Co může způsobit trombocytopenii a jak ji léčit

Patologický stav, ve kterém je pozorován kritický pokles hladiny krevních destiček v krvi, se nazývá trombocytopenie. Může se rozvinout jako nezávislé onemocnění nebo indikovat přítomnost jiných zdravotních problémů. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje buď v předškolním věku, nebo po 40 letech. Ona je také častěji diagnostikována ve spravedlivém sexu. Obvykle pro každé tři nemocné ženy onemocní pouze jeden muž.

Jak probíhá proces tvorby krevních destiček?

Destičky jsou důležité krevní složky. Jedná se o ploché desky o velikosti 2 mikrony, které nemají jádra. Nejčastěji mají kulatý nebo oválný tvar. K tvorbě krevních destiček dochází v červené kostní dřeni. Buňky, ze kterých jsou vytvořeny, jsou megakaryocyty.

Prekurzory destiček jsou poměrně velké. Tyto buňky jsou zcela vyplněny cytoplazmou a mají speciální dlouhé procesy. V procesu vývoje a zrání se od ní oddělují malé části megakaryocytů a vstupují do krevního oběhu. Z jejich procesů vznikají krevní destičky. Každý megakaryocyt je zdrojem 2-8 tisíc dat krevních buněk.

Vývoj krevních destiček je řízen speciálním hormonem - trombopoetinem. Vzniká v některých vnitřních orgánech osoby - játrech, ledvinách, svalech kostry. Trombopoetin vstupuje do krevního oběhu, skrze který je distribuován po celém těle a proniká do červené kostní dřeně. Právě zde tento hormon stimuluje tvorbu krevních destiček. Když počet těchto buněk dosáhne optimální hladiny v krvi, snižuje se také koncentrace trombopoetinu. Proto mají tyto látky u lidí inverzní vztah.

U dospělých je délka krevních destiček krátká - asi 8 dní. Během tohoto období tyto buňky cirkulují kolem celého periferního krevního oběhu a plní své funkce. Po 8 dnech dochází k výrazné změně struktury destiček. Jako výsledek, oni jsou zachyceni slezinou a odstranil z krevního oběhu.

Na co jsou lidské krevní destičky?

Destičky jsou velmi důležité krevní buňky. Plní mnoho funkcí, mezi které patří:

• aktivní účast na procesu zastavení krvácení. Pokud je krevní céva poškozena, jsou destičky okamžitě aktivovány. Spouští uvolňování serotoninu. Tato látka způsobuje vazospazmus. Také na povrchu destičky se objevuje velký počet procesů. S jejich pomocí se mohou spojit s poškozenou nádobou a navzájem. Výsledkem je vytvoření zástrčky, která zastaví krvácení. Tento proces, v závislosti na závažnosti destrukce cévních stěn, může trvat 2 až 4 minuty;
• potravinářských plavidel. Po poškození jejich stěn vylučují destičky specifické látky, které přispívají k aktivní obnově tkání.

Příčiny trombocytopenie

Existuje mnoho příčin trombocytopenie, na jejímž základě je onemocnění klasifikováno. Rozdělení tohoto patologického stavu se provádí také s ohledem na mechanismus jeho výskytu.

Existují tedy následující typy trombocytopenie:

• konzumní patologie;
• produktivní porušování;
• distribuce trombocytopenie;
• plemenná choroba;
• dědičnou patologii;
• destrukce trombocytopenie.

Dědičná trombocytopenie

Příčiny onemocnění této skupiny jsou genetické mutace. Mezi nejčastější patologie, které vedou k trombocytopenii, patří:

• Meya-Hegglinova anomálie. Toto onemocnění se přenáší na dítě z nemocných rodičů. Vzniká v důsledku porušení tvorby krevních destiček z progenitorových buněk - megakaryocytů. Jejich počet je mnohem menší, než by měl být. Současně je velikost destiček několikanásobně vyšší než přípustná rychlost a je asi 6-7 mikronů. Také v přítomnosti této anomálie je zaznamenáno porušení procesu tvorby leukocytů. Tyto buňky mají obvykle nepravidelnou strukturu a jejich počet je hluboko pod normou;
• Wiskott-Aldrichův syndrom. V přítomnosti tohoto dědičného onemocnění je pozorována tvorba abnormálních destiček v červené kostní dřeni. Jsou malé - asi 1 mikron. Kvůli narušení struktury, destičky velmi rychle vstupují do sleziny, kde jsou zničeny. Výsledkem je zkrácení jejich životnosti na několik hodin;

• Syndrom Bernarda Souliera. Toto onemocnění je považováno za autosomálně recesivní, takže se může objevit pouze u dítěte, ve kterém jsou oba rodiče nositeli defektních genů. První nepříjemné symptomy se obvykle objevují v raném věku. Jsou spojeny s tvorbou patologicky pozměněných destiček, které mají relativně velkou velikost (6-8 mikronů). Tyto buňky nejsou schopny plnit své funkce a podléhají rychlé destrukci ve slezině;
• amegakaryocytová trombocytopenie kongenitální povahy. Toto onemocnění se projevuje téměř po narození dítěte, ve kterém jsou oba rodiče nositeli defektního genu. Vyvíjí se v důsledku skutečnosti, že destičkové prekurzorové buňky jsou necitlivé na hormon thrombopoietin;
• TAR syndrom. Jedná se o poměrně vzácné dědičné onemocnění, které se kromě trombocytopenie vyznačuje úplnou nepřítomností radiálních kostí.

Produktivní trombocytopenie

K produktivní trombocytopenii dochází, pokud se z nějakého důvodu vyskytnou poruchy tvorby krevních destiček v kostní dřeni. V tomto případě říkají o hypoplazii megakaryocytového zárodku. Pak červená kostní dřeň není schopna produkovat asi 10 procent z celkového počtu krevních destiček denně. To je nezbytné k obnovení jejich normální hladiny v lidské krvi. Krevní destičky mají krátkou životnost, proto vzniká taková potřeba.

V takových případech se může vyskytnout produktivní trombocytopenie: t

• aplastickou anémii. Tento stav je doprovázen rychlou inhibicí procesu tvorby krve. Výsledkem je snížení počtu všech hlavních buněk - krevních destiček, leukocytů, lymfocytů a erytrocytů. V některých případech je obtížné stanovit příčinu tohoto patologického stavu. Faktory, které mohou vést k aplastické anémii a trombocytopenii, zahrnují nekontrolovaný příjem určitých léků, negativní vliv na lidské tělo různých chemikálií, radiace a rozvoj infekce HIV;
• myelodysplastického syndromu. Tato definice je relevantní pro celou skupinu nemocí, které jsou nádorové povahy. V přítomnosti této patologie dochází ke zrychlené tvorbě krevních buněk, ale neprocházejí všemi nezbytnými stádii zrání. V důsledku toho se u člověka vyvíjí poruchy, jako je trombocytopenie, anémie, leukopenie. Tyto negativní důsledky jsou vysvětleny skutečností, že krevní destičky a jiné krevní buňky nejsou schopny řádně plnit své funkce;

• megaloblastickou anémii. K rozvoji této patologie dochází v případě, že lidské tělo nemá určité látky. V důsledku takového nedostatku je proces tvorby DNA narušen, což negativně ovlivňuje celé lidské tělo jako celek. První trpět je krev, kde buněčné dělení nastane nejvíce aktivně;
• akutní leukémie. Maligní onemocnění nádorové povahy, které ovlivňuje oběhový systém. Pozorovaná patologická degenerace kmenových buněk, které jsou v kostní dřeni. S progresí akutní leukémie dochází k nekontrolovanému dělení maligních struktur, což negativně ovlivňuje stav celého organismu. Toto onemocnění vede k rychlému poklesu všech krevních buněk;

• myelofibrózy. Jedná se o chronické onemocnění, které je doprovázeno výskytem vláknité tkáně v kostní dřeni. K tomuto patologickému procesu dochází v důsledku degenerace kmenových buněk. Vláknité tkáně se postupně rozšiřují a zcela nahrazují zdravé struktury kostní dřeně;
• metastáz rakoviny. Onkologická onemocnění, která jsou doprovázena tvorbou nádorů v posledním stadiu jejich vývoje, jsou náchylná k takovému negativnímu procesu jako metastázy. To je doprovázeno rozšířením maligních procesů v celém těle. Patologicky změněné buňky jsou schopny se dostat do téměř jakéhokoliv orgánu nebo tkáně, kde se mohou aktivně množit. Pokud proniknou do kostní dřeně, dojde k nahrazení zdravých struktur a ke změnám ve složení krve;

• léky cytostatické působení. Používají se k léčbě nádorů různé lokalizace a přírody. Umožňují snížit růst vzdělání, což vede ke zlepšení stavu pacienta. Vedlejší účinky těchto léčiv zahrnují významné snížení počtu krevních destiček a dalších krevních buněk. To je způsobeno útlumem tvorby krve při užívání tohoto typu léků;
• negativní účinky některých léků. K tomu dochází na pozadí individuální intolerance k jakýmkoliv prostředkům, což vede k inhibici procesu tvorby krve a snížení počtu krevních destiček. Některá antibiotika, diuretika, antikonvulziva a další mohou mít takové vlastnosti;

• záření Při vystavení ionizujícímu záření dochází k destrukci krvetvorných buněk kostní dřeně. To vede k významnému snížení hladiny krevních destiček a dalším negativním důsledkům;
• zneužívání alkoholu. Pokud ethylalkohol vstoupí do lidského těla ve velkém množství, jsou hematopoetické buňky zničeny. Nejčastěji je tato podmínka dočasná. Po ukončení konzumace alkoholu se obvykle fungování lidského těla normalizuje. V tomto případě se počet krevních destiček a dalších krevních buněk zvyšuje na stejnou úroveň.

Destrukce trombocytopenie

K trombocytopenickému syndromu dochází v důsledku zrychlené destrukce destiček, ke kterému dochází na pozadí vývoje určitých patologických stavů. Nejběžnější z nich jsou:

• autoimunitní nebo idiopatická trombocytopenie. Toto onemocnění má charakteristický rys - snížení hladiny krevních destiček v krvi, ale udržení normální hladiny jiných buněk. Autoimunitní trombocytopenie se vyvíjí, když lidské tělo v reakci na specifický stimul začne produkovat specifické protilátky. Jsou jedinečné a mají schopnost vázat se na antigeny, které jsou na povrchu destiček. Takové vadné buňky, které procházejí celým krevním oběhem, jsou zničeny ve slezině, ke které dochází zrychleným tempem. Autoimunitní trombocytopenie je charakterizována významně sníženým životem destiček. Jak choroba postupuje, je pozorováno vyčerpání zdrojů kostní dřeně, což vyvolává vznik všech nepříjemných symptomů;
• trombocytopenie novorozence. Jsou pozorovány, jsou-li na povrchu fetálních destiček přítomny antigeny, které nejsou přítomny v krevních buňkách matky. Proto je imunitní systém ženy napadá, protože imunoglobuliny třídy G mohou snadno proniknout placentární bariérou;

• posttransfuzní trombocytopenie. Vyvinut transfuzí krve z jedné osoby na druhou. Tato sekundární trombocytopenie je charakterizována produkcí protilátek proti cizím buňkám. První příznaky onemocnění se začnou objevovat týden po transfuzi krve;
• Evans-Fisherův syndrom. Jde o autoimunitní trombocytopenii, která se vyvíjí v důsledku tvorby protilátek proti normálním krevním buňkám - erytrocytům, destičkám;
• léčebnou trombocytopenii. Některé léky mohou být kombinovány s antigeny na povrchu krevních destiček a dalších krevních buněk. V důsledku toho vznikají speciální protilátky, které vedou k jejich destrukci. Obvykle příznaky nemoci úplně zmizí po chvíli. K tomu dochází, když jsou všechny destičky zcela zničeny, na povrchu kterých byly detekovány lékařské antigeny;
• virová trombocytopenie. Jejich aktivita vede ke změně antigenů krevních destiček, což je důvod, proč se stávají cílem imunitního systému.

Spotřeba trombocytopenie

Tato forma trombocytopenie je charakterizována aktivací krevních destiček přímo v krevním řečišti. V tomto případě jsou spuštěny mechanismy, které spouštějí srážení krve. V důsledku zvýšené spotřeby destiček dochází k jejich aktivní produkci. Když nejsou odstraněny příčiny takového negativního jevu, dochází k vyčerpání zdrojů kostní dřeně a vyvíjí se trombocytopenie.

Předčasná aktivace destiček je nejčastěji vyvolána:

• DIC syndrom. Tento patologický stav je pozorován s masivním poškozením lidského těla, což vede k aktivaci destiček. K tomu dochází na pozadí intenzivního uvolňování faktorů srážení krve. Výsledkem tohoto jevu je tvorba velkého počtu krevních sraženin. Vedou k narušení zásobování krve mnoha orgány. Na oplátku to začíná obrácený proces. V lidském těle vznikají látky, které vedou ke zničení krevních sraženin, což se projevuje těžkým krvácením. Tento stav často končí smrtí;
• TTP. Trombocytopenie se vyvíjí v nepřítomnosti dostatečného množství krevní látky v krvi, což zajišťuje proces koagulace (prostacyklin). U zdravého člověka je produkován cévami (přesněji vnitřními stěnami) a reguluje proces fungování krevních destiček v těle. V nepřítomnosti dostatečného množství prostacyklinu se tvoří mikrotromby, které vyvolávají vznik mnoha nepříjemných symptomů;
• HUS. Nejčastěji má infekční povahu vývoje, ale může se to zdát z jiných důvodů.

Distribuce trombocytopenie

Obvykle je třetina všech destiček uložena ve slezině a pouze v případě potřeby se vylučuje do krve. Některé nemoci vedou k významnému nárůstu tohoto orgánu. V důsledku toho může být v něm uloženo až 90% destiček. Lidské tělo zároveň nevykompenzuje vzniklý nedostatek, který vede k trombocytopenii. Tento stav se může vyvinout v důsledku těchto onemocnění:

• cirhóza jater;
• různé infekce - tuberkulóza, malárie, hepatitida a další;
• alkoholismus;
• systémový lupus erythematosus;
• nádorových onemocnění vyvíjejících se v oběhovém systému.

Ředění trombocytopenie

Tento typ trombocytopenie se vyvíjí u nemocničních pacientů s významnou ztrátou krve. Takoví pacienti jsou obvykle injikováni velkým objemem tekutiny, náhradami plazmy, hmotou erytrocytů, což nepomáhá obnovit deficit krevních destiček. Koncentrace těchto buněk se může kriticky snížit, což nemůže zajistit normální fungování krevního systému.

Příznaky trombocytopenie

Symptomy trombocytopenie jsou různé, ale všechny jsou vysvětleny kritickým snížením počtu krevních destiček v krvi. V důsledku toho dochází k porušování výživy stěn malých nádob, což vyvolává jejich zvýšenou křehkost. Pokud se na kapiláry projeví jakékoli vnější faktory nebo se vyvíjí i spontánní krvácení.

Tyto symptomy trombocytopenie jsou proto pozorovány:

• náchylné k intradermálním výpotkům krve, které se nazývají purpura. Osoba objeví malé červené skvrny. Zvláště často se objevují v oblastech kůže, kde dochází ke kontaktu s oděvem;
• krvácení z dásní;
• časté krvácení z nosu;
• přítomnost těžké menstruace u žen;
• krvácení lokalizované v gastrointestinálním traktu. Krev lze nalézt ve výkalech, zvracení;
• pozorovat hematurii. V tomto případě se krev nachází v moči;
• s menším poraněním kůže se krvácení nezastaví na dlouhou dobu.

Způsoby léčby trombocytopenie

V případě trombocytopenie je léčba založena na důvodech, které vedly k onemocnění. Když je detekován nedostatek vitamínů a různých mikroprvků, jsou předepsány léky, které umožní tento nedostatek opravit. Pokud se trombocytopenie vyvíjí při užívání jakéhokoliv léku, je nutné je zrušit, aby se stav normalizoval.

Pokud byla vrozená trombocytopenie zjištěna u novorozence, doporučuje se dodržet taktiku čekající na léčbu. Nejčastěji dochází k prodloužené remisi během šesti měsíců bez léčby. Pokud dojde k rychlému zhoršení stavu dítěte, je mu předepsán steroidní lék.

Pokud se u dospělého vyvíjí trombocytopenie, pak léky nestačí. V takových případech je také indikována léčba steroidy. Pokud po léčbě nedojde k úlevě, použije se agresivnější technika. V takových případech vyvolejte speciální imunoterapii, která zahrnuje intravenózní podání imunoglobulinů v kombinaci s velkými dávkami steroidů. Pokud takové léčení nedává žádoucí pozitivní výsledek po dobu 6 měsíců, provádí se chirurgický zákrok k odstranění sleziny.

Když je trombocytopenie získanou patologií, musí být přijata všechna opatření k odstranění základního problému, který vedl k tomuto stavu. V obzvláště kritických případech je předepsána léčba krevními destičkami a steroidy.

Léčba trombocytopenie

Pokud jste zraněni nebo zraněni, vzhled krve je docela očekávaným výsledkem, a proto málokdy alarmující nebo děsivé. V některých situacích se však na těle mohou vyskytnout modřiny bez zjevného důvodu - stejně jako krev a zdánlivě zcela zdravé dásně a náhlé krvácení z nosu vás zcela odrazuje, víte jistě, že nedošlo k poranění nosu! Trombocytopenie se tedy může projevit - příčiny a důsledky tohoto jevu stojí za to o nich mluvit odděleně.

Co je to trombocytopenie?

Než začneme mluvit o trombocytopenii, provedeme krátký exkurz do hematologie. Krev se skládá z plazmy a vytvořených elementů - buněk a post-buněčných struktur. Buňky zde jsou leukocyty, ale jedna z post-buněčných struktur je destiček.

Destičky jsou krevní destičky - fragmenty buněk kostní dřeně. Jsou zodpovědné za srážení krve. Normálně je počet krevních destiček pro dospělé 180-320 • 109 / L.

Toto číslo se může lišit v závislosti na určitých fyziologických podmínkách: například u těhotných žen se může snížit na 150 nebo zvýšit na 380 - a to je také normální.

U novorozenců se může normální rychlost srážení krve lišit v rozmezí od 100 do 420 • 109 / l.

A trombocytopenie - co to je? Trombocytopenie se nazývá pokles počtu krevních destiček na 150 • 109 / l a méně, když se snižuje produkce krevních destiček nebo je pozorována jejich zrychlená destrukce.

Mírná, středně závažná a závažná trombocytopenie.

Příčiny trombocytopenie

K poklesu produkce krevních destiček nebo jejich zvýšené destrukci může dojít v důsledku:

• Nesprávná práce imunitního systému (autoimunitní faktor) a genetické abnormality;
• Alergické reakce - například na léčiva (alergický faktor);
• Vývoj infekčních onemocnění, otrava (symptomatický faktor);
• Těžký nedostatek kyseliny listové, vitamin B12 (anémie s deficitem B12).

Podívejme se blíže na každý z těchto důvodů.

Snížení produkce krevních destiček je často autoimunitní vzhledem k hrubé poruše imunitního systému, když „dělá chybu“ a začíná ničit zdravé buňky těla (včetně krve) namísto těch, které způsobují onemocnění.

Tak se vyvíjí Verlgofova choroba - autoimunitní trombocytopenie: její příčiny leží přesně v rovině imunitních poruch a dědičnosti.

Mezi infekční onemocnění, která mohou způsobit trombocytopenii, patří:

• Chřipka a SARS;
• HIV infekce;
• Virová hepatitida;
• Infekční mononukleóza;
• Herpes

Poruchy v produkci krevních destiček se také vyskytují u tyreotoxikózy, onemocnění štítné žlázy.

Často je proces tvorby krevních destiček narušen rakovinou - například když je nádor metastazován do kostní dřeně.

K dispozici je také speciální forma trombocytopenie - idiopatická: její příčiny nebyly stanoveny, avšak taková diagnóza se provádí až po vyloučení všech možných možností výskytu.

Léková trombocytopenie

Příčinou trombocytopenie je často alergická reakce na léky, takže stojí za to uvést takové případy do samostatné části článku.

Existují nemoci, jejichž léčba vyžaduje neustálé užívání řady léků.

Patří mezi ně:

• Cytotoxická činidla (cytarabin, cyklofosfamid, metotrexát a další);
• Thiazidová diuretika (hypothiazid, chlorothiazid);
• Hormonální léky s estrogenem.

Tyto léky mohou způsobit pokles produkce krevních destiček. Existují také léky, které mají prokázanou schopnost ničit krevní destičky produkované v normálním objemu.

Mezi tyto léky patří:

• Některá antibakteriální léčiva (novobiocin, sulfathiazol);
• Uklidňující prostředky, prášky na spaní, antikonvulziva;
• Methyldopa;
• Chinin, chinidin;
• Léky obsahující aspirin.

Pokud se vyskytnou známky trombocytopenie, lékař buď zruší léčbu způsobující stav, nebo dávku upraví.

Existují potraviny, které mohou vyvolat trombocytopenii: například luštěniny. Zvláště pečlivě je nutné léčit alkoholické nápoje: etanol, který je v nich obsažen, patří také mezi viníky vzniku tohoto stavu.

Příznaky trombocytopenie

Hlavním příznakem trombocytopenie je tendence ke spontánnímu krvácení. Lidé si toto znamení všimnou sami, ještě předtím, než jdou k lékaři. Zkapalněná krev proniká stěnami cév a vystupuje buď pod kůži, nebo venku. Výsledkem je:

• Subkutánní krvácení (od přesně po rozsáhlé);
• Krvácení ze sliznic úst;
• Náhlé krvácení z nosu;
• U žen - hojné a prodloužené období, často - krvavé propuštění mezi obdobími;
• Viditelná krev v moči a výkalech.

Laboratorní testy odhalují nárůst mezery mezi začátkem a ukončením krvácení během odběru krve. Je také zaznamenáno zvýšení titru protilátek proti destičkám. Počet krevních destiček může být od 0 do 50 • 109 destiček / litr.

Kdy je nutná hospitalizace? Předpokládá se, že v nemocnici je nutné léčit ty pacienty, jejichž míra produkce krevních destiček je nižší než 30 • 109 / l.

Pokud je toto číslo vyšší, ambulantní léčbu lze vynechat s pravidelným sledováním dynamiky regenerace produkce destiček.

Než je trombocytopenie nebezpečná

Vědět, co je to trombocytopenie, by mělo být řádně vyhodnoceno a jeho rizika. Zvýšené krvácení je nebezpečné rozvojem rozsáhlého krvácení - jak vnitřního, tak vnějšího. Hemoragické cévní mozkové příhody, děložní, plicní a žaludeční krvácení - to není úplný seznam nejzávažnějších stavů, které se mohou objevit v důsledku neléčené trombocytopenie.

Nejen diagnostika a léčba zvýšeného krvácení, ale také pozorný přístup samotných pacientů k jejich zdraví jim pomůže předcházet:

• Příjem pouze léků předepsaných lékařem k léčbě jakéhokoli onemocnění;
• Přísná kontrola dávek léků a prevence jejich nadbytku;
• Mírný životní styl a správná výživa, odstranění nadměrné vášně pro alkohol.

Modřiny na těle nejsou jen ošklivé. To může být známkou vážné nemoci, takže pokud máte příznaky zvýšeného krvácení, okamžitě kontaktujte lékaře, aby nezmeškal čas.

Trombocytopenie

Trombocytopenie je kvantitativní porušení hemostázy krevních destiček, charakterizované snížením počtu krevních destiček na jednotku objemu krve. Mezi klinické příznaky trombocytopenie patří zvýšené krvácení z poškozené kůže a sliznic, tendence k tvorbě modřin a hemoragické vyrážky, spontánní krvácení z různých míst (nosní, dásní, žaludeční, děložní atd.). Hematologická diagnóza je založena na studiu celkového krevního obrazu s počtem krevních destiček, imunologickým vyšetřením a vyšetření kostní dřeně. Možné způsoby léčby trombocytopenie jsou léková terapie, splenektomie, mimotělní očištění krve.

Trombocytopenie

Trombocytopenie - hemoragická diatéza lišící se etiologií, patogenezí a průběhem, charakterizovaná tendencí ke zvýšenému krvácení v důsledku snížení počtu krevních destiček. Prahová hodnota trombocytopenie v hematologii je považována za hladinu krevních destiček nižší než 150x109 / l. Vyvinutý klinický obraz trombocytopenie se však obvykle vyvíjí, když krevní destičky klesají na 50x109 / l a kritická je hladina 30x109 / l a nižší. Fyziologická trombocytopenie, která se vyskytuje u žen během menstruace nebo těhotenství (gestační trombocytopenie), obvykle nedosahuje výrazného stupně. Patologická trombocytopenie se z různých důvodů vyskytuje u 50-100 lidí z 1 milionu.

Destičky (Bitstsotsero plaky) jsou malé krevní destičky o velikosti 1 až 4 mikrony. Jsou tvořeny z megakaryocytů kostní dřeně s přímým stimulačním účinkem polypeptidového hormonu thrombopoetinu. Normální hladina krevních destiček je 150-400x109 / l; Přibližně 70% krevních destiček cirkuluje kontinuálně v periferní krvi a 1/3 je ve slezině. Průměrná životnost krevních destiček je 7-10 dnů, po které jsou zničeny ve slezině.

Klasifikace trombocytopenie

Trombocytopenie je obvykle klasifikována na základě řady příznaků: příčin, povahy syndromu, patogenetického faktoru, závažnosti hemoragických projevů. Podle etiologického kritéria se rozlišuje primární (idiopatická) a sekundární (získaná) trombocytopenie. V prvním případě je syndrom nezávislým onemocněním; ve druhé se znovu rozvíjí, s řadou dalších patologických procesů.

Trombocytopenie může mít akutní průběh (trvající až 6 měsíců, náhlý nástup a rychlý pokles počtu krevních destiček) a chronický (trvající déle než 6 měsíců, s postupným nárůstem projevů a poklesem hladiny krevních destiček).

Vzhledem k hlavnímu patogenetickému faktoru emitujte:

• ředění trombocytopenie
• distribuce trombocytopenie
• spotřeby trombocytopenie
• trombocytopenie v důsledku nedostatečné tvorby krevních destiček
• trombocytopenie v důsledku zvýšené destrukce destiček: neimunitní a imunitní (aloimunní, autoimunitní, transimunní, heteroimunní)

Kritériem závažnosti trombocytopenie je hladina krevních destiček a stupeň poškození hemostázy:

• I - počet krevních destiček 150-50x109 / l - uspokojivá hemostáza
• II - počet krevních destiček 50-20 x109 / l - s menším poraněním, intrakutánní krvácení, petechie, prodloužené krvácení z ran
• III - počet krevních destiček 20x109 / l a nižší - vzniká spontánní vnitřní krvácení.

Příčiny trombocytopenie

Vrozená trombocytopenie je z větší části součástí dědičných syndromů, jako je Viskotův-Aldrichův syndrom, Fanconiho anémie, Bernard-Soulierův syndrom, Mei-Hegglinova anomálie a další.Vzhledem k tomu, že dědičná trombocytopenie je zpravidla také kvalitativními změnami v krevních destičkách, jsou považovány za související změny. trombocytopatie.

Příčiny získané trombocytopenie jsou velmi rozdílné. Obnovení ztráty krve infuzním médiem, plazmou, hmotou erytrocytů tak může vést ke snížení koncentrace krevních destiček o 20-25% a vzniku takzvaného ředění trombocytopenie. Základem distribuce trombocytopenie je sekvestrace krevních destiček ve slezině nebo vaskulárních nádorech - hemangiomech s uzavřením významného množství krevních destiček z krevního oběhu. Distribuce trombocytopenie se může rozvinout u onemocnění zahrnujících masivní splenomegalii: lymfomy, sarkoidózu, portální hypertenzi, tuberkulózu sleziny, alkoholismus, Gaucherovu chorobu, Feltyho syndrom atd.

Nejpočetnější skupinu tvoří trombocytopenie v důsledku zvýšené destrukce destiček. Mohou se vyvíjet v souvislosti s mechanickou destrukcí krevních destiček (například s protetickými srdečními chlopněmi, kardiopulmonálním bypassem, paroxyzmální noční hemoglobinurií) a v přítomnosti imunitní složky.

Alloimunní trombocytopenie může být způsobena transfuzí neskupinové krve; transimunní - penetrace mateřských protilátek na krevní destičky placentou k plodu. Autoimunitní trombocytopenie jsou spojeny s tvorbou protilátek proti jejich nezměněným krevním antigenům, které se nacházejí v idiopatické trombocytopenické purpuře, systémovém lupus erythematosus, autoimunitní tyreoiditidě, myelomu, chronické hepatitidě, infekci HIV atd.

Heteroimunní trombocytopenie je způsobena tvorbou protilátek proti cizím antigenům, které jsou fixovány na povrchu destiček (léčivé, virové atd.). K patologii vyvolané léky dochází při užívání sedativních, antibakteriálních, sulfanilamidových léčiv, alkaloidů, sloučenin zlata, vizmutu, injekcí heparinu atd. mononukleóza), očkování.

Trombocytopenie vzniká v důsledku nedostatečné tvorby krevních destiček (produktivních) s deficitem hematopoetických kmenových buněk. Tento stav je charakteristický pro aplastickou anémii, akutní leukémii, myelofibrózu a myelosklerózu, nádorové metastázy v kostní dřeni, nedostatek železa, kyselinu listovou a vitamin B12, účinky radiační terapie a cytostatické chemoterapie.

Konečně, trombocytopenie spotřeby vzniká v souvislosti se zvýšenou potřebou krevních destiček pro zajištění srážení krve, například s DIC, trombózou atd.

Příznaky trombocytopenie

Obvykle prvním signálem pro snížení hladiny krevních destiček je výskyt kožních krvácení s mírným poraněním (nárazem, kompresí) měkkých tkání. Pacienti zaznamenali častý výskyt modřin, specifickou malou tečkovanou vyrážku (petechiae) na těle a končetinách, krvácení na sliznicích, zvýšené krvácení dásní atd. V tomto období je trombocytopenie detekována pouze na základě změn hemogramu, který je častěji studován z jiného důvodu.

V další fázi dochází ke zvýšení doby krvácení s menšími řezy, prodlouženým a těžkým menstruačním krvácením u žen (menorrhagie), výskytem ekchymózy v místech vpichu injekce. Krvácení způsobené traumatem nebo lékařskou manipulací (například extrakce zubu) může trvat několik hodin až několik dní. Splenomegalie u trombocytopenie se obvykle vyvíjí pouze na pozadí komorbidit (autoimunní hemolytická anémie, chronická hepatitida, lymfocytární leukémie atd.); zvětšení jater není charakteristické. V případě artralgie je třeba zvážit přítomnost kolagenózy u pacienta a sekundární povahu trombocytopenie; s tendencí k tvorbě hlubokých viscerálních hematomů nebo hemartrózy - o hemofilii.

Při významném snížení počtu krevních destiček dochází ke spontánnímu krvácení (nosní, děložní, plicní, ledvinové, gastrointestinální), výrazný hemoragický syndrom po chirurgických zákrocích. Nadměrné krvácení bez krvácení a krvácení v mozku může být fatální.

Diagnostika a léčba trombocytopenie

Pro jakékoli stavy zahrnující zvýšené krvácení se obraťte na hematologa. První test pro diagnostiku trombocytopenie je všeobecný krevní test s počtem krevních destiček. Periferní krevní nátěr může indikovat možnou příčinu trombocytopenie: přítomnost nukleovaných erytrocytů nebo nezralých leukocytů s největší pravděpodobností upřednostňuje hemoblastózu a vyžaduje více hloubkového vyšetření (sternální punkce, biopsie trefinu).

Pro vyloučení koagulopatie je vyšetřen hemostasiogram; pokud je podezření na autoimunitní trombocytopenii, detekují se protilátky proti krevním destičkám. Možná příčina trombocytopenie nám umožňuje identifikovat ultrazvuk sleziny, rentgen hrudníku, ELISA. Diferenciální diagnostika je prováděna mezi různými formami trombocytopenie, stejně jako s von Willebrandovou nemocí, hemofilií, perniciózní anémií, trombocytopatií atd.

Při stanovení sekundární povahy trombocytopenie je hlavní léčbou léčba základního onemocnění. Přítomnost výrazného hemoragického syndromu však vyžaduje hospitalizaci pacienta a poskytnutí pohotovostní lékařské péče. Při aktivním krvácení jsou indikovány transfúze krevních destiček, jmenování angioprotektorů (etamzila) a inhibitorů fibrinolýzy (kyselina aminokapronová). Přijetí kyseliny acetylsalicylové, antikoagulancií, NSAID je vyloučeno.

Pacientům s idiopatickou trombocytopenickou purpurou se podává glukokortikoidní terapie, intravenózní podání imunoglobulinu, plazmaferéza a chemoterapie cytostatiky. V některých případech (s neúčinností lékové terapie, recidivujícím krvácením) je indikována splenektomie. U neimunní trombocytopenie se provádí symptomatická hemostatická léčba.

Příčiny a symptomy trombocytopenie u dospělých

Dlouhou dobu lidé ani nevěděli o existenci takového lékaře jako hematologa. V poslední době má tento specialista stále více pacientů. Faktem je, že se lidé začali objevovat stále více a více problémů s krví, z nichž jednou je trombocytopenie. Jedná se o poměrně běžný problém, při kterém je buď málo krevních destiček nebo krevních destiček zničeno, když jsou vystaveny různým faktorům. Považuje se za hematologické onemocnění, které je třeba léčit. Minimální práh krevních destiček v krvi by měl být 150-300 jednotek. Pokud je v krvi méně než 150 krevních destiček, je to již problém. Některé zdroje říkají, že počet destiček 150-50 ještě není kritický, ale pokud testy ukazují méně než padesát destiček, je to opět velký problém. Tato choroba zpravidla neovlivňuje blaho člověka. Ale je to nebezpečné, protože jeho krevní srážení je horší, a proto existuje velké riziko vnitřního krvácení.

Příznaky trombocytopenie u dospělých

Hlavním příznakem trombocytopenie je dlouhodobé krvácení a náhlý výskyt modřin po celém těle. Pokud mluvíme o vnitřních orgánech, slezina trpí především. Tato choroba se může vyvinout sama kvůli některým faktorům a může být vrozená. Častými příznaky onemocnění jsou krvácení a krvácení ze sliznic. Nejlepší ze všeho bude vidět na končetinách, stejně jako na různých částech těla. I když se může vyskytnout vnitřní krvácení, bude patrné v lidském těle, protože bude mít zcela odlišný vzhled. Symptomy také zahrnují krvácení v nohách. Ale v tomto aspektu je nutné se podívat blíže, protože na nohách nejsou stopy krve tak výrazné jako na jiných částech těla. Může se stát, že krvácení bude patrné na obličeji, zejména na rtech. Odborníci doporučují věnovat pozornost tomuto symptomu. Pokud se vyvíjí krvácení na rtech, může to představovat velké riziko krvácení do mozku. Proto by měla být na obličej pacienta věnována zvláštní pozornost.

Úroveň závažnosti trombocytopenie může být stanovena zubním lékařem, ale pouze po operaci k odstranění zubů. Odborníci poznamenávají, že u lidí, jejichž onemocnění je uvolněnější, bude krev proudit jen několik hodin a už nebude pokračovat. Pokud je vše v opačném smyslu, znamená to, že osoba má akutní formu nemoci a komplex léčebných postupů bude používán již vážněji.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění jsou krvácení a modřiny. Je důležité vědět, že se oba mohou objevit bez zvláštního důvodu. Příznakem trombocytopenie bude náhlá modřina. V podstatě se objevují na končetinách, tj. Na pažích a / nebo nohách. Ale modřiny se mohou šířit po celém těle.

Druhým hlavním důvodem jsou potíže s krvácením. Krevní destičky jsou zodpovědné za viskozitu krve. Z toho vyplývá, že čím menší jsou krevní destičky v krvi člověka, tím obtížnější je zastavit krvácení a také se zvýší riziko krvácení. Třetím hlavním příznakem je totéž krvácení, pouze v ústní sliznici. To je již velmi vážný příznak, kterému byste měli určitě věnovat pozornost. Ústní krvácení je hlavním znakem toho, že člověk má vysoké riziko možného vnitřního krvácení v mozku. Čtvrtým příznakem všech nejčastějších a nejvýraznějších je krvácení z nosu.

Trombocytopenie je pozorována u akutních respiračních infekcí a chřipkových onemocnění. To může také nastat s imunitním nedostatkem virus. Další příčinou onemocnění je hepatitida. Hepatitida je zase zánětlivé onemocnění jater. To je virové onemocnění. Příčinou trombocytopenie může být mimo jiné opar nebo jeho komplikace. Herpes je virové kožní onemocnění, které je charakterizováno zánětem kůže na obličeji (hlavně na rtech). Při této nemoci se také zanícují membrány očí, hltanu a dalších orgánů. Nejčastější, ale možná příčinou trombocytopenie je Gaucherova choroba. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje u méně než 10 000 lidí na celém světě. Nemoc se vyznačuje tím, že se na lidském těle objevují různé abnormality tuků. A další důvod, proč můžete a měli věnovat pozornost - je mononukleóza. Jedná se o velmi nepříjemnou chorobu, při které se zvyšuje teplota člověka, dochází k horečce, a co je důležité, dochází ke změnám v krevní struktuře. Toto onemocnění se nazývá "student", protože nejčastěji se vyskytuje ve věku mládeže. Během tohoto období je struktura krve velmi zranitelná, proto se může vyvinout trombocytopenie.

Mnozí se zajímají, co je to trombocytopenie u dospělých? Nejjednodušším a nejrozumnějším vysvětlením je, že když se toto onemocnění objeví, počet krevních destiček v krvi klesá. Destičky mohou být také zničeny. U pacientů se onemocnění nejčastěji projevuje častým krvácením a obtížemi při zastavení krvácení. Pokud je kapacita krevních destiček v krvi menší než 150 jednotek, může to již způsobit krvácení, které bude velmi obtížné zastavit. Je pozoruhodné, že trombocytopenie často není monotónní onemocnění, ke kterému dochází pouze svým vlastním způsobem. To také doprovází jiné nemoci podél hematological linky. Tato choroba však může existovat v jediném čísle, ale pak se již nazývá chronická trombocytopenická purpura. Když se tato choroba vyskytne, počet krevních destiček v krvi nejenže klesá, ale jejich produkce v těle také zpomaluje. Počet krevních destiček 20 jednotek je považován za kritický a níže. V tomto případě musí pacient jít do lůžkové jednotky nemocnice. Pokud jde o 20-50 jednotek, může být nutná intenzivní léčba, ale v tomto případě můžete být léčeni doma. Je však nutné se poradit s lékařem.

Jaké typy trombocytopenie existují

Trombocytopenie - co je to za nemoc? Jedná se o onemocnění hematologického směru, které nelze ignorovat, protože jeho „spuštění“ může mít negativní důsledky pro celý organismus. Je třeba také poznamenat, že se jedná o velmi "lstivou" nemoc. Nemůže ovlivnit celkový stav pacienta a v zásadě neinterferuje s jeho schopností. Ale to bude trvat jen do té doby, než počet krevních destiček klesne na minimální kritickou rychlost a začnou vážné krvácení. I při normálním zdravotním stavu osoby existuje riziko krvácení ve vnitřních orgánech, takže je velmi důležité vyhnout se vážným úderům. Když trombocytopenie zakazuje fyzickou aktivitu mnoha vidlic. Pokud je nemoc akutní, nebo osoba má velmi málo krevních destiček v krvi, mohou lékaři zakázat nejen fyzickou námahu, ale i nebezpečné náhlé pohyby, které mohou vést ke zraněním, ranám a krvácení. Nejčastěji je trombocytopenie idiopatická a nazývá se purpura. 95% pacientů s trombocytopenií má právě takovou diagnózu (ITP). Onemocnění může být akutní a chronické. Trombocytopenie je klasifikována jako akutní, pokud její trvání nepřesahuje šest měsíců. Pokud je nízký počet krevních destiček pozorován déle než šest měsíců, pak je onemocnění považováno za chronické. Druhá možnost je častější u dospělých než u dětí.

Idiopatická trombocytopenie je častější u dětí než u dospělých. Většinou u dívek. Toto je nejběžnější varianta trombocytopenie, ve které se snižuje počet krevních destiček v krvi.

Příčiny ITP:

• Stres, emocionální stres
• Zranění
• Účinky operací
• Časté očkování
• Časté mikrobiální a katarální infekce

Je pozoruhodné, že u velkého počtu pacientů mohou být příčiny ITP nejasné. K tomu musí pacient podstoupit poměrně velké vyšetření, aby pochopil příčinu problému. Po vyšetření lékař předepíše léčbu. Neexistuje žádná komplexní léčba této nemoci - vše bude záviset na tom, jak těžké je onemocnění a co přesně potřebujete věnovat pozornost.

Dalším typem trombocytopenie je esenciální trombocytémie. Pouze ve vzácných případech je tento typ onemocnění považován za formu prodloužené leukémie. Ve většině případů se jedná o původní onemocnění, které je úspěšně léčeno. Mnozí pacienti ani nepotřebují hospitalizaci a mohou být léčeni doma, ale je nutné pravidelně se poradit s lékařem a striktně dodržovat vše, co vám lékař předepíše. Tato forma trombocytopenie je častější u lidí starších 50 let. Podle statistik se u žen objevuje častěji než u mužů. Nemoc znamená riziko vzniku krevních sraženin. Pokud je možné detekovat nemoc v počátečních stadiích, léčba nemusí být nutná. Ve vážnějších stadiích mohou lékaři přiřadit různé léky. Zpravidla se jedná o léky, které podporují ředění krve. Jedním z hlavních faktorů trombocytémie je příliš mnoho krevních destiček - to je také špatné, protože v tomto případě se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Při trombocytémii je krvácení vzácně pozorováno nebo vůbec žádné. Pokud se objeví krvácení a objeví se, jsou patrné především v oblasti nosu nebo dásní. S touto formou onemocnění je také možný průjem.

Příznaky esenciální trombocytémie:

• Necitlivost obličeje
• Nadměrná slabost končetin (paže, nohy)
• Neschopnost osoby porozumět řeči, "inhibice". Může být také problém s výslovností slov.
• Dušnost
• Embolie - blokování krevních cév. Nejčastěji jsou nádoby blokovány plyny nebo cizími částicemi.
• Ischemické projevy

Při léčbě trombocytemie se zaměřuje na návrat k normální úrovni srážení krve u pacienta. Pro toto onemocnění byla vytvořena riziková skupina. Patří sem lidé, kteří již mají určitá onemocnění, proti kterým může dojít k trombocytémii. Tato skupina zahrnuje lidi, kteří trpí cukrovkou nebo trpí chronickou hypertenzí. Rizikovou skupinou jsou i lidé, kteří mají špatné návyky, většinou kuřáci s velkým „zážitkem“. Rizikem jsou také lidé, kteří trpí srdečními chorobami a nemocemi se štítnou žlázou. Obecně platí, že onemocnění se může v procesu stárnutí těla objevit jednoduše s věkem. Proto je velmi důležité, aby lidé v jakémkoliv věku vedli aktivní a zdravý životní styl, vzdali se špatných návyků, měli dostatek spánku a ne přepracování.

Příčiny trombocytopenie u dospělých mohou být velmi odlišné. Mezi nejzákladnější příčiny patří dědičné onemocnění, redistribuce krevních destiček, destrukce destiček, spotřeba a tak dále. Na internetu můžete najít fotografie trombocytopenie a přesvědčit se, jak se mění lidské tělo a jeho barva během závažných stadií onemocnění.

Příčiny trombocytopenie

• Anémie a jiné hematologické problémy
• Akutní leukémie
• Léky, které obsahují prvky, které zabraňují vzniku nových krevních destiček
• Záření
• Špatné návyky. To může zahrnovat nejen kouření, ale i nadměrné pití
• Velká skupina léků: antibiotika, diuretika, léky proti cukrovce, protizánětlivé léky, antikonvulziva, psychotropní léčiva

Co se týče radiace, stojí za to samostatně oddělit časté záření, včetně radiační terapie. Alkohol ve velkém množství nelze konzumovat, protože ethylalkohol má špatný vliv na vývoj krevních destiček.

Existují případy, kdy se během trombocytopenie vyvíjí také leukopenie. Leukopenie a trombocytopenie mohou mít současně na organismus ještě horší účinek, protože obě nemoci budou fungovat společně. Leukopenie je charakterizována snížením počtu leukocytů v krvi. Pozitivním bodem leukopenie je, že ve většině případů je toto onemocnění dočasné a krátkodobé. Může se však vyskytnout v delších případech, i když méně často. Současně se bude postupně snižovat počet leukocytů v krvi. Hlavní příčiny leukopenie mohou být dědičné defekty, různé poruchy, poškození hematopoetických buněk, poškození imunitních buněk a tak dále. S leukopenií se celé tělo neustále oslabuje. Z tohoto důvodu, rozvíjet různé příznaky, které zahrnují zimnice, bolesti hlavy, úzkost, horečka, nebo celkové vyčerpání těla. Leukocyty mohou také klesat z reakce na určité léky, včetně léčiv. Toto onemocnění není léčeno často. Pouze v případech, kdy vyšetření odhalí poškození kostní dřeně.

Trombocytopenická purpura je také rozlišována mezi mnoha typy trombocytopenie. Jedná se o standardnější typ trombocytopenie, který se vyznačuje krvácením. Důvodem vzniku onemocnění jsou všechny stejné krevní destičky nebo spíše jejich snížené množství v lidském těle. U pacientů s trombocytopenií je tento typ onemocnění nejčastější. To je hlavně zjištěno u dětí do deseti let, nebo asi deset let, ale také se to děje u dospělých. Odborníci poznamenávají, že v případě tohoto onemocnění jsou destičky zničeny imunitními mechanismy. Onemocnění se vyvíjí při užívání velkého množství léků nebo očkování, během hypotermií, během chirurgických zákroků i při poranění. Existují však případy, kdy nelze přesně stanovit příčinu onemocnění, protože trombocytopenie je „mladá“ choroba a není plně vyšetřena. S tímto onemocněním je pozorováno krvácení, ale celkový stav osoby je obvykle normální. Může se objevit tachykardie, srdeční šelest a anémie. Léčba tohoto typu trombocytopenie je individuální. Spravidla není komplexní léčba předepsána. Když se doporučuje, aby krize nemoci jedla v zimě, stejně jako více odpočinku.

Dalším typem tohoto onemocnění je sekundární trombocytopenie. Sekundární typ nemoci nevyčnívá z primárního. Symptomy jsou stejné, ale se sekundární formou onemocnění je nižší počet krevních destiček. Při léčbě a symptomech je pozornost věnována stejným složkám, které jsou relevantní pro primární systém. U dospělých se primární a sekundární trombocytopenie vyvíjí především ve věku 20-40 let. U žen se toto onemocnění vyskytuje mnohem častěji než u mužů, což potvrzují statistiky. Přesná příčina onemocnění je obtížné identifikovat. V některých případech to může být důsledek prodloužené infekce. Je důležité vědět, že se onemocnění může objevit náhle, ale postupuje většinou postupně s poklesem krevních destiček. Trombocytopenie je obvykle detekována náhodně. V mírnějších formách, to je detekováno ve formě bodnutí nebo malé modřiny na těle, s komplexnějšími v těžkých krvácení. Nejzávažnější forma onemocnění se vyskytuje při krvácení do úst. Pro pochopení závažnosti trombocytopenie je nutné podstoupit vyšetření. Za prvé, obvyklé plné krevní obraz pomůže, pak - v závislosti na tom, co lékař předepisuje.

Metody léčby nemocí

Otázka, jak sama o sobě léčit trombocytopenii, se často objevuje u pacientů. Odborníci poznamenávají, že u dospělých je možné spontánní onemocnění, ale spontánní uzdravení je extrémně vzácné, takže trombocytopenie bude třeba léčit komplexně. S počtem krevních destiček 30-50 jednotek je klinická léčba volitelná. Ale doma je nutné provádět vše, co lékař předepisuje, a neustále ho pozorovat. Léčba může být medikace, pokud má pacient riziko krvácení, nebo v případech hypertenze, vředů nebo jiných onemocnění žaludku, stejně jako aktivního životního stylu. Pokud se počet krevních destiček stane 20-30 jednotkami, pak je již připsáno více léků. Při počtu krevních destiček pod 20 je pacientovi doporučeno jít do nemocnice. Pokud je počet krevních destiček příliš nízký, provede se postup infuze destiček. Pokud tento postup nepomůže po dobu tří až šesti měsíců, je možná operace, totiž odstranění sleziny.

Někdy, vzácně, lékaři přisuzují rituximab thrombocytopenii. To znamená proti nádorům, které jsou přisuzovány v krajních případech. Navíc ještě není oficiálně schválen. Jednodušší stadia trombocytopenie se mohou pokusit léčit lidové léky. V oblasti bylin, můžete použít kopřivy, divoké růže, jahody a řebříčku. Tyto byliny se používají pro těžké a / nebo časté krvácení. Doporučuje se také pít přírodní šťávy: třešeň, malina a bříza. Můžete také pít šťávu z listů zelí, nebo ředkvičky. Můžete také jíst vlašské ořechy s medem. Čaje se také doporučují (při krvácení dásní): čaje s rybízovými listy a listy ostružin. Můžete také jíst rybízový džem nebo rybízové ​​plody sami. Výživa pro trombocytopenii u dospělých je samostatným problémem, protože výživa musí být sledována, ačkoli speciální diety pro toto onemocnění nebyly vyvinuty. Vegetariánské jídlo je kontraindikováno, protože pacient potřebuje dostatečné množství proteinu. Když exacerbace nemoci nemůže následovat přísnou dietu, aby nedošlo k problémům se žaludkem nebo střevem. Je velmi žádoucí vzdát se alkoholu, barviv, ochucovadel, příchutí a konzervačních látek.