Hlavní

Ateroskleróza

Jak se projevuje a léčí trombóza dolních končetin

Trombóza dolních končetin je charakterizována lézí žil, kdy se krevní sraženina (trombus) tvoří v lumen z řady důvodů. Patologie může ovlivnit jak povrchní, tak hluboké cévy.

V každém případě je tato choroba vždy spojena s porážkou žil: nejprve se mění s křečovými žilami, pak se rozvinutá forma vyvíjí ve formě tromboflebitidy a pak trombózy.

Ale ne nutně se trombóza vyskytuje v zapálených žilách, může se objevit ve zdravém stavu. V 70% případů jsou postiženy cévy nohou, zejména dolní končetiny. V lékařství, mluvit o trombóze, oni znamenají porážku hlubokých žil (DVT), to je v nich že krevní sraženiny jsou nejvíce často tvořeny. Navzdory asymptomatice jsou důsledky nemoci závažné. Každá čtvrtá osoba má trombózu a každá pátá osoba má léze v nohou. Vzhledem k fyziologii se trombóza vyskytuje 5-6krát častěji u žen. Krevní sraženina téměř vždy způsobuje zánětlivou reakci v místě jejího výskytu. To vede k tvorbě nových krevních sraženin.

Do 3 let se lidé trpící trombózou mohou stát zdravotně postiženými ve 35-70% případů nebo získat komplikace ve formě plicní embolie (PE). V Rusku ročně onemocní 240 000 lidí s trombózou a 60 000 pacientů ročně umírá na tuto nemoc. Každou minutu je tato diagnóza prováděna u jedné osoby (podle WHO). Je třeba připomenout, že tvorba krevní sraženiny je ochrannou reakcí těla na jakékoli poškození, pokud by tomu tak nebylo - lidé by zemřeli na krvácení i při mikroskopickém poranění. Krevní sraženiny se skládají z krevních destiček a kolagenu a ucpávají poškozené cévy, což jim brání v rozvoji krvácení. Se zdravými cévami se po hojení ran samovolně vstřebávají. Když však dojde k nerovnováze mezi koagulačními a antikoagulačními systémy, vznikají problémy.

Příčiny patologie

Příčiny trombózy mohou být následující:

  1. Nejčastější příčinou je dědičnost (slabost žilní stěny, špatný výkon chlopně, křečové žíly).
  2. Nádorové procesy. Když jsou rozbité krevní srážení, zhušťuje, zvyšuje krevní sraženiny.
  3. Hormonální poruchy během těhotenství, diabetes, myxedém, ženské pohlavní hormony (estrogen a progesteron) také přispívají k trombóze.
  4. Obezita. Když metabolický syndrom tvoří analog estrogen - leptin, přispívá k vzniku krevních sraženin.
  5. Různá zranění, zlomeniny a operace s krvácením způsobují zvýšenou hladinu tromboplastinu, zahušťují krev a urychlují tvorbu krevních sraženin.
  6. Paréza a paralýza nohou. Svalová atrofie zpomaluje žilní průtok krve, destičky se drží pohromadě.
  7. Septické stavy: infekce krve, popáleniny, hnisavé procesy, osteomyelitida, tuberkulóza - produkují toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických mas.
  • kouření;
  • hypodynamie;
  • těhotenství;
  • pokročilý věk;
  • diabetes mellitus;
  • extra těžké zatížení;
  • dlouhé letecké lety;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • dlouhá doba rehabilitace s lůžkem;
  • užívání některých léků, které ovlivňují srážení krve;
  • pevné typy práce spojené s nedostatkem aktivního pohybu.

Vývojový mechanismus

Základní principy krevních sraženin jsou nazývány triádou R. Virchowa, poté, co je německý lékař formuloval:

  1. Nejprve je poškozena vnitřní stěna žíly nebo spíše její endotheliová změna.
  2. Zvýšené srážení krve. Existuje látka, která urychluje adhezi krevních destiček do sraženiny.
  3. Porušení a zpomalení průtoku krve podporuje trombózu.

Hlavní příčinou trombózy je zvýšené srážení krve, pokud trvá dlouho, riziko vzniku krevních sraženin se mnohonásobně zvyšuje.

Jaká je trombóza cév dolních končetin? Žilní trombóza je závažnější stadium, ke kterému se křečové žíly dostanou bez léčby. V důsledku postupné konsolidace cév a rozvoje zánětu v nich se objevuje tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Jeho příznaky se zpočátku téměř neliší od křečových žil, cévy se zužují, průtok krve zpomaluje, což vede k tvorbě krevních sraženin, a proto dochází k trombóze. V důsledku toho může být lokálně narušen průtok krve nebo může ovlivnit celý systém cév.

Klasifikace trombózy

Připojením plaku ke stěně může být trombóza:

  • parietal - krevní sraženina je připojena ke stěně, neinterferuje s průtokem krve, je méně nebezpečná;
  • okluzální - žíla je zcela zablokována;
  • smíšený - krevní sraženina se pohybuje nahoru a dolů žílou;
  • Plovoucí - krevní sraženina, která jde podél stěny, její hrot se vznáší v lumenu žíly, je snadno schopen odejít a vniknout do malých nádob, které je blokují;
  • multifokální trombóza - krevní sraženiny se objevují na všech místech.

Existují také určité typy trombózy v dolních končetinách samotné: porážka povrchových a hlubokých žil, trombóza tepen nohou, ileofemorální trombóza nohou.

Symptomatické projevy

Ve většině případů je nemoc asymptomatická, diagnóza je detekována v pozdních stadiích výskytu komplikací. V patologii dolních končetin jsou známky trombózy u poloviny pacientů detekovány jako klasické, to znamená, že se objevují náhle, ale často jsou rozmazané. Zpočátku to může být těžkost v nohách, hyperémie, pocit tepla, bolest podél postižené žíly, zejména při fyzické námaze, často s roztrženým charakterem. Teplota může vzrůst na 39ºС, noční křeče.

Bolest nohou je horká na dotek, bolestivá při pohmatu, o něco později začne nabobtnat, kůže pod trombózou se zbledne, začne svítit, modří se. Pod kůží se objevují žíly zvětšené v podobě šňůry: jsou zapečetěny, modré, obklopené modrou síťkou malých nádob, jsou zraněny a každá změna počasí. Vstávat ráno a v noci se stává bolestně obtížným: je nemožné okamžitě stát na nohou kvůli bolesti. K rozptýlení krevního oběhu je nutné zahřát a chodit. Ve večerních hodinách se těžkost v nohou opět zvyšuje, jsou zde klenuté, lisovací, bolavé a záškubavé bolesti.

Časté parestézie dolních končetin (pocit necitlivosti a "husí kůže"). Vzhledem k výraznému otoku nohou se zdá, že objem se zvětšuje, citlivost nemocné nohy se snižuje. Na postižené straně se kůže zředí. Při chůzi po schodech a dokonce i na rovném povrchu se bolest zvyšuje.

Pro diagnostiku provedení speciálních funkčních testů pro stanovení DVT:

  • Homanův test - vzniká bolest při ohýbání nohy v dolních končetinách;
  • Lovenbergův test - když byl tonometr utažen manžetou tonometru, bolest v postižené noze byla patrná již při 80/100 mmHg a ve zdravé noze nebyla žádná bolest ani při 150 mmHg.

Pokud se trombóza vyvíjí ve femorálních tepnách, příznaky onemocnění jsou výraznější. Často je postižen gastrocnemius svalů dolních končetin, dochází k náhlému otoku kotníku a zjevnému rozšíření svalů nohou. Často se stává, že zdravá noha bolí místo pacienta.

Trombóza často ovlivňuje levou nohu. V tomto případě dochází k částečnému obnovení průtoku krve v důsledku zástav, takže se příznaky neobjeví okamžitě. S trombózou femorální žíly jsou symptomy stejné, ale jejich lokalizace je vyšší a jsou výraznější.

Vysoké krevní sraženiny jsou nebezpečnější z hlediska embolie. Pokud jsou postiženy femorální a iliakální žíly, vyvine se ileofemorální trombóza. Zvláště často volá TEL. Při tomto typu nemoci se první příznaky náhle a náhle projeví: tříslovité rýhy vyhladí, tkáně dolních končetin jsou napjaté, kůže je lesklá, žilní síť je zvýšena rozvojem kolaterálů, v noze se vyvíjí edém: od nohou po tříslo.

Současně lze pozorovat bolesti, které mohou způsobit klenutí, teplotu. Patologie je charakterizována vyblednutím kůže nohou:

  1. Může se stát mléčně bílou, objevuje se při malých křečích arteriol. Nástup procesu je náhlý a prudký, ostré bolesti, ostré, znecitlivění a chladnost nohou, otok se zvyšuje, prsty ztrácejí citlivost, pulzace tepen zmizí
  2. Namodralá barva je způsobena přetékajícími malými kapilárami (Gregoireova choroba). Na postižené straně nedochází k pulzaci tepen, ostré bolesti v noze, trhání, velmi silné. Celá noha je oteklá, kůže je tmavě modrá nebo černá a na ní se mohou objevit hemoragické puchýře. Když je žíla zcela zablokována, vyvíjí se gangréna. Arteriální trombóza nastává, když krevní sraženina proniká ze žíly během její migrace, aterosklerózy a poranění tepen. Při jeho vývoji se projevují symptomy trombózy dolních končetin s lézemi tepen několika fázemi: bolestí, snížením citlivosti na úplnou imobilizaci.

Diagnostická opatření

Pro potvrzení diagnózy DVT se provádí:

Duplexní skenování

  1. Radiopakní flebografie je nejpřesnějším způsobem detekce trombózy. Tato metoda přesně identifikuje všechny problémy v přítomnosti plovoucího trombu.
  2. Skenování radionuklidů je zavedení speciální radioaktivní látky do žil nohy, která se hromadí v krevních sraženinách a tyto zóny vypadají jako chybějící.
  3. Impedanční pletysmografie je určena rychlostí prokrvení žil nohou a zvýšením jejich objemu změnou elektrického odporu tkání.
  4. Zlatým standardem pro diagnostiku je Dopplerovo ultrazvukové a duplexní skenování. Takové výzkumné metody umožňují určit lokalizaci a typ trombu, jeho pohyblivost a délku, zhodnotit stupeň zúžení žil, povahu připojení sraženiny ke stěně žíly.
  5. Během CT a MRI flebografie jsou detekovány všechny oblasti s krevními sraženinami a zhoršenou žilní výplní - z nich není signál.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí různé funkční testy: symptom Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, pochodový test atd. Při podezření na plicní embolii se provádí rentgenové vyšetření plic s radioaktivním markerem.

Možné komplikace

Tyto komplikace nejsou dány pro zastrašování, ale jako připomínka, že trombóza by měla být léčena nutně, nejlépe v raných stadiích a pouze pod dohledem lékaře. Nebezpečí vytváří plovoucí trombus s rozvojem plicní embolie a fatálním následkem. Pokud jsou blokovány malé větve arteriae pulmonalis, vyvine se DN a hemoragický plicní infarkt. V jiných případech dochází k chronické venózní insuficienci. Příležitostně může být okluzní trombóza, pokud je neléčená, komplikována gangrénou nohou, během hnisavé fúze krevní sraženiny je možné abscesy žil.

Nezbytná léčba

Mnoho lidí se domnívá, že léčba trombózy dolních končetin je podobná léčbě křečových žil. To je špatné v kořenech: v případě křečových žil není žádný trombus a je možné použít masti, masáže, obklady, pleťové vody, v přítomnosti krevní sraženiny je to k ničemu.

Léčba trombózy je pouze komplexní:

  • použití antikoagulancií a trombolytika mohou být podávány přímo do žíly;
  • využití radikálových metod - odstranění krevních sraženin pomocí chirurgických zákroků - trombektomie nebo založení cava filtru v žíle.

Kava-filtr vytváří bariéru pro migraci krevních sraženin a brání jim dále, být pastí. Jejich zřízení je indikováno zejména těm, kteří by neměli užívat antikoagulancia.

Chirurgické metody se používají v následujících případech:

  • s hrozbou plicní embolie;
  • se vzestupnou tromboflebitidou;
  • když se krevní sraženina roztaví hnisavým exsudátem;
  • v přítomnosti plovoucí krevní sraženiny, když konzervativní léčba není účinná;

Po operaci musíte začít co nejrychleji chodit, abyste zabránili opětovnému výskytu krevních sraženin. O rozhodnutí o léčbě trombózy v každém případě rozhoduje lékař společně s chirurgy.

Hlavním cílem konzervativní léčby je prevence následné trombózy, snížení zánětu a zlepšení mikrocirkulace. Pro tento účel jsou předepsány přímé antikoagulancia, zvláště často je to heparin. Dále se používají prodloužená antikoagulancia - Fraxiparin, Clexane. Přiřazení angioprotektorů ke zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Jako trombolytika vstřikovala enzymové látky - Urokinase, Streptokinase.

Pro zlepšení reologických vlastností krve Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Tyto léčivé roztoky zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu a schopnost srážet se. Protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) snižují bolest, ředí krev, zmírňují otoky a zánětlivé procesy. Léčba je doplněna elastickým bandážováním.

Preventivní opatření

Z preventivních důvodů je nutné:

  • odvykání kouření;
  • kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
  • elastické bandážování;
  • vyloučení perorálních kontraceptiv;
  • nosit pohodlné boty s výškou paty ne více než 3-4 cm, to může také zahrnovat mírné cvičení;
  • denně 30 minut denně;
  • užívání antikoagulancií;
  • dodržování dne.

Všechny úkony by měl sledovat ošetřující lékař. Nemohu začít nemoc - má nebezpečné následky.

Příprava a provedení operace k odstranění krevních sraženin v nohou

Pojem trombektomie, indikace jejího chování

Trombectomy je operace odstranit krevní sraženinu, která ucpává lumen krevní cévy aby obnovil normální průtok krve.

Krevní sraženina je krevní sraženina, která částečně nebo úplně ucpává krevní cévu. Může být připevněn ke stěně nádoby stěnou, plovákem nebo okluzálními prostředky.

Nejnebezpečnější je plovoucí trombus, kdy jeden konec je promyt krví ze všech stran. Existuje reálné nebezpečí jeho oddělení od cévní stěny a dostat se do srdce, do plic nebo do jiného důležitého orgánu s krevním oběhem, což vede k vážným komplikacím nebo smrti.

Onemocnění, které diagnostikuje krevní sraženiny v krevních cévách, se nazývá trombóza. Krevní sraženiny se mohou tvořit ve velkých žilách a tepnách, v malých kapilárních cévách. Ale více než trombóza jsou předurčené hluboké žíly dolních končetin. Při trombóze žil nohou v místě narušení průtoku krve se objeví otok, změna barvy kůže, nesnesitelná bolest. V závažných případech se může na noze objevit svalová atrofie, nekróza a gangréna.

Měly by být zváženy indikace pro trombektomii žil dolních končetin:

  • blokování velké cévy krevní sraženinou - nižší vena cava;
  • velká velikost krevní sraženiny;
  • plovoucí trombus;
  • těhotenství atd.

Chirurgický zákrok je u pacientů kontraindikován:

  • s vysokým stupněm vyčerpání;
  • s duševním onemocněním;
  • v posledním trimestru těhotenství;
  • s příznaky sepse;
  • s gangrénou končetin;
  • s maligními nádory atd.

Pouze lékař se rozhodne pro každého pacienta provést nouzovou nebo elektivní operaci individuálně.

Výhody trombektomie dolních končetin jsou:

  • nízká invazivita;
  • obnovení krevního oběhu žíly;
  • normalizace stavu pacienta: odstranění otoku, bolesti, nepohodlí;
  • rychlá rehabilitace.

Při neúspěšné operaci jsou možné různé komplikace ve formě relapsu, infekce ran atd.

Je třeba poznamenat, že odstranění krevních sraženin z krevní cévy je nezbytným nouzovým opatřením ke zlepšení stavu pacienta, ale nevylučuje samotnou nemoc - trombózu vyžadující povinnou léčbu.

Diagnostika trombózy a příprava na trombektomii

Před rozhodnutím o chirurgickém zákroku flebolog objasní správnou diagnózu. V průběhu diagnostické činnosti je stanoveno přesné umístění trombu, způsob jeho připojení ke stěně cévy a stupeň poškození tkáně v důsledku narušení normálního průtoku krve.

V diagnostice se používají následující metody vyšetření:

  • Ultrazvuk - duplexní skenování krevních cév dolních končetin, v důsledku čehož se nachází žilní okluze;
  • flebografie - radiografie se zavedením speciální kontrastní látky do žíly, která ukazuje stav pacientových žil v době kontroly;
  • MRI (v případě potřeby);
  • hodnocení výsledků krevních testů.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše den trombektomie, poskytne důležitá předoperační doporučení.

Stojí za zmínku, že chirurgická léčba žil nohou je prováděna v lokální anestezii, proto nejsou prováděna žádná speciální přípravná opatření. Během této doby se pacient doporučuje:

  • nosit pohodlné, prostorné boty, které v nohou nemačkávají krevní cévy;
  • zrušíte léky, pokud byly dříve předepsány;
  • připravit nohu na operaci: odstranit vlasy, provést hygienické postupy.

Vymazání střeva klystýrem není v tomto případě nutné.

Podstatou operace je odstranění krevní sraženiny dolních končetin

Trombectomy vyžaduje moderní vybavení a speciálně vyškolených lékařů. Technika operace není nijak zvlášť obtížná a umožňuje získat krevní sraženiny v téměř všech tepnách a žilách. Existují 2 způsoby provedení trombektomie:

  • tradiční (s vyříznutím nádoby);
  • endovaskulární.

Tradiční technikou provádění této operace se nad postiženou oblastí nalezne žíla. Pomocí speciálního nástroje pro odstranění trombu rušíte tok krve. Pak je řez sešitý.

Endovaskulární trombektomii lze použít k odstranění krevní sraženiny katétrem s nafoukaným balónkem na konci při zachování integrity ucpané cévy, s výjimkou malého řezu pro vstup do žíly.

Chirurgové s katétrem najdou krevní sraženinu, zachytí ji a vezmou ji ven. Během operace je manipulace s balónkovým katétrem monitorována rentgenovými paprsky.

Postup čištění krevních sraženin může být prováděn několikrát. Pak je místo vstupu zařízení do žíly sešité. Na operovanou nohu se aplikuje elastická bandáž.

S diagnostikovaným flotačním trombusem může být pro dodatečné pojištění instalován další cava filtr. Specifikované zařízení s náhlou separací krevní sraženiny jej dokáže udržet na správném místě a zabránit vážným komplikacím. Po operaci se provádí kontrolní arteriografie.

Chirurgický zákrok tohoto typu se provádí v oddělení cévní chirurgie a v závislosti na složitosti může trvat několik minut až 2 hodiny.

Pooperační období

Po trombektomii žil dolních končetin, kterou úspěšně provedou kvalifikovaní odborníci, bude pacient schopen vrátit se do běžného života během několika dní.

Během pooperačního období se provádí konzervativní léčba podle pokynů ošetřujícího lékaře:

  • ředidla krve, aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin (Warfarin);
  • přípravky pro normalizaci mikrocirkulace a obnovu žilního tonusu (pentoxifylin);
  • speciální masti pro krevní sraženiny (Hepatrombin);
  • antioxidanty;
  • vitamíny atd.

Aby se zabránilo různým komplikacím, je v prvních 6 měsících po operaci nutné dodržet některá doporučení:

  • trénovat, ale ne naložit provozovanou nohu;
  • vést aktivní životní styl;
  • použijte elastickou kompresi: obvazy, punčochy, punčochy, punčochové kalhoty;
  • jíst správně;
  • aplikovat fyzioterapii;
  • provádět lehkou vlastní masáž;
  • zdržet se návštěvy lázní, saun;
  • odstranění špatných návyků.

V některých případech se navzdory dodržování všech doporučení specialisty může opakovat žilní trombóza dolních končetin. V tomto ohledu by měl být pravidelně vyšetřován flebologem a v případě potřeby podstoupit léčbu.

Díky včasné provedené trombetektomii a naplnění všech jmenování ošetřujícího lékaře bude pacient v krátkém čase schopen vrátit se k běžnému životu.

Hloubková žilní trombóza dolních končetin: symptomy, léčba, prevence

Žilní trombóza je charakterizována výskytem krevní sraženiny (trombu) ve venózním lumenu. Krevní sraženina způsobuje zhoršení krevního oběhu, mění strukturu a velikost žil. Trombóza může nastat bez stížností, ve 20% případů se objeví bolest a omezení pohybu nemocné končetiny.

Nebezpečí trombózy

Věnujte pozornost: komplikace trombózy mohou být život ohrožující.

Přibližně 25% populace trpí různými trombózami. Více patologie žil je časté u žen (5-6 krát častěji než u mužů). Nekontrolovaný příjem léčiv, nadváha, faktory prostředí přispívají k rozvoji onemocnění.

Nejčastěji trombóza ovlivňuje žíly nohou. Žilní síť dolních končetin se skládá ze dvou částí - povrchních a hlubokých. Procesy probíhající s povrchovými žilami vidíme vizuálně. Patologie žil dolních končetin však často zůstává nerozpoznána, a to díky své vnější nepřístupnosti.

Většina žilní trombózy dolních končetin se vyskytuje přesně v hluboké části. Během několika dní se tvoří krevní sraženina, která je volně připojena ke stěně žíly. To je v tomto okamžiku to on může odtrhnout a pohybovat se podél těla je cévní lůžko, působit blokování v prakticky nějaká část oběhového systému.

Příčiny žilní trombózy dolních končetin

Nejčastější příčiny trombózy jsou:

  • dědičných a vrozených cévních onemocnění - slabost stěny žil, nedostatečná funkčnost venózních chlopní, křečové žíly (křečové žíly), píštěle (zkraty mezi tepnami a žilkami, vedoucí k injekci arteriální krve do žil);
  • nádorových procesů - způsobení zvýšení srážlivosti krve, zahuštění a tvorby trombu;
  • hormonální faktor - dysfunkce exogenních a endogenních žláz, hormonální selhání během těhotenství, hormonální terapie. Ženské pohlavní hormony (progesteron a estrogen) přispívají k tvorbě krevních sraženin;
  • nadváha - s obezitou v těle ve velkém množství vzniká analog ženských pohlavních hormonů - leptin, který způsobuje zvýšenou adhezi (adhezi) krevních destiček, což ovlivňuje srážení krve a přispívá k tvorbě trombů;
  • poranění s krvácením, zlomeninami a chirurgickými zákroky - vést ke zvýšené tvorbě tkáňového tromboplastinu, který způsobuje krevní sraženiny a trombotickou ostražitost;
  • paréza a paralýza nohou - zhoršená fyziologická inervace a svalová imobilita s atrofií způsobují zpomalení a zhoršený průtok krve v žilách, což vede k tvorbě krevních sraženin;
  • těžké infekční procesy - septické stavy (celková kontaminace krve), objemové hnisavé procesy, popáleniny velkého povrchu těla, výrazný zánět plic. Mikroorganismy uvolňují toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických hmot;

Přispívající faktory spojují příčiny krevních sraženin:

  • pokročilý věk;
  • sedavý způsob života a práce (pracovníci v kanceláři);
  • super těžké zatížení;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu a kouření.

Jak krevní sraženina (vývojový mechanismus)

Nejběžnější teorie trombózy je Virchowova triáda.

Skládá se ze tří hlavních mechanismů pro rozvoj trombotického procesu:

  1. Poškození (změna) stěny žíly. Traumatická ruptura endotelu (vnitřní vrstva) žíly, mechanická komprese nebo protahování vytváří podmínky pro tvorbu krevní sraženiny.
  2. Zvýšené srážení krve. Izolace tkáňového tromboplastinu, trombinu a dalších koagulačních faktorů do krevního oběhu vede k přilnavosti krevních buněk a další tvorbě látek, které k tomuto procesu přispívají.
  3. Porušení dynamických procesů proudění krve. Dlouhý odpočinek na lůžku, nucený imobilní stav, cholesterolové útvary (plaky) v cévách přispívají k narušení normálního toku krve cévou. Výsledný proud podobný víru také zvýhodňuje podmínky pro tvorbu trombu.

Příznaky hluboké žilní trombózy končetin

Při tvorbě krevní sraženiny pacienti zaznamenávají:

  • zvyšování hmotnosti v nohou,
  • klenby, lisování, bolestivé a trhavé bolesti do konce dne;
  • parestézie dolních končetin (pocit necitlivosti a "husí kůže");
  • závažný edém a zvýšení objemu dolních končetin;
  • bledost a zbarvení kůže, ztenčení kůže;
  • zánět žil (flebitida) lokální a celkové zvýšení teploty.

Při vyšetření lékař určí:

  • lesklý tón pleti;
  • otok a zhoršená citlivost holení;
  • zvýšená kresba a krevní výplň povrchových žil dolních končetin (v důsledku odtoku krve přes kolaterál z hlubokých žil);
  • nižší teplota bolavých nohou, ve srovnání se zdravými.

Diagnostika a testy

Pro potvrzení diagnózy hluboké žilní trombózy končetin se provádí kontrastní rentgenové vyšetření žilních cév - flebografie.

Flebogram jasně identifikuje známky žilní trombózy:

  • "Nasekaná žíla" - zlomení toku kontrastu v postižené oblasti;
  • výrazné snížení lumen žíly;
  • "Hrubý" vnitřní povrch nádoby v důsledku tvorby cholesterolových plaků;
  • Neobarvené útvary se spojily se stěnami žil (trombů).

Dopplerův ultrazvuk - umožňuje vyhodnotit vlastnosti pohybu krve žilami v důsledku odrazu ultrazvukových vln z krevních buněk. Atraumatická diagnostická metoda s 90% přesností. Když je Doppler měřen rychlostí průtoku krve, objemem průtoku krve, rozdíl těchto ukazatelů na symetrických končetinách.

Specifické znaky funkčních testů mají informativní význam:

  • Příznak Homans - poloha pacienta na zádech s nohama ohnutými na kolenou. Lékař drží pasivní ohyb nohy. V případě bolesti a nepohodlí ve svalech gastrocnemius můžeme usoudit, že je krevní sraženina;
  • Mojžíšův test - provádí se ve dvou stupních: - při stlačování holeně ve směru od předku dozadu. Druhá etapa - mačkání nohy v bočním směru. V případě hluboké žilní trombózy se bolest projevuje pouze v prvním případě;
  • testovat Lovenberga - uložení manžety sfygmomanometru do střední části holeně a zvýšení tlaku na 150 mm Hg. Čl. způsobuje bolest pod manžetou ve svalech nohy, což indikuje trombózu;
  • Lisker znamení - při klepání na povrch tibiálního hřebene vpředu je bolest v kosti. To argumentuje ve prospěch trombózy;
  • znamení žaluzie - vzhled nebo zvýšená bolest dolních končetin při kašli nebo kýchání;
  • pochodový test - od prstů k slabinám pacienta se aplikuje elastická bandáž v průběžných kolech. Pacient je požádán, aby několik minut chodil. Pak se obvaz odstraní. V případě bolesti a viditelných dilatačních žil žíly se dospělo k závěru, že existuje trombóza;
  • Prattův test - 1 - lhaní, měří se obvod tibie, pak se zvedne noha a vyšetřující tělo vyprázdní povrchové žíly masážními pohyby rukou. Elastická bandáž se aplikuje na nohu (od prstů nahoru). Po několika minutách chůze pacienta se obvaz odstraní. S výskytem bolesti a nepohodlí, stejně jako zvýšením objemu nohy, je podezření na trombózu;
  • mayo-pratt soud - v poloze na břiše na rovném povrchu je pod nohy pacienta umístěn polštář. Specialista vyprázdní povrchové žíly masáží a v horní části stehna aplikuje škrtidlo. S položeným turniketem je pacientovi nabídnuta, aby chodil asi půl hodiny. S výskytem ostrých bolestí v nohou a pocitem prasknutí můžeme hovořit o trombóze.

Studie je doplněna sphygmografií, termometrií kůže, flebotonometrií a radioizotopovými technikami.

Léčba hluboké žilní trombózy končetin

V mírných případech je povolena ambulantní léčba. Ale v každém případě s lůžkem až 2 týdny.

Konzervativní léčba

Je založen na několika specifických skupinách drog:

  • přímo působící antikoagulancia Nejčastěji se používá heparin. Léčebný mechanismus je založen na „ředění“ krve snížením funkce trombinu a zvýšením produkce antitrombinu. Dávky heparinu jsou voleny lékařem individuálně. Zavádí se do injekční formy. Používají se moderní, prodloužené formy (s prodlouženým účinkem) - Clexane, Fraxiparin;
  • nepřímých antikoagulancií - Warfarin, Coumadin. Tyto léky zabraňují tvorbě trombinu, potlačují jeho předchozí formu - protrombin. Tyto léky jsou předepsány pod přísným dohledem zdravotnického personálu, aby se zabránilo možným komplikacím ve formě krvácení;
  • enzymové látky s trombolytickými vlastnostmi - Streptokinase, Urokenaz. Mají schopnost dobrého rozpouštění vytvořených krevních sraženin a omezení dalšího srážení krve. Zavedeno ve stacionárních podmínkách ve formě kapkových roztoků.
  • léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve - Reosorbilakt, Reopoliglyukin atd.) Tyto léčivé roztoky zlepšují krevní mikrocirkulaci, snižují její viskozitu a schopnost srážet se. Zavádějí se ve formě infuzí v množství od 200 do 1000 ml, někdy i více;
  • protizánětlivé léky - voltaren, indomethacin, aspirin atd. mají schopnost snižovat bolest, ředit krev, zmírňovat otok a zánětlivé procesy. Přiřadit jako tablety a injekční formy.

Léčba je doplněna bandážováním postižené končetiny elastickým obvazem. Je důležité dodržovat správnou metodu - obvaz se aplikuje v poloze na břiše, se zhroucenými žilkami, s koly z prstů na nohou a výše.

Věnujte pozornost: místo obvazů můžete použít speciální kompresní oděvy (punčochy, ponožky). Velikost a stupeň komprese zvolí lékař. Je nutné si položit prádlo do postele, před zvednutím a odstranit, když je příležitost si lehnout.

Chirurgická léčba trombózy

Operace je přiřazena, pokud:

  • s rozvojem těžkého zánětu žil - tromboflebitidy;
  • s pravděpodobností vzniku krevní sraženiny a rizika plicní embolie (PE);
  • šíření trombotického procesu;
  • trombus není upevněn na stěně cévy (flotace).

Operace je kontraindikována v:

  • přítomnost akutní fáze procesu;
  • v případě dekompenzovaných onemocnění srdce a dýchacího systému;
  • akutní fáze infekcí.

Metody chirurgické léčby trombózy

Moderní medicína je známá širokým spektrem autorských metod v léčbě žilní trombózy dolních končetin. Naším úkolem je seznámit se s hlavními.

Trombektomie

Nejčastěji používanými metodami operací, jejichž úkolem je odstranit existující čerstvý (až 7 dní) trombus, obnovit normální krevní oběh v cévě nebo prostřednictvím kolaterálů.

Operace Troyanova - Trendelenburg

Skrz řez v tříslech se vylučuje velká safenózní žíla, která může být sešitá různými způsoby, nebo upevněna speciálními sponami, které umožňují průchod krve, ale fixují oddělené krevní sraženiny.

Instalace filtrů

Speciální speciální deštníkové filtry se vkládají do dutiny spodní duté žíly. Vzniká tak překážka šíření krevních sraženin krevním oběhem a jejich vstup do důležitých cév.

Metody tradiční medicíny při léčbě trombózy dolních končetin

Pro zmírnění stavu a zabránění rozvoje a šíření krevní sraženiny se doporučuje pro domácí léčbu:

  • šťáva z cibule s medem (šťáva smíchaná s medem ve stejném poměru, trvat 3 dny a uchovávat po dobu 10 dnů v chladničce). Vezměte si lžíci třikrát denně. Účinek je způsoben přítomností přírodních antikoagulancií;
  • bílá akátová tinktura - obsahuje glykosidy a oleje, které mají schopnost ředit krev. Tinkturujte kůži přes trombózu a užívejte 5 kapek perorálně 3x denně. Průběh léčby je měsíc;
  • odvar z chmelových hlávek. Take půl šálku 4 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Výživa a strava

S nadváhu se musíte zbavit. Ve stravě by mělo být dost obohacených potravin. Mělo by se upřednostňovat ovoce a zelenina, které přispívají k posílení stěn cév - šípku, zelí, kopru, česneku, melounu, šťovíku.

Užitečné výrobky obsahující měď - mořské plody. Měď je zdrojem materiálu pro elastin, který je součástí stěny žil.

Je to důležitélimit - alkohol, přebytečný tuk, čokoláda a káva, majonéza.

Prevence trombózy dolních končetin

Jako preventivní opatření, motorový režim, jogging a dlouhé procházky jsou přirozené způsoby, jak předcházet onemocněním žil.

Pravidelné vylévání a koupání ve studené vodě trvající několik minut významně snižuje riziko vzniku cévních onemocnění. Odvykání kouření a alkoholu je také prospěšné pro zdraví žil.

Pokud se vyskytnou známky křečových žil, včasná návštěva lékaře a provedení všech doporučení bude bránit rozvoji onemocnění a vzniku komplikací.

20,096 zobrazení, dnes 6 zobrazení

Jak odstranit krevní sraženinu ze žíly v noze?

Trombectomy - operace k odstranění krevní sraženiny z cévního systému. V žilách, kapilárních cévách a tepnách se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny. Ne všechny faktory, které spouštějí mechanismus vývoje trombózy, jsou moderní medicíně známy. Je však zcela jisté, že proces tvorby sraženiny je důsledkem hemostázy.

Operace se provádí různými technikami. Má lékařské indikace a kontraindikace. Manipulace se provádí plánovaným způsobem, stejně jako nouzová pomoc pacientovi. Rozhodnutí učinil chirurg.

Trombektomie zahrnuje incizi kůže, kterou je odstraněna stávající krevní sraženina. Ale často prováděné endoskopické možnosti, které vám umožní minimalizovat traumatický dopad, zkracují dobu rehabilitace.

Intervence pomáhá obnovit normální krevní oběh, ale nevyléčí křečové žíly. Zvažte, jak se provádí odstranění krevní sraženiny v noze, jaké metody používají chirurgové a jaká doporučení by měla být dodržena v průběhu pooperačního období.

Co v tomto článku:

Indikace pro chirurgické odstranění trombu v noze

Tvorba trombu je tvorba trombu v noze nebo žilách jiných oblastí těla, což je závažná patologie, která představuje skutečnou hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Zvláštního nebezpečí je hluboká žilní trombóza, protože pacient nemá nejčastěji žádné symptomy, žádné vnější změny.

Když krevní sraženina odejde, spolu s proudem biologické tekutiny vstupuje do plicní tepny, v důsledku čehož dochází k tromboembolii. S takovým procesem se počítá po dobu několika minut, často je obraz žalostný - náhlá smrt.

U křečových žil by měli pacienti navštívit profylaktického lékaře. Pokud byla v nohou nalezena krevní sraženina, je nutné ji odstranit. Indikace pro intervenci jsou následující:

  • Duplexní skenování cév odhalilo velký trombus v končetině;
  • Plovoucí (mobilní) trombus v noze. Taková krevní sraženina se může kdykoli uvolnit, což vede k výskytu akutní okluze;
  • Těžké křečové žíly a malá pánev;
  • Tromboflebitidu a flebotrombózu nelze léčit pomocí léků;
  • Vysoká pravděpodobnost okluze plicní tepny nebo koronárních cév.

Operace krevní sraženiny na noze se provádí během tromboflebitidy u těhotných žen. Zásah je indikován i pro osoby s progresivní hlubokou žilní trombózou dolních končetin.

Kontraindikace operace:

  1. Přítomnost patologií v historii, vyskytující se v těžké formě.
  2. Sepse.
  3. Vyčerpání těla.
  4. Gangrene z nohou.
  5. Onkologická patologie.
  6. Gestos během těhotenství.
  7. Anémie
  8. Postthromboflebitický syndrom.

Trombektomie se nedoporučuje pro pacienty, kteří netolerují antikoagulační léčbu a pro ty, kteří měli po radioterapii tromboflebitidu.

Operační techniky

Jak odstranit krevní sraženiny ze žíly na noze? Chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny v dolní končetině se provádí dvěma způsoby. První cestou - lékař odstraní během manipulace postižené žíly nebo cévy.

Druhá technika je endovaskulární technika, během které může být odstraněna pouze krevní sraženina, nádoba není vyříznuta. Jinými slovy, lékař se ho nedotýká.

Hlavními oblastmi lokalizace krevních sraženin, které zachycují cévní stěny, jsou žíly dolních končetin, které proudí do duté žíly a femorálních tepen. Volba konkrétního způsobu zásahu je vždy stanovena individuálně lékařem.

Při výběru techniky vezměte v úvahu tyto momenty:

  • Lokalizace trombu;
  • Typ krevní sraženiny - podšívka, blízko stěny, centrální nebo okluzní;
  • Stav cévy. Určete stupeň porušení jeho struktury, úroveň deformace cévních stěn;
  • Věková skupina pacienta;
  • Obecná pohoda pacienta.

Mezi endovaskulárními technikami, které se zdají být dobrou alternativou masivní konzervativní léčby, je nejoblíbenější selektivní trombolýza. Podstata techniky - použití katétru vstřikovaného do roztoku léku na srážení krve (léčivo patří do farmakologické skupiny trombolytik). To umožňuje rozpouštění trombu. Tato technika se používá pouze u malých a „čerstvých“ krevních sraženin.

Účinnost selektivní trombolýzy se zvyšuje, když je pomocí katetru také použita mechanická fragmentace kapalné sraženiny. V tomto provedení chirurg používá balónkový katétr.

Aspirace sraženiny katétrem se provádí pomocí nástrojů v době vytvoření záporného zatížení, které má široký odstup.

Pro zvýšení účinnosti a prevenci možných komplikací je současně prováděna mechanická destrukce krevní sraženiny, následovaná trombolytickou léčbou.

Metoda endovaskulární trombektomie

U pacientů s žilní insuficiencí je vysoké riziko vzniku krevních sraženin v cévách a žilách. Hlavní metodou, která pomáhá diagnostikovat přítomnost sraženiny, je ultrazvukové duplexní skenování. To nejen umožňuje najít krevní sraženiny, ale také určuje její hustotu, přítomnost pohybujících se fragmentů, stupeň překrytí cévního lumenu.

Riziko patologického procesu spočívá v tom, že v 99% případů probíhá bez příznaků, pokud krev prochází bez odporu. Je také nutné určit "věk trombu", který je určen počtem řešení.

Odstranění krevní sraženiny v noze se provádí v nemocnici. Je vhodnější použít endovaskulární metodu pro trombus v nohou, protože vám umožňuje zachránit krevní cévu. Pomocí angiografie určete umístění patologické oblasti.

Zásah se skládá z několika fází:

  1. Chirurg určuje lokalizaci krevní sraženiny.
  2. Stěna krevní cévy je vyříznuta.
  3. Incizí se zavede prázdný balónkový katétr.
  4. Lékař pomalu posouvá katétr do sraženiny a zároveň kontroluje jeho polohu v cévě rentgenovým zářením.
  5. Když se trombus a katétr dostanou do kontaktu, do zařízení se vstříkne fyziologický roztok.
  6. Balónek se pomalu vytáhne.

Natažený katetr zachytí trombus, „vede“ na místo incize. Je to použití katétru, který snižuje pravděpodobnost silného krvácení na minimum.

Tradiční metoda trombektomie

Když křečové žíly často tvoří krevní sraženiny. Mohou se snadno dostat do duté žíly, vést k zablokování plicních tepen, což vede k negativním následkům a dokonce i smrti. Nouzová operace je nutná v případech, kdy je vysoké riziko vzniku gangrény nohou.

Intervence se provádí v celkové anestezii. Lékař dostane přístup pomocí řezu do třísla nebo dolní žíly. Pro ochranu žilních chlopní se během operace používají katétry se dvěma válci.

Pro odstranění trombu s tradiční trombektomií je proveden řez přímo nad místem srážení krve. Současně může být z kterékoli části těla odstraněna krevní sraženina. Dále chirurg zavede speciální nástroj, pomocí něhož se odstraní krevní sraženina ven. Místo řezu je sešité. Operace skončila.

Pokud se krevní sraženina odlomí, lumen plicní tepny se uzavře, pak se okamžitě provede operace. Chirurg dostane přístup k otevřenému srdci - provádí otevření hrudníku.

Během manipulace je pacient připojen k respirátoru.

Laserové odstranění krevních sraženin v dolních končetinách

Laserové odstranění krevní sraženiny v cévě je relativně nový způsob. Postup se provádí v lokální anestézii. Lékař vstupuje do katétru do dutiny žíly nad umístěním sraženiny - laserové paprsky se pohybují podél ní, přispívají k lepení žilního lumenu. Pomocí této techniky je možné uzavřít pouze postižené části nádoby.

Laserová léčba trombózy nohou má své výhody i nevýhody. Mezi nevýhody patří cena manipulace - poměrně vysoká. Další nevýhodou je účinnost pouze s průměrem krevních cév do 1 cm, jinak se doporučuje provést trombektomii.

Významnou nevýhodou je skutečnost, že po ablaci může pacient v této oblasti vyvinout křečové žíly. Kontraindikace pro laserovou léčbu: nadváha u pacienta, ateroskleróza cév.

  • Nízká invazivita;
  • Není třeba řezat;
  • Bezbolestnost;
  • Krátká doba zotavení;
  • Nízká pravděpodobnost relapsu;
  • Ukládání plavidla.

Po laserovém odstranění krevní sraženiny je doba rehabilitace krátká - 4-5 dnů. Po zákroku není nutné být ve stacionárních podmínkách, pacient může jít domů.

Období po operaci

Po trombektomii žil dolních končetin obdrží pacient doporučení od ošetřujícího lékaře. Zpravidla je doba obnovy krátká, jeden týden po manipulaci se můžete vrátit do normálního života.

Po operaci je nutná medikační terapie. Zahrnuje užívání drog. Takže léky jsou předepsány na ředění krve - pomáhají zabránit tvorbě nových krevních sraženin (Warfarin).

Pro normalizaci mikrocirkulace a obnovení tónu žil se doporučuje použít pentoxifylin. Léčebný režim zahrnuje lokální činidla, jako je mast Gepatrombin. Udržení celkové pohody vyžaduje užívání vitamínů.

Šest měsíců po operaci byste měli dodržovat tato doporučení:

  1. Trénovat operovanou nohu.
  2. Aktivní životní styl, sport.
  3. Používejte pooperační kompresní oděvy.
  4. Jezte správně a vyváženě.
  5. Udělat lehkou masáž operované nohy (pomáhá zlepšit průtok krve).
  6. Odmítněte navštívit vanu / saunu.

Po trombektomii jsou komplikace vzácné. V některých případech může být krev vyříznuta z řezu. Pokud se během dvou dnů krvácení nezastaví, je nutné se poradit s lékařem. Při nesprávném ošetření rány hrozí riziko infekce - rána se zvětší, zčervená a při bolení palce je bolí. Náklady na trombectomy závisí na klinice a místě bydliště osoby, cena 20.000 rublů.

Metody léčby trombózy jsou popsány ve videu v tomto článku.

Trombektomie: indikace, technika, možné důsledky

Podstata metody

Podstatou operace k odstranění krevní sraženiny s porážkou hlubokých žil dolních končetin je přesně určit její umístění, spotřební daň a s minimálním stupněm poranění, aby se odstranila. Díky tomu je možné obnovit normální průtok krve v cévách, zmírnit bolest, únavu nohou a jejich otoky.

Tato manipulace se provádí u většiny pacientů, protože je považována za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších technik používaných pro tromboflebitidu.

Indikace a kontraindikace

Trombektomie je indikována u pacientů s: t

  • tromboflebitida;
  • ostrá bolest v dolních končetinách;
  • výrazná intoxikace těla, průvodní křečové žíly;
  • těžká tromboflebitida;
  • traumatická flebotrombóza;
  • plovoucí krevní sraženiny;
  • modrá flegmasy bez příznaků gangrény;
  • TELA.

Odstranění žilního trombu je také indikováno pro tromboflebitidu u těhotných žen. Kromě toho se operace provádí u jedinců, kteří se nezlepšili konzervativní léčbou hluboké žilní trombózy.

Tromboembolie nemůže být provedena, pokud existuje alespoň jedna z následujících kontraindikací:

  • přítomnost průvodních onemocnění, která se vyskytují v těžké formě;
  • sepse;
  • těžké vyčerpání těla;
  • gangréna dolní končetiny;
  • rakovinu jakékoli lokalizace a závažnosti;
  • gestaza u těhotných žen;
  • těžké těhotenství;
  • anémie;
  • přítomnost postromboflebitického syndromu.

Trombektomie je také kontraindikována u pacientů, kteří nesnášejí antikoagulační léčbu, a u osob, u kterých se po léčbě radioterapií vyvinula tromboflebitida.

Výhody a nevýhody operace

Hlavní výhody operace odstranění venózního trombu v noze jsou:

  • minimální riziko zranění;
  • plné obnovení venózního průtoku krve;
  • odstranění nepříjemných symptomů - bolest, únava, otok;
  • výrazné snížení doby rehabilitace.

Nevýhody postupu zahrnují riziko recidivy tromboflebitidy a infekce povrchu rány. Pokud je však manipulace prováděna kompetentním flebologem, neměly by vznikat žádné komplikace.

Příprava

Příprava na venózní trombektomii dolních končetin spočívá v realizaci těchto základních pravidel:

  • zrušit všechny léky (včetně lokální expozice), které byly dříve použity pro tromboflebitidu;
  • nosit pohodlné boty několik dní před operací;
  • V předvečer zákroku si důkladně umyjte nohu a oholte všechny chlupy.


Musíte také podstoupit komplexní lékařské vyšetření, které je nezbytné pro úspěšný výsledek operace.

Druhy a technologie

Odstranění krevní sraženiny ze žíly lze provést dvěma způsoby:

  • tradiční;
  • endovaskulární, umožňující odstranění pouze krevní sraženiny ze žilní stěny (nádoba není vyříznuta).

Existují i ​​jiné metody trombektomie:

  • zavedení filtrů KAVA;
  • provedení crosssektomie;
  • ROTAREX.

To jsou však pouze další techniky, které nejsou používány na všech klinikách. Vezměme stručně techniku ​​tradiční a endovaskulární trombektomie.

Tradiční metoda

Aby se odstranila krevní sraženina tradiční metodou, lékař vyřízne žílu mírně nad místem výskytu krevní sraženiny. V tomto případě může být krevní sraženina odstraněna odkudkoliv - včetně oblasti třísla.

Po provedení přípravné fáze lékař zavede speciální přístroj, kterým je trombus pečlivě odstraněn. Místo řezu je sešité - a postup může být považován za úplný.

Endovaskulární technika

Endovaskulární trombektomie pro tromboflebitidu se provádí pomocí speciálního katétru. Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že malá kazeta je vložena přes speciální řez, který se používá k detekci a extrakci krevních sraženin.

Pomocí speciálního zařízení se katétr pomalu nafoukne na požadovanou velikost. V důsledku toho dochází k odmítnutí a odstranění venózního trombu na povrch.

V průběhu procedury je umístění katétru monitorováno rentgenovými paprsky. Pokud existuje mnoho krevních sraženin, jsou všechny detekovány a odstraněny střídavě. Poté se katétr vyjme a rána se zašívá.

Pomocí endovaskulární trombektomie se odstraní krevní sraženiny umístěné v žilách v tříslech, stejně jako v jiných částech dolní končetiny. Je to použití katétru, které snižuje riziko silného krvácení na minimum.

V poslední době, odstranění žilní krevní sraženiny laserem získal širokou popularitu. Tento postup je bezbolestný a velmi účinný, ale poměrně drahý, takže si ho každý pacient nemůže dovolit.

Období navrácení

Po operaci je pacient povinen absolvovat rehabilitační kurz, který zahrnuje:

  • použití léků na ředění krve, které zabraňují tvorbě krevních sraženin (například Vifarina);
  • použití léků, které normalizují průtok žilní krve (pentoxifylin);
  • použití speciálních trombózových mastí (Hepatrombin);
  • provádění vitaminové terapie;
  • použití antioxidantů atd.

Také po operaci k odstranění krevních sraženin v dolních končetinách se doporučuje:

  • vykonávat tělesná cvičení, která příliš nepotlačí nemocnou končetinu;
  • vyhnout se delšímu sezení nebo postavení;
  • použití kompresního prádla - punčochy, bandáže, punčochové kalhoty;
  • jíst dobře;
  • navštěvovat fyzioterapeutické sezení;
  • pravidelně jemně masírujte bolavou nohu;
  • Nepoužívejte saunu nebo koupel;
  • přestat kouřit;
  • nezneužívejte alkohol.

Délka rehabilitačního kurzu je čistě individuálním faktorem. Je nutné splnit výše uvedená pravidla ne méně než půl roku po trombektomii. Pak musíte kontaktovat svého lékaře, aby se opakovala diagnóza, jejíž výsledky ukáží, zda je po operaci nutné provést další manipulaci, zejména pak přenesenou tromboflebitidu.

Možné komplikace

Po operaci může mít pacient po určitou dobu krev v oblasti řezu. Pokud se krvácení nezastaví, měli byste se poradit s lékařem.

Jak již bylo zmíněno, bakteriální infekce může být spojena s nekritickou léčbou ran. Řez se stává červeným, oteklým a bolestivým. Je možná tvorba hnisání, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Náklady na

Trombektomie žil nohou je poměrně drahý postup. Jeho cena závisí na regionu bydliště pacienta a na klinice, kde se bude konat. Nejnižší cena je však 20 000 rublů.

Samozřejmě, že je to poměrně drahé, ale není nic hodnotnějšího než zdraví. A pokud se neobnoví, důsledky a metody, jak se jich zbavit, budou vyžadovat mnohem více, nejen peníze, ale také čas a úsilí.