Co je to střevní trombóza a jak je to nebezpečné?

Když se vyvíjí taková nebezpečná podmínka, jako je střevní trombóza, důvody jejího výskytu mohou být velmi rozdílné. Toto onemocnění je poměrně vzácné. Postupuje velmi tvrdě a vede k nevratným následkům. Plavidla umístěná v mezentérii jsou zodpovědná za krmení tkání určitých částí střev, proto je jejich trombóza mimořádně nebezpečná. Identifikace patologie je obtížná.

Trombóza střevních mezenterických cév vede k rychlému rozvoji nekrotického procesu v oddělené části tohoto vitálního orgánu. Tento patologický stav je nejčastěji detekován u lidí starších 50 let. Trombóza střevních cév vyžaduje nouzovou operaci. Prognóza tohoto stavu je nepříznivá, protože přibližně 90% případů je smrtelných.

Etiologie střevní trombózy

V současné době je ateroskleróza mesenterických cév považována za hlavní příčinu trombózy. V tomto patologickém stavu se na stěnách tepen vytvářejí speciální plaky, které se postupně zvětšují, což vede k významnému zúžení průsvitu cévy. Za určitých okolností může takováto formace vypadnout, což zcela blokuje průtok krve. To vede ke skutečnosti, že živiny a kyslík přestávají proudit do oddělené části střeva. S nedostatkem elementů nezbytných pro životně důležitou činnost tkání se spouští ischemický proces, který provokuje smrt rozsáhlých oblastí střeva. Další běžné příčiny vzniku krevní sraženiny blokující průtok krve v cévách zahrnují:

• hypertenze;
• endarteritida;
• infarkt myokardu;
• revmatismus;
• tromboflebitida;
• endokarditida;
• sepse;
• vrozené srdeční vady;
• kardioskleróza;
• chirurgické zákroky na břišních orgánech;
• chronické a akutní onemocnění sleziny;
• některá onemocnění jater.

Kromě toho může maligní nádor vyvolat mezenterickou trombózu. Některé typy novotvarů po dosažení určité velikosti se začnou zhroutit. Prvky nádoru ovlivněné nekrózou vstupují do krevního oběhu, čímž se tvoří trombus v mesenterické cévě.

Dalším faktorem, který přispívá k rozvoji střevní trombózy, je trauma břicha. Za určitých okolností může i menší poškození vyvolat prasknutí krevní cévy, následované tvorbou krevní sraženiny, která může zcela blokovat lumen tepny. Stojí za zmínku, že věk je dalším rizikovým faktorem. Jak ukazuje praxe, více než 75% případů střevní trombózy se vyskytuje u lidí starších 50 let. Změny související s věkem a pokles tónu stěn krevních cév tak mohou do značné míry predisponovat k rozvoji tohoto stavu. Ve vzácných případech může být výskyt patologie spojen s genetickými chorobami, které ovlivňují složení krve.

Příznaky střevní trombózy

I když se obvykle mezenterická intestinální trombóza projevuje v akutní formě, ve vzácných případech dochází k prodromálnímu období, během něhož se symptomy patologie zvyšují během několika měsíců. Taková varianta průběhu onemocnění je obvykle u mladých lidí. Střevní trombóza s prodromálním obdobím se zpravidla pozoruje při blokování průtoku krve ve velké tepně. Charakteristické projevy této varianty trombózy zahrnují:

• opakující se bolest břicha;
• nadýmání;
• nepohodlí po jídle;
• zhoršená stolice;
• nevolnost;

Akutní střevní mesotrombóza je extrémně obtížné odlišit od jiných onemocnění břišních orgánů existujícími symptomatickými projevy. Míra intenzity a rychlost růstu příznaků tohoto život ohrožujícího stavu se může lišit v závislosti na tom, jak silně krevní sraženina blokuje lumen krevní cévy. V počátečním stadiu vývoje takového patologického stavu je pozorována tupá abdominální bolest. Neexistuje žádná jasná lokalizace nepohodlí, ale zároveň intenzivně roste jejich intenzita. Osoba obvykle inklinuje vzít nucené držení těla s jeho nohama zastrčeným k jeho žaludku. V této poloze se bolest projevuje méně intenzivně. Dále, jak se zvyšuje stupeň střevního poškození, objeví se zvracení, které může zahrnovat malé krevní nečistoty.

Vývoj střevní trombózy je doprovázen porušením křesla. Výpary se stávají kapalnými a obsahují nečistoty velkého množství hlenu. Žaludek je oteklý a pevný na dotek. Kromě toho je při akutní intestinální trombóze pozorována cyanóza kůže a sliznic. V této variantě onemocnění dochází nejprve ke zvýšení krevního tlaku a poté k prudkému poklesu. Pulz se zvyšuje. Symptomy akutní střevní trombózy rychle rostou. Pacient má naostřené rysy obličeje. Často dochází ke zvýšení dýchání.

Mohou existovat i jiné příznaky, které indikují vývoj akutního stavu. Zpravidla přibližně 18-36 hodin po objevení prvních akutních příznaků krevní sraženiny onemocnění přechází do stadia peritonitidy, což způsobuje prudké zhoršení stavu pacienta. S takovým nepříznivým průběhem a absencí nezbytného nouzového zásahu je prognóza nepříznivá. Intoxikace v kombinaci s peritonitidou v arteriální trombóze vede ke smrti pacienta do 2 dnů. U žilní trombózy, doprovázené těžkou intoxikací a peritonitidou, se smrt obvykle vyskytuje po 5-6 dnech.

Metody diagnostiky a léčby patologie

Vzhledem k tomu, že trombóza cév umístěných ve střevě je zřídka pozorována a symptomy, které jsou pozorovány na pozadí tohoto patologického stavu, nejsou indikativní, protože mohou indikovat některé další nemoci, diagnostický proces je trochu složitější. Užívání anamnézy a vyšetřování pacienta obvykle nestačí k určení problému. V diagnostice střevní trombózy hraje rozhodující roli takové instrumentální a laboratorní studie jako:

• kompletní krevní obraz;
• angiografie střevních cév;
• kolonoskopie;
• diagnostická laparoskopie.

Komplexní vyšetření vám umožní určit lokalizaci poškozených oblastí žil nebo tepen a dále posoudit závažnost poruch způsobených nedostatečnou výživou tkání. Ve vzácných případech může být léčba střevní trombózy prováděna konzervativními metodami. Zpravidla se lékaři snaží odstranit krevní sraženinu podáváním velkých dávek protidestičkových látek a antikoagulancií. Ve většině případů se používají konzervativní léčebné metody, pokud existují kontraindikace pro chirurgickou léčbu.

Trombóza střevních cév je stav nouze vyžadující chirurgický zákrok. Operace se provádí v celkové anestezii. Pokud byla patologie identifikována před vytvořením centra nekrózy tkání, může být terapie prováděna jemnými metodami. Trombus lze odstranit embolektomií nebo endartektomií. Navíc může být proveden postup pro protetiku ucpané oblasti krevní cévy.

V přítomnosti jasného ohniska nekrózy, takové šetřící terapie neumožňují pacientovi dosáhnout nezbytného zlepšení. V tomto případě je nutná radikální resekce místa ischemie. S peritonitidou může být oblast střeva, kterou je třeba odstranit, rozsáhlá. Vzhledem k tomu, že tenké střevo je nejvýraznější ischemickým procesem, následky odstranění všech poškozených tkání mohou být fatální. V této části gastrointestinálního traktu se živiny vstřebávají, takže odstranění velkého ohniska může způsobit narušení tohoto vitálního procesu. Zbývající střeva se s tímto úkolem nemusí vyrovnat. Kromě toho, pokud byl zásah k odstranění části střeva úspěšný, riziko vzniku adhezivních procesů a dalších komplikací je vysoké v období zotavení po operaci.

Jak detekovat mezenterickou intestinální trombózu v čase: příčiny, symptomy a následky

Lidé ve středním věku a starší lidé jsou někdy vystaveni tak závažnému onemocnění jako intestinální trombóza. Zároveň jejich další stav přímo závisí na tom, jak brzy půjdou do nemocnice a dostanou správnou diagnózu a léčbu.

Abychom nezmeškali drahocenný čas, který je věnován záchraně života pacienta, všichni by si měli být vědomi příznaků této nemoci, aby mohli včas jednat.

Co stojí za to vědět o nemoci

Lidská krev má tendenci koagulovat, což se nazývá koagulace v medicíně. To je velmi důležitá funkce, bez které by člověk při sebemenším zranění ztratil veškerou krev a zemřel.

Tato funkce však také přispívá k tomu, že se krevní sraženiny (tromby) tvoří v cévách s věkem.

Mohou se vyskytovat v jakékoli oblasti lidského těla. Když se dostanou do střevní tepny, blokují její lumen, což neumožňuje krmu, aby krmilo tuto oblast střeva. Jako výsledek, tam je smrt jeho tkání.

Příčiny vývoje

Hlavní příčiny střevní trombózy jsou:

• Ateroskleróza je vaskulární onemocnění, které je charakterizováno tvorbou plaků při rupturách, ke kterým dochází při trombech;
• hypertenze - hypertenze, přispívající k prasknutí aterosklerotických plaků;
• infarkt myokardu - vyvolává tvorbu krevních sraženin v srdci;
• endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce, který přispívá k výskytu krevních sraženin;
• tromboflebitida - zánět žil v nohou, doprovázený stagnací krve a trombózy;
• revmatismus - onemocnění pojivové tkáně, jejímž výsledkem je vývoj srdečních onemocnění a tvorba krevních sraženin;
• pooperační období - zahrnuje ochrannou reakci těla, v důsledku čehož dochází ke vzniku krevních sraženin, což přispívá k zastavení krvácení;
• poporodní trombóza - s velkou ztrátou krve v důsledku porodu v cévách se tvoří krevní sraženiny;
• sepse - infekce krve, přispívající k trombóze.

První příznaky nemoci

Intestinální trombóza se obtížně diagnostikuje, proto byste měli pečlivě sledovat následující příznaky:

• Náhlá akutní bolest v břiše, ke které dochází po jídle;
• Nevolnost, zvracení, porucha stolice (průjem, zácpa);
• Nadýmání, které je doprovázeno napětím v břišních svalech;
• Blanšírování kůže, pot, sucho v ústech;
• Pastovitý nádor v oblasti mezi pupkem a pubis, vyplývající z hromadění krve;
• Snížený tlak;
• Ve výkalech můžete vidět krev světlé barvy.

Fáze nemoci

Intestinální trombóza je rozdělena do následujících fází:

Ischémie střeva - v této fázi onemocnění je stále možné obnovit poškozený orgán. Hlavním příznakem je nesnesitelná bolest

Odrůdy nemoci

V závislosti na tom, zda k obnovení krevního oběhu dochází po blokování, je další průběh onemocnění rozdělen do tří typů:

1. Kompenzováno - proces krevního oběhu ve střevě se zcela vrátí do normálu.
2. Subkompenzované - částečně dochází k obnově průtoku krve.
3. Decompensated - to je nemožné normalizovat krevní oběh, v důsledku kterého střevní infarkt se vyvíjí.

Diagnostické techniky

Další zdravotní stav pacienta závisí na tom, jak brzy je nemoc diagnostikována a na začátku léčby. Existují dva typy diagnózy mesenterické trombózy: doma a v nemocnici.

Podrobněji zvažte obě možnosti.

Jak můžete samostatně diagnostikovat trombózu doma

Všimli jste si příznaků, jako je bolest břicha, zvracení krve, uvolněná stolice, blanšírování kůže a sliznic, tvrdý žaludek, ostření rysů obličeje, horečka až do 38 ° C a vyšší, hypertenze a pak snížení krevního tlaku, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Je třeba mít na paměti, že v případě zpoždění onemocnění nebude možné vyhrát až do konce.

Je také nutné vzít v úvahu, že není možné odstranit bolest v oblasti břicha jakýmikoliv léky nebo dokonce narkotiky.

Diagnostické metody v nemocnici

Při přijetí do nemocnice s podezřením na střevní trombózu je pacient podroben řadě výzkumných metod, které umožní přesnou diagnózu. Zde jsou uvedeny následující metody:

1. Nejprve se vezme historie a vyšetří se pacient.
2. Krevní test se provádí na úrovni ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a leukocytů. S trombózou se tyto hodnoty zvyšují.
3. Radiografie, která pomůže navázat akutní střevní obstrukci.
4. Diagnostická laparoskopie, ve které je optická trubice s kamerou vložena přes řez v břišní dutině, který zobrazuje obraz vnitřních orgánů pacienta na obrazovce monitoru.
5. Diagnostická laparotomie - provádí se, pokud laparoskopie není možná. Pokud jsou zjištěny známky střevního infarktu, je postižená oblast odstraněna.
6. Výpočetní tomografie, která umožňuje podrobně prozkoumat vnitřní orgány.
7. Angiografie střevních cév - do cév je injikována kontrastní látka (přípravek obsahující jod) a odebírá se rentgen břišní dutiny. S pomocí těchto manipulací je vidět místo a stupeň blokování mezenterických cév.
8. Kolonoskopie - zavedením kolonoskopu fotoaparátem přes konečník se zkoumá stav střeva.
9. Endoskopie je podobná metoda, ústy se vkládá pouze trubice endoskopu.

Jak se projevuje chronická žilní insuficience dolních končetin a jak ji odlišovat od jiných onemocnění.

Nebezpečné a nepředvídatelné tromboflebitidy povrchových žil mohou způsobit mnoho problémů a problémů, pokud nemůžete včas diagnostikovat nemoc.

Význam první pomoci

Vše, co můžete udělat v případě příznaků úzkosti u pacienta, je naléhavě hospitalizovat ho.

V případě potřeby noste pacienta v poloze na zádech, v případě potřeby injikujte přípravek na léčbu srdce: kofein, kafrový olej nebo kardiamin. Další pomoc pacientovi je poskytována na klinice.

Proces zpracování

V závislosti na tom, v jakém stadiu onemocnění se pacient dostal na kliniku, lékař určí, která metoda léčby střevní vaskulární trombózy se na ni vztahuje - konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní terapie

Tento způsob léčby je možný pouze v případě, že onemocnění ještě neprošlo. Existují dva způsoby léčby:

• parenterální způsob podání (inhalací nebo injekcí) antikoagulancií, které ředí krev. Tyto léky zahrnují heparin a jeho analogy;
• disagreganty a trombolytické injekce.

Navzdory vysoké mortalitě spojené s trombózou, v případě včasného použití adekvátní léčby existuje mnoho šancí na zotavení.

Chirurgie

Pokud je onemocnění v závažnějším stadiu, nebo nebylo možné s ním vyrovnat pomocí lékové metody, pak se používá chirurgický zákrok a konzervativní metody působí pouze jako pomocná terapie.

Pokud je pozorována střevní ischemie, onemocnění může zmizet samo. Ale jako profylaxe může být předepsán způsob užívání antibiotik, které odstraňují toxiny z těla.

Pokud je to nutné, poškozená střevní tkáň je odstraněna a zdravé oblasti jsou spojeny dohromady, nebo bypassem (vytvořením objížďky kolem okludované cévy, která umožňuje pohyb krve).

Při akutní mesenterické ischemii je nutný chirurgický zákrok. Lékař určí, co je třeba udělat: bypass, odstranění krevní sraženiny nebo poškozené oblasti, angioplastika (vložení katétru do cévy, která rozšiřuje zúženou oblast tepny a umožňuje pohyb krve).

To přispívá k tomu, že se průběh onemocnění zastaví, nevyvíjí se střevní nekróza.

Mezenterická žilní trombóza je eliminována pomocí antikoagulancií, jejichž léčba trvá šest měsíců. Tyto léky pomáhají chránit krev před srážením krve a zabraňují vzniku krevních sraženin.

Nekróza střevní oblasti vyžaduje chirurgický zákrok.

Po operaci

Po operaci střevní trombózy se mohou vyskytnout komplikace a je nutná rehabilitace.

Komplikace a důsledky

Pokud se během pooperačního období neřídí pokyny lékaře, mohou se vyskytnout zdravotní komplikace:

• vznik hnisu na jizvě, který zůstává po operaci;
• bolest způsobená střevními adhezemi - to je způsobeno tím, že střevní smyčky jsou po operaci vzájemně propojeny.

Rehabilitace

Po operaci musí pacient strávit nějaký čas v nemocnici. Do dvou týdnů po propuštění jsou pro něj kontraindikovány jakékoliv zátěže, i ty nejlehčí.

Musíte strávit více času v posteli, můžete udělat lehkou masáž břicha, hladit ho po směru hodinových ručiček.

Maximální hmotnost, kterou lze během této doby zvednout, je 2 až 5 kg, v závislosti na složitosti operace. Pokud překročíte zátěž, můžete vyvolat kýlu.

Pár týdnů po operaci je pacient kontraindikován při použití lázně. Místo toho je lepší umýt pod teplou sprchou, snažit se nedotýkat švů, aby se zabránilo jejich zánětu.

Pooperační dieta by měla zahrnovat následující produkty: rýži a krupici, máslo, ovoce, mléčné výrobky, bílý chléb, nízkotučné vařené maso a ryby, vejce.

Zakázané uzené a konzervované potraviny, hořčice, cibule a česnek, alkohol. Také nepijte plnotučné mléko v prvních měsících, aby nedošlo k provokaci intestinálního rozrušení.

Musíte trávit spoustu času na čerstvém vzduchu, dělat terapeutická cvičení, dodržovat hygienu a být pozorován lékařem.

Doba spánku by měla být nejméně 8 hodin denně.

Předpověď

Pokud začnete správnou léčbu v počáteční fázi vývoje onemocnění, pak bude s největší pravděpodobností výsledek pozitivní.

Pokud dojde k intestinálnímu infarktu, operace může pomoci, ale hlavní věc, kterou zde máme, je být včas.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo mesenterické trombóze, je třeba provést následující opatření: t

1. Dodržujte zdravou výživu, ve které je významné místo obsazeno zeleninou, ovocem a celými zrny. Spotřeba živočišných tuků, sladkostí a uzených potravin by měla být omezena.
2. Přestat kouřit, protože to zvyšuje riziko vazokonstrikce a vaskulárního zánětu, může se objevit ateroskleróza.
3. Pohybujte více, dělejte cvičení.
4. Pravidelně navštěvujte lékaře a sledujte jejich zdraví.

Vzhledem k výše uvedenému můžeme konstatovat, že střevní trombóza je nebezpečné onemocnění, které je mnohem snazší se vyhnout, než vyléčit.

Ale pokud se to stalo, že jste předjeli tuto nemoc, pak je důležité ji včas diagnostikovat a jít do nemocnice. Pak existuje velké procento pravděpodobnosti úspěšného výsledku léčby.

Pokud by však byla nemoc ignorována až do posledního, může být výsledek neuspokojivý až do smrti pacienta z nekrózy střev.

Proto vždy dbejte na své zdraví, navštivte lékaře a vést správný životní styl, zejména pokud nejste mladí. To vám pomůže vyhnout se mnoha problémům.

Video: Mezenterická intestinální ischemie

Co způsobuje mesenterickou ischemii a jaké symptomy ukazují na výskyt střevní ischemie? Jak je resekce střeva a jak účinná je.

Intestinální trombóza

Foto střevní trombózy

Trombóza střevních cév. Příčiny a jak je to nebezpečné

Tento problém je charakterizován zvýšenou pozorností, protože čelí lékařům všech specializací. Patologie je velmi nebezpečná a diagnóza je obtížná.

Často se ptá intestinální trombóza, co to je? Pokusíme se na to přijít.

Intestinální trombóza je blokáda krevních cév břišní dutiny.

Nouzový stav způsobuje prudké zhoršení gastrointestinálního traktu, což vede k ischemii (hladovění) a smrti části tenkého střeva.

Úmrtnost během operace ve stadiu 2-3 nemoci je 90%. Významný podíl (14%) operovaných pacientů může mít opakovanou trombózu během 1-2 měsíců.

Co stojí za to vědět o nemoci

Pro lepší orientaci v patologii vezměte v úvahu rys krevního zásobení střeva. Dvě větve odcházejí z abdominální aorty - horní a dolní mezenterické tepny.

Nejnebezpečnější je trombóza nadřazené mezenterické tepny. Jeho větve krmí celé tenké střevo a pravou část tlustého střeva. Ze všech trombóz představuje 96%.

Nižší mezenterická tepna přivádí krev na levou stranu tlustého střeva.

Má silné další větve a v případě jediné trombózy větve trpí zásoba krve do střeva jen málo. Její trombóza se vyskytuje pouze ve 4% případů.

Pokud tedy hovoříme o intestinální trombóze, máme na mysli okluzi horní mezenterické tepny. V trombóze dolní tepny je nekróza omezena na sigmoidní tračník.

Odtok krve se provádí přes žíly, které tvoří portální žílu vedoucí do jater. Jejich blokování je méně nebezpečné.

V cévách střeva může být trombóza, jako tepny a žíly.

Etiologie a vývojový mechanismus

V trombóze mezenterických cév se rozlišují faktory, které byly formulovány R. Virchowem: poškození cévy, tendence ke zvýšené srážlivosti a pomalý průtok krve.

S intestinální trombózou se dostává arteriální trombóza do popředí, takže je třeba věnovat pozornost vaskulárnímu poškození a rychlosti proudění krve. Zvýšená srážlivost je významnější pro žilní trombózu.

Při kardiovaskulárních onemocněních se vyskytují mechanismy, jako je poškození stěny cév a rychlost proudění krve.

Příčiny střevní trombózy jsou následující:

1. Onemocnění srdce: infarkt myokardu, defekty, disekce aortální stěny, endokarditida.
2. Často příčinou vzniku krevní sraženiny je turbulentní povaha průtoku krve. Stává se s poruchami rytmu (fibrilace síní, fibrilace síní).
3. Ateroskleróza: ateromatóza břišní aorty se dostává do popředí.
4. Komprese cév s nádory, ligace cév během operací.

Příčinou žilní trombózy jsou různé hnisavé záněty v případě pankreatonekrózy, abscesu, peritonitidy, sepse a cirhózy jater.

Fáze nemoci

Ischemie - v této fázi se střevo nad trombem stává bledou a křečovitou. Proces může být stále reverzibilní, konzervativní léčba dává dobrý výsledek a nezanechává žádné důsledky.

Vydrží 4-6 hodin a je charakterizován nejsilnější bolestí, která není odstraněna ani léky.

1. Střevní infarkt. Další progrese hypoxie vede ke krevnímu namočení stěny. Zčervená. Pak krev vstupuje do střeva a břišní dutiny. U pacienta se objeví krvavý výtok. Stádium končí nekrózou tkáně (nekrózou) a dokonce i po obnovení krevního oběhu chirurgickým zákrokem pokračuje buněčná smrt.
2. Peritonitida Nekróza vede ke zničení střevní stěny. Rozpad tkáně způsobuje perforaci stěny a peritonitidu. Začíná otrava těla.

Žilní infarkt má delší průběh, zánět je hlavní, proto klinika připomíná enterokolitidu. Tvořil se přes tři týdny.

Fáze hypoxie a intoxikace jsou mírné. Příznaky dehydratace se dostanou do popředí.

Diagnostika

Mimořádně obtížné je zejména u žilní trombózy a stadia ischemie arteriální trombózy. Neexistují žádné známky, které by jasně naznačovaly patologii. Člověk může pouze podezření na nemoc a rychle přistoupit k průzkumu.

Ve specializovaných klinikách se podívejte na úroveň D-dimeru. Pravděpodobnost trombózy je vysoká, pokud je D-dimer vyšší než 1000 mg / dl.

1. Angiografie střevních cév (pro tepny) a kompresní ultrasonografie (pro žíly). Metody jsou vysoce specifické a informativní pro 98-100%. Zavedení kontrastní látky během angiografie však není vždy možné, a to zřídka.
2. Počítačová tomografie (CT) břicha má nejvyšší procento citlivosti, zejména CT s vylepšením kontrastu.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI jasně ukazuje postižené cévy, krevní sraženiny, křeč a stupeň rozvoje dalšího krevního oběhu.
4. Laparoskopie. Používá se, pokud jiné metody neumožňují stanovit diagnózu. Nebo nejsou v nemocnici.
5. Diagnostická laparotomie. Proveďte audit střevních smyček a v případě trombózy okamžitě odstraňte část střeva.

Klinické projevy střevní trombózy

Bolest břicha. Je velmi důležité, aby tento první příznak nemoci nebyl ignorován. Aby se včas odhalila mezenterická intestinální trombóza, neměli bychom odmítat stížnosti na bolest břicha, zejména pokud máme starší osobu s kardiovaskulární patologií a poruchami rytmu.

Je nutné vzít v úvahu přítomnost předchozích bolestivých epizod. Mohou to být „prekurzory“, které jsou spojeny s trombózou malých cév.

Při arteriální trombóze je bolest obvykle nesnesitelná, bez přesné lokalizace, dává všechny části břicha. Zřídka se koncentruje v oblasti žaludku nebo pupku, což je spojeno s podrážděním solárního plexu.

Následně bolest přechází do zóny postižené části střeva. Ve fázi peritonitidy se bolest šíří do celého břicha.

Při pomalu se vyvíjející žilní trombóze není bolest tak intenzivní, že se objeví několik minut po jídle. Může být podáván samostatně nebo s pomocí nitroglycerinu.

Bez léčby se příznaky rychle vyvíjejí, stav se dramaticky zhoršuje. Objeví se zvracení "kávové sedliny" a intoxikace, existuje peritonitida. Teplota stoupá.

Krev ve výkalech. Označuje, že trombóza prošla do druhé fáze - fáze infarktu. Výkaly jako „malinové želé“ nebo krevní sraženiny. Pak přichází střevní paralýza a žádný pohyb střev.

Zvracení je časný příznak. Při zvracení fekálního zápachu se mohou objevit proudy krve. Je přítomen ve všech typech akutních poruch mezenterického průtoku krve,

Pomáhá určit diagnózu digitálního vyšetření střeva. Musíte nosit rukavice a vložit prst do konečníku. Přítomnost krvácení na rukavici je jedním ze známek střevního infarktu.

Víte, že naši mazlíčci, stejně jako my, jsme náchylní k těmto onemocněním spojeným s tvorbou trombu jako kočičí tromboembolie.

Intestinální trombóza. Léčba a prognóza.

Pokud všechny příznaky naznačují trombózu, pak je osoba rychle připravena na operaci. Trénink by měl být minimální a časově omezený.

Nejmenší zpoždění bude mít za následek další oblasti nekrózy a značně zhorší prognózu. To je význam první pomoci.

Pokud by bylo možné identifikovat trombózu ve stadiu ischemie, pak se můžete bez operace. To platí zejména pro venózní okluzi.

Léčba heparinem. Antikoagulační terapie se může zlepšit a v raných stadiích trombózy zcela obnovit průtok krve mezenterickými cévami.

Pokud je pomoc poskytnuta v počátečních stadiích, pak polovina pacientů přežije. Spuštěná mezenterická trombóza způsobuje smrt v 90-100%.

Úspěšná operace pacienta rychle postaví na nohy. Intoxikace zmizí na 2-3 den pooperačního období.

Krvní zásoba je stabilizovaná, potrava již v žaludku nestačí, přestává žízeň. Člověk má chuť k jídlu, plyny se začínají vzdalovat - všechno naznačuje obnovení peristaltiky. Zdravotní stav se výrazně zlepšuje.

Střevní trombóza co je to fotografie

Přidal: admin v nemoci a léčbě 05/22/2018 0 211 Zobrazení

Charakteristika střevní trombózy: vše o příznacích a příčinách onemocnění

3. ledna, Komentáře 0

Intestinální trombóza je patologie střevních a mesenterálních cév (mesenterická trombóza), což vede k úplnému uzavření lumen arterií a v důsledku toho ischemii a střevnímu infarktu. Nejčastěji se trombóza vyvíjí u lidí středního a vysokého věku a pohlaví neovlivňuje míru výskytu.

Takové onemocnění je obtížné diagnostikovat v důsledku různých a nespecifických symptomů, a proto se pacienti obracejí na chirurga obvykle ve stadiu vývoje komplikací. Pacienti obvykle vstupují do operace s podezřením na apendicitidu. akutní pankreatitida, střevní obstrukce nebo akutní cholecystitis. U žen jsou namísto střevní trombózy často podezřelé gynekologické patologie. Proto je velmi důležité včas provést diferenciální diagnostiku, aby se začala účinná léčba.

Příčiny střevní trombózy mohou být následující faktory:

• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Ateroskleróza.
• Obliterující endarteritida.
• Kardioskleróza.
• Revmatická srdeční choroba.
• Endokarditida.
• Portální hypertenze.
• Zhoubné novotvary.
• Poranění dutiny břišní.
• Pooperační komplikace po chirurgické léčbě střevní obstrukce nebo uškrtené kýly.

Všechny tyto stavy vyvolávají tvorbu krevních sraženin, což vede k rozvoji patologie. Při ateroskleróze se na stěnách cév tvoří cholesterolové plaky, které při odtržení mohou ucpat lumen tepny.

Zpravidla se střevní trombóza projevuje náhlou a ostrou bolestí břicha. Zpočátku je bolest paroxysmální, ale po několika hodinách se stává trvalou. Bolesti nemají jasnou lokalizaci - "putují", ale mnozí pacienti si všimnou, že bolest v pupku je cítit nejsilněji.

Bolest je doprovázena nevolností a zvracením, často zvracení přichází s krví. Také dochází ke zpoždění plynu a stolice. U některých pacientů se průjem vyvíjí s příměsí čisté, nevytvrzené krve. Krev se uvolňuje ve velkém množství až do 1 litru. Jasná barva krve, která indikuje střevní krvácení, je někdy mylně považována za krvácení z hemoroidů.

Zpočátku dochází k krátkodobému zpomalení pulsu a ke zvýšení krevního tlaku, ale brzy se vyvíjí tachykardie a tlak klesá.

Kůže pacienta je bledá, potažená potem, jazyk je suchý. Pacient obvykle nese nucené držení těla - na zádech s nohama zastrčenými do žaludku nebo do polohy kolena.

Břicho je zpočátku měkké, mírně oteklé, bez peristaltiky. Tělesná teplota je zpočátku v normálním rozmezí, pak s rozvojem ischemie a nekrózy střeva stoupá na 38 ° C a vyšší.

K provedení správné diagnózy se používají následující metody:

• Lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření a hodnocení symptomů.
• Klinická analýza krve. U střevní trombózy dojde k výrazné leukocytóze, počet leukocytů je několikrát vyšší než norma.
• Průzkum rentgenového snímku dutiny břišní.
• Angiografie.
• Diagnostická laparoskopie, pokud není možné provést - diagnostická laparotomie.

Čím dřívější je správná diagnóza, tím větší jsou šance na záchranu pacienta. Intestinální trombóza ohrožuje život pacienta, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas. Bez hledání lékařské pomoci, pacient zemře ve 100 případech ze 100, takže v žádném případě nemůže člověk očekávat, že projde a doufá v léky proti bolesti. Mimochodem, analgetika pro střevní trombózu neodstraňují bolest, bolest se nezastaví ani při zavádění omamných látek. Proto byste měli v případě akutní náhlé bolesti okamžitě zavolat lékaře.

S rychlým rozpoznáním onemocnění je možná konzervativní léčba:

1. Parenterální (intravenózní) podání heparinu (antikoagulancia). Lék se podává v intervalech 6 hodin po dobu dvou dnů. Požadovaný kontrolní protrombinový index.
2. Intravenózní podání trombolytických činidel a antiagregátorů (trental, gemodez, reopolyglukine).

Včasná konzervativní terapie může pomoci obnovit průtok krve v okludované nádobě.

Při pozdější diagnóze nebo pozdější léčbě pacienta lékařem bude nejvhodnější chirurgická léčba. Chirurgická léčba se také používá, pokud není možné obnovit krevní oběh konzervativními prostředky.

Operace se provádí v endotracheální anestezii. Pro jeho úspěch je důležité provést předběžnou diagnostickou laparoskopii nebo laparotomii. Pokud střevní nekróza dosud nevyvinula, chirurg odstraní krevní sraženiny podle indikace - cévy nebo části cévy a provede protetickou mesenterickou tepnu. Pokud se již nekróza vyvinula, postižená střeva se odstraní. Pokud je operace prováděna včas, před rozvojem difuzní peritonitidy je prognóza příznivá.

Pouze rychlá žádost o lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky trombózy, může zachránit život pacienta, a to by mělo být vždy pamatováno. Úmrtnost tohoto onemocnění je velmi vysoká - asi 70% pacientů umírá na střevní trombózu. Důsledky zanedbávání jejich zdraví mohou být velmi smutné, takže nikdy nenechte nemoc pokračovat.

Intestinální trombóza je poměrně vzácná, ale neméně nebezpečná choroba, jejíž výsledek do značné míry závisí na době, po kterou je nutná urgentní chirurgická péče. Tato nemoc je zpravidla nemocná, starší lidé. Muži i ženy jsou k ní stejně náchylní, to znamená, že „nevybere“ na základě pohlaví. Během trombózy v průchodu cévy mezenterie se tvoří trombus a v případě embolie je určitá část nebo část trombu, umístěná někde v těle, oddělena a vstupuje do mezenteriálních cév společně s krevním oběhem. Léčba trombózy by měla být prováděna co nejdříve, protože toto onemocnění může vést k velmi závažným následkům, včetně smrti osoby.

Akutní bolest břicha může být zaměněna s jakoukoliv nemocí.

Jak v první, tak ve druhé situaci (trombóza nebo embolie) je průchod mezenterické (mesenterické) cévy uzavřen zcela nebo na určité procento, což je doprovázeno dlouhým křečem cév. děje se na úrovni reflexu. Výživa postižené části střeva se značně zhoršuje, což způsobuje, že se stěna stane smrtící (v medicíně se tento jev nazývá hemoragický infarkt myokardu). V důsledku toho se vyvíjí peritonitida.

Hlavní příčina trombózy krevních cév orgánu, jako jsou střeva, jsou považovány za různá onemocnění kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně:

Existují případy, kdy se trombóza vyskytuje při některých onemocněních orgánů břišní dutiny, nebo se vyvíjí u pacienta po chirurgických zákrocích na těchto orgánech.

Lékař vyšetřuje pacienta

Příznaky střevní trombózy zahrnují ostrý nástup bolesti křeče v žaludku, který se projevuje jako následek křeče svalů střeva. Tyto bolesti jsou velmi silné, někdy je pro pacienty obtížné snášet je kvůli jejich závažnosti. Břicho je mírně oteklé, měkké na dotek.

Příznak Shchetkin-Blumberg je pozitivní, peristaltika není pozorována, stejně jako napětí břišní stěny. Po určité době začne být pacient vyrušován zvracením, někdy krevními a žlučovými částicemi, které vylučují exkrementy. Poté jsou nebezpečné symptomy a projevy akutní intestinální obstrukce. Člověk se bledne, jeho puls se zrychluje, ve většině případů tlak stoupá, tělesná teplota klesá. Zdravotní stav se velmi rychle zhoršuje a kolaps naráží na „hru“.

Pokud se zabýváme trombózou mesenterických cév. pak v počátečním stádiu onemocnění někdy existuje mnoho tenesmu, které nejsou doprovázeny výtokem výkalů, průjem se objevuje o něco později a exkrementy mohou obsahovat krevní a hlenové inkluze.

Je třeba vzít v úvahu, že výskyt akutní bolesti v žaludku se slabě zvýrazněnými lokálními projevy u lidí ve stáří a zejména u těch, kteří trpí různými kardiovaskulárními onemocněními, je téměř vždy podobný trombóze nebo embolii.

Jedním z hlavních charakteristických rysů je zvýšení tlaku během akutního blokování mesenterických cév, zatímco u jiných akutních onemocnění orgánů břišní dutiny se snížení tlaku obvykle považuje za obvyklé od počátečních stadií. Krevní exkrece pozorované u některých pacientů, spolu s bolestivými impulsy k nim, interferují s formulací správné diagnózy, která je v tomto případě často mylně označována jako „úplavice“.

Chirurgická léčba onemocnění

Je třeba vzít v úvahu jeden velmi důležitý fakt - rozvoj střevní trombózy může vést ke smrti pacienta. V tomto ohledu je možné učinit závěr: čím dřívější pracovníci zdravotnického zařízení provedou spolehlivou diagnózu, a to bez sebemenší chyby, kterou pacient trpí střevní trombózou, tím rychleji bude léčba prováděna, a tudíž s větší pravděpodobností zachrání život člověka. Právě proto, že velmi záleží na včasnosti léčby v této situaci, a to i při nejmenším podezření z nemoci, je nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Nejvhodnější je použití chirurgických metod léčby. Chirurgie se provádí endotracheální anestézií. Pokud pacient nemá střevní nekrózu. mohou být použity endarterektomie, embolektomie a mesenterická artérie. Někdy se však v pokročilých případech setkávají lékaři se střevní nekrózou a v takové situaci je ukázána resekce nekrózové oblasti střeva.

Konzervativní léčebné metody zahrnují:

1. Parenterální příjem pacienta s antikoagulancii. Tento typ léčby by měl být prováděn v souladu s INR, protrombinovým indexem.
2. Parenterální zavedení antiagregačních činidel.

Navzdory skutečnosti, že míra úmrtnosti na tuto nemoc je poměrně vysoká, pokud léčba byla provedena včas a kvalifikovanými odborníky, má člověk dobrou šanci na zotavení.

Hlavní příčinou nepříjemných symptomů je přítomnost krevních sraženin, které cirkulují v těle krví. Pokud se krevní sraženiny dostanou do střevních cév a zablokují je, pak se vyvíjí trombóza.

Nejčastěji dochází k mezenterické trombóze z následujících důvodů:

1. 1 Ateroskleróza - s tímto onemocněním se mohou objevit aterosklerotické plaky ve všech tělesných cévách. V průběhu času se může objevit jejich ruptura, která povede ke vzniku krevních sraženin.
2. 2 Poruchy srdce - je narušen krevní oběh v srdečních komorách. Výsledkem je tvorba krevních sraženin.
3. Hypertenze - s tímto onemocněním dochází ke zvýšení krevního tlaku. To nepříznivě ovlivňuje aterosklerotické plaky krevních cév a nakonec vede k jejich prasknutí.
4. Příčiny střevního infarktu mohou být revmatismus - s tímto systémovým onemocněním pojivové tkáně se často pozoruje tvorba trombu.
5. 5 Infarkt myokardu - jednou z komplikací tohoto onemocnění je tvorba trombu v srdci.
6. 6 Endokarditida - vnitřní zánět srdce se zapálí a na něm se tvoří krevní sraženiny.
7. 7 Tromboflebitida - jsou postiženy žíly nohou a dochází ke stagnaci krve a tvorbě krevních sraženin.

V některých případech příčiny střevní trombózy nejsou spojeny s žádným konkrétním onemocněním. Například sepse může způsobit nepříjemné symptomy. S tímto stavem onemocnění se v krvi šíří různé bakterie a jejich toxiny. To způsobuje tvorbu krevních sraženin.

Tvorba trombu je často pozorována po operaci.

Faktem je, že s masivní disekcí tkání zastavit krvácení tělo uchyluje k pomoci krevních sraženin. Tvorba trombu v tomto případě působí jako ochranná reakce organismu.

Často jsou ženy s trombózou bezprostředně po narození. To je způsobeno zvýšenou tvorbou krevních sraženin v krevním řečišti. Takže se tělo snaží vyrovnat s velkou ztrátou krve při narození dítěte.

Než začnete s léčbou výše uvedené nemoci, musíte znát hlavní příčiny jejího výskytu. To je jediný způsob, jak dosáhnout požadovaných výsledků.

Jednoduchý způsob, jak se zbavit Edemas a Cramps! Výsledek není dlouho v příchodu! Naši čtenáři potvrdili, že tuto metodu úspěšně používají. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli s vámi sdílet.

Příznaky střevního infarktu závisí na tom, kolik cév je blokováno a kolik je jejich lumen blokován. Nejčastěji se pacienti musí vypořádat s následujícími nepříjemnými projevy onemocnění:

1. 1 Bolest v břiše - v počátečních stadiích nemoci může mít bolest paroxysmální charakter. Postupem času, pokud nezačnete léčbu, syndrom bolesti se stává trvalým a výrazným. Neexistuje žádná jasná lokalizace. Bolest se může objevit v jakékoli části břicha.
2. 2 Emetické nutkání - obvykle se objevují paralelně s bolestí v břiše. Často mohou zvratky detekovat nečistoty v krvi.
3. 3 Popsat symptomy střevní trombózy, sledujeme zmínku o nucené poloze těla. Když se objeví syndrom silné bolesti, pacienti zpravidla leží na jedné straně a položí nohy do žaludku. Toto držení těla pomáhá snížit intenzitu bolesti.
4. 4 Tekutá stolice - krev je rychle tekutá.
5. 5 V důsledku velké ztráty krevní bledosti kůže a viditelných sliznic lze pozorovat.
6. 6 Krevní tlak - na počátku vývoje onemocnění se zvyšuje krevní tlak pacienta. V pozdějších fázích vývoje tento ukazatel klesá pod normální počet.
7. V některých případech zvyšuje mezenterická trombóza tělesnou teplotu.
8. 8 Měli byste také věnovat pozornost příznakům, jako jsou nadýmání, špičaté rysy a tvrdý žaludek.
9. 9 Přítomnost malého nádoru v dolní části břicha (mezi pupkem a pupínkem).
10. 10 Vzácný puls.
11. 11 Zhoršení celkového stavu pacienta.

Existuje účinný lék na otok nohou a křečí! Následujte odkaz a zjistěte, jak Ksenia Stryzhenko vyléčila Varicosis

K určení výše popsané nemoci lékaři často kontrolují přítomnost Shchetkin-Blumbergova symptomu. Ošetřující lékař stiskne ruku na přední břišní stěnu břicha a pak náhle odstraní ruku. Pokud tento pohyb způsobí dramatické zvýšení bolesti u pacienta, pak je střevní trombóza diagnostikována lékaři.

Pokud se výše popsané příznaky objeví, měli byste se okamžitě zaregistrovat k konzultaci s lékařem. Nezapomeňte, že střevní infarkt je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Co je to střevní trombóza, jaké jsou příčiny, symptomy a léčba mesenterického infarktu?

Akutní poruchy průtoku krve v mesenterických cévách jsou závažná a smrtelná onemocnění, která vyžadují neodkladnou chirurgickou péči. Intestinální trombóza, která se projevuje v následných stádiích od ischémie po infarkt a peritonitidu, může způsobit výrazný syndrom bolesti a smrt v nepřítomnosti operace prováděné včas: prognóza života je příznivá s včasnou diagnózou.

Mezenterický infarkt

Akutní zhoršení krevního oběhu v cévách zásobujících střevní stěnu vede k lokální ischemii tkání. V nepřítomnosti lékařské péče se střevní trombóza stává příčinou nekrózy stěn: obsah gastrointestinálního traktu vstupuje do břišní dutiny a tvoří těžkou formu chirurgické patologie - peritonitidy.

Nejčastěji dochází u starších lidí k mezenterické trombóze střeva, ale je poměrně možné, že se příznaky akutního břicha mohou objevit u relativně mladých lidí v přítomnosti patologie koagulačního systému nebo u srdečních onemocnění.

K pochopení toho, co je střevní trombóza a jaké je nebezpečí pro život a zdraví, musíte znát rysy krevního oběhu a hlavní příčiny patologického cévního blokování.

Vlastnosti krevního zásobení střeva

Hlavní zásoba střev krví nasyceným kyslíkem a živinami a venózní odtok se provádí v následujících cévních kmenech:

• horní a dolní mezenterické tepny;
• spárované mezenterické žíly - horní a dolní.

Důležité rysy průtoku krve jsou:

• nadřazená mezenterická tepna se odchyluje od aorty v ostrém úhlu, což dramaticky zvyšuje riziko blokády (to je druh pasti pro embolie a krevní sraženiny);
• velká oblast odpovědnosti (horní tepna dodává celou tenkou vrstvu a část tlustého střeva);
• postupné snižování průsvitu cévy z 9–12 mm v oblasti úst na 4–5 mm v oblasti mezenterie;
• nemožnost kompenzačního průtoku krve z dolní do horní mezenterické tepny;
• nedostatečný počet žilních cév zajišťujících výtok krve do duté žíly, proto je žilní mezenterická trombóza nebezpečným typem patologie.

Anatomické rysy cév ve střevní oblasti zvyšují riziko akutních a smrtelných stavů spojených s okluzí hlavních krevních kmenů.

Střevní zásobování krve

Příčiny ischemických poruch

Oběhové problémy v tepnách a žilách, které živí střevní stěnu, jsou ve většině případů způsobeny chorobami kardiovaskulárního systému. Hlavní příčiny trombózy mezenterických cév:

• aterosklerotické onemocnění;
• infarkt myokardu (více o této nemoci jsme psali zde);
• jakoukoli variantu srdečního onemocnění;
• patologii aorty vrozené nebo získané povahy;
• arytmie srdce;
• arteriální hypertenze;
• vaskulární zánět (vaskulitida, tromboangiitis, periarteritis);
• křečové žíly;
• traumatické poranění břicha;
• tvorbu nádorů vnitřních orgánů;
• trombofilie (vrozená tendence k trombóze);
• alergický nebo léčebný angiospasmus.

Velký počet faktorů vyvolávajících nebo vytvářejících podmínky pro trombózu mezenterických cév a rychlý rozvoj lokálních nekrotických změn tvoří negativní prognózu onemocnění: akutní arteriální trombóza střeva a peritonitida dramaticky zhoršuje šance člověka na přežití.

Klasifikace mezenterické trombózy

V závislosti na příčině mezenterické trombózy se rozlišují následující varianty vaskulární okluze ve střevě:

• embolie arteriálních kmenů mesenterie;
• trombóza mezenterické tepny;
• mezenterická žilní trombóza;
• patologii aorty (trombus, aneuryzma, disekce), jejímž výsledkem je trombóza mezenterických cév;
• mechanická komprese tumoru;
• chirurgická ligace tkání.

Důležitým prognostickým faktorem je stav krevního oběhu ve střevním cévním systému. Trombóza mezenterických cév může být ve stadiu:

1. Kompenzace (klinické projevy jsou minimální, prognóza je příznivá);
2. Subkompenzace (progresivní negativní symptomy);
3. Dekompenzace (závažný stav, prognóza je nepříznivá).

Nezapomeňte vzít v úvahu závažnost cévních poruch. Trombóza střevních cév vede k postupným fázím patologického procesu:

1. Ischemické změny;
2. Infarkt střevní stěny;
3. Peritonitida na pozadí nekrózy střeva.

Jedním z častých faktorů trombózy mezenterických cév jsou srdeční onemocnění.

Na pozadí vrozených anomálií a získaných chlopňových vad je nutná profylaktická léčba, zejména v přípravné fázi a po operaci srdce.

Příznaky patologie

Akutní mezenterická trombóza poskytuje nejvýznamnější klinické projevy, pokud jsou typické následující příznaky:

• těžká nesnesitelná bolest břicha trvající několik hodin;
• nucené držení těla (nohy přitažené k břiše);
• extrémní úzkost a strach, sténání a výkřiky;
• tachykardie a vysoký krevní tlak;
• silná bledost a studený pot;
• zvracení a volná stolice.

Taková jasná klinika obvykle nastane, když dojde k trombóze nadřazené mezenterické tepny. Ischemická fáze končí a po 6-12 hodinách po nástupu bolesti dochází k dočasnému zlepšení. Pro stadium střevního infarktu je charakteristický výrazný úlevu až do zániku bolesti. Cévní tlak se může normalizovat, ale tepová frekvence se nesnižuje. V této fázi se střevní mezenterická trombóza projevuje krví ve stolici a zvracením, s rostoucími známkami intoxikace.

S nástupem peritonitidy, která je charakterizována obnovením silné bolesti, se šance na zotavení prudce sníží. Nejdůležitějšími faktory poskytující příznivou prognózu jsou včasná diagnostika a chirurgická léčba onemocnění.

Diagnostické metody

Během počátečního chirurgického vyšetření provedeného zkušeným odborníkem můžete rychle předpokládat přítomnost akutního břicha. Kromě provedení nezbytných patologických vyšetření se lékař postará o následující vyšetření:

• stanovení počtu leukocytů v obecné klinické analýze krve;
• stanovení koagulace koagulací;
• ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
• panoramatický rentgen břicha;
• počítačová tomografie;
• angiografické vyšetření k určení umístění blokády;
• diagnostická laparoskopie.

V závislosti na příznacích a závažnosti jsou taktiky průzkumu individuální. Všechna diagnostická opatření musí být provedena rychle, aby se zabránilo zhoršení a progresi onemocnění: mesenterická trombóza ve stadiu kompenzace může být vyléčena bez nebezpečných následků a na pozadí peritonitidy se riziko úmrtí zvyšuje na 90%.

Taktika chirurgické léčby

Progresivní mesenterickou trombózu, jejíž léčba vyžaduje urgentní opatření, nelze léky eliminovat. Jedinou možností, jak zachránit život, je chirurgie, jejíž hlavní cíle jsou:

1. Obnovení průtoku krve;
2. Odstranění nekrotické části střeva;
3. Boj proti zánětu v dutině břišní.

Hlavní fáze chirurgického zákroku:

1. Břišní řez pro přístup k vnitřním orgánům;
2. Vyhodnocení střevního stavu (životaschopnost stěny, detekce ložisek nekrózy tkání) t
3. Stanovení pulzace cév a palpace nalezení místa, kde došlo k mezenteriální intestinální trombóze;
4. Odstranění neživotaschopné části střeva (resekce);
5. Zavedení anastomózy k obnovení intestinální průchodnosti;
6. Provádění opatření pro rehabilitaci břicha pro prevenci peritonitidy po operaci.

Léčba v pooperačním období je nezbytná pro prevenci komplikací a pro prevenci tvorby re-trombů.

Velká role při obnově funkcí střev je dána racionální dietní terapií: je nutné pečlivě a přesně dodržovat doporučení lékaře týkající se výživy.

Komplikace a důsledky

Náhlá trombóza mesenterických cév vede k následujícím nebezpečným stavům a onemocněním:

• akutní břicho se silnou bolestí;
• nekróza střevní stěny s perforací a peritonitidou;
• sepse, jako jedna z příčin smrti;
• vznik hnisavého abscesu dutiny břišní;
• výrazné srůsty jako výsledek zánětu;
• syndrom krátkého střeva s nepříjemnými symptomy;
• střevní dysbióze.

Většina patologických stavů extrémně nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví, snižuje kvalitu života a zvyšuje riziko re-trombózy u všech tělesných cév.

Predikce pro život

Akutní trombóza mezenterických tepen bez chirurgické léčby končí smrtí osoby (až 75% lidí zemře během prvních 2-3 dnů od okamžiku vzniku syndromu bolesti). Pokud je doba blokování žíly opožděna na několik dní (4-5 dnů). Při provádění chirurgického zákroku v co nejkratším možném čase se šance na přežití prudce zvýší (dvě třetiny pacientů operovaných v první den zotavují). Z dlouhodobého hlediska je nutné pokračovat v monitorování s vaskulárním chirurgem a kardiologem s povinným profylaktickým podáváním léků, které snižují riziko tvorby trombu.