Thrombóza stehenní tepny

Trombóza femorální tepny se vyvíjí v důsledku působení mnoha škodlivých faktorů na lidský organismus, které přispívají k tvorbě krevní sraženiny. Kvůli tvorbě krevní sraženiny je narušen normální průtok krve v měkkých tkáních dolní končetiny, přičemž dochází k narušení trofické funkce až do doby nekrózy a gangrény. Patologii lze detekovat pomocí Dopplerova ultrazvuku.

Etiologie

Trombóza femorální tepny může být vyvolána účinkem takových predispozičních faktorů na lidský organismus:

• jíst potraviny bohaté na cholesterol;
• sedavý způsob života;
• kouření;
• alkoholismus;
• traumatické poranění;
• zatížená dědičnost;
• cévní infekce;
• chirurgický zákrok;
• pokročilý věk;
• nadváha;
• diabetes mellitus;
• křečové žíly dolních končetin;
• hormonální nerovnováha;
• dlouhodobé užívání antikoagulancií.

Ke zvýšení hustoty krve dochází během těhotenství a po porodu.

Díky těmto faktorům se v lumenu cévy tvoří krevní sraženina.

Tyto faktory vedou k zesílení krve nebo rozvoji poranění cévní stěny. V důsledku toho začíná proces tvorby krevní sraženiny a odtržení embolie, které vstupuje do cév s menším průměrem a způsobuje zablokování a zhoršený průtok krve. Z tohoto důvodu se vyvíjí hladina kyslíku v tkáních, která je zásobována postiženou tepnou. V případě poškození povrchové femorální tepny dochází k ischemii kůže stehna a dolní končetiny.

Symptomy a stadia trombózy femorální tepny

S rozvojem trombózy tepen stehna se u pacienta objevují stížnosti na bolest v stehně nohy a nohou přitažlivé povahy, která se při chůzi zvyšuje. Při palpaci je pulzace na podkožní tepně významně snížena nebo zcela chybí. Dolní končetiny silně nabobtnají, stávají se bledými a modravými. Na dotek je kůže studená a mokrá. Někdy je malá síť hemoragií ve formě červených cév podobných pavučině. Závažnost symptomů závisí na závažnosti trombózy femorální tepny.

Existují takové stadia vývoje patologie:

• Bílé flegmasy. Vyznačuje se bledostí kůže, poklesem pulzace v podkožní femorální tepně a silnou bolestí.
• Nekrotická tkáň. Vyskytuje se v důsledku zastavení průtoku krve a úplné ischémie měkkých tkání nohou, následovaná zánětem gangrenóz.

Diagnostická opatření

Thrombóza stehenní tepny může být podezřelá z přítomnosti symptomů specifických pro pacienta. Potvrdit diagnózu pomocí různých laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Je nutné provést ultrazvukovou diagnostiku pomocí Doppleru. To pomůže vizualizovat sraženinu a stanovit stupeň okluze. Zobrazeny jsou také zobrazování magnetickou rezonancí a angiografie. Používají se jako doplňkové metody v případě nedostatečného informačního obsahu ultrazvuku. Je nutné provést všeobecný a biochemický krevní test, aby se provedl koagulogram. Krevní test na cukr s glykemickou zátěží, stejně jako cholesterol, pomůže určit možnou příčinu trombózy.

Hlavní léčba

V závislosti na stupni okluze je léčena tromboembolie femorální tepny. S částečnou okluzí cévy je znázorněn příjem fibrinu a trombolytik, antiagregačních činidel. Používá se warfarin, heparin nebo streptokináza. Používají se prostředky, které zvyšují mikrocirkulaci a trofismus postižených tkání. V případě účinnosti léčby je důležité se zbavit patologie, která způsobila zvýšenou tvorbu krevních sraženin.

Chirurgický zákrok je indikován v případě selhání léčby léky.

Chirurgická léčba se provádí s neúčinností terapeutických účinků. Skládá se z odstranění trombu endoskopickým zákrokem nebo širokým řezem. Volba metody závisí na přítomnosti komorbidit a pravděpodobnosti komplikací. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje dlouhou dobu zotavení s prevencí hnisání předepsanými antibakteriálními činidly. Po odstranění krevní sraženiny je pacientovi předepsán lék, aby se zabránilo opakování sraženiny. Jsou ukázány přípravky kyseliny listové a kyseliny nikotinové, nesteroidní protizánětlivé léky k odstranění lokálního zánětlivého procesu a komplexů vitamín-minerál.

Po ukončení hlavního ošetření se doporučuje provést komplexní terapii a terapeutickou masáž.

Prevence

Aby se zabránilo tromboembolii femorální tepny, může to vést ke zdravému životnímu stylu a zcela opouštět špatné návyky, které vedou k poškození cév. Doporučuje se také normalizovat dietu, konzumovat velké množství zeleniny a ovoce. Musíte zcela opustit potraviny bohaté na cholesterol. Užitečné bude mírné cvičení, které pomůže udržet stěny cév v dobrém stavu, což zabrání vzniku aterosklerózy.

+ O adresáři

+ Léčebné prostředky

Abecední rejstřík:

Tromboembolie tepen dolních končetin

Tromboembolické tepny dolních končetin - není neobvyklé. Frekvence detekce krevních sraženin v sekci femorální tepny je na 4. místě za koronárními, mozkovými cévami a aortou. 10,65% všech případů trombózy se vyskytuje v trombu femorální tepny. S pitevními pitvami tromboembolie tepen dolních končetin nalezených v aktivní fázi revmatismu v 11% případů, v neaktivní fázi revmatismu (srdeční vady s těžkým oběhovým selháním) - u 13%, s prodlouženou septickou endokarditidou - u 3%, s aterosklerózou - v 17% a hypertenze - v 9% případů.

Nejčastěji, jak je vidět z výše uvedeného, ​​je při ateroskleróze pozorován tromboembolismus dolních končetin. Kromě aterosklerózy, obliterující endarteritida, vlastně tromboangiitis, záleží na jejich původu. U těchto onemocnění se nejčastěji vyskytuje trombóza v tepnách. Zdrojem embolie mohou být levostranné intrakardiální tromby nebo krevní sraženiny v aortě.

Klinika, diagnostika. S trombózou tepen dolních končetin se klinický obraz vyvíjí postupně. Někdy, zvláště u trombangitis obliterans, to je těžké stanovit čas výskytu trombózy ve velkých tepnách (popliteal, femoral), jak cévní bolesti krize v důsledku cévních křečí maskovat výskyt této komplikace. Nejčastěji se tvoří krevní sraženiny na pozadí výrazného obliterace cév, což způsobuje oběhové poruchy. Výskyt bolesti v noze, někdy dokonce nemocný drogami, bledostí kůže, parestézií, nedostatkem citlivosti a nakonec rychlým růstem trofických poruch umožňuje podezření na trombus a tepny. Pulz pod lokalizací krevní sraženiny obvykle chybí.

Diagnóza je usnadněna po oscilografii (bez oscilací) a rheografii (snížení oscilací). Absolutní metoda stanovení přítomnosti krevní sraženiny, určení její lokalizace, velikosti a stavu kolaterálního oběhu, je arteriografie.

Popsaný klinický obraz trombózy však často probíhá rychleji a v jejím průběhu se podobá embolii tepen dolních končetin, a proto se zde často objevuje pojem „tromboembolismus“.

Klinická embolie se vyvíjí rychle. Náhle je v noze ostrá bolest, bledost kůže, pulz na tepně zmizí. Možná, že se jedná o kollaptoidní stav. V budoucnu se na pozadí bledosti kůže objevují cyanotické skvrny, které pleti dodávají charakteristický „mramorový“ vzor. Vyvíjí se parestézie, která může být nahrazena úplným vymizením citlivosti v noze. V důsledku obstrukce cévy, další nekróza nastává, gangréna se vyvíjí s charakteristickou demarkační linií na hranici nekrotické a normální tkáně. Pokud se infekce nespojí s nekrózou, pak je gangrenózní oblast mumifikovaná a hustá. V případě infekce se vyvíjí ulcerózní rozpad. Již při vzniku příznaků nekrózy jsou pozorovány toxikologické příznaky (horečka, leukocytóza atd.).

Léčba. Včasné užívání trombolytických léků, antikoagulancií a antispastik je důležité, protože spolu s trombózou nebo embolií dochází k výraznému křeči končetinové tepny (viz "Antikoagulancia", "Trombolytická léčiva"). Je ukázáno zavedení papaverinu, no-shpa, atropinu, platypylinu, novokainu, kyseliny nikotinové. Novocain je také podáván lokálně, periarterially. Rovněž se používají symptomatická (léky proti bolesti).

Pokud není možné obnovit krevní oběh konzervativním způsobem, v příštích několika hodinách výskytu komplikace se provede embolektomie nebo trombektomie a v případě potřeby i cévní plastika. Když se vytvoří gangréna, je ukázána amputace.

Prognóza trombózy a embolie tepen dolních končetin zůstává vážná, protože není vždy možné dosáhnout trombolýzy konzervativně nebo operativně k odstranění trombu (rozsah poškození). V takových případech je nutné uchýlit se k amputaci končetiny. Včasné použití antispastické, trombolytické a antikoagulační léčby, včasné embolie nebo trombektomie v mnoha případech umožňuje obnovit krevní oběh v postižené končetině.

Prevence zahrnuje jmenování antikoagulancií, včasnou a racionální léčbu nemocí, které mohou vést k trombóze nebo embolii dolních končetin.

Veškeré informace na těchto stránkách, včetně receptů, jsou zveřejněny a distribuovány jako „tak jak jsou“ a nedoporučují vás k žádné akci. Administrace místa není zodpovědná za správný popis léků a receptů, jeden nesprávně definovaný symptom může vést k chybě. Důrazně doporučujeme konzultovat lékaře.

Příčiny a léčba arteriálního tromboembolismu dolních končetin

Tromboembolie dolních končetin je fenomén, který se vyskytuje poměrně často u lidí všech věkových kategorií. Sám se vyskytuje jako komplikace jakýchkoli nemocí.

Jedná se především o srdeční onemocnění, aortu. Ateroskleróza je také považována za častý prekurzor.

Příčiny tromboembolie

K rozvoji tromboembolie dochází z několika důvodů, mezi které patří:

• průtok krve se zpomaluje;
• dochází ke změně ve složení krve;
• poškozená stěna nádoby.

To může vést k ucpání cévy. Poté se vyvíjí ischémie, tj. Vykrvácení.

Schéma trombů ucpávacích cév

Tromboembolie se může vyvinout téměř u každé ohrožené osoby. Kromě výše uvedených onemocnění, které slouží jako možná příčina krevní sraženiny, se tato komplikace často vyskytuje u lidí trpících cukrovkou, obezitou, rakovinou. Starší lidé, kteří utrpěli vážné zranění, stejně jako kuřáci, mají další riziko.

Embolie může postihnout jakoukoliv z cév, existují různé typy cév, včetně tepen nebo žil, které jsou rozděleny do tromboembolie. Výsledek tromboembolie bude přirozeně záviset na tom, kde se krevní céva uzavřela.

Pokud se v cévách dolních končetin vytvoří trombus, pak to může vést k gangréně, a pokud není možné včas přijmout lékařská opatření, pak existuje vysoké riziko amputace. A v případě porážky femorální tepny může být nebezpečí ztráty celé nohy.

Příznaky tromboembolie

Protože krevní sraženina se může vytvořit kdekoli v lidském těle, příznaky se budou poněkud lišit v závislosti na tom, která konkrétní tepna prošla komplikací.

Hluboká žilní trombóza někdy asymptomatická

Nebezpečí spočívá v tom, že nástup nemoci je poměrně rychlý a nemocní někdy nemají ani čas okamžitě jednat. Nejdříve je tu ostrá bolest dolních končetin.

Kůže na noze je velmi bledá, lze ji snadno rozpoznat porovnáním s kůží na jiných místech. Na postižené tepně již pulz není hmatatelný. Na kůži se objevují mramorové odstíny, které jsou velmi rychle nahrazeny cyanózou.

Léčba tromboembolie

Vezmeme-li v úvahu nebezpečí a složitost jak samotné nemoci, tak i důvodů jejího vzhledu, při prvních příznacích je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření se doporučuje rychlá hospitalizace.

Fáze vývoje onemocnění

Ošetřující lékař na základě průběhu tromboembolie předepíše léčbu, která spočívá v užívání některých léků, stejně jako při absolvování procedur zaměřených na obnovení krevního oběhu.

Počáteční léčba je konzervativní metoda. Pacientovi jsou předepsány trombolytické léky, antikoagulancia. S porážkou trombu tepen dolních končetin může nastat výskyt křečí, proto léky často obsahují antispastická léčiva.

Pokud léčba léky nefunguje, je nutná operace. S tím obvykle netahají příliš, ale dělají trombectomii na samém počátku výskytu tromboembolie. Pokud je to nutné, proveďte další plastové nádoby. Pokud se gangréna začíná vyvíjet, je nutná rychlá amputace.

Navzdory úsilí je tromboembolie považována za velmi nebezpečnou chorobu, kterou je těžké léčit. Nejčastěji vede porážka femorální tepny k další amputaci. Nicméně, pokud budete reagovat rychle, rychle použít konzervativní léčbu, spolu s možným chirurgickým odstraněním krevní sraženiny, pak je zde šance, že krevní oběh v dolní končetině bude obnoven a nemocný člověk neztratí nohu.

Profylaxe tromboembolie

Vzhledem k tomu, že se v tepnách v nohách vyskytují velmi často krevní sraženiny v důsledku nemocí, je nezbytné především sledovat vaše tělo a pokud máte jakékoli příznaky onemocnění, které mohou vést k tromboembolii, měli byste být zkontrolovány lékařem a okamžitě vyléčeny a nespusteny. Pokud máte stacionární nehybnou práci, měli byste nohy umývat častěji. Kromě toho slouží jako preventivní opatření elastické obklady na dolních končetinách.

Symptomy a léčba trombózy femorální tepny

Trombóza femorální tepny je poměrně nebezpečná choroba. Může zasáhnout osobu v každém věku, bez ohledu na pohlaví.

Podstata patologie

Femorální tepna je jedním z hlavních velkých cév, umístěných ve stehně, prochází horní nohou a jde ven do popliteal fossa, kde se větví do menších cév. Prostřednictvím této tepny proniká krev skrze malé kapiláry a krevní cévy do oblasti třísla, genitálií a všech částí nohou, nasycuje tkáně, kosti, svaly, klouby a kůži esenciálními živinami a kyslíkem. Reverzní pohyb krve se provádí přes žíly stehna.

Trombóza cév (tepny a žíly) se nazývá zablokování dutiny cévy trombem (krevní sraženinou) nebo embolem (typ trombu sestávajícího z proteinového fibrinu a krevních částic). Rozdíl mezi trombem a embolem spočívá v tom, že první je nehybný a fixovaný na cévní stěně a druhý se může oddělit od stěny a začít se pohybovat podél tepen a žil.

Trombóza femorální žíly zpomaluje krevní oběh, což vede k narušení saturace dolních končetin nezbytnými chemickými prvky. V budoucnu se postupně zvyšuje hodnota krevní sraženiny a zastavuje se přístup krve, který se stává příčinou selhání vnitřních orgánů břišní dutiny.

Pokud embolie vstoupí do srdečního svalu, může to vést k smrti.

Kromě toho úplné blokování krevních cév vyvolává gangrénu nohou a jejich následnou amputaci. Příznivý výsledek tedy může zaručit pouze včasná léčba.

Příčiny trombózy

Plně příčiny krevních sraženin v cévách nebyly studovány, ale v lékařské praxi byly identifikovány hlavní provokativní faktory:

• různé poškození tepen a žil (mrtvice, modřiny, vpichy, předchozí operace, intravenózní injekce, instalace katétrů, křečové žíly atd.);
• zvýšení hladiny cholesterolových plaků v důsledku nesprávné stravy a sedavého životního stylu („sedavá práce“, nedostatek fyzické aktivity a aktivních pohybů);
• přítomnost různých nádorů benigní nebo maligní povahy;
• chemoterapie pro rakovinu;
• poruchy krvácení;
• poškození ledvin, srdečního svalu a cévního systému;
• různé endokrinní nemoci (diabetes mellitus, vaskulární ateroskleróza atd.) a kardiovaskulární systém;
• zánětlivé infekce;
• těhotenství;
• nadváha;
• prodloužená imobilita končetin při onemocněních s lůžkem;
• vymírání životních funkcí ve stáří po 70 letech.

Tromboflebitida se vyvíjí v několika fázích:

1. Na stěnách tepny je mikroskopické poškození.
2. V místě mikrotraumy je malý růst tvořen směsí cholesterolu, tuku a vápníku, které se postupně zvětšují.
3. Deska blokuje pohyb krve v cévě a způsobuje její stagnaci. V místě plaku se vytvoří krevní sraženina (trombus).
4. Tam je oddělení krevní sraženiny, který začne se pohybovat přes oběhový systém.

Nejčastěji se trombóza vyskytuje v uzlech, kde je velká céva rozdělena na menší, tj. Tam, kde dochází k jejímu zúžení.

Symptomy a diagnostika trombózy

Hluboká žilní trombóza je charakterizována následujícími příznaky:

• otravná bolest v chodidlech a lýtkových svalech, horší při chůzi, pacient nemůže chodit dlouho;
• otoky dolních končetin od slabin k prstům;
• zvýšení tělesné teploty;
• kůže chodidel je bledá a studená;
• slzy malých cév v nohou vypadají jako malá červená vyrážka nebo modravě zbarvené končetiny.

Při prvních projevech výše uvedených příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Tyto symptomy údajně indikují přítomnost takové nemoci jako trombóza stehna, i když jsou také charakteristické pro další onemocnění. Potvrzení diagnózy je možné pouze ve stacionárních podmínkách s pečlivým vyšetřením.

Existují 2 stadia trombózy s vlastními rysy:

1. Fáze bílé flegmasy. Kůže končetin je bledá, intenzivní bolestivý syndrom se sníženou pulzací v tepnách. Nohy jsou chladné kvůli křeči malých cév a kapilár.
2. Modrá flebotrombóza. V doprovodu křečových žil kvůli přeplnění. Pacient pociťuje silné bolesti, kůže na nohách ztmavne a zakryje se vodnatými puchýři. To může být předchůdce vývoje gangrenózních procesů.

V závislosti na místě onemocnění a klinickém průběhu onemocnění dochází k trombóze:

• arteriální a venózní;
• akutní a chronické.

Diagnostická opatření

Diagnóza hluboké žilní trombózy (DVT) začíná sondováním nohou, měří se puls nohou, teplota chodidel a vizuálně se kontroluje barva končetin. Pak laboratoř provádí krevní testy pro biochemii, srážení, hladiny hormonů, kompletní krevní obraz.

Instrumentální vyšetření zahrnuje následující metody:

• venografie - rentgenové vyšetření integrity stěn žil vstupem do dutiny žíly kontrastních látek;
• MRI dolních končetin a jejich duplexní skenování (stanoví se vaskulární permeabilita);
• Ultrazvuk postižené žíly;
• tromboelastografie - grafický záznam procesu srážení krve a fibrinolýzy;
• radionuklidové skenování určuje umístění trombu.

Tyto metody mohou přesně určit polohu krevní sraženiny a měřit rychlost průtoku krve v postižených cévách.

Léčba trombózy femorální tepny

Léčba trombózy spočívá v rozpuštění nebo odstranění trombu, prevenci možnosti jeho separace a normalizaci krevního oběhu v cévách. Pokud příznaky ukazují na přítomnost krevní sraženiny, ale nehrozí riziko, že dojde k jejímu uvolnění ze stěn tepny, pak jsou předepsány antikoagulancia, injikována do žíly nebo intramuskulárně k rozpuštění krevních sraženin (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Aplikujte také obvazy s heparinovou mastí (průběh 10 dnů).

Chirurgická léčba

S hrozbou oddělení krevní sraženiny se chirurgicky odstraní trombóza. Jednou z těchto metod je zavedení speciálních ocelových stentů, bočníků a filtrů do nádoby. Odstranění gangrenózních grafů se provádí vyříznutím a následným sešitím.

Drogová léčba předepisuje následující léky:

• přípravky kyseliny listové a kyseliny nikotinové k obnovení krevního oběhu v končetinách;
• nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu zánětlivých procesů (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• antihypertenziva pro snížení krevního tlaku;
• vitamíny C a B.

Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza a UHF do postižených oblastí se také používají ke změkčení trombu.

Tradiční metody léčby patologie

Metody tradiční medicíny mohou být použity ve spojení s konzervativní léčbou a přísně předepsané lékařem:

1. Účinným antitrombotickým činidlem a činidlem pro ředění krve je rybí olej, bohatý na omega-kyseliny, které ničí fibrin, který je základem krevních sraženin. Používá se uvnitř 1 lžíce. Já 3 krát denně.
2. Pro regulaci krevního oběhu, zlepšení kvality krve užitečné odvarů z listů kopřivy, šalvěje, šalvěje a květy heřmánku.
3. Jako obklady a pleťové vody, duchové tinktury z listů kalanchoe a akátu pomáhají dobře.
4. Účinně zmírňují příznaky koupel nohou přidáním několika kapek olejů, odvarů z dubové kůry.
5. Univerzálním lékem pro léčbu cévních onemocnění nohou je čistý med a jeho deriváty (propolis).
6. Při bandážování nohou elastickými obvazy začíná žilní krev normálně cirkulovat a zlepšuje se průtok krve z dolních končetin.

Povinnou podmínkou je dodržení přísného odpočinku.

Výživa pacienta musí být dietní a správná.

Strava by měla zahrnovat zeleninu (rajčata, česnek) a ovoce (vodní melouny), potraviny s vysokým obsahem vlákniny, mořské plody, mléčné výrobky, malou čokoládu (v nepřítomnosti diabetu).

Výrobky, které zvyšují srážlivost krve, jsou kontraindikovány: smažená a mastná jídla, pečivo z pečiva, některé druhy ovoce (banány, granátová jablka). Pijte denně až 2 litry tekutiny.

Prevence nemocí

Soubor opatření k prevenci rozvoje arteriální trombózy zahrnuje následující opatření:

• pravidelné kontroly u lékaře a krevní testy na destičkách, hladina cukru;
• použití ředidel krve (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• cvičení na podporu svalového tónu;
• během sedavé práce, každé 2 hodiny musíte udělat gymnastiku pro zahřátí končetin;
• pravidelné procházky po ulici alespoň 1 hodinu;
• posílení imunity v důsledku konzumace vitamínů;
• zdravý životní styl, vzdání se špatných návyků (alkohol, cigarety);
• včasná léčba existujících onemocnění (diabetes, zánětlivé infekce atd.);
• posílení kardiovaskulárního systému a regulace jeho činnosti;
• snížení spotřeby uzených a tukových potravin;
• pít hodně ke snížení viskozity krve.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže vyhnout se takové závažné nemoci a jejím důsledkům, jako je invalidita a smrt.

Příznaky a příčiny tromboembolie

V případě náhlé obstrukce krevního oběhu v cévním systému, který zcela blokuje lumen tepny nebo žíly, se vyvíjí tromboembolismus. Tento patologický stav je vždy výsledkem onemocnění, která vyvolávají poruchy v systému srážení krve (hyperkoagulační procesy převažují nad antikoagulačními faktory).

Tromboembolus vytvořený hromaděním krevních krvinek a embolů tvořených vzduchovými sraženinami, tukovou tkání, iniologickými tělísky, plodovou tekutinou během těhotenství může být přímou překážkou pro normální průtok krve.

Mechanismus tromboembolie

Okamžitou příčinou poruch oběhového systému v tepně se stává okluze jeho lumenu objektem (krevní sraženinou nebo cizím tělesem), který je přiveden s krevním oběhem. Tromboembolus je tvořen v jiné části kardiovaskulárního systému, zatímco předpokladem pro jeho vytvoření je změna integrity stěny krevní cévy nebo srdeční chlopně.

Krevní buňky, které jsou připojeny ke stěně tepny nebo žíly pomocí fibrinu, aktivně spěchají do zóny poškození - tento ochranný mechanismus podporuje hojení poškození. Při porušení systému srážení krve (patologie hemostázy) tento proces přesahuje normu, což má za následek vznik krevní sraženiny, která se může za určitých podmínek odtrhnout od vzdělávací zóny a pohybovat se v cévním systému.

Tromboembolismus nastává, když cizí těleso nebo krevní sraženina vstoupí do cévy, jejíž průměr je srovnatelný nebo menší než její velikost. Současně, v tepnách, které jsou umístěny distálně (dále od srdce) v místě překrytí, krevní tok oslabuje nebo zcela zastavuje - vyvíjí se ischemie a mění se v tkáňovou nekrózu.

Stupeň poškození životně důležitých procesů v ischemické zóně přímo závisí na kapacitě kolaterálních cév zajišťujících náhradní krevní oběh - pokud jsou další cévy, které začínají z intaktních segmentů tepny, dobře vyvinuté, může být obnoven průtok krve.

Příčiny

Pro vyvolání rozvoje tromboembolie může:

• stavy, které způsobují zvýšení viskozity a zvýšení srážlivosti krve - během dehydratace těla, geneticky determinovaných patologií hemostázy, zhoubných nádorů, užívání některých léků;
• kongesce, která se vyvíjí s prodlouženou adherencí k lůžku, chronickou žilní insuficiencí, kompresí cév z vnějšku;
• porušení integrity cévního lůžka během operace, traumatu, infekčních onemocnění, otravy.

Pravděpodobnost cirkulačních poruch způsobených okluzí cévy se zvyšuje, když má pacient chronická onemocnění kardiovaskulárního systému, srdeční vady, patologické stavy žláz s vnitřní sekrecí (diabetes, tyreotoxikóza), po operaci na hrudníku a břišní dutině.

Krevní sraženiny, které se tvoří v žilách patřících k velkému kruhu krevního oběhu, mohou způsobit tromboembolii malých tepen (plic). Krevní sraženiny, které se tvoří na mitrálních a aortálních chlopních v dutině levé síně a komory, v aortě, hlavních tepnách, způsobují ischemickou mozkovou mrtvici, infarkt myokardu, oběhové poruchy končetin, infarkty vnitřních orgánů (slezina, střeva, ledviny).

Okamžitá příčina vyvolávající zničení krevní sraženiny a její přeměna na embolus, který je nesen krví, jsou náhlé arytmie (srdeční arytmie), mechanické poškození při náhlém vzestupu krevního tlaku, poranění, náhlá změna polohy těla.

Klasifikace

V závislosti na původu existují:

1. Exogenní emboly, které vstupují do těla z vnějšího prostředí - mezi ně patří vzduchové bubliny, které vstupují do cév při poranění stěny, cizí tělesa (katétry, olejové roztoky náhodně vložené do žil, fragmenty nábojů a granátů).
2. Endogenní emboly, které se tvoří uvnitř těla - mezi ně patří tromboembolismus, mikrobiální konglomeráty, aterosklerotické plaky, tuková tkáň, která vstupuje do lumen cévy s frakturami tubulárních kostí, destrukce orgánů, plodová voda, plyny rozpuštěné v krevní plazmě (schopné vytvářet bubliny během prudké změny atmosféry tlaku).

Rozlišují se v závislosti na směru pohybu:

1. Emboly, přenášené ve směru průtoku krve - ze žil plicního oběhu v malých tepnách, z levého srdce v tepnách oběhu.
2. Retrográdní embolie, přenesené proti proudu krve - jsou tvořeny pouze v žilním systému pod vlivem síly Země, v rozporu s venózním odtokem.
3. Paradoxní emboly, které padají ze žil velkého kruhu přímo do tepny - vývoj je možný pouze tehdy, pokud jsou vrozené srdeční vady s proplachováním krve zprava doleva (s defektem v interatriální a interventrikulární přepážce).

V závislosti na závažnosti klinického obrazu (často používaného pro plicní embolii):

1. Masivní embolie, ke které dochází při okluzi více než 50% cév, doprovázená rozvojem arteriální hypotenze a závažných hemodynamických poruch.
2. Submassivní embolie, vyvíjející se s obstrukcí méně než 50% regionálních cév s příznaky těžké dysfunkce postiženého orgánu.
3. Nehmotná embolie, která tvoří lézi menší než 50% regionálního cévního lůžka a dobré fungování kooperačních cév.

V závislosti na umístění oblasti cévních lézí:

1. Ischemická mozková mrtvice (srdeční infarkt) mozku se může vyvinout v cévách karotických a vertebrobasilárních arteriálních bazénů.
2. Ischemická mrtvice (srdeční infarkt) míchy.
3. Plicní embolie.
4. Infarkt myokardu - dochází, když se tromboembolie pravé a levé koronární arterie rozprostírá od aorty.
5. Srdeční záchvaty orgánů umístěných v břišní dutině a retroperitoneálním prostoru mohou ovlivnit tepny sleziny, ledvin, tlustého střeva a tenkého střeva.
6. Trombóza tepen končetin.

V edicích ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí a příčin mortality) je tromboembolismus rozdělen do několika sekcí:

1. Poruchy plicního oběhu (plicní embolie) - I26.
2. Trombóza a embolie tepen končetin - I74.
3. Ischemická mrtvice tepen mozku - I63.
4. Akutní infarkt myokardu - I21, I22.
5. Poruchy oběhu v některých orgánech dutiny břišní - ledviny (N28.0), slezina (D73), střevo (K55).

Klinické projevy

Prakticky každý člověk dnes chce pochopit, co je to tromboembolismus a jak se projevuje - a to akutní porušování arteriálního oběhu se v dnešní době stává jednou z nejčastějších příčin úmrtí a výskytu přetrvávajícího postižení u pacientů relativně mladého věku.

Symptomy tromboembolie přímo závisí na tom, která céva je blokována trombem. Pro každou variantu onemocnění je charakteristický náhlý výskyt stížností (během několika minut nebo hodin) a vývoj přetrvávajících změn v tkáních, které jsou zásobovány krví postižené tepny. Nedostatek včasné lékařské péče a adekvátní léčby (léky a operace) může vést k rozvoji nekrotických změn v orgánech.

Tromboembolie dolních končetin

Trombóza v tepnách paží a nohou, pokud jde o jejich výskyt, se řadí na čtvrté místo mezi tromboembolickými chorobami cév arteriálních cév, což dává přednost cévním katastrofám v koronárních, mozkových a plicních tepnách.

Tromboembolie dolních končetin se nejčastěji vyskytuje v pozadí:

• běžná ateroskleróza;
• obliterující endarteritidu;
• tromboangiitis
• septická endokarditida vznikající na pozadí revmatické chlopňové choroby srdeční.

V této variantě onemocnění se krevní sraženiny lokalizované v levé části srdce a oblouk a sestupná část aorty stávají přímým zdrojem embolů. Navíc může dojít k akutní arteriální obstrukci hlavních tepen končetin na pozadí ruptury aneuryzmatu aorty, jejího spazmu.

Lékařská literatura popisuje dvě možnosti rozvoje tromboembolie:

• postupný - s obliterující tromboangiitidou (Buergerova choroba), způsobený rozvojem autoimunitního zánětu ve stěnách tepen a žil končetin, který je často komplikován tvorbou krevní sraženiny, je obtížné stanovit přesný čas nástupu;
• akutní - když je tromboembol zaveden do krevního oběhu, ve kterém může pacient pojmenovat dobu nástupu onemocnění na nejbližší minutu.

Charakteristické znaky tromboembolie dolních končetin - ostrá bolest a nedostatek pulzací periferních tepen v noze na postižené straně. Silný syndrom bolesti je špatně zastaven, a to i při narkotických analgetikách a může způsobit závažné hemodynamické poruchy až do vývoje kolapsu.

Postupně se objevuje blanšírování pokožky, proti kterému se tvoří modravé skvrny, což jí dodává „mramorový“ vzhled. Porušení citlivosti se vyvíjí, noha se zchladí na dotek, pacient si může stěžovat na plíživé pocity.

S rozvojem vzestupné trombózy femorální arterie se bolest v břiše šíří až do kosterního kloubu, dolní části zad a perineu a spojuje se s příznaky zhoršené periferní cirkulace. Pacient rychle vyvíjí poruchy citlivosti (všeho druhu), jakékoli pohyby v nohách se stávají nemožnými, v nepřítomnosti adekvátní léčby, po 4-6 hodinách, perzistentní formy kloubních kontraktur.

Při vyšetření pacienta může lékař vynutit narušení aktivních pohybů v postižené končetině, otoky měkkých tkání (v pozdějších stadiích onemocnění) a kontrakce kloubů. Okluze krevních cév způsobuje tvorbu nekrózy následované gangrénou s jasně viditelnou linií rozlišení mezi zdravými a ischemickými tkáněmi.

Pro objasnění diagnózy a volby taktiky léčby doporučujeme:

• ultrazvuk cév s dopplerem (odhalit přítomnost oběhové poruchy a její možnou úroveň);
• výzkum radioizotopů, sphygmografie, oscilografie, kapillaroskopie - tyto studie dnes postupně ztrácí význam, ale lze je předepsat, když moderní metody vyšetřování pacientů nejsou k dispozici;
• Angiografie (arteriografie) - rentgenové vyšetření cév po injekci kontrastní látky do nich.
• počítačová tomografie po kontrastu.

Léčba

Léčba drogami:

Nemocnice doporučuje podávání léků, které zabraňují další tvorbě krevních sraženin (heparin, systémové enzymy), antispasmodikům, které zastavují rozvoj angiospasmu. Povinné jmenování analgetik (nesteroidní protizánětlivé léky, léky), stejně jako užívání léků, které ovlivňují reologické vlastnosti krve (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Je nutné léčit onemocnění, které způsobilo rozvoj tromboembolie - pokud je poškozen ventilový aparát, jsou předepsána širokospektrální antibiotika, léčiva jsou vybírána podle výsledků bakteriologického vyšetření krve a její kultury na živných médiích s určením antimikrobiální citlivosti.

Chirurgická léčba onemocnění (nepřímá a přímá trombektomie) umožňuje okamžitě eliminovat arteriální okluzi a obnovit zhoršený průtok krve.

Komplikace

Komplikace tromboembolie hlavních tepen končetin je gangréna, jejímž výsledkem mohou být septické komplikace, často způsobující smrt pacientů i na pozadí probíhající komplexní léčby.

T koronární tepny (akutní koronární syndrom, infarkt myokardu)

Akutní narušení koronárního oběhu (ischemický infarkt myokardu), podle lékařské statistiky, zůstává nejčastější variantou rozvoje tromboembolického syndromu. Je to právě tato patologie, která je nejčastější příčinou úmrtí a vzniku invalidity, která vzniká na pozadí onemocnění oběhových orgánů u pacientů relativně mladého věku.

Okamžitými příčinami ischemických změn v srdci jsou zablokování myokardiální tepny, která krmí určitou část svalu a výrazný vazospazmus, ke kterému dochází v této zóně (vzniká absolutní nebo relativní nedostatek krevního zásobení).

V buňkách srdečního svalu (kardiomyocyty) vydrží zásoba kyslíku po dobu 10-15 sekund, po vývoji ischemie, normální životní procesy mohou být udržovány po dobu 15-25 minut a po 30 minutách se začnou vyvíjet nevratné změny. Segment myokardu zcela umírá po 4-6 hodinách.

Hlavní projevy infarktu myokardu jsou:

• těžký bolestivý (anginální) syndrom - pacienti si stěžují na ostrou bolest v oblasti hrudníku, která může poskytnout lopatkové oblasti, páteři, levé paži, levé subandibulární oblasti a záchvat není zastaven po užití nitroglycerinu;
• hemodynamické poruchy - dochází k celkové slabosti, pocení, prudkému poklesu krevního tlaku, výrazné bledosti kůže a objeví se lepkavý pot;
• charakteristické změny v biochemickém výzkumu - látky jsou detekovány v krevním séru (troponin, kreatin fosfokináza), které indikují destrukci kardiomyocytů;
• Změny EKG - mohou být zaznamenány abnormality vodivosti a srdečního rytmu, abnormální zuby v oblastech nekrotických změn v myokardu.

Prognóza onemocnění při infarktu myokardu přímo závisí na tom, jak rychle je poskytnuta pohotovostní péče. V případě náhlé akutní bolesti na hrudníku by měl být pacientův tlak nebo kontrakční povaha usazena (umístěna s vrchní částí vyvýšeného lůžka) a 1 nitroglycerinová tableta pod jazyk.

Současně je nutné okamžitě zavolat ambulanci - odborníci budou schopni posoudit závažnost stavu pacienta, zaregistrovat EKG a zajistit, aby byl pacient převezen na specializované oddělení kardiologie (infarktu).

Diagnóza koronárního syndromu a akutního infarktu myokardu zahrnuje:

• EKG - zjištěné poruchy rytmu a vedení rytmu, změny v povaze zubů;
• echokardiografie (echokardiografie) - je možné identifikovat oblasti srdečního svalu, které jsou „vypnuty“ z kontrakce;
• scintigrafie detekuje oblasti myokardu, ve kterých se neaktivuje izotop;
• koronární ventrikografie (studie stavu koronárních tepen) vám umožňuje zjistit úroveň lokalizace trombu, postižené oblasti a možnost kolaterálních cév pro zajištění dodávky krve myokardu;
• biochemický krevní test - odhaluje markery nekrózy kardiomyocytů (troponin) a zvýšení výkonu během několika hodin a dnů po cévní katastrofě.

Léčba

Léčba akutního infarktu myokardu může být medikace - včasné užívání léků, které mohou zvýšit rezistenci buněk myokardu na hypoxii a snížit závažnost regionálního angiospasmu, je nutné až do hospitalizace.

Podle podmínek oddělení infarktu u akutního, nedávno vzniklého infarktu myokardu jsou indikovány chirurgické zákroky na postižených koronárních cévách.

V závislosti na úrovni umístění trombu se zobrazuje provedení:

• balónková angioplastika - během chirurgického zákroku je lumen tepny rozšířen speciálním katétrem;
• stentování, ve kterém je permanentní stent vložen do zúžené koronární cévy pro podporu lumenu cévy;
• koronární arteriální bypass štěp, zaměřený na vytvoření systému dalších kolaterálních cév, které mohou plně uspokojit myokardiální potřebu kyslíku.

Komplikace

Komplikace infarktu myokardu mohou být rozvoj akutní srdeční aneuryzma (vypnutí velké oblasti srdečního svalu způsobuje výrazné změny v hemodynamice), transmurální nekrózu s tomponadem srdečního sáčku, akutní poruchy rytmu srdce. Kromě toho je možná tvorba krevních sraženin v dutině levé komory, která se může odtrhnout od stěny a být přenesena do tepen plicního oběhu (mozek a mícha, ledviny, slezina, tlusté střevo).

Plicní embolie (t plicní tepna)

Trombóza a tromboembolie plicní arterie jsou akutní okluzí arteriálních plic, ve kterých mohou být trombotické masy lokalizovány v trupu pravé nebo levé plicní tepny, jejich větví. Blokování kmene LA způsobuje rozsáhlý vazospazmus - v tomto kontextu je průtok krve v plicním lůžku silně omezen a v tkáních lidského těla je patrná hypoxie.

V závislosti na umístění trombu může patologický proces pokračovat:

• jako akutní proces - vzniknout na pozadí úplného blahobytu a stát se příčinou smrti pacienta během několika minut od okamžiku nástupu onemocnění;
• subakutní - oběhové poruchy se vyvíjejí postupně a vedou k rozvoji plicního srdce v důsledku zvýšení tlaku v systému plicních tepen;
• chronická plicní embolie - vyvíjí se na pozadí rekurentní trombózy malých větví cévních arteriálních plic.

Tromboembolie plicní arterie (plic) se ve většině případů vyskytuje proti tvorbě krevních sraženin v krevních cévách, které patří do systému dolní duté žíly, méně často na pozadí trombózy v horní duté žíle, pravé síni a komoře.

Symptomy plicní embolie a jejich závažnost jsou přímo závislé na závažnosti vývoje onemocnění a na kalibru tepny blokované tromboembolií.

Při akutním vývoji plicní embolie si pacienti mohou stěžovat na akutní bolest na hrudi, těžkou dušnost, hemoptýzu, na jejímž základě se vyvíjí výrazné hemodynamické poruchy (pokles krevního tlaku, zhoršené vědomí), které se vyvíjejí bleskově.

U subakutního tromboembolismu pacienti trpí bolestmi na hrudi několik hodin nebo dnů, se zhoršením stavu, hemoptýzou, zmateností, příznaky akutní pravé ventrikulární insuficience (zvětšení jater, výskyt ascitu, periferního edému v nohách a pažích, může se objevit dušnost).

Pro diagnózu plicní embolie je předepsáno:

• počítačová angiografie plicní tepny;
• plicní scinitografie;
• Echokardiografie;
• Ultrasonografie cév systému nižší a vyšší vena cava k určení příčiny embolie;
• Coagulogram - ve studii srážení krve věnujte pozornost hladině D-dimeru (indikátor indikuje výraznou aktivaci systému srážení krve).

Když dojde k plicní embolii, prognóza přímo závisí na úrovni a stupni okluze plicní tepny, stejně jako na rychlosti, kterou je poskytována kvalifikovaná lékařská péče. Masivní arteriální trombóza, která se nevyskytuje v nemocnici, velmi často vede k úmrtí pacienta před příchodem „brzké úlevy“.

Pokud se v nemocnici vyvíjí tromboembolie a tato komplikace je včas diagnostikována, jmenování adekvátní komplexní léčby může zachránit pacienta a zachránit jeho život.

Přežití pacientů s masivní plicní embolií prakticky nezávisí na úrovni organizace zdravotnické péče v daném regionu, zatímco v případě subakutního a chronického průběhu komplexní léčba s využitím účinné trombolytiky zaručuje uzdravení pacientů. Přečtěte si více o plicní embolii.

T tepny mozku a míchy

Výskyt akutního tromboembolismu tepen dodávajících krev do mozku a míchy je indikován výskytem fokálních neurologických symptomů, jejichž závažnost se zvyšuje s rozvojem onemocnění.

Když se trombóza mozkové tepny rozvíjí ischemický infarkt mozku nebo míchy. Pacienti si mohou stěžovat na ospalost, během vyšetření odhalili známky dezorientace, deprese vědomí, parézy nebo ochrnutí končetin. Prognóza onemocnění závisí na kalibru blokované cévy - infarkty mozkového kmene často způsobují, že pacient zemře v důsledku poškození životně důležitých center (respirační, vazomotorický).

Krevní zásobení mozku je poskytováno karotickými a vertebrálními tepnami, které jsou propojeny v začarovaném kruhu, zatímco stejné oblasti mozkové tkáně jsou současně krmeny ze dvou arteriálních pánví. To je důvod, proč účinky mozkové mrtvice s adekvátní terapií může být minimální - kolaterální tepny mohou zajistit adekvátní průtok krve během akutního období nemoci, a podávání antitrombotických léků nebo chirurgické odstranění krevní sraženiny přispívá k normalizaci krevního oběhu.

Mezenterická trombóza

Tromboembolie tepen tlustého střeva a tenkého střeva je nejvzácnější variantou rozvoje tromboembolického syndromu. Projevy cévní katastrofy mohou být ostré běžné bolesti břicha, které v akutním období nemají jasnou lokalizaci. S progresí onemocnění se vyvíjí srdeční infarkt střevní smyčky a následné peritonitidy, které mohou způsobit smrt pacienta.

Léčba onemocnění zahrnuje jmenování antitrombotické terapie, léky, které obnovují reologické vlastnosti krve, odpovídající úlevu od bolesti. S lokalizací krevní sraženiny ve velkém arteriálním trupu se doporučuje její odstranění, chirurgický zákrok může být vyžadován během vývoje intestinálního infarktu - provádí se resekce nekrotických smyček a je zajištěn odpovídající odtok obsahu břišní dutiny.

T plodová voda

Tromboembolismus amniotické tekutiny se vyvíjí během těhotenství, přímo během porodu a po porodu, příčinou onemocnění je proniknutí plodové vody do krevního oběhu matky. Amniotická tekutina obsahuje obrovské množství biologicky aktivních látek - jejich pronikání do systémové cirkulace vyvolává roztroušenou intravaskulární koagulaci.

DIC - syndrom v raném stádiu onemocnění je charakterizován ostrou aktivací systému srážení krve, který se projevuje současným rozvojem mnohočetné trombózy různých lokalizací. V pozdních stadiích onemocnění hypokoagulace nahrazuje trombózu, která se projevuje masivním, obtížně zastavitelným krvácením.

Symptomy embolie plodové vody mohou být:

• náhlý a ostrý chlad, který se objevuje na pozadí úplné pohody;
• výrazné hemodynamické poruchy - pokles krevního tlaku, bledá kůže, studený pot, cyanotický vzhled viditelných sliznic;
• bolest, která se může objevit na téměř jakékoliv části těla (za hrudní kostí, v břiše, hlavě, končetinách);
• poškození vědomí až do jeho ztráty;
• kašel s krvavým sputem, dušnost.

Prognóza onemocnění přímo souvisí s množstvím plodové vody, která vstoupila do krevního oběhu matky, a včasnosti předepsání komplexní léčby. Nezanedbatelné jsou také základní nemoci ženy a komplikace, které vznikly na pozadí těhotenství (gestaza druhé poloviny, poruchy oběhu v placentě, hrozba předčasného nástupu porodu).

Prevence tromboembolie z plodové vody by měla být prováděna po celou dobu těhotenství - povinné jsou pravidelné kontroly porodníkem-gynekologem se souborem testů a instrumentální diagnostiky, které by měly být zaměřeny na včasnou detekci a léčbu komplikací.

Poškození oběhu v životně důležitých orgánech (plíce, mozek, srdce), které se nevyhnutelně vyskytují během tromboembolie, představuje vážné ohrožení života pacienta - prognóza onemocnění je dána rychlostí poskytování kvalifikované lékařské péče a možností využití moderních high-tech léčebných postupů.

Užitečné video

Vizuálně se seznamte s příčinami a faktory plodové embolie:

Tromboembolie dolních končetin

Tromboembolie dolních končetin

Tromboembolie končetin. Symptomatologie a diagnostika

Tromboembolie je akutní proces, při kterém dochází k blokování lumenu cévy trombem.

Tato sraženina je nesena spolu s průtokem krve z jakékoli cévy v těle.

V důsledku toho se zastaví průtok krve v postižené cévě a vyvíjí se tkáňová ischemie.

Tromboembolie dolních končetin je hlavní příčinou amputace končetin. Celý patologický proces lze rozdělit do dvou fází:

• tvorba sraženiny;
• oddělení trombu (embolus) od stěny cévy, pohyb s průtokem krve a blokování lumen cévy končetiny, plic, žil a tepen mozku. Embolie způsobuje sekundární trombózu.

Jaký je rozdíl mezi trombem a embolem? Rozdíly jsou významné:

• Krevní sraženina se nepohybuje oběhovým systémem a embolie se může pohybovat.
• Sraženina krve je sraženina fibrinu a krevních buněk, embolie je kolonie mikroorganismů, vzduchu, který vstoupil do cévy, a tukových buněk.

Příčiny tromboembolie dolních končetin

Pro vytvoření krevní sraženiny musí být splněny 3 podmínky:

• zpomalení průtoku krve;
• poškození stěn plavidla;
• změny v kvantitativním složení krve.

Rizikové faktory trombózy hlubokých žil končetin:

Tromboembolie femorální tepny a jiných cév je nebezpečná pro gangrénu končetiny.

Je téměř nemožné navrhnout, kde se bude konat krevní sraženina a kde se embolus rozhodne zůstat.

1. Žíly končetin. Ruce jsou postiženy jen zřídka. Většina krevních sraženin se nachází v dolních končetinách. To je důsledek křečových cévních onemocnění.
2. Hemoroidy., včetně hemoroidní trombózy během těhotenství.
3. Tepny dolních končetin jako komplikace aterosklerózy.
4. Komory srdce, v důsledku akutního srdečního infarktu, srdečních chorob. Doporučujeme se dozvědět více o krevních sraženinách v levé srdeční komoře.

Hlavní příznaky embolie cév nohou

Známky vaskulární okluze v dolních končetinách se liší v závislosti na umístění embolie.

Příznaky tromboembolie dolních končetin:

• silná bolest, která se nezastaví ani za pomoci omamných látek;
• bledost kůže;
• parestézie;
• porušení citlivosti končetiny až do úplné ztráty hmatového vnímání;
• nepřítomnost pulsu pod zablokováním.

Symptomy tromboembolie femorální tepny jsou poněkud odlišné:

• bolest se zvyšuje postupně a zvyšuje se po cvičení;
• vibrační povaha bolesti;
• ztráta citlivosti, bledost inte- grací, nedostatek pulsní embolie malých tepen.

Symptomy tromboembolie poplitální tepny se liší od obecných znaků této patologie.

Diagnostická opatření

Diagnostika tromboembolie tepen dolních končetin je obtížná a je založena především na externím vyšetření a vyšetření stížností pacienta.

Instrumentální metody zahrnují:

1. Impedanční pletysmografie - určuje změnu hemodynamiky v důsledku oscilační komprese cév dolních končetin. Neinvazivní, citlivá technika pro stanovení tromboembolie tepen dolních končetin.
2. Dopplerova sonografie je ultrazvukové vyšetření se speciálními senzory. Metoda je založena na rozdílu odrazu zvukového signálu od pohyblivých krevních buněk a od imobilního trombu.
3. Kontrastní venografie - jmenován v případě, kdy první 2 metody daly pochybný výsledek. Jedná se o rentgenovou studii cév se zavedením kontrastního činidla. Procedura je invazivní, takže může způsobit komplikace - zánět a trombózu v místě kontrastu.

Tromboembolie horních končetin je velmi vzácná.

To je obvykle komplikace po katetrizaci žil při léčbě různých onemocnění nebo chirurgického zákroku.

Je ovlivněna subklaviální nebo axilární žíla.

Symptomatologie je rozmazaná - bolest prakticky chybí, dochází k výraznému otoku končetiny, cyanóze kůže.

Je to důležité! Kromě tromboembolismu končetin není nemožné nemoci - plicní embolie.

Arteriální tromboembolie dolních končetin je nebezpečná patologie.

Nikdo z něj není imunní, ani naši menší bratři. Zvířata mají také případy embolie zadní končetiny.

Pokud jste zažili operaci, trpíte na křečové žíly nebo jste v ohrožení, pak je vyšetřte hematologem a absolvujte preventivní léčbu.

Nehledejte na internetu obrázky tromboembolismu dolních končetin! Pamatujte - zpoždění ohrožuje, přinejlepším, postižení, a v nejhorším případě může být ucpání plavidla smrtelné.