Hlavní

Diabetes

Tromboflebitida dolních končetin

Tromboflebitida dolních končetin je zánět žíly s tvorbou krevní sraženiny, která zpomaluje průtok krve. Nemoc má velmi vážné následky, někdy vedoucí k smrti.

Tromboflebitida se tiše a bez povšimnutí vklouzne do těla, jako malé problémy s nohou (mírná bolest, mírný otok, zarudnutí). V mnoha případech zůstává nástup onemocnění bez řádné pozornosti, je to frivolní postoj k vlastnímu zdraví, který vede ke smutným výsledkům.

V tomto materiálu se budeme zabývat tromboflebitidou dolních končetin (viz foto), jejími prvními příznaky a současnými léčebnými režimy.

Důvody

Proč dochází k tromboflebitidě dolních končetin a co je to? Jednou z nejčastějších příčin tromboflebitidy jsou účinky křečových žil (což je další jasný důkaz potřeby včasné léčby křečových žil).

Kromě křečových žil může řada onemocnění vyvolat trombózu - to je obvyklá chřipka, tuberkulóza, erysipel, angína, pneumonie, zubní kaz, šarlatová horečka, onemocnění, která způsobují pokles imunity a zánětlivé procesy jakékoli lokalizace. Také ohrožena prodlouženým lůžkem a srdečními chorobami.

Pravděpodobnost tromboflebitidy se zvyšuje po operaci, traumatu, těhotenství, porodu. Chtěl bych věnovat zvláštní pozornost poškození krevních cév způsobenému nastavením kapátků - to je významný rizikový faktor.

Rizikové faktory

Existují tři hlavní faktory, které vyvolávají tvorbu krevní sraženiny v krevní cévě:

  • zvýšené srážení krve;
  • pomalý průtok krve;
  • průběh zánětlivých procesů v cévní stěně.

Přítomnost alespoň jednoho z těchto faktorů vážně zvyšuje riziko tromboflebitidy.

Příznaky tromboflebitidy

Onemocnění začíná náhle, na pozadí pohody. Růst symptomů tromboflebitidy dolních končetin probíhá rychle:

  1. Konstantní bolest tupého charakteru s námahou na noze.
  2. Opuch končetin.
  3. Zčervenání kůže při tvorbě krevní sraženiny.
  4. Zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 38 stupňů.
  5. Oblasti tvorby krevních sraženin se stávají vizuálně patrnými - kůže mění barvu (buď se změní na červenou nebo se změní na hnědou v závislosti na umístění cévy pod kůží nebo hluboko v noze).
  6. Bolí to stát a chodit.

Stav pacienta je nejprve uspokojivý. Ale jak se šíří zánět, zvyšují se symptomy tromboflebitidy: proces se přesouvá do podkožní tkáně, kůže se zbarví do červena, zahušťuje a je připájena k zapáleným cévám. Její teplota stoupá.

Další zvýšení zánětlivého procesu vede ke vzniku bolestí hlavy, zimnice, pocení a zvýšení tělesné teploty nad +39 ° C. Oblast zapálené žíly se stává horkou, ostře bolestivou, lymfatické uzliny v tříslech rostou tak velké, že způsobují bolest při chůzi. Pokud se v této fázi nemůžete obrátit na lékaře, je možné další zhoršení stavu pacienta, včetně úmrtí.

Tromboflebitida dolních končetin: foto

Jak vypadá tromboflebitida dolních končetin, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií klinických projevů.

Jaká je diagnóza?

Diagnóza tromboflebitidy dolních končetin je prováděna instrumentální minimálně invazivní nebo neinvazivní metodou, z níž je vedoucí pozice provedena ultrazvukem a specificky - duplexní angioscanning dolních končetin s barevným mapováním průtoku krve.

Použití této metody vám umožní vidět jasný obraz o stavu žilní dutiny, vidět krevní sraženinu v žilách dolních končetin (pokud existuje), jeho umístění, a můžete jasně vidět směr průtoku krve a jeho rychlost.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Pokud jsou zjištěny příznaky tromboflebitidy dolních končetin, je důležité zabránit šíření onemocnění do hluboce zakořených žil, aby se vyloučila tromboembolie LA, aby se snížily zánětlivé projevy a zabránilo se recidivě.

S existující patologií rozšířených žil bez ovlivnění hluboce zakořeněné, léčba může být i ambulantní. Pokud však existuje hrozba vzniku plicní embolie a projeveného zánětlivého procesu, léčba musí být provedena v nemocnici pod dohledem specialistů.

Hlavní léčba je zaměřena na eliminaci lokálních a zánětlivých trombotických procesů. V prvních dnech, kdy se provádí léčba tromboflebitidy dolních končetin a zánět je nejvýraznější, je žádoucí vytvořit obvaz pomocí elastických bandáží. Jak projevy ustupují, můžete jít do lékařského úpletu - panty hadice, punčochy nebo kolena highs 2-3 kompresní třídy.

Také léčebný režim zahrnuje užívání určitých léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky - ve formě diklofenaku, ketoprofenu atd.
  2. Venotonika - Troxerutin, Detraralix atd.
  3. Léky, které snižují trombózu - Aspirin, Plavix, Trentala atd.
  4. Účelem systémové enzymatické terapie je Wobenzym nebo Flogenzyme.
  5. Spasmolitis ve formě no-shpy, Papaverina atd.
  6. Desenzibilizující léky - Tavegila, Suprastin a další.
  7. Hirudoterapie, která snižuje viskozitu a srážení krve.
  8. Antikoagulancia blokující trombózu.
  9. Antibiotika s hnisavými procesy.

Nejdůležitější věc, kterou byste měli vědět o léčbě tromboflebitidy, není snaha o obnovu nebo zlepšení vašeho stavu na vlastní pěst doma. Pouze odborník je schopen provádět plnohodnotnou diagnózu a na jeho základě vybrat léky, postupy nebo předepsat operaci.

Gymnastika

Terapeutická cvičení prováděná doma z jednoduchých cvičení pomohou snížit riziko dalšího vývoje onemocnění:

  1. Jednoduché cvičení "kolo". Ležící na zádech, otočit nohy po dobu 5-6 minut.
  2. Stojící na podlaze provádějte boční kyvné nohy 6-10 krát s každou nohou.
  3. Ležící na zádech, zvedněte nohy svisle po dobu 1 minuty, abyste pozici udrželi, jemně snižte.
  4. Provádět zvedání nohou v ohnutých a narovnaných polohách 5-6 krát.
  5. Mějte střídavé útoky s nohama dopředu a do strany 5 krát.

Lidové léky

Prevence a prevence komplikací tromboflebitidy lze řešit podle doporučení tradiční medicíny.

  • Dobré výsledky při léčbě tromboflebitidy poskytují tinkturu Adamova kořene nebo tamus obyčejného. Adamův kořen - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Trvat na půl hodiny, kmen, vzít 1 polévkovou lžíci třikrát denně po dobu 15 minut. před jídlem. Adamův kořen v kombinaci s japonskou Sophorou a kaštanem dává nejlepší výsledky.
  • Tinktura včela Podmor. Život včel je krátký. A na jaře staré lidi, kteří pracovali v létě zemřít. Mladé včely je daly na palubu. Toto se nazývá vznešený. Měly by být shromážděny a nality vodkou (hrst porem pro 0,5 l vodky). Trvejte na dvou týdnech. Použití jako obklad, který je položen na bolavém místě po dobu 1,5-2 hodiny.
  • Lidový lék na tromboflebitidu: 1 sklenici cibulové šťávy, 1 sklenici medu a směs uchovávejte po dobu 3 dnů při pokojové teplotě a poté vložte do chladničky na 10 dní. Pijte tento nástroj na 1 polévková lžíce. lžíce 3x denně 30 minut před jídlem. Tento recept opravdu pomohl, po 2 měsících pacient nemohl chodit jen volně, ale také běhat. Od té doby se její trombóza již neobtěžovala, i když teď je jí 61 let. Složení je stále pro prevenci - 1 krát za 3 roky.
  • Infuze citronu a česneku může rozpustit krevní sraženiny v žilách, stejně jako jasné krevní cévy z cholesterolu, tato infuze léčí klouby a střeva, zlepšuje imunitu. K přípravě je třeba vzít 4 velké hlavy česneku, 4 velké citrony a 3 litry vody. Z česneku a citronů dejte výsledný kaše do třílitrové nádoby a zalijte studenou vodou na vrchol. Trvat na tmavém místě po dobu 5 dnů, denně třepání. Kmen by měl dostat asi 2,5 litru infuze. Vezměte ráno na prázdný žaludek. 30 minut před podáním infuze vypijte 1 šálek horké vody. Po půl hodině pak vypijte 50-100 g infuze. To je velmi užitečný nástroj, může být opilý celý rok bez odpočinku, s velkým přínosem pro tělo.
  • Esenciální oleje z květů třezalky tečkované, santalového dřeva, rozmarýnu a horské arniky se používají jako léčiva pro léčbu tromboflebitidy. Jejich použití se doporučuje v raných stadiích onemocnění. Pro zvýšení účinku jakéhokoliv oleje se smíchá s 0,5 lžičky. jablečný ocet. Směs se mele masážními pohyby v oblasti žilních uzávěrů.
  • Medový obklad. K tomu se med ve své čisté formě aplikuje na plátěný plát a aplikuje se na postiženou žílu. Pro obklad může být med smíchán s rozdrceným listem kalanchoe nebo aplikován na list zelí. Tyto dvě rostliny jen zvyšují sílu medu.

Vlastní léčba akutní žilní trombózy dolních končetin lidovými prostředky je nepřijatelná, aniž by šla k lékaři, tato léčba může vést k invaliditě pacienta a dokonce ik smrti.

Prevence

Pokud pacient již trpěl tromboflebitidou, pak je úkolem lékaře zabránit jeho recidivě. Kromě elastické komprese a fleboprotektorů je vhodné zahrnout do léčebného komplexu fyzioterapeutická opatření - střídavá magnetická pole, sinusové modulované proudy.

Základním principem prevence tromboflebitidy je včasná a adekvátní léčba chronických žilních onemocnění. To zahrnuje především chirurgickou léčbu časných (nekomplikovaných) stadií křečových žil.

Jak se projevuje a léčí trombóza dolních končetin

Trombóza dolních končetin je charakterizována lézí žil, kdy se krevní sraženina (trombus) tvoří v lumen z řady důvodů. Patologie může ovlivnit jak povrchní, tak hluboké cévy.

V každém případě je tato choroba vždy spojena s porážkou žil: nejprve se mění s křečovými žilami, pak se rozvinutá forma vyvíjí ve formě tromboflebitidy a pak trombózy.

Ale ne nutně se trombóza vyskytuje v zapálených žilách, může se objevit ve zdravém stavu. V 70% případů jsou postiženy cévy nohou, zejména dolní končetiny. V lékařství, mluvit o trombóze, oni znamenají porážku hlubokých žil (DVT), to je v nich že krevní sraženiny jsou nejvíce často tvořeny. Navzdory asymptomatice jsou důsledky nemoci závažné. Každá čtvrtá osoba má trombózu a každá pátá osoba má léze v nohou. Vzhledem k fyziologii se trombóza vyskytuje 5-6krát častěji u žen. Krevní sraženina téměř vždy způsobuje zánětlivou reakci v místě jejího výskytu. To vede k tvorbě nových krevních sraženin.

Do 3 let se lidé trpící trombózou mohou stát zdravotně postiženými ve 35-70% případů nebo získat komplikace ve formě plicní embolie (PE). V Rusku ročně onemocní 240 000 lidí s trombózou a 60 000 pacientů ročně umírá na tuto nemoc. Každou minutu je tato diagnóza prováděna u jedné osoby (podle WHO). Je třeba připomenout, že tvorba krevní sraženiny je ochrannou reakcí těla na jakékoli poškození, pokud by tomu tak nebylo - lidé by zemřeli na krvácení i při mikroskopickém poranění. Krevní sraženiny se skládají z krevních destiček a kolagenu a ucpávají poškozené cévy, což jim brání v rozvoji krvácení. Se zdravými cévami se po hojení ran samovolně vstřebávají. Když však dojde k nerovnováze mezi koagulačními a antikoagulačními systémy, vznikají problémy.

Příčiny patologie

Příčiny trombózy mohou být následující:

  1. Nejčastější příčinou je dědičnost (slabost žilní stěny, špatný výkon chlopně, křečové žíly).
  2. Nádorové procesy. Když jsou rozbité krevní srážení, zhušťuje, zvyšuje krevní sraženiny.
  3. Hormonální poruchy během těhotenství, diabetes, myxedém, ženské pohlavní hormony (estrogen a progesteron) také přispívají k trombóze.
  4. Obezita. Když metabolický syndrom tvoří analog estrogen - leptin, přispívá k vzniku krevních sraženin.
  5. Různá zranění, zlomeniny a operace s krvácením způsobují zvýšenou hladinu tromboplastinu, zahušťují krev a urychlují tvorbu krevních sraženin.
  6. Paréza a paralýza nohou. Svalová atrofie zpomaluje žilní průtok krve, destičky se drží pohromadě.
  7. Septické stavy: infekce krve, popáleniny, hnisavé procesy, osteomyelitida, tuberkulóza - produkují toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických mas.
  • kouření;
  • hypodynamie;
  • těhotenství;
  • pokročilý věk;
  • diabetes mellitus;
  • extra těžké zatížení;
  • dlouhé letecké lety;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • dlouhá doba rehabilitace s lůžkem;
  • užívání některých léků, které ovlivňují srážení krve;
  • pevné typy práce spojené s nedostatkem aktivního pohybu.

Vývojový mechanismus

Základní principy krevních sraženin jsou nazývány triádou R. Virchowa, poté, co je německý lékař formuloval:

  1. Nejprve je poškozena vnitřní stěna žíly nebo spíše její endotheliová změna.
  2. Zvýšené srážení krve. Existuje látka, která urychluje adhezi krevních destiček do sraženiny.
  3. Porušení a zpomalení průtoku krve podporuje trombózu.

Hlavní příčinou trombózy je zvýšené srážení krve, pokud trvá dlouho, riziko vzniku krevních sraženin se mnohonásobně zvyšuje.

Jaká je trombóza cév dolních končetin? Žilní trombóza je závažnější stadium, ke kterému se křečové žíly dostanou bez léčby. V důsledku postupné konsolidace cév a rozvoje zánětu v nich se objevuje tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Jeho příznaky se zpočátku téměř neliší od křečových žil, cévy se zužují, průtok krve zpomaluje, což vede k tvorbě krevních sraženin, a proto dochází k trombóze. V důsledku toho může být lokálně narušen průtok krve nebo může ovlivnit celý systém cév.

Klasifikace trombózy

Připojením plaku ke stěně může být trombóza:

  • parietal - krevní sraženina je připojena ke stěně, neinterferuje s průtokem krve, je méně nebezpečná;
  • okluzální - žíla je zcela zablokována;
  • smíšený - krevní sraženina se pohybuje nahoru a dolů žílou;
  • Plovoucí - krevní sraženina, která jde podél stěny, její hrot se vznáší v lumenu žíly, je snadno schopen odejít a vniknout do malých nádob, které je blokují;
  • multifokální trombóza - krevní sraženiny se objevují na všech místech.

Existují také určité typy trombózy v dolních končetinách samotné: porážka povrchových a hlubokých žil, trombóza tepen nohou, ileofemorální trombóza nohou.

Symptomatické projevy

Ve většině případů je nemoc asymptomatická, diagnóza je detekována v pozdních stadiích výskytu komplikací. V patologii dolních končetin jsou známky trombózy u poloviny pacientů detekovány jako klasické, to znamená, že se objevují náhle, ale často jsou rozmazané. Zpočátku to může být těžkost v nohách, hyperémie, pocit tepla, bolest podél postižené žíly, zejména při fyzické námaze, často s roztrženým charakterem. Teplota může vzrůst na 39ºС, noční křeče.

Bolest nohou je horká na dotek, bolestivá při pohmatu, o něco později začne nabobtnat, kůže pod trombózou se zbledne, začne svítit, modří se. Pod kůží se objevují žíly zvětšené v podobě šňůry: jsou zapečetěny, modré, obklopené modrou síťkou malých nádob, jsou zraněny a každá změna počasí. Vstávat ráno a v noci se stává bolestně obtížným: je nemožné okamžitě stát na nohou kvůli bolesti. K rozptýlení krevního oběhu je nutné zahřát a chodit. Ve večerních hodinách se těžkost v nohou opět zvyšuje, jsou zde klenuté, lisovací, bolavé a záškubavé bolesti.

Časté parestézie dolních končetin (pocit necitlivosti a "husí kůže"). Vzhledem k výraznému otoku nohou se zdá, že objem se zvětšuje, citlivost nemocné nohy se snižuje. Na postižené straně se kůže zředí. Při chůzi po schodech a dokonce i na rovném povrchu se bolest zvyšuje.

Pro diagnostiku provedení speciálních funkčních testů pro stanovení DVT:

  • Homanův test - vzniká bolest při ohýbání nohy v dolních končetinách;
  • Lovenbergův test - když byl tonometr utažen manžetou tonometru, bolest v postižené noze byla patrná již při 80/100 mmHg a ve zdravé noze nebyla žádná bolest ani při 150 mmHg.

Pokud se trombóza vyvíjí ve femorálních tepnách, příznaky onemocnění jsou výraznější. Často je postižen gastrocnemius svalů dolních končetin, dochází k náhlému otoku kotníku a zjevnému rozšíření svalů nohou. Často se stává, že zdravá noha bolí místo pacienta.

Trombóza často ovlivňuje levou nohu. V tomto případě dochází k částečnému obnovení průtoku krve v důsledku zástav, takže se příznaky neobjeví okamžitě. S trombózou femorální žíly jsou symptomy stejné, ale jejich lokalizace je vyšší a jsou výraznější.

Vysoké krevní sraženiny jsou nebezpečnější z hlediska embolie. Pokud jsou postiženy femorální a iliakální žíly, vyvine se ileofemorální trombóza. Zvláště často volá TEL. Při tomto typu nemoci se první příznaky náhle a náhle projeví: tříslovité rýhy vyhladí, tkáně dolních končetin jsou napjaté, kůže je lesklá, žilní síť je zvýšena rozvojem kolaterálů, v noze se vyvíjí edém: od nohou po tříslo.

Současně lze pozorovat bolesti, které mohou způsobit klenutí, teplotu. Patologie je charakterizována vyblednutím kůže nohou:

  1. Může se stát mléčně bílou, objevuje se při malých křečích arteriol. Nástup procesu je náhlý a prudký, ostré bolesti, ostré, znecitlivění a chladnost nohou, otok se zvyšuje, prsty ztrácejí citlivost, pulzace tepen zmizí
  2. Namodralá barva je způsobena přetékajícími malými kapilárami (Gregoireova choroba). Na postižené straně nedochází k pulzaci tepen, ostré bolesti v noze, trhání, velmi silné. Celá noha je oteklá, kůže je tmavě modrá nebo černá a na ní se mohou objevit hemoragické puchýře. Když je žíla zcela zablokována, vyvíjí se gangréna. Arteriální trombóza nastává, když krevní sraženina proniká ze žíly během její migrace, aterosklerózy a poranění tepen. Při jeho vývoji se projevují symptomy trombózy dolních končetin s lézemi tepen několika fázemi: bolestí, snížením citlivosti na úplnou imobilizaci.

Diagnostická opatření

Pro potvrzení diagnózy DVT se provádí:

Duplexní skenování

  1. Radiopakní flebografie je nejpřesnějším způsobem detekce trombózy. Tato metoda přesně identifikuje všechny problémy v přítomnosti plovoucího trombu.
  2. Skenování radionuklidů je zavedení speciální radioaktivní látky do žil nohy, která se hromadí v krevních sraženinách a tyto zóny vypadají jako chybějící.
  3. Impedanční pletysmografie je určena rychlostí prokrvení žil nohou a zvýšením jejich objemu změnou elektrického odporu tkání.
  4. Zlatým standardem pro diagnostiku je Dopplerovo ultrazvukové a duplexní skenování. Takové výzkumné metody umožňují určit lokalizaci a typ trombu, jeho pohyblivost a délku, zhodnotit stupeň zúžení žil, povahu připojení sraženiny ke stěně žíly.
  5. Během CT a MRI flebografie jsou detekovány všechny oblasti s krevními sraženinami a zhoršenou žilní výplní - z nich není signál.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí různé funkční testy: symptom Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, pochodový test atd. Při podezření na plicní embolii se provádí rentgenové vyšetření plic s radioaktivním markerem.

Možné komplikace

Tyto komplikace nejsou dány pro zastrašování, ale jako připomínka, že trombóza by měla být léčena nutně, nejlépe v raných stadiích a pouze pod dohledem lékaře. Nebezpečí vytváří plovoucí trombus s rozvojem plicní embolie a fatálním následkem. Pokud jsou blokovány malé větve arteriae pulmonalis, vyvine se DN a hemoragický plicní infarkt. V jiných případech dochází k chronické venózní insuficienci. Příležitostně může být okluzní trombóza, pokud je neléčená, komplikována gangrénou nohou, během hnisavé fúze krevní sraženiny je možné abscesy žil.

Nezbytná léčba

Mnoho lidí se domnívá, že léčba trombózy dolních končetin je podobná léčbě křečových žil. To je špatné v kořenech: v případě křečových žil není žádný trombus a je možné použít masti, masáže, obklady, pleťové vody, v přítomnosti krevní sraženiny je to k ničemu.

Léčba trombózy je pouze komplexní:

  • použití antikoagulancií a trombolytika mohou být podávány přímo do žíly;
  • využití radikálových metod - odstranění krevních sraženin pomocí chirurgických zákroků - trombektomie nebo založení cava filtru v žíle.

Kava-filtr vytváří bariéru pro migraci krevních sraženin a brání jim dále, být pastí. Jejich zřízení je indikováno zejména těm, kteří by neměli užívat antikoagulancia.

Chirurgické metody se používají v následujících případech:

  • s hrozbou plicní embolie;
  • se vzestupnou tromboflebitidou;
  • když se krevní sraženina roztaví hnisavým exsudátem;
  • v přítomnosti plovoucí krevní sraženiny, když konzervativní léčba není účinná;

Po operaci musíte začít co nejrychleji chodit, abyste zabránili opětovnému výskytu krevních sraženin. O rozhodnutí o léčbě trombózy v každém případě rozhoduje lékař společně s chirurgy.

Hlavním cílem konzervativní léčby je prevence následné trombózy, snížení zánětu a zlepšení mikrocirkulace. Pro tento účel jsou předepsány přímé antikoagulancia, zvláště často je to heparin. Dále se používají prodloužená antikoagulancia - Fraxiparin, Clexane. Přiřazení angioprotektorů ke zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Jako trombolytika vstřikovala enzymové látky - Urokinase, Streptokinase.

Pro zlepšení reologických vlastností krve Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Tyto léčivé roztoky zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu a schopnost srážet se. Protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) snižují bolest, ředí krev, zmírňují otoky a zánětlivé procesy. Léčba je doplněna elastickým bandážováním.

Preventivní opatření

Z preventivních důvodů je nutné:

  • odvykání kouření;
  • kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
  • elastické bandážování;
  • vyloučení perorálních kontraceptiv;
  • nosit pohodlné boty s výškou paty ne více než 3-4 cm, to může také zahrnovat mírné cvičení;
  • denně 30 minut denně;
  • užívání antikoagulancií;
  • dodržování dne.

Všechny úkony by měl sledovat ošetřující lékař. Nemohu začít nemoc - má nebezpečné následky.

Tromboflebitida dolních končetin

Tromboflebitida dolních končetin je onemocnění žil dolních končetin zánětlivé povahy, doprovázené tvorbou krevních sraženin v lumen. V obecné struktuře výskytu tromboflebitidy představuje lokalizace této patologie asi 80-90%, tj. Drtivá většina případů.

Příčiny a rizikové faktory

Patogeneze tromboflebitidy dolních končetin je poměrně komplikovaná. Současně se na něm podílí několik faktorů:

  • zvýšená viskozita a srážení krve;
  • zpomalení žilního průtoku krve;
  • poškození valvulárního aparátu nebo stěny žíly;
  • přistupující infekce.

Nejnebezpečnější je tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Toto je kvůli zvláštnostem krevní sraženiny se tvořit tady. Prudké zpomalení průtoku krve v systému postižené žíly v kombinaci se zvýšeným srážením krve způsobuje tvorbu červeného trombu, který se skládá z červených krvinek, malého počtu krevních destiček a fibrinových vláken. Trombus je připojen k žilní stěně jednou stranou, zatímco druhý konec volně pluje v lumenu cévy. S progresí patologického procesu může trombus dosáhnout značné délky (20–25 cm). Ve většině případů, jeho hlava je fixována blízko venous ventily, a ocas vyplní prakticky celá větev žíly. Takový trombus se nazývá plovoucí, tj. Plovoucí.

V prvních dnech od počátku tvorby krevní sraženiny je jeho hlava špatně fixována ke stěně žíly, takže je zde vysoké riziko jeho odloučení, což může vést k rozvoji plicní embolie nebo jejích hlavních větví.

Po 5-6 dnech od vzniku tvorby trombů začíná v postižené žíle zánětlivý proces, který podporuje lepší adhezi krevní sraženiny k žilní stěně a snižuje riziko tromboembolických komplikací (způsobených separací krevních sraženin).

Předisponující faktory pro rozvoj tromboflebitidy dolních končetin jsou:

  • křečové žíly dolních končetin;
  • žilní stáze v důsledku prodlouženého odpočinku na lůžku, pánevních nádorů, těhotenství, nadváhy;
  • lokální nebo systémové bakteriální infekce;
  • poporodní období;
  • užívání perorálních kontraceptiv (v tomto případě zejména rizika u žen, které kouří);
  • maligní neoplazmy (rakovina pankreatu, žaludku, plic);
  • syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
  • posttrombotické onemocnění;
  • zranění;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • stav po potratu nebo jiném chirurgickém zákroku;
  • dlouhodobá katetrizace žíly;
  • systémová onemocnění.

Formy nemoci

Tromboflebitida dolních končetin, v závislosti na aktivitě zánětlivého procesu, je rozdělena na akutní, subakutní a chronickou. K chronické formě onemocnění dochází s periodicky se měnícími stádii remise a exacerbace, proto se obvykle nazývá chronická recidivující tromboflebitida dolní končetiny.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je izolována tromboflebitida povrchových a hlubokých žil dolních končetin.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin

Klinický obraz tromboflebitidy dolních končetin je do značné míry determinován formou onemocnění.

Náhle dochází k akutní tromboflebitidě povrchových žil dolních končetin. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na 38-39 ° C, což je doprovázeno těžkými zimnicemi. Při palpaci je postižená žíla pociťována jako bolestivá šňůra. Kůže nad ní je často hyperemická. Subkutánní tkáň může být zhutněna v důsledku tvorby infiltrace. Inguinální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšeny.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin v subakutní formě jsou méně výrazné. K onemocnění obvykle dochází při normální tělesné teplotě (u některých pacientů může v prvních dnech dojít k mírné horečce až do 38 ° C). Obecná podmínka trpí trochu. Mírné bolestivé pocity se vyskytují při chůzi, ale nejsou žádné lokální známky aktivního zánětlivého procesu.

Rekurentní chronická forma tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin je charakterizována exacerbací dříve vzniklého zánětlivého procesu nebo vtažením nových částí venózního lože, tj. Má symptomy podobné akutnímu nebo subakutnímu průběhu. Během remise chybí symptomy.

U chronické recidivující tromboflebitidy dolních končetin je nutné provádět čtvrtletní preventivní léčbu onemocnění s cílem zabránit výskytu exacerbací.

Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin u poloviny pacientů je asymptomatická. Nemoc je zpravidla retrospektivně diagnostikována po vzniku tromboembolických komplikací, nejčastěji plicní embolie.

Zbývajících 50% pacientů má příznaky onemocnění:

  • pocit těžkosti v nohách;
  • přetrvávající otok dolní končetiny nebo celé postižené dolní končetiny;
  • klenutá bolest v lýtkovém svalu;
  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C (v akutní formě tromboflebitidy dolních končetin);
  • Prattův příznak (lesklá kůže nad lézí, na které je jasně viditelný vzor podkožní žilní sítě);
  • symptom Payra (bolest šířící se po vnitřním povrchu stehna, dolní končetiny a chodidla);
  • Homanův symptom (dorzální flexe chodidla je doprovázena bolestí ve svalech gastrocnemius);
  • Leuvenbergův symptom (stlačení dolní končetiny s manžetou z tonometru při vytváření tlaku 80–100 mm Hg způsobuje bolest, i když normálně by se měly objevit při tlacích nad 150–180 mm Hg);
  • postižená končetina je na dotek chladnější než zdravá.
Viz také:

Diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin není obtížná a provádí se na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění, objektivního vyšetření pacienta a výsledků laboratorních testů (zvýšení protrombinového indexu, leukocytóza s posunem leukocytů doleva, zvýšení ESR v krvi).

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin je diferencovaná lymfangitidou a erysipelem.

Nejpřesnější diagnostická metoda pro hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin je distální vzestupná flebografie. Kontrastní činidlo pro rentgenové paprsky je injikováno injekcí do jednoho ze safenózních žil nohy pod hladinou škrtidla, které stlačuje kotník, což umožňuje jeho přesměrování do hlubokého žilního systému, následovaného rentgenovým zářením.

Také v diagnostice této formy onemocnění pomocí následujících metod instrumentální diagnostiky:

  • Dopplerův ultrazvuk;
  • impedanční pletysmografie;
  • skenování fibrinogenu značeného jodem 125.
V celkové struktuře výskytu tromboflebitidy představuje podíl dolních končetin asi 80-90%, což je převážná většina případů.

Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin musí být diferencována řadou dalších onemocnění a především celulitidou (zánět subkutánní tkáně), rupturou synoviálních cyst (Bakerovy cysty), lymfatickým edémem (lymfedémem), kompresí žíly zvenčí zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo nádorem, rupturou nebo svalové napětí.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Léčba tromboflebitidy dolních končetin může být chirurgická nebo konzervativní.

Konzervativní terapie začíná tím, že se pacientovi poskytne odpočinek na lůžku po dobu 7-10 dní. Postižená končetina je ovázaná elastickými bandážemi, což snižuje riziko vzniku krevních sraženin a vzniku tromboembolických komplikací a dává jí zvýšenou pozici. Dlouhodobé uchovávání lůžka je nepřiměřené. Jakmile začne zánět ustupovat, je třeba postupně rozšířit motorický režim pacienta. Fyzická aktivita a svalová kontrakce zlepšuje průtok krve hlubokými žilkami, čímž se snižuje riziko vzniku nových krevních sraženin.

Lokálně používané obklady s mastí Vishnevsky, poloalkoholem nebo olejovými obklady, stejně jako masti a gely s heparinem.

Pro protizánětlivé účely jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Při vysoké tělesné teplotě nebo rozvoji hnisavé tromboflebitidy dolních končetin se používají širokospektrální antibiotika.

Fibrinolytická léčiva mohou být použita pouze ve velmi raných stadiích onemocnění, která obvykle nejsou diagnostikována. Další pokusy o trombolýzu mohou vést k fragmentaci krevní sraženiny a rozvoji plicní embolie. Proto je kontraindikováno provádění trombolytické terapie u pacientů bez zavedených cava filtrů.

V schématu konzervativní léčby tromboflebitidy dolních končetin hrají důležitou roli antikoagulační léky, které snižují dobu srážení krve a tím snižují riziko vzniku krevních sraženin. Pokud má pacient kontraindikace ke jmenování antikoagulancií (otevřená tuberkulóza, peptický vřed a dvanáctníkový vřed, čerstvé rány, hemoragická diatéza), pak je v tomto případě možné provést hirudoterapii (léčba pijavicemi).

Pro zlepšení stavu žilní stěny u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin se používají venotonická činidla.

Při tvorbě plovoucího trombu, doprovázeného vysokým rizikem tromboembolických komplikací, je ukázán chirurgický zákrok, jehož účelem je nainstalovat cava filtr do dolní duté žíly v úrovni pod renální žílou.

Když hnisavá tromboflebitida povrchových žil dolních končetin provádí operaci Troyanova - Trendelenburg.

Po odeznění akutních zánětlivých jevů u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin jsou posláni do léčebny (fyzioterapie přístrojů, radonové nebo sirovodíkové lázně).

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin

Správně organizovaná strava vytváří nezbytné předpoklady pro zlepšení stavu pacientů, zkracuje dobu rehabilitace, snižuje riziko recidiv. Dieta pro tromboflebitidu dolní končetiny by měla poskytovat:

  • posílení žilní stěny;
  • zlepšení reologických vlastností krve;
  • normalizace tělesné hmotnosti pacienta.

Pacienti musí pečlivě sledovat vodní režim. Během dne byste měli vypít alespoň dva litry kapaliny. Je obzvláště důležité kontrolovat množství tekutiny spotřebované v horkém počasí, protože nadměrné pocení může způsobit ztluštění krve.

Ve stravě pacientů s tromboflebitidou dolních končetin v dostatečném množství by měla být zařazena čerstvá zelenina a ovoce, které tělu dodávají vitamíny a mikroprvky, které jsou nezbytné pro zlepšení tónů žilní stěny.

Dieta pro tromboflebitidu dolní končetiny zahrnuje následující potraviny:

  • rostlinné oleje lisované za studena (s výhodou denně používaný lněný olej na zálivku);
  • melouny a tykve (meloun, meloun, dýně);
  • zázvor, skořice;
  • cibule, česnek, listová zelenina;
  • kakao, čokoláda;
  • všechny druhy ovoce, bobule;
  • mastných odrůd mořských ryb.

Zvláště vhodné pro tromboflebitidy dolních končetin třešní a malin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku - kyselinu salicylovou, která nejenže snižuje aktivitu zánětlivého procesu, ale má i určitý antikoagulační účinek.

Možné následky a komplikace

Komplikace tromboflebitidy dolních končetin mohou být:

  • plicní embolie;
  • streptokoková lymfangitida;
  • bílá bolestivá flegmasie (spojená s křečem tepny, která jde vedle trombozené žíly);
  • modrá bolestivá flegmasie (vyvíjí se v postižené končetině s téměř úplným blokováním venózního odtoku krve);
  • hnisavá fúze krevní sraženiny, která může vést k tvorbě abscesu, celulitidy a v těžkých případech k sepse.

Předpověď

Prognóza tromboflebitidy dolních končetin je závažná. Při absenci adekvátní léčby ve 20% případů končí onemocnění rozvojem plicní embolie, která způsobuje fatální následky u 15-20% pacientů. Současné podávání antikoagulační léčby může současně snížit mortalitu více než 10krát.

Vhodné pro tromboflebitidu dolních končetin třešní a malin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku - kyselinu salicylovou, která snižuje aktivitu zánětlivého procesu a má určitý antikoagulační účinek.

Prevence

Prevence tromboflebitidy dolních končetin by měla zahrnovat následující aktivity: t

  • včasná detekce a aktivní léčba onemocnění dolních končetin;
  • rehabilitace ložisek chronické infekce u pacienta;
  • včasná aktivace pacientů v pooperačním období;
  • aktivní životní styl;
  • správné výživy;
  • dodržování vodního režimu;
  • povinné nošení kompresního úpletu pro křečové žíly dolních končetin.

U chronické recidivující tromboflebitidy dolních končetin je nutné provádět čtvrtletní preventivní léčbu onemocnění s cílem zabránit výskytu exacerbací. Měla by zahrnovat jmenování fleboprotektorů a fyzioterapeutických postupů (laser, magnetoterapie).

Sosudinfo.com

Tromboflebitida dolních končetin se často vyskytuje jako komplikace křečových žil, když se tvoří tromby v patologicky rozšířených žilách a dochází k zánětlivému procesu, ale může se také vyvíjet pod vlivem jiných faktorů. Nemoc je nebezpečná nejen proto, že pacientovi způsobuje mnoho utrpení, ale také proto, že může způsobit život ohrožující komplikace. Ale jak včas rozpoznat tromboflebitidu nohou?

Jak se nemoc vyskytuje?

Co je to tromboflebitida? Před odpovědí na tuto otázku je třeba zvážit, jak se vyvíjí patologie.

Vývoj onemocnění lze popsat následovně:

  • na nohách, ale v určité části žíly, vzniká pod vlivem nepříznivých faktorů trombus;
  • průtok žilní krve se zpomaluje kvůli překážce, která se objevila na cestě, zatímco část cévy pod trombusem se rozšiřuje;
  • v rozšířené části žíly dochází ke stagnaci tekutiny, ve které jsou produkty tkáňového metabolismu a dalších složek a objevují se známky lokální intoxikace tkáně;
  • v některých případech je výsledná trombóza komplikována přidáním sekundární infekce.

Pokud včas nezačnete léčbu tromboflebitidy dolních končetin, pak v budoucnu dojde ke zhoršení celkového stavu a rozvoji život ohrožujících a zdravotních komplikací.

Co může způsobit nemoc?

Příčiny způsobující tromboflebitidu jsou odlišné. Aby se však jednalo o nemoc, zpravidla je nutná kombinace dvou nebo více provokujících faktorů:

  1. Poškození žilní stěny. Obrany těla v reakci na poškození tkáně zvyšují proces tvorby trombu v místě rány. Stěna cévy může být poškozena v případě poranění nebo neúspěšně provedeného vyluhování varixu dilatované nádoby. Posttraumatická tromboflebitida dolních končetin se může vyvinout akutně nebo postupně a projevit se výraznými symptomy, když se v cévě objeví závažné porušení a začnou se vyvíjet komplikace.
  2. Zpomalení průtoku žilní krve. Příčinou může být křečová dilatace, selhání pravé komory nebo prodloužená komprese cévy během imobilizace končetin, například během zlomeniny. Příznaky tromboflebitidy se mohou objevit i po nesprávné aplikaci hemostatu nebo v důsledku komprese, když byla končetina dlouhodobě přenášena těžkým předmětem (může se to stát při nehodě nebo při živelných pohromách).
  3. Zvýšený protrombinový index (zvýšené srážení krve). To může nastat při užívání některých léků, při porušení hormonálních hladin nebo v případě toxických infekcí. Někteří lidé mají vrozenou tendenci k trombóze.

Ve většině případů se zánětlivý proces vyskytuje ve sterilním prostředí uvnitř žíly. V závažných případech patologie, pokud jsou v těle přítomny mikroby nebo viry, může být patologie komplikována sekundárním přidáním infekce.

Ale i když se všechny 3 příčiny tromboflebitidy dolních končetin shodují, nemoc se ne vždy vyskytuje.

Kdo je ohrožen onemocněním?

Následující skupiny jedinců mohou trpět tromboflebitidou:

  1. Lidé, kteří vedou sedavý životní styl. Nejedná se nutně o ty, kteří tráví dlouhou dobu v kanceláři nebo u počítače. Tato choroba je také charakteristická pro dálkové řidiče, piloty, operátory jeřábů a zástupce jiných profesí, kód má potřebu být v nucené pozici po dlouhou dobu. Rizikem jsou také starší lidé, kteří tráví mnoho času doma nebo sedí na ulici.
  2. Pacienti s anamnézou křečových žil.
  3. Těhotenství V pozdějších stadiích gestace a během porodu dochází k cévnímu přetlaku. Těhotné ženy se častěji vyvíjejí hlubokou žilní tromboflebitidou dolních končetin a proces je lokalizován na stehně nebo dolní části nohy.
  4. Vážně nemocný a ochrnutý. Když je člověk dlouho upoután na lůžko, jeho průtok krve je narušen a dochází k přetížení cév.
  5. Obezita. Přebytek hmotnosti přispívá ke zvýšené zátěži nohou, přetížení svalů a žil. Většina obézních lidí trpí křečovou obezitou a poruchou rovnováhy vody a soli. Mastní lidé mohou současně vyvinout povrchovou a hlubokou tromboflebitidu.

Samozřejmě není nutné, aby člověk z výše uvedených rizikových skupin vykazoval známky tromboflebitidy, ale riziko, že se s ním stanete nemocnější, je mnohem vyšší.

Jak se projevuje nemoc?

Existují 2 typy lokalizace patologického procesu:

  • povrchní;
  • hluboko

Povrchní

Příznaky tromboflebitidy superficiálních žil jsou snadno rozpoznatelné. Pro nemoc je charakteristické:

  • hyperémie kůže nad povrchem poškozené cévy;
  • lokální hypertermie kůže;
  • rychlý rozvoj edému bolestivé končetiny;
  • syndrom silné bolesti.

Doprovodné povrchové tromboflebitidy dolních končetin způsobují, že pacient trpí těžkým diskomfortem a je nucen vyhledat lékařskou pomoc v raném stadiu.

Všeobecný blahobyt člověka, pokud byl proces hojení zahájen včas, netrpí.

Hluboko

Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin se vyvíjí latentně, v rané fázi jsou symptomy implicitní.

Tromboflebitida vnitřních žil bude vykazovat následující příznaky:

  1. Pocit pálení a těžkosti. Lokalizace nepohodlí bude záviset na tom, kde se vytvořila krevní sraženina. Pokud je tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin, pak lokalizace pálení a těžkosti bude na dolní noze a nižší. Když se na stehně objeví trombus, může se do procesu zapojit celá noha.
  2. Mírný otok. Zevně, v rané fázi, je edém téměř neviditelný, edém je lokalizován ve vnitřních tkáních podél hluboké cévy.
  3. Slabá nebo mírná bolest v postižené oblasti, zhoršená pohybem.

Jak se vyvíjí patologický proces, nemocný člověk se stává slabým a horečnatým. Bohužel pacienti s tromboflebitidou hlubokých žil dolních končetin vyhledávají lékařskou pomoc pouze tehdy, když se objeví příznaky akutní intoxikace těla. V této fázi vývoje nemoci se často vyskytují různé komplikace.

Příznaky se mohou vyvíjet akutně nebo postupně, po dlouhou dobu.

Co je to nebezpečná patologie?

Pokud se léčba tromboflebitidy dolních končetin neuskutečnila nebo pacient nedodržel lékařský pokyn, mohou se vyskytnout následující život ohrožující komplikace:

  • separace trombu;
  • přistoupení sekundární infekce;
  • vývoj patologického procesu podél žíly.

Separace trombu

Krevní sraženina vytvořená v dolní končetině může být kdykoliv roztržena a skončí s krevním oběhem v kterékoliv části těla. Trombus může okamžitě blokovat lumen cévy nebo pouze její část. S úplným překrytím cévy se zastaví průtok krve a nastane život ohrožující stav. Nejvíce ohrožující život:

  1. Plicní embolie. Plicní průtok krve je zcela blokován a dýchací systém přestává fungovat. Smrt nastane během několika minut. Je možné poskytnout včasnou pomoc s takovými komplikacemi? Bohužel je to možné pouze ve stacionárních podmínkách, kdy jsou pacientům podávány trombolytické léky a jsou prováděna další resuscitační opatření. Bohužel, projev symptomů tromboembolismu nastane náhle, člověk zemře před příchodem lékařského týmu.
  2. Infarkt. Krevní sraženina blokuje koronární průtok krve. Infarkt myokardu může být v závislosti na velikosti blokované cévy a oblasti nekrózy myokardu mírný nebo rozsáhlý. Výsledek pro pacienta závisí na stupni poškození srdečního svalu a na tom, jak byly včas podávány potřebné léky postižené osobě.
  3. Mozková mrtvice. Prognóza pro oběť závisí také na tom, jak je poskytována včasná lékařská péče a na které části mozku trpí. Většina lidí, kteří přežijí mrtvici, plně neobnoví tělesné funkce a zůstane bez postižení.
  4. Gangrene Pokud se léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin neuskutečnila a nemoc je již delší dobu asymptomatická, může stagnace krevního oběhu v nohách vést k nekróze svalů a tkání. Noha zároveň získá modravou barvu a hodně zraní. Pro léčbu gangrény je možná pouze amputace a invalidita pacienta.

Vývoj sekundární infekce

Přidání sekundární infekce vede ke skutečnosti, že kolem krevní sraženiny dochází k zánětlivému procesu.

Jak se zánět vyvíjí, objeví se hnisavý exsudát, který může způsobit tání krevní sraženiny. Malé částice hnisavé krve vytvořené během procesu tavení jsou přenášeny celým tělem.

Největší možnou variantou šíření infekce v celém těle je vývoj sepse krve. Infekční proces však může být lokalizován v oddělené oblasti, což způsobuje lokalizovaný zánět v tkáních nebo v odděleném orgánu. Zánět myokardu a mozku je pro život nejnebezpečnější.

Šíří se podél plavidla

Může se zdát, že když progreduje tromboflebitida, je tato komplikace nejméně nebezpečná pro zdraví, ale to je chyba.

Patologický proces se šíří vzhůru podél cévy a dosahuje vstupu do malé pánve. Pokud neprovedete nezbytnou léčbu tromboflebitidy dolních končetin, dojde k sexuální dysfunkci a dojde k narušení pánevních orgánů a chronické venózní insuficience také do končetiny. Muži by si měli uvědomit, že i po odstranění poškozené žíly na noze se sexuální funkce nemusí zotavit, proto by měla být léčba onemocnění zahájena okamžitě.

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro tromboflebitidu, léčba by měla začít co nejdříve. To pomůže vyhnout se život ohrožujícím komplikacím a udržet zdraví.

Co se používá k léčbě?

Jak léčit tromboflebitidu dolních končetin? Lékařský proces závisí především na závažnosti patologického procesu, ale jak léčit tromboflebitidu může lékař rozhodnout až po prozkoumání pacienta.

Pro léčbu tromboflebitidy se používá především konzervativní terapie:

  1. Odpočinek Léčba potřebná pro tromboflebitidu bude neúčinná a nebude schopna zabránit vzniku komplikací, pokud nezajistíte zbytek trombované cévy.
  2. Elastické bandážování, jako u křečových žil. Samozřejmě, je-li léze hlubokých žil dolních končetin, bandážová léčba je neúčinná, ale chirurgové nedoporučují, aby nedošlo k zanedbání elastické fixace cév.
  3. Léky, které pomáhají zlepšit průtok krve v malých cévách. Stimulace krevní mikrocirkulace pomůže snížit opuch a snížit zánět.
  4. Léky na ředění krve. Curantil nebo Aspirin jsou obvykle používány, jiné léky jsou předepisovány méně často.
  5. Léčivo na masti. Troxevasin, Venaruton a další léky, které mají antikoagulační účinek. Léčba vykazuje i při příznacích hlubokých žil dolních končetin charakteristických pro tromboflebitidu vysokou účinnost.
  6. Pro snížení bolesti se pacientům doporučuje, aby užívali Analgin, Butadione nebo jiný lék s analgetickým účinkem.
  7. Aby se snížilo nepohodlí spojené s výskytem pálení, je pacientům předepsáno užívat tablety přípravku Dimedrol, Tavegila nebo Suprastin.

Při přechodu akutního stadia na subakutní léčbu tromboflebitidy dolních končetin se začnou dodatečně aplikovat elektroforézou. Vzhledem k tomu, že zánětlivé procesy ustupují, mohou být pro sání trombu dále předepsány UHF, iontoforéza a další fyzikální postupy. Ale to, co lékař určí pro léčbu, s ohledem na údaje z průzkumu, příznaky, které se objevily, a předepisuje léčbu v souladu se závažností onemocnění.

Chirurgie se provádí pouze tehdy, jsou-li život ohrožující stavy:

  • hnisavé formy kolem krevní sraženiny a riziko tání krevní sraženiny se zvyšuje;
  • patologický proces se šíří vysoko podél žíly, dosahuje až k stehně.

V těchto případech se provádí resekce poškozených cév, aby se zabránilo rozvoji možných komplikací.

Tromboflebitida na nohou je častou komplikací poranění a nemocí žil, ale ve většině případů se symptomy postupně zvyšují a pacient jednoduše ignoruje první příznaky nemoci, preferuje spíše zmírnění nepohodlí na nohách pomocí anestetické masti než plýtváním času na klinice. Čím vyšší je však léčba, tím vyšší je riziko vzniku nebezpečných komplikací, které mohou vést k invaliditě nebo ke smrti.