ruptury cév a aneuryzmat
• Synkopální stavy
• Akutní mrtvice a stavy po mrtvici, akutní a chronická ischemie mozku
• Nemoci a patologické stavy, které mohou vést ke zhoršení mozkové cirkulace:
  • Ateroskleróza
  • Hypertenze
  • Hypotenze
  • Anomálie, léze a onemocnění srdce a porušení jeho aktivity
  • Infekční a alergická vaskulitida
  • Toxické léze mozkových cév
  • Traumatické léze mozkových cév
  • Angiopatie různých genezí
  • Identifikace vertebrální discirkulace a extravazální komprese v spinální patologii, nádorech atd.
• Rizikové faktory pro rozvoj cerebrovaskulárních onemocnění: kouření, hyperlipidemie, obezita, diabetes, atd.
• Příprava na operaci jako samotné brachiocefální tepny; a s plánovanou operací na srdci (zejména před aorto-koronárním posunem).
• Na přání pacienta může být provedeno trojkomplexní skenování tepen pro profylaktické účely.

Pro následující příznaky je nezbytný triplexní sken brachiocefalických tepen:

• změna zrakové ostrosti a / nebo blikání „mouchy“ před očima,
• nekoordinovanost, například nestabilní chůze
• závratě a hluku v uších a hlavě
• bolesti hlavy
• ztráta paměti, schopnost soustředit se,
• periodická motorická a / nebo smyslová poškození,
• synkopa, synkopa.

Tato metoda je účinná pro diagnostiku příčin bolestí hlavy, závratí, mdloby a dalších symptomů a stavů.

Provádění výzkumu

Není vyžadováno žádné speciální školení. Před zahájením studie se doporučuje zdržet se kouření, protože nikotin ovlivňuje hemodynamiku cév.

Studie se provádí v poloze na břiše. Během funkčních testů může lékař stisknout krevní cévy kolem krku, požádat ho, aby otočil hlavu, provedl dýchací pohyby, například vdechl a zadržel dech.

Neexistují žádné kontraindikace pro triplexní skenování extra- a intrakraniálních částí brachiocefalických tepen. Metoda je bezpečná, vhodná pro těhotné ženy a pacienty s těžkými komorbiditami.

Studii provádějí lékaři oddělení ultrazvukové diagnostiky, kteří mají nejvyšší lékařskou kategorii, vědecké hodnosti. Oddělení využívá moderní diagnostická zařízení včetně ultrazvukových snímačů Accuvix A30 vyráběných společností Samsung Medison, Jižní Korea a HIVision Prerius - Hitachi, Japonsko.

V klinické nemocnici na Yauze, patologické změny extrakraniálního (krku) a intrakraniálního (hlavového) úseku brachiocefalických tepen, změny v přítoku krve do mozku rychle a přesně určují příčinu; poskytnout lékařům nenahraditelné informace pro správné stanovení diagnózy a předepsání účinné léčby.

Ceny za služby si můžete prohlédnout v ceníku nebo telefonicky uvést na stránkách.

Co jsou brachiocefalické tepny, jak se provádí BCA duplexní sken?

Brachiocephalic tepny jsou stonky krevních cév, které dodávají krev do hlavního lidského orgánu, mozku.

Větší objem biologické tekutiny vstupující do buněk celého mozkového orgánu prochází brachiocefalickými tepnami.

Selhání těchto arteriálních kmenů může mít závažné komplikace a následky.

Hlavní patologií léze membrán brachiocefalických tepen je systémová patologie aterosklerózy. Tato patologie je běžná u mladé populace a ateroskleróza se každým rokem stává mladší a postihuje stále více a více mladých lidí, kteří ještě nedosáhli 40 let.

Anatomická struktura zóny brachiocefalické tepny

Anatomie struktury systému průtoku krve má komplexní strukturu větví tepen, které vedou k orgánům. Nejsložitější schéma zásobování krví jsou všechny buňky mozkových orgánů.

Oblast systému brachiocefalické tepny má tuto strukturu:

• Brachiocephalic brachiocephalic tepna s jeho větvemi;
• Společná karotická tepna (OCA) - vlevo;
• Subclaviánská tepna - vlevo.

Všechny brachiocefalické cévy pocházejí z aortálního oblouku, samotný kmen má malou velikost, která není delší než 5 cm.

V křižovatce klíční kosti a hrudi, brachiocephalic kmen má 2 hlavní větve důležitých tepen: t

• Subclavian pravá tepna;
• Pravá céva společné krční tepny.

Levá céva společné karotické tepny vyzařuje z aorty a směřuje vzhůru, aby spojila klíční kost s hrudní kostí.

Anatomie brachiocefalických tepen

Charakterizace tepen vstupujících do brachiocefalického kmene

Společné karotidy jsou cévy o průměru od 6 milimetrů do 8 milimetrů. Tepna se vynoří z aortálního oblouku a na špičce chrupavky orgánu štítné žlázy se rozchází v pravém a levém směru.

Pravá strana má 2 větve cév - to je pravá vnitřní karotická tepna a pravá vnější tepna. Levý směr má také dvě větve, vnější a vnitřní.

Rozpor může také jít k kosti pod jazykem, nebo u základu dolní čelisti. K tomuto místu, společná ospalá nádoba prochází jedním společným kmenem a neumožňuje větve v tkáni orgánů.

Karotická tepna směrem ven, okamžitě výchozí bod jejího vzniku se rozchází do 9 velkých cév, které zajišťují průtok krve buňkám měkké tkáně mozku.

Karotická tepna vnitřního směru přechází okamžitě do základny mozku a vstupuje do kruhu Willis az něj přicházejí dvě velké cévy v mozku - přední cévní mozková céva a střední cévní mozková céva.

První tepna ICA dodává krev do očního orgánu a je spojena s celou cévní mřížkou orgánu. Podle všech těchto cest je v případě poruchy ICA, nebo pokud je poškozena, dodávka krve.

Subklávní levostranná tepna vzniká v aortálním oblouku. Vychází z hrudní kosti na úrovni místa, kde se nachází střední 2/3 klíční kosti.

Pak se tepna rozpadá a 2 typy subklavických cév: správný směr a levostranná nádoba jsou rovnoběžná s klíční kostí a mají směr k axilárním dutinám. V axilární oblasti se subklavické cévy rozvětvují do tepen, které dodávají krev do rukou.

Průměr normální lumen subklavické tepny - až 9 milimetrů.

Větve, které vycházejí z subklavické cévy, jsou vertebrální tepny, které přecházejí do lebky a při spojení tvoří bazilární tepnu, která je součástí kruhu Willisovy.

Větve karotidové tepny, stejně jako subklavická tepna, stoupají nahoru a vstupují do lebky.

V mozku tvoří základ orgánu, který přesměruje průtok krve správným směrem, když jsou postiženy některé mozkové tepny - kruh Willis.

Patologie ve struktuře

Brachiocefalická tepna má stálou a stabilní strukturu.

Anomálie a abnormality ve struktuře brachiocefální zóny tepen jsou velmi vzácně detekovány, ale stále existují anomálie tohoto typu tepen:

• Anomálie ve stárnutí, když tam není brachiocephalic kmen a karotická tepna, stejně jako subclavian tepna pocházejí z aorty, jako všechny ostatní velké tepny v levé části aorty;
• Levá vertebrální céva začíná z velké cévy těla, aorty a pravá vertebrální tepna nepochází z subklavické tepny systému, ale z hlavní karotidy;
• Asymetrie v průměru vertebrálních cév - levostranná tepna je nejčastěji větší a minimální průměr lumen je 2 milimetry, do maximálního lumen cév 5,5 milimetrů.

Symptomy aterosklerózy brachiocefalických tepen

Ateroskleróza je pro člověka nebezpečná choroba a ateroskleróza brachiocefalických tepen je dvojnásobně nebezpečná, protože se vyvíjí asymptomaticky a cévní mozková příhoda se u člověka projevuje naprosto nečekaně, když člověk o svých patologiích neví.

Symptomy, které musí věnovat pozornost podezřelému ateroskleróze:

• Bolest hlavy nebo závratě. Hlava se začne točit, když osoba provede náhlé pohyby, nebo když index BP prudce klesne;
• Stav nestabilní psychiky - nervový systém se stává podrážděný a objeví se podrážděnost, nebo se projevuje formou deprese;
• Duševní schopnost je narušena - neschopnost soustředit se na úkol a paměť je snížena;
• Periodicky existují předvědomé stavy nebo stav omdlení;
• Tinnitus, ke kterému dochází periodicky;
• Funkčnost zrakového nervu je narušena a kvalita vidění je narušena - v očích blikají černé tečky a rozmazané objekty;
• Únava se zvyšuje a člověk ztrácí schopnost plně pracovat a vykonávat fyzickou nebo duševní práci;
• Bez ohledu na teplotní režim, pacient má studené ruce a nohy u pacienta s aterosklerózou brachiocephalic tepen, a nementia paže nebo nohy pravidelně nastanou. Nejčastěji jsou v patologii brachiocefální zóny postiženy horní končetiny.

Pokud má člověk tyto příznaky, musí navštívit lékaře a podstoupit komplexní diagnózu těla a především diagnostikovat stav brachiocefalických tepen.

Fáze vývoje kompletní arteriální stenózy

Příčiny aterosklerózy BCS

Důvody, které vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků uvnitř brachiocefalických cév, jsou stejné jako příčiny aterosklerózy celého cévního systému krevního oběhu:

• Hlavní příčinou aterosklerózy je závislost na nikotinu, která snižuje elasticitu cévních membrán;
• Vysoký index krevního tlaku - hypertenze;
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• Hypodynamie;
• Špatná strava ve stravě;
• Vysoká hladina glukózy v krvi;
• Užívání antikoncepce, která obsahuje hormony;
• Hormonální selhání v těle;
• Autoimunitní patologie;
• Poruchy metabolismu;
• Zvýšení tělesného objemu - patologie obezity.

Všechny tyto provokátory způsobují nejen aterosklerózu, ale také mnoho systémových onemocnění krevního oběhu.

Typy aterosklerózy v BCA

S rozvojem systémového onemocnění, aterosklerózy brachiocefalických tepen, je dlouhá doba patologie asymptomatická a neprojevuje se, protože velký průměr tepen způsobuje, že aterosklerotický plak v počátečním stádiu neinterferuje s normálním průtokem krve v cévách.

Jak ateroskleróza postupuje, plaky se zvyšují a průtok krve do cév mozku je narušen.

Ateroskleróza, která se vyvíjí v brachiocefalických cévách, má 2 formy:

• Ateroskleróza stenotické formy;
• Patologie bez nosu.

Nestastující forma aterosklerózy brachiocefalických cév se vyskytuje, když se cholesterolový povlak buduje podél délky tepny a neinterferuje s průtokem krve. Postupem času se zvyšuje a dochází k narušení průtoku krve, ale takový plak zcela neblokuje tepnu a nevede k její trombóze.

Když je krevní tok narušen v nestenotické formě aterosklerózy, je krevní tok přesměrován na potřebná místa pomocí kruhu Willis, proto mozek necítí žádný zvláštní nedostatek živin.

Často s růstem nestenotického plátu se může ateroskleróza proměnit ve stenotickou formu, která je pro lidské tělo mnohem nebezpečnější.

Trombóza mozkomíšní tepny

V případě patogenní formy stenózy, plaky rostou hluboko do lumenu cévy a mohou způsobit stenózu tepny, nebo provokatér pro trombózu brachiocefalické arterie. Také tento typ aterosklerózy může vést k úplné obstrukci krevní cévy.

Mechanismus rozvoje aterosklerózy

S rozvojem stenózní formy aterosklerózy závisí činnost krevního oběhu na struktuře kruhu Willis, který má u malého počtu lidí ideální strukturu ve struktuře a nemá žádné odchylky.

Při vývoji aterosklerózy stenózní formy s nedostatečným krevním oběhem jsou mozkové krvácení (mrtvice) a encefalopatie dyscirkulačního typu mnohem častější.

Nejčastější lokalizace cholesterolových plaků na těchto místech:

• V oblastech plavidel, kde se dělí na menší větve;
• Na karotické tepně, kde je rozdělena na vnější větev a vnitřní větev.

Mechanismus vývoje komplikované formy aterosklerózy je propojen s hemodynamikou, kdy dochází k částečné okluzi nebo k úplnému ucpání tepny. Také příčina komplikované formy může sloužit jako emboli, který se stane součástí aterosklerotického plátu v karotických cévách.

Příčiny vzniku komplikací aterosklerózy mohou být mikrotromby, které zanechávají místo aterosklerotických lézí a vstupují do menších krevních tepen.

Ateroskleróza extrakraniálních oblastí nejčastěji zhoršuje hemodynamiku v BCA a blokuje mozkové segmenty BCA, nejčastější příčinou patologie je tromboembolie.

Riziko vzniku mozkové mrtvice v důsledku aterosklerózy BCA se zvyšuje:

• Pokud dojde k patologii trombózy;
• Závisí na volné struktuře cholesterolového plaku;
• Při onemocnění je stenóza cév.

Kromě systémového onemocnění aterosklerózy v brachiocefalických tepnách může dojít k rozvoji těchto patologií:

• Překročení stěn nádoby;
• Vzhled smyček v tepnách;
• Aneurysma BCA - tato patologie je u těchto cév poměrně vzácná.

Diagnostika patologických stavů brachiocefalických tepen

Hlavní metody diagnostických studií lézí brachiocefalických tepen jsou:

• MSCT s kontrastním činidlem;
• MR angiografie;
• Ultrazvuková (ultrazvuková) oddělení ICA;
• CT angiografie;
• Ultrazvuk USD (Dopplerův ultrazvuk);
• Duplexní skenování brachiocefalických tepen;
• Rentgenová angiografie s kontrastem;
• Triplexové vyšetření tepen.

Duplexní a triplexní skenování brachiocefalických tepen

Duplex se používá při zkoumání bazénů krku (extrakraniální sekce) a tepen uvnitř mozku - to je nejinformativnější metoda pro diagnostiku problémů s průtokem krve v mozku.

Toto skenování vám umožní určit nejen prokrvení mozku, ale také průtok krve mozkem, jakož i fyziologické změny stavu cév:

• Indexy průtoku krve tepen (přes cévy);
• Posouzení stavu cévních membrán;
• Ohyby uvnitř tepen;
• Přítomnost malformací.

Ultrazvukové vyšetření tepen a žil není invazivní metodou získávání nezbytných informací a identifikací cévních patologií.

Triplexní (barevný) sken BCS je nejoblíbenější metodou moderního vyšetření extrakraniální části hlavních tepen, které zásobují mozek biologickou tekutinou.

Při skenování můžete získat informace o stavu:

• Extrakraniální tepny krku;
• Vnější cévy a vnitřní karotická cévy;
• Identifikujte aterosklerotické plaky subklavické tepny;
• Stanovení indexů průtoku krve v tepnách;
• Společné karotidy;
• Brachiocefalický kmen.

Také s triplexním skenováním je možné určit stav hlavních tepen dolních končetin a průtok krve v periferní oblasti.

S duplexním a triplexním skenováním lze tyto patologie identifikovat:

• Echogenita stěn cév;
• Přítomnost krevních sraženin (krevních sraženin);
• Hypoplazie lumenu cévy;
• Odtržení a stenóza výstelky cévy;
• Pružnost cévnatky;
• Přítomnost aterosklerotických plaků v tepnách;
• Aneuryzma tepen.

Protokolová studie a dekódování duplexního skenování

Na těchto ukazatelích se provádí dešifrování duplexního skenování:

• Tloušťka cévní stěny;
• Rychlost krve;
• Systolické maximum;
• Diastolické minimum;
• Charakteristika průtoku krve v tepnách;
• Pulsátorový index;
• Odporový index.

Triplexní skenování brachiocefalických tepen, co to je

Willisův kruh krevního oběhu

Brachiocefalický kmen - větev aorty, velká trupová loď. Jeho větve jsou tepny, které dodávají krev do pravého ramene subclavia, pravého karotidy a pravého obratle. Kruh krevního oběhu, také volal Willis prsten, dělá krevní zásobení mozku dokonce a stabilní.

Odchylky v práci jedné z částí, nutící celý systém k přestavbě. Redistribuce průtoku krve přetíží určité oblasti, které mohou v budoucnu vést k mrtvici. Anatomie Willisova prstence s jeho větvemi je taková, že brachiocefalické tepny nejčastěji ovlivňují aterosklerózu.

Poruchy krve

Aterosklerotické plaky sestávající z cholesterolu jsou umístěny v tloušťce stěny tepny. Podobně jako tuberkuly rostou na jedné nebo na všech stranách současně. Studium povahy vzhledu těchto hrbolů, vědci obviňovali nadbytek cholesterolu v krvi.

Vzhled cholesterolových útvarů v tloušťce tepny zužuje její průchod, ukazuje sken. Co se týče práce některých orgánů, to se odráží mírně a ne okamžitě. Pokud jde o průtok krve mozkem, tato situace se stává velmi nesnesitelnou.

Permeabilita brachiocefalických tepen je nejčastěji redukována aterosklerózou. Další traumatizace vytváří větvení trupu, které jasně demonstruje snímání tepen. Pacienti s aterosklerózou si stěžují na závratě, ke kterým dochází při otočení hlavy nebo při poklesu tlaku. Rostoucí plaky okrádají mozek a snižují krevní tok.

Když skenování tepen vykazuje úplné překrytí plátu, situace je ještě více ohrožující: nedovoluje, aby se krev úplně pohybovala po pravé karotidě. Ateroskleróza tedy vede k redistribuci krve, k posunu směrem k pravému ramennímu pletenci.

Vzhledem k ateroskleróze brachiocefalických tepen lékaři věnují pozornost stále mladšímu věku pacientů. Učinit takovou diagnózu, ateroskleróza je rozdělena do non-stenotic a stenotic. První odlišuje růst plaků na délku, nejsou příčinou zastavení průtoku krve, ale pouze jej snižují.

Stenózní ateroskleróza je příčinou závažných hemodynamických poruch plaky rostoucími napříč.

Diagnostika

Diagnostické metody: angiografie, angiografie magnetickou rezonancí, duplexní skenování, ultrazvuk, trojité skenování.

Metoda magnetické rezonance není levná, spojená se zavedením kontrastní látky a rentgenového zatížení. Použití kontrastních látek činí obraz obzvláště vizuálním.

Zlatým standardem bylo trojité skenování tepen.

Vyšetření tepny

Skenování získalo definici triplexu díky schopnosti přidat do ultrazvuku barevné Dopplerovo záření. Tato diagnostická metoda je nezbytná pro studium velkých cév, které poskytují krevní oběh do mozku.

Během ní je možné posoudit stav společných, vnějších, vnitřních, vertebrálních a karotických tepen krční oblasti. Skenování odhaluje porušení, která způsobují mozkovou cirkulaci, někdy vedoucí k mrtvici.

Během studie jsou dobře vizualizovány velké tepny, krevní cévy, periferie, okolní tkáně a malé subkutánní cévy. Současně je možné vyhodnotit intenzitu průtoku krve v libovolné oblasti pomocí barevného kódování Doppler. Možnost vizuálního posouzení lumen pomáhá diagnostikovat aterosklerózu a zvolit léčbu v raném stadiu.

Triplexní skenování umožňuje získat takové informace o stavu brachiocefalických tepen:

• přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plaků, oddělení, expanze, stenózy;
• průchodnost nebo uzavření lumenu, přítomnost okluzí;
• ohyby, záhyby, smyčky a jiné deformace;
• normální velikost lumenu, jeho hypoplazie (nedostatečnost v důsledku nedostatečného vývoje), dilatace - expanze, přetížení;
• pohyblivost a pružnost cévní stěny;
• změny v arteriální stěně (zesílení intimní media adventie), echo, tvar povrchu;
• přítomnost nebo hrozba ruptur, aneuryzmat - výčnělků arteriální stěny.

V důsledku analýzy dat získaných během vyšetření je poskytnuto Dopplerovo spektrum, kartogram ve zbarvení průtoku krve, poskytující úplný obraz lumen lůžka každé cévy.

Indikace pro vyšetření:

• léčba hypertenze;
• podezření na aterosklerózu;
• projevy vaskulární dystonie;
• jakékoli patologie srdce;
• traumatické a toxické léze krevních cév;
• krevní onemocnění;
• mačkání žil a tepen.

Symptomy pro vyšetření:

• vznik závratí při změně polohy těla;
• hluk v hlavě nebo uších;
• bolesti hlavy spojené s otáčením hlavy;
• vzhled krátkého omdlení;
• znecitlivění končetin;
• vzhled bodů a "mouchy", další postupné zhoršování zraku.

Léčba onemocnění

Moderní diagnostické metody odhalují nejen místo patologického zúžení, ale i směr, dynamiku krevního oběhu v této oblasti; Tato rozsáhlá studie pomáhá zvolit léčbu:

• chirurgický zákrok;
• drogové regulace státu.

Potřeba operace je určena bezprostředním ohrožením mrtvice.

Pokud není potřeba chirurgický zákrok, pacient se zaregistruje u neurologa a léčba se vybere individuálně.

Povinné a běžné pro pacienty s aterosklerózou je pravidelné celoživotní podávání léků na ředění krve (aspirin, klopidogrel) a monitorování cholesterolu. Tato opatření jsou účinná a nekomplikovaná.

Pro operaci existují tři stejné cesty.

1. Otevřete operaci k odstranění abnormální arteriální oblasti, s okamžitou protetikou nebo šitím.
2. Endovaskulární intervence - zavedení stentu do patologické části tepny.
3. Endarterektomie karotidy je otevřená operace, během které je plaketa vyjmuta z cévy a poté je obnovena její integrita.

Každá léčba má výhody a je doprovázena obtížemi. Stenting je modernější, méně traumatická metoda. Takový zásah je však nákladný a ne vždy přijatelný. Tato pokročilá metoda proto dosud nenahradila otevřené operace.

Normální anatomie brachiocefalických cév hlavy a krku

BCC jsou považovány za velké cévy, které nesou krev do hlavy.

Na pravé straně krku, cévy začnou z truncus brachiocephalicus (brachiocephalic kmen), a na levé straně, od oblouku hrudní aorty. Z těchto velkých cév, pravých a levých karotických tepen, které jdou rovně nahoru do mozku, stejně jako pravé a levé subklavické tepny, směřující směrem k axilárním dutinám, odcházejí.

Ústí vertebrálních tepen se odchýlí od subklavických tepen, které se ve větší míře zasahují do tenkého vertebrálního kanálu, a pak vstupují do dutiny hlavy přes velký foramenový otvor a připojují se k bazilární tepně mozku.

Společné karotické tepny probíhají téměř vertikálně podél krku, mají místo expanze - karotický sinus, po kterém se dělí na vnější a vnitřní karotidy.

Externí karotická tepna poskytuje různé malé větve zásobující krční a obličejové orgány.

Vnitřní karotická tepna v krku nemá větve a na základě mozku se připojuje k bazilární tepně, tvořící kruh Willis. Pro většinu lidí má uzavřenou strukturu, která je nezbytná k tomu, aby se krevní zásobení hlavy a mozku nezastavilo, pokud se v jedné z velkých brachiocefalických tepen objeví obstrukce.

Co je to dopplerografie?

Ultrazvuk (pro krátký, ultrazvuk) je technika založená na účinku odrazu zvukové vlny ultra-vysoká frekvence od tkání těla. V důsledku toho se na obrazovce přístroje objeví obraz vnitřních struktur těla zbarvených v různých odstínech šedé stupnice.

V moderní době zahrnuje ultrazvuková diagnostika téměř všech orgánů studium jeho průtoku krve pomocí režimů založených na Dopplerově jevu - jedná se o spektrální Dopplerův mód ve formě grafů průtoků krve a barevného Dopplerova módu prezentovaného ve formě barevného barvení cév. Tato technika se nazývá ultrazvuk doppler.

Na více primitivních aparátech může být hodnocení vaskulární průchodnosti prováděno pouze na základě grafu. V tomto případě lékař instaluje senzor slepě na typické projekční body vyšetřovaných cév hlavy a krku. Tato studie se nazývá USDG cév.

Tato metoda není schopna zjistit příčinu překážky plavidla. Další nevýhodou je neschopnost studovat abnormálně umístěné a další cévy.

Ultrazvuková technika

Metoda ultrazvukového vyšetření BCS, která v podstatě zahrnuje dvě metody - jednoduché ultrazvukové a dopplerovské režimy - se nazývá duplexní skenování. Taková studie se v současné době používá na většině klinik, protože je mnohem informativnější než jednoduchý USDG.

Někdy na špičkových zařízeních lze ve skutečnosti stejnou studii nazvat triplexním skenováním, protože mohou současně pracovat se třemi režimy - ultrazvukem ve stupních šedi, barevným Dopplerovým a spektrálním Dopplerovým režimem.

Cíle výzkumu

USDG brachiocephalic plavidla vám umožní určit následující body:

• zda jsou plavidla průchodná;
• jsou v nich nějaké útvary (aterosklerotické plaky nebo krevní sraženiny), a pokud ano, do jaké míry zakrývají dutinu cévy;
• stav cévní stěny;
• Odpovídá cévní cesta anatomicky správné?
• studium spektrálních charakteristik průtoku krve (maximální a minimální rychlost, různé speciálně konstruované indexy).

Indikace

Indikace pro ultrazvuk brachiocefalických tepen jsou:

• věk nad 40 let u mužů a 45 let u žen;
• hypertenze, diabetes mellitus, mrtvice, infarktu myokardu u krevních příbuzných;
• bolest v hlavě;
• závratě;
• tinnitus;
• periodické zrakové postižení, pohyb;
• náhlé poruchy řeči, citlivost;
• porucha paměti, koncentrace;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• metabolický syndrom;
• kouření více než 15 let;
• cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat;
• infarkt myokardu;
• operace na cévách hlavy a krku;
• periodická ztráta vědomí;
• onemocnění cévní stěny.

Jaký je průzkum?

Vyšetření brachiocefalických tepen nevyžaduje žádné speciální školení. Doporučuje se v den návštěvy u lékaře a v předvečer nepoužívat silný čaj, kávu, alkohol, nekuřte, aby nedošlo ke změnám v krevním řečišti na tomto pozadí.

V typické situaci trvá ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév asi 20 minut. Krk pacienta by měl být bez oděvů, řetězů a jiných ozdob. Pacient je požádán, aby ležel na gauči na zádech, pod krkem a rameny dal malý polštář nebo polštář. Hlava je mírně otočena ve směru opačném ke studované straně, bradu zvednutou.

Do krku pacienta vloží lékař speciální gel a aplikuje na něj malou ultrazvukovou sondu. Pohybuje se podélně a napříč podél promítacích zón studovaných cév, přičemž se hodnotí lumen, vaskulární permeabilita, struktura cévní stěny, měření parametrů průtoku krve z obou stran. Během studie může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech nebo naopak hluboce dýchal, aby stlačil některá cévy. Poté lékař vydá přepis přijatých údajů a závěr.

Jaké patologie mohou být diagnostikovány

Když je možné diagnostikovat USDA BSA:

• Ateroskleróza cév od počátečních projevů až po komplikace. Počáteční projevy jsou stanoveny na základě zhrubnutí komplexu intima-media (CIM) ve společné karotidě. Lékař dobře vidí plaky samotné připojené ke stěně cévy, měří průměr stenózy, hodnotí její význam.
• Aterosklerotické plaky mohou způsobit stenózu (částečnou obstrukci) nebo okluzi (úplné blokování) cévy.
• Deformace tepen. Lékař určuje přítomnost, tvar a umístění deformit, podává popis hemodynamických poruch, které způsobují.
• Anomálie vývoje. Je možné odhalit vrozenou nepřítomnost cévy, pokles jejího průměru ve srovnání s normou, přítomnost aneuryzmat, prodloužení, píštělí mezi cévami.
• Disekce tepen je lokální disekce arteriální stěny. Tato patologie může mít přímé ultrazvukové příznaky a může být obtížné ji diagnostikovat.
• Nespecifická aortoarteritida (Takayasova choroba) je charakterizována nerovnoměrným zahuštěním cévní stěny. Úkolem lékaře v této nemoci je odlišit ji od aterosklerotických lézí a poskytnout podrobný popis poruch průtoku krve.
• Syndrom loupeže vertebrálního subklavia (ocelový syndrom), tj. Průtok krve paží vertebrálními tepnami. Důležitým znakem, který umožňuje podezření na tuto patologii, je asymetrie systolického krevního tlaku na rukou při 15 mm Hg a více.
• Extravasální účinek na vertebrální tepny, který se vyskytuje v patologii krční páteře a vede ke kompresi nebo křeči vertebrálních tepen.
• Vyhodnocení účinnosti chirurgické léčby brachiocefalických cév.

Výsledky dekódování

Normálně, v případě USDG BCA, lumen brachiocefalických tepen by měl mít přímý zdvih, jednotný průměr a paralelní stěny. Pokud je v lumen tepny aterosklerotický plaket, lékař popisuje jeho strukturu, velikost, stupeň zúžení cévy v místě a jak ovlivňuje průtok krve v oblasti.

Při zjišťování deformací cév, při dešifrování lékař popisuje jejich vzhled, lokalizaci, význam. Nejčastěji se deformity vyvíjejí na pozadí prudkých výkyvů krevního tlaku nebo když je céva vytlačena okolními tkáněmi.

Je třeba jasně odlišit vnitřní vrstvu cévní stěny, na jejímž základě se měří tloušťka komplexu intima-média. Normálně by komplex intima-media ve společné karotické tepně neměl překročit 1,0 mm v hlavě brachiální - 1,2 mm. Pokud je větší, znamená to přítomnost aterosklerotických změn v cévách.

Průměry spárovaných nádob na obou stranách by měly být přibližně stejné. Průměr vertebrálních tepen v normálním množství činí 3-4 mm. Pokud je menší než 2 mm, pak to znamená hypoplazii těchto tepen, více než 5 mm označuje akumulaci krve v této oblasti.

Lékař také porovnává s normativními tabulkami parametry průtoku krve získané Dopplerovou sonografií: systolickou a diastolickou rychlostí, indexem pulzací, indexem rezistence. Na základě toho je učiněn závěr o odporu plavidla a nepřímo o jeho průchodnosti.

Na základě výše uvedeného vidíme, že jednoduchý BSA seroscal ultrazvuk nestačí pro kompletní komplexní diagnostiku tepen, protože v tomto režimu nelze spočítat mnoho důležitých vlastností průtoku krve. Moderní dopplerovské techniky umožňují mnohem širší posouzení stavu cév a identifikují některé patologické stavy v nich, dokonce i v raných fázích vývoje.

Co je to studie.

USDA USDA je funkční výzkumná metoda, která se provádí pomocí ultrazvukového zařízení. Úplný výklad termínu je následující: Doppler ultrazvuk brachiocephalic tepen. Studie je duplexní, to znamená, že kombinuje rysy běžného dvourozměrného ultrazvukového skenování a skenování v dopplerovském režimu. Standardní ultrazvuková technika umožňuje vizualizaci anatomických znaků cév a přilehlých tkání v černobílém obrazu. Metoda USDG ukazuje barevný obraz pohybu krve cévami. Současně, barva tepen je reprezentována červenou pro pohodlí vnímání, protože to je to tam to krev nasycená toky kyslíku. Plavidla s modrou žilní krví.

Metodika USDA BSA umožňuje vyhodnotit následující parametry:

• průtok krve;
• krevní rychlost;
• anatomická struktura tepen a žil;
• přítomnost překážek pro rozvoj krve;
• porovnat rysy průtoku krve z různých stran u lidí;
• skenovat sousední tkáň.

Studie se provádí pomocí stacionárního nebo přenosného zařízení vybaveného speciálními čidly, ze kterých je obraz přenášen na monitor.

Jaké jsou anatomické rysy brachiocefalických cév.

Mezi všemi tepnami těla jsou ty, které se podílejí na dodávce krve do mozku. Představují anatomický základ brachiocefalických cév. Kromě poskytování kyslíku do mozku, některé z těchto tepen krmit páteř a končetiny.

Patří mezi ně:

• brachiální hlava;
• subclaviánská tepna;
• karotidy;
• vertebrální tepny.

Kromě výše uvedených tepen umožňují některá zařízení pro USDA BSA duplexní skenování intrakraniálních cév. To znamená ty, které jsou umístěny uvnitř lebky. Jedná se o větve karotických tepen, které jsou rozděleny v mozku do přední, střední a zadní části mozku.

Začátek brachiocefalických cév postupuje vpravo od brachiocefalického kmene, vlevo od aortálního oblouku. Existují ústí pravé a levé společné karotidy a subklavické tepny. Pohyb krve tepnovými tepnami se provádí nahoru a subklaviálně směrem k končetinám. V oblasti karotického sinusu, který se nachází ve střední části krku, se běžně ospalí dělí na vnitřní a vnější. Dále pronikají do mozku a jsou rozděleny na menší větve, které zásobují všechny části centrálního nervového systému kyslíkem.

Z obou stran se vertebrální tepny odchýlí od subklavické tepny, která krmí horní části páteře a pak vstupuje do lebeční dutiny okcipitálním foramenem. Oni jsou dále rozděleni do menších segmentů, které poskytují mozkový kmen a vizuální orgán kyslíkem.

Kdo je předepsán k vyšetření.

USDG BSA se provádí v případě nouze a plánovaných indikací. Pokud je podezření na akutní vaskulární patologii, provádí se okamžité duplexní skenování. Tyto podmínky zahrnují:

• mrtvice;
• dynamická cerebrovaskulární příhoda;
• podezření na akutní trombózu kterékoli z brachiocefalických cév;
• pitva aneuryzmatu;
• poranění a cizí tělesa cév.

Nouzový ultrazvuk cév se provádí okamžitě v době podezření na akutní patologii nebo do 4 hodin po diagnóze.

Plánovaný postup se provádí, pokud má pacient příznaky chronické léze brachiocefalických cév. Tyto projevy zahrnují:

• pravidelné bolesti hlavy;
• hluk v hlavě;
• závratě;
• nemotivované poruchy nálady;
• omdlévání;
• znecitlivění obličeje a hlavy;
• změna řeči;
• změna moci v rukou;
• zrakového postižení.

Některé kategorie občanů, a to i v nepřítomnosti symptomů, by měly provádět pravidelné duplexní skenování brachiocefalických tepen alespoň jednou za dva roky. Patří mezi ně:

• osoby starší 50 let;
• trpící cukrovkou;
• kuřáci;
• pacienti s fibrilací síní;
• obézní;
• Osoby, které prožily akutní patologii mozkových cév;
• před operací mozku.

Co dělat v předvečer postupu.

Nouzové USDG brachiocefalických plavidel se provádí bez jakékoli přípravy. Pacient může být ve vážném stavu a skenování je nezbytné k objasnění stupně obstrukce cév. Taktika léčby pacienta závisí na výsledcích samotného zákroku. Jídlo, drogy a dokonce i těžká fyzická kondice nejsou schopny radikálně změnit diagnostickou hodnotu USDG.

Plánovaná manipulace také nevyžaduje významnou přípravnou akci. Po dobu 24 hodin je nežádoucí jíst potraviny a nápoje, které mohou způsobit vazospazmus. Příklady zahrnují:

Před USDG žádoucí osobní hygiena horní části trupu. V přítomnosti pustulárních lézí kůže krku, je lepší odložit skenování, dokud nejsou tyto rány zcela vyléčeny. Důvodem je skutečnost, že místo studie bude ošetřeno gelem na bázi vody a lékař senzor zkomprimuje. To přispívá k šíření bakteriální kožní infekce. Pokud to umožní lhůta, měla by být v této situaci USDG odložena. Nemusíte zrušit léky, nemusíte přijít na prázdný žaludek, je vhodné vzít si s sebou čistý ručník.

Jak se zkoumá.

Duplexní skenování brachiocefalických tepen se provádí ve funkční místnosti. Tento postup lze provádět jak v ambulantních podmínkách, tak v nemocnici. Manipulace je naprosto bezbolestná. Plánovaný doppler se provádí častěji na ambulantní bázi. Studium je jmenováno striktně na základě dohody.

Skříň je vybavena ultrazvukovým přístrojem se speciálními transkraniálními čidly. Pacient leží na gauči, předtím svlečený do pasu. Krční, temporální a supraorbitální oblasti jsou ošetřeny hypoalergenním gelem. V těchto bodech bude senzor komprimován.

Lékař s pomocí senzoru obdrží funkční obraz cév na obrazovce ultrazvukového přístroje. Pomocí speciálního programu instalovaného na přístroji se měří rychlost proudění krve a velikost samotných nádob. Během studie jsou možné funkční testy: zadržení dechu, hluboký dech nebo nucené vypršení. Délka brachiocefalických tepen v USDG nepřesáhne půl hodiny. Po ukončení manipulace pacient čeká, až lékař výsledky dekóduje a uzavře.

Co to dělá.

Výsledky dekódování se provádějí porovnáním pacienta s normou. Rychlost průtoku krve se liší podle pohlaví a věku. Je uveden v tabulce, která je v každé funkční místnosti. Kromě tohoto ukazatele se berou v úvahu následující parametry:

• tloušťka cévní stěny;
• přítomnost stenózy a procento relativně zdravé tkáně;
• rozdíly v rychlosti z různých stran;
• jevy patologické tortuosity krevních cév;
• přítomnost překážek pohybu krve;

Pokud je stenóza hemodynamicky důležitá, pak je to více než 50% průměru cévy. To vyžaduje včasnou chirurgickou korekci. V přítomnosti krevních sraženin nebo aneuryzmat je nezbytné rozhodnutí cévního chirurga o operaci. Osud pacienta závisí na jeho rozhodnutí. Chronická a věkově závislá patologie podléhá konzervativní korekci. Metoda je poměrně přesná, takže závěr je vydán v kategorické podobě. Pacient má například hemodynamicky významnou stenózu pravé střední mozkové tepny se zúžením průměru cévy o více než 70 procent.

Jaký výzkum odhaluje.

Seznam nemocí, které lze identifikovat s USDG, je velmi velký. Nejběžnější patologie jsou uvedeny níže:

• ateroskleróza mozkových cév;
• syndrom vertebrální arterie;
• akutní cerebrovaskulární příhoda;
• vaskulitida;
• vrozené vaskulární defekty;
• cizí tělesa v cévách a okolních tkáních;
• autonomní dysfunkce;
• angiopatie;
• encefalopatie.

Je třeba poznamenat, že účinnost studie často nestačí pro přesnou diagnózu. Například při mrtvici Dopplerova sonografie poskytne pouze nepřímé příznaky onemocnění. Pro objasnění rozsahu poškození mozku je nutné vypočítat zobrazovací nebo magnetickou rezonanci.

Závěr

Duplexní ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév je tedy důležitá diagnostická studie, která se používá u velkého počtu pacientů. Metoda je snadno použitelná, absolutně nepřináší pacientovi nepříjemné pocity. Chcete-li to provést, potřebujete speciální vybavení a zdravotnický personál. Tento postup je indikován jak pro nemocné, tak pro relativně zdravé lidi s preventivními cíli.

Indikace pro duplexní cévní skenování

Tato metoda je předepsána, pokud má lékař podezření na následující patologické stavy:
- anomálie nebo deformace cév, které vytvářejí překážku pro normální zásobování orgánů orgány krve,
- ateroskleróza aorty a jejích větví,
- obliterace aterosklerózy cév dolních končetin,
- žilní trombóza a tepny,
- křečové žíly dolních končetin,
- endarteritida a vaskulitida (zánět cévní stěny),
- diabetes mellitus a jeho komplikace (diabetická angiopatie cév sítnice, tepny nohou a nohou - „syndrom diabetické nohy“),
- arteriální hypertenze (v kombinaci s dysfunkcí mozku - dyscirkulační encefalopatie),
- aneuryzma aorty,
- srdeční vady (například nedostatečnost aortální chlopně, která vede k narušení průtoku krve v cévách zásobujících mozek),
- patologie mozkových cév u novorozenců.

Během vyšetření je možné diagnostikovat onemocnění následujících skupin plavidel:

1. Posouzení průtoku krve v brachiocefalických (brachiocefalických) tepnách - vizualizováno společné, vnější a vnitřní karotidy.
Vyšetření je nezbytné, pokud pacient podá stížnosti určité povahy:
- časté bolesti hlavy, migréna,
- pádu se ztrátou vědomí nebo bez něj,
- "hluk" v uších, blikání "mouchy" před očima,
- přechodné ischemické ataky
- časté závratě
2. Posouzení průtoku krve transkraniálních (intrakraniálních) cév - přední, střední a zadní mozkové tepny:
- provádí se ve spojení se skenováním brachiocefalických tepen.
3. Diagnostika onemocnění tepen a žil končetin je nutná v případě symptomů, jako jsou:
- přítomnost cévních hvězd na nohách,
- křečové žíly dolních končetin,
- výrazný otok dolních končetin, zhoršený při chůzi,
- bolest, únava v pažích nebo nohách,
- chlad končetin,
- syndrom intermitentní klaudikace - například u jedinců, kteří po dlouhou dobu kouří velké množství cigaret, vzniká trvalý vaskulární křeč, který vede k narušení prokrvení svalů nohou a nohou,
- změny barvy kůže (modrá, fialová barva) v kombinaci s významnou bolestí mohou ukazovat ve prospěch akutní žilní nebo arteriální trombózy.
4. Diagnostika onemocnění aorty a jejích větví:
- aneuryzma vzestupné, hrudní, abdominální aorty.
5. Diagnostika cévních onemocnění ledvin, jater, štítné žlázy, prostaty, oční bulvy:
- nádory příslušných orgánů k posouzení stupně vaskularizace (růst vaskulární sítě) v nich,
- jaterní cirhóza, trombóza portálních žil s hodnocením intrahepatického krevního oběhu,
- chronické selhání ledvin, glomerulonefritida,
- diabetes mellitus s poškozením fundusových cév, vedoucí k slepotě, zraněním oční bulvy atd.

Kontraindikace studie

Stejně jako u standardního ultrazvuku neexistují absolutní kontraindikace pro duplexní skenování tepen a žil. Potíže technického charakteru jsou zcela možné, když se ultrazvuk nemůže dostat do studované cévy, například když je pacient velmi obézní při vyšetřování cév jater a ledvin, poranění, otevřených zlomenin lebky, očních jamek, končetin a rozsáhlých povrchů ran na kůži v projekci. vyšetřovaných plavidel.

Příprava pacienta na duplexní skenování tepen

Zvláštní školení není nutné. Pacient může dodržovat obvyklé postupy a brát obvyklé množství jídla a vody.

Jaký je výzkum?

Duplexní skenování tepen vyžaduje ultrazvukový skener se softwarem (zařízení schopné vnímat odražené ultrazvukové paprsky, zaznamenávat je ve formě grafických křivek a překládat do dvojrozměrného obrazu s barevným mapováním průtoku krve) a ultrazvukového snímače.

Pacient může být v plánovaném nebo nouzovém stavu odvezen do ultrazvukové místnosti. Plánovaným způsobem je poslán z kliniky nebo specializovaného oddělení nemocnice, kde je v současné době hospitalizován, a podle nouzových indikací jsou vyšetřováni pacienti s podezřením na akutní trombózu, ischemickou cévní mozkovou příhodu, disekční aneuryzma aorty a další akutní cévní nemoci.

Poté, co je pacient převezen do kanceláře, je umístěn na gauči a požádán o uvolnění vyšetřované části těla z oblečení. Dále lékař aplikuje na kůži gel - vodič pro lepší "adhezi" na kůži senzoru a lepší průchodnost ultrazvukového paprsku a pokračuje do studie. V tomto procesu je k ultrazvuku přistupováno v různých bodech projekce vyšetřované nádoby.

Například při skenování karotických tepen a tepen mozku dochází k přístupu skrz kůži a svaly krku, stejně jako ve spojení lebky s páteří (kraniovertebrální artikulací) nad temporální kostí nad okcipitálním tuberkem hlavy v oční jamce. Při skenování aorty a jejích větví, ledvin a jaterních cév lékař aplikuje gel a pracuje na kůži hrudníku a břicha, při zkoumání cév končetin - na oblastech kůže na rukou a nohou, které odpovídají hlavním cévám. V poslední studii může být pacient požádán, aby se postavil na místo, kde se má stát (což je důležité pro posouzení propustnosti perforujících žil vykazujících hluboké a povrchové žíly dolních končetin), stejně jako provedení testu Valsalva (namáhání), aby se vyjasnily změny v průtoku krve v žilách v době testu.

V tomto okamžiku jsou všechny informace získané skenerem zpracovány pomocí digitálních zařízení a zobrazeny na monitoru počítače lékaře jako barevný obrázek a kvantitativní charakteristiky průtoku krve v cévě, které lékař vyhodnocuje a interpretuje.

Doba vyšetření je 20 - 30 minut, po které lékař vydá pacientovi svůj názor na následnou prezentaci ošetřujícímu lékaři. V případě rutinního vyšetření se pacient vrátí domů a během nouzového vyšetření je hospitalizován ve specializovaném oddělení pro další sledování a léčbu.

Dekódování duplexního cévního skenování

Ne každý pacient bude schopen pochopit, co je napsáno v závěru po skenování. V zásadě není třeba se tomu snažit porozumět, protože tato informace má čistě lékařský charakter a je určena odborníkům v této oblasti. Každý má však právo vědět o výsledcích různých diagnostických metod, takže se budeme zabývat hlavními ukazateli duplexního skenování tepen a žil a pokusíme se zjistit, co může znamenat normální vaskulární stav a patologii.

Závěrem lze říci, že pacient může vidět následující charakteristiky (může se lišit v závislosti na skupině zkoumaných cév):

1. Kvantitativní charakteristiky Dopplerova spektra: t
- maximální rychlost systolického průtoku krve
- konečná rychlost diastolického průtoku krve
- časová průměrná maximální rychlost proudění krve
- průměrná doba průtoku krve
- index odporu
- pulsátorový index

Z těchto ukazatelů má praktický význam systolická rychlost, protože právě on hovoří o přítomnosti stenózy (zúžení) cévy, například v důsledku aterosklerotického poškození cévní stěny. Druhý - čtvrtý ukazatel se používá hlavně pro vzorce, které počítají poslední dva, také praktické důležitosti - například čím vyšší je index rezistence, tím větší je odpor cévní stěny do krevního oběhu, protože ztrácí svou elasticitu, která se vyskytuje u hypertenze, diabetické angiopatie, parietálního krevní sraženiny, aterosklerotické plaky. Normálně, některá plavidla, takový jako brachiocephal trunk a subclavian tepny, být vysoce odolný.

2. Kvalitativní charakteristiky:
- je vyhodnocena přímost tepny nebo přítomnost deformit, krutého průběhu, aneuryzmat (výčnělků) nebo jiných anomálií
- měření průměru tepny (pomocí roviny příčného řezu)
- měření komplexu intima-media (vnitřní endotelová výstelka tepny a střední svalová - elastická membrána)
Tyto ukazatele ukazují stupeň zúžení arteriální hypertenze, přítomnost překrytí stěny (tromby, aterosklerotické plaky). V případě detekce krevní sraženiny plaku je popsána jejich lokalizace, velikost, echogenita (zvýšená, střední, snížená), struktura, povrch (hladký, nerovnoměrný, s ulcerací pro plaky).
- pro žíly závěry naznačují přítomnost nebo nepřítomnost expanze, transformace křečových žil, insolventnost venózních chlopní (což přispívá ke stagnaci krve a křečové expanzi v nich), žíla je stlačována během stlačování (při stisknutí senzor určuje pružnost žilní stěny), definice retrográdního proudu krve během testu Valsalva (obvykle by měl být vzorek negativní).

Získané charakteristiky musí analyzovat ošetřující lékař - terapeut, kardiolog, neurolog, cévní chirurg za účelem stanovení další taktiky pacienta a výběru optimální metody léčby.

Komplikace duplexního cévního skenování

Komplikace v procesu průzkumu se nevyskytují, proto lze tuto metodu správně nazvat jednou z nejbezpečnějších diagnostických metod.